Jaterní testy: interpretace ukazatelů, normální

Norma AST - od 7 do 40 MEL a AlT od 5 do 30;

Důvody poklesu alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

Zřídka se používají diagnostické ukazatele jater

V současné době je thymolový test považován za neinformativní a lékaři ho zřídka předepisují, pokud jsou jiné enzymové indikátory nepochybné. Thymolový test se používá pro stanovení protein-syntetické funkce jater a jeho funkčního stavu.

Mezi indikacemi pro jeho realizaci, můžete specifikovat všechny nemoci jater. Thymolový test je silně pozitivní v případě Botkinovy ​​nemoci nebo hepatitidy A, toxické hepatitidy, cirhózy jater, systémových onemocnění kolagenu, infekčních onemocnění, zejména malárie.

Tabulka dekódující krevní test pro testy jaterních funkcí

Testy jaterních funkcí jsou komplexní krevní testy, které jsou určeny k určení funkčního stavu jater a žlučového systému. Parametry analýzy jsou zpravidla součástí biochemické analýzy krve. V moderní medicíně existuje mnoho technik, které mohou spolehlivě určit stav hepatobiliárního systému. Dodnes však neexistuje jediný ukazatel, pomocí kterého by bylo možné určit jeho stav. Pro potvrzení nebo potvrzení diagnózy porovnejte klinický obraz onemocnění a výsledky testů funkce jater. Navzdory tomu, že dekódování analýzy trvá velmi málo času, její informační obsah zůstává vysoký. V článku se budeme zabývat tím, jak se provádí krevní test pro testy jaterních funkcí pro dekódování a standardy.

Komplex analýzy jaterních testů zahrnuje následující ukazatele: AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin a protein. Dříve byly vzorky thymolu a sublimátu zařazeny do seznamu povinných testů. Nyní jen zřídka, protože moderní diagnostické metody neumožňují jejich použití. Thymol a sulemolovy test se uchýlili ke stanovení stupně aktivity procesu hepatitidy a cirhózy.

S výše uvedenými indikátory často určují lipidové spektrum. Je nezbytný pro posouzení metabolismu tuků v těle. Lipidogram se skládá z lipoproteinů různé hustoty, triglyceridů a cholesterolu. Obvykle se používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému.

Indikátory, které jsou zřídka zařazeny do seznamu požadovaných testů.

Standard jaterních vzorků nezahrnuje takové ukazatele jako:

• Laktát dehydrogenáza. Jeho zvýšení je pozorováno u poškození virových a toxických orgánů.
• Měď a ceruloplasmin. Používá se v případě podezření na genetické onemocnění - Wilson-Konovalovova choroba.
• Cholinesteráza. Umožňuje určit stupeň intoxikace a fungování hepatobiliárního systému. Snížení hladiny indikátoru indikuje otravu chemickými onemocněními. K poklesu dochází také v konečné fázi cirhózy nebo onkopatologie. Zvýšená cholinesteráza se vyskytuje při onemocněních kardiovaskulárního systému.

Indikace pro jaterní funkční testy

Tato analýza nemůže být přiřazena všem pacientům, protože existují jasná kritéria, podle kterých je tato analýza přiřazena:

• Chronická onemocnění jater a žlučových cest.
• Alkoholismus a intoxikace alkoholem.
• V předchozím krevním testu byly zjištěny odchylky.
• Přítomnost hepatitidy.
• Zvýšené hladiny železa v séru.
• Endokrinní patologie;
• Metabolická onemocnění;
• Nadváha;
• Poruchy normálního fungování orgánů gastrointestinálního traktu;
• Přítomnost dyspeptického syndromu (nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, nadýmání);
• Při provádění dalších analýz lze upozornit na výsledky výzkumu. (test hormonu štítné žlázy nebo ceruloplasmin).
• U ultrazvuku hepatobiliárního systému je pozorována změna jeho struktury.
• Hodnocení účinnosti léčebných opatření pro onemocnění jater.
• Dlouhodobé užívání hepatotoxických léků.
• Chemická otrava.
• Nedávná transfúze krve nebo jejích složek.

Příprava na analýzu

Pro získání spolehlivých výsledků testů jaterních funkcí je nutné předem připravit test na funkci jaterních testů. Příprava na darování krve se skládá z následujících pravidel:

• 48 hodin před dárcovstvím krve je nutné upustit od používání mastných a smažených potravin;
• zdržet se konzumace alkoholických nápojů;
• v předvečer analýzy byste neměli pít kofeinové nápoje;
• večeře by neměla být dříve než 10 hodin před darováním krve.
• dvě hodiny před analýzou nekuřte.

Pokud užíváte léky, musíte o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče. V ideálním případě by měly být zlikvidovány den před analýzou. Pokud to není možné, pak při předávání analýzy na formuláři uveďte název léků, které pacienta berou.

Výsledky studie mohou být zkresleny použitím psychotropních léčiv, nesteroidních protizánětlivých léčiv, antibiotik, hormonálních antikoncepčních prostředků a omamných látek. Nezapomeňte, že test funkce jater se provádí brzy ráno na lačný žaludek.

Velikost testů funkce jater u zdravých lidí

Pro přehlednost nabízíme možnost seznámit se s regulačními ukazateli jaterních testů u mužů a žen v tabulce:

Co dělá krevní test pro jaterní testy

Játra provádějí neutralizační, proteinovou a další funkce. S její nemocí se mění její aktivita. Když je část hepatocytů (jaterních buněk) zničena, enzymy obsažené v nich vstupují do krve. Všechny tyto procesy se odrážejí v biochemické studii tzv. Jaterních vzorků.

Hlavní funkce jater

Játra plní vitální funkce, zejména:

• odstraňuje škodlivé látky z krve;
• převádí živiny;
• zachovává zdravé minerály a vitamíny;
• reguluje srážení krve;
• produkuje proteiny, enzymy, žluč;
• syntetizuje faktory pro boj s infekcí;
• odstraňuje bakterie z krve;
• neutralizuje toxiny v těle;
• podporuje rovnováhu hormonů.

Onemocnění jater může významně narušit lidské zdraví a dokonce způsobit smrt. Proto je nutné včas se poradit s lékařem a projít testem funkčních testů jater, pokud se tyto příznaky objeví:

• slabost;
• únava;
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• žloutlá kůže nebo sklera;
• otok břicha, nohou a kolem očí;
• tmavá moč, fekální zbarvení;
• nevolnost a zvracení;
• stojící volná stolička;
• těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu.

Indikace pro studium

Jaterní testy poskytují informace o stavu jater. Jsou definovány v takových případech:

• diagnostika chronických onemocnění, jako je hepatitida C nebo B;
• monitorování možných vedlejších účinků některých léčiv, zejména antibiotik;
• sledování účinnosti léčby již diagnostikovaného onemocnění jater;
• stanovení stupně cirhózy organismu;
• pacient má závažnost v pravém horním kvadrantu, slabost, nevolnost, krvácení a jiné příznaky onemocnění jater;
• nutnost chirurgické léčby z jakéhokoli důvodu, stejně jako plánování těhotenství.

Mnoho studií se používá k hodnocení funkce jater, ale většina z nich je zaměřena na identifikaci jedné funkce a výsledky neodrážejí aktivitu celého orgánu. To je důvod, proč tyto jaterní testy dosáhly největšího uplatnění v praxi:

• alaninaminotransferázu (ALT nebo ALT);
• aspartátaminotransferázu (AST nebo AsAT);
• albumin;
• bilirubin.

Hladina ALT a AST se zvyšuje, když jsou jaterní buňky poškozeny v důsledku onemocnění tohoto orgánu. Albumin odráží, jak dobře játra syntetizuje protein. Hladina bilirubinu ukazuje, zda játra zvládají funkci detoxikace (neutralizace) toxických metabolických produktů a jejich eliminaci ze žluči do střeva.

Změny v jaterních funkčních testech ne vždy znamenají, že pacient má onemocnění tohoto orgánu. Výsledek analýzy může vyhodnotit pouze lékař, s přihlédnutím k stížnostem, anamnéze, vyšetřovacím údajům a dalším diagnostickým testům.

Nejběžnější jaterní testy

Jaterní testy jsou stanovení specifických proteinů nebo enzymů v krvi. Abnormality těchto ukazatelů může být známkou onemocnění jater.

Tento enzym je umístěn uvnitř hepatocytů. Je nezbytná pro výměnu bílkovin a v případě, že do krve vnikne poškození buněk. Její nárůst je jedním z nejvíce specifických znaků rozpadu jaterních buněk. Kvůli povaze laboratorního stanovení, ne všech patologií se však jeho koncentrace zvyšuje. U jedinců s alkoholismem je aktivita tohoto enzymu snížena a analýza produkuje falešné normální hodnoty.

Kromě hepatocytů je tento enzym přítomen v buňkách srdce a svalů, proto jeho izolovaná definice neposkytuje informace o stavu jater. Nejčastěji se stanoví nejen úroveň AST, ale také poměr ALT / AST. Toto číslo přesněji odráží poškození hepatocytů.

Alkalická fosfatáza

Tento enzym se nachází v buňkách jater, žlučových cest a kostí. Proto jeho zvýšení může znamenat poškození nejen hepatocytů, ale také blokování žlučových cest, nebo například zlomeniny nebo nádoru kosti. Zvyšuje se také v období intenzivního růstu u dětí, což může zvýšit koncentraci alkalické fosfatázy a během těhotenství.

Albumin

To je hlavní protein syntetizovaný játry. Má mnoho důležitých funkcí, například:

• zadržuje tekutinu uvnitř krevních cév;
• vyživuje tkáně a buňky;
• nese hormony a jiné látky v celém těle.

Nízký albumin indikuje zhoršenou funkci protein-syntetická játra.

Bilirubin

Termín „celkový bilirubin“ zahrnuje součet nepřímého (nekonjugovaného) a přímého (konjugovaného) bilirubinu. Ve fyziologickém rozpadu červených krvinek se hemoglobin obsažený v nich metabolizuje na nepřímý bilirubin. Vstupuje do jaterních buněk a je tam neutralizován. V hepatocytech se nepřímý bilirubin transformuje na neškodnou přímou, která se vylučuje žlučem do střeva.

Zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi indikuje buď zvýšený rozpad červených krvinek (například hemolytickou anémii), nebo porušení neutralizační funkce jater. Zvýšení obsahu přímého bilirubinu je známkou zhoršené průchodnosti žlučových cest, například onemocnění žlučových kamenů, kdy část této látky nevychází se žlučí, ale je absorbována do krve.

Výzkum

Pokud je to nutné, lékař před provedením krevního testu poskytne specifické pokyny, které léky by měly být zrušeny. Obvykle se doporučuje nepřijímat mastné a smažené potraviny po dobu 2-3 dnů, pokud je to možné, aby odmítly užívat léky.

Odběr vzorků krve se provádí v ošetřovně krychlové žíly obvyklým způsobem.

Komplikace jsou vzácné. Po odebrání vzorku krve mohou být:

• krvácení pod kůží v místě vpichu žíly;
• prodloužené krvácení;
• slabý;
• infekce žíly s rozvojem flebitidy.

Po odběru krve můžete vést normální život. Pokud pacient pociťuje závratě, je lepší, když si před odchodem z kliniky odpočinek. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny následující den. Podle těchto údajů nebude lékař schopen přesně říci, jaký je typ onemocnění jater, ale vypracuje další diagnostický plán.

Vyhodnocení výsledků

Normální obsah studovaných parametrů se může lišit v různých laboratořích a je označen ve formě výsledku. Existují však orientační pravidla.

• ALT: 0,1–0,68 µmol / L nebo 1,7–11,3 IU / L.
• AST: 0,1–0,45 µmol / L nebo 1,7–7,5 IU / L.

Důvody pro zvýšení hladiny obou enzymů:

• akutní nebo chronická hepatitida, cirhóza, tuková degenerace jater;
• zánět žlučovodu;
• obstrukční žloutenka (například při onemocnění žlučových kamenů);
• rakovina nebo toxické poškození tohoto orgánu;
• akutní tuková degenerace u těhotných žen;
• těžké popáleniny;
• hemolytickou anémii;
• infekční mononukleóza;
• vedlejší účinky antikoagulancií, anestetik, perorálních kontraceptiv;
• svalové poranění, dermatomyositida, infarkt myokardu, myokarditida, myopatie.

Příčiny zvýšené ALT na normální nebo mírně zvýšené úrovni AST:

• plicní nebo mezenterický infarkt;
• akutní pankreatitida;
• vliv chloroformu, tetrachlormetanu, vitaminu C, dopegitu, salicylátů a jedu muchomůrky.

Poměr AST / ALT se nazývá de Rytisův koeficient, rovná se 1,33. S patologií jater se snižuje, s onemocněním srdce a svalů se zvyšuje o více než 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / L.

• hepatitida, cirhóza, rakovina jater;
• cholangitida;
• novotvar žlučníku;
• absces jater;
• primární biliární cirhóza;
• jaterní metastatické léze;
• zlomeniny kostí;
• hyperparatyroidismus;
• Cushingův syndrom;
• Ewingův sarkom;
• nádorové a metastatické kostní léze;
• ulcerózní kolitida;
• střevní mikrobiální infekce, například úplavice;
• thyrotoxikóza;
• působení anestetik, albuminu, barbiturátů, dopegity, NSAID, kyseliny nikotinové, methyltestosteronu, methylthiouracilu, papaverinu, sulfonamidů.

Albumin: norma v séru je 35-50 g / l.

• hladovění a jiné příčiny zhoršené absorpce proteinů v těle;
• akutní a chronická hepatitida, cirhóza;
• maligní nádory;
• těžké infekční nemoci;
• pankreatitida;
• onemocnění ledvin, střev, kůže (popáleniny);
• cystickou fibrózu;
• významné zvýšení aktivity štítné žlázy;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Bilirubin: celkem 8,5-20,5 μmol / l, přímka 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatitida, cirhóza, tumory jater;
• žloutenka mechanického původu;
• hemolytickou anémii;
• intolerance fruktózy;
• Crigler-Nayarův nebo Dabin-Johnsonův syndrom;
• Gilbertova choroba;
• žloutenka novorozenců.

Příčiny přímého zvýšení bilirubinu v krvi:

• žloutenka mechanického původu;
• různé hepatitidy;
• cholestáza;
• působení androgenů, merkazolu, penicilinu, aminoglykosidů, sulfonamidů, perorálních kontraceptiv a kyseliny nikotinové;
• Syndrom Dabin-Johnson nebo Rotor;
• snížená aktivita štítné žlázy u novorozenců;
• absces v jaterní tkáni;
• leptospiróza;
• zánět slinivky břišní;
• degenerace jater u těhotných žen;
• intoxikace muchomůrkou jedu.

Příčiny zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi:

• anémie hemolytického původu;
• syndrom crush;
• Crigler-Nayarův syndrom, Gilbertova choroba;
• erytroblastóza;
• galaktosémie a intolerance fruktózy;
• paroxyzmální hemoglobinurie;
• Botkinova choroba (hepatitida A);
• leptospiróza;
• žilní trombóza sleziny;
• působení benzenu, vitamínu K, dopegity, anestetik, NSAID, kyseliny nikotinové, tetracyklinu, sulfonamidů, houbového jedu.

Biochemické syndromy

Změna funkce jater je možná s různými patologiemi. Pro rozlišení poškození jater používají lékaři vhodné biochemické syndromy:

• cytolytické (rozpad hepatocytů);
• zánětlivé (zánět, včetně autoimunitní povahy);
• cholestatický (stagnace žluči).

Očekává se, že cytolytická varianta léze se zvýší ALT a AST. Pro jeho potvrzení se používají další analýzy obsahu fruktózy 1-fosfataldolasy, sorbitoldehydrogenázy, ornithylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrace ALT a AST může určit aktivitu hepatitidy a cirhózy:

Krevní test na testy jaterních funkcí: transkript, rychlost a abnormality

Aby bylo možné odhalit abnormality v játrech, je nutné podstoupit jaterní testy - jedná se o komplex biochemických studií, které určují obsah určitých složek v krvi.

Podle získaných výsledků odborník určuje stav orgánů a jejich funkčnost. Díky tomuto výzkumu je možné zabránit vzniku nebezpečných jaterních patologií v raném stadiu vývoje.

Jaké testy provádějí testy na játrech?

Jaterní testy zahrnují analýzu hladiny bilirubinu a specifických jaterních enzymů - alkalické fosfatázy, gammagrutaniltransferazy, aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Rovněž se zkoumá protrombinový čas a sloučeniny sérových proteinů.

Indikace

Pečeňové testy jsou předepisovány pacientům v přítomnosti závažných podezření na vývoj nebezpečných patologií.

Studie ukazuje:

• Při neuspokojivých výsledcích studie sérových krevních vzorků;
• Pokud bylo tělo pacienta dlouhodobě vystaveno alkoholu;
• Přítomnost diabetu nebo obezity;
• Nadýmání, dlouhotrvající rušení;
• Pokud dřívější ultrazvuková diagnostika odhalila přítomnost patologických renálních změn;
• Při dlouhodobé terapii drogami nebo podezření na krevní infekci v důsledku injekce;
• Podezření nebo přítomnost jakékoli formy viru hepatitidy;
• Abnormální hladiny železa;
• Přítomnost hormonálních poruch, jejichž příčinou může být selhání jater;
• Jakákoliv patologie spojená s funkčními poruchami jater.

Příprava

Pro studium jaterních vzorků byly nejspolehlivější výsledky, je nutné se na diagnózu řádně připravit.

Noc před vámi by se neměla opírat o kávu, silný čaj nebo mít bohatou večeři. Je nutné, abyste se s lékařem předem poradili o užívaných drogách, zda mají být před testem opilí.

Jíst před studiem nemůže být asi 12 hodin od nápoje povoleno pouze vodu a v malých množstvích.

Jak se chovat?

K provedení jaterních testů je nutná krev pacienta ze žíly v množství 5 ml. Biomateriál odebraný ze žíly v lokti.

Během procesu odběru krve se turniket překrývá na krátkou dobu, protože dlouhodobé přetlaky mohou způsobit zkreslení výsledků. Biomateriál je transportován do laboratoře v tmavých kontejnerech tak, aby paprsky světla nemohly zničit bilirubin.

Norma: tabulka

Pro dospělé pacienty podle pohlaví a věku existují obecně uznávané hodnoty.

Výsledky studie jsou hodnoceny komplexem získaných parametrů. Odborníci hodnotí celkový obraz, porovnávají jej s údaji z jiných studií.

Dešifrování

Dekódování výsledků by měl provádět pouze odborník.

Správné vyhodnocení údajů pomáhá pochopit povahu poruch jater, jejich schopnost absorbovat toxiny a odstranit je z krevního oběhu.

Jaterní testy také ukazují obraz metabolismu a změn léčiv apod.

Bilirubin

Tento indikátor ukazuje výsledek rozpadu erytrocytů. Tyto krevní buňky transportují hemoglobin. Bilirubin je nepřímý, obecný nebo přímý.

Pokud dojde k nárůstu přímého a nepřímého bilirubinu, znamená to, že dochází k rozvoji hepatitidy, poruch žlučových cest, předávkování léky atd. Zvýšený bilirubin se může vyskytnout na pozadí častého hladovění a diety.

AST (aspartátaminotransferáza)

Změní-li se aktivita AST, znamená to úmrtí struktur jaterních buněk.

Pro pochopení příčin odchylek jsou data AST porovnána s ALT, jejich poměr by měl být asi 0,8-1. Pokud je poměr vyšší, pak mluví o srdečních problémech a za nižší sazby je příčinou jaterní patologie.

ALT (alaninaminotransferáza)

Tento enzym je produkován lidskými játry a v malých hodnotách je přítomen ve složení krevního oběhu.

Pokud jsou ukazatele zvýšené, znamená to vývoj jaterních patologií. I když nejsou žádné příznaky patologie, může být povaha onemocnění přesně stanovena testováním.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Tato enzymová látka se podílí na přepravě fosforu. Nárůst tohoto ukazatele je typický pro těhotné ženy a dospívající.

Pokud má pacient rakovinu, jaterní metastázy nebo jaterní hepatitidu, hladina alkalické fosfatázy dramaticky a dramaticky stoupá. Pokud má pacient anémii, pak klesají ukazatele alkalické fosfatázy.

Celkový protein a albumin

Albumin je proteinová sloučenina v krvi, která je produkována játry. Zánět může ovlivnit albumin. Tato proteinová sloučenina zadržuje kapalnou složku krve a zabraňuje rozvoji opuchu.

Albumin spadá kvůli výraznému průjmu, dehydrataci.

GTT (gama-glutamyltransferáza)

Vysoce citlivý a vysoce informativní indikátor, který pomáhá identifikovat patologii co nejdříve.

Protein stoupá na pozadí toxické nebo infekční hepatitidy, kongescí sekrece žluči, metastáz do jater, diabetu a patologických stavů pankreatu, srdečních onemocnění atd.

Test protrombinového času a thymolu

Protrombinový čas je faktor, který udává stupeň srážení krve. Tato hodnota se může lišit podle renální patologie, hladiny vitamínu K atd.

Vzorek thymolu je předepisován pacientům spíše vzácně. Provádí se přidáním k thymolu biomateriálu. Poté odborník analyzuje usazenou sraženinu. Pokud je hodnota vyšší než 5 jednotek, příčiny mohou být způsobeny hepatitidou, intoxikací, cirhózou nebo malárií.

Důvody pro zvýšení výkonnosti

Pokud existuje odchylka od normálních ukazatelů, odborník porovnává míru odchylek a vyvodí příslušné závěry.

1. S nárůstem bilirubinu může být podezření na mnoho jaterních patologií, jako je cirhóza, hepatitida, toxická otrava, rakoviny atd.
2. Zvýšené hodnoty ALT a AST naznačují poškození struktur jaterních buněk způsobených autoimunitními lézemi, hepatitidou nebo léčbou léky, které mají hepatotoxicitu.
3. Zvýšení standardů GGT nebo alkalické fosfatázy informuje diagnostiku o přítomnosti biliární stázy u pacienta, způsobené poruchami průtoku žlučových cest v důsledku blokování drah drahami s konkrementy nebo helmintickými invazemi.

Pouze odborník bude schopen správně posoudit stav, a proto je nezávislé hodnocení zbytečné a neinformativní.

Vlastnosti studie u dětí

Biochemický krevní obraz u pediatrických pacientů je spíše nestabilní a většina ukazatelů je normalizována pouze s nástupem určitého věku. V procesu zkoumání dětí proto odborník potřebuje údaje, které odborníci obdrží během inspekčního procesu.

Dešifrování vzorků jater pro děti je výrazně odlišné.

Pokud je alkalická fosfatáza u dítěte zvýšená, pak je to normální, protože roste. U dospělých však zvýšení tohoto ukazatele indikuje přetížení žluči.

Před vyšetřením bude odborník nutně diskutovat o některých nuancích, jako je doba posledního jídla, povaha stravy atd.

Biochemie krve během těhotenství

Během období těhotenství odborníci určitě doporučují testování. V těchto týdnech, mateřský organismus zažívá těžké přetížení a dysfunkční poruchy, který je docela normální v této době.

Během prvního trimestru klesají hodnoty bilirubinu a pak se postupně obnovují nezávisle. S touto funkcí se může objevit exacerbace existujících patologických stavů ledvin.

Proto by těhotné ženy měly pravidelně provádět testy jaterních funkcí pro profylaxi. Ložisko vede ke zvýšenému zatížení jater, což vede k rozvoji komplikací. Všechny změny ve výkonu musí být zaznamenány a sledovány odborníkem, zejména během těhotenství.

Jaterní test

Nedílnou součástí diagnózy onemocnění jater je biochemický krevní test. Jaterní testy jsou nezbytné pro posouzení funkce orgánu, určování povahy onemocnění. Gradace výsledků vám umožní určit, zda lékař čelí akutnímu nebo chronickému procesu, jak velký je rozsah poškození jater.

Seznam ukazatelů

Vzorky jater jsou částí laboratorní biochemické laboratoře, která je založena na krevním testu. Zahrnují řadu ukazatelů, jako jsou:

1. Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
2. Gama-glutamyltransferáza (GGT).
3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
4. Bilirubin (běžný, přímý, nepřímý).
5. Bílkoviny jsou běžné.
6. Albumin.

Sedimentární vzorky mohou být použity pro stanovení obsahu bílkovin: thymol, sublima atd. Dříve byly zařazeny do seznamu studií jako povinné, ale se zavedením nových metod laboratorní diagnostiky se stal méně poptávkou. Relevance je zachována pro stanovení aktivity procesu u hepatitidy a jaterní cirhózy.

Zvýšené jaterní testy znamenají zvýšení počtu gama globulinů a beta globulinů a snížení koncentrace albuminu a potvrzují přítomnost zánětlivého procesu v játrech.

Spolehlivost výsledku je ovlivněna hyperlipidemií, ke které dochází, když pacient jedí před studiem tukových potravin. Falešné informace lze získat, pokud kromě onemocnění jater existují onemocnění ledvin, systémové léze pojivové tkáně.

Seznam požadovaných parametrů pro stanovení ukazatelů často zahrnuje složky lipidového spektra, jinak - lipidogramy.

Jedná se o celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (frakce cholesterolu), triglyceridy (estery glycerolu a mastných kyselin).

Vypočítá se také aterogenní koeficient, který indikuje pravděpodobnost aterosklerózy. Zvýšení obsahu triglyceridů je pozorováno při tukové infiltraci jater; jaterní testy v porovnání s tímto ukazatelem se zvýšily během těhotenství.

Cholesterol a lipoproteiny jsou určeny k detekci kardiovaskulární patologie, ale nejsou příliš informativní o onemocněních jater.

Jaterní ukazatele biochemické analýzy krve v některých případech zahrnují sérové ​​železo. Zvýšení hladiny ve spojení se zvýšením AST a ALT je jasným znakem destrukce hepatocytů (jaterních buněk).

Co ukazují jaterní testy, zda se zvyšuje pouze sérové ​​železo? Zpravidla to může být způsobeno jeho nadměrným příjmem nebo akumulací a vyžaduje dodatečné vyšetření.

Zřídka identifikovatelné ukazatele

Laktát dehydrogenáza a její isoenzymy nejsou zahrnuty ve standardu jaterních vzorků, ale jsou důležité pro dekódování krevních testů za normálních a patologických podmínek. Zvýšení je pozorováno u pacientů trpících virovou a toxickou hepatitidou, cirhózou jater.

Vzorek jaterní krve pro měď a ceruloplasmin je nezbytný pro diagnózu těžké geneticky dědičné patologie - Wilson - Konovalovova choroba.

Žlučové kyseliny se hromadí v tkáních těla s cholestázou (stáze žluči). Jaterní krevní testy mohou být informativnější, pokud je koncentrace žlučových kyselin stanovena v případě, že choroba má cholestatickou složku.

Sérová cholinesteráza (pseudocholinesteráza) patří do třídy enzymů. Vzhledem k onemocněním jater, jako je hepatitida, cirhóza, stejně jako jaterní metastázy a stagnace při srdečním selhání, klesá její koncentrace v krevním séru.

Jaterní standardy

Zjištění přítomnosti patologie je možné pouze ve srovnání s ukazateli zdravého člověka. Rychlost jaterních testů je uvedena v tabulce:

Jaterní testy s významnými výkyvy pod nebo nad normou a absence známek onemocnění by měly být opakovány, aby se eliminovaly chyby ve všech fázích analýzy.

Hodnota standardních studií

Dekódování krevního testu pro jaterní komplex se provádí na recepci u ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na soubor klinických symptomů a získaných výsledků. Pro pacienta je užitečné znát hlavní složky biochemického profilu určeného pro diagnostiku onemocnění jater.

Normy jaterních vzorků jsou uvedeny na formulářích, avšak odchylky ve směru zvyšujících se nebo klesajících ukazatelů vyžadují podrobné zvážení.

O biochemické aktivitě patologického procesu v játrech lze posoudit absolvováním testu na jaterní enzymy v krvi:

1. Aspartát amin transferáza.
   Indikuje onemocnění jater. Kromě toho se používá jako marker poškození srdečního svalu (myokardu). Vysvětlení analýzy vzorků jater je zaměřeno na identifikaci zvýšené hladiny AST, ke které dochází při hepatitidě a jaterních nádorech.
2. Alaninemin transferáza.
   Je to hladina alaninaminotransferázy, která je považována za spolehlivý znak akutního poškození jater. Posun hodnoty vzhůru je pozorován ještě před vznikem světlé kliniky. S velkým objemem poškození jaterní tkáně se index zvyšuje desetinásobně.
   AST i ALT jsou enzymy lokalizované v buňce, které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Koncentrace se zvyšuje s nekrózou hepatocytů. Cenným diagnostickým kritériem může být de Rytisův koeficient vypočítaný na základě poměru ALT a AST; u virové hepatitidy je její hodnota nižší než 1. Chronická zánětlivá onemocnění doprovázená dystrofickými změnami jsou charakterizována indexem rovným nebo větším než 1. Koeficient alergické deprese větší než 2 je pozorován u alkoholického onemocnění jater.
3. Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
   Kolik jednotek GGTP ve vzorku jater se považuje za platné? Čísla jsou obvykle v rozmezí od 8 do 61 IU / L pro muže a od 5 do 36 IU / L pro ženy. Enzym je aktivní při cholestáze, zánětu, nádorových procesech a alkoholickém onemocnění jater. To je také zvýšeno použitím léků, které mají hypnotický a anxiolytický účinek ze skupiny benzodiazepinů a barbiturátů, užívání omamných látek a kontakt s hepatotoxickými jedy.
4. Alkalická fosfatáza.
   Patří k nejpřesnějším markerům cholestázy a hepatocelulárního karcinomu (maligní nádor jater), nicméně je považován za důkaz poškození jater pouze při současném zvýšení dalších ukazatelů jaterního komplexu v krevním testu. To je vysvětleno tím, že izoenzymy alkalické fosfatázy jsou obsaženy vedle jater v kostní tkáni, střevní stěně atd. Izolované zvýšení alkalické fosfatázy může být odrazem patologického procesu extrahepatické lokalizace.

Co znamená zvýšení výsledků testů jaterních enzymů? Nadměrná biochemická aktivita potvrzuje předpoklad akutního patologického procesu.

Prodloužené, ale ne tak výrazné zvýšení jaterních testů může indikovat chronický zánět, zúžení lumenu žlučových cest v důsledku neúplné obstrukce (překrytí).

Mezi žlučovými pigmenty je nutné odhadnout hladinu bilirubinu, aby se rozluštila analýza jaterních vzorků. Je rozdělen do následujících typů:

• společné;
• přímé (konjugované, vázané);
• nepřímé (nekonjugované, volné).

Celkový index bilirubinu se zvyšuje v důsledku jedné nebo obou frakcí (přímé, nepřímé), jejichž úroveň určuje jeho hodnotu.

Vzorky jater v biochemii krve jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku stavů zahrnujících žloutenku.

Hemolytická žloutenka je charakterizována zvýšením frakce nepřímého bilirubinu, zatímco u mechanického se zvyšuje hodnota přímé frakce. O parenchymální žloutence hovoří v případě významného zvýšení a přímého a nepřímého a obecně celkového bilirubinu.

Sérové ​​proteinové indikátory jsou také zahrnuty v analýze jaterních vzorků:

1. Celkový protein
   Norma celkového proteinu ve vzorcích jater pro ženy a muže je 60–80 g / l. Chronická choroba jater doprovází hypopoproteinémie (pokles celkového proteinu). Hyperproteinémie se vyskytuje během cvičení, dehydratace.
2. Albumin.
   Albumin je transportní protein, jehož úkolem je přenos hormonů, vitaminů, mastných kyselin a dalších látek mezi buňkami. Mírně zvýšené jaterní testy během těhotenství a kojení (kojení), které lze aplikovat na albumin, jsou v normálním rozmezí. Albumin se snižuje při chronickém průběhu jaterní patologie.

Vlastnosti biochemické analýzy krve

Spolehlivost zkoušek je základem kvalitní léčby. Pacient musí vědět, jak provést analýzu jaterních testů a přesně dodržovat pravidla. Je také důležité mít představu o tom, jak jsou prováděny jaterní testy.

Biochemická analýza krve se provádí na prázdném žaludku, před radiografií, ultrazvukem, jinak se dekódování vzorků jater změní, i když jsou ukazatele normální. Doba abstinence z potravy je 8–12 hodin. Je zakázáno čaj, kávu, dokonce i bez cukru, alkoholu, povolené vody.

Mastné potraviny by také měly být vyloučeny. Čas je vybrán ráno - výsledky jaterních testů mohou během dne kolísat.

Mezi kouřením a dárcovstvím krve by mělo trvat více než dvě hodiny. Pokud pacient užívá léky, které nelze zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Cvičení v předvečer analýzy, stejně jako psycho-emocionální stres, může rušit spolehlivé rozluštění jaterních vzorků v důsledku nesprávných výsledků.

Krev se odebírá ze žíly, poté se tvarované prvky oddělí od séra odstředěním. Manipulace se provádí jednorázovou jehlou a povinná léčba místa vpichu antiseptikem.

Hemolýza (zničení červených krvinek) a chilli (tukové částice) v séru narušují kvalitu testu. Výsledky jaterních testů a krevních testů nelze dešifrovat jako celek, je nutné materiál znovu zopakovat.

Změny v průběhu nemoci se odrážejí v datech jaterních krevních testů; To vám umožní sledovat dynamiku onemocnění a vyhodnotit účinnost terapie.

Který lékař kontaktovat

Biochemický výzkum někdy provádějí zdraví lidé - například při preventivních prohlídkách. Ale většina krevních testů, které určují výkon jaterního komplexu, je určena k identifikaci jejich odchylek od normy v přítomnosti relevantních stížností pacientů.

Problematika diagnostiky a léčby nemocí, při kterých jsou jaterní testy zvýšené, řeší tito lékaři jako terapeut, specialista na infekční onemocnění, hepatolog, chirurg. Než odešlete pacienta do laboratoře, měli byste ho seznámit s pravidly testování, varovat před následky, které by mohly mít porušení.

Jaterní testy se zvýšily z různých důvodů; individuální posouzení každého případu.

Dekódování krevního testu pro jaterní testy je možné, zpravidla po několika hodinách nebo následujícím dni po porodu - záleží na čase odběru krve, rozsahu studií, jejich složitosti a technických možnostech laboratoře.

Ošetřující lékař přesně vysvětlí, který počet jater se liší od normy, a vyvíjí plán dalšího vyšetření a léčby.

Krevní test pro jaterní testy - ukazatele, rychlost a příčiny odchylek

Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených se strukturami jater je biochemická analýza krve. Krevní test na testy funkčnosti jater, mimořádně důležitá studie, která umožňuje posouzení funkčních charakteristik orgánu, včasná identifikace možných odchylek od normy.

Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi určit, s jakým typem patologického procesu se jedná - akutní nebo chronickou a jak velký je rozsah poškození orgánů.

Indikace pro jaterní funkční testy

V případech zhoršeného zdravotního stavu a výskytu charakteristických příznaků může lékař předepsat vhodnou analýzu. Pokud se jedná o tyto značky:

• Bolest v pravém hypochondriu;
• Pocit těžkosti v oblasti jater;
• Žlutá sklera očí;
• Žloutnutí kůže;
• Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
• Zvýšení tělesné teploty.

Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, fenomén stagnace žluči v kanálcích, zánětlivé procesy v žlučníku, je pro sledování nemoci nezbytná analýza vzorků jater.

Indikace nezbytných testů jaterních funkcí je léčba léky s použitím účinných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, stejně jako zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Specialista píše směr analýzy jaterních vzorků a možného podezření na diabetes mellitus, se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami struktury orgánu během ultrazvukové studie a zvýšeným meteorismem. Indikace pro analýzu jsou hepatóza a obezita jater.

Datové proteinové složky jater

Jaterní testy, to je samostatná sekce v laboratorních studiích. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

Série dat, která zahrnuje testy jaterních funkcí:

• Alaninaminotransferáza - ALT;
• Aspartát aminotransferáza - AST;
• Gama - glutamyltransferáza - GGT;
• Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
• Celkový bilirubin, stejně jako přímý a nepřímý;

Aby bylo možno objektivně posoudit obsah proteinových složek, použily se sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimatických fenolů. Dříve byly používány všude, kde se skládaly s hlavními analýzami jaterních vzorků, ale nové techniky je nahradily.

V moderních metodách diagnostiky v laboratoři jsou používány za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií as nevratnou náhradou parenchymální tkáně jater.

Zvýšené množství gama globulinů a beta globulinů s poklesem albuminu indikuje přítomnost hepatitidy.

Standardy a dekódování některých ukazatelů

Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poškozených jater a zhodnotit její funkčnost. Dekódovací data pomohou podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

Je to důležité! Správně dešifrovat a předepsat adekvátní léčbu může pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na narušení buněčných struktur orgánu, ze kterých jsou enzymy transportovány přímo do krevního oběhu. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze hovořit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení abnormalit v myokardu.

Zvýšení LDH a alkalické fosfatázy indikuje stagnující proces v játrech a je spojen s poškozením vodivosti v kanálech žlučníku. To může nastat v důsledku blokování kameny nebo novotvary, kanály žlučníku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat alkalické fosfatáze, která zvyšuje karcinom jater.

Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných proteinů ukazuje, že existují procesy autoimunitní povahy.

Změna obsahu bilirubinu - což je důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje porušení žlučových cest.

Jaterní testy a míry:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol x L;
2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol x 1;
3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Celkový protein - 65-85 hl;
7. Albuminy - 40-50 hl;
8. Globuliny - 20-30 hl.

Kromě základního panelu indikátorů funkčnosti jater jsou i nestandardní, další vzorky. Patří mezi ně:

• Celkový protein;
• Albumin;
• 5-nukleotidáza;
• Coagulogram;
• Imunologické testy;
• Ceruloplasmin;
• Alfa-1 antitrypsin;
• Ferritin.

Při studiu koagulogramů se stanoví srážení krve, protože koagulační faktory jsou přesně stanoveny v jaterních strukturách.

Imunologické testy se používají v případech podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje stanovit přítomnost hepatolentní dystrofie a přebytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu železa a jeho akumulací ve tkáních a orgánech.

Správná příprava na studium

Základem správné, adekvátní léčby je spolehlivost získaných výsledků. Pacient, před provedením jaterních testů, musíte vědět, jaká pravidla musí být dodržena.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na lačný žaludek, po radiografickém a ultrazvukovém vyšetření. V opačném případě mohou být indikátory zkreslené.

Je to důležité! Před tím, než je rozbor proveden přímo, je zakázáno používat čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonce i vodu.

2. V předvečer plánovaného testu na testy jaterních funkcí je důležité odmítnout přijímat tučné potraviny.

3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, se poraďte se svým lékařem. Měli byste se také vzdát fyzické námahy, stejně jako emocionální stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný ze žíly.

Výsledky

Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

• Nadváha, obezita;
• Stisknutí žíly během odběru krve;
• Chronická hypodynamie;
• Vegetariánství;
• Doba přenášení dítěte.

Další diagnostické metody

U poruch v krevních indexech může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

• Kompletní krevní obraz pro invazi helminthic;
• Ultrazvukové vyšetření orgánů v dutině břišní;
• Radiografická studie s použitím kontrastní látky;
• Zobrazování jater v magnetické rezonanci - identifikace možných metastáz;
• Laparoskopie s biopsií jater - při detekci novotvaru je pro stanovení typu vzdělání potřeba vzorek nádorové tkáně.

Včasná diagnóza a adekvátně zvolená léčba pomůže udržet normální fungování jater po mnoho let. Studie ukázaly, že játra jsou schopna se zotavit, takže zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresujících faktorů jsou klíčem k dlouhodobému zdraví.