Zvětšená játra u dítěte: je hepatomegaly hrozné?

Hepatomegalie je definována jako zvětšená játra, ale toto není onemocnění, ale stav, který se vyvinul na pozadí jakékoliv patologie. U dětí mladších 5 - 7 let je považován za věk a v tomto případě lékaři hovoří o mírné hepatomegalii. Když orgán dítěte vyčnívá jen 2 cm za hrany žeber, odchylka je fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena, nebo je stav odhalen po 7 letech, nebo se rozvinou další choroby, hepatomegaly signalizují poruchu v těle. Rodiče by měli společně s lékařem zjistit příčiny anomálie a pomoci dětem co nejdříve.

Proč se vyvíjí hepatomegalie?

Nejčastější příčiny hepatomegaly specialistů jsou definovány jako:

1. metabolické poruchy (metabolismus mědi a porfyrinu, proteiny a tuky, glykogen, poruchy mukopolysacharidů);
2. poruchy krevního oběhu a vylučování žlučových cest (myelofibróza, žilní spazmus, otrava vinylchloridem, Wilson-Konovalovova dystrofie, patologie žlučových cest);
3. zánětlivé procesy (jakákoli hepatitida a poškození jater, překrývání žlučových cest, parazity jater, zneužívání drog);
4. proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, karotenoidní hypervitaminóza);
5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozence jsou příčiny zvýšení organismu zakořeněny v následujících patologiích:

• vrozené infekce (rubeola, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
• parazitická onemocnění (schistosomiasis, toxocariasis);
• atresie žlučovodu;
• srdeční selhání;
• hemolytické onemocnění u dětí s konfliktem rhesus;
• multicystóza (cysty suprimují parenchymu);
• dědičná hemoragická teleangiektázie (dilatace krevních cév s periodickým krvácením).

Proč se jinak může rozvinout hepatomegálie? Lékaři hledají důvody pro změnu velikosti jater v infiltračních lézích. Počet takových anomálií je:

1. rakovina krve;
2. hepatom;
3. sekundární nádorová ložiska;
4. metabolismus železa;
5. novotvary v lymfatickém systému;
6. urychlená reprodukce imunitních buněk;
7. hematopoetické procesy v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegálie?

Klinické znaky hepatomegálie přímo závisejí na faktorech, které ji vyvolaly. Abychom pochopili, že dítě má zvětšenou játra, pomáhají různé symptomy:

• špatná chuť k jídlu;
• abnormální srážení krve;
• střevní poruchy;
• stížnosti hořké chuti v ústech;
• únava a lhostejnost vůči životnímu prostředí;
• kapilární "hvězdy" na žaludku;
• bolest a pocit prasknutí v pravém hypochondriu.

Příznaky, které signalizují zvětšení jater, zahrnují špatný dech a ascites. Obvod břicha způsobený tekutinou nahromaděnou v peritoneu se zvyšuje, břicho se stává hustým a zaobleným. Na části kůže a sliznic se hepatomegalie projevuje žloutnutím.

Pokud jsou tyto příznaky přítomné, Dr. Komarovsky a další pediatrové vám doporučují kontaktovat hepatologa, gastroenterologa nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud ve městě neexistují takoví specialisté, mělo by být dítě předvedeno do okresního dětského lékaře.

Diagnostika hepatomegálie u dětí

Vyšetření dítěte začíná obecným vyšetřením a palpací pravé oblasti hypochondria. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu tónu pleti. Pro určení síly jaterní dysfunkce je dítěti dáno pokyny k:

1. jaterní testy;
2. test srážlivosti krve;
3. biochemický krevní test.

Ultrazvukové vyšetření je instrumentální diagnostická metoda pro hepatomegalii. Ultrazvuk ukazuje známky ozvěny změn v tkáni jater a tvorbě atypických prvků. K identifikaci základního onemocnění dětí navíc:

• X-ray
• imunogram;
• počítačová tomografie;
• testy na parazity a helminthiasis;
• výzkum nádorových markerů atd.

U dětí mladších než jeden rok jsou běžné velikosti:

• do 60 mm - pro pravý lalok následovaný ročním nárůstem o 6 mm;
• 33 - 40 mm - tloušťka levé strany s ročním nárůstem 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let není u dítěte považována za problém. Zvětšení jater je přípustné v rozmezí 1–2 cm a výraznější růst je upraven léky.

Starší děti do 15 let budou mít normální jaterní orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50 - 51,5 mm.

Obnova zvětšených jater

Léčba hepatomegaly předepsaného komplexu. Lékař volí léčiva na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky musí neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Při detekci infekčního virového onemocnění je předepsána antibiotická nebo antivirová léčba. Problematické metabolické procesy navazují rehabilitační nebo náhradní léčbu. Děti s cirhózou mají předepsány dva druhy léků:

1. podpora funkce jater;
2. kompenzace nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie zajišťuje další ochranu orgánu. Pacientům je předepsán Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Dietní korekce hepatomegálie

Kombinovaná léčba hepatomegalií není kompletní bez diety. Účelem klinické výživy je snížit zátěž těla a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla být vyvážená zeleninová strava s omezením mastných a sacharidových potravin. Změna stravy je obzvláště důležitá při porušení metabolických procesů.

Děti s onemocněním jater jsou zakázány používat:

• sádlo;
• vejce;
• kakao;
• houby;
• ořechy;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• tukové maso;
• čerstvé pečivo;
• kyselé ovocné šťávy;
• Tukové sýry, tvaroh, ryby;
• Konzervy, uzeniny a koření;
• máslo, olej na vaření, margarín;
• silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou jídlem nebo drogami, je důležité tělo očistit. Děti jsou krmeny fyto nápojem připraveným z následujících složek:

• umytý oves - 1 šálek;
• březové listy - 3 lžíce. l.;
• brusinkové listy - 3 lžíce. Já

Sklizeň vařící vody a trvá na tom. Pijte dítěti každou hodinu 30 ml.
Eliminovat zánětlivé procesy, které narušují velikost jater, pomáhá čerstvé dýně. Při hepatomegalii u dítěte se mletá zelenina míchá s rostlinným olejem a dítě je krmeno v malých množstvích.

Ve sbírkách národní léčby zarostlých jater a slinivky břišní je recept na terapeutický koktejl. Získejte ji z:

1. med (1 lžička l.);
2. ochlazená voda (200 ml) se ochladí;
3. citrónová šťáva, vymačkaná z poloviny ovoce.

Nechte dítě vzít nápoj na prázdný žaludek. Také by měl pravidelně pít bujóny z bujónu, máta peprná, třezalku tečkovanou, mateřídoušku, nesmrtelnou. Pokud je to možné, připravte brusinkovou a jahodovou šťávu.

Prognóza hepatomegálie u dětí

Úspěch korekce stavu závisí na původu problému a jeho složitosti příznaky jiných nemocí. Včasně zjištěná infekční virová hepatomegálie je snadno léčitelná. Dítě se úplně zotavuje ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které způsobilo zvětšení jater, dává nejhorší prognózu. Účinnost terapeutických intervencí je spojena s dopadem toxinů na tělo a včasným působením. Znovuzrození hepatomegálie na cirhózu zhoršuje stav dítěte.

Proč má dítě zvětšenou játra: příčiny a symptomy

Existuje stereotyp, že onemocnění jater se nacházejí pouze u dospělých, s alkoholismem a nadváhou. Ale v dětství není onemocnění jater neobvyklé. Některé choroby se vyvíjejí během vývoje plodu, jiné v raném věku pod vlivem negativních faktorů.

Onemocnění orgánů u dětí je mnohem komplikovanější než u dospělých a často má nepříznivou prognózu. Rodiče, jejichž děti jsou v riziku rozvoje onemocnění jater, by měli znát hlavní příznaky a léčebné metody.

Rozměry těla

Většina jaterních patologií v dětství je vrozená a téměř všechny jsou doprovázeny zvýšením orgánové hepatomegálie.

U zdravého dítěte jsou játra skryta pod žebry, ale u dětí prvního roku života může být z fyziologických důvodů rozšířena a je přijatelná, pokud pravý lalok se rozprostírá 2 cm za klenbou. U dětí ve věku od 1 do 7 let může varhany vyčnívat zpod kosterního oblouku na 1 cm a ve školním věku je pod žebry zcela skrytý.

Hranice jater u dětí jsou normální

Velikost jater je možné určit pomocí ultrazvuku, ale je třeba mít na paměti, že tělo dítěte se stále vyvíjí, proto jsou možné menší odchylky od normy (Tabulka 1). Parenchyma zdravého orgánu na ultrazvuku má homogenní strukturu, jasně viditelné žíly a žlučovody. V úvahu se berou velikosti pravého a levého laloku shora dolů, které závisí na věku:

1. U dětí ve věku 1 roku má správný podíl v normě velikost 6 cm a ročně se zvyšuje o 0,5-0,6 cm
2. Levý podíl je o něco menší - za 1 rok ne více než 4 cm a ročně se zvyšuje o 0,2 cm.

Tabulka 1 - Normální velikosti podle věku:

Pokud je odchylka od normy, pak je dítě diagnostikováno s hepatomegalií a jsou stanoveny její příčiny. Mohou být velmi různorodé:

1. Zánětlivé procesy: hepatitida, cirhóza, sepse, mononukleóza, syfilis, tuberkulóza, toxické léze a různé virové infekce v těle.
2. Parazitární infekce: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinokokóza, toxoplazmóza.
3. Kongestivní procesy v organismu: blokády a cysty žlučovodu, abnormality žlučových cest, srdeční selhání, perikarditida, myokarditida, trombóza.

Obstrukce žlučových cest

Novotvary v játrech maligní a benigní povahy: hepatoblastom, melanom, karcinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegalie může také vzniknout s rakovinou jiných orgánů.

Metabolické patologie: metabolické poruchy proteinů, tuků, sacharidů, mědi, porfyrinu; mukopolysacharidóza, glykogenóza.

U novorozenců jsou nejčastější příčiny vrozené infekce, dědičná hemoragická teleangiektázie, atrézie duktů, hemolytická choroba a konflikt rhesus.

Příznaky závažných onemocnění

Menší hepatomegalie se nemusí projevit, ale jak proces postupuje nebo dítě roste, mohou se objevit první příznaky - bolest břicha. Jejich intenzita a charakter závisí na nemoci a jejím stádiu - mohou být periodické nebo konstantní, doprovázené pocitem šíření, těžkostí, mírností, výrazností.

Když si dítě nejprve stěžuje na bolest a nepohodlí, je nutné navštívit pediatra nebo gastroenterologa. Lékař by měl strouhanku vyšetřit, pocítit žaludek a v případě potřeby se poradit s odborníkem na léčbu hepatologie nebo infekčního onemocnění.

Při nejrůznějších onemocněních orgánu je klinický obraz téměř stejný, proto je pro provedení diagnózy a identifikaci příčin nutné podrobit se úplnému vyšetření a absolvovat sérii testů.

Když se u jaterních patologií u dítěte vyvinou následující příznaky:

1. Dítě se stává pomalé, rychle unavené, zlobivé.
2. Často je ve stolici porucha.
3. Nastane nevolnost, je narušena chuť k jídlu.
4. Na kůži jsou spiderové žíly, kůže je suchá, drsná.
5. Žluté bílé oči a kůže.
6. Nadýmání, nadýmání.
7. Mírné zvýšení teploty.

Dítě si může stěžovat na hořkost a nepříjemnou chuť v ústech, rodiče musí být upozorněni nepříjemným zápachem a plakem, který se objevuje na jazyku dítěte a dásních.

Nemoci jater u dětí mohou být doprovázeny zarudnutím dlaní, zhoršením vlasů a nehtů, bolestí v kloubech, zvýšením počtu lymfatických uzlin a poruch spánku. Je obzvláště důležité sledovat stav dítěte v prvních 2-3 letech života, zatímco on neví, jak mluvit a stěžovat si na špatné zdraví.

U dětí může dojít k selhání jater. Akutní forma se obvykle vyskytuje u pacientů s nediagnostikovanými onemocněními orgánů. Mírná patologie je obvykle detekována pouze pomocí laboratorních testů.

V mírném stádiu, bolest v játrech, žloutenka, jaterní kolika, anorexie, slabost, intestinální rozrušení. V těžkém stádiu se vyvíjejí různé poruchy v těle, ascites, otok končetin a zvýšené krvácení.

Chronické selhání jater se vyvíjí s pomalým průběhem onemocnění jater. Objevují se příznaky charakteristické pro různá onemocnění jater a přidávají se známky intoxikace těla.

Abnormální jaterní funkce plodu

Ultrazvukové vyšetření během těhotenství vám umožní určit, zda má plod různé abnormality. Včasná diagnóza přispívá k včasné léčbě a snižuje riziko komplikací. Játra plodu se pokládají v nejranějších termínech 3-4 týdny od početí a ultrazvuk je již viditelný při prvním screeningu, který se provádí od 11 do 13 týdnů těhotenství.

Na prenatální vývoj jaterních patologií ovlivňuje řada faktorů a především na životní styl a zdraví nastávající matky. Užívání alkoholu, kouření, drogy, užívání drog během těhotenství a nezdravá strava ovlivňují vývoj vnitřních orgánů dítěte.

Hlavní příčiny patologie orgánu u plodu:

1. Intrauterinní infekce.
2. Rhesus konflikt.
3. Migrace matek v raných fázích.
4. Metabolické poruchy.
5. Srdeční selhání.
6. Dědičné malformace.
7. Anémie
8. Hepatóza u matky.

Ve většině případů jsou jaterní patologie detekovány při 2 screeningech ve 22-24 týdnech těhotenství. Během tohoto období se játra stávají echogenními. A na ultrazvuku ve třetím trimestru hodnotit dynamiku onemocnění.

Hepatomegalie u plodu

Pokud existuje podezření na hepatomegalii, pak se provede trojrozměrná biometrie orgánu, která umožňuje přesně určit velikost jater, přítomnost hyperechoických, maligních a benigních útvarů.

Hyperechoické formace jsou kalcináty, které se nejčastěji vyskytují u virových infekčních onemocnění. Často se vyskytuje s různými vrozenými abnormalitami plodu, včetně Downova syndromu.

Nárůst těla plodu vede k rozvoji komplikací - cirhózy, nádorů rakoviny, porušení tlaku v portální žíle, selhání jater a encefalopatie.

Hematomegálie u plodu je často doprovázena zvětšenou slezinou. Je velmi důležité včas rozpoznat příčiny patologie, aby bylo možné zahájit léčbu v období intrauterinního vývoje nebo bezprostředně po narození dítěte.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění jater u dětí začíná průzkumem: ukazuje se, stížnosti, pacientova historie a dědičnost. Kontrola se provádí povinným způsobem: palpací břicha, vyšetření kůže, sliznic a skléry očí.

Po vyšetření stížností a prohlídce lékař určí, která vyšetření jsou nezbytná pro diagnostiku. Z instrumentálních metod je nejbezpečnějším ultrazvukem játra a břišní orgány. V případě potřeby jmenujte další metody zkoušení:

1. CT nebo MRI.
2. X-ray.
3. Laparoskopie.
4. Angiografie.
5. Biopsie.

Jaké testy lze přiřadit:

1. Obecná a biochemická analýza krve.
2. Moč a výkaly.
3. Imunologické testy na protilátky proti virům.
4. Testy pro identifikaci parazitů.
5. Coagulogram.
6. Jaterní testy.

Po diagnóze lékař předepíše léčbu, která zahrnuje léky a lékařskou dietu. Všechny léky mají právo předepisovat pouze ošetřujícího lékaře, protože mnoho léků má věková omezení. Léky jsou předepisovány s ohledem na patologii, závažnost symptomů a věk pacienta.

Normální testy jaterních funkcí u dětí

Co je součástí léčby:

1. Hepatoprotektory - jsou předepisovány pro hepatitidu, cirhózu, JCB, toxické léze a další patologie: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. Když jsou předepsány antivirotika proti hepatitidě - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Protizánětlivé léky jsou předepisovány pro bolest a zánět - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Se silnými zánětlivými procesy mohou být předepsány kortikosteroidy - Prednison, Dexamethason.
4. S růstem pojivové tkáně - Kuprenil.
5. Antispasmodika předepsaná v rozporu s odlivem žluči - No-shpa, papaverin.

V případě potřeby předepsat léky, které zlepšují metabolismus, antipyretika, antibiotika, adsorbenty. Fyzioterapie je předepsána ke zmírnění křečí, zlepšení regenerace, zlepšení vylučování žlučových cest a krevního oběhu:

1. Indukce
2. UHF
3. Elektroforéza.
4. Magnetická terapie
5. Laserová terapie
6. Ozonoterapie.
7. Ošetření parafinem.

Pro maligní léze jsou uvedeny kurzy chemoterapie nebo radiační terapie. Tato léčba je volena s opatrností a pod dohledem specialistů.

Chirurgický zákrok je nutný v případě závažného poškození jater: resekce nebo transplantace orgánů, provedení stentování kanálků. S malými cystami je laparoskopie účinná - touto metodou nejsou zdravé tkáně poškozeny a regenerace je mnohem rychlejší.

Komplikace a předpovědi

Jaterní patologie jsou velmi nebezpečné v tom, že ve většině případů se symptomy vyskytují pouze v těžkých stadiích, kdy se transplantace orgánů stává jedinou metodou léčby.

Zvýšení velikosti jater vede k různým komplikacím - rakovině, cirhóze, selhání jater, ascitu a poškození mozku.

Takové děti často onemocní, unaví se rychleji, nemají čas na asimilaci školního materiálu. Patologické stavy jater ovlivňují i ​​fyzické zdraví - nemocné děti by měly být chráněny před stresem, neměly by přepracovávat, zvedat závaží a běžet hodně.

Komplikace onemocnění jater:

1. Srdeční selhání, nedostatečnost myokardu, tachykardie.
2. S cirhózou gastritida, vředy, cholecystitis často vyvinout.
3. Porucha funkce ledvin.
4. Zvýšené krvácení.
5. Změny v krvi: anémie, nedostatek vitamínů a minerálů.
6. Jaterní kóma a selhání.

Příznaky jaterní kómy

Prognózy závisí na mnoha faktorech:

1. S cirhózou jater je prognóza velmi obtížná. Obvykle s asymptomatickými a latentními formami je možné dosáhnout úplné suspenze patologického procesu. Ale s rozvojem selhání jater s častým vnitřním krvácením a přechodem do jater je prognóza extrémně nepříznivá.
2. Akutní selhání jater v 1 případě ze tří konců s plným zotavením. V ostatních případech se velmi rychle vyvíjejí komplikace, které jsou fatální.
3. Prognóza rakoviny jater závisí na stadiu a formě onemocnění. Včasná operace zaručuje 80% úplné uzdravení a v hepatoblastomu je úplné uzdravení pozorováno v 90% případů. Přežití po dobu 3 let v případě onkologických onemocnění pozorovaných v pozdních stádiích je přibližně 20-30%.

Terapeutická strava

Prevence onemocnění jater u dětí závisí především na matce - příprava na těhotenství, provádění vyšetření před počatím a léčba stávajících infekčních virových onemocnění zvyšuje šance na naprosto zdravé dítě.

Budoucí matka by se měla vzdát špatných návyků, být pozorována u lékaře, včas projít analýzou a podstoupit ultrazvuk. Jakékoli stížnosti by měly být vyjádřeny lékaři - nemůžete se léčit během těhotenství.

Příznaky hepatitidy A u těhotných žen

Pokud má matka virovou hepatitidu, musí být lékařem neustále sledována, testována na přítomnost protilátek a virovou zátěž. Po porodu je důležité přísně dodržovat bezpečnostní opatření, aby se dítě neinfikovalo.

Děti jsou často diagnostikovány s hepatitidou A v důsledku nedodržování nejjednodušších hygienických pravidel. Úkolem rodičů od útlého věku vysvětlit dítěti, proč je třeba umýt si ruce po ulici, navštívit toaletu a před každým jídlem.

Další preventivní opatření:

1. Dvakrát ročně provádět prevenci ascariasis a enterobiosis.
2. Normalizovat rozhodnout den - děti by měly dostat dostatek spánku a trávit více času na ulici.
3. Nepodávejte léky, které nejsou vhodné pro věkovou kategorii.
4. Nepřehánějte dávkování léků.
5. Zabraňte styku dětí s toxickými látkami.
6. Ovládat dietu dítěte - nedávají tučné potraviny, potraviny, rychlé občerstvení.

Dieta pro děti Tabulka číslo 5

Dítě s nemocnými játry by mělo jíst na dietu číslo 5. Nemůžete se vzdát žádostí a slz dítěte, které žádá o koupi něčeho chutného - sladkosti by měly být vyloučeny ze stravy, můžete jíst pouze suché sušenky, sušenky a sušení. Šumivé nápoje, tučné maso a ryby, luštěniny, horké omáčky, majonéza, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku jsou zcela vyloučeny.

Dítě je převezeno do pěti jídel a malých porcí. V tomto případě by měla být všechna jídla vařená, pečená nebo vařená.

Každý den by menu mělo obsahovat ovoce, zeleninu, obiloviny, nízkotučné jogurty nebo tvaroh.

Patologické stavy jater u dětí jsou velmi časté, ale není vždy možné je diagnostikovat v raných stadiích, zejména pokud se dítě stále nemůže stěžovat na nevolnost. Rodiče by si měli uvědomit, že pro jakékoli rušivé symptomy je nutné ukázat dítě zkušenému lékaři a být vyšetřen.

Děti s onemocněním jater vyžadují větší pozornost a péči. Ale nemoc - to není důvod k ochraně dítěte před okolním světem, musí se vyvíjet společně se svými vrstevníky a trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu.

Co mám dělat, když se rozšíří játra mého dítěte?

Každý chápe, že bez normálních zdravých jater nemůže člověk plně existovat. To je důvod, proč rodiče mají mnoho otázek o zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra, naučíte se z tohoto článku.

Velikost jater - norma

Velikost jater je obvykle určena třemi parametry: vpravo podél periferní linie, vlevo podél šikmé linie a podél středové linie prsu. Jak projít čáry lze vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je:

• Až 3 roky - 5 cm vpravo podél linie okolososkovoy, 4 centimetry podél střední linie a ne více než 3 centimetry podél levé šikmé linie.
• Až 7 let - vpravo podél linie ostrůvku - ne více než 6 centimetrů, na střední linii sternální linie - 5 centimetrů, vlevo šikmo - ne více než 4 cm.
• Do 12 let - vpravo podél linie ostrůvku - ne více než 8 centimetrů, podél střední linie - 7 centimetrů, podél levé šikmé plochy - 6 cm.
• Více než 12 let - vpravo podél linie ostrůvku - 10 centimetrů, podél střední linie - 9 centimetrů, podél šikmé levé linie - 8 centimetrů.

U normálního zdravého dítěte by játra neměla být zvětšována. Také by neměla přesahovat klenbu.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které ještě nezměnily 1 rok. Mají takovou cestu ven z pobřežní oblouk může být docela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřekročí 2 centimetry.

U dětí ve věku 5-6 let mohou játra jít i za pobřežní oblouk, obvykle by však neměla překročit 1 centimetr. Jakékoliv odchylky od výše uvedených standardů jsou považovány za zvýšení jater a mohou naznačovat možné patologie.

Co říkají odchylky?

Rozšířená játra nejsou samostatným onemocněním, ale příznakem nemoci. Příznak v medicíně se nazývá hepatomegalie. Ne každý nárůst by měl být považován za alarmující symptom. Pokud dítě není ještě sedm let, pokud se jeho velikost mírně zvýší, lékaři nepovažují takový stav za nutný k lékařskému zásahu.

Pokud se významně zvětší velikost jater nebo se hepatomegálie poprvé identifikuje po sedmi letech, bude tento příznak považován za patologický a veškeré úsilí lékaře bude zaměřeno na zjištění skutečné příčiny rozšíření jater.

Životně důležitý orgán může „růst“ v důsledku vrozených abnormalit:

• intrauterinní infekce;
• virová onemocnění, která ovlivnila plod během těhotenství (primárně rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovirus);
• vrozená nepřítomnost nebo fúze žlučových cest (arthrezia);
• onemocnění kardiovaskulárního systému, během kterých se vyvíjí tento nebo ten stupeň srdečního selhání;
• hemolytické onemocnění, které se vyskytlo u plodu během těhotenství v důsledku Rh-konfliktu s matkou, stejně jako onemocnění, které „začalo“ po narození dítěte na světě ze stejného důvodu (obvykle se to děje Rh-pozitivním dětem narozeným Rh-negativním matkám );
• četné cysty;
• dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, ve kterých se cévy rozšiřují patologicky, což je doprovázeno spontánním krvácením.

Játra mohou vzrůst z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

• infekční mononukleóza;
• virová hepatitida;
• těžké toxické otravy jedy nebo chemikáliemi;
• zánět žlučníku;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• obezita a metabolická onemocnění;
• diabetes mellitus;
• onkologická onemocnění a krevní nemoci (lymfom, leukémie atd.).

Porušení zásady vyvážené dětské výživy může vést ke zvýšení velikosti jater, zejména pokud sacharidy a tuky převažují v dietě dítěte a bílkoviny nestačí. Pokud má patologie vrozené příčiny, pak je obvykle možné ji stanovit i v prvním roce života dítěte, protože pediatr si během vyšetření nedokáže všimnout, že játra jsou větší než palpace. Patologické změny získaného charakteru jsou obvykle diagnostikovány později, blíže 5-7 let.

Vzhledem k tomu, že seznam možných příčin je velmi široký, je lepší nepokoušet se zjistit pravdu sami.

Hepatomegalie je syndrom, který nelze ignorovat, protože nejen zdraví drobků v budoucnu, ale také jejich životy závisí na tom, jak rychle a správně je dítěti poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

Známky patologií

Je jasné, že rodiče nemohou samostatně měřit játra dítěte, aby pochopili, zda má abnormality. Ale k podezření, že je něco v nepořádku, maminka může na řadu příznaků, které mohou nepřímo indikovat problémy s játry:

• dítě si často stěžuje na těžkost v břiše, zatímco horní břicho na pravé straně je poněkud bolestivé, když je lehce stisknuto rukou;
• kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, žluté oční bulvy;
• dítě má problémy s výživou - nechutenství, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, častý průjem;
• fekální masy se stávají velmi lehkými, někdy téměř bílými a naopak moč ztmavne;
• prodloužená žloutenka novorozenců (pokud po propuštění z nemocnice uplynuly více než dva týdny a dítě stále zůstává žluté, je to důvod ke kontrole jater);
• charakteristický hořký zápach z úst (ne povinný znak!).

Kam jít?

Pokud rodiče podezření na problémy s játry u dítěte, měli byste určitě navštívit pediatr s dítětem. Samozřejmě, že takový odborník, jako hepatolog, bude schopen vyřešit problém mnohem rychleji, ale v Rusku není tolik lékařů takové vzácné a úzké specializace a ani zdaleka nepřijímají v každé klinice.

Je-li možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud neexistuje žádný hepatolog, pomůže vám pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu dva specialisté jistě naleznou patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat adekvátní léčbu. Je přísně zakázáno zpřísnit začátek průzkumu. Jakákoli porucha v játrech a zvýšení je také považováno za poruchu, což zvyšuje pravděpodobnou intoxikaci. Koneckonců, přirozená, vytvořená povaha "filtru" těla - jater - nefunguje plně.

Obvykle, aby se zjistilo, zda má dítě zvětšenou játra a slezinu, může zkušený pediatr už s pomocí rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření potvrzuje ultrazvukovou diagnózu.

Na ultrazvuku můžete vidět nejen přesnou velikost jater (až milimetry), ale také možné změny v jeho tkáních, porušování pravého nebo levého laloku.

Pokud diagnostik indikuje nárůst, pak pediatr předepíše dítěti kompletní krevní obraz, vyšetření moči, analýzu výkalů parazitických vajec a žluči, biochemické laboratorní krevní testy, počítačovou tomografii, méně často MRI. Pokud jsou nalezeny nádory a novotvary, je dítě hospitalizováno, aby odebralo vzorky biopsie jaterní tkáně za anestézie pomocí laparoskopu.

Léčba

Děti do 7-8 let, malé zvětšení jater (o něco více než 2 centimetry) se korigují pomocí léků. Chirurgický zákrok je přípustný pouze v případě hrubých a závažných jaterních lézí vrozené povahy spojených se strukturálními anomáliemi. Léčba vždy začíná léčbou hlavní identifikované choroby. Pokud je na vině virová infekce, dítě může být hospitalizováno a podstoupit léčbu v nemocnici s léčbou účinnými antivirotiky (Tamiflu). Doma takové léky nejsou předepsány a antivirotika z lékárny dostupná každému („Anaferon“ a další) nejsou oficiálně považována za účinná a ovlivňují průběh virové infekce.

Bakteriální infekce nebo nemoci s připojenými zánětlivými procesy jsou obvykle léčeny antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně těžké, aby se nevyvíjel další "tlak" na játra. Metabolická onemocnění jsou léčena endokrinologem za použití speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění se předepisuje speciální hepatoprotektivní léčba dítěti se zvětšenými játry. Zahrnuje fondy, jejichž úkolem je podpořit již trpící játra při zátěži drogami.

Léky jako Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral a Duspatalin jsou obvykle přítomny v udržovací léčbě jater. Mezi hepatoprotektory nejčastěji předepisované v dětství patří Galsten, Ursosan, Holenim.

Aby tělo dítěte mohlo v průběhu léčby pracovat lépe, předepisují se přípravky, které obsahují důležité enzymy, které v důsledku patologie mohou být produkovány v nedostatečných množstvích. Mezi tyto léky patří "CREON", "Mezim".

Příliš dlouho, brát enzymy nestojí za to, aby nedošlo k "kazit" tělo dítěte. V opačném případě sníží produkci vlastních enzymů na nulu, což pak povede k velmi katastrofálním následkům.

Dítěti, bez ohledu na příčinu, která vedla ke zvýšení jater, je přiřazena speciální dieta. Z menu dítěte zcela po dlouhou dobu odstraňte mastné potraviny - máslo, sádlo, sýr s vysokým obsahem tuku, mastné mléko a zakysanou smetanu. Kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, tučné maso, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, konzervované a uzené maso, koření a dokonce i zmrzlina jsou přísně zakázány dětem s hepatomegálií. Dodržování stravy je velmi důležité, v opačném případě může být léčba neúčinná i přes užívání předepsaných léků. Dítě potřebuje chudé maso, zeleninu, jídlo, dušené a pečené. Je třeba se vyvarovat pečeného a čerstvého pečiva. Musíte jíst zlomek, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Žádný lékař nebude dávat předpovědi v léčbě zvětšených jater předem, protože hodně ovlivňuje výsledek patologie - hlavní nemoc, imunitní stav dítěte a stupeň zvýšení jater samotného. Včasná léčba a včasná léčba podle statistik Ministerstva zdravotnictví v roce 2016 však poskytuje příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejtěžší je předpovědět zvýšení ztráty jater, pokud je způsobeno toxickou otravou, jakož i komplikovaným nástupem cirhózy. Takové problémy jsou mnohem horší než terapie, ale i zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Prevence Tipy

K ochraně dítěte před problémy s játry, může matka ještě ve fázi těhotenství. Pokud pozorně léčí své zdraví, chrání se před infekcemi, viry, pak šance na patologické změny v nastavení a fungování zažívacích orgánů v těle strouhanky budou minimální.

Dítě ve věku 2 let, jako dítě ve věku 3-4 let a starší, by nemělo mít na stole dostatek mastných a sacharidových potravin, zejména se sedavým životním stylem. Posedlost rychlým občerstvením ve vyšším věku - ve věku 8–10 let - může také vést k obezitě jater, což bude velmi nebezpečné, protože takové zvýšení nikdy nebude považováno za fyziologické. Jedna rada - musíte být pozorní k výživě dítěte.

Prevence zahrnuje také preventivní opatření, která by rodiče měli mít při skladování toxických látek doma. Volný přístup může způsobit vážné otravy dítěte s nevratnými změnami v játrech.

Poměrně často, na radu přátel a příbuzných, rodiče si to sami a dát dětem "vyčistit játra" některé odvarů, tablety a prášky. Nyní je na takových pseudo-drogách postaven velký a ziskový obchod. Žádné prevence a prášky by neměly být dány na dítě k prevenci problémů s játry! Pokud se vyskytnou problémy - musíte jít k lékaři. Není-li dostatek zdravých potravin, aktivního odpočinku, sportu, není třeba nic „uklízet“.

Vše o velikosti jater, viz následující tréninkové video.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra: příčiny hepatomegálie, ultrazvuková diagnostika a léčba

Termín "hepatomegalie" znamená zvětšenou játra. Toto není patologie, ale pouze stav, který je klinickým projevem nemoci. Tento jev má odlišnou etiologii v závislosti na věku malého pacienta. Pokud má dítě zvětšenou játra, pak vyjasněte řadu nuancí a nepropadejte panice. Zvažte hlavní důvody, proč vaše dítě může mít větší játra a co s tím dělat.

Normální velikost jater u dětí různého věku

Standardy velikosti zdravých jater se liší podle věku sledovaného pacienta. Pro novorozence a děti do 1 roku jsou běžné hodnoty následující:

• pravý lalok jater dosahuje 60 mm;
• vlevo - do 40 mm;
• lumen portální žíly - do 5 mm.

Výše uvedené ukazatele mají každoročně systematický nárůst: pravý lalok o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let se objevuje normální hepatomegalie. U dětí dolní hranice jater normálně zanechává určitou vzdálenost od pravého kloubu:

• do půl roku - 2-3 cm;
• od půl roku do dvou let - o 1,5 cm;
• od dvou do pěti nebo sedmi let - o 0,5-1 cm.

Příčiny rozšíření jater

Překročení věkové normy velikosti jater u dětí ukazuje pravděpodobnou patologii orgánu nebo systémů, která je příčinou tohoto symptomu. Existuje mnoho příčin hepatomegálie, vezměte v úvahu seznam hlavních:

• virová hepatitida jakéhokoliv typu (obvykle typ A);
• infekční onemocnění (zejména infekce TORCH);
• deplece mastných jater;
• cirhóza;
• intoxikace (jídlo nebo lék);
• amyloidóza;
• hemochromatóza;
• cystická a multicystóza;
• helminthiasis;
• onkologická onemocnění;
• endokrinní onemocnění (diabetes);
• infiltrace jater;
• stagnace žlučovodu;
• vrozené vady;
• obstrukce jaterních žil a jiných poruch oběhového systému;
• metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.

Hepatomegalie je vždy diagnostikována s jakýmkoliv typem hepatitidy.

V jakém věku se takové problémy vyskytují častěji?

V prvních měsících života dítěte se obvykle nacházejí vrozené a získané choroby. Ve věku 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože v tomto období je u zdravých dětí mírná hepatomegalie.

U novorozenců je zvětšení jater často doprovázeno žloutenkou, ale do dvou týdnů přechází samo. Stav jater dítěte je významně ovlivněn zdravím matky během těhotenství. Často je ovlivněna nemocí matky a její léky.

U dětí ve věku 7 let je však často diagnostikována zvětšená játra. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám v játrech. Věnujte velkou pozornost dítěti, zejména pokud si na něco stěžuje, aby včas reagoval na symptomy.

Symptomatologie

Známky rozšířené jater závisí na typických vlastnostech patologie, která ji způsobila. V závažných případech se prominentním symptomem hepatomegálie stává znatelná vyboulení v pravém hypochondriu, která ovlivňuje přední oblast břišní stěny. Pokud má dítě jednu nebo dokonce řadu příznaků doprovázejících hepatomegalii, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Pokud máte podezření na hepatomegalii, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, zejména musíte pečlivě sledovat stav dítěte.

Seznam možných příznaků:

• bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• žloutnutí kůže (charakteristické pro hepatitidu) a "játrové hvězdy";
• nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, narušená stolice;
• slznost, slabost, únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem patologie jater. Pro etiologickou léčbu onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu, což vyžaduje řadu diagnostických opatření. Nejpoužívanější jsou:

• sběr anamnézy a stížností malého pacienta;
• vyšetření - palpace, perkuse a vizuální posouzení stavu kůže;
• obecná moč a výkaly;
• koagulogram (test srážlivosti krve);
• obecný a biochemický krevní test (s ukazateli ALT a AST);
• Jaterní ultrazvuk (ultrazvuk);
• počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí;
• radiografické vyšetření;
• imunogram (hodnocení imunitního systému);
• genetická analýza vrozených abnormalit;
• biopsie (nejspolehlivější metoda);
• scintigrafie (moderní metoda výzkumu pomocí zavedení izotopů).

Velikost vnitřních orgánů dítěte lze dobře zvážit pomocí ultrazvuku

Léčba hepatocytem

Věkově podmíněné fyziologické zvýšení vnitřních orgánů - jater, slinivky břišní - nepotřebuje lékařský zásah. Léčba tohoto symptomu je individuální a vyžaduje se pouze v případě patologického průběhu.

Jmenován pouze specializovaným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Terapie hepatomegalií je komplexní, zahrnuje základní složky jako:

• léčba lékem zaměřená na odstranění příčiny patologie;
• posílení imunity s užitečným zatížením;
• podle předepsané diety;
• preventivních metod.

Hepatoprotektivní léčiva

Konzervativní léčbu hepatomegalie individuálně sestavuje ošetřující lékař. Často je předepsán cyklus hepatoprotektivních látek a jejich příjem musí být přísně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam drog skupiny hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je poměrně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a jsou opakovaně přidělovány dětem s onemocněním jater:

Tradiční medicína

Jakékoli prostředky tradiční medicíny jsou nutně dohodnuty se svým lékařem. Obvykle, když hepatomegaly dělají dekory založené na následujících bylinkách:

• Kukuřičný hedvábí;
• dřišťál;
• nesmrtelnost;
• jedle;
• fialová;
• máta;
• bodlák mléčný;
• řebříček

Také se často uchylují k hotovým sbírkám lékáren založeným na léčivých rostlinách. Například doporučil Konovalova sbírka, Zlatá nebo Dětská pro trávení. Velkou výhodou je čerstvá zelenina a šťávy z nich. Zlepšuje stav dítěte pomocí řepy, dýně, mrkve. Také tradiční medicína doporučuje přidat do potravin pouze kukuřice a lněný olej.

Korekce výkonu

Je důležité vyloučit ze stravy dítěte řadu škodlivých produktů, alespoň po dobu léčby:

• Smažené, mastné, slané, kořeněné a konzervované potraviny;
• tučné mléko a výrobky z kyselého mléka;
• smetana a sladké sladkosti.

Je také užitečné dodržovat některá jednoduchá pravidla, která urychlí proces hojení:

• jídla by měla být zlomková, až 6krát denně, v malých porcích;
• poslední hlavní jídlo by se mělo uskutečnit nejpozději do 19:00;
• doporučené jídlo vařené, nevařené a pečené v troubě;
• upřednostňuje se zdravá a zdravá výživa bez „zbytků potravin“ (chemické přísady, konzervační látky, látky zvyšující chuť, atd.);
• druh a doba trvání diety je předepsána a upravena lékařem.

Prevence

Plán preventivních opatření je zaměřen na odstranění příčin hepatomegálie. S včasnou diagnózou a realizací všech schůzek je prognóza obvykle příznivá, bez ohledu na patologii, která vyvolala zvýšení jater. Rodičům lze nabídnout řadu preventivních opatření, která pomohou zabránit rozvoji onemocnění jater:

Proč dítě může být rozšířené játra a jak normalizovat velikost?

Stav, ve kterém se játra zvětšují u dítěte, se nazývá hepatomegalie. Obvykle u dětí od narození do 7 let je tento nárůst dočasný a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění žlázy. V prvním případě je syndrom fixní jako střední a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhé jsou objasněny důvody pro proliferaci jater, poté je vytvořen komplexní léčebný režim. Oteklé břicho a změna tónů kůže indikují odchylku ve velikosti orgánu.

Jak určit velikost jater u dítěte

Růst jater je detekován několika metodami:

• Palpace - dolní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1-2 cm za obloukem. Orgán je trochu dolů nebo se pohybuje stranou.
• Poklepávání - pomáhá pochopit, zda je průchodka rozšířena, ať už je na místě.

Pomocí ultrazvuku určete přesné rozměry a potvrďte diagnózu.

Normální velikost jater pro děti různého věku: tabulka

Podíl zdravé žlázy u dětí od 0 do 7 let je odlišný:

Pravé a levé segmenty ročně, postupně se zvyšují o 6 a 2 mm. Ve věku sedmi let dosahuje velikost pravého laloku jater u dítěte přibližně 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až do 1 roku, dolní část jater normálně stojí za okraj pobřežního oblouku o 2-3 cm Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, pravý dolní okraj orgánu nesmí vyčnívat za okraj dolního pravého žebra.

Příčiny Hepatomegaly u dětí

Lékaři vysvětlují důvody zvýšení jater u kojenců podle věkových charakteristik organismu.

Obvykle, aby se zjistilo, zda má dítě zvětšenou játra a slezinu, může zkušený pediatr už s pomocí rukou - palpací a poklepáním na oblast jater. Podezření potvrzuje ultrazvukovou diagnózu.

Hlavními důvody, pro které dochází k nárůstu jater dítěte nad 5-7 let, jsou infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Věkové rysy

Játra u novorozence mohou promítat 4 cm za klenbu, která je považována za normální, pokud nejsou žádné provokativní faktory (vrozená infekce / anomálie). O 3-5 let železa se stává méně, jeho spodní okraj vyčnívá pouze 1-2 cm za hranou. Tyto faktory jsou spojeny s nezralou hematopoetickou funkcí orgánu (u dítěte do jednoho roku se často vyskytují další jaterní tepny) a systematická tvorba lalokovité struktury jater, která končí 4-5 let.

V dětství je železo velmi mobilní, takže snadno mění polohu, kdy se mění poloha těla dítěte.

Infekční hepatitida

Virová hepatitida A, E, B a C způsobují zvýšení jater u dětí. Infekce vstupuje do těla přes špinavé ruce, pitím nemytého ovoce a zeleniny, slinami (při kašlání / kýchání infikované osoby). Hepatitida B a C se značně zhoršují, při absenci léčby mají chronickou formu.

Hepatitida A je považována za benigní Patologii charakterizuje krátkodobá intoxikace těla a rychlé obnovení funkce jater. Nemoc zaujímá 3. místo v prevalenci mezi dětmi po SARS a střevních infekcích. Hepatitida E je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Její závažná forma způsobuje jaterní selhání ledvin.

Hemolytická anémie

Toto onemocnění je někdy bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, slznost, apatie) je často připisováno zvláštnostem charakteru a emocionálního stresu. Po výskytu vnějších příznaků hemolytické anémie (žloutnutí kůže a očí) dítěte se ukáže odborník. Lékař identifikuje patologickou velikost jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a zničení červených krvinek.

Je-li játra dítěte, které se narodí předčasně, zvětšena, pak je důvod často omezen na nedostatek vitaminu E v jeho těle. Jiný název - chudokrevnost nedostatku vitaminu E u předčasně narozených dětí.

Městnavé srdeční selhání

Stav, při kterém srdce dodává nedostatečné množství krve do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Jako výsledek, dolní okraj pravého laloku jater začne vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě zvýšení žlázy dochází k nočnímu kašli, slabosti, bez léčby - cyanózy kůže a sliznic.

Intoxikace léky a toxiny

Zvětšené játra u novorozenců a starších dětí se objevují, když je tělo otráveno:

• léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonálními léky;
• nekvalitní potravinářské výrobky - intoxikace je náhlá, má výrazné příznaky otravy;
• toxické látky rostlinného původu - čaje nebo infuze bylin, muchomůrky;
• domácností, průmyslových chemikálií - arsenu, pesticidů, fosforu, aldehydů vedou k těžké intoxikaci.

Wilson-Konovalovova choroba

Vzácné dědičné onemocnění (30 případů na milion lidí). Způsobeno nedostatkem enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s defektním genem je diagnostikována ve věku od 8 do 16 let, ale může nastat před věkem 3 let. Měď se hromadí v rohovce očí, mozkových buňkách i v tkáních jater.

Nádory

Primární jaterní tumory představují 30% benigních a 70% maligních nádorů.

K ochraně dítěte před problémy s játry, může matka ještě ve fázi těhotenství. Pokud pozorně léčí své zdraví, chrání se před infekcemi, pak šance na patologické změny v nastavení a fungování zažívacích orgánů v těle dítěte budou minimální.

Z nádorů jsou nejčastěji u dětí diagnostikovány život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, 1-2 roky věku) a hepatocelulární karcinom (starší věk). Benigní nádory jsou objemné hemangiomy - shluky z cév.

Jiné nemoci

Často dochází ke změnám ve velikosti jater a sleziny na pozadí onemocnění jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V tomto případě mohou lékaři rychle snížit objem.

Počáteční příčinou může být krevní porucha (anémie, polycytémie), porucha gastrointestinálního traktu, helmintická invaze atd.

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvětšení jater u novorozence.

Další alarmující příznaky

Pokud má dítě rozšířené játra, mělo by to upozornit rodiče. Hepatomegalie je považována za známku patologických změn vyskytujících se v těle, která může být život ohrožující. V závažných případech je zvýšení tělesné velikosti doprovázeno:

• porušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý puls, otok);
• drastické hubnutí;
• chronická únava;
• nedostatek chuti k jídlu.

Jaké změny mohou být v analýzách

Lékař může zaznamenat změny ve velikosti jater použitím metody fyzikální diagnostiky - palpací. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude vyžadována laboratorní a instrumentální diagnostika:

• Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů zodpovědných za metabolismus organismu. S poškozenými hepatocyty a městnavým srdečním selháním se hladina ALT a AST, enzymů podílejících se na metabolismu aminokyselin, zvyšuje v krvi. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy (podílí se na přenosu fosforu). Při akutní intoxikaci, poškození hepatocytů a žlučových cest bude rychlost glutamát dehydrogenázy překročena.
• Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny v játrech.
• Biopsie je předepsána pro detekci nádorů za účelem identifikace povahy nádoru.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra

Hepatomegalie u dítěte by měla být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Nezávisle nemůžete podniknout žádné kroky. V první řadě se zbaví příčiny, která vyvolala nárůst orgánu. Děti s novotvarem a rozvojem nekrózy jaterní tkáně podléhají povinné hospitalizaci.

Dieta

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte zlomková (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

• dietní maso (králík, krůta, kuře);
• mořské a říční ryby (pražma, kapr, treska, platýs, kapr);
• zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
• perlový ječmen, ovesné vločky, pohanka, nudle;
• přírodní med, sušené ovoce;
• želé, kompot, dogrose decoction;
• Včera chleba, pšeničné sušenky.

Jídlo je vařené, vařené nebo pečené. Maso před vařením musí být mleté ​​v mlýnku na maso. Velké kusy jsou špatně stravitelné a vytvářejí zátěž na játra.

Z menu je třeba zcela odstranit potraviny obsahující živočišný tuk. Podle tohoto zákazu:

• tučné maso a ryby;
• máslo, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• vejce, uzené maso a okurky;
• kyselé šťávy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dietní výživa je důležitou součástí komplexní léčby. Bez ní budou léky neúčinné.

Léky

Jmenování léků probíhá na individuálním základě s přihlédnutím k příčině onemocnění a stupni patologických změn v těle.

Děti mají předepsané léky s opatrností, které jsou nezbytné k odstranění základních příčin onemocnění (antibiotika, antivirotika, přípravky s enzymy atd.). Děti starší než jeden rok mají navíc předepsané hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

Lidová medicína

V léčbě dětí používat tradiční medicínu bez doporučení lékaře nemůže. Jedná se především o čaje a bylinné čaje. Rostlinné suroviny, i když se hojí, obsahují toxické látky. Nesprávné užívání léků může vést k progresi onemocnění.

Další metody

Pokud zvětšená játra vyprovokovala nádor, pak se ozářil nebo chirurgicky odstranil novotvar. Metoda je zvolena na základě vlastností výsledného krbu. Během abscesu se provede propíchnutí (propíchnutí) dutiny, aby se exsudát dostal ven.

Prognóza a prevence

Aby lékař předvídal zdraví dítěte, bere v úvahu příčinu onemocnění a míru poškození buněk orgánu. Nepříznivé předpovědi jsou provedeny u pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater. Onemocnění rychle ustupuje virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegalie spočívá v provádění pravidelných vyšetření a léčby identifikovaných onemocnění.