Kompletní krevní obraz byl a zůstává nejčastější a často předepsanou diagnostickou metodou. V průběhu života a při jakékoli diagnóze je několikrát předáván. Tato analýza umožňuje zhodnotit práci všech systémů a orgánů v těle.
Zahrnuje kvalitativní a kvantitativní popis vytvořených prvků, jejich poměr k kapalné části krve (plazma). Diagnóza založená na obecném krevním testu je obtížná, ale tento postup vám umožní určit směr dalšího vyšetření.
Když je předepsán úplný krevní obraz
Kompletní krevní obraz je základní test, který je předepsán pro jakékoli stížnosti.
Krev se skládá z krevních buněk a plazmy. Základem krevního testu je počet těchto prvků, jejich poměr, koncentrace a ukazatele kvality. S takovou diagnózou se odhaduje počet erytrocytů, krevních destiček, leukocytů, lymfocytů, stejně jako hladiny hemoglobinu a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Standardem je kompletní krevní obraz se vzorcem, jehož interpretace předpokládá přítomnost leukocytárního vzorce, tj. Poměr různých typů leukocytů (neutrofilů, monocytů, bazofilů, eosinofilů). Jedná se o standardní ukazatele, ale nemusí být v krátké analýze, takže potřebné body jsou uvedeny při jmenování.
Pozitivními aspekty takového průzkumu jsou jednoduchost a dostupnost, rychlé výsledky (do 1-2 dnů), malá cena (je-li k dispozici, je bezplatná) a také vysoký obsah informací.
Je však třeba mít na paměti, že krevní obraz závisí do značné míry na různých faktorech: výživě, ekologii, pohlaví, věku a dokonce i rase.
Existuje nespočet případů, ve kterých se takový průzkum doporučuje. Tato analýza je v zásadě předepsána pro jakoukoli stížnost pacienta a při odvolání na lékaře:
- Prevence. Jako preventivní opatření můžete krev darovat každých šest měsíců nebo rok. Dokonce i v případě, že se nic neobtěžuje, nebude diagnóza nadbytečná. Pomáhá podezřívat nemoc ve velmi raném stádiu, kdy se příznaky ještě neprojevily. To výrazně zvyšuje účinnost léčby.
- Diagnostika nemocí. Při diagnostice jakéhokoli onemocnění (srdce, ledviny, játra a další orgány), stejně jako při infekcích, se doporučuje darovat krev k analýze.
- Podezřelé krevní nemoci. Analýza umožňuje určit, zda dochází k porušování složení krve, odchylkám v množství a kvalitě vytvořených prvků, což může vést k podezření na onemocnění kostní dřeně.
- Těhotenství Během těhotenství žena neustále dodává krev k vyšetření. Čím blíže k porodu, tím častěji se jedná o průzkum. V raných stádiích, zejména s toxikózou, je také nezbytný kompletní krevní obraz. Obzvláště důležitý je počet krevních destiček (tendence k trombóze nebo krvácení) a hladina hemoglobinu (riziko nedostatku kyslíku v plodu).
Příprava a postup
Krev by měla být darována na analýzu ráno na prázdný žaludek!
Postup pro odběr vzorků krve je znám a všichni mu rozumějí. Sestra vezme žilní (kapilární) krev, spočítá ji, natáhne, a pak je materiál dopraven do laboratoře, kde je vyšetřován do 24 hodin.
Jediné, co je od pacienta vyžadováno, je přijít do laboratoře ve stanovený čas s lístkem a doporučením. Před podáním žádosti vám lékař sdělí nezbytná pravidla pro školení. Neměli by být opomíjeni.
Složení krve má tendenci se měnit a reagovat na všechno, co se s tělem děje. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte dodržovat některá pravidla. Mnozí se domnívají, že jediné pravidlo je hlad po dobu 8-10 hodin před návštěvou laboratoře.
Výsledek analýzy však mohou ovlivnit i další faktory:
- Jídlo I když pacient přišel do laboratoře s prázdným žaludkem, to, co snědl den předtím, mohlo ovlivnit výsledek. Například množství bílkovin nebo tukových potravin konzumovaných během dne před analýzou může způsobit, že krevní sérum bude zakalené a nevhodné pro vyšetření.
- Přípravy. Léky mají přímý vliv na složení a koagulaci krve. Všechny léky (včetně perorálních kontraceptiv, vitamínů a doplňků stravy) by měly být hlášeny lékaři. Poradí, které z nich je třeba zrušit a na jak dlouho.
- Fyzická aktivita. Před analýzou se nedoporučuje cvičit, a to ani ti, kteří jsou na to zvyklí. Cvičení může způsobit hormonální změny a ovlivnit výsledek.
- Emocionální stav. Stres také ovlivňuje tělo. Silný emocionální stres negativně ovlivňuje práci všech systémů a orgánů, výsledek analýzy může být špatný.
- Špatné návyky. Kouření a alkohol ovlivňují metabolismus. Obecně se doporučuje vzdát se alkoholu 3 dny před návštěvou laboratoře a kouřit - alespoň v den odběru krve.
- Denní čas Analýza je předepsána na ráno, nejen proto, že je snazší sledovat hlad. Tělo má určité denní rytmy. Během dne se krevní obraz může lišit v závislosti na okolních faktorech. K standardizaci referenční hodnoty se doporučuje, aby krev byla darována pouze ráno, s výjimkou mimořádných případů.
Ukazatele a jejich míra
Míra krevních testů závisí na věku a pohlaví.
Kompletní krevní obraz zahrnuje velký počet ukazatelů. Každý indikátor má své vlastní referenční hodnoty, limity normy. Zvyšování nebo snižování ukazatelů, které přesahují hranice této normy, může být známkou jakékoli patologie.
Mezi hlavní ukazatele krevního obrazu patří:
- Hemoglobin. Hemoglobin je součástí červených krvinek, konkrétně jeho proteinové části, která je zodpovědná za transport kyslíku a oxidu uhličitého. Vzhledem k obsahu železa v hemoglobinu, krev a získává obvyklou červenou barvu. U žen je hemoglobin obvykle nižší než u mužů a může klesnout ještě více po porodu nebo během menstruace. Pro dospělého muže je norma 130-160 g / l, pro ženy - 120-140 g / l. U novorozence jsou hladiny hemoglobinu významně vyšší (až 200 g / l), ale postupně klesají a vrátí se do normálu.
- Leukocytární vzorec. Leukocyty jsou "obránci" těla. Oni jsou aktivně produkováni v případě, kdy tělo dostane infekci. Jak víte, leukocyty mají několik odrůd a pouze některé z nich mají schopnost fagocytózy (absorpce cizích mikroorganismů). Neutrofily obvykle jednoduše vázají patogeny a dávají signál imunitnímu systému (jejich míra je 50-70% z celkového počtu bílých krvinek). Eosinofily jsou produkovány alergiemi nebo parazitickými infekcemi (ne více než 5%). Basofily patří k nejmenším buňkám, jejich počet se pohybuje od 0 do 5% z celkového počtu.
- Destičky. Proces srážení krve závisí na počtu krevních destiček. Jejich počet by měl být obvykle 180-320 * 109 / l. U dětí mladších než jeden rok jsou tyto snímky mnohem širší (od 99 do 421 * 109 / l).
- Erytrocyty. Červené krvinky jsou nejpočetnějšími prvky, které tvoří krev. Dávají krevně červenou barvu a jsou zapojeny do procesu výměny plynu, takže jakákoli odchylka v tomto indikátoru vede k různým komplikacím. U dětí je rychlost 3,9-5,9 * 1012 / l, u dospělých mužů - 4,3-5,7 * 1012 / l, u žen - 3,8-5,1 * 1012 / l.
- ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů závisí na tom, jak rychle se lepí. Rychlost ESR u žen a mužů je 2-20 mm / h. Abnormality obvykle svědčí o zánětlivém procesu.
- Lymfocyty. Lymfocyty jsou součástí imunitního systému a tvoří 19 až 37% počtu leukocytů.
Odchylky indikátorů od normy
Odchylka indikátorů KLA od normy indikuje přítomnost patologie v těle
I se znalostmi referenčních hodnot je obtížné interpretovat výsledek analýzy sami. Je třeba vzít v úvahu všechny ukazatele souhrnně. Odchylku od normy indikátoru lze navíc interpretovat různě v závislosti na pohlaví, věku, době cyklu (pro ženy) a dalších faktorech.
Velmi často se při jakémkoli porušení pozorují odchylky od normy najednou v několika ukazatelích. Přesná diagnóza založená na krevních testech je problematická, takže lékař identifikuje určitá porušení a pošle je k dalšímu vyšetření.
Pomocí krevních indikátorů lze identifikovat následující stavy a nemoci:
- Anémie Anémie má mnoho typů a forem. Nejčastěji se pozoruje pokles hladiny hemoglobinu, kdy všechny orgány a tkáně zažívají hladovění kyslíkem. O anémii se obvykle hovoří, když hladina hemoglobinu klesne pod 90-100 g / l. Příčiny anémie mohou být fyziologické (těžké zatížení, dehydratace) nebo patologické.
- Trombocytopenie. Patologické snížení hladiny krevních destiček (pod 150 * 109 / l) v krvi lze pozorovat u autoimunitních onemocnění, nádorů míchy, HIV, hepatitidy, herpesu. Pacient si může všimnout spontánní tvorby modřin na těle a prodlouženého krvácení.
- Leukopenie Snížení hladiny leukocytů v krvi je vždy dočasné a je pouze příznakem poruchy. Tento stav může vést k užívání některých léků, radiační expozici, autoimunitním onemocněním, rychlému úbytku hmotnosti, anémii.
- Leukocytóza. Důvody pro zvýšení hladin leukocytů mohou být různé. Mezi fyziologické příčiny těhotenství a porodu, velké množství bílkovinných potravin, vysoká fyzická námaha, PMS. Mezi patologické příčiny mohou být identifikovány zánětlivé procesy mikrobiálního a nemikrobiálního původu, leukémie, rakoviny, popálenin a prodlouženého krvácení.
- Trombocytóza Vysoký počet krevních destiček je nebezpečný v tom, že může způsobit krevní sraženiny a blokování cév a tepen. Počet krevních destiček v krvi se dramaticky zvyšuje s anémií s nedostatkem železa, s některými infekcemi a silným krvácením, cirhózou, onkologií.
Další informace o vzorci leukocytů naleznete ve videu:
Leukocytární vzorec: norma
✓ Článek ověřený lékařem
Leukocyty plní jednu z nejdůležitějších rolí v podpoře života těla. Díky nim je vyvinuta ochrana před různými škodlivými bakteriemi, spórami a parazity. Je schopen neutralizovat některé škodlivé látky. Je tedy nutné diagnostikovat a stanovit hladinu leukocytů, zejména u určitých odchylek v těle. Zvláště často s pomocí leukocytů určují přítomnost zánětlivého procesu. Podrobné informace o stavu leukocytů jsou získány z vzorce leukocytů.
Leukocytární vzorec: norma
Normální výkon
Analýza Leukoformula je podíl všech typů bílých krvinek. Nejčastěji se souhrnně s celkovou analýzou přičítá průzkum.
Vezměte v úvahu hlavní ukazatele a komponenty, které jsou během testu pečlivě sledovány:
- Neutrofily jsou primárně používány k zajištění odpovídající úrovně ochrany. Mohou určit, které bakterie jsou škodlivé, pak je ovlivnit, dokud nejsou zničeny.
- Basofily jsou složky, které se objevují při všech druzích alergických reakcí. Tyto složky mají za následek neutralizaci jedů a toxinů, zabraňují šíření škodlivých látek přes systém zásobování krví.
- Eosinofily v krvi pomáhají zničit různé parazitické bakterie. Díky nim je v těle pozorována antiparazitická rezistence.
- Monocyty v jejich funkčnosti silně připomínají neutrofily. Hlavní rozdíl je vyšší fagocytární účinek. Umožňují také usmrcení parazitických bakterií, zatímco leukocyty, které uhynuly během expozice, jsou absorbovány, což vede k čištění krve;
- Lymfocyty jsou látky, které mají zvláštní paměť, rozpoznávají antigeny a zapamatují si je. Tato složka poskytuje imunitu vůči virům a nádorům.
Normy různých typů leukocytů ve vzorci leukocytů
Pro zdravého člověka, v závislosti na věku, existují zvláštní normy, které indikují stav těla na základě vzorce leukocytů.
Poměr leukocytů (buněk / µl)
Leukocytární vzorec zdravého člověka
Leukoformula představuje celkový podíl všech leukocytů. Přesnější informace - indexy leukocytů. Toto vyšetření vám umožní určit počet různých typů složek skupiny leukocytů. Velmi užitečným ukazatelem je index intoxikace, založený na svědectví testu, můžete určit stupeň a závažnost zánětu. Můžete také určit úroveň alergické reakce, založené na alergizaci, a účinnosti systému, v důsledku imunoreaktivity, atd.
Je to důležité! K řádnému rozluštění analýzy, s ohledem na odchylky organismu a přítomnost nemocí, je nutné konzultovat odborníka. Vede k charakteristickému vyšetření, jeho výsledkem je právě leukoformula.
Dekódovací analýza
Odborník může vyhodnotit úroveň a kvalitu imunitního systému na základě vzorce leukocytů. Pro hodnocení existují různá kritéria.
Posunutí ukazatelů v obou směrech
Jaký je posun leukocytů doleva a doprava?
Studie ukazuje hladinu neutrofilů, proto se používá vzorek krve. Tento ukazatel hraje důležitou roli, protože lékař může dospět k závěru nejen o přítomnosti patologie, ale také o rychlosti jejího vývoje. Pozornost je věnována nejen kvantitativnímu poměru, ale také délce buněčného života. Stanoví se počet nově vytvořených a zralejších neutrofilů, obvykle popsaných jako poměr. Posunem důkazů je změna převahy buněk jednoho věku oproti druhému. Zpočátku existuje výhoda mladých buněk, ale mírný nebo přibližně stejný poměr, v přítomnosti nerovnováhy se tento indikátor mění.
Posun indikátorů doleva znamená převahu nově produkovaných neutrofilů nad zralými. Klinický obraz má charakteristický vzhled - v těle jsou pozorovány jakékoliv patologické abnormality. Nejčastěji charakterizovaný posunem doleva je projev ohnisek zánětu nebo nekrotických změn ve struktuře tkání. Možná nemoc infekčního typu nebo přebytek v těle toxinu, jedu, plynu, který vyvolává otravu.
Posun levého a pravého leukocytu
Je to důležité! V některých případech dochází ke změnám při užívání určitého typu léků. Ne vždy posun doleva znamená přítomnost patologických abnormalit. Těžké zatížení může vyvolat nevyváženost, ale indikátor se brzy vrátí do normálu.
Vzácnější situace je posun doprava, takže vzorec leukocytů naznačuje vyšší obsah zralých neutrofilů. Podobná pozice označuje:
- Tvorba radiační nemoci.
- Tělu chybí vitamíny B12.
- Onemocnění jater.
- Abnormality v ledvinách.
Podobná situace je typická pro lidi, kteří dříve podstoupili transfuzi, po určité době se získá rovnováha, pokud tělo funguje správně.
Norma pro leukocyty
Zvýšený výkon
Výsledek vzorce leukocytů neumožňuje učinit spolehlivý závěr o příčině a druhu odchylek pouze na základě jednoho průzkumu, protože k nerovnováze dochází v důsledku vícenásobných odchylek. Ukazatele mohou být přehnané, pokud:
- Tělo je postiženo plísňovými chorobami, jako je kandidóza.
- Reumatické onemocnění.
- Charakteristickým projevem zvýšení hladiny glukózy v krvi, což je přirozené u diabetu.
- Tvorba nádorů nádorového původu, bez ohledu na místo vzniku.
- Otrava rtutí nebo olovnatými výpary, podobný projev, když je arzen požíván. Další látky, které mohou způsobit otravu se zvýšením počtu leukocytů, zahrnují: fosfor, tetrachlorethanol.
- Zvýšení hladiny neutrofilů může být vyvoláno zátěžími emocionálního nebo fyzického původu.
- Bolest z nějakého důvodu.
- Změny ve složení krve nastávají s významnou změnou teploty v obou směrech.
- Je možné, že při užívání určitých léků dochází k odchylkám ve svědectví.
- Patologická odchylka krve.
Co je to leukocytární vzorec
Je to důležité! Pokud pacient dříve trpěl infekčním onemocněním, významně se zvyšuje počet monocytů v krvi. Takový projev je přirozený pro pacienty, kteří jsou vystaveni autoimunitním onemocněním. V těle se tvoří nádory, většinou maligní.
Zvýšení hladiny eosinofilů je charakteristické v případě alergické reakce na antibiotická léčiva. Podobný účinek je pozorován při použití léků na tuberkulózu, křeče, invaze, pokud je etiologie parazitická. Také některé patologické procesy v kůži a plicích vedou k abnormalitám.
Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek
Basofily jsou aktivně produkovány, když se vyskytne stav podobný chřipce, když se u člověka objeví plané neštovice nebo tuberkulóza. Koncentrace bílých těl výrazně vzrůstá v přítomnosti alergické reakce na jakoukoliv látku. Ulcerózní kolitida vyvolává tvorbu bazofilů. Hypersenzitivita na některé přípravky, většinou se vrátí do normálu po vyloučení alergenu ze stravy. Možný projev ve vzniku rakoviny.
Video - Jak rozluštit krevní test
Snížení výkonu
Když koncentrace neutrofilů v těle překoná dolní normální značku, je specialista schopen na tomto základě určit nemoc infekčního původu. Tímto způsobem může být také ovlivněna tuberkulóza, tyfus. Při přecitlivělosti na některá léčiva, zejména antibiotika, antihistaminika a protizánětlivé léky, je možné vyvolat potlačení neutrofilů.
Je to důležité! V některých případech se koncentrace snižuje s anafylaktickým šokem nebo anémií.
Snížení lymfocytů je charakteristické pro:
- Když má tělo imunodeficienci nebo predispozici k nemoci.
- Průběh zánětlivých procesů, ale především v akutní formě.
- Porucha funkce ledvin, selhání ledvin.
- Pokud je tělo postiženo lupus erythematosus v systémové formě.
- To je zvláštní když ozářený radiologickým vybavením, ale pak úroveň je doplněna spíše rychle.
Příčiny redukce leukocytů
Počet monocytů je důležitým ukazatelem a jeho redukce může vést nebo charakterizovat závažná onemocnění. Hlavními příčinami odchylek jsou onkologická onemocnění, infekce, pokud jsou pyogenní povahy, aplastická anémie, některá hematologická onemocnění.
Vyšetření onemocnění v inkubační fázi nebo primárních symptomech se často provádí na základě eosinofilů, což dokazuje snížené množství těchto složek. Takový projev je možný, když se objeví infekce hnisavého typu. Otrava může vést k smrti eozinofilů, nejčastěji těžkými kovy.
Je to důležité! Basofily v krvi mohou být redukovány nejen z jakýchkoliv patologických změn, i přirozený průběh procesů může inhibovat jejich produkci.
Deprese nebo prodloužený akutní stres spolu s těhotenstvím se často stává důvodem pro snížení tohoto ukazatele. Také ovlivňuje patologii infekčního typu nebo Cushingův syndrom.
Leukocytární vzorec umožňuje specialistovi účinně a správně určit úroveň, typ a šíření nemoci. Je možné identifikovat sekundární infekci.
Krevní test se vzorcem leukocytů
Leukocyty tvoří důležitou součást těla, chrání jej před škodlivými bakteriemi a látkami. Polknou a odzbrojí cizí částice. V důsledku toho může chování těchto buněk ukázat přítomnost zánětlivého procesu, protože složení krve ukazuje stav lidského zdraví. Proto pro diagnózu, která poskytuje výsledky o počtu leukocytů v krvi, je předepsána speciální analýza, která se aplikuje v medicíně pod názvem leukocytární krevní obraz. Podle jeho výsledků se člověk může dozvědět o typu onemocnění, navrhnout jeho průběh a předpovědět další výsledky. Co může ukázat obecný krevní test pro leukocytární vzorec?
Indikátory
Leukocytární vzorec oznamuje změnu některých typů leukocytů. Často je taková studie předepsána s obecnými analýzami pro rutinní lékařské vyšetření, infekční onemocnění, pro leukémii krve, pro kontrolu různých onemocnění.
Počet leukocytů
Leukocyty v krvi jsou buňkami imunitního systému, které jsou zodpovědné za ochranu lidského těla. Jejich cílem je vytvořit určitou hranici, za kterou by neměly padat žádné škodlivé látky, toxiny, cizí tělesa.
Existuje několik typů leukocytových buněk, které plní specifický úkol. Skupinu pro ochranu těla tvoří bazofily, monocyty, neutrofily, eosinofily, lymfocyty. Jaké funkce tyto buňky vykonávají?
Neutrofily v krvi - tento druh je zodpovědný za bezpečnost. Rozpoznávají, přijímají a ničí viry nebo bakterie. Jsou rozděleny na:
- myelocyty (embrya) a metamyelocyty (odvozené z myelocytů). Většinou nejsou v krvi zdravého člověka, ale v případě vážné nemoci se objevují.
- choke-coder (young) - s infekcemi nebo chorobami, které jsou bakteriální povahy, jejich počet se zvyšuje, pokud segmentované jádro není schopno infekci neutralizovat.
- segmetnuclear (zralý) - jsou v největším počtu, protože představují ochranu těla v normálním stavu.
Krevní eozinofily jsou ochrannou bariérou proti různým parazitům a tato těla se projevují v alergických, onkologických a autoimunitních onemocněních.
Lymfocyty. Vytvářejí antivirovou imunitu, protože jsou schopni zapamatovat si antigeny a podílet se také na syntéze protilátek.
Monocyty v krvi mají podobnou funkci jako neutrofily, ale liší se tím, že jsou schopny nejen zachytit a zničit škodlivé bakterie, ale také absorbovat umírající buňky. Tímto způsobem provádějí očistu krve, což dává schopnost regenerovat se do tkání.
Basofily. Objevují se, když se vyskytnou alergické procesy, které zabraňují šíření škodlivých mikroorganismů a toxinů v krvi.
Leukocytární krevní obraz ukazuje stav nemocného, závažnost jeho nemoci, příčinu a její výsledek. Kromě leukocytogramů existují indexy leukocytů, které ukazují hladinu proteinových těl v krvi.
Takovým příkladem je index intoxikace leukocytů, který určuje těžkopádný proces zánětu. Stejně jako další typy indexů, například imunoreaktivita, alergizace. Pomáhají hodnotit úroveň odolnosti těla, schopnost imunitního systému a stav pacienta.
Konečně, leukoformula slouží k určení rovnováhy těchto těl v krvi.
Analýza
Než začnete krevní test pro leukocytární vzorec, musíte podstoupit žádné obtížné školení. Musíte se jen vzdát jídla po dobu 3-4 hodin, a ne být vystaven fyzickému a emocionálnímu stresu.
Materiál je krev ze žíly. Pak se umístí na speciální skleněnou desku pod mikroskopem. Laboratorní technik stiskne několik set buněk pro stanovení počtu a hladiny leukocytů. Dalším krokem je distribuce krve po celém povrchu skla, ale ne rovnoměrně. Těžká těla jsou na okrajích a světlo uprostřed. Mezi těžké patří: monocyty, bazofily a eosinofily a do plicních lymfocytů.
Počítání bílých těl v krvi pomocí 2 možností:
- Schillingova metoda. Počítání probíhá podmíněně ve 4 oblastech stěrky.
- Metoda Filipchenko. Laboratorní asistent rozdělí tampon na 3 části a stanoví množství v přímé příčné linii.
Existují však kliniky vybavené novým vybavením a počítání leukocytů se provádí pomocí speciálního přístroje - analyzátoru. A pokud se výsledek odchýlí ostře od normy, zasáhne osoba. Je třeba poznamenat, že chyba chyby množství je v každém případě. Faktory jsou chyby při kreslení krve, příprava šmouh a další.
Dekódování krevního testu je připraveno během několika dní. Analyzuje hodnoty získané ošetřujícím lékařem.
Dekódovací analýza
Speciálně vyškolený specialista je zodpovědný za dešifrování vzorce leukocytů v krvi. Výsledek však můžete také porovnat s normami. K tomu potřebujete vědět, jaké ukazatele jsou maximální přípustné pro zdravého člověka v souladu s jeho věkem.
Pro dospělé existují normy pro krevní leukocyty:
Tabulka normy leukocytů pro dospělé
- neutrofily - 55%;
- lymfocyty - 35%;
- monocyty - 5%;
- eosinofily - 2,5%;
- bazofily - 0,5%.
Normy leukocytů podle věku:
- hemoglobin je protein, který se nachází v červených krvinkách. Je třeba transportovat kyslík po celém těle, stejně jako oxid uhličitý. Pro muže: 130 - 160g / l, pro ženy: 120 - 140g / l, pro děti od 0 do 6: 100 - 140g / l, a do 12: 120 - 150g / l.
S odchylkou ukazatelů ve vzorci leukocytů, například v klesajícím směru, se nachází možný vývoj různých typů anémie nebo leukémie. Pokud se zvětší, pak indikuje přítomnost diabetu, dehydratace nebo onemocnění hematopoetického systému.
- červené krvinky. Norma pro muže je 4,0-5,0 × 1012 / l, pro ženy: 3,6 - 4,6 × l, u dětí od 0 - 6 let: 5 - 15,5 × l, u dětí od 0 - 6 let: 5,0-15,5 × l, do 12 let - 4,0 - 13,5 × l.
Zvýšení hladiny erytrocytů v krvi je možné s lékovými alergiemi, sinusem, bronchitidou, leukémií. Pokud jsou ukazatele nižší než norma, znamená to počáteční fázi procesů zánětu, vývoj virových nebo infekčních onemocnění.
- neutrofily. Normální obsah segmentovaných neutrofilů pro dospělé je od 50 do 70%, pro děti od 0 do 6: 28 - 55%, do 12 let: 43 - 60%. Pokud jde o bodnutí, u dospělých 1 - 3% au dětí do 16–5%. Odchylka od normy ukazuje, že v těle není vše v pořádku. Pokud je tedy množství překročeno, pak je to v podstatě při bronchitidě, sinusitidě, zánětu orgánů. Tento ukazatel snižuje onemocnění, která jsou infekční nebo krevní.
Posunutí leukocytů
Při dešifrování analýzy vzorce leukocytů existuje takový termín jako posun leukoformuly. Charakterizuje obsah bodnutí a segmentace v ba. Pokud je posun doprava, pak bodné neutrofily jsou menší než větší nebo menší rozsah, což ovlivňuje stav lidské hepatitidy. Pak je lidský stav spojen s poruchou jater, ledvin nebo přítomností megaloblastické anémie. Pokud je posun vlevo, pak se stříkačka zvyšuje a objevují se metamyelocyty a myelocyty. Taková onemocnění pak vznikají: acidóza nebo akutní infekce. Také s fyzickým stresem.
Posunutí leukocytů
- eosinofily. U novorozenců a kojenců do 2 týdnů je 1–5% normální, u dětí 1–6%, 1 až 2 roky je tento ukazatel 1–7%, od 2 do 5 je to 1–6% a pak zůstává míra nezměněna 1 –– 5%. Vysoké hladiny eosinofilů se vyskytují v případě alergické senzibilizace, infekčních onemocnění, nádorů nebo onemocnění hematopoetického systému. K redukci dochází během stresu, hnisavých infekcí, zranění a popálenin, intoxikace.
- monocyty jsou zodpovědné za rozpoznávání cizích těles. U novorozenců je míra 3–12%, potom u 2 týdnů starých dětí se míra zvyšuje z 5 na 15%, u kojenců 4–10%, u dětí do 2 let 3–10% a pak se rychlost nemění. Nárůst monocytů v krvi se vyskytuje u plísňových a virových infekcí, revmatických onemocnění, onemocnění hematopoetického systému. A také možné během období zotavení. Snížení je pozorováno v období porodu, šokových stavů, při užívání glukokortikoidů. Také pro aplastickou anémii nebo leukémii vlasatých buněk.
- bazofily. Norma je 0 - 0,5% pro všechny. Zvýšení bazofilů je pozorováno u následujících onemocnění: planých neštovic, myxedému, chronické myeloidní leukémie. Pro další onemocnění: Hodgkinovu chorobu, ulcerózní kolitidu, chronickou anémii, nefrózu. Snížení basofilů se vyskytuje během těhotenství, ovulace, pneumonie, hypertyreózy, stejně jako patologií v kostní dřeni.
- lymfocyty. Během života se tento indikátor mění. Pro novorozence 15–35%, pro kojence do 2 týdnů, 22–55%, pro kojence 45–70%, pro děti do 2 let, 37–60%, do 5 let, 33–55%, do 8 let, 30–50%, až 15 let, toto číslo je 30–45%, a pak žádná změna, 20–40%. Zvýšené lymfocyty hovoří o SARS, virových infekcích, onemocněních krve, otravě. Snížení lymfocytů je pozorováno u akutních infekcí a nemocí, milialitní tuberkulózy, aplastické anémie, selhání ledvin, infekcí HIV.
Leukogram u dětí
Leukocytární krevní obraz u dětí obsahuje určité rozdíly v závislosti na věku.
U novorozence je poměr krevní formy stabilní. Množství se však zvyšuje o šestý den na 49 - 60% a pokles neutrofilů na 35 - 48%.
V prvních měsících života dítě tvoří leukoformu, která bude trvat celý rok. Ukazatele pro děti mají určité rozdíly v labilitě, mohou být snadno narušeny rozhořčením nebo úzkostí dítěte, v případě nemocí, klimatických změn. Do 6 let se zvyšuje počet neutrofilů a lymfocytů. Leukogram se blíží věku 15 let a je podobný dospělému.
A tak se ukázalo, že krevní leukocytární vzorec u dětí se přirozeně změní v důsledku jeho věku. Počet neutrofilů v krvi novorozence je v rozmezí od 51 do 71%, v prvních dnech života se postupně zvyšuje, a pak začíná prudce klesat. V této době se hladina dětských lymfocytů pohybuje od 15 do 35%, na konci druhého týdne dosahuje 55%. Když je dítě 6-7 dnů staré, křivky lymfocytů a neurofilů se sbíhají. Tento průnik se nazývá první křižovatka.
Co se týče basofilních, u novorozenců téměř chybí. Počet monocytů v krvi je v rozmezí od 6,5 do 11% a na konci prvního týdne od 8,4 do 14,1%. Plazmatické buňky jsou poměrně malé od 6,4 do 11,2%. U dětí do týdne je podle Schillinga vizuální posun doleva, který je vyvážený do konce týdne.
Tabulka leukocytů u dětí
Pro měsíc života, dítě kreslí leukogram, který bude pro první rok. Výhodou lymfocytů je vždy přítomnost posunu neutrofilů doleva, vyvážená monocytóza a přítomnost plazmatických buněk. Diferenciální počet leukocytů u kojenců se liší v širokém rozmezí.
Když dítě chodí do školy, jejich počet se snižuje a neutrofily se zvyšují. Počet monocytů je také mírně snížen a plazmatické buňky již nejsou přítomny. V 15 se leukogram přiblíží dospělému. V případě onemocnění je velmi důležité přesné stanovení poměrů různých forem leukocytů v krvi.
Jak určit typ infekce
Leykoformula u dětí a dospělých poskytuje odpovědi na mnoho otázek v případech infekčních onemocnění. Ale jak rozlišovat mezi virovou nebo bakteriální?
Když si vezmete šmouhu, na skle se nanese krev. Poté laboratorní asistent vezme mikroskop, položí ho a podívá se, pozoruje chování leukocytů. Když to viděl, určuje vzhled, jaký to je a zaznamenává číslo každého typu. Dělá to, dokud není získáno 100.
Vztah různých krevních buněk ukazuje typ infekce. Pokud převažuje velké procento lymfocytů, jedná se o virovou infekci, pokud neutrofily, pak bakteriální.
Hlavním bojovníkem proti infekcím a bakteriím je segmentovaný neutrofil. To je nejoblíbenější buňka v krvi. Jinými slovy, je zralá a připravená zvládnout všechna cizí tělesa v těle. Je-li jich mnoho, je tělo chráněno před všemi bakteriemi.
Aby však segmentovaný neutrofil dozrál, musí podstoupit řadu transformací. Zpočátku se rodí ve formě jiného neutrofilu - bodnou jadernou. A když lidské tělo zaútočilo na bolest, informace se zasílají do kostní dřeně, aby se začala výroba mladé kapely. A pokud jich je mnoho, znamená to, že dochází k akutní bakteriální infekci.
Pro výchovu a zabezpečení sebe samého a především vlastního dítěte je v naší době možné podstoupit řadu vyšetření a diagnostiky. Zejména na obsah leukocytů v dětské krvi. Koneckonců, to je velmi důležité informace o zdraví vašeho dítěte.
Testování Testování
Existuje několik nezbytných případů pro vyšetření krve:
- jednou ročně musíte být vyšetřen lékařem
- s komplikacemi u onemocnění
- s únavou.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Analýza ESR umožňuje vyhodnotit určitou rychlost sedimentace a separaci krve do plazmy a červených krvinek. Tato metoda je velmi účinná a spolehlivá, protože v 21. století technologie nestojí klidně a medicína potřebuje kvalitativní diagnostiku jakéhokoli typu onemocnění nebo epidemických problémů atd. Popularita této analýzy se zvýšila, protože je technicky jednoduchá a dostupná a výsledky jsou spolehlivé. Ale pokud je vše v pořádku s ukazateli, můžeme předpokládat, že člověk není nemocný? A jestli opak?
Dobré výsledky v sedimentaci erytrocytů neznamenají, že lidské tělo není ovlivněno bakteriemi nebo infekcemi. S odkazem na data většina pacientů s ESR menší než 20 mm / hod. V některých místech, dokonce se zvýšenou ESR 100 mm / hod, není možné se dozvědět o příznacích nemoci.
Ukazatele normy ESR podle Westergrena
Zvýšení ESR v krvi se tedy ve většině případů vyskytuje, když:
- infekcí, protože infekční procesy zvyšují ESR
- maligní onemocnění (solitární nádory atd.)
- revmatologické
- patologie ledvin.
Pro tuto metodu použijte přístroj Pancenkov, který se skládá ze 100 mm pipet a stativu. Analýza se provádí na základě krve ze žíly nebo z kapiláry, do které je umístěna látka, která zabraňuje jejímu zabalení. V tomto případě se stěr vloží do tenké zkumavky a stará se o ni asi hodinu. Zkumavka se skládá ze skla nebo plastu. Během této doby dochází k separaci na oddělené červené krvinky a plazmu. ESR se vypočítá podle velikosti z obličeje v horní části plazmy do erytrocytů. Normálním indikátorem je pomalá sedimentace erytrocytů, u které je zbytek čisté plazmy.
Existuje další metoda "zastaveného proudu", ve které je vzorek smíchán, aby se rozpadly červené krvinky. Tento proces musí být účinný, jinak mohou mikrobloky změnit výsledek. Měření se pohybují od 2 do 120 mm / hod. Výsledky mají vysokou přesnost.
S vysokou hladinou proteinů dochází k lepení erytrocytů. Proto sestupují velmi rychle a ESR v krvi zvyšuje jeho úroveň. V důsledku toho může akutní nebo chronické onemocnění vést ke zvýšení ESR. U žen je ESR vyšší než u mužů, protože je jich méně.
Norma ESR pro teenagery do 15 let: 2-20 mm / hod, od 15 do 50: 2-15 mm / hod, a po 50: 2-20 mm / hod. U žen jsou přípustné hodnoty do 50 v rozmezí od 2 do 20 mm / hod a po 50 od 2 do 30 mm / hod.
Co je potřeba
Je nutné diagnostikovat nemoci s akutním nebo chronickým charakterem nádorových infekcí. Tento typ analýzy je však prováděn ve spojení s ostatními, protože neposkytuje přesnou odpověď na typ onemocnění, jeho vývoj a výsledek.
Určeno pro sledování infekčních, onkologických a autoimunitních onemocnění. A také v kombinaci s leukocytovým vzorcem krve nebo obecným krevním testem.
Krevní test může poskytnout mnoho odpovědí na komplexní diagnózy a nemoci, stejně jako popsat lidský stav. Dekódování by však měl provádět zkušený odborník, který může poskytnout přesný popis a opravit proces léčby.
Dekódování krevního testu s leukoformula, norma
Zánětlivé procesy v lidském těle se odrážejí ve struktuře krve. V případě, že se v těle vyskytnou podobné abnormality, lékař vždy odešle pacientovi krevní test s dekódováním vzorce leukocytů. Pomáhá určit, v jaké fázi vývoje je u dospělých patologická léze, diagnostikovat zdravotní stav pacienta.
Typy bílých krvinek
Podobná studie bílých krvinek zahrnuje několik hodnot. V lidské krvi se rozlišují tyto typy buněk:
Všechny jsou charakterizovány určitými rozdíly ve výkonu funkčních povinností.
Co je to krevní obraz leukocytů?
Tento vzorec určuje poměr různých typů buněk, vyjádřený jako procenta. Samotné leukocyty jsou důležité bílé buňky, které patří do obranného mechanismu těla. Plní následující úkoly:
- chránit oběhový systém před patogeny;
- podílejí se na procesech, které se objevují v různých orgánech během vývoje negativních faktorů, které vyprovokují poruchu normálního fungování těla (anémie, diabetes, jiná onemocnění, všechny varianty srdečních onemocnění, otrava škodlivými látkami, patologie ledvin, stres).
Při negativních změnách uvnitř těla dochází ke změně výkonu. Možné odchylky jsou prvním signálem přítomnosti bakteriální infekce, infekční patologie v lidském těle.
Co je určeno
Chcete-li identifikovat problém a pak jej správně ošetřit, měli byste se obrátit na klinickou laboratoř. Vzorec krevního leukocytu během dekódování pomůže určit následující hodnoty:
- získat spolehlivé informace o zdravotním stavu, vývoji vývoje
patologie, přítomnost komplikací; - identifikovat provokatéra onemocnění;
- stanovit příčiny virové, bakteriální nebo plísňové infekce;
- vyhodnotit účinnost vyvinutých metod obnovy;
- předpovědět výsledek onemocnění podle reakce;
- vyhodnotit diagnózu lékaře.
Technika analýzy
Provádění analýzy by mělo být připraveno předem. Je nutné hladovět několik hodin, a to i bez stresu (na emocionální nebo fyzické úrovni). Samotný postup vypadá takto:
- vzít žilní krev;
- umístit kapalinu na speciální skleněnou desku, která se zkoumá mikroskopem;
- specialista extrahuje několik stovek krevních buněk ze vzorku ke stanovení počtu a koncentrace leukocytů;
- pak je vzorek krve nerovnoměrně rozdělen po povrchu destičky;
- monocyty, eosinofily a bazofily jsou těžká těla - jsou distribuovány podél okrajů vzorku, lehké lymfocyty se pohybují do středu;
- poté se stanoví počet leukocytů;
- když dojde ke zvýšení monocytů, neutrofilů v krvi, zvýšení počtu lymfocytů nebo snížení, asistent laboratoře zasáhne do dešifrování.
Je důležité poznamenat, že určitá chyba ve odchylkách indikátorů je vždy přítomna. Rozhodujícími faktory se stávají chyby při výběru biomateriálu, nesprávná příprava nátěru pro výzkum a řada dalších důvodů. Kompletní transkript leukogramu je obvykle připraven po několika dnech.
Počet leukocytů v krevním nátěru provádí ošetřující lékař. Analyzuje údaje získané výpočtem krevního vzorce, seznamuje se s procesy probíhajícími v těle, podle analýzy krevního systému.
Normální výkon
Tabulka uvádí normální hodnoty procentuálního podílu bílých krvinek pro všechny kategorie osob. Norma leukoformula je zobrazena níže:
Dekódování a příčiny odchylek
Při studiu analýzy dat je lékař porovnává s přijatými normami. Je nezbytné vědět, které parametry jsou obvykle přisuzovány maximálním přípustným hodnotám relativně zdravého člověka, s přihlédnutím k jeho věkové kategorii. Normy tohoto vzorce jsou přímo ovlivněny věkem a pohlavím pacienta.
Zvýšení počtu bodných neutrofilů je pravděpodobně s následujícími jevy:
- angina, chronická nebo exacerbovaná pyelonefritida, pneumonie, která má virový bakteriální původ;
- intoxikace jakékoli formy;
- popáleniny;
- použití glukokortikosteroidů;
- infarkt;
- gangréna
Snížený obsah neutrofilních segmentovaných buněk charakterizuje takové nepříjemné faktory:
- brucelóza, tuberkulóza, další bakteriální infekce, které vyvolávají bakterie, viry;
- určité virové infekce, jako jsou spalničky nebo zarděnka;
- radiační nemoc;
- účinky toxických látek na kostní dřeň;
- některých autoimunitních patologií.
Leykoformuly se posouvá v obou směrech
Posun indikace určuje převahu buněk určitého věku nad ostatními. Především je zde výhoda mladých neutrofilů, bazofilů novorozenců a dalších buněk zapojených do procesu tvorby krve. Tato nerovnováha je však zanedbatelná nebo má přibližně stejný poměr. Pokud je v krevní skupině významná nerovnováha, tak se tento vypočítaný ukazatel poněkud změní.
Číselný posun doleva označuje převahu mladých buněk. Tento projev je charakterizován takovým projevem - v těle jsou zaznamenány patologické poruchy: zánět nebo nekrotické změny ve struktuře tkání. Posun doprava ukazuje na zvýšení počtu zralých buněk. Tento stav vyvolává nedostatek vitaminu B12, vznik radiační nemoci, zánět ledvin, onemocnění jater - všechny tyto patologie pocházejí z myelocytů.
Boost
Výsledky krevního testu se vzorcem leukocytů se zvyšují, jsou-li tyto faktory přítomny:
- tělo je postiženo kandidózou nebo jinou houbou;
- revmatické onemocnění;
- zvýšená koncentrace glukózy v krvi;
- onkologické nádory;
- otrava olovem nebo páry rtuti;
- vysoká emocionální nebo fyzická zátěž;
- použití některých léků;
- patologická odchylka krve;
- Skupina antibiotik vyvolala alergickou reakci.
Downgrade
Pokud je koncentrace neutrofilů snížena vzhledem k normální hladině, je tento stav provokován:
- tuberkulóza nebo břišní tyfus;
- užívání protizánětlivých, antibiotických nebo antihistaminik;
- anémie nebo anafylaktického šoku.
Počet monocytů je velmi důležitým ukazatelem, jeho netypický pokles charakterizuje přítomnost závažného onemocnění. Hlavní důvody této podmínky:
- onkologie;
- infekční infekci;
- aplastickou anémii;
- některá hematologická onemocnění, která způsobují oběhové poruchy.
Otrava solí těžkých kovů může zabít eosinofily. Snížení je také pozorováno v době narození dítěte s vývojem šokových stavů v době užívání glukokortikoidů v důsledku aplastické anémie nebo leukémie vlasatých buněk. Snížení bazofilů je pozorováno během těhotenství, ve dnech ovulace, s hypertyreózou a pneumonií a s onemocněním kostní dřeně.
Leukogram u dítěte
Vzorec pro leukocytární krev u dětí se mírně liší, když se mění věk dítěte. Za prvé, novorozenec má leukoformulu, která zůstává téměř nezměněna během prvního roku svého života. Tyto ukazatele jsou poněkud nestálé, protože jsou snadno porušeny z důvodu úzkosti nebo odporu těch nejmenších, v případě nemocí, prudkých změn klimatických podmínek.
Ve věku 6 let se počet lymfocytů a neutrofilů pomalu, ale stále zvyšuje. Již ve věku 15 let se leukogram příliš neliší od stejného jako u dospělého. Proto vědci zjistili - vzorec pro děti se přirozeně mění, když vyrůstá.
Zvýšené monocyty vyvolávají virové nebo plísňové infekce, krevní patologii, revmatická onemocnění. K nárůstu bazofilů dochází v důsledku planých neštovic, exacerbace chronické myeloidní leukémie, vývoje myxedému, stejně jako ulcerózní kolitidy, běžné nefrózy nebo chronické anémie.
Stanovení typu infekce
Leykoformula pomáhá identifikovat infekční onemocnění. Pro rozlišení mezi bakteriální nebo virovou povahou, která patologii způsobila, je nutné po nanesení nátěru namazat krev na skle. Pak technik umístí vzorek pod mikroskop, pozoruje, jak se chová leukocyty. Pokud je identifikuje, určí druh a stanoví množství. Toto pokračuje, dokud není dosaženo bodu 100.
Hlavní ochranou proti bakteriím nebo infekcím je konvenční segmentovaný neutrofil. Je to zralá buňka, vždy připravená porazit mimozemská těla. Když je spousta neutrofilů, pak je tělo spolehlivě chráněno před bakteriemi. Aby však tyto buňky dozrály, musí projít několika transformacemi. Nejprve se v krvi vyvíjí bodný neutrofil. Když je lidské tělo napadeno patogenním mikroorganismem, neutrofil signalizuje kostní dřeň, což vyžaduje, aby se vyvinuly nové bodné buňky. Laboratorní technik s vysokou koncentrací určuje přítomnost silné bakteriální infekce.
Rychlost sedimentace erytrocytů - ESR
ESR analýza poskytuje příležitost k posouzení rychlosti separace plazmy s erytrocyty. V přítomnosti virové infekce je počet lymfocytů zvýšen, pokud je pozorována bakteriální povaha patologie, zvyšuje se procento neutrofilů.
Pozitivnější je, že výsledky ESR nemohou být základem pro to, že lidské tělo je zcela zdravé. Studie zjistily, že u většiny pacientů je hodnota ESR nižší než 20 mm / hod. Dokonce i zvýšení hodnoty ESR až na 100 mm / hod zřídka umožňuje prakticky rozpoznat známky onemocnění. ESR analýza erytrocytů se provádí na základě krevní látky odebrané ze žíly. Sledujte změny ve zkumavce asi za hodinu. Během této doby se erytrocyty oddělují od plazmy. Indikátor se pak vypočítá měřením vzdálenosti od červených krvinek k obličeji viditelnému na vrcholu plazmy. Normálním indikátorem je hladká sedimentace červených krvinek, po které zůstane pouze čistá plazma.
Typy a funkce leukocytů
Funkce leukocytů jsou nejrozmanitější. Podívejme se stručně na typy těchto buněk a uvidíme, za co je každý z nich zodpovědný.
Neutrofily
Univerzální buňky jsou považovány za tyto zástupce leukocytů. Jsou aktivovány v případě patologických procesů. Neutrofily chrání lidské tělo před vstupem cizích buněk, uvolňují speciální chemikálie, které mohou přilákat další segmenty zánětu. Samotná zánětlivá reakce je vyprovokována neutrofily k porážce patologie.
Lymfocyty
Takové buňky provádějí následující činnosti v ochranných funkcích těla. Tyto elementy reagují na chemické sloučeniny uvolňované neutrofily.
Eosinofily
Tyto bílé krvinky jsou nezbytné pro alergické reakce. Počet eosinofilů prudce stoupá, pokud alergen pronikl do těla. V důsledku toho se postižený jedinec vyvíjí alergickou senzibilizaci.
Eosinofily navíc pomáhají vyrovnat se s parazity. Počet eosinofilů se také zvyšuje v přítomnosti parazitární léze, například giardiasis a opisthorchiasis. To je vysvětleno reakcí eosinofilů na toxiny parazitů vstupujících do krve.
Basofily
Basofily jsou malí zástupci kategorie leukocytů. Tyto buňky produkují histamin, který pomáhá vyrovnat se s alergickými symptomy, eliminují toxiny. Zvýšením počtu bazofilů lze diagnostikovat onemocnění, jako je bazofilie.
Monocyty
Úkoly, které řeší, jsou podobné jejich neutrofilním protějškům. Hlavní náplní práce je zničení cizích těles. Tato funkce buňky se provádí fagocytózou.
Leukocytární vzorec: norma u dětí a dospělých, přepis, odchylky a posuny
Leukocytární vzorec - tedy „matematicky“ se nazývá velmi důležitým diagnostickým ukazatelem vyjadřujícím procentuální poměr všech typů bílých krvinek žijících v krvi. Posun vzorce leukocytů doleva (nebo doprava?) Označuje řadu onemocnění, často vyžadujících okamžitý zásah medicíny.
Dekódování vzorce leukocytů dává nepochybný přínos při diagnostickém vyhledávání, nicméně není vždy schopno plně uspokojit zájem lékaře o některé dobře maskované nemoci, proto je pro lékaře někdy důležité vědět o počtu a dalších subpopulacích. V takových případech mohou být spolu s procentem takové indikátory, jako jsou absolutní hodnoty některých buněk (x10 9 / l), velmi nezbytné a informativní, pro které budete muset zkoumat stav (a porovnat s normou) jiných typů bílých krvinek.
Leukocyty (Le) - tvarované prvky, velmi významná populace buněk, které se nazývají "bílá". Povaha leukocytů je přiřazena velmi důležitým funkcím, zabraňuje účinkům nepříznivých faktorů (infekčních agens), které náhodně vnikly do životního prostředí a narušily klid a pohodu v těle.
Počínaje původním odkazem (kmenová buňka) se Le tvoří v kostní dřeni (KM) a lymfatických uzlinách (LN), procházejí sekvenční cestou diferenciace a proliferace, někteří dostávají „specializaci“ v brzlíku (T-lymfocyty) k dosažení zralé periferní krve, spolehliví obhájci těla.
Mezitím bílé krvinky v procesu „učení“ získávají nejen dovednosti, které jsou v tomto typu vlastní, ale tvoří jejich počty v komunitě v závislosti na potřebách organismu a mění se morfologicky.
Norma leukocytů pro dekódování vzorce leukocytů
Aby se dosáhlo kvalitativní interpretace vzorce leukocytů a určilo, kam jde (pravý nebo levý), měl by být jasně orientován ve smyslu limitních normálních hodnot pro každý typ buněk (všechny dohromady jsou 100% Le).
Podle některých zdrojů, rychlost všech leukocytů vzatých dohromady (5 typů) ve vzorku krve odebraných z prstu je od 4 do 9 x 10 9 / l. V jiných referenčních knihách (s odkazem na klimatické charakteristiky regionu a podmínky prostředí) je však uvedeno několik různých limitů normy: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimochodem, je to docela možné, vzhledem k četnosti alergických reakcí u dětí (i dospělých) vzhledem k široké distribuci ve vzduchu, potravinách, domácnostech látek cizích lidskému tělu.
Pravděpodobně v případě pochybností by bylo nejvhodnější vyhledat odbornou radu - existuje mnoho tabulek s limity normálních hodnot, ale jen zřídka se vzájemně shodují a lékař přesně ví, jaké varianty klinického krevního testu s leukocytárním vzorcem jsou pro danou zeměpisnou oblast přijatelné.
Je třeba mít na paměti, že pro krev odebranou z prstu lze vypočítat pouze 1/6 těchto buněk, a obecně tělo zdravého člověka obsahuje přibližně 30 x 10 9 / l, protože makrofágy fixované ve tkáních a umístěné slezinné B buňky také patří do komunity leukocytů.
Míra (celkový počet všech druhů) u dětí se mění s věkem, ale nezávisí na pohlaví. U dětí jsou „skoky“ jednotlivých subpopulací vysvětlovány křížením leukocytů v prvních hodinách a dnech života (1. kříž) a ve věku 6-7 let (2. kříž).
Tento proces tedy může vypadat v tabulce:
Pokud je proces změny procenta neutrofilních granulocytů a lymfocytů prezentován graficky, pak se průnik dvou křivek v prvních dnech života dítěte stane prvním průsečíkem, po kterém bude po určitou dobu počet neutrofilů klesat a lymfocyty budou růst. Po asi 2 týdnech, křivky změní jejich směr v opačném směru, ve kterém oni budou pomalu se pohybovat až do věku 6, aby se kříže znovu a vzít kurs k normálu u dospělých. Tyto procesy samozřejmě ovlivní do jisté míry vzorec leukocytů, zejména v důsledku procenta segmentace v celkovém počtu neutrofilů.
Co se týče obrazu „bílé“ krve u dospělých, počet Le u žen může vykazovat tendenci zvyšovat se v určitých obdobích života, například ve druhé polovině těhotenství, ale ani zde není možné označit limity normálních hodnot, protože všechno je individuální: někdo má leukocyty ve větší míře, někdo - na menší. U dospělých (podle tabulky 2 jsou dospělí považováni za osoby, které dosáhly věku 16 let) je vzorec leukocytů obecně stabilní a limity normy u žen a mužů se neliší, jak je uvedeno v tabulce níže:
A v každém případě, zda se jedná o obecný krevní test s leukocytárním vzorcem vzatým od dospělého, nebo o změnu poměru tyčinek a segmentů v jednom směru nebo jiném, které jsou získány od dítěte, které se liší od normy, se týkají lékařů.
Nárůst bodnutí a navíc výskyt mladých forem (dospívající, metamyelocyty, myelocyty) indikuje posun vzorce leukocytů doleva. A naopak - zvýšení procenta segmentovaných neutrofilů a výskyt hypersegmentace neutrofilních jader ukazuje posun ve vzorci leukocytů vpravo. Jedním slovem je posun doleva i doprava vnímán jako patologický stav.
Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů
Obecně je vazba leukocytů v těle reprezentována pěti typy bílých krvinek:
- Neutrofily (tyčinky + segmenty) - mají hlavní úlohu v tématu „leukocytární vzorec“, proto budou tyto buňky diskutovány v celém textu;
- Eosinofily jsou zvláštní třídou zástupců granulocytů, která má zvláštní účel při realizaci adaptačních reakcí;
- Basofily jsou velmi málo, ale dost na to, aby se aktivně zapojily (prostřednictvím lymfocytů) do reakcí GNT (hypersenzitivita okamžitého typu - zánět, alergie);
- Monocyty a makrofágy jsou hlavní buňky retikuloendoteliálního systému (zastaralý název) nebo CMF (systém fagocytárních mononukleárních buněk), které „plavou v krvi“ po dobu přibližně tří dnů, navždy ho opustí a jdou do tkání, aby se staly makrofágy, zpět do krve těchto buněk ne Hlavní funkcí je fagocytóza;
- Lymfocyty (T-a B-buňky) - tento typ je jedinečný (různé buňky, které pocházejí z různých předchůdců a sloučeny do jedné populace podle morfologických znaků). Lymfocyty jsou dvě subpopulace: buňky nazývané thymus-dependentní (T-lymfocyty) a B-buňky (protilátky), z nichž některé jsou následně transformovány do plasmablastů, plazmatických buněk, plazmatických buněk.
Stručný popis těchto buněk je dán tak, aby čtenáři lépe porozuměli a propojili je, protože většina lidí, dokonce i lékařů, je stále míněna vzorcem leukocytů celé komunity leukocytů: štíhlý „chytrý“ systém, kde každý druh je nezávislý, zná své vlastní úkol a ve zdravém těle to jasně plní. Krevní test se vzorcem leukocytů, kromě uvedených parametrů, zahrnuje další studii krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu a dalších ukazatelů.
Co je vzato v úvahu při dekódování vzorce leukocytů
Transkripce leukocytů je zaměřena hlavně na neutrofilní granulocyty. Neutrofily jsou v rámci své skupiny heterogenní, jsou rozděleny na:
- Segmentové - nebo "segmenty", pojmenované podle tvaru jádra, tvořeného 2 - 4 díly, propojené mosty jaderné hmoty. Mimochodem, u 1 - 2% segmentovaných leukocytů u žen existuje další malý segment („bicí tyč“ nebo tělo Barr);
- Bakteriální buňky jsou stále mladé, ale již přítomné v krevních buňkách, segmenty v jejich jádře nejsou pozorovány a jádro samotné má tyčovitou formu, pro usnadnění jsou jednoduše označovány jako „tyčinky“.
Neutrofily vznikají v kostní dřeni, ale aby mohly vstoupit do krevního oběhu, musejí tyto buňky projít dlouhým způsobem zrání a diferenciace v 8–10 dnech: myeloblasty → promyelocyty → myelocyty → metamyelocyty (mladé) → stab-like → segmentované formy.
V takové klinické studii, jako obecný krevní test, lékař, diferencováním bílých krvinek podle morfologických znaků a počítáním jejich celkového počtu v nátěru, nutně vypočítá procentuální poměr různých subpopulací „bílých“ tvarovaných prvků. Stalo se tak, že takový výpočet se nazývá rozložený obecný krevní test s leukocytárním vzorcem.
Abychom tedy dešifrovali vzorec leukocytů, je nutné znát procento neutrofilních granulocytů a poměr celkového počtu neutrofilů ve dvou (nebo třech, pokud patologie doposud skončila?) Poddruh těchto zástupců řady granulocytů: pásmo (p / i) a segmentové jádro (c / i) neutrofily. Samozřejmě, že počítání buněk není omezeno pouze na studium neutrofilů, jinak by analýza vypadala nějak neúplně, zkrácena. Zpravidla se spolu s počítáním neutrofilů (tyčinky, segmenty a adolescenti, pokud existují) vypočítá procento zbývajících granulocytů (eosinofilů, bazofilů) a buněk, které nemají specifické granule (monocyty, lymfocyty) - jedná se o podrobnou klinickou analýzu krevního obrazu se vzorcem leukocytů.
Počítání jiných typů leukocytů, jiných než tyčinek a segmentů, je také nezbytné pro dešifrování vzorce leukocytů, například pokud je nezbytné odhadnout intenzitu tvorby bílých buněk v kostní dřeni. Pro tento účel se vypočítá další parametr - index regenerace (IL), což je poměr součtu mladých forem (naskládaných + metamyelocytů + myelocytů) k celkovému počtu segmentovaných leukocytů. V jiných případech se jako doplněk k leukocytárnímu vzorci vypočítá absolutní počet každého typu bílých krvinek. Tento test se nazývá profil leukocytů.
Co znamená „levý posun“, „pravý posun“?
V barvených šmouhách tedy lékař laboratorní diagnostiky počítá všechny buňky "bílé" krve, určuje procentuální poměr různých subpopulací leukocytů, zaznamenává případné morfologické změny.
Lékař, který věnuje velkou pozornost hůlkám a segmentům, bez kterých není možné provádět dešifrování vzorce leukocytů, poskytuje jeho verdikt, který se ho týká. Všechny ukazatele samozřejmě nemohou zanechat přijatelné hodnoty (norma - viz tabulky výše), ale mohou se lišit v jednom směru nebo v jiném směru.
Pokud šmouhy obsahují více než přijatelné hůlky, metamyelocyty (mladé), objevují se myelocyty, ale úroveň segmentovaných granulocytů klesá nebo jejich jádra mají nepravidelný tvar (ve tvaru pince) a snížený počet segmentů, lékař uvádí posun vzorce leukocytů doleva. Podobný stav vzorce je charakteristický pro:
- Akutní infekce a otrava;
- Acidóza a kóma;
- Po operaci a ztrátě krve;
- Samostatná hematologická patologie;
- Skutečná Pelgerova-Hewetova abnormalita (dědičné onemocnění s dominantním typem přenosu, abnormalita neutrofilů - připomínající elipsoidní jádro s dvojitou sklípkou se střední propojkou);
- Pelger-Hewet pseudo-anomálie vznikající na pozadí endogenní intoxikace;
- Velmi intenzivní fyzický stres.
Někdy v periferní krvi, kromě mláďat a myelocytů, lze pozorovat mateřské buňky řady granulocytů - myeloblasty a méně diferencované než myelocyty - promyelocyty. Taková situace je kvalifikována jako posun vzorce leukocytů doleva s omlazením. A ona splňuje:
- V akutní a chronické leukémii (včetně myeloidní leukémie, erytroleukémie);
- S metastázami zhoubných novotvarů.
Existuje však obrácený obraz: pokles v segmentech, které nejsou segmentovány (bodnutí), zvýšení segmentovaných granulocytů, hypersegmentace jader (5 nebo více segmentů), což naznačuje posun vzorce leukocytů doprava, a tedy porušení hematopoézy kostní dřeně (oslabená leukopoéza). Tyto odchylky jsou pozorovány v následujících případech:
- Megaloblastická anémie;
- Onemocnění jater a ledvin;
- Stavy po transfuzích krve;
- Dědičné hypersegmentace neutrofilů.
Normálně, populace neutrofilů v krvi je hlavně reprezentována segmentovanými granulocyty, pruty jsou nemnoho, toto jsou mladé buňky, právě propuštěný do krevního oběhu, brzy oni budou také se obrátit do segmentů, ale jejich hodnoty by neměly opustit normální rozsah (viz tabulka nahoře). Fyziologický růst neutrofilů může nastat během těhotenství, po jídle, pod stresem, ale v těchto krátkodobých podmínkách se nevyskytuje posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava, ale ukazuje některé patologické procesy probíhající v krevním systému nebo v celém těle.
Proč leukocytární vzorec nedůvěřuje autu
V klinickém krevním testu prováděném na automatickém analyzátoru jsou bílé krvinky zkráceny jako WBC (bílé krvinky). První hematologické systémy (8-parametrová poloautomatická zařízení) byly užitečnější při studiu „červené“ krve a v případě leukocytů věděly jen velmi málo - určily pouze celkové množství Le, takže brzy začaly vytlačovat další, nové a slibné vybavení jako výsledek - byly přerušeny.
Postupem času se však zlepšilo laboratorní vybavení. Dotčené inovace a zařízení sloužící k produkci obecného krevního testu. Lze říci, že hematologické systémy třídy I (třída 3-diff) v tomto ohledu znatelně pokročily. Analyzátory, které nahradily zastaralé vybavení, by se mohly lišit od svých předchůdců a mohly rozdělit komunitu leukocytů do tří skupin:
- Všechny buňky se specifickou granularitou se dostanou do první - nazývají se granulocyty a představují sérii granulocytů, mezi které patří: neutrofily, bazofily, eosinofily, avšak přístroj nebyl schopen je rozlišovat podle těchto typů;
- Druhá skupina je reprezentována buňkami, které nemají specifické granule, jedná se o lymfocyty, zaujímají čestné místo v imunitním systému (T a B buňky), provádějí ochranu jak na buněčné úrovni, tak na humorální úrovni.
- Třetí skupina zahrnuje všechny „bílé“ krevní buňky, tzv. „Střední leukocyty“, které mohou také poskytnout velmi užitečné informace při diagnostickém vyhledávání (pravděpodobně by se v této skupině měly hledat monocyty).
Aby však byla celá populace rozdělena na takové formy, není nutná další pomoc z automatu, pokud se před očima lékaře objeví krevní nátěr a na pracovišti je počet leukocytů. No, kromě toho, že čas bude ušetřen, protože každá laboratorní lékařská diagnostika, zkoumající stěr pod mikroskopem, odlišující leukocyty podle typu a vypočítávající je v dohledu (nejméně 100 buněk, s patologií - 200 - 400), rychle provede jednoduchý výpočet v mysli.
Leukocytární vzorec a automatické hematologické systémy třídy III (5-diferenciální) to nedokázaly, i když tento test se často nazývá: klinická analýza s leukocytárním vzorcem, což není úplně pravda. A tady je důvod. Toto vysoce výkonné zařízení, samozřejmě, velmi pomáhá lékaři, ale nemůže nahradit osobu. Analyzátor hematologie třídy III rozděluje populaci leukocytů cirkulujících v krvi do pěti typů:
- Neutrofily (tyčinky + segmenty);
- Eosinofily;
- Basofily;
- Monocyty a makrofágy;
- Lymfocyty (T buňky a B buňky).
Tak co? Stroj neříká nic o tyčinkách a segmentech, nevidí jejich morfologii a nezná jejich číslo. Je zřejmé, že high-tech zařízení neposkytuje žádné informace o těch buňkách, které jsou potřebné k výpočtu vzorce leukocytů (tyčinky a segmenty), a posílá je do jedné skupiny - neutrofilů. A o to víc, nebudou „vidět“ přístroj buňky s pensneiformními nebo hypersegmentovanými jádry, stejně jako s buňkami, které nejsou typické pro cirkulaci krve: dospívající, metamyelocyty, myelocyty. Základem posunu vzorce leukocytů doprava nebo doleva jsou však morfologické změny nebo procentuální poměr jednotlivých buněk (p / i, s / i) v subpopulaci neutrofilních granulocytů.
Chystáte se na analýzu
Úplný krevní obraz s leukocytovým vzorcem je kombinací laboratorních testů nazývaných hemogram. Speciální analýza nevyžaduje přípravu, ale musí být splněna jednoduchá pravidla, aby se zabránilo následným nedorozuměním.
Aby nedošlo k vyvolání fyziologické leukocytózy, ke které dochází při psycho-emocionálním stresu, po jídle nebo v důsledku těžké svalové práce, by měl pacient jít do laboratoře v klidném stavu těla i duše, aniž by se dotkl snídaně. Doporučuje se opustit dům, aniž by byl pozdě, aby nedošlo k „létání po hlavě“ a nezvyšování počtu bílých krvinek v krvi. V opačném případě budete muset znovu navštívit laboratoř, protože lékař, který má podezření na patologii, bude určitě znovu přezkoumán.
Krev na analýzu se odebere na prázdný žaludek z prstu (nebo ze žíly, pokud jsou také předepsány biochemické testy). Před vstupem do místnosti, ve které se provádí výběr materiálu pro studium, se důrazně doporučuje, aby si trochu odpočinul, pohodlně seděl na židli nebo na gauči, který obvykle stojí na chodbě.