Hepatitida a cirhóza

Jedním z důležitých orgánů v těle jsou játra. Provádí takové funkce jako:

• Ochranné a neutralizační. Všechny škodlivé látky a toxické proteinové produkty, které jsou absorbovány v zažívacím traktu, játra ničí.
• Trávicí. Produkuje žluč, která přesměruje do dvanácterníku.
• Účastní se všech výměnných procesů.

Narušení práce vede k onemocněním, jako je hepatitida a cirhóza jater.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater virového původu.

Klasifikace onemocnění je uvedena v tabulce.

Přesná diagnóza chronické hepatitidy je možná s biopsií punkcí.

Co je to cirhóza?

Jaterní cirhóza je patologický proces, při němž jsou poškozeny hepatocyty (parenchymové buňky) a místo toho se vytváří jizevní tkáň.

S touto diagnózou mohou být pacientům podle výsledků vyšetření laboratorních testů přiděleny postižení. Tato skupina je zadána jako po určitou dobu a je nastavena na dobu neurčitou:

• Skupina I - po dobu 2 let;
• II a III - po dobu 1 roku.

Kód ICD-10: K74 - Fibróza a cirhóza jater.

Jaké jsou hlavní příčiny cirhózy jater a co to má co dělat s hepatitidou?

Příčiny vzniku cirhózy mohou být různé, protože to je v první řadě poškození jaterního parenchymu, tj. Tkáně, ze které se skládá.

Důvody mohou být následující:

• Nedostatečná výživa (nedostatek bílkovin, vitamínů).
• Metabolické poruchy (diabetes mellitus).
• Dlouhodobé užívání alkoholu, které se stává chronickým alkoholismem.
• Prodloužené mačkání nebo ucpání žlučových cest.
• Autoimunitní stav.
• Chronické infekce (tuberkulóza, syfilis atd.).
• Infekce škodlivými parazity (kulaté a ploštice, červotoč, škrkavka).
• Lékařská (léčebná) hepatitida.
• Přenesená hepatitida B má největší význam, nazývá se také infekční nebo sérové. Mírné stupně chronické hepatitidy nevedou k patologickým procesům jater, ale v nepřítomnosti terapie se mohou rozvinout do cirhózy.

Vede hepatitida vždy k cirhóze?

Po hepatitidě se ne vždy vyvine cirhóza jater. Asi 5% dospělých trpí akutní hepatitidou, která se stává chronickou. A jen určitý počet z nich, při absenci řádné a včasné léčby, se tato forma již stává cirhózou jater.

Hepatitida C - prekurzor cirhózy

Hepatitida C je virové onemocnění jater, také označované jako "tichý vrah". Jmenuje se díky tomu, že lidé, kteří jsou nemocní, nemusí o svém problému ani mnoho let vědět. Hepatitida C se přenáší intravenózně.

Tato nemoc je tak zákeřná, že může dokonce potřebovat transplantaci jater. U hepatitidy C většina (asi 70%) nemá uklidňující prognózu, onemocnění se mění v cirhózu jater a komplikace mohou být fatální. Příznaky hepatitidy C se téměř neliší od jiných onemocnění jater:

• Nevolnost a zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu
• Snížení hmotnosti.
• Zvětšená játra.
• Svědění.
• Žloutenka skléry očí a kůže.
• Zvracení krve.
• Ascites
• Citlivost na léky.
• Chronická hypoxie mozku.

U některých pacientů se může jaterní cirhóza vyskytnout mnohem rychleji s dalšími účinky, jako jsou:

• Alkoholismus.
• Další infekce jiným virem (např. HIV)
• Zvýšená hladina železa (železa).
• Věk po 45 letech.

Při včasném a řádném ošetření může přechod hepatitidy na cirhózu zastavit.

Hepatitida B a riziko vzniku cirhózy

U hepatitidy B, stejně jako ve formě C, dochází k rozvoji cirhózy v latentním období, což znemožňuje okamžitě diagnostikovat nemoc. Kvůli latentnímu proudění se může objevit až po mnoha letech. Vzhledem k pozdní detekci hepatitidy B může virus jít do cirhózy.

Pokud však narazíte na problém, můžete jej úspěšně opravit.

Jak vyléčit cirhózu na pozadí hepatitidy?

Jak vědci zjistili, cirhóza jater, která byla způsobena hepatitidou, může být vyléčena. Musíme však pochopit, že to není rychlý postup a obnova bude záviset na osobě samotné. K tomu budete muset provést následující:

• Vyhněte se alkoholickým nápojům.
• Jezte správně. S chronickým průběhem a během exacerbace - tabulka číslo 5.
• Užívejte antivirotika (vhodný lék Interferon, Ribavirin).
• Pro profylaxi můžete použít tradiční recepty (např. Bujón mléčný bodlák).
• Dále se berou vitamíny rozpustné v tucích.
• Zopakujte játra.

Bylo zjištěno, že s hepatitidou je možné snížit a pozastavit přechod onemocnění na cirhózu. To však vyžaduje dlouhou a trvalou léčbu. Současně je nutné provádět laboratorní testy a sledovat stav těla.

Kolik žije s takovou diagnózou?

Životnost osoby bude ovlivněna:

• rychlá diagnostika a včasná léčba;
• věku pacienta;
• celkový stav těla;
• závažnosti onemocnění.

V pokročilých stadiích je nutná transplantace orgánů.

Játra jsou tak jedinečný orgán, že je schopen regenerace a práce s hepatektomií.

Pokud začnete fázi přechodu hepatitidy na cirhózu, povede to k fibróze a smrti osoby. Pokud však lékař včas diagnostikuje, bude možné nemoc zastavit a zabránit jejímu rozvoji.

Co je to nebezpečná fibróza jater?

Fibróza je onemocnění jater, ve kterém je tkáň nahrazena hrubou jizvou. V tomto případě se buňky těla nebudou moci vrátit do svého normálního stavu. Vzhledem k tomu, že všechny jsou nahrazeny postiženými, existuje riziko úplného odstavení jater.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Rozdíl mezi hepatitidou a jaterní cirhózou

HCV je nebezpečná choroba, ale může a měla by být vedena k prevenci komplikací a zlepšení kvality života. Pokud nezačnete léčbu hepatitidy C včas, před prvními patologickými změnami v játrech, onemocnění může vyvolat rozvoj cirhózy. Podle statistik se jedná o důsledky CVHS, které se vyskytují v 15-26% případů. Navíc 1-5% pacientů s HCV získává hepatocelulární karcinom (rakovinu jater). Úspěch vyléčení hepatitidy C závisí na stadiu, kdy se nositel infekce obrátil na lékaře, čím dříve je stanovena diagnóza, tím větší je pravděpodobnost prevence cirhózy a obnovení funkce jater. Proto, po zjištění příznaků HCV - žloutnutí, nevolnost, bolest na pravé straně, zvýšená únava, stojí za to ihned si domluvit schůzku s hepatologem.

Přechod hepatitidy C do jaterní cirhózy

Pokud se "jemný vrah" necítil projevem charakteristických znaků a nebyl identifikován během rutinního vyšetření, může být transformován do chronické formy a způsobit rozvoj nebezpečných patologií. 20 let po infekci hepatitidou C získává pacient chronické onemocnění, které je doprovázeno náhradou zdravé tkáně jater za vláknitou pojivovou tkáň. V důsledku patologických změn se tělo zvyšuje nebo snižuje, stává se tvrdým, drsným a nerovnoměrným. Tato choroba je nevyléčitelná a smrtelná.

Přechodem hepatitidy C na cirhózu lze předejít protivirovou terapií. To není snadné, protože ve většině případů je nemoc asymptomatická. Abyste mohli včas navštívit lékaře, musíte vědět, jak se nakazit virem. Infekce se může objevit během transfúze krve, během operace, v důsledku použití hygienických položek pacienta. Pokud nebylo možné rozpoznat hepatitidu C a v játrech začaly nevratné procesy, pravděpodobnost cirhózy je velmi vysoká. Obvykle následuje ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), selhání jater, encefalopatie. Ve 20% případů je cirhóza asymptomatická. Diagnóza je prováděna na základě krevního testu, ultrazvuku, biopsie.

Jaký je rozdíl mezi jaterní cirhózou a hepatitidou C?

Hlavní rozdíl mezi těmito chorobami spočívá ve faktorech vedoucích k jejich vzhledu. K HCV dochází v důsledku infekce organismu virem obsahujícím RNA. Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě, doba inkubace se pohybuje od několika měsíců do několika let. Cirhóza se liší od hepatitidy C tím, že její vývoj může být vyvolán řadou faktorů:

• zneužívání alkoholu;
• autoimunitní procesy;
• užívání léků obsahujících toxické látky;
• srdeční selhání;
• chronické virové hepatitidy.

Povlékání jater vláknitou pojivovou tkání je patologický nevratný proces, zatímco změny vyvolané HCV mohou být eliminovány v důsledku antivirové terapie. Proto první věc, kterou se bojíte, není hepatitida C, ale její komplikace.

Známky cirhózy jater u hepatitidy C

Všechny symptomy tohoto onemocnění jsou spojeny se zhoršenou funkcí vnější sekreční žlázy, jsou zvláště výrazné v akutní formě onemocnění. Mezi příznaky cirhózy patří:

• vysoká teplota;
• pruritus;
• bolest zad a pravý horní kvadrant;
• žloutnutí kůže;
• hořká chuť v ústech;
• zvracení a nevolnost.

Toto onemocnění vede ke zhoršení trávení, vyrážek, žil pavouků, kapek vody. Pacienti navíc trpí únavou a sníženou intelektuální aktivitou.

Jaké jídlo je potřeba pro chronické onemocnění jater

Výsledky léčby hepatitidy C a cirhózy, která se vyvinula na jejím pozadí, závisí nejen na kvalitě léků, ale také na tom, zda pacient dodržuje dietu. Správná výživa je nutná pro zmírnění symptomů a normalizaci žlázy. Pacientům se doporučuje, aby se zcela vzdali alkoholu. Kontraindikovány jsou také mastné a slané potraviny, horké koření, sladkosti, silný čaj a káva. Ze stravy by měla být vyloučena šunka, okurky, ryby a paštika, majonéza, sýr, olivy. Ovoce a zelenina mohou být konzumovány v jakémkoliv množství.

Jak léčit cirhózu

Pokud se hepatitida C stala příčinou cirhózy, je nejprve nutné přijmout antivirovou léčbu. Se zavedením indických generik na trh významně poklesly náklady na léčbu HCV, Sofosbuvir a Daclatasvir pomáhají obnovit zdraví jater co nejrychleji. V přítomnosti patologických změn ve struktuře jater předepsat léky, které mohou neutralizovat působení toxinů, které způsobují encefalopatii. Lékaři také předepisují hepatoprotektory a diuretika. S rozvojem ascites se doporučuje brát antibiotika k čištění střev. Během celé terapie musí být pacient pod dohledem lékaře.

Chronická difuzní onemocnění jater představují pro lékaře následující hlavní diagnostické úkoly: 1) včasné rozpoznání chronické hepatitidy a cirhózy jater; 2) posouzení hlavních charakteristik onemocnění: a) aktivita patologického procesu, b) stadium onemocnění, c) stupeň poškození jaterního parenchymu, d) povaha narušeného průchodu portální krve a stupeň kompenzace portální jednotky.

Obsah:

• Diagnóza
• Hepatitida a cirhóza jater: obecné a rozdíly
• Hepatitida - ne všechno je ztraceno!
• Cirhóza jater - příliš pozdě pít Borjomi!
• Hepatitida C
• Co se děje
• Diagnostika a léčba
• Hepatitida a cirhóza
• Příznaky chronické hepatitidy
• Anamnéza onemocnění a života u chronické hepatitidy
• Laboratorní testy
• Instrumentální vyšetření
• Může hepatitida způsobit cirhózu jater?
• Léčba chronické hepatitidy
• Ohodnoťte tento materiál!
• Tajný a jasný HEPATITIS

Tvořená jaterní cirhóza s těžkými klinickými projevy obvykle nezpůsobuje diagnostické potíže. Rozpoznání chronické hepatitidy a klinicky latentně se vyvíjející cirhózy, zejména ve fázi nečinnosti, není tak snadné. Nejčastějšími časnými projevy těchto onemocnění jsou bolest v pravém hypochondriu, slabost, hepatomegalie a někdy i žloutenka. Přítomnost tohoto komplexu symptomů, zejména u jedinců, kteří podstoupili Botkinovu chorobu, by měla lékaře požádat o komplexní klinické a biochemické vyšetření pacienta (pomocí souboru funkčních jaterních testů). V některých případech může být diagnóza objasněna pouze pomocí intravitální morfologické studie jater.

Ke zhodnocení aktivity patologického procesu mohou mít určité důležitosti změny v pacientově pohodě a zhoršené jaterní funkční testy. Nejvýznamnější je v tomto ohledu zvýšení aktivity transamináz, alkalické fosfatázy, 5. izoenzymu LDH a orgánově specifických enzymů pro játra, snížení aktivity cholinesterázy, změn v jednoduchých a komplexních proteinech. Tyto ukazatele ne vždy odrážejí přítomnost aktivního patologického procesu v játrech. Nejspolehlivější posouzení lze provést z histologických, histochemických změn v biopsii jater.

Plné posouzení stadia onemocnění lze provést pouze na základě komplexní studie, včetně použití klinických a biochemických metod v kombinaci s laparoskopií a in vivo histologickým vyšetřením jater. Kritéria pro posouzení stádia onemocnění jsou uvedena v části „Klasifikace“ a při diskusi o určitých formách jaterní cirhózy. Zvláštní otázkou stanovení stadia onemocnění je diferenciace chronické hepatitidy a cirhózy. Pozdní stadia cirhózy lze odlišit od chronické hepatitidy klinickými příznaky. Rozdíl mezi hraničními stavy jediného patologického procesu lze provést pouze na základě intravitální morfologické studie jater. Laparoskopickým znakem přechodu chronické hepatitidy na cirhózu je obraz popsaný Kalkem (1954) „motley knotty liver“. Ten je mikroskopicky charakterizován dezorganizací struktury jaterního laloku pásy pojivové tkáně. Morfologická studie však neumožňuje přesně stanovit okamžik počátku vzniku cirhózy, neboť tento proces probíhá postupně a morfologická reorganizace tkáně je v různých částech jater heterogenní. To činí neodůvodněnou touhu všemi prostředky odlišit precirrotickou fázi chronické hepatitidy od počátečního stadia cirhózy jater. X. X. Mansurov (1965) se domnívá, že polarografická analýza sérových proteinů umožňuje nejpřesnější rozlišení chronické hepatitidy od cirhózy jater. Cirhóza se vyznačuje jemnou katalytickou podprogramovou vlnou, která není pozorována u pacientů s chronickou hepatitidou.

Stupeň funkčního postižení nemusí vždy odpovídat stupni a rozsahu morfologických změn v játrech. U pacientů s jaterní cirhózou mohou být zhoršené ukazatele některých biochemických vzorků způsobeny také změnami v hepatocytech, ale přítomností žilních kolaterálů, skrze které portální portální krev vstupuje do celkové cirkulace a obchází jaterní parenchymu.

Kritéria pro zjištění stavu portálního průtoku krve jsou uvedena v části „Hypertenze portálu“.

V diferenciální diagnóze je třeba mít na paměti, že je třeba rozlišovat mezi chronickou hepatitidou a cirhózou před jinými onemocněními zahrnujícími hepatomegalii (mastné a jiné jaterní dystrofie, jaterní granulomatóza, benigní jaterní fibróza, cysty a echinokoky jater atd.). Významný rozdíl v chronické hepatitidě a dystrofii jater je možný pouze pomocí biopsie jater s histochemickým výzkumem.

Hepatomegalie s benigní fibrózou je charakterizována absencí jakýchkoliv biochemických příznaků aktivního procesu s dlouhodobým pozorováním. I zde však lze spolehlivé údaje získat pouze pomocí biopsie jater prováděné pod laparoskopickou kontrolou. Diferenciální diagnóza mezi chronickou hepatitidou (cirhózou jater) a granulomatózou jater může být stanovena na základě historie, existujících extrahepatálních projevů syfilis, brucelózy, tuberkulózy, sarkoidózy, pozitivních sérologických a biologických dat odpovídajících těmto onemocněním. I při signifikantní a prodloužené hepatomegalii způsobené granulomatózou obvykle nedochází ke změně funkčních testů. Největší diferenciální diagnostická hodnota a v těchto případech má biopsii jater. Někdy podle klinických příznaků je obtížné odlišit fokální změny v játrech (cysty, echinokoky, nádory, hemangiomy atd.) Od chronické hepatitidy a cirhózy jater. V těchto případech může radiodiagnostika, použití laparoskopie a metoda radioizotopového skenování, stejně jako operační revize, napomoci správnému rozpoznání onemocnění.

Morfologický typ jaterní cirhózy může být nejpřesněji určen porovnáním výsledků laparoskopie a biopsie jater. Z toho však nevyplývá, že uznání morfologického typu cirhózy je nemožné bez použití těchto metod. Zvláštnost některých klinických projevů je skutečným pokusem určit typ cirhózy na základě klinického obrazu onemocnění. Podle našich údajů se myšlenka typu jaterní cirhózy na základě klinických příznaků neshoduje s výsledky morfologické studie ve 20% případů. Hlavní klinické příznaky různých typů cirhózy jsou uvedeny v tabulce. 10

Tabulka 10. Známky pro diferenciaci cirhózy morfologického typu

Propedeutika vnitřních onemocnění Přednášky / №30 Hepatitida a jaterní cirhóza

Hepatitida a jaterní cirhóza

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Klinicky vylučují akutní a chronickou hepatitidu.

Akutní hepatitida má nejčastěji virovou etiologii, i když jsou akutní toxické (včetně léků a alkoholu), autoimunitní žlučové a genetické hepatitidy běžné,

Akutní virové hapatity.

Akutní virová hepatitida má největší podíl na frekvenci výskytu. K dnešnímu dni bylo identifikováno poměrně mnoho virů hepatitidy: A, B, C, D, E, TTV a řada virů, které procházejí identifikací. Každý z těchto virů má jinou cestu infekce, dobu inkubace a především důsledky infekce.

Virus hepatitidy A je původcem tzv. Epidemické hepatitidy. Obvykle se přenáší fekálně-orální cestou a distribuuje se obvykle ve skupinách, zejména v dětech, v rodinách. Inkubační doba onemocnění je 14 - 45 dnů. Onemocnění nejde do chronické formy a ve více než 99% případů dochází k úplnému uzdravení. Po utrpení akutní virové hepatitidy A se však u pacientů často vyvíjí chronická cholecystitida nebo cholelitiáza.

Virus hepatitidy B je extrémně běžný po celém světě. Každý rok je zaznamenáno pouze 250 000 nových případů infekce virem hepatitidy B. Virus hepatitidy B je přenášen parenterálně (injekce, krevní transfúze, podávání léků z krve, například imunoglobulinů), pohlavně (heterosexuálně i homosexuálně) nebo vertikálně (matka-dítě). Inkubační doba onemocnění je 30 - 100 dnů. Při infekci novorozenců se virus rozvíjí u téměř 90% pacientů. Při infekci malých dětí se virová infekce vyvíjí u poloviny pacientů. Když onemocní starší děti, virus se rozvíjí u téměř 20% pacientů. Při akutním onemocnění dospělých se zotavení vyskytuje u více než 85% pacientů. Kronizace onemocnění se vyskytuje u téměř 10% pacientů s výsledkem cirhózy jater u 1% z nich. Je třeba poznamenat, že při vertikálním přenosu viru (matka-dítě) se riziko vzniku primárního hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater) zvyšuje 200krát ve srovnání s horizontálním přenosem infekce.

Virus hepatitidy C se přenáší stejným způsobem jako virus hepatitidy B. Inkubační doba onemocnění je 14–180 dní. S akutním onemocněním se klinické zotavení vyskytuje pouze u 50–70% pacientů. Mělo by být vyjasněno, že eliminace, tj. Odstranění viru z lidského těla, se vyskytuje pouze u 20% pacientů. U 80% pacientů se vyvíjí perzistence, tj. Latentní průběh patologického procesu. U více než poloviny pacientů získává onemocnění chronickou formu s výsledkem cirhózy jater ve více než 10% případů. Většina pacientů - nosiče viru, asi 75%, trpí chronickou hepatitidou. Asi u 10% pacientů se rozvine hepatocelulární karcinom nebo rakovina jater.

Virus hepatitidy D jako nezávislé onemocnění nebyl nalezen. Obvykle působí jako tzv. Delta (Δ) -agent, který zhoršuje průběh hepatitidy B. Inkubační doba onemocnění je 14 - 60 dnů. Přenosová cesta je stejná jako u hepatitidy B. U 50–80% pacientů dochází k zotavení z akutního onemocnění. V tomto případě způsobuje varianta delta-virus C chronické onemocnění u 2% pacientů a varianta delta virus S způsobuje chronické onemocnění u 75% pacientů s výsledkem cirhózy jater ve více než 10% případů.

Virus hepatitidy E je přenášen fekálně-orální cestou. Termín jeho inkubace není dosud znám. K zotavení dochází u 95% akutně nemocných lidí. Zbývající charakteristiky onemocnění, stejně jako vlastnosti TTV viru, jsou v procesu zkoumání.

Epidemiologické studie zjistily, že u všech pacientů s chronickou virovou hepatitidou je u 55% pacientů izolován virus hepatitidy B. V 41% pacientů je izolován virus hepatitidy C, viry hepatitidy B + C jsou izolovány u 3% pacientů a viry hepatitidy B + jsou izolovány u 2% pacientů..

Klinicky akutní virová hepatitida se může vyskytovat jak v ikterických, tak i anteriálních variantách.

Onemocnění začíná výskytem celkové slabosti, nevolnosti, nevolnosti. Tělesná teplota pacienta stoupá na 38-3 ° C. Pacient může trpět hořkostí v ústech, nadýmáním, rachotem a transfuzí v žaludku. Kromě toho, tam jsou nudné, bolestivé bolesti v pravém hypochondrium, bolest ve svalech a kloubech. V icteric formě nemoci, pacient se objeví urine “barva piva”, se objeví icterichnost, nebo žloutenka, sclera, měkké patro, a pak kůže.

Při palpaci je játra bolestivá, zvětšená, hladká, měkká, se zaobleným okrajem.

Chronická hepatitida. V každodenní praxi se nejčastěji setkáváme s chronickou hepatitidou virové, alkoholické, toxikoalergické, toxické, parazitární a autoimunitní etiologie.

Jak již bylo diskutováno, B, C, D, možná E, TTV viry a jejich kombinace nejčastěji způsobují chronickou hypatitidu.

Alkoholická hepatitida, stejně jako virová, se dělí na akutní a chronické. Je jasné, že akutní alkoholické hapatity se vyskytují po jednorázové konzumaci alkoholických nápojů a chronické - s jejich dlouhým, obvykle pravidelným užíváním.

Alergie hepatitida obvykle vyplývá z léků, zejména tetracyklinových antibiotik, antidepresiv, trankvilizérů, antipsychotik a antikoncepce.

Toxická hepatitida, obvykle akutní, se vyvíjí s otravou houbami, výpary acetonu.

Morfologicky je hepatitida rozdělena na parenchymální hepatitidu s poškozením jaterního parenchymu a mesenchymální hepatitidy s primární lézí prvků pojivové tkáně jater a retikuloendoteliálního systému.

Podle klinické prognózy je celá chronická hepatitida rozdělena na perzistentní, aktivní a cholestatické varianty onemocnění.

Trvalá nebo neaktivní hepatitida se vyskytuje bez výrazné aktivity. Má příznivý průběh a zřídka se promění v cirhózu. Dobře definované poruchy nejsou pro tuto formu onemocnění charakteristické.

Chronická aktivní hepatitida je formována vysokou aktivitou zánětu s výrazným porušením všech jaterních funkcí. Chronická aktivní hepatitida se často mění v cirhózu.

Cholestatická hepatitida se vyskytuje se symptomy výrazné cholestázy, to znamená, že v intrahepatických žilách vzniká forma malých kamenů, která brání normálnímu toku žluči.

Chronická hepatitida se vyskytuje v období remise a exacerbace. V tomto případě si pacienti stěžují na celkovou slabost, malátnost, bolest, kňučení, matný charakter v pravém hypochondriu. Bolest je obvykle konstantní. U pacientů s chronickou hepatitidou se projevují také dyspeptické jevy: hořká chuť v ústech, zejména ráno, belching, nevolnost, nadýmání a poruchy stolice s tendencí k průjmům, zejména po jídle. Často, zejména s exacerbací cholestatické hepatitidy, se objeví žloutenka skléry, sliznic a kůže, výkaly se zbarví, moč ztmavne. Většina pacientů s žloutenkou byla mírně vyjádřena. Vezměte prosím na vědomí, že pokud žloutenka existuje po dlouhou dobu, pak kůže u pacientů získá šedivý odstín. S exacerbací chronické aktivní hepatitidy vzrůstá tělesná teplota na subfebrilní nebo febrilní hodnoty.

Během vyšetření pacienta se kromě žloutenky v těle nachází „jaterní dlaně“ a „vaskulární hvězdy“. Palpace jater odhalila citlivost a zvětšení jater. Zvětšená játra často rozptýlí, ačkoli jediný lalok jater může zvětšit, více často levice. Okraj palpačních jater je hladký, zaoblený a hustý. Je třeba poznamenat, že zvýšení velikosti jater je nejstálejším příznakem chronické hepatitidy. Na rozdíl od cirhózy jater u chronické hepatitidy obvykle zvýšení velikosti jater není doprovázeno současným a významným zvýšením sleziny.

U některých pacientů, zejména u osob trpících chronickou virovou hepatitidou B, lze detekovat systémové autoalergické projevy onemocnění: polyartralgie, kožní vyrážky, známky glomerulonefritidy (výskyt bílkovin a červených krvinek v moči), vaskulitida, erythema nodosum, angioedém. Důvodem je skutečnost, že u pacientů s chronickou hepatitidou B je autoalergická složka mnohem vyšší než u jiných forem tohoto onemocnění, včetně chronické hepatitidy C.

Velký význam v diagnostice chronické hepatitidy mají laboratorní testy. Ve všech případech by měla diagnóza hepatitidy začít definicí virové geneze onemocnění. Typizace virů se provádí testováním krevních testů na markery viru hepatitidy enzymovou imunoanalýzou (ELISA). Tato technika umožňuje detekci virových antigenů cirkulujících v krvi a protilátek proti různým typům virů hepatitidy.

V současné době jsou stanoveny následující antigeny: pro diagnostiku hepatitidy A - HAAg, pro diagnostiku hepatitidy B - Hbs (povrch) Ag, HbeAg, Hbc (jádro) Ag, NS4, pro diagnostiku hepatitidy C - HCAg, pro diagnostiku hepatitidy D - HDAg (δAg ) pro diagnostiku hepatitidy E - HEAg.

Diagnóza virové hepatitidy přítomností protilátek proti virům hepatitidy v krvi pacienta je však častější. Důvodem je skutečnost, že u pacientů s chronickou hepatitidou mohou být viriony v krvi v určitém okamžiku nepřítomny. Pro diagnózu hepatitidy A jsou stanoveny následující protilátky: anti-HAV IgG / IgM; pro diagnostiku hepatitidy B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; pro diagnózu hepatitidy C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; pro diagnózu hepatitidy D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Detekce imunoglobulinů třídy M ukazuje závažnost onemocnění, detekce imunoglobulinů třídy G indikuje chronický proces. V případě, že pacient má současně imunoglobuliny třídy M a G, je to s největší pravděpodobností infekce se dvěma podtypy nebo začátkem sérokonverze.

Mnohem spolehlivější diagnostika virové hepatitidy metodami polymerázové řetězové reakce (PCR). Při studiu krve pacienta umožňuje PCR diagnostikovat virémii a ve studii biopsie jater může tento test určit přítomnost a hustotu (počet) virionů v buňce.

Nespecifické symptomy chronické hepatitidy jsou zvýšená ESR, pokles albuminu a zvýšení α- a γ-globulinů v krvi. Proteinové sedimentární vzorky se stávají pozitivními - thymol, sublima a další. Sérum zvyšuje obsah enzymů: transamináz, především alaninaminotransferázu, laktátdehydrogenázu. Vylučování bromsulfaleinu je zpožděno. S cholestázou v krvi zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy. Téměř polovina pacientů s chronickou hepatitidou má hyperbilirubinemii, primárně způsobenou konjugovaným (vázaným) bilirubinem. Pacienti s chronickou aktivní hepatitidou mohou mít příznaky syndromu hypersplenismu - anémie, leukopenie, trombocytopenie

Rozmanitost klinických projevů chronické hepatitidy způsobila potřebu použití určité skupiny testů k posouzení preferenční orientace morfologických procesů v játrech v různých variantách tohoto onemocnění.

Syndrom „deficitu hepatocytů“ se projevuje snížením obsahu krve látek syntetizovaných těmito buňkami: albumin, protrombin, fibrinogen, cholesterol.

Syndrom „poškození hepatocytů“ se projevuje zvýšením krevní aktivity enzymů - transamináz, především alaninaminotransferázy a laktátdehydrogenázy.

Syndrom "zánětu" se projevuje dysproteinemií (nárůst α- a γ-globulinů), pozitivními reakcemi sedimentárních vzorků (thymol a sublima), zvýšením hladiny imunoglobulinů v krvi, zejména IgG.

Syndrom "cholestázy" se projevuje zvýšením aktivity alkalické fosfatázy v krvi, zvýšením cholesterolu, žlučových kyselin, konjugovaného (vázaného) bilirubinu a mědi.

Nejlepším způsobem, jak diagnostikovat chronickou hepatitidu, je stanovení prognózy onemocnění, jaterní biopsie jater s histologickým vyšetřením biopsie.

Jaterní cirhóza (cirhóza hepatis) je chronické progresivní onemocnění charakterizované poškozením jaterního parenchymu a stromatu s dystrofií jaterních buněk, regenerací jaterní tkáně jater, rozvojem pojivové tkáně a difúzním přeskupením lalokovité struktury a vaskulárního systému jater.

Termín “cirhóza jater” byl nejprve používán René Laeneck v 1819. Popsal pacienta s ascites a prudký pokles velikosti jater, který byl na řezu červený (řecký: kirros) a neobvykle hustý. V budoucnu se tento typ jaterní cirhózy nazývá "atrofická cirhóza".

V roce 1875 popsal Hanot hypertrofickou cirhózu s žloutenkou a významným zvětšením jater. Tento typ cirhózy je v současné době pravděpodobně popsán jako biliární cirhóza.

V roce 1894 Banti popsal pacienta s hypertrofickou jaterní cirhózou s prudkým nárůstem sleziny, tj. Jaterní cirhózy se symptomy splenomegalie.

Jaterní cirhóza je běžné onemocnění. Muži trpí 3-4 krát častěji než ženy.

V současné době existuje celá řada klasifikací cirhózy na základě morfologických, etiologických a klinických příznaků.

Revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 identifikuje: alkoholickou cirhózu, toxickou cirhózu, primární a sekundární biliární cirhózu, srdeční cirhózu a jiné formy cirhózy jater - kryptogenní, makronodulární, mikronodulární, portálový, smíšený typ.

Podle etiologie emitují:

1) Cirhóza způsobená infekčním faktorem - viry (B, C, jejich kombinace a jejich kombinace s Δ-činidlem), leptospira, brucella, maláriální plasmodium, leishmania.

2) Cirhóza způsobená dlouhodobým nedostatkem potravy proteinů a vitamínů B (Kwashiorkorova choroba, běžná v afrických a indických zemích a běžná u dětí).

3) Intoxikace (alkohol, chloroform, arsen, houby atd.).

4) Parazitická cirhóza (echinokokóza, schistosomiáza, fascioliasa).

5) U pacientů se srdečním onemocněním a těžkým srdečním selháním se vyskytuje adhezivní perikarditida, sekundární, městnavá jaterní cirhóza.

6) Sekundární cirhóza u pacientů s diabetes mellitus, kolagenózou, řadou krevních onemocnění atd.

Portální cirhóza jater.

Vyskytuje se obvykle buď u jedinců s dlouhodobým zneužíváním alkoholu (alkoholická cirhóza), nebo v důsledku chronické virové infekce.

Alkoholická cirhóza tvoří asi 50 - 70% veškeré cirhózy. Velikost jater v této cirhóze je snížena, má jemnozrnnou strukturu v důsledku rovnoměrné tvorby malých parenchymálních uzlin. Vedoucí klinikou této formy cirhózy je syndrom portální hypertenze. Syndrom jaterní insuficience se připojí později. Žloutenka se také spojuje v relativně pozdních stadiích onemocnění. Často se vyskytuje syndrom hypersplenismu a hemoragický syndrom. Obvykle nejsou žádné cholestázy a cholémie.

Typ pacientů s portální cirhózou je zcela charakteristický. Pozorovali při kontrole kachexie (emalace), bledosti integumentu. Těžká žloutenka se obvykle nevyskytuje. Obvykle se v pozdějších stadiích onemocnění vyvíjí žloutenka. Na kůži dlaní - palmový erytém a na kůži těla jsou "cévní hvězdy. Při zkoumání břicha - hlavy medúzy" na přední stěně břišní stěny, ascites.Z důvodu ascites, palpace jater je obtížné. lékař umístí palpační ruku špičkami prstů na břišní stěnu svisle v pravém hypochondriu a provede krátké trhavé pohyby, v okamžiku dotyku jater se cítí, jako by se vznášel od prstů a znovu se vrací. Pocit se nazývá příznak plovoucího ledu.

Po abdominální punkci nebo léčbě diuretiky se játra dobře prohmatají. Je tlustý, bezbolestný, v raných stádiích onemocnění, játra se zvětšují, v pozdějších stadiích se snižují, s ostrým okrajem a hladkým povrchem. Slezina je velká a hustá. Ve studii krve, anémie, leukopenie, trombocytopenie, hypoproteinémie, hypoprotrombinemie je detekována zvýšená aktivita "jaterních enzymů".

Postnecrotická cirhóza. Nejčastější příčinou jeho vzniku je virová hepatitida, těžké toxické poškození jater. Tato forma onemocnění se vyskytuje u 20–30% všech cirhóz.

Játra jsou poněkud zmenšena, ale jsou hrubě deformována velkými uzly pojivové tkáně, které vznikly v důsledku nekrózy hepatocytů a jejich nahrazení vláknitými útvary. Odtud je zde druhé jméno postnecrotické cirhózy - "makronodulární cirhóza"

Vedoucí na klinice této formy cirhózy jsou syndromy hepatocelulární insuficience, žloutenka, portální hypertenze s ascites. Hepatocelulární insuficience a portální hypertenze s ascitem se vyskytují brzy a periodicky se zvyšují.

Při zkoumání těchto pacientů se periodicky objevuje žloutenka během exacerbace onemocnění. Na kůži jsou viditelné stopy více kartáčů na vlasy, krvácení, "cévní hvězdičky" a "palmy jater". Vzhledem k nekrotickým procesům v játrech může vzrůst tělesná teplota. Při zkoumání břicha odhalil ascites. Palpace břicha odhalí zvětšenou, hustou, bezbolestnou, hrudkovitou játra s ostrým nerovným okrajem. V pozdějších stadiích onemocnění se velikost jater snižuje

V krevních testech jsou odhaleny náhlé změny ve všech jaterních testech, hyperbilirubinemii, především v důsledku konjugovaného bilirubinu (přímá reakce).

Biliární cirhóza se vyskytuje přibližně v 5% případů všech typů cirhózy. Lidé trpí touto formou cirhózy častěji než ženy. Existují dvě formy onemocnění - primární a sekundární biliární cirhóza. Je způsobena blokádou extrahepatických a často intrahepatických žlučovodů, což komplikuje tok žluči. Kolem cholangiolu je aktivní proliferace pojivové tkáně.

Primární biliární cirhóza je obvykle výsledkem virové hepatitidy, intoxikace drogami, zejména v důsledku užívání hormonální antikoncepce.

Sekundární biliární cirhóza je důsledkem žlučových kamenů, nádorů bradavky Vater.

Klinickému onemocnění dominují žloutenky a cholemické syndromy. Portální hypertenze a hepatocelulární insuficience se vyskytují relativně pozdě.

Při vyšetření pacienta přitahuje pozornost intenzivní žloutenka. Vyskytuje se v raných stadiích onemocnění a je velmi perzistentní. Na těle je několik stop hřebenů vlasů, xanteleismus na víčkách, lokty, hýždě. V této cirhóze jater nejsou změny kostní tkáně neobvyklé - prsty v podobě paliček, osteoporóza kostí. Acholové výkaly, intenzivní tmavá barva moči. Pacienti s dlouhodobou horečkou v důsledku současné cholangitidy.

Ascites se objeví v pozdnějších stádiích nemoci. Při pohmatu břicha je detekována velká, hustá, bolestivá játra s hladkým ostrým okrajem. Slezina je také ostře zvětšená, hustá.

Při auskultaci srdce je zaznamenána bradykardie. Krevní tlak je snížen.

Krevní testy ukazují hyperbilirubinemii a hypercholesterolemii.

Pro cirhózu jater je odlišná. Období aktivity onemocnění se nahrazuje obdobím remise. Ve všech případech dochází k úmrtí pacientů buďto jevem jaterní kómy nebo masivním krvácením z křečových žil jícnu.

METABOLICKÉ CHOROBY ŽIVOTA

Hemochromatóza (bronzový diabetes). Onemocnění je poměrně vzácné a vyskytuje se hlavně u mužů. Hemochromatóza je spojena s poruchou metabolismu železa, jeho nadměrným ukládáním do tkání vnitřních orgánů - kůže, jater, slinivky, myokardu s porušením jejich funkce. Porážka těchto orgánů určuje diagnostickou triádu bronzového diabetu: diabetes mellitus, jaterní cirhóza, bronzová (šedohnědá nebo hnědá) zbarvení kůže. Diagnóza je stanovena, včetně krevního testu - prudkého zvýšení hladiny železa v séru.

Wilson-Konovalovova choroba (hepatolentikulární dystrofie). Onemocnění je spojeno s porušením výměny mědi - její nadměrné vstřebávání do střeva a nadměrné depozice v játrech, v nervových gangliach, v tkáních jiných vnitřních orgánů. Na klinice onemocnění se vyskytuje kombinace příznaků cirhózy jater a hlubokých lézí nervového systému - třes končetin, naskenovaná řeč, hypertonicita svalů a duševní poruchy.

Diagnóza je potvrzena tkáňovou biopsií, primárně biopsií jater, s barvením mědi, detekcí snížené hladiny enzymu ceruloplasminu v krvi a zvýšením hladiny mědi v krvi a moči.

Hepatitida a cirhóza jater: obecné a rozdíly

Hepatitida, cirhóza jater - to je vážné onemocnění, při kterém dochází ke změnám v jednom z nejdůležitějších orgánů. Játra jsou jedinečná, protože je jediným orgánem v lidském těle, který má takovou fenomenální schopnost regenerovat, tj. Zotavit se. To může být přivedeno do hrozného stavu, zbaveného velké části v průběhu operace, a znovu získá své původní rozměry a strukturu a bude i nadále sloužit dobrému člověku.

Hepatitida - ne všechno je ztraceno!

Nicméně její schopnosti nejsou neomezené. V důsledku různých faktorů, jako je alkohol, chemikálie, určité léky, viry hepatitidy, tukové potraviny, se může v jaterních buňkách objevit zánětlivý proces. Lékařská věda to nazývá termín "hepatitida". Existuje více než dost důvodů pro rozvoj hepatitidy a pro každý typ hepatitidy se liší.

Hepatitida se liší klinickým obrazem, průběhem, metodami diagnostiky, léčby a prognózy. Například toxická, léková a alkoholická hepatitida může nakonec projít, pokud pacient přestane užívat látku, která způsobila hepatitidu. Autoimunitní a virová hepatitida B a C však nejčastěji vyžadují léčbu. Hepatitida B ve třetině případů se může vyskytnout bez příznaků a pacient neví, že ji přenesl, dokud neprošel testy na protilátky proti tomuto viru. Nicméně, ne pro všechny, tato nemoc končí tak dobře. Případy spontánního zotavení z hepatitidy C jsou velmi vzácné. Ale s vyloučením kauzálního faktoru a adekvátní léčby, hepatitida je docela přístupná terapii a může být poražena.

Cirhóza jater - příliš pozdě pít Borjomi!

Hepatitida a cirhóza jsou často po sobě jdoucí fáze poškození jater. Dlouhý průběh zánětlivého procesu v jaterních buňkách bez léčby postupně vede k tomu, že tyto buňky umírají. Namísto nich se vytvořila pojivová tkáň, pak vláknitá. Konečným článkem tohoto procesu bude tvorba cirhózy jater. Cirhóza je charakterizována poklesem počtu aktivních jaterních buněk a tkáň jater je reprezentována hlavně uzly, modifikovanými cévami, oblastmi fibrózy (jizevní tkáně). Játra se zmenšují a zmenšují se. Nemůže plně vykonávat svou práci, dochází k selhání jater.

Chronická hepatitida vstupuje do cirhózy v případě dlouhodobého onemocnění, pokud není léčena. Nejčastěji se to děje s virovou hepatitidou B, C a D, autoimunitní hepatitidou a někdy s alkoholikem (se zneužíváním nealkoholických náhražek nízké kvality). Pokud je pacientovi diagnostikována cirhóza jater, bohužel již není možné ji obnovit. Lékaři se budou snažit zachovat funkci zbývajících jaterních buněk a řešit účinky selhání jater.

Trvá roky, než se dostane cirhóza jater. Je lepší zabránit tomu, aby se s ním zacházelo dlouho a bez výsledku.

Hepatitida a cirhóza: zásadní rozdíly

Hepatitida a cirhóza jsou těžké jaterní patologie, které jsou často zmatené.

Jaké jsou tyto nemoci?

Hepatitida je difuzní zánět jaterních buněk, který se může rozvinout v důsledku různých příčin (infekce, intoxikace, autoimunitní procesy). Postižené buňky vykonávají svou práci horší a v akutním stadiu nemoci nemohou játra plnit funkci, která mu byla přiřazena. Tato choroba se může objevit v chronické formě, zejména pokud je způsobena virem. Při chronickém průběhu se tkáň jater adaptuje na koexistenci s virem, vyvine se řada kompenzačních mechanismů, takže pacient prakticky nezaznamená žádné klinické projevy.

Cirhóza je patologie jater, což je nevratná změna v játrech, tj. Smrt buněk a následná náhrada jejich buněk vláknitou (pojivovou) tkání. Velmi často se cirhóza stává komplikací chronické hepatitidy.

Hepatitida je tedy zánět buněk, aniž by je nahradila, a cirhóza je smrt buněk a jejich nahrazení buňkami jiného typu.

Rozdíly v klinickém obrazu

Klinický obraz hepatitidy je nejvýraznější při vývoji akutní formy onemocnění. Většina symptomů je způsobena abnormálními jaterními funkcemi a reflexními poruchami. Nejcharakterističtější jsou následující příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech;
• bolest v pravém hypochondriu a v bederní oblasti vpravo;
• pruritus;
• žlutý odstín kůže a sliznic (zejména - bílé oči).

V některých případech se objeví kožní vyrážka.

Když se proces dostává do chronické formy, pacient je periodicky narušován těžkostí na pravé straně, nevolností, hořkostí v ústech. Tyto příznaky zhoršují poruchy výživy. Poruchy spojené s nedostatečnou asimilací a rozkladem živin a jejich detoxikace se také projevují: zhoršuje se stav kůže a periodicky dochází ke ztrátě stolice.

Cirhóza vede k nevratnému poškození tkání, které také ovlivňuje stav krevních cév, kterými se látky dostávají do jater. Toto se projevuje takovým porušováním:

• špatné trávení, dyspeptické symptomy;
• nadýmání, těžkost v břiše a pravá hypochondrium;
• difuzní bolest kloubů a jiné příznaky intoxikace;
• nízká tělesná teplota;
• kožní vyrážky;
• pavoučí žíly na přední stěně břicha;
• nešikovný.

Tělesná hmotnost pacienta se snižuje, slabost se neustále obává. Stav vlasů, nehtů se zhoršuje.

V pozdních stádiích se vyvíjí těžké poruchy průtoku krve, které způsobují krvácení z konečníku a jícnu. Vzniká rozlitý měkký tkáň. Na přední stěně břišní stěny se objeví žilní vzor.

Vnější klinické projevy hepatitidy a cirhózy v časných stádiích onemocnění se tedy do značné míry shodují, a proto je možné tyto podmínky rozlišovat pouze pomocí další diagnostiky.

Rozdíl cirhózy od hepatitidy

Vlastnosti hepatitidy B a C

Podle statistik se počet lidí trpících virovou hepatitidou B a C pravidelně zvyšuje, v některých zemích nemoc dosáhla epidemických rozměrů. Světová zdravotnická organizace oficiálně prohlásila, že z této nakažlivé choroby každoročně umírá asi 700 000 lidí.

Je těžké podceňovat nebezpečí hepatitidy B a C. Koneckonců, pokud nejsou léčeni, zanedbaná forma vede k rozvoji rakoviny, ničí játra natolik, že pacient potřebuje transplantaci.

• Způsoby infekce
• Projevy virové infekce
• Riziková skupina a smíšené onemocnění
• Diagnostika a terapie

Způsoby infekce

Symptomy a cesty přenosu hepatitidy B a C jsou podobné. Virus vstupuje do těla skrze krev a další tekutiny produkované člověkem. Imunitní systém reaguje na vstup cizích bakterií zánětlivým procesem.

1. Částice viru infikují játra a začnou se v něm aktivně množit.
2. Jsou zakotveny v genetickém aparátu buněk a z tohoto důvodu orgán mění svou strukturu a je pokryt jizvou.
3. Rychlost tvorby fibrózy u hepatitidy B a C je individuální, ale s virem B dochází k rychlejšímu jizvení jater.

Hepatitida B i hepatitida C, můžete získat:

• při použití tetování v salonu s nesterilními podmínkami;
• během manikúry a pedikúry;
• během lékařských zákroků, během kterých se provádí manipulace s krví a jejími produkty.

Viry hepatitidy B a C jsou velmi houževnaté, je těžké je zničit, a proto při sebemenším nedodržení hygienických standardů mikrobiální částice zůstávají na zařízení, které je v kontaktu s krví:

1. Nejčastěji se virus hepatitidy B, podobně jako C, dostává do krevního oběhu ze společné injekční stříkačky, kterou používají narkomani. Obrovské množství lidí závislých na drogách je nositelem onemocnění a šíří ho velkou rychlostí.
2. Pracovníci nemocnice jsou v ohrožení. Hepatitida B a C jsou dostatečně sebemenší zranění při manipulaci s infikovanou krví, aby se dostaly do těla lékaře a začaly se v něm množit.
3. Donedávna byl hlavním způsobem přenosu hepatitidy B a C krevní transfúze. Ale nyní je to 4%. Stalo se tak proto, že rozvinuté země pečlivě kontrolují dárce na přítomnost hepatitidy B a C, používají jednorázová zařízení pro odběr krve a pečlivě sledují hygienu na transfuzních stanicích.

V rozvojových asijských zemích a státech Blízkého a Středního východu jsou infekce hepatitidy C dárcovskou krví, očkovací postupy a další lékařské postupy mnohem vyšší.

Hemokontaktní hepatitida B a C jsou pohlavně přenášeny. Riziko infekce se zvyšuje s rostoucím počtem sexuálních partnerů a během homosexuálního kontaktu.

Proto se v případě náhodných spojení musíte chránit kondomem. Tím se zvýší šance, že se infekce vyhne.

Hepatitida B může být také přenášena z matky na dítě. Těhotné ženy trpící hepatitidou B a C někdy rodí nemocné dítě. Infikuje se při průchodu porodním kanálem nebo během těhotenství, kdy je narušena integrita placenty.

Navzdory skutečnosti, že virové částice jsou v lidském mléce, virová hepatitida B a C se během krmení nepřenáší.

Lékaři umožňují kojení, pokud matka není zjištěna poškození na dvorce bradavky nebo jiné příznaky porušení integrity kůže.

Projevy virové infekce

Ve studii lze pozorovat vysokou koncentraci hepatitidy B a C:

Vědci se však domnívají, že se nemoc začíná šířit, když je krev zdravého člověka smíchána s krví infikované osoby. Domácí cesty infekce hepatitidou B a C jsou proto nepravděpodobné.

Je nutné, aby se sešlo mnoho souvisejících faktorů. Například, s polibkem, to je snadnější zvednout virus pro ty kdo trpí periodontální nemocí a mají otevřené rány na sliznici dásní.

Symptomy hepatitidy B, C, které se vyskytují v akutní formě, mají mnoho společného. První známky jsou:

• únava a rychlá únava;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest na pravé straně;
• pocit nepohodlí v kloubech;
• nevolnost;
• tmavá moč;
• světlé výkaly;
• žloutenka.

Rozdíl mezi hepatitidou B a C je ten, že symptomy viru skupiny B se vyskytují u 70% pacientů infikovaných 3 měsíce po infekci:

1. Může to být mírná forma, charakterizovaná mírnými příznaky a nedostatkem ikterické barvy.
2. Když se vyvíjí žloutenka, v těle dochází k intoxikaci, pacient si snadno všimne zjevných příznaků onemocnění: nevolnost, změna barvy moči, zvracení.
3. Při poranění žlučovodů a při tvorbě žlučových kyselin v tkáních je narušena vyrážka.

Virus hepatitidy B není tak mazaný jako C. Známky jeho přítomnosti jsou výraznější a těžší, než aby si toho všimly. Akutní forma je dobře léčitelná a virus je eliminován z těla. Na rozdíl od hepatitidy C se virus B zřídka stává chronickým a je asymptomatický.

Hlavní rozdíl mezi hepatitidou C a B je skrytý průběh onemocnění. Většina lidí na konci inkubační doby, která trvá až 2 měsíce, se příznaky nemoci neobjeví.

V důsledku toho se u 85% virové hepatitidy C stává chronickým a pomalu postupuje v jaterních buňkách.

Chronická hepatitida C, na rozdíl od B, je často detekována náhodně, během lékařského vyšetření. Nebo když virus začne vykazovat zjevné známky. K tomu dochází několik let po infekci s těžkým poškozením jater:

• z toho, že játra jsou poškozena, žlutá kůže a sliznice očí;
• dochází k abdominální distenzi;
• obecný morbidní stav se zesiluje. Člověk se cítí slabý, unavený;
• kapiláry praskliny v žaludku a pavoučí žíly se objeví.

Tyto příznaky u hepatitidy B a C naznačují, že začala cirhóza jater, která již nemůže být zastavena, a pacient potřebuje transplantaci orgánu.

Riziková skupina a smíšené onemocnění

V počátečním stadiu jsou šance na vyléčení virové hepatitidy C a B velmi vysoké. S každou novou jizvou na játrech však klesají. Proto je nezbytné, aby všichni, kteří jsou v ohrožení, darovali jednou ročně krev, aby odhalili nebezpečný virus. Především se vztahuje na:

• zaměstnanci nemocnic a klinik;
• lidé užívající drogy;
• pacienti používající umělé ledviny nebo trpící AIDS;
• pacientů po transplantaci jater a jiných orgánů;
• dárci krve;
• osoby žijící ve stejné rodině s hepatitidou B nebo C, zejména manželé;
• ženy a muži praktikující nerozlišující sex.

Pokud má člověk silný imunitní systém, někdy infekce hepatitidou B, C vede k snadnému průběhu onemocnění a rychlé regeneraci.

Virus, který se dostane do externího prostředí, šetří život 4 dny. Proto, pokud je pacient s hepatitidou B, C řez, a jeho krev padla na předměty v domácnosti, musí být ošetřena chlorem. K tomu, obvyklé bílé nebo dražší Domeestos bude dělat. Když se oblečení obarví krví, musí se vařit po dobu 5-10 minut nebo se prát 1 hodinu v pračce při 60 ° C.

Hepatitida B a hepatitida C nepronikají do těla:

• prostřednictvím potravin;
• objetí;
• a další kontakty v domácnosti.

Abyste se vyhnuli nemoci, musíte se řídit pravidly osobní hygieny a nepoužívat zubní kartáčky pro někoho jiného, ​​žiletky. Pokud osoba trpí hepatitidou B nebo C, domácnosti by na tomto základě neměly být izolovány. Má právo pracovat a studovat klidně.

Ve vzácných případech se symptomy viru C objeví okamžitě. K tomu dochází, když infekce začala současně s virem skupiny B.

1. Smíšená forma hepatitidy B a C je nejnebezpečnější, protože při zrychleném množství ničí tkáň jater.
2. Tělo nemůže zcela očistit krev toxinů a mozek z toho trpí.
3. Funkce koagulability je narušena selháním jater a žádné krvácení neprojde dlouhou dobu.

V posledních letech se případy staly častějšími, když se během vyšetření společně detekují hepatitida B a C. Podle pozorování lékařů, když se v těle vyvíjejí současně dva viry, je kmen C schopen vytěsnit kmen B, ale to se ne vždy stává.

Diagnostika a terapie

Pokud zjistíte, který kmen je nebezpečnější, virová hepatitida C nebo B, pak virus C je hroznější, protože vědci pro něj nevyvinuli vakcínu. Pokud je možné zabránit infekci hepatitidou B očkováním, pak pro C neexistuje žádný všelék:

1. Pro prevenci hepatitidy B se podává 1 dávka novorozenci v porodnici, 2 dávky 30 dní po porodu a 3 dávky po 6 měsících.
2. Pokud osoba nebyla očkována proti této nemoci dříve, můžete očkovat v každém věku a pojistit se proti mnoha problémům.

Diagnostikujte virovou hepatitidu C a B analýzou krve. Před studiem je zakázáno brát jídlo po dobu 8 hodin, takže analýza se provádí ráno. Výsledky testu jsou obvykle připraveny za 1-2 dny. Stojí za zmínku, že virus skupiny C v prvních 2 týdnech po infekci je často nemožné detekovat.

Pokud je test na hepatitidu C a B pozitivní, musí být potvrzen a je nutné provést kompletní vyšetření. K tomu musíte projít:

• krev pro biochemickou analýzu;
• krev pro genotyp viru;
• vytvořit koagulogram;
• udělat ultrazvuk a jaterní punkce.

Teprve poté bude vidět, jak se vyvíjel patologický proces, a posoudit škody, které jim byly způsobeny.

Zbavit se hepatitidy B a C je snadné, pokud požádáte o pomoc včas. Léčba zahrnuje:

• terapie ke snížení zánětu jater, aby se zabránilo příznakům cirhózy;
• úplnou eliminaci hepatitidy B a C z pacientovy krve a jater.

Pro tento účel se používají antivirotika. Nejběžnější léčba hepatitidy B a C spočívá v užívání dvou léčiv: interferonu a ribavirinu:

1. Proces léčby je dlouhý a vyžaduje od pacienta velké morální úsilí. Léčba hepatitidy B, C by měla být předepsána a podána pod dohledem specialisty na infekční onemocnění.
2. Interferon samotný nemůže zaručit uzdravení, ale doporučuje se použít v kombinaci s jinými léky, protože zabraňuje rozvoji rakoviny a cirhózy.

Po ukončení terapie je nezbytné, abyste testy absolvovali a pokud léčba nebyla úspěšná, začněte nový kurz. Po zotavení je důležité sledovat testy po dobu 6 měsíců, protože po ukončení injekce jsou u některých pacientů diagnostikovány nové známky poškození jater.

Pokud je virus skupiny B poražen, protilátky v krvi a opakovaná infekce nemocí je nemožné. Virus skupiny C nevytváří imunitu a je pro ně snadné se znovu nakazit.

Během léčby hepatitidy B a C se vyvarujte silné fyzické námahy a stresu. Musíte eliminovat užívání alkoholu a držet se speciální diety.

1. Strava zahrnuje velké množství zeleniny, ovoce, bylin.
2. Milovníci sladkostí mohou jíst malé množství medu, marshmallow nebo galetie cookies denně.
3. K odstranění nepříjemných symptomů u pacientů trpících hepatitidou B, C je nutné diverzifikovat dietu tvarohem, mlékem, přírodním sýrem, kefírem.
4. Zakysaná smetana je povolena v malých množstvích.
5. Je důležité vzdát se všeho smaženého, ​​slaného, ​​kořeněného. Taková potrava s hepatitidou B, C nese velkou zátěž na trpící játra.
6. Ošetření bude úspěšnější, pokud budete pít hodně čisté vody, ovocných kompotů, nesycené minerální vody.

Pacientům s hepatitidou B a C se doporučuje rozdělit jídlo na malé porce a jíst nejméně 5krát denně.

Ať už hepatitida neovlivní játra, B nebo C, včasná léčba zastaví symptomy, poskytne uzdravení a člověk se může znovu stát veselým a zdravým.

Hepatitida

Mnozí nevědí, co je to hepatitida? Jedná se o virové onemocnění, které ničí játra. Existují však případy, kdy byla hepatitida diagnostikována i bez přítomnosti viru v těle. Patologie je způsobena viry různých kmenů. Takové onemocnění je komplexním procesem v lidském těle. To může vést k cirhóze a rakovině jater. S komplikacemi mohou lékaři zřídka pomoci pacientovi.

Co je to za nemoc?

Hepatitida je onemocnění, které způsobuje zánět jater, cirhózy a rakoviny.

Hepatitida - onemocnění, které postihuje játra a nakonec vede k jeho úplné destrukci. Některé kmeny jsou schopny projít sami na pozadí dobře fungující imunity. Infekční hepatitida je častější. To může být způsobeno různými kmeny viru. Kromě toho se příčinou onemocnění stává alkoholismus, drogy a špatný životní styl. Existuje 5 typů tohoto onemocnění: A, B, C, D a E. Hepatitida B a C jsou nejagresivnější. 2 miliardy lidí na světě již tuto nemoc mělo, 250 milionů lidí trpí chronickým onemocněním. Proto je každý v ohrožení. Někdy je těžké odlišit hepatitidu od patologií jiného typu. Nesprávné zacházení může vést k smrti.

Epidemiologie

Způsoby infekce nebo přenosu viru závisí na životním stylu osoby. To je způsobeno tím, že původci způsobující hepatitidu jsou v prostředí stabilní. Přežívají při pokojové teplotě (3 měsíce), zmrazené nebo v plazmě. Období existence je více než 20 let. Umírají pouze po silném zahřátí (až na 160 ° C) suchým vzduchem. To naznačuje, že i ten, kdo vede správný životní styl, se může nakazit. Některé druhy viru nejsou přenášeny vzduchovými kapičkami, ale pouze v případě, že jsou tekutiny kombinovány. Hepatitida A a E jsou běžné u dětí a parenterální kmeny B, C, D jsou častější u dospělých, ale je možné detekovat infekci u kojence, pokud je infikována během porodu nemocné matky.

Příčiny a způsoby infekce

Metody infekce hepatitidou jsou odlišné. Určeno onemocněním protilátek v krvi. Častěji se pacienti nakazí virem pomocí zdravotnických prostředků - injekčních stříkaček, skalpelů, zubních přístrojů, infikované vody, produktů. K infekci navíc často dochází prostřednictvím krevních transfuzí, které nebyly testovány na virus. Rizikem jsou zaměstnanci zdravotnických laboratoří, kteří mají přímý kontakt s krví. Infekce se objevuje, když jsou na lidském těle rány. Nemoc se pohybuje od matky k dítěti, stejně jako při pohlavním styku. Homosexuální muži, narkomani a prostitutky jsou k této chorobě nejcitlivější. Příčiny hepatitidy jsou způsobeny tím, že lidé nedodržují sexuální etiku a hygienické standardy.

Typy, formy a rozdíly

Hepatitida je charakterizována odlišně. Všechny typy hepatitidy jsou rozděleny na infekční a neinfekční. Infekční je někdy označován jako parenterální hepatitida. Neinfekční jsou rozděleni na toxické, autoimunitní a další. Klasifikace virové hepatitidy je jednoduchá - onemocnění se dělí na kmeny A, B, C, D a E:

Neinfekční hepatitida

Špatný životní styl může vést k nemoci.

Neinfekční je méně časté než infekční. Jeho vzhled naznačuje, že člověk vede roky špatný životní styl nebo pracuje v škodlivém podniku. Aby se zabránilo nemocem, je důležité sledovat jejich zdraví. Tento druh se vyznačuje tím, že jeho léčba závisí na tom, co vedlo k tomuto stavu. Neinfekční formy hepatitidy:

• Alkoholické. Vyskytuje se po 5-6 letech alkoholismu, takové nápoje mění strukturu jater a ničí ji.
• Nealkoholické. Symptomy jsou všechny podobné, ale jsou pozorovány u lidí bez špatných návyků. Rozvíjí se na pozadí obezity a diabetu.
• Léčivé. Způsobené dlouhodobým užíváním antibiotik, antikoncepčních prostředků a antituberkulózních léků je důsledkem nesprávné léčby.
• Toxický. Způsobené jedovatými houbami, arsenem, benzenem, olovem a dalšími jedy, které člověk po dlouhou dobu užívá.
• Autoimunní. Samotný imunitní systém ničí játra uprostřed nedostatku imunoregulace. Etiologie není dobře známa.
• Metabolické. Důvodem je dědičnost v kombinaci se špatným životním stylem.
• Reaktivní. Rozvíjí se jako reakce na vliv toxických látek, přítomnost peptického vředu nebo jiných chronických patologií.
• Primární žlučový systém. Je spojena s lézí žlučových cest nebo s velkou akumulací žluči v játrech.

Klasifikace nemocí

Rozdíl mezi hepatitidou B a C na první pohled není patrný, ale jejich kódy jsou různé a závisí na formě průběhu - chronické nebo akutní.

Navrhuje se celá řada klasifikací hepatitidy. To je způsobeno různými příčinami výskytu onemocnění. Navíc, když se dělí na typy, lékaři se řídí mírou zanedbávání nemoci, jejím stavem. To pomáhá správně diagnostikovat a předepisovat správnou léčbu. Jedna z klasifikací je uvedena v tabulce.

Na rozdíl od chronické virové hepatitidy, zbytek nevede k úplné destrukci jater. To neplatí pro toxické látky. S dlouhodobými účinky na tělo, bez řádné léčby, mohou vést k katastrofálním následkům. Klasifikace toxické hepatitidy:

• alkoholické;
• léky;
• profesionální.

Symptomy a průběh onemocnění

Nejčastěji se onemocnění v raných stadiích objevuje v různých znameních. V prvních fázích může kurs projít bez příznaků. Pak tam je příušnice, žloutnutí kůže, nevolnost a zvracení. Často se vyskytují bolestivé pocity v oblasti jater, někdy - otoky končetin v důsledku hromadění tekutin. Často jsou problémy s křeslem. Moč se stává nepřirozeně tmavým odstínem. Palpace odhaluje zvýšení velikosti jater. Charakteristiky hepatitidy kmenem viru jsou uvedeny v tabulce:

Diagnostické postupy

Za prvé, diagnóza začíná průzkumem pacienta, pokud lékař zjistil příznaky, které jsou charakteristické pro toto onemocnění, pak je určen všeobecný a biochemický krevní test. Osoba je testována na přítomnost viru v těle. V případě potřeby lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, jaterní biopsii nebo rentgen. Podle rozhodnutí lékaře mohou také předepsat analýzu moči To pomůže identifikovat neověřenou hepatitidu.

Léčba nemocí

Léčba hepatitidy je zaměřena na obnovu jater.

Léčba hepatitidy závisí na její formě, trvá hodně času a úsilí. Před zahájením léčby je důležité určit stav jater. V případě infekce je nutné užívat komplex antivirotik. Kromě toho musíte vzít léky, které přispívají k obnově jater. Při léčbě neinfekční hepatitidy je důležité odstranit faktor, který vedl k onemocnění. Poté musíte zahájit obecnou terapii. Je důležité dodržovat speciální dietu, která očistí tělo a pomůže mu vyrovnat se s onemocněním. Navíc posilují imunitní systém, ale ne v případě autoimunitního poškození jater, protože tento stav vyžaduje otupení obranyschopnosti těla.

Jaterní hepatitidu a předepisování léčby může určit pouze kvalifikovaný odborník.

Vlastnosti terapie pro typy poškození jater

Prevence a prognóza

Prevence je nutná, aby se virová hepatitida nevrátila a v případě chronických projevů se nezhoršuje, nezhoršuje. Prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

• vyloučení ze stravy alkoholu (zcela);
• dodržování všech doporučení lékaře (přeskočit recepce, je správné užívat léky na předpis);
• dieta (k vyloučení smažených a tukových, slaných a kořenitých, konzervačních a konzervovaných potravin);
• Buďte opatrní při kontaktu s kontaminovanými biomateriály (pro zdravotnické pracovníky), konkrétně s použitím OOP (ochranné prostředky).

Aby nedošlo k onemocněním hepatitidou, potřebujete:

• sledovat pověst zdravotnického zařízení, ve kterém léčíte (nesmíte zapomenout, že ve většině případů dochází k infekci prostřednictvím zdravotnických prostředků);
• nedotýkejte se již infikované osoby (jedná se o handshake);
• praktikovat chráněný sex;
• vést zdravý životní styl;
• být testovány před těhotenstvím na protilátky v krvi (virus může být přenášen z matky na dítě).

Ale ani v tomto případě neexistuje žádná záruka, že se pacient nebude nakazit nebo se nemoc nezhorší. Prognóza závisí na tom, který kód hepatitidy je nalezen a jak tělo reaguje na léčbu. U A a E je prognóza příznivá - 90% pacientů se zotavuje. Hepatitida B a C bez léčby může být smrtelná. Při souběžné infekci B a D je zotavení nepravděpodobné a průběh je rychle progresivní a nebezpečný.

Rozdíl mezi hepatitidou B a C

První rozdíl v onemocnění je prevalence. Hepatitida C postihuje podstatně více lidí. Všimněte si, že statistiky neberou v úvahu obrovské množství dopravců, kteří si nejsou vědomi patologie a nadále infikují ostatní. Přibližně 50 miliónů lidí nakazí každý rok a dva milióny lidí umírají na komplikace hepatitidy.

Rozdíl spočívá v průběhu nemoci, stejně jako jejich výsledku. Pro "B" se vyznačuje rychlým nástupem a živými symptomy. Chronizace infekčního zánětlivého procesu je pozorována v 10% případů. Pouze u 1% pacientů se rozvine cirhóza a dojde k malignitě jater.

Co se týče "C", pak se vyznačuje pomalým progresivním průběhem. Hepatitida se jinak nazývá "milující vrah". Chronické stadium se vyskytuje ve 40-70% případů, cirhotická transformace buněk, stejně jako jejich malignita se vyskytuje v 10-30%.

Způsoby infekce

Jak se liší hepatitida B od hepatitidy C? Nejprve se podívejme na to, jak se infekce šíří a vlastnosti patogenů.

Hepatitida B

Ve všech případech se infekce typu B vyskytuje prostřednictvím biologických médií. Popíšeme je, abychom snížili riziko vzniku hepatitidy:

• krev, která obsahuje maximální koncentraci patogenů, proto je riziko infekce největší. Nejčastěji jsou postiženi zdravotníci (chirurgové, zubní ordinace, hemodialyzační jednotka), pracovníci transfuzních stanic, pacienti, kteří potřebují časté hemotransfúze, stejně jako injekční uživatelé drog;
• spermie Ve všech možnostech intimity existuje vysoké riziko infekce;
• vaginální výtok;
• sliny;
• slzy;
• pot;
• výkaly.

Samostatně, řekněme o vertikální cestě infekce.

Infekce plodu v prenatálním období není pozorována, avšak s častými exacerbacemi onemocnění v mateřské krvi se zvyšuje koncentrace virů, která je plná jejich pronikání do plodu.

Nejčastěji dochází k infekci během porodu a porodu, kdy dítě přechází podél cest se zraněnými sliznicemi. Pokud je narušena integrita kůže, dochází ke kontaktu s krví, a proto dochází k infekci.

Zvláště nebezpečné je žít s pacienty s hepatitidou ve stejné oblasti a používat společné hygienické potřeby (holící strojky, kartáčky na zuby).

Kauzální agens onemocnění je vysoce rezistentní. Může odolat alkoholu a hodinovému varu, ale během autoklávu umírá. Virus se nebojí dvouhodinové chlorace, účinků formalinu a zmrazení.

Hepatitida C

Způsoby přenosu jsou podobné hepatitidě B, ale riziko onemocnění je mírně nižší. To předurčuje nižší odolnost patogenu ve vnějším prostředí. Kromě toho je pro infekci s „C“ vyžadována dvojitá koncentrace virů.

Pomalá progrese patologie vede k rozvoji cirhózy. Často je v této fázi diagnostikováno onemocnění, které zhoršuje prognózu života. Hepatitida C je zvláště nebezpečná pro její asymptomatický průběh, který předurčuje k skrytému viru.

Je těžké najít účinné léky pro boj s HCV, protože patogen má schopnost mutovat a měnit svou strukturu. U jednoho pacienta může být registrováno několik typů patogenních agens, které snadno unikají vlivu imunitního systému.

Nejběžnějším způsobem přenosu je krev. Dnes, díky jednorázovým lékařským sadám a pečlivému testování darované krve, se míra infekce v nemocnicích výrazně snížila. Ve stejné době, více populární tetování a piercing se stal, který zvýšil počet infekcí v salonech krásy.

Pokud jde o sexuální způsob infekce, pak pro „C“ to není tak charakteristické a je pozorováno pouze v 5% případů. Všimněte si, že u 10-30% lidí zůstává příčina infekce neznámá.

Vývoj onemocnění a symptomy

Rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou C spočívá ve frekvenci chronické infekce. V prvním případě je tedy zaznamenán přechod na pomalý proud:

1. v 90% novorozenců;
2. 30% má dítě mladší pěti let;
3. u 6% starších dětí;
4. až 5% u dospělých.

Proniknutím do krve se virus usadí v jaterních buňkách a aktivuje lymfocyty. Ten pak napadá hepatocyty, které pod vlivem patogenů mění strukturu. V žláze se tedy vytváří zánětlivé ohnisko.

Přibližně 50% lidí zůstane nositeli viru, nevědí o patologii. Od okamžiku infekce do prvních příznaků nemoci, 1-6 měsíců (obvykle 2-3), po které začíná anikterní období. Trvá až dva týdny a je charakterizován obecnými příznaky. Pacient si stěžuje na:

1. špatná chuť k jídlu;
2. letargie;
3. nízká horečka;
4. dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, abdominální distenze a průjmu;
5. bolesti svalů a kloubů.

Pro období ikterie je charakterizována změna barvy kůže a sliznic. Moč se stává tmavší a fekální hmota se rozjasní. Souběžně s výskytem žloutenky se závažnost běžných symptomů snižuje. S příznivým průběhem zotavení v 75% případů po 4 měsících. Změny laboratorních parametrů, které charakterizují práci jater, přetrvávají mnohem déle.

U hepatitidy C trvá inkubační doba od deseti do pěti měsíců. Onemocnění se může lišit v závislosti na povaze průběhu a době výskytu prvních příznaků. V 80% případů patologie nemá žádné klinické příznaky a v průběhu let pomalu ničí játra.

Akutní forma nemoci (extrémně vzácná) se prakticky neliší od hepatitidy B. Pokud vezmeme v úvahu chronický průběh, první příznaky mohou být nespecifické příznaky (nespavost, slabost, nevýznamné dyspeptické poruchy). Žloutenka je pozorována vzácně. Alkoholici, pacienti s HIV a lidé s průvodními onemocněními jater, včetně smíšených infekcí, jsou mnohem těžší než hepatitida C.

Přesná odpověď na otázku, jaký druh hepatitidy je nebezpečnější než B nebo C, je poměrně obtížné. Pokud vezmeme v úvahu akutní fázi onemocnění, komplikace jsou těžší v "B". Porovnání chronického průběhu patologií je „C“ považováno za hrozné, protože je často diagnostikováno ve stadiu cirhózy.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou C?

Shrňte hlavní rozdíly onemocnění.

Diagnostika nemocí

Pro diagnostiku virové hepatitidy stačí darovat krev k určení specifických markerů. Je důležité, aby člověk věděl o nemoci, protože může infikovat zdravé lidi a trpět komplikacemi patologie.

Laboratorní metody jsou prezentovány pomocí ELISA a PCR. V diagnóze hepatitidy C se tato metoda často používá k detekci patogenů v krvi.

Markery mohou být identifikovány počínaje třetím týdnem po infekci.

Když se objeví klinické příznaky, koncentrace patogenních agens se několikrát zvyšuje, což usnadňuje diagnostiku.

Začněme s hepatitidou B. Vyznačuje se:

• HBsAg - zjištěno na začátku onemocnění. Efektivní při vyhledávání virových nosičů. Po šesti měsících není v krvi detekován;
• HBeAg - indikuje aktivní reprodukci. Je registrována od 1,5 měsíce a zbývá do pěti;
• Anti-HBsAg - indikuje účinnou imunizaci a dříve přenesenou hepatitidu. Zjištěno po šesti měsících;
• HBсoreAg - zjištěno za 1-5 měsíců;
• Anti-HBeAg - ukazatel zotavení, od 4 měsíců;
• Anti-HBсoreAg - detekován pátý týden a přetrvává po dlouhou dobu;
• HBсoreIgM - potvrzení akutního stadia. Registrováno během 2-8 měsíců;
• HBсoreIgG - objevuje se ve druhém týdnu, indikuje chronické onemocnění.

Diagnóza hepatitidy C vyžaduje definici následujících ukazatelů onemocnění:

1. anti-HCV celkem. Představuje celkové protilátky, které jsou přítomny v akutním i chronickém stadiu. Zjištěno po 6 týdnech a přetrvává 8 let;
2. anti-HCVcoreIgG - je registrován v 11. týdnu a je vždy přítomen, když je proces chronizován, s klesající koncentrací;
3. anti-NS3 - detekováno na začátku patologie a indikuje akutní průběh;
4. anti-NS4 / 5 - objevuje se v pozdějších stadiích a indikuje porážku hepatocytů.

PCR je možné detekovat patogenní RNA, která potvrzuje patologii.

Další taktiky řízení pacientů

Léčba akutní fáze hepatitidy se provádí stacionárně. Zahrnuje odpočinek na lůžku, dietu a léčbu drogami.

Po uzdravení je pacient na pololetní výdejní registraci s písmenem "B" a dvouletý - s písmenem "C".

V případě chroničnosti infekčního zánětlivého procesu není možné dosáhnout úplné obnovy, ale je možné dosáhnout stabilní remise a zlepšit kvalitu života. Podle lékařských doporučení může pacient žít 40 a více let.

• omezit fyzickou aktivitu;
• dodržovat dietu;
• vyhnout se stresu;
• vést zdravý životní styl (odmítnout alkohol, drogy).

Preventivní opatření

Abyste zabránili infekci těla, musíte:

1. vyhnout se náhodné intimitě;
2. používat kondomy;
3. přísně kontrolovat sterilitu lékařských přístrojů;
4. využívat služeb osvědčených kosmetických salonů;
5. vzdát se léků;
6. Provádět komplexní studii partnerů v plánování těhotenství.

Očkování je považováno za účinnou prevenci. Dosud byla vyvinuta vakcína proti hepatitidě typu B, která zachraňuje miliony lidí před vážnou nemocí. Imunizace začíná v prvním roce života. Po 3–4 injekcích je ochrana vytvořena po dobu 20 let, poté je nutná revakcinace každých 5 let.