Alkoholické onemocnění jater, poškození alkoholu

Naléhavost takového problému, jako je alkoholické onemocnění jater, je velmi vysoká. Z hlediska prevalence a sociálního významu je tato patologie na druhém místě po virové hepatitidě.

Kolik můžete pít bez poškození jater?

Nejsou žádné bezpečné dávky alkoholu. Podle doporučení WHO lze za relativně bezpečné dávky alkoholu považovat až 20–40 ml ethanolu pro muže a až 20 ml ethanolu pro ženy. Dávka v množství 10 ml ethanolu je obsažena ve 25 ml vodky, 100 ml vína nebo 200 ml piva.
Při užívání více než 80 ml etanolu denně po dobu pěti let nebo déle se objevují příznaky škodlivých účinků alkoholu na játra.

Aby se u dospělého muže rozvinulo alkoholické onemocnění jater s možným přechodem na cirhózu, je dostačující konzumace alkoholu v dávce 50–80 ml ethanolu denně, u ženy je tato dávka již 30–40 ml a ještě nižší u dospívajících: 15–20 ml denně. A to je jen 0, 5 litrů 5% piva každý den!

Podle WHO konzumuje alkohol více než 90% obyvatelstva, téměř polovina z nich to dělá měsíčně a během několika dnů. Denní pití 10% mužů a 3-5% žen.

Mýtus o neškodnosti "slabého" alkoholu

Tam je obyčejný misconception, že jestliže pijete slabý alkohol (pivo, koktejly nízkého alkoholu, etc.), pak to přináší méně škody na játrech a těle jako celku. Ale je to?

Činnost a poškození nízkoalkoholických nápojů je ekvivalentní účinkům silných. Hlavním důvodem této ekvivalence je množství. Málokdo si myslí, kolik etanolu vstupuje do těla, pokud pijete „jen“ několik lahví piva denně.

Musíte pít jen tři láhve piva nebo dvě plechovky koktejlu s nízkým obsahem alkoholu, abyste získali tolik etanolu, kolik je ve sklenici vodky.

Podle statistik spotřebuje pivo více než polovina obyvatel naší země. A popularita piva neztrácí svou pozici díky zdánlivě „neškodnosti“. Počet spotřebitelů piva roste každým rokem. Odborníci považují pivo za legalizovanou drogu, na kterou se rychle vyvíjí fyzická a psychická závislost. Zvláště rychlý může vydělat závislost na teenagery piva a ženách.

V pivu jsou toxické sloučeniny a těžké kovy, které mohou změnit hormonální stav těla a způsobit jeho otravu.

„Pivo je líné, hloupé a bezmocné,“ řekl Bismarck, první říšský kancléř Německa. A o pivě věděl velmi dobře.

Popularitu získávají i konzervované koktejly s nízkým obsahem alkoholu, zejména u mladých lidí. Díky své sladké chuti jsou vnímány jako silná limonáda. Ale v jedné nádobě obsahuje množství ethanolu, což odpovídá 100 ml vodky. A to nepočítá různé chemické přísady (příchutě, barviva) a cukry, které také poškozují játra a způsobují otravu těla jako celku.

Lze tedy s jistotou dospět k závěru, že škoda z piva a jiných nízkoalkoholických nápojů není o nic méně škodlivá než ze silného alkoholu.

Játra a alkohol

Vliv alkoholu na játra je okamžitý. Po požití se část alkoholu vylučuje kůží, plícemi a ledvinami. Hlavní „úder“ a ublížení na zdraví (což je asi 90% konzumovaného alkoholu) má játra, kde dochází k dalšímu zpracování konzumovaného alkoholu.

Za prvé, pod vlivem speciálního enzymu - alkohol dehydrogenázy - oxidace ethylalkoholu a jeho přeměna na acetaldehyd. Dále je acetaldehyd oxidován komplexními chemickými reakcemi a rozkládá se na konečné látky - oxid uhličitý a vodu. To se však děje pouze v případě, kdy je množství alkoholu malé a existuje dostatek jaterních enzymů k dokončení cyklů přeměny etanolu na produkty rozpadu, které nejsou škodlivé pro tělo a nezpůsobují otravu.

Pokud se alkohol konzumuje hodně, dochází k nedostatku enzymů a proces zpracování ethanolu je narušen v různých fázích. V játrech dochází k akumulaci meziproduktů jeho oxidace a rozkladu. Acetaldehyd je desítkykrát toxičtější než etanol, jeho přebytek způsobuje kromě svého přímého škodlivého účinku narušení normálního toku žluči, hromadění tuků v játrech a celkové otravy organismu. A ethylalkohol, který není oxidován v důsledku přebytku, způsobuje rozvoj pojivové tkáně v játrech, což vede k fibróze.

Játra mají úžasné regenerační funkce a schopnost léčit se. Tyto schopnosti jater však nejsou nekonečné a nakonec dochází k vyčerpání tohoto potenciálu. Jaterní buňky začnou být nahrazeny vláknitou tkání s restrukturalizací jejich funkcí a přechodem na cirhózu.

Jaké mechanismy a rizikové faktory způsobují alkoholické poškození jater?

Především je to chronické zneužívání alkoholu. Někdy může být množství a kvalita jaterních enzymů metabolizujících alkohol geneticky poškozena.

Bylo zjištěno, že ženy jsou náchylnější k alkoholu a rozvoj závislosti je rychlejší.

V kombinaci s užíváním alkoholu s léky, které se metabolizují v játrech, se nežádoucí účinek na hepatocyty několikrát zvyšuje.

Také má životní styl, který vede osobu, která konzumuje alkohol. Je známo, že nutriční nedostatky (podvýživa, strava) a alkohol jsou neslučitelné.

Pokud je virová hepatitida, pak se s jejím použitím zvyšuje negativní vliv alkoholu na játra. Očkování proti hepatitidě může zabránit onemocnění. U čtvrtiny pacientů, u kterých bylo zjištěno alkoholické jaterní onemocnění, jsou detekovány protilátky proti chronické hepatitidě C, což indikuje zvýšené riziko infekce tímto typem viru.

Očkování proti hepatitidě - pro nebo proti?

V posledních letech se ve společnosti formují zkreslené názory kvůli údajnému poškození očkování proti nebezpečným chorobám na těle. Proto bych chtěl samostatně diskutovat na téma očkování proti hepatitidě.

V současné době existují očkování proti dvěma typům virové hepatitidy: A a B.

Hepatitida A je považována za „nemoc nemytých rukou“, hlavním způsobem jejího přenosu je domácnost.
Hepatitida B se přenáší hlavně krví. Pro přenos viru postačuje kapka krve, která zůstává například v jehle stříkačky. Neměli bychom si však myslet, že se jedná pouze o nemoc narkomanů nebo sociálně nepříznivé prvky. Šíření hepatitidy B v posledních letech se stalo epidemií.

Hepatitida B se ve většině případů promění v chronický proces, který může vést k rozvoji cirhózy a dokonce i rakoviny jater.

Vakcína proti hepatitidě B je zahrnuta do imunizačního programu pro děti. Dospělí toto očkování provádějí s jejich přáním a souhlasem. Očkovací schéma obvykle vypadá takto: 0 - 1 - 6. To znamená, že očkování by mělo být opakováno po 1 a 6 měsících.

Mnozí mají otázku o účinku alkoholu na účinnost očkování proti hepatitidě. Pití alkoholu v přijatelných dávkách nemá žádný vliv na očkování. Stále však bude nutné odmítnout užívání alkoholu do tří dnů po očkování, protože každá vakcína má své vlastní vedlejší účinky, které příjem alkoholu může zhoršit.

To platí pro očkování proti jiným patogenům. Výjimkou je vakcína proti vzteklině, po které se nedoporučuje konzumovat alkohol po dobu 12 měsíců.

Alkoholické onemocnění jater

Rozvíjí se v důsledku dlouhodobé otravy celého lidského těla alkoholem (ethylalkoholem).

V jeho průběhu jsou tři postupné etapy vývoje:

1. Steatóza jater (tuková degenerace; mastná hepatóza);
2. Alkoholická hepatitida;
3. Cirhóza jater.

Hepatóza (steatóza)

Počáteční stádium nebo mastná hepatóza je charakterizována ukládáním a akumulací tukových buněk v parenchymu jater. Vyskytuje se u uživatelů alkoholu ve více než 90% případů. Obvykle asymptomatická, mohou být příznaky dyspeptických poruch, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, slabost, žloutnutí kůže a sliznic. Steatosa jater je reverzibilní proces a v případě odmítnutí alkoholu a léčby je možná úplná léčba, pokud je alkohol dále ovlivňován hepatocyty, alkoholické poškození jater jde do druhé fáze - alkoholická hepatitida. Současně dochází k hlubší porážce hepatocytů s porušením jejich funkčnosti.

Alkoholická hepatitida

Průběh alkoholické hepatitidy může být ve formě perzistentní (stabilní průběh, obvykle bez nebo symptomatická, relativně reverzibilní změny v játrech) nebo progresivní forma (přechod z předchozí fáze v případě dalšího zneužívání alkoholu; nepříznivý průběh se obvykle promění v cirhózu).

Hepatitida může nastat s akutním nástupem nebo mít latentní, a pak chronický průběh. Akutní forma hepatitidy je obvykle pozorována po dlouhém, často opakovaném záchvatu u osoby zneužívající alkohol, když je tělo otráveno velkými dávkami alkoholu.

V průběhu akutní alkoholické hepatitidy existuje několik variací, ale nejběžnější je ikterická varianta. Současně, kromě žloutenky, bolesti v pravém hypochondrium, těžké slabosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, prodloužená volná stolice, znatelný úbytek hmotnosti. Játra jsou rozšířená, má hustou strukturu, je bolestivá.
Chronická hepatitida je často relativně asymptomatická. Pouze těžké laboratorní a další metody vyšetřování mohou svědčit o závažných lézích orgánu. Játra jsou také značně zvětšena, až do obrovské velikosti.

Cirhóza

Třetí etapou je cirhóza jater. Jedná se o zcela nevratné stadium, kdy je normální jaterní tkáň nahrazena vláknitými šňůrami, vlákny pojivové tkáně a v důsledku toho se vyvíjí hluboké porušení všech jejích funkcí. K cirhóze dochází podle statistik u 15–20% pacientů s chronickým alkoholismem. Zhoršení příznaků a průběhu cirhózy je pozorováno při kombinaci s chronickou virovou hepatitidou B nebo C, obezitou, patřící k ženskému pohlaví.

Příznaky cirhózy mohou být poměrně vzácné, zejména na pozadí dlouhého průběhu onemocnění. Pacient se obává únavy, slabosti, bolesti v játrech, astenie (slabost, únava). Na dlaních se objevuje charakteristický „jaterní“ erytém (zarudnutí), malé kapiláry se rozpínají po celém povrchu těla. Játra se zvětšují nebo naopak snižují, mohou být již bezbolestná, její povrch je hrudkovitý. Tam jsou známky ascites, zvětšená slezina, a jako výsledek, břicho se zvětšenou žilní sítí na jeho povrchu se zvětší. Objevují se symptomy portální hypertenze. V důsledku otravy toxickými produkty, které nejsou neutralizovány játry, dochází k porušování funkcí jiných orgánů a systémů.

Pro cirhózu nepříznivý. Onemocnění je kombinováno s progresivním selháním jater až po jaterní kómu, která vede k smrti. Existuje také vysoká pravděpodobnost malignity - výskyt hepatocelulárního karcinomu.

Diagnózu potvrzují laboratorní, ultrazvukové nebo radioizotopové studie, počítačová tomografie. V případě potřeby proveďte diagnostickou laparoskopii a biopsii jater.

Jak se léčí alkoholické jaterní onemocnění?

Nejdůležitější podmínkou je úplné odmítnutí alkoholu pacientem. V některých stadiích alkoholického poškození jater se může objevit úplná regenerace jaterní tkáně. Je však třeba poznamenat, že toto doporučení bohužel neplní více než třetina pacientů. Stejně jako mnoho jen sníží množství konzumovaného alkoholu, a zbytek jej zcela ignoruje a nadále vede svůj normální život.

Druhou podmínkou je kompletní dieta s vysokým obsahem energie. Kalorazh taková dieta by měla být nejméně 2000-3000 kcal denně. Obsah proteinu je asi 1 g na 1 kg hmoty pacienta. Potřebujete nasycení vitamíny, zejména skupinou B. Příkladem takové stravy může být číslo tabulky 5.

Léčba drogami

Používají se hepatoprotektory, glukokortikoidy, zesilovače mikrocirkulace a podobné léky. Samozřejmostí je nutná léčba v každém případě předepsána lékařem individuálně po úplném vyšetření a zohlednění zjištěných porušení.

S neúčinností konzervativní léčby je vyřešena problematika transplantace jater.

Alkoholická cirhóza jater: kolik pít a jak se chovat?

Zneužívání alkoholu v průběhu času vede k rozvoji patologií ve struktuře jater - cirhózy. Toxiny ovlivňují buňky orgánu, což způsobuje smrt hepatocytů. Rozhodně odpověď na příčinu vzniku a vývoje patologie je obtížná. Mezi faktory, které ovlivňují rychlost vývoje onemocnění, patří genetická predispozice, životní styl, přítomnost jiných špatných návyků, strava, léky, zdravotní stav.

Kolik byste měli pít na cirhózu

Rozvoj rozsáhlého poškození jater vede k pravidelnému požívání alkoholu po dobu 15 let a více. Organické buňky jsou zničeny použitím čistého alkoholu (ethanol) pro muže - 40-60 g, pro ženy - 20 g téměř denně. U žen, kvůli hormonálnímu pozadí jinému než muži, jsou jaterní buňky citlivější na alkoholické toxiny, a proto k jejich zničení dochází rychleji. K poškození dochází bez ohledu na typ, kvalitu konzumovaných alkoholických nápojů. Záleží jen na obsahu ethanolu v nápojích.

Difuzní poškození jater způsobené konzumací alkoholu je asi třetina všech případů orgánového onemocnění. U mužů je onemocnění pozorováno častěji než u žen, dvakrát. To je způsobeno tím, že mužská část populace stále více zneužívá alkohol.

Proces destrukce tkáně probíhá současně s fibrózou, když se tkáň postupně stává hrubší, vznikají jizvy. Malé uzliny vytvořené tkáně tvoří ztvrdlé oblasti, které mění strukturu orgánu. Zdravá tkáň je stále menší. Tělo postupně přestává fungovat normálně. Přerůstání jizvy je také způsobeno fibrózou, ale v tomto případě nedochází ke strukturálním změnám v orgánu. Hlavním rozdílem mezi alkoholickou cirhózou a patologií jiných orgánů je zničení struktury tkání a porážka lalůčků zodpovědných za správné fungování orgánu.

Příčiny a patogeneze onemocnění

Hlavní příčinou onemocnění je nekontrolované dlouhodobé užívání alkoholu. Pro aktivní rozvoj těžkého poškození tkání je nutné současně ovlivnit několik faktorů - intoxikaci organismu alkoholem, genetickou dispozici, nedostatek bílkovin a vitamínů, konzumaci kořenitých a tukových potravin. Proliferace patogenních tkání vede ke skutečnosti, že játra se již nevyrovnávají s funkcí tvorby krve, bílkovin, detoxikace organismu.

Patologie prochází následujícími fázemi vývoje:

• játra zastaví produkci enzymů zpracovat ethanol;
• stěny těla jsou zarostlé tukem (mastná hepatóza);
• jaterní buňky umírají - hepatocyty;
• tvorba proteinu je potlačena, v důsledku toho buňky nabobtnají a játra významně zvětšují velikost;
• tkáně orgánu jsou přestavěny - buňky nejsou obnoveny, místo mrtvých, spojujících struktur se objeví.

Alkoholické produkty způsobují poškození membrán, narušení struktury cév, vývoj adhezí a uzlin a hypoxii jater. Výsledkem je, že normální funkce jater je nezvratně ztracena s fatálním koncem na konci.

Jaké formy mají alkoholické poškození jater?

Nemoci těla pod vlivem alkoholových toxinů se vyznačují povahou vývoje onemocnění a závažností dysfunkce těla.

Kolik pít, aby si získal cirhózu

Co je alkoholická cirhóza jater a jak rychle může zabít

Alkoholická cirhóza je smrtelná nemoc. To je způsobeno pravidelným užíváním alkoholu a rychle se stává chronickým s neustálým pitím alkoholických nápojů, v mezinárodní klasifikaci mezi klasifikátory má kód pro mkb K74. V současné době nejsou alkoholické nápoje často trestuhodné a objevují se při každé příležitosti. Mezitím, nejen ti, kteří pijí často a hodně jsou náchylní k nemoci. Dost na pití každý den nebo každý druhý den, i když ne hodně.

Co je to cirhóza?

Jakýkoliv nápoj s ethanolem vede vždy k otravě a následnému zničení určitého počtu jaterních buněk. Jaterní cirhóza jaterních buněk, které zemřely na alkoholismus a provokují. Tato nemoc nesouvisí s pohlavím, věkem nebo národností, každý, kdo je závislý na ethylalkoholu, může vydělávat cirhózu.

Kolik byste měli pít čistý alkohol? Cirhóza je rozsáhlé poškození jater, které se vyvíjí v důsledku ne méně než 40 g čistého alkoholu, který člověk užívá a více než 20 g ženy po dlouhou dobu. Tento objem musíte vypít denně nebo každý druhý den. Bez ohledu na to, jaký druh alkoholu člověk bere, obsah čistého alkoholu se extrahuje z jakéhokoli nápoje. Když lidé pijí, některé jaterní buňky vymřou a po chvíli způsobí první příznaky alkoholické cirhózy.

Patogeneze

Cirhóza je poslední etapou alkoholického onemocnění jater a vyvíjí se u asi 20% lidí, kteří pravidelně pijí lihoviny. Tato patologie dává nepříznivé prognózy, pokud se člověk zcela nevzdá touhy pít a nezačíná rehabilitační terapii a přijímá vitamíny. Pokud se způsob života nemění, pacient pije, stejně jako pily, předčasně se vyvíjet a člověk zemře na cirhózu během 7-10 let.

Symptomatické užívání redukčních léčiv v kombinaci s úplným odmítnutím alkoholu může prodloužit existenci pacienta na několik let a také výrazně zlepšit kvalitu života.

S rozvojem onemocnění jater je patogeneze úzce spjata se životním stylem pacienta. Zpočátku játra úspěšně zvládají zpracovávat každou novou dávku ethanolu. Ale když člověk pije hodně a často, játra nemají čas se vyrovnat a postupně se stává pokryté tukové tkáně. Schopnost zpracovávat tekutiny se stává čím dál méně a stěny těla se stávají stále více tenkými. Buňky zemřou a jsou nahrazeny ne podobnou, ale pojivovou tkání. Tento proces se nazývá skleróza jater a je docela nebezpečný.

To dále ovlivňuje výkonnost jater a schopnost zpracovat alkohol. Po krátké době se tělo nevyrovná s povinnostmi, které mu byly přiděleny, ethanol, spolu s jeho produkty rozpadu, otravuje tělo, postihuje všechny vnitřní orgány a oběhový systém. Pak játra zcela odmítne, osoba se stane postiženou a zemře v krátké době.

Příznaky onemocnění

Jak pochopit, že alkoholická cirhóza začala? Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se liší v závislosti na stadiu a podobají se symptomům hepatitidy. V počátečních stadiích se obvykle neobjeví žádné příznaky, s výjimkou možného zvětšení objemu jater. V ostatních případech je téměř nemožné pozorovat výskyt cirhózy, dokud se neobjeví první známky selhání jater a aterosklerózy.

První známky cirhózy se obvykle objevují 5-7 let po začátku nahrazení jaterních buněk tukem a pojivovou tkání.

Stádium subkompenzace je obvykle charakterizováno pokusy těla zachovat pracovní funkce a pak se objeví první příznaky cirhózy jater. Chuť k jídlu se stává znatelně horší, snižuje se váha, objevuje se únava. Na pozadí časté nebo přetrvávající slabosti se objevují příznaky alkoholické cirhózy, jako je nevolnost, zvracení a zvýšení tělesné velikosti.

V další etapě postupně zanikají všechny pracovní funkce jater. U žen a mužů se v různých sférách života rozvíjí celý komplex jaterní cirhózy. Astenický syndrom se projevuje únavou a lhostejností k tomu, co se děje, vznikem deprese a úplnou ztrátou chuti k jídlu. Úplné vyčerpání těla se vyvíjí poměrně rychle, první projevy stále sníženého krevního tlaku a tachykardie. Často se tváře, nos, dlaně a chodidla zčervenají s fialovým odstínem, sliznicemi a kůží se zbarví žlutě a často se objeví modřiny.

Symptomy cirhózy u mužů se projevují nadbytkem ženských hormonů - obezita ženského typu, zatímco paže a nohy zůstávají příliš tenké. Mužské reprodukční žlázy nefungují a vyvíjí se neplodnost. Hrudník se zvětšuje, prsty berou charakteristický vzhled bubnových tyčinek s bílými škrábanci na nehtových deskách. V této fázi je důležité zahájit léčbu, jinak dojde ke změnám v těle, které nelze zvrátit. Křečové žíly se objevují v jícnu a konečníku, což vede nejen ke změně žil, ale také k častému krvácení z nich. Tyto incidenty dramaticky zhoršují stav těla.

V další fázi, tam je zvýšený tlak v krku, výčnělek je nalezený na velmi zvětšeném břiše - ascites. Žíly jsou dobře prozkoumány a forma medúzy na žaludku je sledována. Vzhledem k výraznému nárůstu jater ve velikosti může ascites vyvolat zánět a způsobit peritonitidu.

V poslední fázi se vyvíjí jaterní encefalopatie v důsledku toxinů volně se pohybujících v krvi. Způsobují poškození mozku, zhoršují vědomí a způsobují změny osobnosti. Kromě toho tato fáze způsobuje narušení srdce, plic, žaludku, ledvin, střev a poškození nervů.

Fáze cirhózy

Funkční poruchy orgánu mohou být rozděleny do tří po sobě jdoucích fází cirhózy, lišících se závažností a následky. První etapou je výskyt kompenzované alkoholické cirhózy jater, ve které nejsou žádné zjevné známky onemocnění. V této fázi jsou játra schopna zvládnout své povinnosti a onemocnění lze identifikovat pouze vyšetřením tkáně orgánu pomocí biopsie.

Druhá fáze se nazývá subkompenzovaná a je doprovázena prvními vážnými symptomy a následky. V této fázi se objeví první selhání jater. Poslední fáze se nazývá dekompenzovaná cirhóza a je charakterizována úplným selháním orgánu. Kromě toho, když se alkoholismus objeví otrava všech vnitřních orgánů osoby a jejich toxické poškození. V této fázi nepomůže žádná konzervativní léčba, jedinou cestou je transplantace jaterních dárců.

Neměli bychom však zapomínat, že před transplantací pacienti, kteří čekají na operaci, podstoupí přísný screening - lidé, kteří nezastavili zneužívání alkoholu, se nedostanou do seznamu transplantací. Lékaři, kteří jsou v komisi, pozorně sledují plnění podmínky. Nejčastěji pacienti, kteří čekají na operaci, s ní nežijí, protože fronta je mnohem větší než počet dárcovských orgánů.

Co mohou být komplikace

Hlavní komplikace se nazývá ascites. Tato formace v dutině břišní je tekutina, která nenajde odchod z těla. Akumulace tekutiny vyvolává zvýšení objemu břicha, stagnaci krve v těle a zvýšení tlaku. Toto onemocnění není nezávislé, přichází pouze s cirhózou. Je to ascites, který zhoršuje šance na plné a rychlé uzdravení a také zhoršuje průběh celé nemoci. Tato komplikace cirhózy zvyšuje mortalitu pacientů o 50% do dvou let.

Pacient s ascitem si stěžuje na prudký nárůst tělesné hmotnosti, růst břicha a silnou bolest břicha. Nepohodlí je doprovázeno výskytem rozšířených žil a ztrátou chuti k jídlu. Člověk se rychle nasytí a unaví, stěžuje si na nevolnost a zácpu.

Závažnými a častými komplikacemi alkoholické cirhózy jsou také peritonitida a výskyt infekce v těle. Ascites často způsobuje peritonitidu a zánět v dutině břišní. Symptomy těchto komplikací jsou:

• těžké řezné bolesti v dutině břišní a kolitidě jater;
• vzhled vysoké teploty;
• zácpa, retence plynu v těle;
• necítíte se dobře.

Léčebná a preventivní opatření

První věc, kterou člověk, který je odhodlán se zbavit alkoholické cirhózy jater bude muset udělat, je vzdát se alkoholu navždy. Tato cesta je jediná, která vede k zotavení. Je také důležité zajistit správnou a vyváženou výživu v malých porcích. Vývoj cirhózy vede k podvýživě, pokud je již vytvořena. Můžu během léčby pít alkohol? Rozhodně ne, toto je první pravidlo léčby.

Většina léčby cirhózy jater, zejména ne v prvním stupni, se odehrává v nemocnici. Hlavním úkolem odborníků je vrátit funkce do jater.

Porucha syntézy proteinů je nebezpečným důsledkem selhání jater. Využití požadovaného množství albuminu v krvi se provádí pomocí kapátků.

Pokud je v těle ascites nebo obyčejný edém, diuretika jsou předepsána, která jsou předepsána individuálně lékařem, s ohledem na všechny vlastnosti pacienta. Během této terapie je důležité sledovat rovnováhu vody pacienta. Pokud je onemocnění doprovázeno cholestázou, obvykle se doporučuje léčit kyselinou ursodeoxycholovou. V případě výskytu takové komplikace se objeví nesnesitelná svědění kůže a zvýšení hladiny bilirubinu.

V každém případě je přiřazen vitaminový komplex, který pomáhá játrech zotavit se z vážných nesrovnalostí v jeho práci. Nelze vyléčit alkoholickou cirhózu ve druhé nebo třetí etapě, je však možné podpořit práci těla pomocí speciálních přípravků. V tomto případě bude jeho život trvat několik let. Pokud je alkoholická cirhóza zjištěna v dekompenzovaném stadiu, pouze transplantace dárcovských jater může osobě zachránit. Tento pacient bude muset během svého života užívat určité léky, aby mohl žít déle než rok.

Aby byla zajištěna preventivní opatření pro boj s jaterní cirhózou alkoholové etiologie, musí být učiněno několik opatření, která vás nejen zachrání před vznikem nemoci, ale také zvýší kvalitu života člověka. Tyto metody zahrnují:

• úplné opuštění alkoholických nápojů;
• ochrana těla před výskytem virů a infekcí;
• ochrana před nečistotami na rukou a výskytem parazitů v těle;
• správné výživy;
• dodržování preventivních doporučení kardiovaskulárního lékaře.

Kolik a jak žít s cirhózou

Není možné přesně odpovědět na otázku, kolik alkoholiků s různým stupněm cirhózy jater žije, zejména pokud nepřestávají pít. Lidé, kteří byli náhodně diagnostikováni s alkoholickou cirhózou jater v raném stádiu, s ní žijí déle a kvalitativněji. Jejich životy nejsou doprovázeny věčnou bolestí, jinak jsou prognózy velmi odlišné. Vše záleží na tom, zda pacient odmítl pít omamné nápoje, protože pokračování obvyklého životního stylu rychle vede k rozvoji posledních stadií cirhózy. Vzhledem k tomu, že pokud užíváte jakoukoliv léčbu síly a neodmítáte pít, stav se zhorší. Nezískávejte cirhózu, nepijte každý den nebo nadměrně.

Větší šance na zdravý život u mladých lidí, kteří souhlasí s dodržováním diety s vysokým obsahem bílkovin a všech doporučení ošetřujícího lékaře. V přítomnosti obezity je stav poněkud horší. V některých případech je operace předepsána a provedena úspěšně - je nutné odstranit slezinu nebo šití jater. Ve všech případech, bez výjimky, je nutné konzultovat odborníka. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, pak se délka života zvýší nejméně o 10 let.

Léčba alkoholické cirhózy a symptomů nemoci

Alkoholická cirhóza jater nebo toxická je difuzní těžké poškození jater s náhradou jeho funkčních buněk vláknitou tkání. Za prvé, jaterní buňky jsou ovlivněny toxiny alkoholu, pak zemřou. Alkoholická cirhóza jater tvoří 50% všech zjištěných cirhóz.

Podstata patologie

Při požití alkoholu se játra vždy stávají cílem, ale pouze třetina alkoholiků se rozvine na cirhózu. Kolik let musíte pít, abyste se dostali do cirhózy? Ne méně než 10-15 let.

Pro rozvoj cirhózy musí existovat kombinace několika faktorů: konzumace alkoholu musí probíhat pravidelně nejméně 15 let; dávka alkoholu musí překročit přípustné normy: u žen je to 20 gramů etanolu denně, u mužů 40-60.

Navíc musí existovat genetická predispozice k onemocnění, ženskému pohlaví, nedostatku proteinů a vitaminů, závislosti na mastných a akutních stavech. Pro toxické účinky nezáleží na tom, které likéry byly vypity, všechno je určeno hladinou ethanolu v nich.

Hlavní kategorie pacientů - muži od 40 do 60 let. Ženy také onemocní a vše je pro ně mnohem těžší a rychlejší. Alkoholická cirhóza způsobuje smrt 20 milionů lidí ročně na světě.

Frekvence cirhózy je v různých zemích odlišná. Existují země, kde je cirhóza téměř nemožná: Tibet, Nepál, Čína, Írán, Saúdská Arábie, Norsko, země Oceánie - v nich je úroveň spotřeby alkoholu na obyvatele ročně pouze 5 litrů. Jen si představte: pouze 5 lahví za rok!

Amerika, Finové, Švédové, Japonci, Ázerové a Italové - 10 litrů na obyvatele. Je zde nízká cirhóza. Rumunové, moldavští, francouzští a portugalští - 15 litrů ročně. Údaje o cirhóze jsou průměrné.

A před zbytkem světa - Ukrajinci, Bělorusové a Rusové - asi 19 litrů na obyvatele. Zde nejvyšší procento cirhózy a žít, zřejmě nejtrvalejší. Co dělat, Slované se rádi připojují a nemyslí na důsledky.

Procesy v játrech při užívání alkoholu

Jako toxické poškození hepatocytů jsou zničeny a začínají být nahrazeny vláknitou tkání. Přežívající hepatocyty se začnou množit a náhodně, snaží se kompenzovat nedostatek buněk a často mutují a transformují se do atypických buněk.

Se smrtí hepatocytů je játra stále méně schopna plnit funkci detoxikace. To už ne čistí tělo toxinů, to už ne se účastní lipid-uhlohydrát metabolismus, metabolismus bílkovin, to neúčastní se krevní formace. Poddimenzované produkty se hromadí v krvi a kůže se jeví jako ikterická.

Práce celého gastrointestinálního traktu je zásadně narušena. Tvar, velikost a hustota hlavní laboratoře je zcela změněna. Stává se malý, hrbolatý, pevný. K selhání jater dochází v důsledku destrukce hepatocytů a portální hypertenze.

Portál nebo portální žíla je hlavní žílou gastrointestinálního traktu, veškerá vyčerpaná krev zbavená kyslíku ze všech částí trávicího traktu je jím odebrána a nese ji pro čištění do jater.

Patogeneze onemocnění

Na začátku alkoholu alkohol, játra mají čas zpracovat jed, vyrábí speciální enzymy, které zpracovávají ethanol a jeho produkty rozpadu. Když však lidé bezmyšlenkovitě žijí a pokračují v čerpání alkoholu s alkoholem, časem se vyčerpává a jeho práce na neutralizaci je narušena.

Proč se to děje? Protože během neutralizace produktů degradace etanolu vznikají toxické radikály, které poškozují membrány hepatocytů, narušují cévní strukturu jater, ničí buňky a způsobují křeče krevních cév. V játrech se vyvíjí tkáňová hypoxie a za těchto podmínek se zvyšuje buněčná smrt.

Buňky jsou naplněny tukem, protože dochází k neustálému otravování těla. Tam je mastná hepatóza, pak alkoholická hepatitida a alkoholická cirhóza jater. Už zde se hepatocyty začínají postupně rozpadat a přicházející alkohol je stále více a více ničí.

Spojivová tkáň začíná růst - to je začátek konce. Proč Protože tento proces je již nevratný. Zaprvé to povede k invaliditě, pak k smrti. Porážka 70% jaterních buněk vede ke smrti pacienta.

Příčiny

I když se věří, že jsou neškodné dávky alkoholu, ale je to velmi podmíněné. Toxický účinek alkoholu přetrvává při nízkých, ale pravidelných dávkách.

Kolik alkoholu mohu konzumovat bez poškození zdraví? Mezi alkoholickými nápoji jsou tyto dávky pro muže označovány jako neškodné: suché víno a šampaňské - 200 ml; Koňak a Vodka - 50 ml; pivo - do 0,5 litru. Pro ženy: 100 ml - 30 ml - 300 ml.

Fáze cirhózy a formy

Jaterní cirhóza je rozdělena do 3 forem:

1. Malá jaterní cirhóza nebo mikronodulární (lat.Nodus - uzel) - v játrech se tvoří téměř identické malé uzliny menší než 3 mm.
2. Větší cirhóza nebo makronodulární - zde rozměry uzlů již dosahují 5 cm a všechny se liší.
3. Smíšená forma - různá ve velikostních uzlech.

Funkční poruchou a závažností je cirhóza také rozdělena do 3 tříd:

1. Kompenzovaná nebo uhrazená cirhóza - třída A - v této fázi není klinika; játra fungují, i když mají porušení; mohou být detekovány pouze biopsií. Tento typ cirhózy je nejblíže normálu.
2. Subkompenzováno, tj. neúplně proplacené - třída B - selhání jater se začíná projevovat; diagnóza odhaluje nástup onemocnění. Klinika postupně začíná být detekována (porušení obecné pohody a první příznaky ve formě změněné moči, výskyt krve v dásních, teleangiektázie).
3. Dekompenzovaná cirhóza - třída C - vznik finálních nevratných jaterních lézí. Dokončuje celkový vzhled selhání jater. Objevuje se ascites, vyvíjí se encefalopatie, krvácení ze žil jícnu a gastrointestinálního traktu. Zachránit pacienta může jen transplantace.

Symptomatické projevy

Alkoholické onemocnění jater: kolik žít a příznaky? Vývoj patologie je pomalý a pozvolný, člověk si nevšimne nic. Počáteční stadium cirhózy je vždy pomalé. Pacienti žijí a nemají žádné podezření. Před první příznaky se objeví od okamžiku fibrózy, po kterém rychlost onemocnění jen zvyšuje, další 5 let projít.

První známky cirhózy u alkoholiků se vždy projevují astenickými projevy: pokles nálady, rychlá únava, tendence k erupci agresivity, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti až do vyčerpání. Později se zvracení a průjem spojují, stávají se stálými společníky.

Alkoholická cirhóza jater zahrnuje následující syndromy:

1. Astenický syndrom - byl zmíněn výše.
2. "Malé" jaterní příznaky (syndrom hepatocelulárního selhání). Zahrnuje palmový a plantární erytém.
3. Cévní "hvězdy" (teleangiektázie) na obličeji a těle.
4. Feminizace vzhledu u mužů je zevnějškem obecných obrysů: tenké nohy, záhyby břicha a boků. Plešatý pubis a podpaží; růst prsu (gynekomastie), impotence a atrofie varlat.
5. Vzhled takzvaného. příznak „křeček“ na tváři - expanze lícních kostí hypertrofovaných příušních žláz tváře.
6. Tvář se stává stále hyperemickou v důsledku expanze kapilár.
7. Častý výskyt modřin na těle - projevy jaterní hemoragické diatézy.
8. Pod kůží je těsné utěsnění vláknité povahy (Dupuytrenova kontraktura).
9. Zkrácení palmarových šlach.
10. Ikterichnost kůže a skléry, svědění kůže.
11. Vzhled leukonychie (tenké proužky na nehtech v bílém).
12. Zahušťování špiček prstů a vyboulení nehtů - příznak "paliček" a "brýlí na hodinky".
13. Vyčerpání se vyvíjí až do kachexie.
14. Symptomy cirhózy se také projevují snížením poměru AST k ALT - méně než jeden (De Ritis koeficient).
15. Systolický tlak je stále menší než 100 mm Hg.
16. Příznaky dyspepsie: anorexie, rumbling a plyn v břiše; bolesti kolem pupku; přetrvávající nevolnost a časté zvracení.
17. Syndrom portální hypertenze: splenomegalie, varixy jícnu, výskyt abdominální tekutiny (ascites).
18. Pupeční žíly jsou rozšířeny (příznak "hlavy medúzy").
19. Periferní polyneuropatie - atrofie kůže a svalů v oblasti periferních nervů (zejména na končetinách).

Pokud pacient přestane pít, jeho stav se výrazně zlepší. Zhoršení se opět výrazně projeví při pití alkoholu.

Diagnostická opatření

• historie a analýza a fyzikální vyšetření;
• laboratorní údaje: o. - známky anémie a trombocytopenie; leukocytóza s neutrofilií;
• krevní biochemie pro jaterní enzymy, alkalickou fosfatázu, celkový krevní bilirubin - všechny ukazatele se zvyšují;
• Vyhodnocuje se ultrazvuk břišních orgánů - velikost jater a sleziny a jejich struktura;
• EFGDS - identifikuje křečové žíly jícnu;
• podle svědectví jaterní biopsie punkcí;
• spirální CT - řada rentgenových paprsků v různých hloubkách se provádí za účelem stanovení struktury orgánu.
• MRI;
• elastografie - stupeň fibrózy je určen speciálním přístrojem.
• retrogradeolangiografie - zavedení kontrastní látky do systému vylučování žlučových cest, identifikace příčin zhoršení odtoku žluči; Tento postup se provádí pouze u symptomů cholestázy.

Zásady léčby

Začátek léčby je úplné odstranění alkoholu ze života pacienta. Pak přichází dietní terapie: tabulka č. 5. Jak dlouho dieta udržuje? V tomto případě na celý život.

Jídlo 5-6 krát denně, v malých porcích a ve formě tepla. Je nutné odmítnout mastné a smažené, uzené maso, konzervované potraviny, vyloučit vlákninu a sůl do 3 g / den.

Rychlost proteinu vzroste na 1,5 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud se vyvíjí encefalopatie, protein se sníží na 30 g / den. Užitečné obohacené potraviny s vysokým obsahem minerálů.

Drogová terapie

Léčba alkoholické cirhózy je většinou symptomatická:

1. Hepatoprotektory: zvláštní preference pro bodlák mléčný; obsahuje nejen vitamíny, ale také stimulující vlastnosti.
2. Přípravky ademetioninu: zlepšuje vylučování žlučových cest; chrání hepatocyty, pomáhá neutralizovat toxiny vstupující do jater; stimuluje regeneraci hepatocytů; zlepšuje náladu. Mezi ně patří Heptral, Ademethionin, S-Adenosylmethionin atd.
3. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové (UDCA) zabraňují smrti jaterních buněk.
4. Vitaminy A, C, E, V.
5. GCS - snižují zánět, zabraňují rozvoji fibrózy; inhibují produkci protilátek poškozujících játra.
6. ACE inhibitory - snižují krevní tlak, snižují zánět a zabraňují fibróze.
7. Inhibitory proteázy také zabraňují tvorbě fibrózy v parenchymu.

Je třeba mít na paměti, že přijatá opatření neléčí pacienta, pouze zlepšují stav a udržují sílu pacienta, pomáhají zastavit zničení jater a zpoždění komplikací. Je již nemožné obnovit mrtvé jaterní buňky a vyléčit pacienta.

Syndromická léčba

Když je slezina zvětšena, prvky krve (hypersplenismus) jsou aktivně zničeny. Proto pro léčbu splenomegálie předepsat:

1. Stimulanty leukopoiza.
2. GCS (zvyšují růst bílých a červených krvinek, krevních destiček). Léčba ascites: GCS antagonisté - snižují tvorbu ascitu;
3. Diuretikum.
4. Zavedení albuminu v / vno. Tyto ve vodě rozpustné proteiny zadržují přitažlivou tekutinu pro sebe a potom abdominální ascites snižuje.
5. Punkce břišní dutiny (abdominální paracentéza) s odstraněním tekutiny z ní. Tato tekutina může být diagnosticky diagnostikována. Také odstranění části tekutiny přináší pacientovi úlevu, protože je snížena komprese jiných orgánů.

Léčba portální hypertenze:

1. Hormonální hormony hypofýzy - snižují průtok krve jater a portální hypertenzi; toto je také kvůli gastrointestinální stenóze.
2. Dusičnany - rozšiřují žíly a arterioly. Krev se v nich hromadí a méně vstupuje do jater.
3. Beta-blokátory - snižují srdeční frekvenci a uvolňují krev. Snižuje také průtok krve do jater.
4. Somatostatin a jeho analogy úzké arterioly a snížení portální hypertenze.
5. Diuretika.
6. Laktulózové přípravky - odstraňují toxiny ze střev, brání jim v ovlivňování mozku.
7. Antibakteriální terapie - dle potřeby v případě detekce patogenu v těle.

Encefalopatie je léčena laktulózou a infuzí - detoxikační terapií.

Chirurgická léčba cirhózy

Alkoholická cirhóza jater může být také léčena chirurgicky. To je transplantace jater. Transplantace je předepsána při úplné absenci účinku konzervativní terapie. Transplantace se provádí od blízkého příbuzného pacienta. Pro operaci šest měsíců před tím, než úplně přestane užívat alkohol.

Komplikace a účinky cirhózy

Komplikace zahrnují:

1. Ascites - to stane se refractory, tj. o zavádění drog neodpovídá. Tito pacienti periodicky tráví paracentézu. Kolikrát to bude udělat, je těžké říci, vše záleží na průběhu procesu. Takoví pacienti žijí z procedury do procedury.
2. Peritonitida
3. Portální hypertenze.
4. Křečové žíly jícnu a gastrointestinálních žil; když dojde ke krvácení, objeví se melena (černá stolice), krvavé zvracení a tachykardie jsou vyšší než 100, hypotenze je nižší než 100/60.
5. Encefalopatie.
6. Vzhled jaterní onkologie.
7. Vývoj komatu.
8. Selhání ledvin způsobené těžkou intoxikací organismu.
9. Hypoxémie.
10. Gastropatie - porušení žaludku.
11. Colopathy
12. Neplodnost

Jaké jsou předpovědi

Alkoholická cirhóza je vždy vinou samotného pacienta. Pravděpodobně, po mnoho let alkoholismu, jeho příbuzní a přátelé jeho tolik opilství neuznávali a neudělali štěstí. Prognóza je lepší u mladých pacientů s dostatečnou tělesnou hmotností a včasnou plnohodnotnou léčbou. Navíc nemoc u mužů proudí příznivěji.

Konzervativně vyléčit cirhózu je nemožné. Kolik žít s ním? Ve stupni C délka života nepřesahuje šest měsíců.

Jediný způsob, jak těmto pacientům pomoci, je provést transplantaci jater, kdykoli je to možné. S úspěšnou transplantací se pacient navždy zbaví cirhózy, ale množství operací je nepřiměřené, je to technicky velmi obtížné a je dostupné pouze pro jednotky.

Počet dárcovských orgánů je vždy omezen. Stojí to za to tak bezmyšlenkovitě držet se láhve a snažit se konkurovat ostatním pacientům. Podle některých zpráv žijí lidé s cirhózou až 3 roky. Ale mluvíme o kompenzované cirhóze.

Prevence zahrnuje úplné odmítnutí alkoholu (žít bez alkoholu, vždy a všude), léčbu hepatitidy, vyváženou stravu, aktivní životní styl. Je nutné vyloučit práci v nebezpečné práci, neužít drogy podle vlastního pochopení Profylaktický příjem vitamínů a minerálních látek, očkování proti hepatitidě B.

Co je alkoholická cirhóza jater a jak rychle může zabít

Alkoholická cirhóza je smrtelná nemoc. To je způsobeno pravidelným užíváním alkoholu a rychle se stává chronickým s neustálým pitím alkoholických nápojů, v mezinárodní klasifikaci mezi klasifikátory má kód pro mkb K74. V současné době nejsou alkoholické nápoje často trestuhodné a objevují se při každé příležitosti. Mezitím, nejen ti, kteří pijí často a hodně jsou náchylní k nemoci. Dost na pití každý den nebo každý druhý den, i když ne hodně.

Co je to cirhóza?

Jakýkoliv nápoj s ethanolem vede vždy k otravě a následnému zničení určitého počtu jaterních buněk. Jaterní cirhóza jaterních buněk, které zemřely na alkoholismus a provokují. Tato nemoc nesouvisí s pohlavím, věkem nebo národností, každý, kdo je závislý na ethylalkoholu, může vydělávat cirhózu.

Kolik byste měli pít čistý alkohol? Cirhóza je rozsáhlé poškození jater, které se vyvíjí v důsledku ne méně než 40 g čistého alkoholu, který člověk užívá a více než 20 g ženy po dlouhou dobu. Tento objem musíte vypít denně nebo každý druhý den. Bez ohledu na to, jaký druh alkoholu člověk bere, obsah čistého alkoholu se extrahuje z jakéhokoli nápoje. Když lidé pijí, některé jaterní buňky vymřou a po chvíli způsobí první příznaky alkoholické cirhózy.

Patogeneze

Cirhóza je poslední etapou alkoholického onemocnění jater a vyvíjí se u asi 20% lidí, kteří pravidelně pijí lihoviny. Tato patologie dává nepříznivé prognózy, pokud se člověk zcela nevzdá touhy pít a nezačíná rehabilitační terapii a přijímá vitamíny. Pokud se způsob života nemění, pacient pije, stejně jako pily, předčasně se vyvíjet a člověk zemře na cirhózu během 7-10 let.

Symptomatické užívání redukčních léčiv v kombinaci s úplným odmítnutím alkoholu může prodloužit existenci pacienta na několik let a také výrazně zlepšit kvalitu života.

S rozvojem onemocnění jater je patogeneze úzce spjata se životním stylem pacienta. Zpočátku játra úspěšně zvládají zpracovávat každou novou dávku ethanolu. Ale když člověk pije hodně a často, játra nemají čas se vyrovnat a postupně se stává pokryté tukové tkáně. Schopnost zpracovávat tekutiny se stává čím dál méně a stěny těla se stávají stále více tenkými. Buňky zemřou a jsou nahrazeny ne podobnou, ale pojivovou tkání. Tento proces se nazývá skleróza jater a je docela nebezpečný.

To dále ovlivňuje výkonnost jater a schopnost zpracovat alkohol. Po krátké době se tělo nevyrovná s povinnostmi, které mu byly přiděleny, ethanol, spolu s jeho produkty rozpadu, otravuje tělo, postihuje všechny vnitřní orgány a oběhový systém. Pak játra zcela odmítne, osoba se stane postiženou a zemře v krátké době.

Příznaky onemocnění

Jak pochopit, že alkoholická cirhóza začala? Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se liší v závislosti na stadiu a podobají se symptomům hepatitidy. V počátečních stadiích se obvykle neobjeví žádné příznaky, s výjimkou možného zvětšení objemu jater. V ostatních případech je téměř nemožné pozorovat výskyt cirhózy, dokud se neobjeví první známky selhání jater a aterosklerózy.

První známky cirhózy se obvykle objevují 5-7 let po začátku nahrazení jaterních buněk tukem a pojivovou tkání.

Stádium subkompenzace je obvykle charakterizováno pokusy těla zachovat pracovní funkce a pak se objeví první příznaky cirhózy jater. Chuť k jídlu se stává znatelně horší, snižuje se váha, objevuje se únava. Na pozadí časté nebo přetrvávající slabosti se objevují příznaky alkoholické cirhózy, jako je nevolnost, zvracení a zvýšení tělesné velikosti.

V další etapě postupně zanikají všechny pracovní funkce jater. U žen a mužů se v různých sférách života rozvíjí celý komplex jaterní cirhózy. Astenický syndrom se projevuje únavou a lhostejností k tomu, co se děje, vznikem deprese a úplnou ztrátou chuti k jídlu. Úplné vyčerpání těla se vyvíjí poměrně rychle, první projevy stále sníženého krevního tlaku a tachykardie. Často se tváře, nos, dlaně a chodidla zčervenají s fialovým odstínem, sliznicemi a kůží se zbarví žlutě a často se objeví modřiny.

Symptomy cirhózy u mužů se projevují nadbytkem ženských hormonů - obezita ženského typu, zatímco paže a nohy zůstávají příliš tenké. Mužské reprodukční žlázy nefungují a vyvíjí se neplodnost. Hrudník se zvětšuje, prsty berou charakteristický vzhled bubnových tyčinek s bílými škrábanci na nehtových deskách. V této fázi je důležité zahájit léčbu, jinak dojde ke změnám v těle, které nelze zvrátit. Křečové žíly se objevují v jícnu a konečníku, což vede nejen ke změně žil, ale také k častému krvácení z nich. Tyto incidenty dramaticky zhoršují stav těla.

V další fázi, tam je zvýšený tlak v krku, výčnělek je nalezený na velmi zvětšeném břiše - ascites. Žíly jsou dobře prozkoumány a forma medúzy na žaludku je sledována. Vzhledem k výraznému nárůstu jater ve velikosti může ascites vyvolat zánět a způsobit peritonitidu.

V poslední fázi se vyvíjí jaterní encefalopatie v důsledku toxinů volně se pohybujících v krvi. Způsobují poškození mozku, zhoršují vědomí a způsobují změny osobnosti. Kromě toho tato fáze způsobuje narušení srdce, plic, žaludku, ledvin, střev a poškození nervů.

Fáze cirhózy

Funkční poruchy orgánu mohou být rozděleny do tří po sobě jdoucích fází cirhózy, lišících se závažností a následky. První etapou je výskyt kompenzované alkoholické cirhózy jater, ve které nejsou žádné zjevné známky onemocnění. V této fázi jsou játra schopna zvládnout své povinnosti a onemocnění lze identifikovat pouze vyšetřením tkáně orgánu pomocí biopsie.

Druhá fáze se nazývá subkompenzovaná a je doprovázena prvními vážnými symptomy a následky. V této fázi se objeví první selhání jater. Poslední fáze se nazývá dekompenzovaná cirhóza a je charakterizována úplným selháním orgánu. Kromě toho, když se alkoholismus objeví otrava všech vnitřních orgánů osoby a jejich toxické poškození. V této fázi nepomůže žádná konzervativní léčba, jedinou cestou je transplantace jaterních dárců.

Neměli bychom však zapomínat, že před transplantací pacienti, kteří čekají na operaci, podstoupí přísný screening - lidé, kteří nezastavili zneužívání alkoholu, se nedostanou do seznamu transplantací. Lékaři, kteří jsou v komisi, pozorně sledují plnění podmínky. Nejčastěji pacienti, kteří čekají na operaci, s ní nežijí, protože fronta je mnohem větší než počet dárcovských orgánů.

Co mohou být komplikace

Hlavní komplikace se nazývá ascites. Tato formace v dutině břišní je tekutina, která nenajde odchod z těla. Akumulace tekutiny vyvolává zvýšení objemu břicha, stagnaci krve v těle a zvýšení tlaku. Toto onemocnění není nezávislé, přichází pouze s cirhózou. Je to ascites, který zhoršuje šance na plné a rychlé uzdravení a také zhoršuje průběh celé nemoci. Tato komplikace cirhózy zvyšuje mortalitu pacientů o 50% do dvou let.

Pacient s ascitem si stěžuje na prudký nárůst tělesné hmotnosti, růst břicha a silnou bolest břicha. Nepohodlí je doprovázeno výskytem rozšířených žil a ztrátou chuti k jídlu. Člověk se rychle nasytí a unaví, stěžuje si na nevolnost a zácpu.

Závažnými a častými komplikacemi alkoholické cirhózy jsou také peritonitida a výskyt infekce v těle. Ascites často způsobuje peritonitidu a zánět v dutině břišní. Symptomy těchto komplikací jsou:

• těžké řezné bolesti v dutině břišní a kolitidě jater;
• vzhled vysoké teploty;
• zácpa, retence plynu v těle;
• necítíte se dobře.

Léčebná a preventivní opatření

První věc, kterou člověk, který je odhodlán se zbavit alkoholické cirhózy jater bude muset udělat, je vzdát se alkoholu navždy. Tato cesta je jediná, která vede k zotavení. Je také důležité zajistit správnou a vyváženou výživu v malých porcích. Vývoj cirhózy vede k podvýživě, pokud je již vytvořena. Můžu během léčby pít alkohol? Rozhodně ne, toto je první pravidlo léčby.

Většina léčby cirhózy jater, zejména ne v prvním stupni, se odehrává v nemocnici. Hlavním úkolem odborníků je vrátit funkce do jater.

Porucha syntézy proteinů je nebezpečným důsledkem selhání jater. Využití požadovaného množství albuminu v krvi se provádí pomocí kapátků.

Pokud je v těle ascites nebo obyčejný edém, diuretika jsou předepsána, která jsou předepsána individuálně lékařem, s ohledem na všechny vlastnosti pacienta. Během této terapie je důležité sledovat rovnováhu vody pacienta. Pokud je onemocnění doprovázeno cholestázou, obvykle se doporučuje léčit kyselinou ursodeoxycholovou. V případě výskytu takové komplikace se objeví nesnesitelná svědění kůže a zvýšení hladiny bilirubinu.

V každém případě je přiřazen vitaminový komplex, který pomáhá játrech zotavit se z vážných nesrovnalostí v jeho práci. Nelze vyléčit alkoholickou cirhózu ve druhé nebo třetí etapě, je však možné podpořit práci těla pomocí speciálních přípravků. V tomto případě bude jeho život trvat několik let. Pokud je alkoholická cirhóza zjištěna v dekompenzovaném stadiu, pouze transplantace dárcovských jater může osobě zachránit. Tento pacient bude muset během svého života užívat určité léky, aby mohl žít déle než rok.

Aby byla zajištěna preventivní opatření pro boj s jaterní cirhózou alkoholové etiologie, musí být učiněno několik opatření, která vás nejen zachrání před vznikem nemoci, ale také zvýší kvalitu života člověka. Tyto metody zahrnují:

• úplné opuštění alkoholických nápojů;
• ochrana těla před výskytem virů a infekcí;
• ochrana před nečistotami na rukou a výskytem parazitů v těle;
• správné výživy;
• dodržování preventivních doporučení kardiovaskulárního lékaře.

Kolik a jak žít s cirhózou

Není možné přesně odpovědět na otázku, kolik alkoholiků s různým stupněm cirhózy jater žije, zejména pokud nepřestávají pít. Lidé, kteří byli náhodně diagnostikováni s alkoholickou cirhózou jater v raném stádiu, s ní žijí déle a kvalitativněji. Jejich životy nejsou doprovázeny věčnou bolestí, jinak jsou prognózy velmi odlišné. Vše záleží na tom, zda pacient odmítl pít omamné nápoje, protože pokračování obvyklého životního stylu rychle vede k rozvoji posledních stadií cirhózy. Vzhledem k tomu, že pokud užíváte jakoukoliv léčbu síly a neodmítáte pít, stav se zhorší. Nezískávejte cirhózu, nepijte každý den nebo nadměrně.

Větší šance na zdravý život u mladých lidí, kteří souhlasí s dodržováním diety s vysokým obsahem bílkovin a všech doporučení ošetřujícího lékaře. V přítomnosti obezity je stav poněkud horší. V některých případech je operace předepsána a provedena úspěšně - je nutné odstranit slezinu nebo šití jater. Ve všech případech, bez výjimky, je nutné konzultovat odborníka. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, pak se délka života zvýší nejméně o 10 let.