Jak je onemocnění žlučových kamenů a jak to rozpoznat

Cholelitiáza nebo křehká cholecystitida je běžná léze žlučového systému u dospělých. Spočívá v tvorbě kamenů z obsahu žluči v močovém měchýři, porušení průchodnosti žlučovodu.

Žlučové onemocnění se vyskytuje u poloviny osob starších 70 let. Toto onemocnění je spojeno s podvýživou, nízkou pohyblivostí, patologickým metabolismem u endokrinních onemocnění a obezitou, chronickými zánětlivými onemocněními jater, střev a žlučníku, předchozích poranění břicha a páteře.

Známky onemocnění žlučových kamenů se neobjeví okamžitě, ale o několik let později, kdy nemoc vstoupí do klinického stadia. Před tím je asymptomatická. Může být detekován náhodně během duodenální intubace a analýzy žluči.

Hlavní příznaky

Hlavními příznaky žlučového kamene jsou akutní záchvaty. V interiktálním období může být nepřítomná nebo má mírnou závažnost.

Bolest - povinný příznak, jsou paroxyzmální, nazývané "jaterní kolika". Přirozeně, ostré křeče nebo šití. Nachází se v hypochondriu vpravo. Dejte do pravé lopatky, klíční kosti, paže, v horní čelisti. Někdy maskovaný jako záchvat anginy pectoris, posunul se doprostřed hrudníku, doprovázený tepem. S dlouhodobým útokem po několika hodinách je jasně umístěn v oblasti žlučníku.

Příčiny bolesti jsou reflexní spastická kontrakce žlučových cest v reakci na podráždění zevnitř pohyblivým kamenem. Druhou možností je předávkování žlučníku s nadměrnou žlučí s poruchou odtoku.

V interiktálním období se cholestáza (stagnace žluči) vyskytuje v malých kanálech jater. Kapsle jater je přetažená, napjatá. Bolesti se proměňují v neustálé bolavé, nudné, zabírají celé pravé hypochondrium.

Bolest doprovázená nevolností a zvracením. Symptom zvracení je více spojován s podrážděním slinivky břišní. Čím silnější, tím více ji zajímá. Někdy je to trvalé. Vomitus obsahuje žluč.

Příznaky, které indikují úplné překrytí žlučovodu, jsou barvení skléry očí a kůže žlutě. To je způsobeno vstupem bilirubinu do krve poškozenými stěnami žlučníku a rozšířenými cévami.

Současně ve střevě postrádá stercobilin, takže stolice se stává lehkou. A moč se ztmavne v důsledku zvýšení urobilinu.

S dlouhým průběhem nemoci, můžete zvážit příznaky poruch metabolismu cholesterolu: xanthelasma (malé vyrážky v podobě plochých zrn) žluté barvy na víčka, na rukou rukou, ramena.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů, doprovázené zánětem (křehká cholecystitis), způsobují nárůst teploty z nízkých na 39 stupňů a příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, závratě, ztráta chuti k jídlu.

Nedostatečný průtok žluči do střev narušuje trávicí proces a způsobuje průjem, následovaný zácpou, nadýmáním.

Pacient trpící onemocněním žlučových kamenů se vyznačuje znakovým rysem: je podrážděný, nespojitelný, podléhá změně nálady, rozhodnutí se často mění a závisí na blahu, je těžké s ním pracovat v týmu.

Při vyšetření lékař najde suchý jazyk lemovaný žlutým květem. Zažloutlá sklera a kůže. Během palpačního vyšetření břicha v pravém hypochondriu cítíte intenzivní okraj jater, zvětšený žlučník, ostrou bolest s tlakem v místě promítání močového měchýře. Kůže nad oblastí močového měchýře je při dotyku citlivá. Určuje také pevné a pevné svaly břišní stěny.

Příčiny exacerbace a následků

Pacienti spojují symptomy exacerbace s porušením diety, příjmem alkoholu, těžkou fyzickou námahou a nervovým napětím.

Přechod bolesti z křeče do konstantní intenzity naznačuje vstup zánětu žlučníku (cholecystitis) nebo žlučovodu (cholangitida). Pohyb přináší novou bolest, takže pacienti raději leží na pravé straně a nepohybují se. Teplota stoupá na významnou úroveň.

Prodloužená intenzivní bolest s horečkou a změnami v krvi může znamenat flegmon stěny žlučníku (tvoří se pytel hnisu), protože kámen narušuje nejen tok žluči, ale také žíhá krevní cévy. V důsledku toho se stěna ztenčí. Při rupturě se objeví příznaky peritonitidy: plochý, „deskovitý“ žaludek, potopené tváře, silná intoxikace ve formě zhoršeného vědomí, pokles krevního tlaku. Tento stav je život ohrožující.

Pro vytvoření fistulous průchody mezi žlučníku a tenkého střeva v důsledku nezávislého průlomu kamene přes zeď, těžký průjem může mluvit. Tento příznak je způsoben hojným obtokem žluči.

Existují případy, kdy velké kameny pronikly stěnou žlučníku přes píštěl do střeva, pak se pohybovaly s obsahem na místo přechodu tenkého střeva do tlustého (ileocekálního úhlu) a zablokovaly svěrač umístěný zde. V tomto případě se objevují příznaky střevní obstrukce: bolest kolem pupku, porušení vypouštění plynu a výkalů.

Vzácným onemocněním, které nelze plně nazvat výsledkem žlučového kamene, je rakovina žlučníku. Vyskytuje se u jednoho ze sta pacientů. Není zcela jasné, co je zde primární: rakovina nebo kameny.

Metody průzkumu

Výsledky vyšetření pomáhají stanovit správnou diagnózu:

kompletní krevní obraz (leukocytóza a urychlená ESR);
jaterní biochemické testy (transaminázy, alkalická fosfatáza, bilirubin, cholesterol);
vizuální detekce kamenů ultrazvukem (ultrazvukem) nebo radiografy;
magnetická rezonance a počítačová tomografie jsou další přesnější diagnostické metody.

Při podezření na cholelitiázu musí být všechny symptomy porovnány se srdečními chorobami, pneumonií dolních laloků, akutní interstokální neuralgií. To je práce lékaře. Neměli byste se snažit stanovit diagnózu sami. Takže jen opožděný čas potřebný pro léčbu.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů, léčba bez chirurgického zákroku a diety

Žlučové onemocnění - onemocnění žlučníku a žlučovodů s tvorbou kamenů. Ačkoli, správný název lékařského termínu je nesen jako „cholelitiáza“ - kód ICD-10: K80. Onemocnění je komplikováno zhoršenou funkcí jater, kolikou jater, cholecystitidou (zánět žlučníku) a může být obstrukční žloutenka s potřebou chirurgického zákroku k odstranění žlučníku.

Dnes se podíváme na příčiny, příznaky, příznaky, exacerbaci, léčbu onemocnění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku s lékařskými a lidovými prostředky, co dělat s útokem bolesti při operaci. Zvláště mluvit o výživě pacientů (dieta), menu, které může a nemůže být konzumováno během léčby bez operace a po ní.

Co to je?

Gallstone nemoc je patologický proces, ve kterém kameny (kameny) tvoří v žlučníku a kanály. V důsledku tvorby žlučových kamenů se vyvíjí cholecystitis.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je rezervoár pro žluči produkovanou játry. Pohyb žluči podél žlučových cest je zajištěn koordinovanou činností jater, žlučníku, žlučovodu, žlučovodu, slinivky břišní, dvanáctníku. To zajišťuje včasný tok žluči do střeva během trávení a jeho akumulaci v žlučníku na prázdném žaludku.

K tvorbě kamenů dochází v důsledku změn ve složení a stagnaci žluči (dyscholie), zánětlivých procesů, motoricko-tonických poruch biliární exkrece (dyskineze).

Tam jsou cholesterol (až 80-90% všech žlučových kamenů), pigment a smíšené kameny.

Tvorba cholesterolových kamenů přispívá k nadbytku žlučového cholesterolu, jeho srážení, tvorbě krystalů cholesterolu. S poruchou pohyblivosti žlučníku se krystaly neobjevují ve střevě, ale zůstávají a začínají růst.
Pigmentové (bilirubinové) kameny se objevují jako výsledek zvýšeného rozkladu erytrocytů při hemolytické anémii.
Smíšené kameny jsou kombinací obou forem. Obsahují vápník, bilirubin, cholesterol.

Vyskytují se hlavně u zánětlivých onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Rizikové faktory

Existuje několik důvodů výskytu žlučových onemocnění:

nadměrné vylučování cholesterolu do žluči
snížená sekrece fosfolipidů a žlučových kyselin na žluč
stáze žluči
infekce žlučových cest
hemolytických onemocnění.

Většina žlučových kamenů se mísí. Obsahují cholesterol, bilirubin, žlučové kyseliny, proteiny, glykoproteiny, různé soli a stopové prvky. Cholesterolové kameny obsahují převážně cholesterol, mají kulatý nebo oválný tvar, v žlučníku jsou umístěny vrstvené struktury o průměru 4–5 až 12–15 mm.

Cholesterol-pigment-vápno-kameny - více, mají tváře, tvar je jiný. Významně se liší počet - desítky, stovky a dokonce tisíce.
Pigmentové kameny jsou malé, vícenásobné, tuhé, křehké, dokonale homogenní, černé barvy s kovovým nádechem, umístěné jak v žlučníku, tak v žlučovodech.
Vápníkové kameny se skládají z různých solí vápníku, děsivé formy, mají špičaté procesy, světle nebo tmavě hnědé barvy.

Epidemiologie

Podle četných publikací v průběhu 20. století, zejména druhé poloviny, došlo k prudkému nárůstu prevalence ZhKB, zejména v průmyslových zemích, včetně Ruska.

Podle řady autorů se tedy výskyt cholelitiázy v bývalém SSSR téměř zdvojnásobil každých 10 let a kameny v žlučových cestách byly zjištěny při pitvách u každého desátého zemřelého bez ohledu na příčinu smrti. Na konci 20. století bylo ve Spolkové republice Německo registrováno více než 5 milionů lidí a ve Spojených státech více než 15 milionů pacientů s GIB a přibližně 10% dospělé populace trpělo tímto onemocněním. Podle lékařských statistik se cholelitiáza vyskytuje u žen výrazně častěji než u mužů (poměr je od 3: 1 do 8: 1) a s věkem se počet pacientů významně zvyšuje a po 70 letech dosahuje v populaci 30% nebo více.

Rostoucí chirurgická aktivita proti cholelitiáze pozorovaná během druhé poloviny 20. století vedla k tomu, že v mnoha zemích četnost operací na žlučových cestách překročila počet dalších operací břicha (včetně apendektomie). V USA se tedy v 70. letech každoročně uskutečnilo více než 250 tisíc cholecystek, v 80. letech více než 400 tisíc av 90. letech až 500 tisíc.

Klasifikace

Na základě charakteristik dnes přijaté nemoci se provádí následující klasifikace podle fází, které jsou pro ni relevantní:

Tvorba kamenů je stádium, které je také definováno jako nositel latentního kamene. V tomto případě nejsou přítomny symptomy žlučového kamene, ale použití instrumentálních diagnostických metod vám umožní určit přítomnost v žlučníku;
Fyzikálně-chemické (počáteční) stadium - nebo, jak se také nazývá, předkámen. Vyznačuje se změnami ve složení žluči. V tomto stádiu nejsou žádné zvláštní klinické projevy, je možné detekci onemocnění v počátečním stádiu, pro které se používá biochemická analýza žluči na zvláštnostech jejího složení;
Klinické projevy jsou stadiem, jehož příznaky naznačují vznik akutní nebo chronické formy plísňové cholecystitidy.

V některých případech je také izolována čtvrtá fáze, která spočívá ve vývoji komplikací spojených s onemocněním.

Příznaky žlučových kamenů

V zásadě může žlučové onemocnění trvat velmi dlouho bez jakýchkoliv příznaků nebo projevů. To je vysvětleno skutečností, že kameny v raných fázích jsou malé, neupchávají žlučovod a nepoškozují stěny. Po dlouhou dobu se pacient nemusí ani domnívat, že má tento problém. V těchto případech se obvykle označuje jako nosič kamene. Když se cítí skutečná žlučová nemoc, může se projevit různými způsoby.

Mezi první příznaky nemoci by měla být zaznamenána těžkost v břiše po jídle, poruchy stolice (zejména po požití tukových jídel), nevolnost a mírná žloutenka. Tyto příznaky se mohou objevit i před projevenými bolestmi v pravém hypochondriu - hlavním příznakem onemocnění žlučových kamenů. Jsou to kvůli nevyjádřenému porušování odtoku žluči, což je důvod, proč je proces trávení horší.

Následující příznaky a znaky jsou nejvíce charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů:

Zvýšení teploty. Zvýšení teploty obvykle indikuje akutní cholecystitidu, která často doprovází cholelitiázu. Intenzivní zánět v pravém hypochondriu vede k uvolňování účinných látek do krevního oběhu, což přispívá ke zvýšení teploty. Prodloužená bolest po kolice s přidáním horečky téměř vždy hovoří o akutní cholecystitidě nebo jiných komplikacích onemocnění. Periodický nárůst teploty (vlnový) s nárůstem nad 38 stupňů může znamenat cholangitidu. Obecně však horečka není povinným příznakem onemocnění žlučových kamenů. Teplota může zůstat normální i po těžké prodloužené kolice.
Bolest v pravém hypochondriu. Nejtypičtějším projevem žlučového kamene je tzv. Žlučová (žlučová, jaterní) kolika. Jedná se o záchvat akutní bolesti, který se ve většině případů nachází na průsečíku pravého bradavičnatého oblouku a pravého okraje svalů rectus abdominis. Doba trvání záchvatu se může pohybovat od 10 do 15 minut až několika hodin. V této době může být bolest velmi závažná, aby se dostala na pravé rameno, záda nebo jiné oblasti břicha. Pokud útok trvá déle než 5-6 hodin, měli byste přemýšlet o možných komplikacích. Frekvence útoků může být různá. Často mezi prvním a druhým útokem trvá asi rok. Nicméně, obecně, v průběhu času, oni stanou se častější.
Nesnášenlivost tuků. V lidském těle je žluč zodpovědná za emulgaci (rozpouštění) tuků ve střevech, což je nezbytné pro jejich normální rozpad, absorpci a asimilaci. V žlučových kamenech, kameny v krku nebo žlučovodu často blokují cestu žluči do střev. V důsledku toho se tukové potraviny normálně nerozkládají a nezpůsobují střevní problémy. Tyto poruchy se mohou projevit průjmem (průjem), hromaděním plynu ve střevě (nadýmání), nevyjádřenou bolestí břicha. Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a mohou se vyskytovat při různých onemocněních gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Intolerance na tučné potraviny může také nastat ve fázi kamene-ložiska, kdy jiné příznaky nemoci stále chybí. Ve stejné době, dokonce ani velký kámen umístěný na dně žlučníku nemůže blokovat tok žluči, a tukové potraviny budou tráveny normálně.
Žloutenka Žloutenka se vyskytuje v důsledku stagnace žluči. Pigment bilirubin je zodpovědný za jeho vzhled, který je normálně vylučován žlučem do střeva a odtud se vylučuje z těla výkalem. Bilirubin je přirozeným produktem metabolismu. Pokud přestane vylučovat žluč, pak se hromadí v krvi. Tak se šíří tělem a hromadí se v tkáních, což jim dodává charakteristický nažloutlý odstín. Nejčastěji se jedná o pacienty s očima první žluté skléry a teprve pak - s kůží. U jasných lidí je tento příznak znatelnější a u tmavé pleti může být nevyzkoušená žloutenka vynechána zkušeným lékařem. Často, současně s výskytem žloutenky, moč také ztmavne u pacientů (tmavě žlutá, ale ne hnědá). Je to proto, že pigment začíná vylučovat z těla ledvinami. Žloutenka není povinným příznakem pro plísňovou cholecystitidu. Také se neobjevuje pouze u tohoto onemocnění. Bilirubin se také může hromadit v krvi při hepatitidě, cirhóze jater, některých hematologických onemocněních nebo otravách.

Obecně platí, že příznaky onemocnění žlučových kamenů mohou být velmi rozdílné. Existují různá porušení křesla, atypická bolest, nevolnost, opakované záchvaty zvracení. Většina lékařů si je vědoma těchto různých příznaků, a jen v případě, že ultrazvuk žlučníku je předepsán k vyloučení žlučových kamenů.

Útok onemocnění žlučových kamenů

Útok žlučových kamenů obvykle znamená žlučovou koliku, která je nejakutnějším a typickým projevem onemocnění. Nesení kamene nezpůsobuje žádné příznaky ani abnormality a pacienti obvykle nepřipojují žádné smysluplné zažívací poruchy. Toto onemocnění tedy probíhá latentně (skryté).

Biliární kolika se obvykle objeví náhle. Jeho příčinou je křeč hladkých svalů umístěných ve stěnách žlučníku. Někdy je také poškozena sliznice. Nejčastěji k tomu dochází, pokud se kámen pohybuje a uvízne v krku močového měchýře. Zde blokuje tok žluči a žluč z jater se neshromažďuje v močovém měchýři, ale proudí přímo do střeva.

Útok napadení žlučovými kameny se obvykle projevuje charakteristickou bolestí v pravém hypochondriu. Současně může pacient pociťovat nevolnost a zvracení. K útoku často dochází po náhlých pohybech nebo nákladech nebo po požití velkého množství tukových potravin. V době exacerbace může dojít ke změně barvy stolice. Je to proto, že pigmentovaná (malovaná) žluť nevstoupí do střeva ze žlučníku. Žluč z jater odčerpává pouze v malém množství a nedává intenzivní zabarvení. Tento příznak se nazývá Acholia. Obecně je nejtypičtějším projevem napadení žlučových kamenů charakteristická bolest, která bude popsána později.

Diagnostika

Identifikace příznaků charakteristických pro jaterní koliku vyžaduje odborné poradenství. Pod fyzickým vyšetřením, které provedli, odkazuje na identifikaci příznaků charakteristických pro přítomnost v počtu žlučníku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Kromě toho je detekováno určité napětí a bolestivost kůže v oblasti svalů břišní stěny v rámci projekce žlučníku. Také je pozorována přítomnost xantomu na kůži (žluté skvrny na kůži vytvořené na pozadí poruchy metabolismu lipidů v těle), je pozorována žlutost kůže a skléry.

Výsledky celkového krevního testu určují přítomnost příznaků nespecifického zánětu ve stadiu klinické exacerbace, která spočívá zejména v mírném ESR a leukocytóze. Biochemické krevní testy určují hypercholesterolemii, hyperbilirubinemii a zvýšenou aktivitu charakteristickou pro alkalickou fosfatázu.

Cholecystografie, používaná jako metoda diagnostiky žlučových kamenů, určuje nárůst žlučníku, jakož i přítomnost vápenných usazenin ve stěnách. Kromě toho jsou uvnitř vápencových kamenů dobře viditelné.

Nejvíce informativní metodou, která je také nejběžnější při studiu oblasti zájmu, která nás zajímá a zejména předmětu onemocnění, je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Při zvažování břišní dutiny v tomto případě je zajištěna přesnost s ohledem na detekci v určitých formách echoproofu ve formě kamenů v kombinaci s patologickými deformacemi, které stěny měchýře podstoupí během onemocnění, stejně jako se změnami relevantními pro jeho motilitu. Dobře viditelné ultrazvukem a příznaky indikující cholecystitidu.

Vizualizace žlučníku a kanálků může být také provedena za tímto účelem pomocí MRI a CT technik ve specifických specifických oblastech. Scintigrafie může být použita jako informativní metoda indikující porušení oběhu žluči, stejně jako endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Léčba žlučových kamenů

Léčba cholelitiázy bez chirurgického zákroku se používá v přítomnosti cholesterolových žlučových kamenů (rtg negativů) o velikosti až 15 mm se zachovanou kontraktilitou žlučníku a průchodností cystického kanálu.

Kontraindikace pro lékařské rozpouštění žlučových kamenů:

zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva;
obezita;
těhotenství;
"Zakázáno" - nefunkční žlučník;
akutní zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest;
kameny o průměru větším než 2 cm;
onemocnění jater, diabetes, peptický vřed a duodenální vřed, chronická pankreatitida;
pigmentové nebo uhličitanové kameny;
rakovina žlučníku;
více kameny, které zabírají více než 50% objemu žlučníku.

Používají se přípravky ursodeoxycholových kyselin, jejichž účinek je zaměřen na rozpouštění pouze cholesterolových kamenů, přičemž léčivo je užíváno 6-24 měsíců. Ale pravděpodobnost relapsu po rozpuštění kamenů je 50%. Dávka léku, doba trvání recepce je stanovena pouze lékařem nebo gastroenterologem. Konzervativní léčba je možná pouze pod lékařským dohledem.

Shockwave cholelitis - léčba rozdrcením velkých kamenů na malé fragmenty pomocí rázových vln, následované přípravky žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová). Pravděpodobnost opakování je 30%.

Dlouhotrvající onemocnění může být asymptomatické nebo malosimptomno, což způsobuje určité obtíže při jeho detekci v raných stadiích. Toto je příčina pozdní diagnózy, ve stádiu již vytvořených žlučových kamenů, když použití konzervativních léčebných metod je omezené a jediný způsob léčby zůstane chirurgický.

Léčba lidových žlučových kamenů

Uvedu příklad několika receptů na rozpouštění kamenů. Je jich spousta.

Zelený čaj Pijte jako profylaxi pro žlučové kameny, protože zelený čaj zabraňuje tvorbě kamene.
Lingonberry listy. Listy této rostliny vám umožní rozpustit kameny v žlučníku. Naplňte sklenici vroucí vody 1 lžíce sušených listů brusinky, nechte 20-30 minut. Vezměte 2 lžíce 4-5 krát denně.
Ivan čaj nebo úzce kyselou vrbu. Vaříme v termosce 2 lžíce sušených listů vrbového čaje naplněného vroucí vodou (0,5 l). Trvejte na 30 minutách. Pijte 100 ml čaje hodinu před jídlem třikrát denně po dobu šesti měsíců. Trvat na tom, že stejný čaj může být tak dlouho, dokud má čaj barvu. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Hlavní věcí v léčbě lidových žlučových kamenů je zajistit, že máte cholesterol kameny, které mohou být rozpuštěny. K tomu musíte podstoupit ultrazvuk (viditelné kameny) a rentgenové paprsky (cholesterolové kameny nejsou viditelné).

Po tomto, navštivte fytoterapeuta a vyberte nejúčinnější kombinaci bylin pro váš případ. Souběžně s používáním lidových prostředků je nutné dodržovat zásady správné výživy - někdy jen změna výživy vám umožní zbavit se malých cholesterolových kamenů. Je také nutné věnovat čas fyzické námaze - pěšky pěšky, malý poplatek v dopoledních hodinách - to znamená pohybovat se více.

Dieta pro žlučové kameny

Je nutné omezit nebo vyloučit z dietní mastné, vysoce kalorické, cholesterolu bohaté pokrmy, zejména s dědičnou náchylností k žlučovým kamenné onemocnění. Jídlo by mělo být časté (4-6 krát denně), v malých porcích, což pomáhá snížit stagnaci žluči v žlučníku. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vlákniny v důsledku zeleniny a ovoce. Můžete přidávat potravní otruby (15 g 2-3 krát denně). To snižuje litogenitu (tendenci k tvorbě kamene) žluči.

Terapeutická strava pro cholelitiázu trvá 1 až 2 roky. Dieta je nejlepší prevencí exacerbací onemocnění žlučových kamenů, a pokud se jí nedržíte, je možný rozvoj těžkých komplikací.

Důsledky nedodržení zahrnují: výskyt aterosklerózy, výskyt zácpy, nebezpečné kameny v močovém měchýři, zvýšení zátěže gastrointestinálního traktu a zvýšení hustoty žluče. Lékařská dieta pomůže vyrovnat se s nadměrnou váhou, zlepšit střevní mikroflóru a chránit imunitní systém. Jako výsledek, osoba zlepšuje náladu, normální spánek.

V těžkých případech vede nedodržování diet k vředům, gastritidě, kolitidě. Pokud se chcete zotavit z patologie bez chirurgického zákroku, pak je základním požadavkem dieta.

Provoz

Pacienti by měli podstoupit plánovanou operaci před prvním záchvatem žlučové koliky nebo bezprostředně po ní. Důvodem je skutečnost, že riziko komplikací je vysoké.

Po chirurgické léčbě je nutné dodržovat individuální dietní režim (častá, rozdělená jídla s omezením nebo vyloučením jednotlivě nesnesitelných potravin, mastných, smažených jídel), dodržování práce a odpočinku a tělesné výchovy. Odstraňte použití alkoholu. Možná, že lázeňská léčba po operaci, s trvalou remisí.

Komplikace

Vzhled kamenů je spojen nejen s porušením funkcí orgánů, ale také s výskytem zánětlivých změn v žlučníku a v blízkosti orgánů. Díky kamenům mohou být stěny močového měchýře zraněny, což vyvolává zánět. Za předpokladu, že kameny projdou cystickým kanálem se žlučí ze žlučníku, může být obtížné odtok žluči. V nejtěžších případech mohou kameny zablokovat vstup a výstup žlučníku, který je v něm uvíznutý. S takovými jevy dochází ke stagnaci žluči, což je předpokladem rozvoje zánětu. Zánětlivý proces se může vyvíjet během několika hodin a během několika dnů.

Za těchto podmínek se u pacienta může vyvinout akutní zánětlivý proces žlučníku. Současně se může lišit jak stupeň poškození, tak rychlost vývoje zánětu. Je to tedy možné jako mírný otok stěny a její zničení a v důsledku toho prasknutí žlučníku. Takové komplikace žlučových kamenů ohrožují život. Pokud se zánět rozšíří do břišních orgánů a pobřišnice, vyvíjí pacient peritonitidu. Výsledkem je, že toxický šok a vícečetné selhání orgánů se mohou stát komplikací těchto jevů. Když k tomu dojde, porušení cév, ledvin, srdce, mozku. Se silným zánětem a vysokou toxicitou mikrobů, které se množí v postižené stěně žlučníku, se může okamžitě objevit toxický šok.

V tomto případě ani resuscitační opatření nezaručují, že se pacient bude moci dostat z tohoto stavu a vyhnout se smrti.

Prevence

Pro prevenci onemocnění je užitečné provádět následující činnosti:

neprovádějí dlouhodobý lékařský půst;
pro prevenci onemocnění žlučových kamenů je vhodné pít dostatek tekutin, nejméně 1,5 litru denně;
aby nedošlo k provokování pohybu kamenů, aby se zabránilo práci spojené s dlouhým pobytem v nakloněné poloze;
dodržovat dietu, normalizovat tělesnou hmotnost;
zvýšit fyzickou aktivitu, dát tělu větší pohyb;
jíst častěji, každé 3-4 hodiny, aby způsobil pravidelné vyprazdňování močového měchýře z nahromaděného žluče;
ženy by měly omezit příjem estrogenu, tento hormon podporuje tvorbu kamenů nebo jejich zvýšení.

Pro prevenci a léčbu onemocnění žlučových kamenů je vhodné zahrnout do denní stravy malé množství (1-2 hodiny) rostlinného oleje, lépe než olivový olej. Slunečnice je pouze 80% stravitelná, zatímco oliva je zcela. Navíc je vhodnější pro smažení, protože tvoří méně fenolových sloučenin.

Příjem rostlinného tuku stimuluje aktivitu žluči močového měchýře, v důsledku čehož je schopen vyprazdňovat alespoň jednou denně, zabraňující stagnaci a tvorbě kamenů.

Normalizace metabolismu a prevence onemocnění žlučových kamenů ve stravě by měla zahrnovat hořčík. Stopový prvek stimuluje střevní motilitu a tvorbu žluči, odstraňuje cholesterol. Kromě toho je pro produkci žlučových enzymů nezbytný dostatečný přísun zinku.

Když je onemocnění žlučových kamenů lepší opustit používání kávy. Nápoj stimuluje redukci močového měchýře, což může způsobit zablokování kanálu a následný útok.

Příznaky onemocnění žlučníku

V počáteční fázi vývoje patologie se příznaky nemoci žlučníku neobjeví po dlouhou dobu. To je hlavní nebezpečí. Podívejme se na to, co se děje v tomto těle pod vlivem prodlouženého pomalého zánětlivého procesu. Pro začátek stojí za to pochopit, že bublina se skládá ze tří vrstev. Jedná se o serózní, svalnaté a slizniční stěny. Každý z nich je zodpovědný za určitou funkci. Sliznice poskytuje filtraci a koncentraci přicházející žluči. Svalová vrstva je zodpovědná za včasné snížení dutiny pro uvolnění žluči do dvanáctníku po obdržení signálu z potravinového řetězce.

Jakýkoliv patologický proces zahrnující zánětlivé činidlo vede k postupné deformaci a poškození normální fyziologie buněčné struktury. V místě zánětu při absenci včasné léčby se začíná tvořit pojivová tkáň. V budoucnu se stává základem koloidních jizev. Žlučník ztrácí svou pružnost a schopnost filtrovat a koncentrovat žluč. Mnohonásobné zúžení cicatricial etiologie ztěžuje propuštění této fyziologické tekutiny. Stagnující prostředí vytváří předpoklady pro rozvoj patogenní mikroflóry. V této fázi se mohou objevit první známky onemocnění žlučníku.

První zjevné příznaky onemocnění žlučníku

Nejčastějším onemocněním žlučníku je cholecystitis. Jde o jakýsi výchozí bod pro tvorbu onemocnění žlučových kamenů, nekrózy pankreatu, strukturálních změn v jaterním parenchymu. První zjevné příznaky tohoto onemocnění žlučníku mohou být:

častá porážka vajec;
těžkost v pravém hypochondriu;
masivní vyprazdňování žluči, doprovázené odřezky ve střevě a volnými stolicemi s charakteristickým hnědým odstínem;
jazyková pozice (hlavně v kořenové části) hustá žlutá nebo hnědá patina.

Méně zjevné příznaky onemocnění žlučníku jsou časté lidské pocity, bolesti hlavy na prázdném žaludku, časté poruchy defekace (stolice není pravidelná, zácpa se střídá s funkčním průjmem a může se objevit mastná stolice). Zvýšená tělesná teplota není typická pro chronickou cholecystitidu v akutní fázi v její čisté formě. Často je však spojen s patogenním procesem v pankreatu. Na pozadí nekrózy buněk pankreatu se zvyšuje teplota těla.

Fáze exacerbace tohoto onemocnění mohou být doprovázeny častým zvracením, hořkostí v ústech, sníženou chuť k jídlu. V žaludeční dutině a v jícnu není vzácný žlučový reflux. To je doprovázeno silným pocitem hoření a hořkou hořkostí.

A co se stane v budoucnu?

Pokud se v této fázi onemocnění nezačne léčit intenzivně, pak v budoucnu příznaky onemocnění žlučníku se zvýší. Patologie dalších orgánů trávicího systému se k nim začnou připojovat. Po 2 letech se může rozvinout hepatóza a cirhóza. Konstantní stagnace žluči povede ke srážení počátečního exkrementu ve formě bilirubinu. V budoucnu, na pozadí tohoto se začne vyvíjet žlučové kameny, které mohou vést k cholecystektomii nebo prasknutí močového měchýře.

Poměrně často se příznaky onemocnění žlučníku vyskytují již ve spojení s projevy příznaků jiných patologií. Jsme zvyklí nevěnovat pozornost slabé slabosti, nevolnosti a žlutému květu na jazyku. Ale právě tyto nepřímé znaky nás mohou podnítit k tomu, abychom signalizovali, že je nutné podstoupit vyšetření a provést průběh rehabilitační terapie. Pokud máte příznaky pankreatitidy, gastritidy a kolitidy, léčba bude vyžadovat závažnější léčbu.

Doporučujeme, aby v přítomnosti i dočasného nepohodlí v pravém hypochondriu nebyla omezena na ultrazvuk jater a žlučníku. Proveďte také testy žluči pomocí duodenální intubace, zkontrolujte stav slinivky břišní, tenkého a tlustého střeva. Věřte mi, abyste odhalili patologii v gastrointestinálním traktu v raném stádiu - to znamená udržet si zdraví po mnoho let.

Minimální soubor vyšetření pro diagnostiku onemocnění žlučníku by měl zahrnovat:

obecný a biochemický krevní test s povinným stanovením hladiny cukru, amylázy, testů jaterních funkcí a bilirubinu;
ultrazvukové vyšetření jater, slinivky a žlučníku;
fibrogastroskopie se vzorkem žluče pro biologickou a chemickou analýzu;
RTG střeva nebo kolonoskopie (pokud je to možné, může být nahrazena magnetickou rezonanční počítačovou tomografií).

Léčbu by měl provádět gastroenterolog. Eliminujte přítomnost virové hepatitidy a diabetu. Dodržujte přísnou dietu s výjimkou pikantní, slané a tučné potraviny. Také je třeba věnovat pozornost fungování střev. Nedovolte dlouhé zácpy. Mohou vyvolat růst rakoviny v tlustém střevě.

Funkce, možné nemoci žlučníku a jejich léčba

Žlučník je dutý orgán trávicího ústrojí, jehož hlavní funkcí je sbírat žluči a v případě potřeby ji nasměrovat do tenkého střeva, konkrétně do dvanácterníku.

Nemoci žlučníku a žlučových cest zaujímají vedoucí postavení ve struktuře patologie trávicího traktu. Patologie žlučníku u žen je navíc častější než u mužů.

Vzhledem k prevalenci tohoto problému navrhujeme v tomto tématu zvážit nejběžnější onemocnění žlučníku, symptomy a léčbu určitých typů patologie. Nejdříve vám ale chceme představit anatomii a funkce žlučníku.

Žlučník: anatomické rysy

Žlučník je hruškovitý dutý orgán s širší základnou a úzkým distálním koncem, který přechází do cystického žlučníku. Normálně, délka tohoto těla je 80-140 mm, a průměr - 30-50 mm.

V žlučníku je běžné rozlišovat tři části: krk, tělo a dno. Tento orgán se nachází na spodním povrchu jater ve stejné jamce.

Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev - serózní, svalové a slizniční. Mukózní vrstva má mnoho podélných záhybů.

Neměnný žlučník nelze cítit přes břišní stěnu. Promítací zóna tohoto orgánu se nachází na křižovatce vnějšího okraje svalu rectus abdominis a pravého oblouku, který se nazývá Kerrův bod. V případech, kdy je žlučník rozšířen, může být palpován.

Žlučník: funkce

Žlučník se chová jako rezervoár, ve kterém je uložena žluč. Jaterní buňky produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Když přijde signál, žluč vstoupí do cystického kanálu, který proudí do společného žlučovodu a ten se otevírá do dvanácterníku.

Kromě funkce nádrže jsou zde i varhanní a další destinace. V žlučníku se tedy produkují hleny a acetylcholecystokinin a živiny se reabsorbují.

Během dne tvoří zdraví lidé až jeden litr žluči. Maximální kapacita žlučníku je 50 ml.

Žluč se skládá z vody, žlučových kyselin, aminokyselin, fosfolipidů, cholesterolu, bilirubinu, bílkovin, hlenu, některých vitamínů, minerálů a také metabolitů léčiv, které pacient užívá.

Následující úlohy jsou přiřazeny k žluči:

neutralizace žaludeční šťávy;
aktivace enzymatické schopnosti střevní a pankreatické šťávy;
detoxikace patogenních mikroorganismů ve střevě;
zlepšení motorické funkce intestinální trubice;
eliminace toxinů a metabolitů léčiv z těla.

Nemoci žlučníku: příčiny a mechanismus vývoje

Všechny příčiny onemocnění tohoto orgánu lze rozdělit do skupin, a to:

infekční. Viry, bakterie, houby a protozoa způsobují zánětlivý proces ve sliznici močového měchýře, který se běžně nazývá nekalózní cholecystitida. Nejčastěji onemocnění vyvolává Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
změny v žluči, když je narušena rovnováha jeho složek. V tomto případě se v močovém měchýři tvoří kameny, které vedou k rozvoji onemocnění žlučových kamenů. V případech, kdy kámen blokuje cystický žlučovod, dochází k syndromu cholestázy, tj. Stáze žluči;
patologie nervových impulzů do žlučníku, což má za následek porušení motorické funkce cystické stěny a obtíže s odtokem žluči do tenkého střeva;
vrozená genetická patologie. Nejčastěji dochází k vrozenému sklonu těla;
novotvary v žlučníku: polypy, maligní nádory.

Žlučník: stručný popis nemocí

Žlučové onemocnění. Tato choroba často postihuje blond ženy, které porodily více než 40 let s nadváhou nebo obezitou. Kameny jsou cholesterol, bilirubin hnědý a černý, který může být tvořen ve všech částech žlučového systému. Zřídka postihuje pouze žlučník. Onemocnění žlučových cest je dlouhodobé chronické onemocnění s obdobími exacerbace a remise. V akutní periodě, kameny obturují cystický kanál, v důsledku čehož se u pacientů vyvine akutní bolest s jinými nepříjemnými symptomy. Tato kombinace symptomů se nazývá jaterní kolika.
Chronická nekalózní cholecystitida. V tomto případě je počet zubů nepřítomný a zánět sliznice žlučníku způsobuje infekční agens, reflux črevní šťávy, onemocnění pankreatu (pankreatitida), játra (hepatitida) nebo cholestázu.
Dyskineze žlučových cest. Toto onemocnění je charakterizováno absencí organických změn v žlučníku a průchodech a dochází na pozadí porušení inervace. Přispět k rozvoji dyskineze, chronického stresu, nadměrného fyzického a duševního stresu, neurastenie. Rozlišují se dva typy dyskineze - hyperkinetika, kdy je střevní motilita příliš aktivní, ale chaotická a hypokinetická, když je motilita močového měchýře oslabena.
Akutní cholangitida nebo zánět žlučovodu. Téměř vždy jdou k tomuto onemocnění další onemocnění jater a žlučníku (cholecystitis, cholelitiáza, hepatitida, syndrom postcholecystektomie atd.).
Karcinom Maligní nádory v žlučníku se vyvíjejí na pozadí chronického zánětu. Pro tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt screeningu v raných stadiích onemocnění.

Žlučník: příznaky onemocnění

Jaké jsou příznaky onemocnění žlučníku? Většina onemocnění žlučníku má společné příznaky.

U pacientů se mohou vyskytnout následující příznaky:

bolest, která je lokalizována v pravém hypochondriu. Intenzita bolesti při různých onemocněních je odlišná. Například polypy jsou naprosto bezbolestné a křehká cholecystitis nebo cholelitiáza způsobují akutní silnou bolest.
dyspeptické symptomy, jako je nevolnost, zvracení, plynatost, průjem nebo zácpa;
hořkost v ústech. V tomto případě je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku, protože tento příznak může doprovázet onemocnění jater;
zarudnutí jazyka. Tento příznak se nazývá "karmínový jazyk";
zabarvení moči. V důsledku cholestázy se hromadí velké množství urobilinogenu v moči, což mu dodává barvu tmavého piva;
zabarvení výkalů. Vzhledem ke stagnaci žluči, stercobilin nevstoupí do výkalů, což dává výkalům přirozenou hnědou barvu;
žloutenka. S cholestázou se žluť začne reabsorbovat do krve, v důsledku čehož se žlučové kyseliny a bilirubin ukládají do kůže a sliznic. První žlutá sklera a ústní sliznice a teprve pak kůže.

Tyto příznaky a příznaky jsou závažné při onemocněních žlučníku. V závislosti na nozologické formě a průběhu onemocnění mohou být také přidány další symptomy, jako je například zvýšení tělesné teploty, celková slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu a další.

Bolest žlučníku: příznaky

U cholelitiázy je bolest lokalizována v pravém hypochondriu a může být aplikována na pravou lopatku, rameno, klíční kost nebo levou stranu těla. Bolest má akutní nástup přírody a je vyvolána chybami ve stravě.
Chronická cholecystitis se projevuje jako bolestivá bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s porušením diety. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v hypochondriu vpravo a někdy v epigastriu a mohou být promítnuty do pravé lopatky, klíční kosti nebo ramene.
Dyskineze žlučníku. U pacientů s hyperkinetickým typem dyskineze je pozorována paroxyzmální bolest. V hypokinetické dyskineze si pacienti stěžují na pocit těžkosti a distenze v pravé hypochondriu nebo bolestivé bolesti, která dává pravou polovinu těla, lopatku, rameno nebo klíční kost.
Akutní cholangitida se projevuje poměrně silnou bolestí, která může dokonce způsobit bolestivý šok. Lokalizace a ozáření bolesti, podobné výše uvedeným onemocněním.
Karcinom žlučníku po dlouhou dobu je asymptomatický. V pozdních stádiích nemoci se u pacientů vyskytuje silná bolest, která ani léky proti bolesti nezmírňují.

Žlučník: metody diagnostiky onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění žlučníku je praktický lékař, gastroenterolog, chirurg nebo hepatolog. Za prvé, když se objeví příznaky nemocí tohoto orgánu, měli byste se poradit s praktickým lékařem, který vás v případě potřeby upozorní na příbuzné odborníky.

Při objektivním vyšetření musí lékař prohmatat játra a žlučník, s nimiž můžete určit body bolesti, tj. Cystické symptomy, a to:

Keraovým příznakem je bolest při pohmatu žlučníku při vdechování;
příznakem Georgievského-Mussiho je výskyt bolestivých pocitů při stisknutí bodu, který se nachází mezi nohama pravého sternocleidomastoidního svalu;
symptom Ortner-Grekov - bolest vyvolaná poklepáním na okraj dlaně na pravém pobřežním oblouku.

Ale stížnosti, anamnéza a objektivní údaje nebudou pro přesnou diagnózu stačit, takže pacientům jsou přiřazeny následující studie:

kompletní krevní obraz, který se používá ke stanovení krevních změn charakteristických pro zánětlivý proces v těle;
Obecná a biochemická analýza moči vám umožní identifikovat zvýšené hladiny urobilinogenu;
coprogram ukazuje zažívací poruchy;
duodenální intubace. Tento způsob se provádí za použití tenké gumové sondy, která je umístěna ústní dutinou do dvanáctníku, aby se shromáždily části žluči.
Chemická analýza žluči se používá ke studiu jejího složení.
naočkování žluči naznačuje etiologii onemocnění;
ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pomocí této metody můžete studovat anatomické rysy žlučníku a identifikovat organické změny, zánět a přítomnost zubního kamene.
biopsie, která se provádí pomocí tenké jehly pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost rakovinných buněk.
cholangiografie je radiografické vyšetření žlučníku a žlučovodu;
Výpočetní tomografie se používá především pro rakovinu žlučníku k odhadu výskytu screeningu.

Léčba onemocnění žlučníku

Všem pacientům musí být přidělena dieta, jejíž principy popisujeme níže.

Etiotropní léčba je použití léků, které jsou zaměřeny na odstranění příčiny. Když je cholecystitis prokázána antibiotická terapie, kameny, karcinom nebo žlučníkové polypy - chirurgie.

Patogenetická léčba je užívání léků, které normalizují práci žlučníku. Pro tento účel mohou být použity antispasmodické, detoxikační, protizánětlivé a enzymatické přípravky.

Symptomatická léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, choleretic, antipyretic a jiných drog. Když se bolest může použít jako léky jako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a další.

Léčba lidových prostředků

Dokonce i odborníci často doplňují tradiční terapii patologie žlučníku fytoterapií. K vaší pozornosti si vezměte recepty nejúčinnějších nástrojů a indikací pro jejich použití.

Vývar z boků: 3 lžíce boků jsou rozdrceny v třecí misce, na ně se nalije 300 ml vroucí vody a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Poté se odstraní z ohně, nechá se vychladnout a filtruje se přes jemné síto. Připravený vývar se užívá perorálně 100 ml třikrát denně 10 minut před jídlem. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizánětlivé účinky a je podobný léku "Holosas". Tento lék aplikujte na neporušenou cholecystitidu, cholangitidu, hepatitidu, biliární dyskinezi a další nemoci, při kterých je odtok žluči zpomalen.

Vývar řepy: dvě střední řepy, prát, oloupat a nakrájíme na malé kousky, pak nalijte 10 šálků vody, přiveďte k varu a vařte na mírném ohni asi pět hodin. Když je řepa připravena, je rozetřena na struhadle, vložena do gázy a vylisované šťávy, která je kombinována s vývarem. Užívejte tento přípravek v 60 ml půl hodiny před jídlem třikrát denně. Při cholecystitidě je léčba 7 až 10 dnů.

Bylinná sbírka: smíchejte 1 polévkovou lžíci bylin, jako je jarní, kytičná (květy), máta (listy), měsíčku (květy), pelyňku, hořkého pelyněku, semen fenyklu, pampelišky (kořen), kukuřičného hedvábí, nesmrtelníků (květin). Poté, 10 g výsledné kolekce nalít dva šálky vařící vody, přikryjte víčkem a trvat 40 minut. Hotová infuze se filtruje přes jemné síto a orálně se užívá 100 ml 3x denně před jídlem. Tento lék má analgetické, choleretické a protizánětlivé účinky, proto je předepsán pro cholangitidu a cholecystitidu.

Infuze brusinkových listů: 10 gramů drcených listů brusinek nalijte 200 ml vroucí vody, přikryjte víčkem a trvejte 40 minut. Hotový lék se uchovává v chladničce a užívá se 30-40 ml 4-5krát denně před jídlem. Infuze listů brusinky rozpouští kameny v žlučníku a žlabech. Olivový olej má stejný účinek, který by měl být konzumován v dávce 15 ml před každým jídlem.

Dietní výživa při onemocnění žlučníku

V případě onemocnění žlučníku je základní složkou léčby dieta. Všichni pacienti přiřadili tabulku č. 5 firmou Pevzner.

Dieta pro patologii žlučníku je následující:

jíst zlomek, to znamená, v malých porcích 5-6 krát denně;
musíte použít dostatečné množství kapaliny (nejméně 1,5 litru);
při remisi se doporučuje snížit podíl smažených, kořeněných a uzených potravin ve stravě;
omezit podíl tuku ve stravě, včetně rostlinného původu;
přestat pít a kouřit;
během exacerbace je zakázáno jíst jídlo a vodu. Jako symptomy ustupují, výživa je obnovena (50 ml zeleninové polévky-pyré, 100 ml neslazeného čaje nebo ovocné šťávy), postupně rozšiřuje dietu;
vyloučit z menu čerstvý chléb a pečivo, stejně jako zmrzlinu, sladkosti, sladké nápoje a nápoje obsahující kofein;
menu by se mělo skládat z polévek, bramborové kaše se zeleninou, obilovin, libového masa, obilovin, zeleninové pyré a dušeného masa, ovoce, bobulí, zeleninových salátů, nízkotučné mléčné výrobky.

Jako výsledek, to může být říkal, že nemoci žlučníku mají podobné symptomy, proto, jen specialista může dělat správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

První příznaky problémů žlučníku, které by neměly být ignorovány

Žlučové cesty a žlučové cesty jsou orgány trávicího ústrojí, které plní funkci transportu a sběru žluči z jater a jejího následného vylučování do dvanácterníku. Jinak se tato část gastrointestinálního traktu nazývá žlučový systém. Skládá se z:

žlučník;
systém žlučových cest: cystický, jaterní a společný žlučovod;
systémy sfinkteru (regulátory žlučového proudu).

Cystický kanál se spojuje s játry a od nich se vytváří společný žlučovod, který proudí do dvanáctníku a zajišťuje tok žluči ze žlučového systému do střeva. Díky žluči je možné: odstranění solí těžkých kovů a dalších škodlivých látek z těla, další trávení tuků (emulguje je na menší kapky), vstřebávání vitaminů A, E, K a D, aktivaci trávicích enzymů a pohybové aktivity střeva.

Poruchy v této části trávicího ústrojí jsou pozorovány poměrně často a z hlediska jejich frekvence zaujímají patologie žlučníku a žlučových cest třetí místo mezi všemi onemocněními gastrointestinálního traktu. Podle statistik jsou častější u žen starších 45-50 let a v posledních desetiletích byl pozorován jejich častý vývoj u mladších lidí a dospívajících.

Důvodem vzniku patologických stavů žlučového systému může být řada faktorů:

infekce způsobující zánět žlučového systému (cholecystitis, cholangitis);
genetické abnormality (například nadbytek žlučníku), vedoucí ke změně tvaru a dysfunkce orgánů žlučového systému;
genové mutace sliznic žlučníku, vyvolávající tvorbu benigních a maligních nádorů;
poruchy inkorporace žlučových orgánů v neurologických nebo neuroendokrinních patologiích, které vedou k narušení normálního toku žluči;
změny ve složení žluči způsobené různými patologiemi a vedoucí ke vzniku onemocnění žlučových kamenů a cholesterolu (hromadění cholesterolu na stěnách žlučníku);
helmintické invaze;
špatná výživa;
intoxikace;
příjem alkoholu a kouření;
užívání některých léků.

Výše uvedené důvody vedou k rozvoji patologických stavů žlučového systému, které jsou doprovázeny různými příznaky onemocnění těchto orgánů. Mohou být lokální a obecné, různorodé povahy a kombinatorické, ne vždy charakteristické problémy se žlučníkem a často jsou doplněny příznaky patologických stavů jiných orgánů trávicího traktu (například příznaky gastritidy nebo pankreatitidy). Ve většině případů však jejich kombinace umožňuje podezření na výskyt problémů v žlučovém systému a pacient může včas přijmout opatření k jejich odstranění.

V našem článku vás seznámíme s hlavními příznaky problémů s žlučníkem a žlučovodem. Tyto informace budou užitečné pro vás, a nemůžete minout alarmující signály mnoha onemocnění žlučového systému.

7 příznaky problémů se žlučníkem vyžadujících lékařskou péči

Symptomy onemocnění žlučníku a žlučového systému jsou v mnoha ohledech podobné a zároveň každá z nich má své vlastní charakteristiky. Konečnou diagnózu v takových případech může provést pouze lékař, který provede řadu diagnostických studií a provede analýzu všech výsledků vyšetření pacienta.

Důvodem pro odkaz na gastroenterologa nebo hepatologa mohou být takové rušivé příznaky:

Bolest v pravém hypochondriu. Bolestivé pocity v patologiích žlučového systému mohou být různého stupně intenzity (například jsou výraznější při onemocnění žlučových kamenů a méně u cholecystitidy nebo v ohybu žlučníku). Bolest je často spouštěna jídlem nebo pražením, kořeněnými, tukovými nebo uzenými potravinami, fyzickými činy (otřesy, běh, skákání, zvedání břemen atd.) Nebo stresující situace. Bolest může být akutní, matná nebo bolestivá a může se vyskytovat ve formě náhlých záchvatů nebo být stabilnější (někdy trvalé) s obdobími exacerbace. Nepříjemné pocity v pravém hypochondriu se mohou zvýšit palpací.

Intenzivní, akutní a náhlé bolesti jsou nejvíce charakteristické pro žlučovou koliku a ve většině případů jsou způsobeny pohybem kamenů při onemocnění žlučových kamenů. Zpravidla se jedná o bodové a pacient může přesně určit polohu bolestivých pocitů. Tyto bolesti jsou často doprovázeny nevolností, zvracením, výskytem hořké chuti v ústech nebo žloutenkou. Teplota stoupne na 38 ° C nebo zůstává v normálním rozsahu.

Při jiných onemocněních žlučníku jsou bolesti v pravém hypochondriu méně intenzivní, častěji se objevují periodicky nebo se objevují neustále (případně se zřejmou krátkou dobou exacerbace). Mohou být doplněny dalšími příznaky, jejichž povaha a závažnost závisí na typu onemocnění žlučníku. Bolest při akutní cholecystitidě je obvykle doplněna horečkou a příznaky intoxikace a bolestivé pocity chronického zánětu žlučníku jsou méně intenzivní a mohou být jediným projevem onemocnění po dlouhou dobu.

Benigní a zhoubné novotvary žlučníku a žlučovodů po dlouhou dobu nesmějí způsobit silnou bolest nebo vůbec nevyvolávat bolestivé pocity. Zpočátku se u pacienta vyvíjí častá nebo přetrvávající bolest v pravém hypochondriu, což může vzrůst s růstem novotvaru. Je obtížné je eliminovat pomocí běžných léků proti bolesti a je vždy doprovázena dalšími příznaky trávení a / nebo příznaky obecné intoxikace. Někdy, s velkým nádorem, se pacienti mohou cítit v oblasti výskytu pocitů bolesti kopcovité, husté a téměř bezbolestné zhutnění.

Příznaky trávení (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání, praskání vzduchem nebo hořkost, průjem nebo zácpa). Většina onemocnění žlučníku a žlučovodů je doprovázena zhoršenou separací žluči a jejím složením. Tyto změny vyvolávají dyspeptické poruchy, protože potrava nemůže být trávena normálně a vytváří další stres na jiné orgány. Známky zažívacích poruch mohou být způsobeny jak nemocí žlučového systému, tak následky těchto patologií (tj. Příznaky onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu).
Žlutý květ na jazyku. Biliární dyskineze, nádorové procesy a cholelitiáza často vedou k refluxu žluči do jícnu a ústní dutiny. Jako výsledek, jazyk je pokryt žlutým květem (jeho intenzita může se měnit od mírně žlutý k žluto-zelený).
Hořkost v ústech. Tento příznak je charakteristický pro mnoho patologií žlučového systému. To je způsobeno házením žluči do jícnu a ústní dutiny. Hořkost v ústech se může stát známkou cholecystitidy, biliární dyskineze, cholelitiázy a nádorových nádorů.
Žloutnutí sliznic a kůže. Tento příznak může být pozorován jak v patologických stavech jater, tak i při onemocněních žlučového systému. Spouští se pronikáním žlučových kyselin do krve (to jsou ty, které obarví kůži a sliznice). Žloutenka může být pozorována u dyskineze žlučových cest, cholelitiázy, chronické cholecystitidy a nádorových procesů, doprovázené porušením odtoku žluči.
Bělené výkaly. Pokud má pacient biliární dyskinezi, cholecystitidu, cholelitiázu, novotvary a nadměrné žlučníkové žlučníky, může se u pacienta objevit ztráta stolice. Tento příznak je zpravidla doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, žloutenkou a dalšími známkami poškození žlučového systému. Tento příznak je charakteristický nejen patologií žlučového systému a může indikovat přítomnost onemocnění jater a jiných orgánů, různé chyby ve stravě nebo užívání některých léků.
Tmavá moč Tento příznak je pozorován se zvýšením hladiny bilirubinu v krvi, což lze pozorovat při biliární dyskinezi, cholecystitidě, cholelitiáze, nádorech a nadměrných hodnotách žlučníku. Takový příznak poškození žlučového systému může být přítomen nejen při výše uvedených onemocněních, ale vyžaduje pečlivé vyšetření anamnézy a diferenciální diagnózy pacienta s jinými onemocněními a stavy (například užíváním některých léků nebo potravin, dehydratací apod.).

Těchto sedm základních příznaků nemocí žlučovodů a žlučníku by se mělo stát důvodem k tomu, aby šel k lékaři, ale pacientovi musí být vždy předepsáno další laboratorní a přístrojové vyšetření, aby se objasnila diagnóza. Plán může zahrnovat tyto postupy:

klinický a biochemický krevní test;
Ultrazvuk břišních orgánů;
kontrastní radiografie;
CT scan;
MRI;
jemná jehlová biopsie (pod kontrolou ultrazvukem).

Po vyhodnocení všech diagnostických údajů předepíše lékař pacientovi léčbu, která může zahrnovat etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu. U některých onemocnění - cholelitiázy, novotvarů žlučníku nebo jeho kanálků, může být doporučena chirurgická léčba. Všem pacientům s patologickými stavy žlučového systému by mělo být doporučeno, aby v budoucnu dodržovali dietu a přezkoumali své chuťové preference.

Většina onemocnění žlučového systému s včasným doporučením k lékaři dobře reaguje na léčbu a může pokračovat bez komplikací. Proto by se první příznaky problémů žlučníku a žlučových cest měly vždy stát důvodem pro odvolání na gastroenterologa nebo hepatologa.

Předčasná návštěva u lékaře vždy vede k progresi onemocnění, k rozvoji souběžných patologických stavů zažívacího traktu a může způsobit závažné komplikace, jako je obstrukce střeva, flegmon žlučníku, peritonitida, sepse, rakovina atd. Pamatujte si to a zůstaňte zdravá!

Který lékař kontaktovat

Pokud se objeví některý z příznaků uvedených v článku, měli byste kontaktovat praktického lékaře nebo rodinného lékaře. Tito lékaři provedou počáteční diagnózu onemocnění. Poté je pacient předán gastroenterologovi. V budoucnu, po konečném znění diagnózy, se může na jeho léčbě podílet chirurg, specialista na infekční onemocnění, onkolog.