Můžu hrát s kameny ve žlučníku

Touha mít atraktivní atletické tělo posílá většinu lidí do fitness center. A pokud člověk našel fyzickou aktivitu podle svých představ, pak třídy přinášejí také pozitivní emoce. Každé cvičení je stimulem pro aktivaci metabolismu, podporuje rychlou eliminaci toxinů a zvyšuje imunitu. Ale ne každý ví, zda je tento sport vhodný pro kameny ve žlučníku. Mnoho pacientů s cholelitiázou se zabývá otázkou, zda je bezpečné jít do sportu s kameny ve žlučníku.

Příjemná cvičení pro játra a žlučník

Každý pohyb, který vyžaduje náklady na energii, aktivuje výměnné reakce. Je užitečné pochopit, jak je to možné. Lidské tělo, které vynakládá část energetických rezerv, musí doplnit své zásoby. V této době, v každé buňce, aktivní procesy začnou uvolňovat energii rozdělením určitých látek. Takto jsou zničeny podkožní tukové a lipidové membrány samotných orgánů.

To je v pořádku, protože starý tuk je sotva zničen a vylučován, což vede ke zhoršení funkcí mnoha orgánů. Pravidelný, aktivní tuk metabolismus, který začíná gymnastiku, přispívá k tvorbě lehkých tuků - rychle rozdělit a poskytnout tělu velké množství energie. Kromě toho zlepšuje složení žluči: získává ideální konzistenci pro rozpouštění proteinů, lipidů a prospěšných prvků v zažívacím traktu.

Trávení dostává první ránu v důsledku nerovnováhy centrálního a žlučového traktu. V důsledku toho dochází k různým poruchám: dyskineze žlučových cest, snížený tón samotného žlučového rezervoáru, kongesce žluči, střevní letargie, projevy cholelitiázy. Proto je nesmírně důležité, aby sport a tělesná výchova byly nedílnou součástí života každého pacienta.

Co dělat, když zjistíte počet

Když je tvorba kamenů v žlučníku asymptomatická, je často detekována neočekávaně, ultrazvukem při pravidelném fyzickém vyšetření, v procesu chirurgického odstranění apendicitidy nebo liposukce. Nejmenší základy kamenů v žluči jsou eliminovány kursy látek vylučujících žluč jak syntetického, tak přírodního charakteru, jakož i antispasmodik a hepatoprotektorů.

Když ultrazvuk detekuje kámen větší než 3 mm, lékař často navrhuje operaci. Koneckonců, s onemocněním žlučových kamenů (GI) je kámen kdykoliv schopen opustit žlučovou nádrž a skončit v odcházejícím proudu. Malé kameny (do 5 mm) nemohou způsobit zablokování žlučovodu na jeho začátku nebo středu, ale s proudem žluči, kamínek může dosáhnout distální oblasti kanálu, kde jeho lumen je poloviční, a kámen je schopný blokovat průchod do dvanáctníku.

Další vývoj událostí přímo závisí na rychlosti léčby zdravotnického zařízení, na tom, jak rychle je kámen detekován, na jeho velikosti a umístění. Proto se u cholelitiázy, pokud je nalezen asymptomatický kámen, lékaři nedoporučují pokoušet osud a podstoupit plánovanou operaci. Ale mnoho lidí tuto radu zanedbává a snaží se zbavit kamenů vlastními lidovými metodami. Určitá kategorie lidí navíc pokračuje v intenzivním cvičení a riskuje, že provokuje pohyb kamenů.

Sportovní aktivita kontraindikována v JCB

Sportovat s kameny v žlučníku by měl být velmi opatrný. Je nezbytné vyloučit jakýkoli výkon takového plánu:

• třes;
• skoky;
• zvedání nákladu;
• přítomnost vibrací;
• náhlá změna držení těla;
• vyčerpávajícího trvání.

S takovými cvičeními, když jsou v žlučníku přítomny kameny, je těžké předvídat, zda se ukáží a jak. Kameny nemusí reagovat, ale mohou také skončit v vylučovacím traktu, blokovat tok žluči, způsobit koliku, poškodit stěny kanálu a způsobit peritonitidu. Jedná se o „soudek na prach“ a nikdo neřekne, kdy přesně vybuchne. Proto je jakékoliv cvičení, pokud aktivuje, zahřívá a stimuluje tělo, s patologií cholelitiázy, potenciálně nebezpečné.

Povolený sport

Nezapomeňte na fyzickou aktivitu, a to i s kameny v žluči, ale musíte k této věci přistupovat moudře. U cholelitiázy by mělo být zrychlené běhání změněno na chůzi se zahrnutím jeho prvků a samotné běhy by neměly překročit dobu trvání 15 minut. Jakékoliv atletické cvičení na JCB by mělo být nahrazeno natažením těla. Dechová cvičení a turistika budou velmi užitečné.

Taková gymnastika bude ideálně působit na břišní svaly, posilovat vnitřní a vnější stěny pobřišnice.

Propracovaný trénink má příznivý vliv na fungování orgánů - krátké a mělké dechy, které jsou podporovány dechovými cvičeními, normalizují práci žlučových cest.

Není však nutné provádět cvičení v poloze na zádech v případě patologie žlučových kamenů, protože to často způsobuje vyprazdňování žlučových kamenů a výstup kamenů do kanálů, jeden by neměl dělat jógu.

Sportovní výživa v patologii

Podobné potraviny a priori zahrnují různé proteinové potraviny, velké množství vody a nepatrný cholesterol. Tento typ stravy má pozitivní vliv na fungování jater, žlučníku, jeho cest a trávicího traktu.

Základem doplňků stravy je nízkotučné maso, ryby, vejce, sýr, tvaroh, cereálie, tuky. Jediný rozdíl od běžné sportovní výživy je nízký obsah čerstvého ovoce a zeleniny (ve sportovní dietě je to asi 40%, zatímco v ICB jsou omezené). Většina pacientů JCB navíc bude muset zapomenout na průmyslové sladkosti, droby, majonézu a další omáčky.

Absolutní kontraindikace pro sport

Pokud jakékoli cvičení způsobí pocit těžkosti pod pravým žebrem, je zaznamenána exacerbace žlučových kamenů, porucha trávení spolu s bolestí v játrech a hořká chuť v ústech, pak je to kontraindikace sportu, dokonce i cvičení. Pokud se kromě tohoto příznaku, nevolnost a zvracení, intenzivní bolest na pravé nebo pod lopatkou ramene, stejně jako jaterní kolika, ambulance by měla být volána bez prodlení, protože tyto příznaky naznačují překrytí žlučovodu s počtu.

Můžu hrát s kameny ve žlučníku

Touha mít krásné tónované tělo vede mnoho lidí do posilovny. Když si člověk vybere sport podle svých představ, dostane mnoho pozitivních emocí. Motorická aktivita zvyšuje metabolismus, přispívá k rychlému odstranění látek, které otráví tělo, zvyšuje imunitu, zvyšuje odolnost vůči vnějším negativním faktorům. Je možné hrát sport, když jsou detekovány žlučové kameny? Jak nebezpečný je sport s identifikovanými žlučovými kameny?

Výhody sportu pro trávicí systém

Jakýkoli sport, který vyžaduje výdaje na energii, posiluje vnitřní metabolismus. Jak to jde? Orgán, který je součástí energetických rezerv, vyžaduje doplnění výdajů. Uvnitř buněk začnou prudké chemické reakce štěpit sloučeniny, které uvolňují energii. Takže část tukových zásob podkožní tkáně, uložená na deštivý den, tráví vlastní tukovou membránu vnitřních orgánů. To je velmi dobré. Staré mastné sloučeniny se špatně rozkládají, jejich odstranění vyžaduje značné úsilí, narušuje fungování vnitřních orgánů a vede k obezitě. Trvalý, aktivní metabolismus lipidů, stimulovaný fyzickou námahou, produkuje lehké tuky, rychle se rozděluje a dodává více energie.

Aktivní metabolismus lipidů zlepšuje vlastnosti a vlastnosti žluči. Sekrece jater produkovaná jaterními buňkami získává požadované složení a strukturu pro rozpad tuků, živočišných bílkovin a vitamínů ve střevech.

Sportovní aktivity zlepšují náladu, zmírňují silný psycho-emocionální stres, napětí nervového systému, léčbu špatného spánku a úzkosti. Většina onemocnění gastrointestinálního traktu začíná poruchou nervového systému.

Trávení trpí nerovnováhou jeho centrální a okrajové části. Vzniknou různé funkční poruchy, jako je biliární dyskineze, snížený tón žlučníku, stáze žluči, střevní slabost.

Jakékoli výhody fyzické aktivity. Světová zdravotnická organizace rozdělila lidi do skupin podle stupně jejich mobility a aktivity. První skupina zahrnuje lidi, kteří dávají přednost sledování televize na gauči pro všechny druhy odpočinku, a práce v sedě nezahrnuje fyzickou námahu. Druhá skupina zahrnuje ty, jejichž práce je spojena s fyzickou aktivitou a preferují aktivní formu rekreace. Dva středně pokročilí jsou lidé s mírnou fyzickou aktivitou a intenzitou cvičení. Čím je člověk blíže k první skupině, tím větší je možnost získat nemoci a funkční poruchy, tím nižší je délka života. Tento faktor se vždy bere v úvahu při sběru anamnézy a volbě způsobu léčby, zejména pokud se jedná o onemocnění žlučníku a vylučovacích kanálů.

Co dělat, když je v žlučníku kámen

Pokud se proces tvorby kámenů v žlučníku odehrává bez jakýchkoliv příznaků, může být detekován pouze náhodně, například při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny během fyzického vyšetření, během studií jiných vnitřních orgánů, během operace k odstranění apendicitidy, nadbytečných tuků, tvarování těla. Malé pelety zubního kamene ve formě suspenze se zpracovávají pomocí choleretických činidel chemického i rostlinného původu, hepatoprotektorů, antispasmodik. Tvorba žlučových sraženin se nazývá syndrom kalu nebo špína v žlučníku. Na pozadí normální kontraktilní a motorické aktivity močového měchýře a žlučovodů není tento syndrom nebezpečný, lze ho snadno léčit lidovými prostředky. Příčiny nejrůznějších: od špatné výživy až po silné emocionální napětí.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Pokud ultrazvukové vyšetření ukazuje plný počet více než 3 mm, pak lékař bude trvat na operaci. Kámen může kdykoliv vyjít ze žlučníku a do společného vylučovacího kanálu. Malé kameny do 5–6 mm nejsou schopny blokovat žlučový kanál v jeho počáteční a centrální části. Nebezpečí spočívá v tom, že se proudem žluči může dostat do distálního kanálu, kde se vnitřní průměr zužuje asi dvakrát a blokuje tekutinu v dvanáctníku. Důsledky toho závisí na tom, jak rychle člověk vstoupí do nemocnice, jak brzy zjistí přítomnost zubního kamene v žlučovodu, jakou velikost je a kde se nachází. Proto lékaři důrazně doporučují, aby při odhalování asymptomatického žlučového kamene, ne riskování, aby přišli na plánovanou operaci, odstranili žlučník.

SPORT AT JCB

Dobrý den Tam jsou žlučové kameny disconesia a cholesterolu sraženiny / kameny (nejsou tam žádné stíny na ultrazvuku) Pohyblivé. - Řekli něco drobivého (nicméně, ursosan technika se nerozpustila)

Lékař dovolil mírné fyzické zatížení (kolik kg - nerozuměl jsem, možná pro mě a 20 kg * 30krát - mírně)

Tiskové stahování zakázáno, protože náhlé pohyby..

Takže - je možné hrát sport?
Pokud ano, jaké zatížení je přijatelné?
Je-li tomu tak, je možné vzít jednu dávku sportoviště 1krát místo jídla takto:
http://www.atletrostov.ru/product/bsn-syntha-6/

Jen v práci není možnost, že je v 17 - vše je zavřené. Obávám se, že si ho vezmu z domova - obávám se, že to bude hniloba.
Ano, a já potřebuju žluč nestát. Pokud pijete, pak by měl nápad fungovat zhel. bublina ke žluči nestojí.. - Jen místo toho, aby jedl..

Ve středu je Vladimir Ivanovič ve službě. Otázky budou zodpovězeny se zpožděním 2-3 dny.

Správa webu čerpá vaši pozornost! Vážení pacienti! Nezapomeňte se zaregistrovat na stránkách! Pokud je nutné reagovat na pacienta osobně, neregistrovaní uživatelé takovou odpověď nedostanou. V případě opakovaných žádostí reprodukujte celou předchozí korespondenci v plném rozsahu (uveďte datum a počet otázek). Jinak vás poradci nepoznají. Otázky a odpovědi na otázky konzultantů můžete doplnit v "Zprávách" pod vaší otázkou. Budou zaslány konzultantům.
Po obdržení odpovědi, nezapomeňte hodnotit ("sazba odpověď"). Děkuji všem, kteří zjistili, že je to možné a nezbytné - vyhodnotit odpověď!

Nezapomeňte, že pro odpověď (konzultaci) se vám líbí speciální možnost stránky „Děkuji vám“, kde můžete konzultantovi vyjádřit svou vděčnost tím, že mu koupíte nějaké bonusy na našich stránkách. Doufáme, že vám navrhované bonusy nezpůsobí nic jiného než úsměv, jeho lehkost.

S pozdravem, Alexander Y.

Telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebyla to reklama, ale podpis mé konzultace. Nepodávám reklamu a nepotřebuji ji. Na recepci nikoho nepozvu. Mám dost práce! Ale pokud máte nějaké dotazy - zavolejte nebo Skype!

Neváhejte. Pomůžu, než můžu!

In-person konzultace je možné pro občany Charkov a ty, kteří mohou přijít do Charkov.

S největší pravděpodobností neexistují žádné stížnosti.
Lepení na dietu.
Někdy - někdy bolestivě / klenutý nepohodlí - nezávisí na příjmu potravy.

A co vidět v biochemii? A jaké závěry s otázkami?

výška 180
hmotnost 60
kolik a jaký druh děláte = 2 krát denně / dostanete vzpírání

je třeba hodně získat - určitě
řekněme tak - nezařazení z tohoto důvodu, v tomto všem od nuly a pro sebe.

Nezúčastňuji se soutěží

přinejmenším do 70 hmotnostních, aby dohnali a všechno
dále jen udržovat

ale mohli byste říci, proč je lavička v mém případě škodlivá?

Můžu hrát s kameny ve žlučníku?

Můžeme si přečíst článek na téma: "Je možné hrát v žlučníku sporty s kameny?" na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater.

Holky, ahoj všichni.

Mám onemocnění žlučových kamenů, které mi donedávna vůbec nevadilo. Před týdnem jsem měl koliku (ne silnou, ale pořád), od té doby jsem začal cítit svůj kámen.

Předtím jsem šel do sportu téměř každý den - běžel 3-4 km týdně, cvičil stroj dvakrát, chodil několik hodin. Po útoku všechno hodil. Bez sportu je to nyní velmi obtížné, já už lezu po zdi, protože s něčím chci něco udělat.

Řekni mi, kdyby někdo byl v podobné situaci, jaký druh fitness můžu dělat? Moje myšlenky jsou zkusit cokoliv, plavání, jógu a lehkou zátěž v posilovně. * Neposílejte lékaři, už jsem tam byl a byl jsem poslán na operaci, ale chci počkat šest měsíců nebo rok, dostat lékařské ošetření s alternativní medicínou (to nepomůže, takže můžu dostat operaci). Opět platí, že místní lékaři pokrčí rameny o sportu, protože zde v zásadě nikdy neukládají omezení sportu.

Děkujeme všem, kteří odpověděli předem.

Cholecystitida je onemocnění, při kterém se v dutině žlučníku tvoří kameny, které následně způsobují zánět stěn močového měchýře.

Žlučové onemocnění je běžné onemocnění - vyskytuje se u 10-15% dospělé populace. U žen se toto onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji než u mužů. Cholecystitis je starobylé lidské onemocnění. První žlučové kameny byly objeveny při studiu egyptských mumií.

Anatomie a fyziologie žlučníku

Žlučník je dutý orgán ve tvaru hrušky. Žlučník je promítán přibližně uprostřed pravého hypochondria.

Délka žlučníku je od 5 do 14 centimetrů a kapacita je 30-70 mililitrů. V bublině rozlišujeme dno, tělo a krk.

Stěna žlučníku se skládá ze sliznic, svalů a pojivové tkáně. Sliznice se skládá z epitelu a různých žlázových buněk. Svalová vrstva se skládá z vláken hladkého svalstva. Sliznice a svalové membrány tvoří na krku svěrač, který zabraňuje uvolnění žluči v nesprávném čase.

Krk močového měchýře pokračuje do cystického kanálu, který se pak spojuje se společným jaterním kanálem a tvoří společný žlučovod.

Žlučník se nachází na spodním povrchu jater, takže široký konec močového měchýře (dole) poněkud přesahuje dolní okraj jater.

Funkce žlučníku je akumulace, koncentrace žluči a vylučování žluče podle potřeby.

Játra produkují žluč a, jak je zbytečné, žluč se hromadí ve žlučníku.

Dostane-li se do močového měchýře močového měchýře, koncentruje se odsátím přebytečné vody a stopových prvků epitelem měchýře.

K sekreci žluči dochází po jídle. Svalová vrstva močového měchýře je snížena, což zvyšuje tlak v žlučníku na 200-300 mm. vodní sloupec. Při působení tlaku se svěrač uvolní a žluč vstoupí do cystického kanálu. Žluč pak vstupuje do společného žlučovodu, který se otevírá do dvanáctníku.

Úloha žluči při trávení Žluč v dvanáctníku vytváří nezbytné podmínky pro aktivitu enzymů v pankreatické šťávě. Žluč rozpouští tuky, což přispívá k další absorpci těchto tuků. Žluč se podílí na absorpci vitamínů D, E, K, A v tenkém střevě. Žluč také stimuluje vylučování pankreatické šťávy.

Příčiny chronické plísňové cholecystitidy

Hlavní příčinou vzniku cholecystitidy je tvorba kamenů.

Existuje mnoho faktorů, které vedou k tvorbě žlučových kamenů. Tyto faktory se dělí na: nezměněné (ty, které nelze ovlivnit) a ty, které lze změnit.

• Paule Ženy nejčastěji onemocní z důvodu užívání antikoncepce, porodu (estrogeny, které jsou během těhotenství zvýšeny - zvyšují vstřebávání cholesterolu ze střev a jeho hojnou sekreci žlučí).
• Věk Osoby ve věku 50 až 60 let trpí častěji cholecystitidou.
• Genetické faktory. Patří mezi ně - rodinné predispozice, různé vrozené anomálie žlučníku.
• Etnický faktor. Největší počet případů cholecystitidy je pozorován u indiánů žijících na jihozápadě Spojených států a Japonců.

Faktory, které mohou být ovlivněny.

• Napájení. Zvýšená konzumace živočišných tuků a sladkostí, stejně jako hlad a rychlé hubnutí mohou způsobit cholecystitidu.
• Obezita. V krvi a žluči se zvyšuje množství cholesterolu, což vede k tvorbě kamenů
• Nemoci gastrointestinálního traktu. Crohnova choroba, resekce (odstranění) tenkého střeva
• Léky. Estrogeny, antikoncepce, diuretika (diuretika) - zvyšují riziko cholecystitidy.
• Hypodynamie (fixní, sedavý způsob života)
• Snížený svalový tonus žlučníku
• Infekce

Jak se tvoří kameny? Kameny pocházejí z cholesterolu, ze žlučových pigmentů a míchají se.

Proces tvorby kamenů z cholesterolu lze rozdělit do dvou fází:

První fáze je porušením žlučového poměru cholesterolu a rozpouštědel (žlučových kyselin, fosfolipidů).

V této fázi dochází ke zvýšení cholesterolu a snížení žlučových kyselin.

Zvýšený cholesterol se vyskytuje v důsledku narušení různých enzymů.

- snížení aktivity hydroxylázy (ovlivňuje redukci cholesterolu)

- snížení aktivity acetyl transferázy (přemění cholesterol na jiné látky)

- zvýšené štěpení tuků z tukové vrstvy těla (zvyšuje množství cholesterolu v krvi).

K poklesu mastných kyselin dochází z následujících důvodů.

- Porušení syntézy mastných kyselin v játrech

- Zvýšené vylučování žlučových kyselin z těla (porušení absorpce mastných kyselin ve střevě)

- Porušení intrahepatického oběhu

Druhá fáze - žluč nasycený cholesterolem tvoří stázu žluči (stagnace žluči v močovém měchýři), poté dochází k krystalizačnímu procesu - tvoří krystaly monohydrátu cholesterolu. Tyto krystaly se lepí dohromady a tvoří kameny různých velikostí a složení.

Cholesterolové kameny mohou být jednoduché nebo vícenásobné, obvykle kulaté nebo oválné. Barva těchto kamenů je žlutozelená. Velikost kamenů se pohybuje od 1 milimetru do 3-4 centimetrů.

Kameny z žlučových pigmentů vznikají v důsledku zvýšení množství nenavázané vody nerozpustné

. Tyto kameny se skládají z různých polymerů bilirubinu a solí.

Pigmentové kameny jsou obvykle malé až do velikosti 10 milimetrů. Obvykle je v bublině několik kusů. Tyto kameny jsou černé nebo šedé.

Nejčastěji (80-82% případů) jsou smíšené kameny. Skládají se z cholesterolu, bilirubinu a vápenatých solí. Podle počtu kamenů jsou vždy více, žlutohnědé.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

V 70-80% případů se chronická plísňová cholecystitis vyvíjí asymptomaticky po dobu několika let. Nalezení žlučových kamenů v těchto případech se děje náhodou - během

o jiných onemocněních.

Příznaky se objevují pouze v případě pohybu kamene cystickým kanálem, což vede k jeho zablokování a zánětlivému procesu.

V průběhu stadia onemocnění žlučových kamenů jsou zvýrazněny symptomy uvedené v další části článku.

Klinická stadia onemocnění žlučových kamenů

1. Fáze porušování fyzikálně-chemických vlastností žluči. V této fázi nejsou žádné klinické příznaky. Diagnózu lze provést pouze vyšetřením žluči. V žluči, najít "sněhové vločky" cholesterolu (krystaly). Biochemická analýza žluči ukazuje zvýšení koncentrace cholesterolu a snížení množství žlučových kyselin.

2. Latentní fáze. V této fázi nejsou žádné stížnosti na pacienta. V žlučníku už jsou kameny. Diagnózu lze provést pomocí ultrazvuku.

3. Fáze nástupu symptomů. - Biliární kolika je velmi silná, paroxyzmální a akutní bolest, která trvá 2 až 6 hodin, někdy i déle. Útoky na bolest se obvykle objevují večer nebo v noci.

Bolest je v pravém hypochondriu a zasahuje do pravé lopatky a pravé cervikální oblasti. Bolest se vyskytuje nejčastěji po bohaté, mastné stravě, nebo po velké fyzické námaze.

Produkty po příjmu, které se mohou objevit:

• Vejce
• Krém
• Alkohol
• Dorty
• Sycené nápoje

Jiné příznaky onemocnění:

• Nadměrné pocení
• Chlazení
• Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů Celsia
• Nevolnost
• Zvracení s obsahem žluči, který neubírá

4. Fáze vývoje komplikací

V této fázi vyvinout takové komplikace jako:

Akutní cholecystitida - toto onemocnění vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Dropsie žlučníku. Dochází k blokování kamene cystického kanálu nebo zúžení k úplnému ucpání kanálu. Výjezd žluči z močového měchýře se zastaví. Žluč z močového měchýře je absorbován stěnami a ve svém lumen je vylučován sekrecí serózní sliznice.

Tajemství se postupně hromadí a občas rozkládá stěny žlučníku na obrovskou velikost.

Perforace nebo ruptura žlučníku vede k rozvoji biliární peritonitidy (zánět pobřišnice).

Hepatální absces. Omezená akumulace hnisu v játrech. Absces je tvořen po zničení jater. Příznaky: vysoká teplota až 40 stupňů, intoxikace, zvětšení jater.

Toto onemocnění je léčeno pouze chirurgicky.

Rakovina žlučníku. Chronická cholecystitida zvyšuje riziko rakoviny mnohokrát.

Diagnóza žlučových kamenů

V případě výše uvedených příznaků se poraďte s gastroenterologem nebo praktickým lékařem.

Doktor Talk Doctor se vás zeptá na vaše stížnosti. Identifikujte příčiny onemocnění. Zvláště v detailu se zastaví na jídlo (po recepci, jaké produkty se cítíte špatně?). Dále, všechny údaje v lékařském záznamu a pak přistoupit k inspekci.

Kontrola Inspekce vždy začíná vizuálním vyšetřením pacienta. Pokud si pacient v době vyšetření stěžuje na silnou bolest, pak jeho obličej projeví utrpení.

Pacient bude ležet s nohama ohnutým a vedeným do žaludku. Tato poloha je nucena (snižuje bolest). Také bych rád poznamenal velmi důležité znamení, když se pacient otočí na levou stranu, bolest se zintenzivňuje.

Palpace (palpace břicha) S povrchovou palpací se stanoví meteorismus (nadýmání) břicha. Určeno také zvýšenou citlivostí v pravém hypochondriu. Možná, že napětí svalů v břiše.

S hlubokou palpací je možné určit zvětšený žlučník (normálně se žlučník nedá cítit). Také s hlubokými palpací jsou určeny specifické symptomy.

1. Symptom Murphy - výskyt bolesti při inhalaci v době palpace pravého hypochondria.

2. Ortnerův příznak - výskyt bolesti v pravém hypochondriu, při poklepání (perkuse) podél pravého oblouku.

Ultrazvuk jater a žlučníku Ultrasonografie je dobře určena přítomností kamenů v žlučníku.

Příznaky přítomnosti kamenů na ultrazvuku:

1. Přítomnost pevných struktur v žlučníku

2. Mobilita (pohyb) kamenů

3. Ultrasonografické hypoechoické (na obrázku je viditelné jako bílá mezera) sledujte pod kamenem

4. Zesílení stěn žlučníku více než 4 milimetry

X-ray břišní dutiny Jasně viditelné kameny, které zahrnují vápenaté soli

Cholecystografie - studie používající kontrast k lepší vizualizaci žlučníku.

Počítačová tomografie - provádí se v diagnostice cholecystitidy a jiných onemocnění

Endoskopická cholangiopancreatografie se používá k určení polohy kamene ve společném žlučovodu.

Průběh chronické plísňové cholecystitidy Asymptomatická forma cholecystitidy se dlouhodobě vyskytuje. Od stanovení žlučových kamenů během 5-6 let, pouze 10-20% pacientů začíná rozvíjet příznaky (stížnosti).

Výskyt jakýchkoliv komplikací indikuje nepříznivý průběh onemocnění. Mnoho komplikací je navíc léčeno pouze chirurgicky.

Léčba onemocnění žlučových kamenů

1. Prevence pohybu kamene a souvisejících komplikací.

2. Litolytická (kamenné mletí) terapie

3. Léčba metabolických (metabolických) poruch

V asymptomatickém stadiu chronické cholecystitidy je hlavní léčbou dieta.

Dieta pro cholelitiázu

Jídlo by mělo být zlomkové, v malých porcích 5-6 krát denně. Teplota potravin by měla být - pokud studené pokrmy nejsou nižší než 15 stupňů, a pokud jsou teplé pokrmy, pak ne vyšší než 62 stupňů Celsia.

Zakázané produkty:

- luštěniny v jakékoli formě vaření

- mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, plnotučné mléko)

- všechny smažené potraviny

- maso z mastných odrůd (husa, kachna, vepřové maso, jehněčí maso), sádlo

- mastné ryby, solené, uzené ryby, kaviár

- všechny druhy konzervovaných potravin

- čerstvý chléb (zejména horký chléb), krutony

- koření, koření, slanost, nakládané výrobky

- káva, čokoláda, kakao, silný čaj

- slané, tvrdé a tučné druhy sýrů

Produkty doporučené pro konzumaci: - Chléb se doporučuje používat v sušené formě. Chléb by měl být pečený z mouky 2. stupně.

- sýry mohou být konzumovány, ale netučné

- zelenina by měla být konzumována ve vařené formě (brambory, mrkev). Povoleno používat jemně nakrájené zelí, zralé okurky, rajčata. Zelené cibule, petržel používá jako doplněk k nádobí

- maso z netukových odrůd (hovězí, telecí, králičí), jakož i (kuřecí a krůtí bez kůže). Maso by se mělo jíst nebo vařit. Doporučuje se také použít maso v sekané formě (karbanátky)

- Doporučuje se jíst pokrmy z různých obilovin (pohanka, ovesné vločky)

- nudle a těstoviny jsou povoleny

- Sladké zralé ovoce a bobule, stejně jako různé džemy a zavařeniny

- Nápoje: ne silný čaj, ne kyselé šťávy, různé pěny, kompoty

- máslo (30 gramů) v nádobí

- jsou povoleny ryby s nízkým obsahem tuku (candát, treska, štika, pražma, okoun, štikozubec). Ryba se doporučuje používat ve vařené formě, ve formě karbanátky, aspiku

- Můžete použít plnotučné mléko. Můžete také přidat mléko do různých obilovin.

Jsou povoleny nekyselé tvarohy, jogurty bez kyselého tuku

Účinná léčba cholecystitidy, pokud jsou přítomny symptomy, je možná pouze v nemocničním prostředí!

Léčba biliární koliky (symptom bolesti)

Typicky, léčba začíná M-anticholinergiky (ke snížení spazmu) - atropin (0,1% -1 ml intramuskulárně) nebo Platyfilin - 2% -1 mililitr intramuskulárně

Pokud holinoblokatory nepomohou, aplikujte antispasmodics:

Papaverin 2% - 2 mililitry intramuskulárně nebo Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililitry.

Jako lék proti bolesti používal Baralgin 5 mililitrů intramuskulárně nebo Pentalgin také 5 mililitrů.

V případě velmi silné bolesti se používá Promedol 2% - 1 ml.

Lékařské rozpouštění kamenů

Podmínky, za kterých bude účinek léčby maximální: t

1. kameny obsahující cholesterol

2. Ve velikosti menší než 5 milimetrů

3. věk kamenů ne více než 3 roky

4. nedostatek obezity

Aplikujte léky jako Ursofalk nebo Ursosan - 8-13 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Průběh léčby by měl pokračovat 6 měsíců až 2 roky.

Metoda přímého zničení kamenů

Metoda je založena na přímém zavedení silného rozpouštědla z kamenů do žlučníku.

Mimotělní litotripsie rázové vlny - drcení kamenů pomocí energie rázových vln generovaných mimo lidské tělo.

Tato metoda se provádí pomocí různých zařízení, která produkují různé typy vln. Například vlny generované laserem, elektromagnetická instalace, instalace produkující ultrazvuk.

Jakékoliv zařízení je instalováno v projekci žlučníku, pak kameny ovlivňují vlny z různých zdrojů a jsou rozemlety na malé krystaly.

Pak se tyto krystaly volně uvolňují spolu se žlučí do dvanáctníku.

Tato metoda se používá, když kameny nejsou více než 1 centimetr a když je žlučník stále funkční.

V jiných případech, v přítomnosti příznaků cholecystitidy, se doporučuje chirurgický zákrok k odstranění žlučníku.

Chirurgické odstranění žlučníku Existují dva hlavní typy cholecystektomie (odstranění žlučníku)

1. Standardní cholecystektomie2. Laparoskopická cholecystektomie

První typ je již dlouho používán. Standardní metoda je založena na abdominální operaci (s otevřenou břišní dutinou). V poslední době se používá méně často kvůli častým pooperačním komplikacím.

Laparoskopická metoda je založena na použití laparoskopického přístroje. Tato jednotka se skládá z několika částí:

- videokamera s velkou zvětšovací schopností

- různé typy nástrojů

Přednosti dvou metod:

1. Laparoskopická chirurgie nevyžaduje velké řezy. Řezy jsou vyráběny na několika místech a jsou velmi malé.

2. Kosmetické stehy, takže jsou téměř neviditelné.

3. Výkon je obnoven třikrát rychleji.

4. Počet komplikací je desetkrát nižší

Prevence žlučových kamenů Primární prevence - je prevence vzniku kamenů. Hlavní metodou prevence je sport, dieta, eliminace alkoholu, vyloučení kouření, hubnutí v přítomnosti nadváhy.

Sekundární profylaxe je prevence komplikací. Hlavní metodou prevence je účinná léčba chronické cholecystitidy popsané výše.

Co je to nebezpečné žlučové kameny?

Žlučové kameny nebo křehká cholecystitis je tvorba kamenů v žlučníku. Často to způsobuje výrazný zánětlivý proces a vede ke vzniku závažných symptomů. Za prvé, nemoc se projevuje silnou bolestí, porušením odtoku žluči ze žlučníku a poruchami trávení. Léčba žlučového kamene je obvykle označována jako chirurgický profil. Důvodem je skutečnost, že zánětlivý proces způsobený pohybem kamenů představuje vážné ohrožení zdraví a života pacientů. Proto je tento problém obvykle řešen nejrychlejší cestou - odstraněním žlučníku kameny.

Žlučové onemocnění je nebezpečné, především následujícími komplikacemi:

• Perforace žlučníku. Perforace se nazývá prasknutí žlučníku. To může být způsobeno pohybem kamenů nebo příliš silnou kontrakcí (spazmem) hladkých svalů orgánu. Obsah těla vstupuje do břišní dutiny. I když uvnitř nebyl žádný hnis, žluč sama o sobě může způsobit vážné podráždění a zánět pobřišnice. Zánětlivý proces sahá až do střevních smyček a dalších sousedních orgánů. Nejčastěji se v dutině žlučníku vyskytují oportunistické mikroby. V dutině břišní se množí rychle, uvědomují si svůj patogenní potenciál a vedou k rozvoji peritonitidy.
• Empyém žlučníku. Empyema je sbírka hnisu v přirozené dutině těla. S plísní cholecystitis, kámen je často uvízl na úrovni krku močového měchýře. Zpočátku to vede k úpadku - nahromadění v dutině orgánu sliznic. Tlak uvnitř vzrůstá, stěny se protahují, ale mohou spastativně klesat. To vede k těžké bolesti - žlučové kolice. Pokud se infekce dostane do takto blokovaného žlučníku, hlen se přemění na hnis a dojde k empyému. Patogeny jsou obvykle bakterie z rodů Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, méně často - Clostridium a některé další mikroorganismy. Mohou se dostat dovnitř s krevním proudem nebo vylézt žlučový kanál ze střeva. S hromaděním hnisu se stav pacienta zhoršuje. Teplota stoupá, bolesti hlavy se zvyšují (v důsledku absorpce produktů rozpadu do krve). Bez urgentní operace dochází k prasknutí žlučníku, jeho obsah spadá do břišní dutiny a způsobuje hnisavou peritonitidu. V této fázi (po ruptuře) nemoc často končí smrtí pacienta, navzdory úsilí lékařů.
• Reaktivní hepatitida. Zánětlivý proces ze žlučníku se může rozšířit do jater, což způsobuje jeho zánět. Játra také trpí zhoršením lokálního průtoku krve. Tento problém (na rozdíl od virové hepatitidy) zpravidla rychle zmizí po odstranění žlučníku - hlavního centra zánětu.
• Akutní cholangitida. Tato komplikace zahrnuje blokování a zánět žlučovodu. Současně je výtok žluči narušen kamenem uvíznutým v potrubí. Vzhledem k tomu, že žlučové kanály jsou napojeny na pankreatické kanály, může se současně vyvíjet i pankreatitida. Akutní cholangitida se vyskytuje se silným zvýšením teploty, zimnicí, žloutenkou, silnou bolestí v pravém hypochondriu.
• Akutní pankreatitida. Obvykle vzniká v důsledku nedostatku žluči (která nevyčnívá z ucpané bubliny) nebo zablokování společného kanálu. Pankreatická šťáva obsahuje velké množství silných trávicích enzymů. Jejich stagnace může způsobit nekrózu (smrt) samotné žlázy. Tato forma akutní pankreatitidy představuje vážné ohrožení života pacienta.
• Žlučová píštěl. Pokud žlučové kameny nezpůsobují silnou bolest, pacient je může dlouhodobě ignorovat. Zánětlivý proces ve stěně orgánu (přímo kolem kamene) se však stále vyvíjí. Postupně, zničení zdi a jeho “pájení” s přilehlými anatomickými strukturami. V průběhu času se může tvořit píštěl, která spojuje žlučník s jinými dutými orgány. Takovými orgány mohou být dvanáctník (nejčastěji), žaludek, tenké střevo, tlusté střevo. Mezi žlučovými cestami a těmito orgány jsou také možnosti fistuly. Pokud se kameny sami neobtěžují pacienta, píštěle může způsobit akumulaci vzduchu v žlučníku, poruchy odtoku žluči (a nesnášenlivost tukového jídla), žloutenku a zvracení žluče.
• Paravesical absces. Tato komplikace je charakterizována akumulací hnisu v blízkosti žlučníku. Typicky je absces oddělen od zbytku břišní dutiny adhezemi, které vznikly na pozadí zánětlivého procesu. Nahoře je absces omezen na dolní okraj jater. Komplikace nebezpečného šíření infekce s rozvojem peritonitidy, poruchy funkce jater.
• Cicatricial striktury. Strikty jsou konstrikční místa v žlučovodu, která interferují s normálním tokem žluči. U cholelitiázy se tato komplikace může objevit v důsledku zánětu (tělo reaguje s nadměrnou tvorbou pojivové tkáně - zjizvením) nebo v důsledku zásahu k odstranění kamenů. Tak či onak, striktury mohou přetrvávat i po zotavení a vážně ovlivnit schopnost těla trávit a absorbovat tučné potraviny. Kromě toho, pokud jsou kameny odstraněny bez odstranění žlučníku, striktury mohou způsobit žluč. Obecně platí, že u lidí s takovým zúžením duktální je pravděpodobnost recidivy (re-zánět žlučníku).
• Sekundární biliární cirhóza. Tato komplikace může nastat, pokud žlučové kameny dlouhodobě zabraňují odtoku žluči. Faktem je, že žluč vstupuje do žlučníku z jater. Jeho přetečení způsobuje stagnaci žluči v kanálcích v játrech samotných. Časem to může vést k smrti hepatocytů (normální jaterní buňky) a jejich nahrazení pojivovou tkání, která nevykonává nezbytné funkce. Tento jev se nazývá cirhóza. Vážné porušení krevní srážlivosti, poruchy vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K), hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites), výsledkem je závažná intoxikace (otrava) těla.

Cholelitiáza proto vyžaduje velmi vážný postoj. Při absenci včasné diagnózy a léčby může významně poškodit zdraví pacienta a někdy dokonce ohrozit jeho život. Aby se zvýšily šance na úspěšné uzdravení, neměli bychom ignorovat první příznaky plísňové cholecystitidy. Časná návštěva u lékaře často pomáhá odhalit kameny, když ještě nedosáhly značné velikosti. V tomto případě je pravděpodobnost komplikací nižší a nemusí se uchylovat k chirurgické léčbě s odstraněním žlučníku. Pokud je to nutné, dohodněte se na operaci, která je stále nutná. Pouze ošetřující lékař může situaci adekvátně vyhodnotit a zvolit nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby.
Je možné bez chirurgického zákroku vyléčit cholecystitidu?

V současné době zůstává chirurgie nejúčinnější a nejosvědčenější metodou léčby křečovité cholecystitis. Při tvorbě žlučových kamenů se zpravidla vyvíjí zánětlivý proces, který nejenže narušuje fungování orgánu, ale také vytváří hrozbu pro organismus jako celek. Chirurgie k odstranění žlučníku s kameny je nejvhodnější způsob léčby. Při absenci komplikací zůstává riziko pro pacienta minimální. Orgán sám je obvykle odstraněn endoskopicky (

bez pitvy přední abdominální stěny přes malé otvory

Hlavními výhodami chirurgické léčby plicní cholecystitidy jsou:

• Radikální řešení problému. Odstranění žlučníku zajišťuje zastavení bolesti (biliární kolika), protože kolika se vyskytuje v důsledku kontrakcí svalů tohoto orgánu. Kromě toho neexistuje žádné riziko recidivy (rekurentní exacerbace) onemocnění žlučových kamenů. Žluč se již nemůže hromadit v močovém měchýři, stagnovat a tvořit kameny. Bude proudit přímo z jater do dvanáctníku.
• Bezpečnost pro pacienta. V současné době je rutinním zákrokem endoskopické odstranění žlučníku (cholecystektomie). Riziko komplikací během operace je minimální. Se všemi pravidly asepsy a antisepsy jsou také pooperační komplikace nepravděpodobné. Pacient se rychle zotaví a může být propuštěn (se souhlasem ošetřujícího lékaře) během několika dnů po operaci. Po několika měsících může vést velmi obyčejný život, nepočítat speciální dietu.
• Možnost léčení komplikací. Mnozí pacienti jdou k lékaři příliš pozdě, když se začínají objevovat komplikace s plnou cholecystitidou. Chirurgická léčba je pak nezbytně nutná pro odstranění hnisu, kontrolu sousedních orgánů a adekvátní posouzení rizika pro život.

Operace má však své nevýhody. Mnoho pacientů se prostě obává anestezie a chirurgie. Navíc je jakákoliv operace stresující. Existuje riziko (byť minimální) pooperačních komplikací, kvůli kterým musí pacient zůstat v nemocnici několik týdnů. Hlavní nevýhodou cholecystektomie je odstranění samotného orgánu. Po této operaci se žluč v játrech již nehromadí. To nepřetržitě vstupuje do dvanácterníku v malých množstvích. Tělo ztrácí schopnost regulovat tok žluči v určitých částech. Z tohoto důvodu je nutné dodržovat dietu bez tukových potravin až do konce života (není dostatek žluči pro emulgování tuků).

V současné době existuje několik způsobů nechirurgické léčby křečovité cholecystitidy. Nejedná se o symptomatickou léčbu (

odstranění svalového spazmu, odstranění bolesti

), jmenovitě se zbavit kamenů uvnitř žlučníku. Hlavní výhodou těchto metod je zachování samotného orgánu. Je-li úspěšný, žlučník se uvolňuje z kamenů a pokračuje ve své funkci akumulace a odměřeného uvolňování žluči.

Existují tři hlavní způsoby nechirurgické léčby křečovité cholecystitidy:

• Drogové rozpouštění kamenů. Tato metoda je pro pacienta možná nejbezpečnější. Pacient by měl po dlouhou dobu užívat léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Přispívá k rozpouštění kamenů obsahujících žlučové kyseliny. Problém je, že i při rozpouštění malých kamenů je nutné užívat léky pravidelně několik měsíců. Pokud hovoříme o větších kamenech, může být kurz zpožděn o 1 - 2 roky. Není zaručeno, že se kameny zcela rozpustí. V závislosti na individuálních vlastnostech metabolismu mohou obsahovat nečistoty, které se nerozpustí. Jako výsledek, kameny se sníží ve velikosti, příznaky onemocnění zmizí. Tento efekt však bude dočasný.
• Ultrazvukové drcení kamenů. V dnešní době je drcení kamenů pomocí ultrazvukových vln poměrně běžnou praxí. Tento postup je přátelský k pacientovi a snadno se provádí. Problém je v tom, že kameny jsou rozdrceny do ostrých fragmentů, které stále nemohou opustit žlučník, aniž by ho poranily. Navíc problém stagnace žluči není zásadně vyřešen a po chvíli (obvykle několik let) se kameny mohou znovu tvořit.
• Laserové odstranění kamenů. Málokdy se používá kvůli vysokým nákladům a relativně nízké účinnosti. Kameny také podléhají jakémusi drcení a rozpadají se. Nicméně i tyto části mohou poškodit sliznici orgánu. Kromě toho existuje vysoké riziko recidivy (re-formace kamenů). Pak bude nutné postup zopakovat.

Existuje tedy nechirurgická léčba křehké cholecystitidy. Používá se však hlavně pro malé kameny, stejně jako pro léčbu pacientů, kteří jsou nebezpeční k operaci (v důsledku souběžných onemocnění). Během akutního procesu se navíc nedoporučuje žádná neinvazivní metoda odstraňování kamenů. Současný zánět vyžaduje přesně chirurgickou léčbu oblasti s kontrolou sousedních orgánů. Tím se vyhnete komplikacím. Pokud již došlo k intenzivnímu zánětu, samotné drcení kamenů problém nevyřeší. Proto jsou všechny nechirurgické metody využívány především k léčbě pacientů s nosičem kamene (chronické onemocnění).
Kdy je nutná operace pro žlučové kameny?

Žlučové onemocnění nebo křehká cholecystitida v naprosté většině případů v určitém stadiu onemocnění vyžadují chirurgickou léčbu. Toto je kvůli skutečnosti, že kameny, které se tvoří v žlučníku jsou obvykle nalezené jen s výrazným zánětlivým procesem. Tento proces se nazývá akutní cholecystitis. Pacient se obává těžké bolesti v pravé hypochondriu (

), které se po jídle zhoršují. Teploty mohou také vzrůst. V akutní fázi je pravděpodobnost vážných komplikací, takže se snaží problém vyřešit radikálně a rychle. Že takové řešení je cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku.

Cholecystektomie zahrnuje úplné odstranění močového měchýře spolu s kameny, které obsahuje. S nekomplikovaným průběhem onemocnění zaručuje řešení problému, protože žluč, který se tvoří v játrech, se již nebude hromadit a stagnovat. Pigmenty opět nemohou tvořit kameny.

Indikace pro cholecystektomii, je jich dost. Jsou rozděleny na absolutní a relativní. Absolutní indikace jsou ty, bez kterých se mohou vyvinout závažné komplikace. Pokud tedy neprovádíte operaci, pokud existuje absolutní důkaz, život pacienta bude ohrožen. V tomto ohledu se lékaři v takových situacích vždy snaží přesvědčit pacienta o nutnosti chirurgického zákroku. Neexistují žádné jiné léčby, nebo to bude trvat příliš mnoho času, což zvýší riziko komplikací.

Absolutní indikace cholecystektomie u cholelitiázy jsou:

• Velké množství kamenů. Pokud žlučové kameny (bez ohledu na jejich počet a velikost) zabírají více než 33% objemu orgánu, musí být provedena cholecystektomie. Takové velké množství kamenů je prakticky nemožné rozdrtit nebo rozpustit. Zároveň orgán nefunguje, protože stěny jsou silně protažené, špatně zmenšené, kameny periodicky ucpávají oblast krku a narušují tok žluči.
• Častá kolika. Útoky bolesti při cholelitiáze mohou být velmi intenzivní. Odstraňte jejich antispasmodické léky. Častá kolika však naznačuje, že léčba drogami nepřináší úspěch. V tomto případě je lepší uchýlit se k odstranění žlučníku, bez ohledu na to, kolik kamenů je v něm a jakou velikost jsou.
• Kameny v žlučovodu. Když je žlučovod blokován žlučovým kamenem, stav pacienta se dramaticky zhoršuje. Odtok žluči se úplně zastaví, bolest se zintenzivňuje, vzniká mechanická žloutenka (v důsledku volné frakce bilirubinu).
• Biliární pankreatitida. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Tento orgán má společné vylučovací kanál s žlučníkem. V některých případech s plísní cholecystitidy je narušen odtok pankreatické šťávy. Zničení tkání s pankreatitidou ohrožuje život pacienta, takže problém musí být urgentně řešen chirurgickým zákrokem.

Na rozdíl od absolutních indikací relativní naznačují, že kromě operace existují i ​​jiné způsoby léčby. Například u chronických cholelithiasis kameny nemusí pacienta obtěžovat po dlouhou dobu. Nemá žádnou koliku nebo žloutenku, jako je tomu u akutního průběhu nemoci. Lékaři se však domnívají, že v budoucnu se onemocnění může zhoršit. Pacient bude požádán, aby provedl operaci plánovaným způsobem, ale to bude relativní indikace, protože v době operace nemá prakticky žádné stížnosti a žádný zánětlivý proces.

Samostatně je třeba poznamenat chirurgickou léčbu komplikací akutní cholecystitidy. V tomto případě hovoříme o šíření zánětlivého procesu. Problémy se žlučníkem ovlivňují práci sousedních orgánů. V takových situacích bude operace zahrnovat nejen odstranění žlučníku kameny, ale i řešení problémů z toho vyplývajících.

Chirurgická léčba bez selhání může být také potřebná pro následující komplikace cholelitiázy:

• Peritonitida Peritonitida je zánět peritoneum - membrána, která pokrývá většinu orgánů břišní dutiny. K této komplikaci dochází, když se zánětlivý proces šíří ze žlučníku nebo perforace (prasknutí) tohoto orgánu. Žluč, a často velké množství mikrobů, vstupuje do břišní dutiny, kde začíná intenzivní zánět. Operace je nutná nejen pro odstranění žlučníku, ale také pro důkladnou dezinfekci dutiny břišní jako celku. Není možné odložit chirurgický zákrok, protože peritonitida je plná smrti pacienta.
• Strikty žlučovodů. Strikty se nazývají zúžení kanálu. Takové kontrakce se mohou objevit v důsledku zánětlivého procesu. Ztěžují tok žluči a způsobují její stagnaci v játrech, i když samotný žlučník může být odstraněn. Chirurgický zákrok je nutný k odstranění striktur. Zpravidla se zúžená oblast rozšiřuje nebo žluč se vytváří v obtoku z jater do dvanáctníku. Kromě chirurgických zákroků neexistuje efektivní řešení tohoto problému.
• Přetížení hnisu. Hnisavé komplikace cholelitiázy se objevují, když se infekce dostane do žlučníku. Pokud se hnis hromadí uvnitř organu, postupně se vyplňuje, tato komplikace se nazývá empyém. Pokud se hnis hromadí v blízkosti žlučníku, ale neprotíná se přes dutinu břišní, říkají se, že paravesical absces. Pacientův stav s těmito komplikacemi se výrazně zhoršuje. Vysoké riziko šíření infekce. Operace zahrnuje odstranění žlučníku, vyprazdňování hnisavé dutiny a její důkladnou dezinfekci pro prevenci peritonitidy.
• Žlučová píštěl. Žlučové píštěle jsou patologické otvory mezi žlučníkem (méně často žlučovým traktem) a přilehlými dutými orgány. Fistuly nesmí způsobit akutní příznaky, ale narušují přirozený proces odlivu žluči, trávení a také predisponují k jiným onemocněním. Operace se provádí za účelem uzavření patologických děr.

Kromě stadia onemocnění, jeho formy a přítomnosti komplikací hraje významnou roli při volbě léčby souběžná onemocnění a věk. V některých případech jsou pacienti kontraindikováni při léčbě drogami (nesnášenlivost farmakologických léčiv). Chirurgická léčba pak bude rozumným řešením problému. Starší pacienti s chronickým onemocněním (srdeční selhání, selhání ledvin, atd.) Mohou jednoduše podstoupit operaci, takže v takových případech se chirurgická léčba naopak snaží vyhnout. Tak, taktika léčby onemocnění žlučových kamenů se může lišit v různých situacích. Určitě určit, zda pacient potřebuje chirurgický zákrok, může po úplném vyšetření pouze ošetřující lékař.
Jak léčit cholelitiázy lidových prostředků?

V léčbě žlučových kamenů jsou lidové léky neúčinné. Faktem je, že s tímto onemocněním se v žlučníku začnou tvořit kameny (

obvykle krystaly obsahující bilirubin

). Je téměř nemožné tyto kameny rozpustit lidovými metodami. Pro jejich štěpení nebo drcení se používají silné farmakologické přípravky nebo ultrazvukové vlny. Lidové léky však hrají roli v léčbě pacientů s onemocněním žlučových kamenů.

Možné účinky léčivých rostlin na cholelitiázu jsou:

• Hladká svalová relaxace. Některé léčivé rostliny uvolňují svalový svěrač žlučníku a hladké svaly jeho stěn. To zmírňuje záchvaty bolesti (obvykle způsobené křečem).
• Snížené hladiny bilirubinu. Zvýšené hladiny bilirubinu v žluči (zejména s dlouhodobou stagnací) mohou přispět k tvorbě kamenů.
• Tok žluči. Vzhledem k uvolnění svěrač žlučníku odtoku žluči. Nestrácí se a krystaly a kameny nemají čas se tvořit v bublině.

Účinek použití lidových prostředků bude tedy především preventivní. Pacienti s poruchou funkce jater nebo jinými faktory predisponujícími k cholelitiáze, bude užitečné pravidelně léčit. To zpomalí tvorbu kamenů a předejde problému.

Pro prevenci onemocnění žlučových kamenů můžete použít následující lidové prostředky:

• Ředkev šťáva. Čerstvá ředkevová šťáva je chována s medem ve stejném poměru. Můžete také snížit dutiny v ředkvičky a nalijte med tam 10-15 hodin. Po tom, směs šťávy a medu je konzumována 1 lžíce 1 - 2 krát denně.
• Dřišťál listy. Zelené listy dřišťálu se důkladně promyjí tekoucí vodou a nalijí se alkoholem. 20 g drcených listů potřebuje 100 ml alkoholu. Infuze trvá 5-7 hodin. Po tom, tinktura je opilá 1 lžička 3-4 krát denně. Kurz trvá 1 - 2 měsíce. Po šesti měsících se může opakovat.
• Infuze Rowan. 30 g bobulí jeřábů nalijte 500 ml vroucí vody. Trvejte na 1 - 2 hodinách (dokud teplota neklesne na pokoj). Pak infuze trvat půl šálku 2 - 3 krát denně.
• Mumie. Mumiyo lze užívat jak pro prevenci vzniku kamenů, tak pro cholelitiázu (pokud průměr kamenů nepřesahuje 5 - 7 mm). Je chován v poměru 1 až 1000 (1 g mumie na 1 litr teplé vody). Před jídlem vypijte 1 sklenici roztoku, třikrát denně. Tento nástroj může být použit nejvýše 8 - 10 dní v řadě, po kterém je třeba vzít si přestávku 5 - 7 dní.
• Mincovna s jarní. Stejné podíly suchých listů těchto bylin se používají ve formě infuze. Na 2 lžíce směsi vyžaduje 1 litr vroucí vody. Infuze trvá 4 až 5 hodin. Poté infuze spotřebovala 1 sklenici denně. Sraženina (tráva) se před použitím filtruje. Nedoporučuje se uchovávat infuzi déle než 3 - 4 dny.
• Highlander serpentine. K přípravě vývaru potřebujete 2 lžíce suchých, drcených oddenků, zalijeme 1 litrem vroucí vody a vaříme 10 - 15 minut při nízkém teple. 10 minut po vypnutí ohně se bujón dekantuje a nechá se vychladnout (obvykle 3 až 4 hodiny). Broth vezme 2 lžíce půl hodiny před jídlem dvakrát denně.

Běžnou metodou prevence cholelitiázy je slepé snímání, které lze provádět doma. Tento postup se uplatňuje ve zdravotnických zařízeních. Jeho cílem je vyprazdňování žlučníku a prevence stagnace žluči. Lidé s kameny v žlučníku (

detekován ultrazvukem

) slepé snímání je kontraindikováno, protože to povede k proniknutí kamene do žlučovodu a může vážně zhoršit celkový stav.

Pro prevenci stagnace žluči pomocí slepého snímání můžete použít farmakologické přípravky nebo nějakou přírodní minerální vodu. Voda nebo lék by se měl vypít na lačný žaludek, po kterém pacient leží na pravé straně, pod pravou hypochondrium (

v oblasti jater a žlučníku

) teplé topení. Je nutné ležet 1 - 2 hodiny. Během této doby se svěrač uvolní, žlučovod se rozšíří a žluč se postupně dostane do střev. Úspěch postupu říká tmavou stolici s nepříjemným zápachem během několika hodin. Doporučuje se poradit se svým lékařem o metodice slepého snímání a jeho proveditelnosti v každém případě. Po zákroku je třeba dodržovat dietu bez tuku po několik dní.

Lidové léky tak mohou úspěšně zabránit tvorbě žlučových kamenů. Zároveň je důležitá pravidelnost léčebných kurzů. Doporučuje se také preventivní prohlídky u lékaře. To pomůže odhalit malé kameny (

) v případě, že lidové metody nepomohou. Po tvorbě kamenů je účinnost tradiční medicíny výrazně snížena.

Jaké jsou první známky onemocnění žlučových kamenů?

Gallstone nemoc může jít na dlouhou dobu skrytě, bez ukazovat sebe. Během této doby dochází v těle pacienta ke stagnaci žlučníku v žlučníku a postupnému tvorbě kamenů. Kameny jsou tvořeny z pigmentů obsažených v žluči (

bilirubin a další

) a podobat se krystalům. Čím delší stagnace žluči, tím rychleji tyto krystaly rostou. V určitém stadiu začínají zranit vnitřní výstelku orgánu, zasahují do normálního kontrakce jeho stěn a brání normálnímu proudění žluči. Od tohoto okamžiku se pacient začíná potýkat s určitými problémy.

Obvykle se onemocnění žlučových kamenů poprvé projevuje takto:

• Těžkost v žaludku. Subjektivní pocit těžkosti v břiše je jedním z prvních projevů onemocnění. Většina pacientů si na to stěžuje, když jdou k lékaři. Závažnost je lokalizována v epigastriu (v žaludku, v horní části břicha) nebo v pravé hypochondriu. Může se objevit spontánně, po fyzické námaze, ale častěji po jídle. Tento pocit je způsoben stagnací žluči a nárůstem žlučníku.
• Bolest po jídle. Někdy prvním příznakem onemocnění je bolest v pravém hypochondriu. Ve vzácných případech se jedná o žlučovou koliku. Je to silná, někdy nesnesitelná bolest, která může být aplikována na pravé rameno nebo lopatku. Častěji jsou však první záchvaty bolesti méně intenzivní. Je to spíše pocit těžkosti a nepohodlí, který se při pohybu může proměnit v pronikavou bolest nebo bolest. Po hodině a půl po jídle dochází k nepohodlí. Zvláště často jsou po požití velkého množství tukových potravin nebo alkoholu pozorovány bolestivé ataky.
• Nevolnost První projevy onemocnění mohou být také nevolnost, pálení žáhy a někdy zvracení. Oni také se objeví obvykle po jídle. Spojení mnoha příznaků s jídlem je způsobeno tím, že žlučník normálně vylučuje určitou část žluči. Je nutný pro emulgaci (druh rozpouštění a asimilaci) tuků a aktivaci některých trávicích enzymů. U pacientů s kameny v žlučníku se vylučování žluči nevyskytuje, potrava je horší. Proto se vyskytne nevolnost. Reverzní házení potravin do žaludku vede k popraskání, pálení žáhy, hromadění plynu a někdy k zvracení.
• Změny v křesle. Jak bylo uvedeno výše, žluč je nezbytná pro normální vstřebávání tukových potravin. Při nekontrolovaném průtoku žluči lze pozorovat prodlouženou zácpu nebo průjem. Někdy se objevují před jinými příznaky typickými pro cholecystitidu. V pozdějších stádiích může dojít ke změně barvy stolice. To znamená, že kameny zablokovaly kanály a žluč se prakticky nevylučuje ze žlučníku.
• Žloutenka Žloutnutí kůže a skléry očí je zřídka prvním příznakem onemocnění žlučových kamenů. Obvykle se pozoruje po zažívacích potížích a bolesti. Žloutenka je způsobena stagnací žluči nejen na úrovni žlučníku, ale také v kanálcích uvnitř jater (kde se tvoří žluč). Kvůli narušení jater se v krvi hromadí látka zvaná bilirubin, která se obvykle vylučuje žlučí. Bilirubin se dostává do kůže a jeho přebytek mu dodává charakteristický nažloutlý odstín.

Od začátku tvorby kamenů do prvních příznaků onemocnění obvykle trvá hodně času. Podle některých studií trvá asymptomatické období v průměru 10 až 12 let. Pokud existuje predispozice k tvorbě kamenů, může být zkrácena na několik let. U některých pacientů se v průběhu života pomalu tvoří a rostou kameny, ale nedosahují stadia klinických projevů. Tyto kameny jsou někdy nalezeny při pitvě po smrti pacienta z jiných důvodů.

Obvykle, podle prvních příznaků a projevů žlučových kamenů, je obtížné provést správnou diagnózu. Nevolnost, zvracení a zažívací poruchy mohou také nastat s poruchami v jiných orgánech trávicího systému. Pro objasnění diagnózy je přiřazen ultrazvuk (

a) břišní dutina. To vám umožní zjistit charakteristické zvýšení žlučníku, stejně jako přítomnost kamenů v jeho dutině.

Je možné léčit cholecystitidu u dětí doma?

Tam, kde se vyskytne léčba plísňové cholecystitidy, závisí zcela na stavu pacienta. Hospitalizace obvykle podléhá pacientům s akutními formami onemocnění, ale mohou existovat i jiné indikace. Domácnost může být léčena žlučovými kameny léky, pokud se objeví v chronické formě. Jinými slovy, pacient s kameny v žlučníku nepotřebuje naléhavou hospitalizaci, pokud nemá ostré bolesti, horečku a jiné známky zánětu. Dříve či později však vyvstává otázka chirurgického odstranění problému. Pak musíte samozřejmě jít do nemocnice.

Obecně se doporučuje hospitalizace pacienta v následujících případech:

• Akutní formy onemocnění. V akutním průběhu plísňové cholecystitidy se vyvíjí závažný zánětlivý proces. Bez řádné péče o pacienta může být průběh onemocnění velmi komplikovaný. Jedná se zejména o nahromadění hnisu, tvorbu abscesu nebo rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice). V akutním průběhu nemoci nelze hospitalizaci odložit, protože výše uvedené komplikace se mohou objevit během 1 až 2 dnů po prvních příznacích.
• První příznaky onemocnění. Doporučuje se, aby pacienti byli poprvé hospitalizováni se symptomy a příznaky choligitidy. Tam budou provedeny během několika dnů veškerý nezbytný výzkum. Pomohou přesně zjistit, jaká je forma pacientovy nemoci, jaký je její stav a zda stojí za to otázka urgentního chirurgického zákroku.
• Současná onemocnění. Cholecystitis se může vyvíjet souběžně s jinými zdravotními problémy. Například u pacientů s chronickým srdečním selháním, diabetes mellitus nebo jinými chronickými onemocněními může způsobit exacerbaci a závažné zhoršení. Pro pečlivé sledování průběhu onemocnění se doporučuje umístit pacienta do nemocnice. V případě potřeby mu bude poskytnuta veškerá pomoc.
• Pacienti se sociálními problémy. Hospitalize je doporučena pro všechny pacienty, kterým nemůže být poskytnuta urgentní péče doma. Například pacient s chronickou cholelitiázou žije velmi daleko od nemocnice. V případě zhoršení bude nemožné rychle poskytnout kvalifikovanou pomoc (obvykle jde o operaci). Během přepravy se mohou objevit závažné komplikace. Podobná situace nastává u starších lidí, kteří nemají doma péči. V těchto případech má smysl provozovat ani akutní proces. Tím se zabrání exacerbaci onemocnění v budoucnu.
• Těhotné ženy. Křehká cholecystitis u těhotných žen je spojena s vyšším rizikem jak pro matku, tak pro plod. Abychom měli čas na pomoc, doporučuje se hospitalizovat pacienta.
• Touha pacienta. Každý pacient s chronickou cholelitiázou může dobrovolně jít do nemocnice za účelem chirurgického odstranění žlučových kamenů. Je mnohem výhodnější než provozování akutního procesu. Zaprvé se snižuje riziko komplikací během operace a pooperačního období. Za druhé si pacient sám zvolí čas (dovolenou, plánovanou nemocenskou dovolenou atd.). Za třetí, záměrně vylučuje riziko opakujících se komplikací onemocnění v budoucnu. Prognóza takových plánovaných operací je mnohem lepší. Lékaři mají více času na pečlivé vyšetření pacienta před léčbou.

Pro téměř všechny pacienty s onemocněním žlučových kamenů je tedy nutná hospitalizace v určitém stadiu onemocnění. Vůbec není spojen s operací. Někdy se jedná o profylaktický průběh léčby nebo diagnostické postupy pro sledování průběhu onemocnění. Délka hospitalizace závisí na jejích cílech. Vyšetření pacienta s kameny nalezenými v žlučníku poprvé obvykle trvá 1 až 2 dny. Preventivní léčba nebo operace závisí na komplikacích. Hospitalizace může trvat několik dní až několik týdnů.

Nemoc může být léčena za následujících podmínek:

• chronický průběh onemocnění žlučových kamenů (bez akutních symptomů);
• definitivně formulovaná diagnóza;
• přísné dodržování speciálních předpisů (pro prevenci a léčbu);
• potřeba dlouhodobé léčby (například nechirurgické rozpouštění kamenů může trvat 6 až 18 měsíců);
• možnost péče o pacienta doma.

To znamená, že možnost léčby doma závisí na mnoha různých faktorech. Rychlost hospitalizace v každém případě určuje ošetřující lékař.
Můžu hrát sporty se žlučovými kameny?

Cholelitiáza nebo křehká cholecystitida je závažná choroba, jejíž léčba se musí brát velmi vážně. Tvorba kamenů v žlučníku nemusí zpočátku způsobit hmatatelné symptomy. Někteří pacienti proto i po náhodném zjištění problému (

během profylaktického ultrazvukového vyšetření

) nadále vést normální život, zanedbávání režimu předepsaného lékařem. V některých případech to může vést k urychlení progrese onemocnění a zhoršení stavu pacienta.

Jednou z důležitých podmínek profylaktického režimu je omezení fyzické aktivity. To je nutné po detekci kamenů, během akutního stadia onemocnění, stejně jako v době léčby. V tomto případě nejde jen o profesionální sportovce, jejichž příprava vyžaduje všechny síly, ale také o domácí fyzickou námahu. V každé fázi onemocnění mohou mít různé účinky na vývoj událostí.

Hlavní důvody omezení fyzického cvičení jsou:

• Zrychlená tvorba bilirubinu. Bilirubin je přirozeným produktem metabolismu (metabolismus). Tato látka vzniká při rozpadu hemoglobinu - hlavní složky červených krvinek. Čím více cvičení člověk vykonává, tím rychleji se červené krvinky rozpadají a čím více hemoglobinu vstupuje do krve. Výsledkem je zvýšení hladiny bilirubinu. To je obzvláště nebezpečné pro lidi, kteří mají stagnaci žluči nebo predispozici k tvorbě kamenů. V žlučníku se hromadí žluč s vysokou koncentrací bilirubinu, který postupně krystalizuje a tvoří kameny. Lidé, kteří již mají cholestázu (stagnaci žluči), ale kameny dosud netvoří, se pro profylaktické účely nedoporučují.
• Pohyb kamenů. Pokud jsou kameny již vytvořeny, může vážné zatížení vést k jejich pohybu. Nejčastěji jsou kameny umístěny na dně žlučníku. Tam mohou způsobit mírný zánětlivý proces, ale nebrání toku žluči. V důsledku fyzické námahy vzrůstá intraabdominální tlak. To se do jisté míry odráží v žlučníku. Je stlačený a kameny mohou být v pohybu, pohybující se na krk orgánu. Tam se kámen zasekne na úrovni sfinkteru nebo žlučovodu. V důsledku toho se vyvíjí závažný zánětlivý proces a onemocnění se stává akutním.
• Průběh příznaků. Pokud již pacient trpí zažívacími poruchami, bolestí v pravém hypochondriu nebo jinými příznaky cholelitiázy, může cvičení způsobit zhoršení. Například bolest způsobená zánětem se může změnit na žlučovou koliku. Pokud jsou příznaky způsobeny pohybem kamenů a zablokováním žlučovodu, nezmizí po ukončení fyzické aktivity. Existuje tedy možnost, že i jednorázové cvičení (běh, skákání, zvedání závaží atd.) Může vést k neodkladné hospitalizaci a operaci. Mluvíme však o lidech, kteří již trpí chronickou formou onemocnění, ale nedodržují režim předepsaný lékařem.
• Riziko komplikací žlučových kamene. Vypočítaná cholecystitida je téměř vždy doprovázena zánětlivým procesem. Zpočátku je způsobeno mechanickým poškozením sliznice. U mnoha pacientů se však rozvine infekční proces. V důsledku toho se v dutině močového měchýře může tvořit a hromadit hnis. Pokud za takových podmínek prudce vzroste abdominální tlak nebo pacient udělá ostrý neúspěšný obrat, oteklý žlučník může prasknout. Infekce se rozšíří břišní dutinou a začne zánět pobřišnice. Sportovní a tělesná aktivita obecně tak může přispět k rozvoji závažných komplikací.
• Riziko pooperačních komplikací. Akutní cholecystitida musí být často léčena chirurgicky. Existují dva hlavní typy operací - otevřené, když je proveden břišní řez a endoskopický, když k odstranění dochází prostřednictvím malých otvorů. V obou případech, po cvičení po určitou dobu, je jakákoliv fyzická aktivita kontraindikována. Při otevřené operaci trvá hojení déle, aplikuje se více stehů a riziko jejich divergence je vyšší. Při endoskopickém odstranění žlučníku se pacient rychleji zotavuje. Zpravidla je povoleno plnohodnotné nakládání pouze 4 až 6 měsíců po operaci, za předpokladu, že lékař nevidí žádné jiné kontraindikace.

Sporty jsou tedy nejčastěji kontraindikovány u pacientů s cholecystitidou. V některých případech je však nutné mírné cvičení. Například, aby se zabránilo tvorbě kamenů, jeden by měl jít na gymnastiku a vzít malé procházky mírným tempem. To přispívá k normálním stahům žlučníku a zabraňuje stagnaci žluči. Výsledkem je, že i když má pacient predispozici k tvorbě kamenů, tento proces se zpomaluje.

Se souhlasem ošetřujícího lékaře se doporučuje následující fyzické zatížení:

• denní procházky 30–60 minut průměrným tempem;
• gymnastické cvičení bez náhlých pohybů s omezenou zátěží na břišní svaly;
• plavání (ne při rychlosti) bez potápění do větší hloubky.

Tyto typy zátěží se používají k prevenci vzniku kamenů, stejně jako obnovení svalového tonusu po operaci (pak začnou po 1 až 2 měsících). Pokud mluvíme o profesionálním sportu s těžkými břemeny (vzpírání, sprintování, skákání atd.), Pak jsou kontraindikováni u všech pacientů s onemocněním žlučových kamenů. Po operaci by měla plnohodnotná cvičení začít nejdříve po 4–6 měsících, kdy jsou řezy dobře vyléčeny a vzniká silná pojivová tkáň.
Je těhotenství nebezpečné při onemocnění žlučových kamenů?

Žlučové onemocnění u těhotných žen je v lékařské praxi poměrně běžným jevem. Na jedné straně je toto onemocnění charakteristické pro starší ženy. Nicméně, to bylo během

existuje poměrně málo předpokladů pro vzhled kamenů v žlučníku. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s genetickou predispozicí nebo s chronickým onemocněním jater. Podle statistik dochází k exacerbaci žlučových onemocnění obvykle ve třetím trimestru těhotenství.

Prevalence tohoto problému během těhotenství je vysvětlena následovně:

• Metabolické změny. V důsledku hormonálních změn se také mění metabolismus těla. To může vést ke zrychlené tvorbě kamenů.
• Změny motoru. Žlučník obvykle hromadí žluči a stahuje ji po malých porcích. Během těhotenství je narušen rytmus a síla jeho kontrakcí (dyskineze). V důsledku toho se může rozvinout stagnace žluči, což přispívá k tvorbě kamenů.
• Zvýšený intraabdominální tlak. Pokud žena už měla v žlučníku malé kameny, růst plodu může vést k jejich pohybu. To platí zejména ve třetím trimestru, kdy rostoucí plod tlačí nahoru žaludek, tlustý střevo a žlučník. Tam je stlačení těchto orgánů. Jako výsledek, kameny, které jsou umístěny v blízkosti dna měchýře (v jeho horní části), se mohou dostat do žlučovodu a zablokovat ho. To povede k rozvoji akutní cholecystitidy.
• Sedavý životní styl. Těhotné ženy často zanedbávají procházky nebo základní tělesná cvičení, která také přispívají k normálnímu fungování žlučníku. To vede ke stagnaci žluči a urychlení tvorby kamenů.
• Změna ve stravě. Změny ve stravovacích návycích mohou ovlivnit složení mikroflóry ve střevech a zhoršit motilitu žlučových cest. Pokud měla žena současně latentní (asymptomatickou) formu žlučových kamenů, riziko exacerbace se značně zvýšilo.

Na rozdíl od jiných pacientů s tímto onemocněním jsou těhotné ženy vystaveny mnohem většímu riziku. Jakákoliv komplikace onemocnění je plná problémů nejen pro matku, ale i pro vyvíjející se plod. Všechny případy exacerbace cholecystitidy během těhotenství jsou proto považovány za naléhavé. Pacienti jsou hospitalizováni, aby potvrdili diagnózu a důkladné posouzení celkového stavu.

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů během těhotenství je zvláště nebezpečná z následujících důvodů:

• vysoké riziko ruptury způsobené zvýšeným intraabdominálním tlakem;
• vysoké riziko infekčních komplikací (včetně hnisavých procesů) v důsledku oslabené imunity;
• fetální intoxikace v důsledku zánětlivého procesu;
• poruchy příjmu plodu způsobené zhoršením zažívacího systému (potrava je absorbována horší, protože žluč nevstupuje do dvanáctníku);
• omezené možnosti léčby (ne všechny léky a způsoby léčby, které se běžně používají pro cholelitiázu, jsou vhodné pro těhotné ženy).

S včasnou léčbou se obvykle vyhýbají závažným komplikacím. Práce žlučníku a jeho nemocí přímo neovlivňuje reprodukční systém. Pacienti jsou obvykle hospitalizováni a pokud je to nutné, provádí se cholecystektomie k odstranění žlučníku. Přednost se dává minimálně invazivním (endoskopickým) metodám. Existují určité zvláštnosti v technice chirurgického zákroku a metodách anestézie.

Při absenci komplikací cholelitiázy zůstává prognóza pro matku a dítě příznivá. Pokud se pacient obrátil na specialistu příliš pozdě a zánětlivý proces se začal šířit v břišní dutině, může být otázka extrakce plodu zvýšena.

. Zároveň se prognóza poněkud zhoršuje, protože se jedná o technicky složitý chirurgický zákrok. Je nutné odstranit žlučník, extrahovat ovoce, pečlivě prozkoumat břišní dutiny, aby se zabránilo rozvoji peritonitidy.

Jaké jsou typy kýčovité cholecystitidy? Vypočitatelná cholecystitis není stejná pro všechny pacienty. Toto onemocnění je způsobeno tvorbou kamenů v žlučníku, kvůli kterému se vyvíjí zánětlivý proces. V závislosti na tom, jak bude tento proces probíhat, stejně jako ve stadiu nemoci, existuje několik typů křehké cholecystitidy. Každý z nich má nejen své vlastní charakteristiky kurzu a projevů, ale také vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Co se týče hlavních projevů onemocnění (klinická forma), rozlišují se tyto typy plicní cholecystitidy: t

• Kamenné práce Tato forma je latentní. Nemoc se neprojevuje. Pacient se cítí skvěle, nepociťuje žádnou bolest v pravém hypochondriu nebo problémy s trávením. Kameny se však již vytvořily. Postupně zvyšují množství a velikost. K tomu dojde, dokud nahromaděné kameny nebudou narušovat orgán. Pak se nemoc projeví. Provádění kamene může být detekováno profylaktickým ultrazvukem. Je obtížnější pozorovat kameny v rentgenovém břiše. Když je nalezen kamenný nosič, není to nouzová operace. Lékaři mají čas vyzkoušet jiné způsoby léčby.
• Dyspeptická forma. V této formě se onemocnění projevuje v různých poruchách trávení. Zpočátku je těžké podezření na cholecystitidu, protože v pravé hypochondriu nejsou žádné typické bolesti. Pacienti se zajímají o těžkost žaludku, v epigastriu. Často po těžkém jídle (obzvláště tučné potraviny a alkohol) je v ústech hořká chuť s hořkou chutí. To je způsobeno porušením vylučování žluči. Pacienti mohou mít také problémy s křeslem. V tomto případě ultrazvukové vyšetření pomůže potvrdit správnou diagnózu.
• Biliární kolika. Ve skutečnosti, žlučová kolika není formou žlučových kamenů. Toto je společný specifický symptom. Problém je v tom, že v akutním stadiu nemoci se často vyskytují těžké bolesti (každý den a někdy častěji). Účinek antispasmodik je dočasný. Biliární kolika je způsobena bolestivou kontrakcí hladkých svalů ve stěnách žlučníku. Obvykle jsou pozorovány v případě velkých kamenů, přetahování varhan, zasažení kamene do žlučovodu.
• Chronická recidivující cholecystitida. Rekurentní forma onemocnění je charakterizována opakovanými záchvaty cholecystitidy. Útok se projevuje silnou bolestí, kolikou, horečkou, charakteristickými změnami krevních testů (zvýšený počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů - ESR). Relapsy se objevují při neúspěšných pokusech o konzervativní léčbu. Léky dočasně potlačují zánětlivý proces a některé lékařské postupy mohou dočasně zlepšit tok žluči. Zatímco v dutině žlučníku jsou kameny, riziko relapsu zůstává vysoké. Tento problém řeší jednou provždy chirurgická léčba (cholecystektomie - odstranění žlučníku).
• Chronická reziduální cholecystitida. Tento formulář není uznáván všemi odborníky. Někdy se o tom hovoří v případech, kdy prošel útok akutní cholecystitidou. Teplota pacienta se snížila a celkový stav se vrátil do normálu. Symptomy však zůstaly mírnou bolestí v pravém hypochondriu, který zesiluje palpací (palpací této oblasti). Nejde tedy o úplné uzdravení, ale o přechod na speciální formu - reziduální (reziduální) cholecystitis. Zpravidla se postupem času bolest vymizí nebo se nemoc opět zhoršuje a mění se v akutní cholecystitidu.
• Angina Pectoris Jedná se o vzácnou klinickou formu plísňové cholecystitidy. Rozdíl od ostatních spočívá v tom, že bolest z pravého hypochondria se šíří do oblasti srdce a vyvolává atak anginy pectoris. Také se mohou vyskytnout poruchy srdečního rytmu a další kardiovaskulární symptomy. Tato forma je častější u pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční. Biliární kolika hraje v tomto případě roli "spouštěče". Problém je v tom, že v důsledku útoku na stenokardii lékaři často nezjistí hlavní problém - vlastně plastickou cholecystitidu.
• Saints syndrom. Je to velmi vzácné a málo studované genetické onemocnění. S ním má pacient tendenci k tvorbě kamenů v žlučníku (vlastně kalkulovaná cholecystitida), která se zřejmě projevuje nedostatkem některých enzymů. Paralelně je zde divertikulóza tlustého střeva a diafragmatická kýla. Tato kombinace defektů vyžaduje speciální přístup k léčbě.

Forma a stadium plísňové cholecystitidy patří mezi nejdůležitější kritéria při předepisování léčby. Zpočátku lékaři obvykle zkoušejí léky. Nejčastěji je účinná a umožňuje dlouhodobé řešení symptomů a projevů. Někdy jsou v průběhu života pacienta pozorovány latentní nebo méně výrazné formy. Samotná přítomnost kamenů je však vždy hrozbou zhoršení. Nejlepší léčbou bude cholecystektomie - kompletní chirurgické odstranění zaníceného žlučníku kameny.

(Žena, 34 let, Pavlodar, Kazachstán)

Sergej Valentinovič, chápu, že to bude nutné vzít s přestávkou nebo každý den? Slyšel jsem, že tráva nesmrtelně má pozitivní vliv na můj problém.Možná někdy to? A obecně, co je součástí prevence vzniku nových kamenů? Co bych měl věnovat pozornost?

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU. Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Registrovat Vytvořit zprávu bez registrace

S největší pravděpodobností neexistují žádné stížnosti.

Někdy - někdy bolestivě / klenutý nepohodlí - nezávisí na příjmu potravy.

A co vidět v biochemii? A jaké závěry s otázkami?

kolik a jaký druh děláte = 2 krát denně / dostanete vzpírání

je třeba hodně získat - určitě

řekněme - nezařazení z tohoto důvodu, v tomto všem od nuly a pro sebe.

Nezúčastňuji se soutěží

přinejmenším do 70 hmotnostních, aby dohnali a všechno

dále jen udržovat

ale mohli byste říci, proč je lavička v mém případě škodlivá?

Můžete cvičit pomalým tempem, bez škubání.

běh a skákání jen nedoporučoval
pro třepání - rizika

Řekl jsem "běh jako starý muž".

Obecně řečeno o silových cvičeních.

Jsou škodlivější než starobylý běh

Vladimir Ivanovič - díky!

Děkuji, to je, když dáte dobrou známku v "sazba odpověď."

"Ale mohl byste říct, proč je lavička v mém případě škodlivá?"

Taková zatížení jsou obecně škodlivá pro zdraví a znamenají ostré výkyvy intraabdominálního tlaku, větší než při staromódním způsobu.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU. Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Registrovat Vytvořit zprávu bez registrace