Virová hepatitida C

„Milující vrah“ - lékaři označili takové hrozné jméno za hepatitidu C.

Hepatitida C vlastně „zabíjí“ bez povšimnutí. Velmi často jsou prvními projevy onemocnění cirhóza nebo rakovina jater. Výskyt cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou C může dosáhnout 50%.

Hepatitida C je nejčastější ze všech virových hepatitid. To je pravděpodobně způsobeno velkým počtem asymptomatických pacientů, kteří si nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho je hepatitida C jednou z nejčastějších příčin všech chronických onemocnění jater. Počet nosičů viru hepatitidy C v naší zemi je podle oficiálních statistik asi 5 milionů lidí.

Virus hepatitidy C

Virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho odrůd tohoto viru, navíc jeden pacient může současně mít několik variant viru, které se běžně nazývají pseudo-druhy.

Tyto psevodovidy vznikají v lidském těle díky jedinečné variabilitě virů hepatitidy C. To jim umožňuje „uniknout“ z účinků imunitního systému těla a způsobit rostoucí progresi onemocnění.

V prostředí při pokojové teplotě může virus přetrvávat 16 hodin a někdy až 4 dny.

Jak se můžete nakazit hepatitidou C

Existují 2 způsoby přenosu viru: hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak dochází k infekci?

  • S transfuzí krve a jejích složek. Dříve se jednalo o hlavní způsob infekce hepatitidy C. Nicméně s nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejího zavedení do povinného seznamu dárcovských průzkumů tato cesta ustoupila do pozadí.
  • Nejběžnější způsob infekce v současné době je infekce během tetování a piercingu. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu onemocnění.
  • Infekce se často vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra.
  • Při použití běžných jehel pro intravenózní užívání drog. Hepatitida C je extrémně častá u uživatelů drog.
  • Při použití běžných zubních kartáčků, břitev, nůžek na nehty s nemocnou osobou.
  • Virus může být přenášen z matky na dítě při narození.
  • Sexuální kontakt: tento způsob infekce není pro hepatitidu C tak významný. Pouze u 3-5% nechráněných sexuálních případů může dojít k infekci.
  • Injekce s infikovanými jehlami: tento způsob infekce není mezi zdravotnickými pracovníky neobvyklý.

U přibližně 10% pacientů s akutní hepatitidou C a u 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nevysvětlen.

Jak se nemůžete nakazit virem hepatitidy C.

Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C není přenášen vzduchovými kapičkami a kontaktem. Pro infekci je nutný přímý kontakt krve a krve.

Pokud je tedy ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, aby se zabránilo nadměrným omezením, musíte vědět, že nemůžete dostat hepatitidu C:

  • Při kašli a kýchání.
  • Při potřesení rukou.
  • S objetí a polibky.
  • Při konzumaci běžného jídla nebo pití.

Akutní hepatitida C

Inkubační doba (doba od počátku infekce po první projevy onemocnění) u hepatitidy C je 15 až 160 dnů (v průměru 50 dní).

U většiny pacientů (asi 80%) je hepatitida po mnoho let asymptomatická. Bohužel, v době, kdy se objeví první známky onemocnění, může být poškození jater již příliš rozsáhlé a závažné.

U některých pacientů se vyvíjí akutní hepatitida C. Začíná ve formě obecných příznaků malátnosti - tzv. Anikterního období. V tomto okamžiku se zobrazí následující příznaky:

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Únava, letargie.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Někdy teplota stoupá.
  • Bolest svalů a kloubů.
  • Bolesti hlavy
  • Kašel
  • Rýma
  • Bolest v krku.

Pak je tu iktrické období:

Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou, "barvou tmavého piva." Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí kůže je výraznější na dlaních. Později se celá kůže zbarví žlutě. S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.

U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.

Chronická hepatitida C

Může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit nezávisle. Projevy chronické hepatitidy jsou:

  • První známkou hepatitidy je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
  • Je pozorována změna ve spánkovém cyklu: denní ospalost je nahrazena noční nespavostí, která může být prvním příznakem počáteční jaterní encefalopatie.
  • Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.

Žloutenka u chronické hepatitidy C je vzácná.

Někdy se chronická hepatitida C nejprve projevuje ve stádiu cirhózy jater.

Prevalence hepatitidy C.

  • Muži a ženy s více než jedním sexuálním partnerem, zejména pokud nepoužívají kondomy.
  • Homosexuálové
  • HIV-infikovaných jedinců.
  • Trvalý sexuální partner pacientů s hepatitidou C.
  • Lidé trpící jinými pohlavně přenosnými chorobami.
  • Injekční uživatelé drog (s intravenózním užíváním drog).
  • Lidé, kteří potřebují krevní transfúze a její složky.
  • Lidé, kteří potřebují hemodialýzu ("umělá ledvina").
  • Zdravotníci pracující s krví.
  • Děti, jejichž matky jsou infikovány.

Kdo snáze snáší hepatitidu C

  • Osoby zneužívající alkohol.
  • Osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV-infikovaných jedinců.
  • Starší lidé a děti.

Komplikace hepatitidy C

Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází ke vzniku oblastí jizevnatých změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé, alkoholické.

Cirhóza má vedle běžných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:

  • Závažná ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu.
  • V dutině břišní se hromadí tekutina - zvýšení velikosti břicha (ascites), v nohách (výrazný edém) a někdy v celém těle.
  • V případě cirhózy se křečové žíly v jícnu a konečníku vyskytují v důsledku sklerózy (zhutnění) jaterních žil. Když tyto žíly prasknou, může se vyvinout těžké krvácení, které se projevuje krvavým zvracením nebo průjmem. Takové krvácení je často fatální.
  • Může se objevit žlutost kůže a sliznic.
  • Pruritus

Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater.

Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek. První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; existují noční můry. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - tj. úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce životně důležitých orgánů, což je spojeno s úplnou depresí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.

Hepatocelulární karcinom je primární rakovina jater - maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. Vyvíjí se u 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C.

Testy na hepatitidu C

Pro přesnou diagnózu hepatitidy C, definice protilátek proti viru v krvi, tj. specifické ochranné proteiny, které se tvoří v těle v reakci na výskyt viru hepatitidy C. Vyšetření by mělo být provedeno nejdříve 6 měsíců po infekci - během této doby se tvoří protilátky proti viru. Pokud se získá pozitivní výsledek, aby se zabránilo falešně pozitivním reakcím, test se opakuje jinou metodou.

Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Tímto způsobem se stanoví přítomnost virové RNA v krvi, a tím se potvrdí aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.

Také se provádí kvantitativní PCR diagnostika, která určuje virovou zátěž - tj. koncentrace viru v krvi. Obvykle se tato metoda provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.

Pro stanovení stupně aktivity virové hepatitidy se také provádí řada biochemických analýz - stanoví se aktivita jaterních enzymů a úroveň bilirubinu.

Co dělat, pokud máte hepatitidu C

  • Nejdůležitější věcí není panika! Koneckonců, je léčen!
  • První věc, kterou musíte udělat, je konzultovat gastroenterologa nebo hepatologa. Musí určit, jak je proces aktivní a zda je léčba vyžadována.
  • Nezapomeňte přestat užívat alkohol a drogy, které mohou mít negativní vliv na játra.
  • Nemůžete se přetěžovat fyzickou námahou - musíte mít dostatek odpočinku
  • Je nutné chránit ostatní před možností infekce: ujistěte se, že nikdo nepoužívá osobní hygienu: holicí strojek, zubní kartáček, nůžky na nehty atd.
  • Pro rány a řezy buďte obzvláště opatrní - nezapomeňte ránu zakrýt sádrou nebo obvazem. Pokud to vyžaduje pomoc zvenčí, je nutné, aby obvaz používal lékařské rukavice.
  • Povrchy, na které padají kapky krve, by měly být ošetřeny dezinfekčními roztoky obsahujícími chlor. Virus umírá při varu po dobu 2 minut a při praní při teplotě 60 ° C za 30 minut.

Léčba léčbou virem hepatitidy C

Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit. V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.

V současné době používají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinovaná: intraferon-alfa a ribavirin.

Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

A interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.

Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Když je hepatitida nutná, aby byla obzvláště opatrná při volbě léčby - v žádném případě nemůžete sami léčit. Není to fakt, že lék, který je aktivně inzerován v médiích, je pro vás to pravé. Pamatujte, že jakékoli neopatrné účinky na játra mohou výrazně urychlit průběh onemocnění!

Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

Prevence hepatitidy C

V současné době nebyla vyvinuta vakcína proti hepatitidě C, takže pro prevenci lze navrhnout pouze obecná opatření bezpečného chování:

  • Bezpečný sex. Ačkoli pravděpodobnost nakažení hepatitidy C během pohlavního styku není tak velká, je třeba mít na paměti, že se zvyšuje s přítomností několika sexuálních partnerů. Proto, pokud dopravce hepatitidy C není váš pravidelný partner, je lepší používat kondomy. Je však třeba mít na paměti, že ani při správném používání kondom nikdy neochrání 100%.
  • Nikdy nepoužívejte běžné jehly pro různé injekce.
  • Při napodobování tetování, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice.
  • Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí.
  • Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy.
  • Při plánování těhotenství analyzujte hepatitidu C. t

Co dělat, pokud je detekována hepatitida C

„Milující vrah“ - lékaři označili takové hrozné jméno za hepatitidu C.

Hepatitida C vlastně „zabíjí“ bez povšimnutí. Velmi často jsou prvními projevy onemocnění cirhóza nebo rakovina jater. Výskyt cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou C může dosáhnout 50%.

Hepatitida C je nejčastější ze všech virových hepatitid. To je pravděpodobně způsobeno velkým počtem asymptomatických pacientů, kteří si nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho je hepatitida C jednou z nejčastějších příčin všech chronických onemocnění jater. Počet nosičů viru hepatitidy C v naší zemi je podle oficiálních statistik asi 5 milionů lidí.

Virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho odrůd tohoto viru, navíc jeden pacient může současně mít několik variant viru, které se běžně nazývají pseudo-druhy.

Tyto psevodovidy vznikají v lidském těle díky jedinečné variabilitě virů hepatitidy C. To jim umožňuje „uniknout“ z účinků imunitního systému těla a způsobit rostoucí progresi onemocnění.

V prostředí při pokojové teplotě může virus přetrvávat 16 hodin a někdy až 4 dny.

Existují 2 způsoby přenosu viru: hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak dochází k infekci?

S transfuzí krve a jejích složek. Dříve se jednalo o hlavní způsob infekce hepatitidy C. Nicméně s nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejího zavedení do povinného seznamu dárcovských průzkumů tato cesta ustoupila do pozadí. Nejběžnější způsob infekce v současné době je infekce během tetování a piercingu. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu onemocnění. Infekce se často vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra. Při použití běžných jehel pro intravenózní užívání drog. Hepatitida C je extrémně častá u uživatelů drog. Při použití běžných zubních kartáčků, břitev, nůžek na nehty s nemocnou osobou. Virus může být během porodu přenášen z matky na dítě Během pohlavního styku: tato cesta infekce není pro hepatitidu C tak důležitá. Injekce s infikovanými jehlami: tento způsob infekce není mezi zdravotnickými pracovníky neobvyklý.

U přibližně 10% pacientů s akutní hepatitidou C a u 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nevysvětlen.

Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C není přenášen vzduchovými kapičkami a kontaktem. Pro infekci je nutný přímý kontakt krve a krve.

Pokud je tedy ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, aby se zabránilo nadměrným omezením, musíte vědět, že nemůžete dostat hepatitidu C:

Při kašli a kýchání. Při potřesení rukou. S objetí a polibky. Při konzumaci běžného jídla nebo pití.

Inkubační doba (doba od počátku infekce po první projevy onemocnění) u hepatitidy C je 15 až 160 dnů (v průměru 50 dní).

U většiny pacientů (asi 80%) je hepatitida po mnoho let asymptomatická. Bohužel, v době, kdy se objeví první známky onemocnění, může být poškození jater již příliš rozsáhlé a závažné.

U některých pacientů se vyvíjí akutní hepatitida C. Začíná ve formě obecných příznaků malátnosti - tzv. Anikterního období. V tomto okamžiku se zobrazí následující příznaky:

Ztráta chuti k jídlu Únava, letargie. Nevolnost a zvracení. Někdy teplota stoupá. Bolest svalů a kloubů. Bolesti hlavy Kašel Rýma Bolest v krku.

Pak je tu iktrické období:

Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou, "barvou tmavého piva." Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí kůže je výraznější na dlaních. Později se celá kůže zbarví žlutě. S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.

U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.

Může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit nezávisle. Projevy chronické hepatitidy jsou:

První známkou hepatitidy je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno. Je pozorována změna ve spánkovém cyklu: denní ospalost je nahrazena noční nespavostí, která může být prvním příznakem počáteční jaterní encefalopatie. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.

Žloutenka u chronické hepatitidy C je vzácná.

Někdy se chronická hepatitida C nejprve projevuje ve stádiu cirhózy jater.

Kdo snáze snáší hepatitidu C

Osoby zneužívající alkohol. Osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy. HIV-infikovaných jedinců. Starší lidé a děti.

Komplikace hepatitidy C

Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází ke vzniku oblastí jizevnatých změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé, alkoholické.

Cirhóza má vedle běžných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:

Závažná ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu. V dutině břišní se hromadí tekutina - zvýšení velikosti břicha (ascites), v nohách (výrazný edém) a někdy v celém těle. V případě cirhózy se křečové žíly v jícnu a konečníku vyskytují v důsledku sklerózy (zhutnění) jaterních žil. Když tyto žíly prasknou, může se vyvinout těžké krvácení, které se projevuje krvavým zvracením nebo průjmem. Takové krvácení je často fatální. Může se objevit žlutost kůže a sliznic. Pruritus

Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater.

Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek. První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; existují noční můry. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - tj. úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce životně důležitých orgánů, což je spojeno s úplnou depresí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.

Hepatocelulární karcinom je primární rakovina jater - maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. Vyvíjí se u 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C.

Pro přesnou diagnózu hepatitidy C, definice protilátek proti viru v krvi, tj. specifické ochranné proteiny, které se tvoří v těle v reakci na výskyt viru hepatitidy C. Vyšetření by mělo být provedeno nejdříve 6 měsíců po infekci - během této doby se tvoří protilátky proti viru. Pokud se získá pozitivní výsledek, aby se zabránilo falešně pozitivním reakcím, test se opakuje jinou metodou.

Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Tímto způsobem se stanoví přítomnost virové RNA v krvi, a tím se potvrdí aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.

Také se provádí kvantitativní PCR diagnostika, která určuje virovou zátěž - tj. koncentrace viru v krvi. Obvykle se tato metoda provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.

Pro stanovení stupně aktivity virové hepatitidy se také provádí řada biochemických analýz - stanoví se aktivita jaterních enzymů a úroveň bilirubinu.

Léčba léčbou virem hepatitidy C

Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit. V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.

V současné době používají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinovaná: intraferon-alfa a ribavirin.

Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

A interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.

Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Když je hepatitida nutná, aby byla obzvláště opatrná při volbě léčby - v žádném případě nemůžete sami léčit. Není to fakt, že lék, který je aktivně inzerován v médiích, je pro vás to pravé. Pamatujte, že jakékoli neopatrné účinky na játra mohou výrazně urychlit průběh onemocnění!

Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

V současné době nebyla vyvinuta vakcína proti hepatitidě C, takže pro prevenci lze navrhnout pouze obecná opatření bezpečného chování:

Bezpečný sex. Ačkoli pravděpodobnost nakažení hepatitidy C během pohlavního styku není tak velká, je třeba mít na paměti, že se zvyšuje s přítomností několika sexuálních partnerů. Proto, pokud dopravce hepatitidy C není váš pravidelný partner, je lepší používat kondomy. Je však třeba mít na paměti, že ani při správném používání kondom nikdy neochrání 100%. Nikdy nepoužívejte běžné jehly pro různé injekce. Při napodobování tetování, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice. Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí. Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy. Při plánování těhotenství analyzujte hepatitidu C. t

Mezi léze jater patří mezi nejnebezpečnější hepatitidy C, infekční onemocnění způsobené hepatotropním virem obsahujícím RNA. Jeho charakteristika v dlouhém asymptomatickém období, během kterého se vyvinou nevratné komplikace a existuje možnost přenosu na zdravé lidi. Můžete se chránit před infekcí pouze tím, že znáte hepatitidu C, vše, co je nutné pro vysoce kvalitní prevenci.

Není žádným tajemstvím, že v roce 2014 dostala hepatitida C status zcela léčitelného infekčního onemocnění. Tento senzační verdikt byl proveden infekčními hepatology z celého světa, kteří se sešli na každoročním Evropském kongresu jaterních chorob (EASL).

Nové léčebné protokoly vykazují 99% úspěch, což je ekvivalentní úplnému vítězství nad virem, stejně jako důsledek lékařského pokroku. Redaktoři našich stránek připravili článek o moderních léčebných metodách, který se bude zabývat přínosy užívání nových léků a jejich získávání.

Etiologie hepatitidy C je založena na přítomnosti viru a vnímavého organismu, v závislosti na podmínkách infekčního mechanismu. Je třeba říci, že se jedná o jednu z nejtrvalejších infekcí, která trvá až 4 dny na nástrojích a površích, se kterými nakažená krev přišla do styku.

Při jaké teplotě virus hepatitidy C zemře? Vaření ho zničí po dobu 2 minut a při 60 ° C trvá asi půl hodiny.

Navzdory skutečnosti, že virus byl objeven před více než třiceti lety, kontroverze kolem něj se dosud nezmenšila. Existují stoupenci teorie, že neexistuje hepatitida C. Základem důkazů je však izolace RNA RNA a jejích protilátek během specifických studií.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je kód hepatitidy C В18.2.

Klasifikace hepatitidy C dělí nemoc na dvě formy: akutní a chronickou. V akutní variantě symptomů nemusí být, nebo jsou podobné jakékoli jiné infekční hepatitidě. Chronický průběh má takové fáze, jako jsou latentní (skryté) a živé klinické projevy.

Co je hepatitida C? Ve skutečnosti se jedná o infekci, která záměrně vybírá játra jako jakýsi „cíl“. Patogen, který má šest genotypů, se cítí skvěle uvnitř hepatocytů (jaterních buněk) a imunitní systém je bezmocný, aby jej zničil, aniž by současně zničil jaterní parenchymu (tkáň).

Hepatida typu 1 se šíří po celém světě. To je dáno tím, že následující varianty jsou s největší pravděpodobností výsledkem mutace - prostředku přizpůsobení viru způsobům, jak s ním bojovat. Mezi pacienty s drogovou závislostí převažuje 3 typy hepatitidy C.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C? Za prvé, vývoj jaterní cirhózy je chronický nevratný proces nahrazení funkčního parenchymu hustými vláknitými uzly.

Virus hepatitidy C má několik způsobů vstupu do těla. Mezi nimi jsou:

Parenterální. Způsob infekce kontaktem s krví. Počet v tomto případě nezáleží na tom, že nemoc může způsobit pouze malá kapka, která není viditelná pro oko.
Hepatitida C se přenáší během krevních transfuzí - při transfuzi krve a hemodialýze - očistí tělo metabolických produktů pro onemocnění ledvin. Zbytky krve lze nalézt na přístrojích pro lékařské a nelékařské manipulace - chirurgické a endoskopické vyšetření, manikúru, tetování, piercing v bolestech a další typy piercingu.
Existuje riziko i při použití kartáčku na nehty nebo holicího nástroje, líbání, pokud infikovaná osoba a jeho partner mají rány v ústech. Transplantace orgánů samozřejmě zahrnuje stejné možnosti přenosu hepatitidy C, zatímco transplantace znamená imunodeficienci, díky níž je infekční proces obtížnější a rychlejší.
Jedním z nejčastějších mechanismů je vstup patogenní hepatitidy C do těla se stejnou injekční jehlou u lidí, kteří injekčně užívají drogy. Sexuální. Rizikem je výtok (tajné) genitálních žláz, abraze a mikrotraumata v důsledku poškození sliznice během nechráněného pohlavního styku. Virus hepatitidy C je zpravidla obsažen v tajnosti ve významných množstvích pouze s aktivním procesem v těle; hepatitida C je zřídka přenášena během latentního období. Vertikální. Tato infekce dítěte v děloze je transplacentární (přes cévy uteroplacentálního průtoku krve) nebo během porodu, kdy je dítě nuceno přijít do styku s mukózou matky a může být postiženo drobnými poraněními, čímž se otevře „vstupní brána“ infekce.
Možná tento mechanismus dává vyčerpávající odpověď na otázku: je možné mít děti s hepatitidou C? Reprodukční funkce, tj. Možnost početí, není tímto onemocněním ovlivněna. Stupeň virové zátěže je důležitý jako základní faktor pravděpodobnosti přenosu patogenu.

Zdroj infekce může být nejen nemocný, ale také nositel hepatitidy C.

Co to je? Přeprava znamená stav, kdy je virus v krvi, ale nezpůsobuje škodu; Nejsou žádné příznaky poškození jater. Může však být převedena na jinou osobu, v jejímž těle je nemoc aktivována v plné síle.

Může být hepatitida C nebezpečná pro rodinné příslušníky, kteří používají stejné předměty domácnosti jako pacient? Kontaktní přenos této infekce v domácnosti není zvláštní, nicméně při poranění ústní sliznice může krev zůstat na nádobí, ručnících, kartáčcích na zuby, a proto je nežádoucí přenášet je na někoho.

Co dělat, pokud je nalezena hepatitida C? Je nutné dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, který v případě potřeby předepíše další diagnostické testy a zvolí optimální režim antivirové terapie.

Inkubační doba hepatitidy C trvá dva týdny až šest měsíců; Virová RNA se váže na receptory buněčného povrchu a proniká do hepatocytů. Patogen, který je pod spolehlivou ochranou nepropustnou pro imunitu membrány, zahájí proces replikace (kopírování) a násobení.

V tomto okamžiku může být kurz asymptomatický; inaktivní hepatitidy C, nebo latentní období může trvat měsíce a roky.

V přítomnosti imunodeficience nebo souběžných onemocnění jater se snižuje.

Klinika hepatitidy C je charakterizována následujícími příznaky:

konstantní slabost, únava, apatie, depresivní nálada; snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; bolest břicha hlavně v pravém hypochondriu; zvětšená játra (hepatomegalie), méně často - slezina (splenomegalie); tmavá moč, šedé výkaly; žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí; bolesti kloubů.

Tyto příznaky jsou pozorovány v akutním období. Depresivní poruchy jsou poměrně časté u hepatitidy C, ale nejsou specifickým povinným symptomem.

Trpí játra neustále? Chronická forma je doprovázena vznikem cirhózy a portální hypertenze - syndromu, který se vyvíjí v důsledku zvýšení tlaku v portální žíle.

Při zkoumání pacienta je pak vidět zvětšené žíly safeny na přední stěně břicha, játra se často zvětšují a člověk pociťuje nepohodlí, bolest v pravém hypochondriu během fyzické námahy nebo chyb ve výživě. Serózní tekutina se hromadí v žaludku - tento jev se nazývá ascites.

Při fibrogastroduodenoskopii (studium gastrointestinálního traktu optickou trubicí) jsou detekovány rozšířené venózní cévy jícnu a žaludku. V pozdějších stadiích jsou charakteristické poruchy v koagulačním systému, protože jednou z funkcí jater je syntéza vitamínu K a faktorů srážení krve.

Vykazují se jako nosní, gastrointestinální krvácení různého stupně závažnosti.

Tyto komplikace hepatitidy C ukazují na nevratné poškození jaterního parenchymu.

Způsobuje hepatitida C postižení a jaká skupina? Virová hepatitida se zhoršenou funkcí jater je pro to základem. Klinické a laboratorní ukazatele a schopnost samostatné péče a práce.

Je možné pracovat s hepatitidou C? Vzhledem k tomu, že virus není přenášen během každodenních kontaktů, není třeba omezovat činnost pacienta ve společnosti, která zahrnuje i profesionální aspekty.

Dnes má medicína dostatečnou příležitost potvrdit hepatitidu C.

Nosič je detekován pouze laboratorními údaji.

Diagnostické metody jsou rozděleny na nespecifické (odrážející celkový obraz poškození jater a těla jako celku) a specifické (zaměřené na detekci viru nebo imunitní reakce na jeho přítomnost):

Kompletní krevní obraz (ukazuje především anémii - snížení hladiny červených krvinek, hemoglobinu, barevného indikátoru). Analýza výkalů pro skrytou krev (s malým krvácením žaludku nemusí být jasná klinika, ale hemoglobin je ve výkalech). Biochemická analýza krve (zvýšená aktivita jaterních enzymů: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšení bilirubinu, cholesterolu a snížení celkového proteinu). Detekce protilátek pomocí ELISA (ELISA) a RNA viru hepatitidy C pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Pozitivní analýza znamená, že k infekci došlo a jedná se buď o onemocnění nebo asymptomatický transport hepatitidy C. Ultrazvuková diagnostika nebo počítačová tomografie břišních orgánů (určují se velikost, struktura a schéma průtoku krve v játrech). Histologické vyšetření jaterní biopsie s podezřením na cirhózu („zlatý standard“ diagnózy cirhotického procesu, detekované regenerativní spojovací tkáňové uzliny a nekrotické hepatocyty).

Někdy tato situace nastane: existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus. To je možné, pokud se vyskytne samoléčení - imunitní systém byl schopen tuto infekci překonat. Protilátky ukazují, že imunitní systém reagoval na pronikání patogenu.

Falešně pozitivní výsledek v diagnóze hepatitidy C je velmi vzácný, ale možný jev. Důvodem může být porušení pravidel přípravy a výzkumu materiálu, banální záměna se zkumavkami nebo úmyslné dodávání krve pacientovi, což je možné s odběrem na dálku (odběr krve mimo laboratoř).

Mikrobiologie nebo mikrobiologická diagnostika se neprovádí, protože hepatitida C má virovou etiologii a jednoduše neroste na živném médiu používaném pro bakterie.

Argumentoval, že hepatitida C je nevyléčitelná. Je to pravda a jak účinné jsou navrhované farmaceutické přípravky? Bohužel, po infekci virus nemůže být úplně úplně zničen, ale moderní terapie mohou potlačit jeho replikaci tak, aby nebyla detekována v krvi.

Pozitivní hepatitida C by měla být léčena, nikoli s cílem zcela odstranit (odstranit) virus z těla, ale zabránit komplikacím. Cirhóza při absenci řádné lékařské péče je hrozbou selhání jater, jejíž důsledky jsou u hepatitidy C závažné.

Jak se léčí hepatitida C? K boji s virem existuje několik hlavních skupin drog:

Interferony (Viferon, Alferon). Inhibitory RNA polymerázy (ribavirin, sofosbuvir). Inhibitory proteázy (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trvání příjmu léku je od 16 do 72 týdnů, zatímco tyto léky jsou kombinovány pro efektivnější dopad na virus.

Pro udržení jater jsou také předepsány hepatoprotektory - látky, které stimulují regenerační schopnosti a pomáhají tělu vydržet pustošinu hepatitidy C.

Alkohol a jeho náhražky jsou neslučitelné s léčbou, dieta znamená odmítnutí mastných a smažených potravin, kořeněných koření, syntetických příchutí.

Pacienti si stěžují na neustálou únavu, takže je třeba racionalizovat způsob práce a odpočinku, zapojit se do posilování tělesného cvičení, ale vyhnout se nadměrné únavě.

Je lepší se poradit se svým lékařem a nahradit nebo zrušit zcela hepatotoxické léky - oslabené játra se těžko vyrovnávají se zvýšeným stresem a riziko vedlejších účinků se zvyšuje desetinásobně.

Opakovaný výskyt hepatitidy C po léčbě, tj. Opakování symptomů, je možný v případě, že léčba není zcela dokončena, játra jsou vážně poškozena a dochází k obezitě.

U žen existuje také riziko po menopauze.

Důležitý je typ infekce - genotyp 1 se opakuje mnohem častěji než jiné varianty onemocnění, za ním je vysoká odolnost vůči léčbě, což může vést k nedostatečnému účinku na hepatitidu C. To je třeba vzít v úvahu při plánování trvání režimu.

Zneužívání alkoholu je vážně zhoršeno a urychluje nástup účinků hepatitidy C, protože i u neinfikovaných osob vede k rozvoji cirhózy.

Je nesporné, že hepatitida C je závažná nemoc, ale není to věta. Hlavními překážkami kvalitní léčby jsou vysoké náklady a pozdní diagnostika, kdy je patogen detekován ve stadiu jaterní cirhózy. Průběh hepatitidy C, detekovaný včas, může být zpomalen a dokonce zkrácen.

Co dělat, abyste nedostali hepatitidu C? Vyžaduje se přísné individuální použití lékařských a kosmetických přístrojů nebo pečlivá sterilizace s řádnou kontrolou kvality.

Zdravotníci v procedurách spojených s rizikem krve nebo jiné biologické tekutiny pacienta na kůži a sliznicích, nosí rukavice, masky a brýle.

Ochranné pomůcky musí být po použití zlikvidovány a zničeny podle platných předpisů.

Doporučuje se, aby používání kondomu pro pohlavní styk. To platí i pro běžného partnera, pokud má dopravce nebo potvrzenou infekci hepatitidou C. Těhotné ženy a ženy, které plánují otěhotnět, podstoupí screeningovou diagnostiku hepatitidy C.

O nebezpečí pro dítě se můžete dozvědět na základě konzultace s porodníkem-gynekologem.

Moderní léky nové generace Sofosbuvir a Daclatasvir budou pravděpodobně léčit hepatitidu C 97-100% a nejnovější léky v Rusku můžete získat od oficiálního zástupce indického farmaceutického obra Zydus Heptiza. Objednané léky budou doručeny kurýrem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte bezplatnou konzultaci o používání moderních léků, stejně jako dozvědět se o způsobech získání, můžete na oficiálních stránkách dodavatele Zydus v Rusku.

Autor: Torsunova Tatiana

„Milující vrah“ - lékaři označili takové hrozné jméno za hepatitidu C.

Virová hepatitida C vlastně "zabíjí" bez povšimnutí. Velmi často jsou prvními projevy onemocnění cirhóza nebo rakovina jater. Výskyt cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou C dosahuje 50%.

Hepatitida C je nejčastější ze všech virových hepatitid. To je pravděpodobně způsobeno velkým počtem asymptomatických pacientů, kteří si nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho je hepatitida C jednou z nejčastějších příčin všech chronických onemocnění jater. Počet nosičů viru v naší zemi je podle oficiálních statistik asi 5 milionů lidí.

Virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho odrůd tohoto viru včetně hepatitidy A, navíc jeden pacient může současně mít několik variant viru, které se běžně nazývají pseudo-typy.

Tyto pseudo-druhy vznikají již v lidském těle, díky jedinečné variabilitě viru. To jim umožňuje „vyklouznout“ z účinků imunitního systému těla a způsobit progresi onemocnění.

V prostředí při pokojové teplotě může virus přetrvávat 16 hodin a někdy až čtyři dny.

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak dochází k infekci?

S transfuzí krve a jejích složek. Dříve to byla hlavní metoda infekce. Nicméně, s nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejího zavedení do povinného seznamu dárcovských vyšetření, tato cesta ustoupila do pozadí. Nejběžnějším způsobem je v současné době infekce tetování a piercing. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu onemocnění. Infekce se často vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra. Při použití běžných jehel pro intravenózní užívání drog. Hepatitida C je extrémně častá u uživatelů drog. Při použití běžných zubních kartáčků, břitev, nůžek na nehty s nemocnou osobou. Virus může být přenášen z matky na dítě během porodu. Se pohlavním stykem: tato cesta není pro hepatitidu C tak důležitá. Pouze u 3-5% nechráněných pohlavních případů může dojít k infekci. Injekce s infikovanými jehlami: tento způsob infekce není mezi zdravotnickými pracovníky neobvyklý.

U přibližně 10% pacientů s akutním stavem au 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nejasný.

Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C není přenášen kapkami vzduchu a kontaktem. Pro infekci vyžaduje přímý kontakt krve zdravého člověka s infikovanou krví.

Pokud je tedy ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, aby se předešlo nadměrným omezením, musíte vědět, že nemůžete dostat hepatitidu C:

Při kašli a kýchání. Při potřesení rukou. S objetí a polibky. Při konzumaci běžného jídla nebo pití.

Inkubační doba (období od počátku infekce k prvním projevům onemocnění) akutní virové hepatitidy C se pohybuje od 15 do 160 dnů (průměrně 50 dní).

U většiny pacientů (asi 80%) je hepatitida po mnoho let asymptomatická. Bohužel, v době, kdy se objeví první známky onemocnění, může být poškození jater již příliš rozsáhlé a závažné.

U některých pacientů se vyvíjí akutní hepatitida C. Začíná ve formě obecných příznaků malátnosti - tzv. Anikterního období. V tomto okamžiku se zobrazí následující příznaky:

Ztráta chuti k jídlu Únava, letargie. Nevolnost a zvracení. Někdy teplota stoupá. Bolest svalů a kloubů. Bolesti hlavy Kašel Rýma Bolest v krku.

Pak je tu iktrické období. Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou, barvou "tmavého piva". Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí kůže je výraznější na dlaních. Později se celá kůže zbarví žlutě. S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.

U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.

Může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit nezávisle. Projevy chronické hepatitidy jsou následující:

První známkou hepatitidy je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno. Je pozorována změna ve spánkovém cyklu: denní ospalost je nahrazena noční nespavostí, která může být prvním příznakem počáteční jaterní encefalopatie. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.

Žloutenka u chronické hepatitidy C je vzácná.

Někdy se chronická hepatitida C nejprve projevuje ve stádiu cirhózy jater.

Kdo snáze snáší hepatitidu C

Osoby zneužívající alkohol. Osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy. HIV-infikovaných jedinců. Starší lidé a děti.

Prevence hepatitidy C

V současné době nebyly vakcíny proti virové hepatitidě C vyvinuty, takže pro prevenci lze navrhnout pouze obecná opatření bezpečného chování:

Bezpečný sex. Ačkoli pravděpodobnost nakažení hepatitidy C během pohlavního styku není tak velká, je třeba mít na paměti, že se zvyšuje s přítomností několika sexuálních partnerů. Proto, pokud dopravce hepatitidy C není váš pravidelný partner, je lepší používat kondomy. Nikdy nepoužívejte běžné jehly pro různé injekce. Při napodobování tetování, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice. Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí. Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy. Při plánování těhotenství analyzujte hepatitidu C. t

Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází ke vzniku oblastí jizevnatých změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé, alkoholické.

Cirhóza má vedle běžných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:

Závažná ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu. V dutině břišní dochází k hromadění tekutiny, což se projevuje zvýšením velikosti břicha (ascites), nohou (výrazný edém) a někdy i celého těla. V případě cirhózy se křečové žíly v jícnu a konečníku vyskytují v důsledku sklerózy (zhutnění) jaterních žil. Když tyto žíly prasknou, může se vyvinout těžké krvácení, které se projevuje krvavým zvracením nebo průjmem. Takové krvácení je často fatální. Může se objevit žlutost kůže a sliznic. Pruritus

Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater.

Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek. První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; existují noční můry. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma, tj. úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce životně důležitých orgánů, což je spojeno s úplnou depresí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.

Hepatocelulární karcinom, primární rakovina jater je maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. Vyvíjí se u 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C.

Pro přesnou diagnózu hepatitidy C, definice protilátek proti viru v krvi, tj. specifické ochranné proteiny, které se tvoří v těle v reakci na výskyt viru hepatitidy C. Vyšetření by mělo být provedeno nejdříve 6 měsíců po infekci - během této doby se tvoří protilátky proti viru. Pokud se získá pozitivní výsledek, aby se zabránilo falešně pozitivním reakcím, test se opakuje jinou metodou.

Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Pomocí této metody je stanovena přítomnost virové RNA v krvi a tím je potvrzena aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.

Také se provádí kvantitativní PCR diagnostika, ve které se stanoví virová zátěž, tj. koncentrace viru v krvi. Obvykle se tato metoda provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.

Pro stanovení stupně aktivity virové hepatitidy se také provádí řada biochemických analýz - stanoví se aktivita jaterních enzymů a úroveň bilirubinu.

Co dělat, pokud máte hepatitidu C

Pokud je nalezena hepatitida C, co dělat, mnoho lidí přemýšlí o tomto problému, když detekuje nebezpečný virus. Ale zoufejte po úplném vyšetření, léčbě a dodržování všech doporučení lékaře, můžete se vrátit do plného normálního života. Infekce není důvodem k depresi.

Jak se chovat s hepatitidou C

Při potvrzení diagnózy je nutné přesně určit stadium vývoje onemocnění. Protože s počáteční formou existuje možnost úplného uzdravení než u akutní nebo chronické formy onemocnění. Protože konstantní mutace kmene C, vědci ještě nenalezli vakcínu. Aby bylo možné žít normálním a naplňujícím životem, je třeba zpravidla brát v úvahu to, co lze dělat, když je hepatitida a co nelze udělat.

Co dělat, když si nejste jisti přítomností hepatitidy:

  1. Odvolání na odborníka, který obdrží žádost o testování.
  2. Dodání celkového a biochemického složení krve.
  3. PCR.
  4. Test protilátek.

Co může být s hepatitidou C:

  1. Porod. Je možné otěhotnět a porodit bez infekce plodu, infekce dítěte byla pozorována pouze u 5% těhotných žen.
  2. Kojení. Kojení je povoleno pouze v případě, že nejsou žádné rány nebo praskliny na bradavkách matky. Pak se spolu s mateřskou krví může dítě nakazit.
  3. Zapojte se do mírného fyzického stresu. Sport je nezbytný pro udržení normální fyzické zdatnosti, ale v případě nemoci by měla být vyloučena všechna cvičení, která mají velkou zátěž na játra.
  4. Mít plnou rodinu. Pacienti bez překážek mohou vytvořit rodinu a žít ve stejném bytě se svými dětmi a příbuznými, protože virus není přenášen životem ani vzduchovými kapičkami. Vysoké riziko infekce má pouze manžel.

Infikované osoby by měly dbát zvýšené opatrnosti, mít své osobní hygienické výrobky (holicí strojky, kartáčky na zuby, nádobí, ložní prádlo) a snažit se zajistit, aby se jich nikdo nedotýkal. Koneckonců, spolu s nimi mohou být zdraví členové rodiny a přátelé převedeni na výtok nebo krev obsahující virus. Také byste měli určitě dodržovat speciální dietu, aby vaše játra fungovala.

Pokud jde o práci, zde prakticky neexistují žádná omezení. Hlavní věc je dodržovat bezpečnostní opatření a hygienu. Profese spojené s nadměrnou fyzickou námahou a radiací jsou nežádoucí. Existuje však také seznam oblastí, ve kterých jsou povinná častá lékařská vyšetření, očkování a přísná hygienická opatření. Patří mezi ně:

  1. Vzdělávání (učitelé, pedagogové, pedagogové).
  2. Rozsah nákupu surovin.
  3. Zdravotnický personál (lékaři, veterináři, laboratorní technici, zdravotní sestry atd.).
  4. Živočišná a rostlinná výroba.
  5. Stavba.
  6. Zemědělské oblasti.

Samozřejmě, podle zákona, tito lidé nemají zákaz zaměstnání. Ale realita je trochu jiná. V této oblasti s návrhem lékařské knihy se zaměstnavatelé snaží nezaměstnávat lidi s takovou diagnózou. Například, pro medicínu je považován za nemoc z povolání.

Plná důvěra ve výsledky analýz

Aby byla zajištěna plná důvěra v přítomnost nemoci, je nutné projít krevním testem na patogen. Vzdává se na prázdném žaludku. Den předtím je žádoucí zdržet se sportu, stresu, alkoholu a kouření. Po porodu lékař po určité době nejčastěji předepíše reanalýzu. Někdy jsou protilátky po hepatitidě produkovány poté, co jsou přeneseny a výsledek diagnózy ukazuje pozitivní test. V tomto případě je pacient pouze nositelem patogenu.

Pouze druhá analýza dává 100% výsledek. Další informace jsou předávány do registračního centra a lékař předepisuje další studie, terapii a uvádí seznam toho, co může a nemůže být provedeno s hepatitidou.

Druhy terapie v závislosti na stadiu

Co dělat, když je virus detekován? Vzhledem k tomu, že má 4 stupně vývoje: počáteční, pre ikterické, akutní a chronické, léčba v každé z nich má rozdíly.

  1. Inkubace. Během této fáze nejsou žádné první známky viru a lze je detekovat náhodně během krevního testu. V této době je antivirová léčba předepsána k porážce patogenu. Předepsán je také cyklus vitamínů a hepatoprotektorů.
  2. Precizní. V této fázi je terapie zaměřena na boj proti infekci, posílení odolnosti těla, boj proti příznakům (průjem, zácpa, nevolnost) a také na obnovu jater. Předepsaná dieta.
  3. Akutní hepatitida a chronické formy. Kromě léčení drog je pacientovi předepsána přísná dieta, odpočinek na lůžku a ne intenzivní fyzická námaha.

V počáteční fázi

Co je třeba udělat, pokud je zjištěna počáteční forma onemocnění? Po obdržení všech výsledků testu a potvrzení pozitivního výsledku lékař předepíše léčbu. Skládá se ze stravy a užívá speciální léky proti viru, udržuje játra a snižuje příznaky. Anti-infekční nejčastěji jmenován "Interferon". Léčba je obvykle velmi dlouhá až 12 měsíců, ale účinná. Kromě toho jsou předepsány hepatoprotektory: „Gebapene“, „Essentiale“, „Karsil“ a další, z toxinu vylučujícího a pro normalizaci gastrointestinálního traktu - Linex, Smekta, Aktivní uhlík.

V chronické nebo ikterické fázi

V těchto případech je léčba v nemocnici efektivnější, protože pacientovi je podána IV kapka s kombinací antivirotik. Interferon se používá v kombinaci s ribavirinem. Léky používané pro detoxifikaci, jako je "Polifan". Také použité léky k obnovení jater jsou stejné jako v počáteční fázi. Závažné poškození jater často vede k cirhóze a dokonce i rakovině.

Stojí za to připomenout, že jakákoli léčba by měla být předepsána pouze lékařem.

Význam diety

Dieta je jednou z důležitých složek, protože nemoc a tak porušuje její práci. Lékaři doporučují držet dietu nejen během léčby, ale i po ní. Jídla by se měla skládat z:

  • libové maso, dušené nebo vařené;
  • obiloviny z: pohanka, divoká rýže, oves;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • Olivové, lněné, rostlinné oleje;
  • šťávy, čerstvé šťávy, koktejly;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • sušené ovoce;
  • medu
  • bylinný čaj.

Obecně byste měli rozhodně vyloučit vše smažené, pečené, solené a kořeněné.

Gymnastika a cvičení

Samozřejmě, že sport by měl být vždy přítomen v životě člověka, ale s virem by měl být mírně a bez těžkých břemen. Mezi nejběžnější sporty, které příznivě ovlivňují tělo, patří:

  1. Chůze na čerstvém vzduchu.
  2. Jízdní kolo.
  3. Plavání
  4. Jóga
  5. Cvičení pro dýchání.
  6. Pilates

Školení by mělo být zahájeno postupně, program profesionálních trenérů je perfektní. Stojí za to připomenout, že je nutné jíst jídlo hodinu před tréninkem, a pít alespoň 1,5-2 litrů vody denně. Je zakázáno zabývat se prázdným žaludkem.

Lidová medicína

Mnoho pacientů si všímá pozitivního účinku léčby lidovými prostředky. Mezi nimi jsou:

  1. Mrkvová šťáva Vzhledem k vysokému obsahu vitamínu A pomáhá mrkvová šťáva obnovit játra.
  2. Medová terapie. Kontraindikován u pacientů se zvýšenou kyselostí žaludku.
  3. Bylinná kolekce. Odvar z: tansy, šalvěj, přeslička, řebříček, třezalka tečkovaná, růže psa pomáhá zlepšit imunitu a normalizovat celkový stav těla.
  4. Mumiyo

Stojí za to vědět, že tradiční terapie by měla být koordinována s lékařem a také v kombinaci s lékařskou terapií. V opačném případě se onemocnění může od počátečního stádia stát akutním nebo horším chronickým, což způsobuje stále více a více poruch jater.

Video

Co dělat, pokud máte hepatitidu B nebo C?