Vlastnosti průběhu adenokarcinomu pankreatu a léčba nemoci

Adenokarcinom pankreatu je jedním z nejčastějších nádorů, který se vyznačuje extrémně agresivními účinky na tento orgán. Podle lékařských statistik přibližně 95% všech nádorů pankreatu spadá na adenokarcinom. Tento zhoubný nádor trvá život každého čtvrtého muže a každé třetí ženy na světě.

Tak proč tak vysoká míra úmrtí, jaké jsou příčiny vzniku patologie a způsobů její léčby?

Vlastnosti nemoci


Adenokarcinom pankreatu je charakterizován extrémně rychlým vývojem, proto je obvykle diagnostikován v jeho posledním stadiu, což vysvětluje vysokou úmrtnost pacientů s touto diagnózou.

Adenokarcinom je bělavý uzel s neideální konfigurací, jehož velikost se pohybuje od 10 cm a více. Nádor se rychle šíří do funkčních buněk orgánu, přičemž normální tkáně jsou nahrazeny vláknitými látkami.

Z důvodu, že rychlý vývoj je charakteristický pro celou řadu těchto nádorů, se mutantní buňky po velmi krátkém časovém období nejen rychle šíří přes lymfu nebo krevní oběh, ale také zachycují blízké orgány a tvoří v nich metastázy. Především jsou vystaveny škodlivým účinkům:

  • Játra.
  • Žlučník.
  • Lymfatické uzliny.
  • Žaludek
  • Střevo.
  • Břišní tkáň.

Adenokarcinom má několik druhů:

  1. Vysoce diferencované (charakterizované pomalým růstem a pozdními metastázami, mohou být léčeny).
  2. Mírně diferencované (charakterizované aktivnějším růstem a rozšířené po celém těle, ale s včasnou léčbou, šance na stabilní remisi jsou poměrně velké).
  3. Špatně diferencované (nejnebezpečnější rakovina žláz). Vyznačuje se intenzivním dělením a rychlým růstem.

Pro glandulární karcinom charakterizovaný 4 stupni vývoje:

  • První. Má velikost ne více než 2 cm, nachází se v hranicích žlázy, neovlivňuje lymfatické uzliny a nejsou zde žádné metastázy.
  • Druhý. Hodnota přesahuje 2 cm, ostatní znaky jsou podobné předchozímu stupni.
  • Třetí. Novotvar postihuje okolní orgány, začínají se objevovat metastázy, ale celiakie a mezenterická tepna nejsou dosud ovlivněny.
  • Čtvrtý. Rakovina ovlivňuje mezenterickou tepnu a celiakální kmen a metastázy se nacházejí v těsně umístěných orgánech.

V 50% všech epizod, anomálie je tvořena v hlavě pankreatu, v tomto případě, lékaři mluví o adenokarcinomu hlavy žlázy. Pokud se patologie tvoří v exokrinní polovině orgánu, je tento stav definován jako duktální adenokarcinom pankreatu.

Pokud je maligní uzel umístěn v ocas nebo tělo žlázy, pak v průběhu času začíná blokovat žílu sleziny, která je plná vývoje jícnu a křečové žíly a splenomegalie. Nadměrná dilatace žíly způsobená vysokým krevním tlakem může vést k jejímu prasknutí, čímž se vytvoří mimořádně nebezpečná situace - v každém okamžiku může dojít k vnitřnímu krvácení v břišní dutině a v samotné slinivce.

V případě špatně diferencovaného (měkkého) adenokarcinomu má uzel hustou hmotu tvořenou malými cystami, hmotou želé a duktálními strukturami, s rozmazanými hranicemi.

Pokud je nádor malý, nemusí existovat známky přítomnosti nádoru. To je hlavní důvod, proč pacienti přicházejí ke lékařům pozdě. Jak se zvyšuje, adenokarcinom mačká kanály žlázy, čímž zhoršuje odtok žlučové tekutiny a šťávy slinivky břišní, a v některých případech je schopen kanály zcela blokovat.

Faktory provokující adenokarcinomální žlázy

Je známo, že adenokarcinom vzniká v důsledku odchylky genomu absolutně normálních buněk, které přecházejí k mutaci a nepřátelské reprodukci. Nicméně, proč se to děje, lék neví, a proto odborníci hypoteticky zkoumají a identifikují možné předpoklady vedoucí ke zhoubnému novotvaru analýzou kazuistik pacientů s touto anomálií.

Medicína věří, že výskyt adenokarcinomu pankreatu přispívá k:

  1. Škodlivé koníčky (kouření, alkohol).
  2. Nevyvážená strava (mastná, kořeněná, nakládaná strava).
  3. Dědičná predispozice
  4. Neaktivní životní styl.
  5. Chronická pankreatitida.
  6. Obezita.
  7. Hepatitida.
  8. Předispozice k rakovině.
  9. Cirhóza jater.
  10. Hypodynamie.
  11. Diabetes.
  12. Odřezávání části žaludku nebo jeho onemocnění.
  13. Práce v průmyslu, který používá chemikálie jako: benzopyren, azbest, naftylamin, a tak dále.

Glandulární nádor tohoto orgánu je častěji pozorován u pacientů starších 50 let, může se však vyskytnout i v mladém věku.

Příznaky patologie


Je třeba zdůraznit, že specifická symptomatologie patologie závisí na její lokalizaci a stupni aktivity jejího růstu, například pokud je nádor malé velikosti, pak pacient nemusí pociťovat známky přítomnosti rakoviny ve slinivce břišní. To je hlavní důvod, proč pacienti přicházejí ke lékařům pozdě.

Symptomy onemocnění jsou:

  • Vysoká přítomnost žluči v těle vyvolaná blokádou žlučovodu (projevuje se nevolností, svěděním kůže a mechanickou žloutenkou).
  • Sekundární pankreatitida (zhoršená enzymatická funkce a zánět slinivky břišní).
  • Sekundární diabetes v důsledku nedostatku inzulínu.
  • Přítomnost krevních částic v moči a stolici.
  • Břišní distenze v důsledku hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites).

Celá tato klinika je charakteristická pro pozdní stadia onkologie a indikuje aktivně se vyskytující procesy rakoviny.

Nespecifické znaky, které jsou také charakteristické pro jiné anomální jevy:

  • Bolest v pravém hypochondriu a na dně pobřišnice.
  • Trávicí abnormality: průjem, obtypatsiya, pálení žáhy.
  • Ztráta tělesné hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu.
  • Obecné oslabení těla.
  • Extrémní únava a letargie.
  • Apatie (pacient ztrácí zájem o každodenní aktivity).
  • Vývoj anémie.
  • Teplota (v počátečním a posledním stadiu onemocnění).

Ve stádiu metastáz závisí klinika na lokalizaci jiných rakovinových lézí. Téměř vždy je proces metastáz doprovázen extrémní bolestí, zejména když rakovinné buňky vstupují do kostní tkáně a nervových míst.

Při pronikání nádorů do střevní obstrukce je pozorováno vnitřní krvácení. Za přítomnosti četných metastáz v játrech se začíná tvořit akutní jaterní deficience a kóma orgánu.

Společné diagnostické metody

V současné době neexistují účinné metody pro stanovení adenokarcinomu pankreatu v jeho raných stadiích vývoje. Faktem je, že jeho příznaky jsou velmi podobné projevům pankreatitidy a dalších gastrointestinálních patologií. Pokud máte podezření na glandulární karcinom pankreatu, předepište lékaři následující vyšetření:

  1. Klinický odběr krve.
  2. Biochemie
  3. Endoskopická pankreatografie.
  4. Ultrazvuk.
  5. Počítačová tomografie.
  6. CT s kontrastem.
  7. MRI
  8. Kontrastní rentgenová Dodoskopie.
  9. Endoskopická retrográdní cholangopancreatografie.
  10. Tkáňová biopsie.
  11. Histologická studie.
  12. Laparoskopie.

Vlastnosti léčby nemoci


Moderní medicína může bohužel nabídnout pouze jednu účinnou léčebnou možnost pro tuto maligní onkologii - chirurgickou invazi, která je nezbytná v raných stadiích patologie.

Operace se vyznačuje extrémní složitostí, při které jsou odstraněny odřezávání částic pankreatu s adenokarcinomem, zatímco jsou odstraněny kanály žlázy a část střev. Taková chirurgická léčba je však možná pouze u 10–30% pacientů, protože epizody diagnostiky adenokarcinomu žlázy v počáteční fázi jsou vzácným jevem.

Pokud byl nádor detekován v pozdějších stadiích, kdy proces metastáz prošel do plic, lymfatických uzlin, jater, nadledvinek, pak v tomto případě chirurgická léčba již není vhodná. V této situaci mohou lékaři pouze doporučit chemickou terapii a ozařování. Rakoviny pankreatu jsou však vysoce rezistentní vůči chemoterapeutikům a snadno se přizpůsobují novým lékům. Dosud není k dispozici jediná léčba (protokol) na rakovinu tohoto druhu.

Léky nejsou schopny pomoci pacientovi zotavit se úplně z nádoru. Na tomto základě je užívání léčiv definováno jako paliativní terapie. Hlavním cílem této léčby je zlepšit zdraví pacienta a co nejvíce prodloužit jeho život.

Léky předepsané pro adenokarcinom pankreatu:

Hlavní metodou léčby progresivního nádoru je chemoterapie, která se doporučuje ve všech případech tohoto onemocnění.

Slibným typem léčby je selektivní arteriální chemoembolizace, která podporuje prodloužený kontakt rakoviny a chemoterapie ve zvýšených koncentracích. Dnes je tato metoda ve stádiu studia, ale její slibná účinnost již byla zaznamenána - dlouhověkost lidí se zvyšuje a nádor sám klesá.

Preventivní opatření proti onemocnění

Hlavní příčinou adenokarcinomu pankreatu je špatná strava, takže diety mohou snížit pravděpodobnost rakoviny. Aby se zabránilo rakovině, měla by být upřednostněna jídla s rostlinnými produkty a nízkotučné (dietní) maso.

Snížení rizika vzniku onemocnění může být včasná léčba těch patologií, které mohou vést k rakovině:

  • Chronická pankreatitida.
  • Diabetes.
  • Adenom pankreatu.

Lékaři zdůrazňují, že pokud snížíte toxické účinky vnějšího prostředí na pacientovo tělo, jinými slovy, přesunete se z města na venkov, kde je ekologická situace mnohem čistší, pak se významně sníží riziko vzniku onkologie.

Prognóza glandulárních nádorů žlázy

Pokud jde o prognózu po zákroku chirurga a úspěšný výsledek operace, délka života lidí, kteří měli glandulární adenokarcinom je 6-18 měsíců, lékaři ani nemluví o pětiletém období přežití, protože lze dosáhnout pouze 5% operovaných 5 let.

Jak je uvedeno výše, operace je předepsána pouze 30% pacientů s touto patologií a velmi často nedává očekávaný úspěch, takže délka života 3 roky byla pozorována pouze u 50% z celkového počtu všech operovaných pacientů.

Bez chirurgické léčby, tj. S použitím paliativní terapie, délka života pacientů nepřesahuje 12-24 měsíců, pouze 2% pacientů, kteří neprošli chirurgickým zákrokem, dokázali žít déle než tři roky.

V poslední fázi rakoviny se pacient stává nefunkčním a šance na život jsou nulové.

Závěr

Aby se zabránilo tomuto strašlivému a nesmírně nebezpečnému onemocnění lidského života s sebemenšími odchylkami ve zdraví, měl by se člověk poradit s lékařem moderním způsobem a také včas ošetřit gastrointestinální onemocnění a břišní orgány. Dodržujte všechny předpisy lékaře, vést zdravý životní styl, jíst správně a absolutně se vzdát závislosti.

Budete překvapeni, jak rychle nemoc ustupuje. Postarejte se o slinivku břišní! Více než 10.000 lidí si všimlo významného zlepšení svého zdraví právě tím, že pije ráno...

Pro úspěšný výsledek léčebné terapie je velmi důležité rozpoznat onemocnění co nejdříve a podstoupit úplné vyšetření za účelem zahájení vhodných opatření.

Všechny hormony produkované žlázou jsou nesmírně důležité pro celkovou pohodu celého lidského těla. Proto potřebují kontrolu, protože sebemenší porucha jejich množství a syntézy se projevuje různými chorobami.

Lékaři zdůrazňují, že ne každé takové vzdělání nese skutečnou hrozbu pro pacienta, ale je nutné s ním zacházet, dokonce i s těmi, kteří se vůbec neobtěžují. Koneckonců, přítomnost pseudocyst je časovaná bomba

Pokud se neobracíte na odborníka včas a nezačínáte s léčbou, může to vést k rozvoji pankreatitidy, alergií, vaskulární blokády, narušení fungování jiných orgánů a závažné intoxikaci organismu.

Adenokarcinom pankreatu

Adenokarcinom pankreatu je maligní nádor, který podle statistických údajů představuje 80% všech typů nádorů tohoto orgánu. Podle názvu lze argumentovat, že pochází z glandulárních buněk, které jsou přítomny na sliznici a mezi epitelem vylučovacích kanálků.

Specialisté dělí všechny rakoviny pankreatu ve vztahu k endokrinnímu aparátu do:

  • exokrinní (nesouvisející s produkcí hormonů);
  • endokrinní (ovlivňující hormonální rovnováhu).

Adenokarcinom je součástí exokrinních raků. Pokud vezmeme v úvahu podíl případů tohoto typu novotvarů v naší skupině, pak to představuje 95%. V klinické klasifikaci WHO 2010 se nádor nazývá duktální adenokarcinom. Nejčastější u starších mužů s chronickou pankreatitidou a závislostí na alkoholu. ICD-10 je registrován pod kódem C25 ve třídě zhoubných nádorů.

Co znamenají statistiky?

Studie výskytu ukazuje, že muži jsou nemocní 1,5krát častěji než ženy. Nejvyšší prevalence je pozorována v populaci severní a východní části evropského kontinentu (9 na 100 tisíc mužů), v USA a Japonsku - 7–9. Mortalita z adenokarcinomu pankreatu se neliší od morbidity. Mezi ženami v těchto zemích je to 3,8–6 na 100 tisíc.

V Rusku se po výsledcích roku 2012 rakovina pankreatu u mužů řadí na 10. místo (3,2%), mezi ženami - třináctými (2,7%) mezi maligními nádory.

Kauzální studie vysvětluje tyto vlastnosti:

  • nízká diagnostická schopnost na uvedených územích;
  • rasové rozdíly;
  • specifický faktor jako stravovací návyky.

Důležitou roli faktorů životního prostředí lze posoudit zvýšením výskytu migrantů přicházejících ze zemí s nízkou prevalencí patologie v dané oblasti. Po 10 letech života na novém místě vykazují lidé jedné věkové skupiny ve srovnání s historickou vlasti jasný nárůst.

Rizikové faktory a pravděpodobné příčiny patologie

Příčiny maligních lézí pankreatu zatím nejsou známy, takže vědci navrhují spolehlivě identifikované rizikové faktory studované u velkého počtu pacientů.

Největší pozornost je věnována:

  1. K kouření tabáku - riziko je úměrné "délce služby" a intenzitě. Rakovina pankreatu se vyvíjí u 2% kuřáků (v plicích - 10%). Při kouření se riziko vzniku rakoviny zdvojnásobuje, tento důvod je dominantní u každého čtvrtého pacienta.
  2. Stravovací návyky - názor je vyjádřen zvýšeným výskytem lidí, kteří konzumují mnoho živočišných produktů, kávy a mají nedostatek vlákniny, zeleniny a ovoce. Není však považován za dostatečně odůvodněný.
  3. Obezita, diabetes typu II jsou nejvhodnějšími faktory ve vývoji adenokarcinomu. Riziko se zvyšuje ve srovnání s osobami bez diabetu o 60% a trvá nejméně 10 let. Nejnebezpečnější věk je považován za starší než 50 let.
  4. Chronická pankreatitida - zvyšuje riziko adenokarcinomu 20krát, bez ohledu na formu zánětu. Nejvíce postižených pacientů s pankreatitidou déle než pět let. Výskyt maligního růstu je způsoben proliferací epitelu v kanálcích a acin žlázy se současným porušením procesu obnovení struktury orgánu.
  5. Dědičná pankreatitida - má zvláštní místo, zvyšuje pravděpodobnost maligní degenerace 50krát. I když se vyskytuje u 2% pacientů. Důvod je spojen s mutacemi v genu PRSS1. U 40% pacientů s vrozenou formou chronické pankreatitidy se vyvíjí adenokarcinom pankreatu. Připojení dalších uvedených faktorů významně snižuje věk nemocných. V patogenezi hraje hlavní roli narušená inaktivace enzymu trypsinogen, za který je zodpovědný pozměněný gen. To vede k "vlastnímu trávení" buněk acini.
  6. Infekce - bylo navázáno spojení s přenesenou virovou hepatitidou a Helicobacter pylori. Mikroorganismy jsou důležité nejen jako příčina rakoviny žaludku a jater, ale také v patologii pankreatu.
  7. Karcinogenní účinky chemických látek obsahujících naftylamin, benzidin, benzopyren, azbest, acetylaminofluoren při výrobě chemikálií, důležitý komplikující faktor.

Po chirurgickém zákroku není dosud prokázána gastrektomie a cholecystektomie (odstranění žaludku a žlučníku) pro prokázané rizikové faktory. Ale pokračujte ve studiu.

Jak ovlivňuje dědičnost?

Přítomnost příbuzných v rodině s adenokarcinomem pankreatu je považována za predispoziční faktor. Skutečná familiární forma se projevuje u 5% pacientů. A míra rizika je vzata v úvahu v blízkém krevním vztahu:

  • pokud má jeden z rodičů, bratrů nebo sester adenokarcinom, riziko se zvyšuje 2,3krát;
  • s dalšími dvěma pacienty - 6krát;
  • třikrát až třikrát.

Duktální adenokarcinom se vyvíjí na pozadí různých genetických syndromů, nemá obecnou formu postiženého genetického mechanismu, nebo dosud nebyl prokázán. Nejčastěji zjištěno:

  • s atypickým mnohočetným melanomem;
  • Peutz-Jeghersův syndrom (přerůstání v žaludku, střeva hamartomických polypů - růst z různých typů tkání);
  • dědičné chronické pankreatitidy a familiárního adenokarcinomu.

Charakteristika duktálního adenokarcinomu

Normální pankreatické kanály lemující epitel kubického a nízko válcového typu. V buňkách:

  • jádro je v bazální zóně;
  • žádné přeplnění;
  • mucin není produkován;
  • zřídka je pozorováno typické dělení mitózy;
  • Neexistuje žádný vylepšený barevný znak a zvětšená jádra.

5% prevalence je 7 smíšených forem rakoviny duktální. Odborníci věnují pozornost nesprávnosti úsudku o účinnosti léčby při sčítání výsledků s nádorem adenokarcinomatózy, protože smíšené typy nádorů jsou méně agresivní, více charakteristické pro ženy a mají lepší prognózu.

Duktální adenokarcinom slinivky břišní se nachází v různých částech orgánu:

  • v hlavě s frekvencí 75%;
  • v těle - 18% případů;
  • v ocase u 7% pacientů.

Adenokarcinom je hustý nádor bez jasného obrysu hranic. Když je sekce viditelná rozbitá lobulated architektura, barva je šedo-žlutá. V nádorech velkých velikostí se cysty setkávají. Nejsou charakteristické oblasti krvácení a nekrózy.

Nádor hlavy pankreatu dosahuje průměru 2,5-3,5 cm, a když je lokalizován v těle a ocase, velikost dosahuje 10 cm, změny v pankreatu jsou často spojeny se souběžnou chronickou pankreatitidou. Proto jsou v tkáni oblasti fibrózy, atrofie parenchymu. To ztěžuje stanovení hranic nádoru.

Studie patologických znaků ukázala, že:

  • adenokarcinom ovlivňuje nejen hlavní pankreatický kanál, ale také jeho rozvětvení druhého, třetího řádu, dokonce i epitelu mucinózních a serózních výstupů;
  • nádor má zvýšenou tendenci růst a šířit se podél nervového vlákna (perineurálně), síť žlázového nervu je tvořena celiakálním, mesenterickým, hepatickým a slezinným plexusem;
  • hustá okolní neuronová síť přispívá k významnému šíření rakoviny.

Nervové uzliny a plexusy obklopující celiakální kmen a nadřazenou mezenterickou tepnu jsou nejvýznamnější z hlediska koncentrace nádorových buněk z pankreatických kanálků. Je prokázáno, že po odstranění části nebo celého těla způsobují recidivu rakoviny. Tento proces vysvětluje nemožnost úplného očištění těla po operaci.

Histologické charakteristiky

Duktální adenokarcinom se skládá z glandulárních buněk, které napodobují normální struktury. Oni klíčí uvnitř parenchyma orgánu. Podle stupně rozdílu vyzařování:

  1. Vysoce diferencovaný nádor - tvoří patologické glandulární struktury, změny kanálků a nepravidelný tvar, směr je chaotický. Tato varianta nádoru se nazývá "velký průtok". Nádorové buňky jsou reprezentovány jednovrstvým epitelem kvádrového nebo válcového typu s lehkou cytoplazmou. Jádra buněk jsou zaoblená, mírně zvětšená, stadium mitózy je zřídka detekováno. V mezibuněčných kanálech je normální epitel nahrazen válcovým. Nádorové buňky se nacházejí v krevních cévách, v žlučovodech, papilách Vater a v těle dvanáctníku.
  2. Středně diferencovaný typ - charakterizovaný přítomností mnoha malých trubicových žláz s kanály. Jádra v nádorových buňkách mají různé velikosti, počet mitóz se zvyšuje. Defektivní glandulární struktury jsou detekovány na hranicích nádoru.
  3. Nízkoprofilový typ - obsahuje četné vadné žlázy malé velikosti, jsou zde celé vrstvy a ohniska buněk s jádry různých tvarů, není zde žádná syntéza mucinu, šíření je častěji perineurální nebo přes cévy.

Nízká diferenciace se vyznačuje rychlou metastázou:

  • do jater;
  • peritoneum;
  • duodenum;
  • lymfatické uzliny;
  • žaludek;
  • slezina;
  • žlučník.

Jak se stanoví stadium nádoru?

Adenokarcinom pankreatu je klasifikován podle mezinárodních standardů pro velikost nádoru, klíčivost v lymfatických uzlinách a přítomnost metastáz. Například v závislosti na umístění a velikosti existují:

  • Tx - situace, kdy nejsou k dispozici dostatečné údaje pro hodnocení růstu nádoru;
  • T (nulový stupeň) - počáteční stupeň nebo "prekancer";
  • T1 - hranice nádoru nepřesahují slinivku břišní a maximální velikost nepřesahuje 2 cm v průměru;
  • T2 - jako T1, ale velikosti větší než 2 cm;
  • T3 - hranice přesahují hranice orgánu, ale celiak a horní mezenterická tepna ještě nejsou zapojeny;
  • T4 (stupeň 4) - růst je pozorován v kmeni celiakie nebo v zóně nadřazené mezenterické tepny.

Kde metastazuje nádor?

Onkologové si všimnou větší frekvence separovaných metastáz, když se rakovina nachází v těle nebo ocasu slinivky břišní. Zde je nárůst trvání onemocnění. Byl stanoven podíl každé lokalizace v celkovém složení případů:

  • nejčastěji játra (od 53 do 60%);
  • plíce a peritoneum (10–12 a 11–16%);
  • kosti - až 7%;
  • nadledvinky a ledviny - 5–6%;
  • pleura, 4–10%;
  • tenké střevo - 3%;
  • bránice a slezina - o 2%;
  • perikard, myokard, mozek - 1%.
  • 5% pochází z jiných orgánů.

Příznaky

Klinický projev adenokarcinomu pankreatu je určen lokalizací, intenzitou, stupněm růstu. Pokud jsou rozměry malé, pacient se necítí symptomatický. Když uzel roste, stlačuje kanály, zhoršuje odtok žluče a sekreci pankreatu.

Pacienti mají:

  • záchvaty nevolnosti;
  • nestrávený;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • intenzivní bolest v epigastrické oblasti, vyzařující dozadu, jsou popsána jako "obklíčení";
  • žloutnutí kůže a skléry;
  • úbytek hmotnosti;
  • pruritus;
  • krevní horečka je zaznamenána ve výkalech, stává se světlejší než obvykle;
  • moč ztmavne, mohou se objevit známky krvácení.

Při pohmatu břicha u pacienta vyhledejte:

  • lokální bolest v horní části;
  • zvětšený, napjatý žlučník (u tenkých pacientů);
  • zvětšená slezina.

Bolesti související:

  • s poškozením nervových kmenů nádorem;
  • rozvoj lokálního edému;
  • zvýšený tlak v potrubí pankreatu a žluče s jejich expanzí a přepadem;
  • klíčení buněk perineurálního karcinomu;
  • trofické poruchy těla;
  • šíří se do retroperitoneálního nervového plexu;
  • známky zánětu v parenchymu žlázy a žlučových cest;
  • spazmus všech struktur hladkého svalstva (tepen);
  • léze sousedních orgánů.

Funkční poruchy ve formě svědění, zvracení, abdominální distenze v důsledku:

  • křeč hladkých svalů velkých kanálků, cévní stěny;
  • porucha trofismu pankreatu a okolních orgánů;
  • porucha neuroendokrinní regulace sekrečních a motorických funkcí žlučníku, žaludku, střev (proto se v analýzách objevují průjem, zácpa a steatorrhea).

Horečka nejčastěji označuje:

  • infekce žlučovodu a močového měchýře;
  • zánět parenchymu pankreatu;
  • rozpad nádoru;
  • hnisání cyst, vnitřní fistuly.

Charakteristickým znakem klinického průběhu adenokarcinomu je nespecifičnost symptomů. Žádný z těchto příznaků není charakteristický pouze pro toto onemocnění a neindikuje lokalizaci nádoru.

Diagnostické metody

Nemoc může trvat dlouho pod diagnózou chronické pankreatitidy. Rozpoznat počáteční fázi je velmi obtížné. Používají se následující metody:

  • obecné testy krve a moči - zažívací potíže vedou ke smíšené anémii (B12-nedostatek + nedostatek železa), v případě infekce v krvi se objeví leukocytóza s posunem doleva;
  • studium biochemických krevních testů na zbytkový dusík, proteinové frakce, glukózu, bilirubin, enzymy (alkalická fosfatáza, amyláza a transamináza);
  • onkomarkery a antigeny DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • průchodnost kanálků žlučníku a slinivky břišní se kontroluje endoskopickou metodou (retrográdní cholangopancreatografie);
  • Pomocí kontrastní látky se provádí rentgenový snímek;
  • počítačová tomografie se také nejlépe používá s kontrastem;
  • histologické vyšetření a biopsie.

Léčba

Základem léčby je chirurgické odstranění. Maligní buňky pankreatu nereagují na cytotoxická léčiva.

S adenokarcinomem v oblasti hlavy je klasická pankreatoduodenální resekce. Operace je úplná excize:

  • hlavy žláz;
  • části dvanáctníku;
  • žlučník;
  • v případě potřeby resekce žaludku a společného žlučovodu.

Mezi zbývajícími orgány tvoří anastomózy, které zajišťují trávení. Operace se považuje za závažnou, doprovázenou 15% mortalitou. Ne všichni onkologové to považují za oprávněné, protože v každém roce je přežití v každém z následujících deseti pacientů. Mnohem častěji se používají chirurgické metody k odstranění obstrukce kanálků a obstrukční žloutenky.

Jako dočasné pomocné opatření (paliativní metoda) se používá kombinace chemoterapie s Gemzarem s ozařováním. Je možné pozastavit růst nádoru. Jako anestetika se doporučuje následující:

Udržovací terapie zahrnuje zavedení enzymových přípravků pro kompenzaci nedostatku pankreatické šťávy. Patří mezi ně:

Předpověď

Prognóza onemocnění je nepříznivá. I když neexistuje jasná metoda včasné diagnózy, neexistuje způsob, jak zastavit růst a metastázy. Proto praxe onkologů ukazuje neuspokojivé výsledky:

  • naděje dožití u pacientů od doby projevu adenokarcinomu není delší než 1,5 roku;
  • pouze 2% přežijí 5 let;
  • opakované operace umožňují pacientům žít 4–5 let.

Pozornost by se měla zaměřit na prevenci rizikových faktorů, pozorování pacientů s rodinnými problémy v onkologii. Zbývá doufat v vynález nových metod léčby.

Adenokarcinom pankreatu

Maligní léze glandulární tkáně slinivky břišní se téměř vždy rychle vyvíjejí a v době jejich objevení jsou již v pozdních stádiích.

To vysvětluje vysokou mortalitu adenokarcinomu pankreatu.

V posledních letech zaznamenali onkologové po celém světě vzestup případů adenokarcinomu pankreatu: to je způsobeno všeobecným zhoršením ekologického stavu planety a stravovacími návyky moderních lidí.

  • Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Důvody

Vývoj adenokarcinomu pankreatu může být spojován se špatnými návyky (kouření, zneužívání alkoholu), dietou (mastná, kořeněná, konzervovaná potrava), zatížená dědičností, chronickou pankreatitidou.

Všechny tyto faktory nejsou přímými příčinami onemocnění, ale zvyšují pravděpodobnost jeho výskytu. Medicína dosud neposkytla přesnou odpověď na otázku, proč žlázové buňky začínají mutovat a nekontrolovatelně dělit, zachycují zdravé tkáně.

Existují i ​​jiné faktory, které podle onkologů mohou vyvolat mutace v buňkách, což vede k jejich maligní degeneraci:

  • přítomnost diabetu;
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
  • resekce žaludku;
  • hypodynamie - deficit pohybu;
  • Práce v podniku, kde se ve výrobním procesu používají takové chemikálie jako azbest, benzopyren, naftylamin a další.

Někdy dochází u mladých lidí k adenokarcinomu pankreatu, ale nejčastější populací pacientů jsou lidé starší 50 let.

Foto: Pankreatický adenokarcinom

Příznaky

Adenokarcinomy tvoří 95% všech nádorů pankreatu. Nádor je nepravidelně tvarovaný uzel o velikosti asi 10 cm nebo větší. Maligní proces se rychle šíří do funkční tkáně orgánu, přičemž zdravé buňky jsou nahrazeny vláknitou tkání.

Patologický proces může rychle pokrýt celou žlázu a pak se rozšířit do sousedních orgánů - střev, jater, žlučníku, sleziny, lymfatických uzlin, tkáně, peritoneum. Příznaky adenokarcinomu lze rozdělit na specifické a nespecifické.

Mezi specifické příznaky patří:

  • zvýšená žluč v těle způsobená obstrukcí žlučovodu (tento stav se projevuje mechanickou žloutenkou, nevolností, svěděním);
  • sekundární pankreatitida (enzymatická dysfunkce pankreatu a zánět orgánu);
  • sekundární diabetes mellitus v důsledku nedostatku inzulínu;
  • přítomnost krevních nečistot v moči a výkalech;
  • ascites (nadýmání v důsledku hromadění tekutiny v pobřišnici).

Tyto symptomy se obvykle vyskytují v pozdních stadiích karcinomu pankreatu a indikují progresi maligních procesů.

Nespecifické znaky zahrnují projevy společné pro mnoho dalších patologií:

  • bolest v pravém hypochondriu a podbřišku;
  • poruchy trávení (zácpa, průjem, pálení žáhy);
  • ztráta hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost, letargie, únava, nedostatek motivace pro každodenní činnosti;
  • anémie.

Ve stadiu metastáz závisí symptomy na lokalizaci sekundárních nádorových ložisek. Metastázy jsou téměř vždy doprovázeny silnou bolestí, zejména pokud rakovinné buňky pronikají do nervových shluků nebo kostní tkáně.

S růstem nádoru ve střevě vznikají nebezpečné komplikace ve formě obstrukce a vnitřního krvácení. S mnoha metastázami v játrech se vyvíjí akutní selhání orgánů a jaterní kóma.

Diagnostika

Bohužel je velmi těžké rozpoznat adenokarcinom pankreatu v jeho rané fázi, protože všechny symptomatické projevy se podobají pankreatitidě nebo jiným onemocněním trávicího traktu.

Pokud je podezření na rakovinu, jsou předepsány následující postupy:

  • obecný klinický krevní test;
  • biochemie (analýza proteinů, cukru, bilirubinu, močoviny, nádorových markerů a dalších sloučenin, jejichž úroveň říká onkologům o patologických procesech v těle);
  • endoskopická pankreatografie;
  • Ultrazvuk a další zobrazovací techniky - CT, CT s kontrastem, MRI;
  • tkáňové biopsie a histologické vyšetření vzorků v laboratoři.

Někdy pro diagnózu je nutné provést revizi břišní dutiny laparoskopií. Tato metoda umožňuje onkologům vizuálně posoudit stav orgánů a tkání a rozsah šíření tumoru.

Léčba

Dosud je jedinou účinnou léčbou rakoviny pankreatu chirurgická metoda. Operace je vyžadována v nejranějších stadiích onemocnění.

Chirurgický zákrok je velmi složitý proces, během něhož je významná část slinivky břišní odstraněna spolu s nádorem, vylučují se také žlázové kanály a část střeva. Později rekonstruované žlučovody a obnovit intestinální kontinuitu. Tato operace je možná pouze pro 10-30% pacientů, protože případy včasné detekce lokalizované formy adenokarcinomu pankreatu jsou poměrně vzácné.

Fotografie adenokarcinomu tlustého střeva si můžete prohlédnout zde.

Je třeba poznamenat, že ani po operaci nepřesahuje délka života pacientů s tímto typem rakoviny 6-18 měsíců. To znamená, že pětiletá prahová hodnota přežití v tomto případě není.

V pozdějších stadiích, kdy dochází k rozsáhlým metastázám do lymfatických uzlin, plic, jater, ledvin, nadledvinek, nejsou vhodné radikální metody chirurgické léčby. Lékaři mohou předepsat radiační a chemickou terapii. Nádory pankreatu mají jednu nepříjemnou vlastnost - jsou poměrně odolné vůči chemoterapeutickým léčivům a rychle se vyvíjejí rezistenci na nové léky. Pro nádory tohoto typu neexistuje žádný jediný léčebný protokol.

Léky používané při léčbě:

Adenokarcinom pankreatu nebo rakovina žláz

Adenokarcinom nebo glandulární karcinom pankreatu je nejběžnějším histologickým typem nádoru tohoto orgánu. Nachází se ve více než 80% případů diagnostikovaných novotvarů, tvoří se z glandulárního epitelu orgánu. Často lokalizovaný v hlavě těla, nastane u mužů dvakrát jak často jako ženy.

Co je adenokarcinom pankreatu?

Adenokarcinom pankreatu je závažná forma rakoviny, která je obtížně léčitelná a má velmi špatnou prognózu. Počet pacientů po celém světě roste každým rokem, což je spojeno se zhoršením životního prostředí a kvalitou života obecně. Nebezpečí této nemoci je, že se zřídka nachází v raných fázích. Rakovina slinivky břišní se nachází v 90% případů onkologie tohoto orgánu, trpí především lidé ve věku od 50 let.

Slinivka břišní je důležitým orgánem trávení. Nachází se v retroperitoneálním prostoru, vedle žaludku a dvanáctníku. Také slinivka břišní je přilehlá k dolní duté žíle, aortě, levé renální žíle a společnému žlučovodu.

Slinivka břišní má řadu funkcí:

  • vylučuje sekrece (lipázy, amylázy, proteázy), které vstupují do duodena potrubím a podílejí se na odbourávání tuků, proteinů a sacharidů;
  • produkuje inzulín a glukagon, které kontrolují metabolismus sacharidů v těle. Díky inzulínu jsou všechny látky, které se dostanou do žaludku, po jejich rozpadu distribuovány po celém těle. Glukagon také reguluje hladiny glukózy.

Vzhledem ke komplexním procesům probíhajícím v pankreatu je vysoká pravděpodobnost onkologických patologií.

Slinivka břišní se skládá z hlavy, těla a ocasu, jakož i dvou vylučovacích kanálků. Rakovina se může objevit v některé z těchto částí, ale nejčastější je adenokarcinom hlavy pankreatu, který ovlivňuje kanály. Má tvar uzlu s tuberkulami, neexistuje žádná jasná separace od zdravé tkáně. Velikost novotvaru dosahuje průměru 10 cm a více. Nádor se šíří lymfatickými uzlinami a krevním oběhem do dvanácterníku, jater, žaludku a plic.

Vrchol incidence klesá na 60-70 let, častěji muži trpí adenokarcinomem. Lidé do 30 let ji diagnostikují velmi vzácně.

Příčiny adenokarcinomu pankreatu

Zhoubné novotvary se vyskytují v důsledku poškození genomu zdravých buněk, které se začínají mutovat a agresivně množit. To, co způsobuje zhoubnost zdravých buněk, není jisté.

Genetická náchylnost k rozvoji rakoviny u lidí je způsobena mutací nebo snížením počtu chromozomů v určitých genech, které jsou odpovědné za prevenci vývoje onkologie. Jinými slovy, zdravé buňky těla mutují a intenzivně se množí. Proto významnou roli při výskytu adenokarcinomu hraje náchylnost nejbližších příbuzných k chronické pankreatitidě.

Specialisté identifikují řadu rizikových faktorů, které přispívají k výskytu maligního adenokarcinomu:

  • nesprávná výživa. Trvalá konzumace tukových potravin, jídla bez jídla, nedostatek režimu - to vše způsobuje zažívací problémy;
  • špatné návyky (alkohol a kouření). Bylo prokázáno, že osoba, která kouří krabičku cigaret denně, je čtyřikrát více náchylná k rozvoji rakoviny;
  • přítomnost genu, který se může podílet na tvorbě pankreatického nádoru;
  • dědičných chorob. Mezi onemocnění, která jsou zděděna a přispívají k výskytu ALE, patří: adenomatózní polypóza, Gardnerův syndrom, ataxie-telangetotoziya, dědičná pankreatitida. Posledně uvedená ve 40% případů způsobuje rakovinu u lidí v důchodovém věku;
  • operace žaludku (gastrosektomie nebo resekce). Tyto zásahy ovlivňují trávicí systém, který narušuje fungování slinivky břišní a zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu třikrát;
  • vystavení chemikáliím;
  • sedavý způsob života, nadváha.

Onemocnění, jako je cirhóza jater, diabetes mellitus a pankreatitida, která dlouhodobě proudí v chronické formě, může vyvolat výskyt rakoviny.

Informativní video

Příznaky adenokarcinomu pankreatu

Symptomy adenokarcinomu pankreatu v raných stadiích často chybí nebo jsou subtilní. Člověk ztrácí chuť k jídlu, ztrácí váhu, je sužován bolestmi hlavy, slabostí a depresivním emocionálním stavem. U poloviny pacientů se objevují nevolnost, zvracení a zažívací poruchy (zácpa, pálení žáhy atd.).

Pokud je nádor lokalizován v hlavě pankreatu, objeví se kromě výše uvedených příznaků:

  • bolestivé bolesti žaludku a střev, pocit nepohodlí. Tyto příznaky se zhoršují s rozvojem rakoviny, bolest se stává ostrou, dává v dolní části zad nebo tříslech. Tato vlastnost je charakteristická pro adenokarcinom, který se nachází v těle nebo ocasu slinivky břišní;
  • žloutenka. Vyskytuje se častěji s lézemi hlavy. Vyvinut v důsledku stlačení žlučovodu. Kůže a oční proteiny se stávají žlutými. Moč se ztmavne a výkaly se rozjasní. Onkologie tohoto typu se často projevuje Courvoisierovým příznakem (zvětšený žlučník);
  • sekundární diabetes mellitus a sekundární pankreatitida. Objevují se v důsledku porušení funkce pankreatu. Zvýšená glukóza způsobí pocit žízně, ale člověk se stále nemůže opít. Pankreatitida zvýší syndrom bolesti, možný je výskyt červených skvrn na žaludku;
  • zvýšená tělesná teplota (38-39 °);
  • Trusův příznak (zvýšená tvorba trombu v žilách);
  • hromadění tekutiny v dutině břišní, krvácení. Nejnebezpečnější ze symptomů.

Když adenokarcinom dosáhne velké velikosti - to může být cítil. Zvyšte žlučník, slezinu nebo játra.
Všechny výše uvedené příznaky rakoviny pankreatu se objevují, když nádor již nemůže být provozován, což významně snižuje délku života pacientů.

Když nádor dosáhne stadia metastáz, objeví se nové, závažnější symptomy v závislosti na tom, který orgán je postižen. Například, pokud se jedná o adenokarcinom pankreatu s metastázami jater, vyvíjí se jaterní selhání a ve střevě se vyvíjí obstrukce a krvácení.

Typy a stupně diferenciace adenokarcinomu pankreatu

Stupeň diferenciace karcinomu pankreatu:

  • nízkoúrovňový adenokarcinom má vláknitou barvu, buňky se nacházejí v různých velikostech, oválných a kulatých jádrech. Buňky tumoru hlenu jsou produkovány nerovnoměrně;
  • adenokarcinom pankreatu s vysokou diferenciací buněk. Tento druh se skládá z epitelových buněk, které představují tubulární strukturu. Mohou mít různé tvary: oválné, kulaté, protáhlé nebo nepravidelného tvaru. Cytoplazma buněk je lehká, s barvením můžete vidět velké množství jícnů, které produkují;
  • středně diferencovaný adenokarcinom se skládá ze středně velkých duktálních struktur a tubulárních rakovinných žláz různých tvarů a velikostí. Liší se od předchozího typu tím, že se v ohnisku nemoci dělí buňky rychleji. Kromě toho existuje vysoké riziko závažných komplikací v důsledku rychlé metastázy.

Liší se v patologických změnách v buňkách orgánu. S vysoce diferencovanou formou jsou tyto změny menší, což znamená, že se rakovina bude vyvíjet pomalu, bude snadnější ji léčit. Špatně diferencovaný stupeň ukazuje, že nádorové buňky jsou velmi odlišné od zdravé tkáně. Proces jejich dělení je rychlejší, nádor se šíří.

Duktální adenokarcinom pankreatu je nejběžnějším histologickým typem. To představuje více než 90% případů. Nádor je velmi agresivní, rychle se vyvíjí a metastázuje.

Je rozdělen do následujících typů:

  • Čirý buněčný adenokarcinom pankreatu.
  • Mucinózní adenokarcinom pankreatu.
  • Pseudopapilární pevná látka.
  • Papilární.
  • Ecinarcelulární cystadenokarcinom.
  • Adenokarcinom Acinarových buněk.
  • Serózní cystadenokarcinom.

Tam jsou také smíšené možnosti. Liší se svou morfologickou strukturou. Ve většině případů špatně diferencovaný duktální adenokarcinom pankreatu.

Fáze adenokarcinomu pankreatu

Existují 4 stadia karcinomu pankreatu:

  • Fáze 0 - "rakovina na místě." To znamená, že se začínají objevovat histologické změny v buňkách. Tento proces je dlouhý, nejsou žádné příznaky.
  • Stupeň 1 je charakterizován nádorem vázaným slinivkou břišní. Neexistují žádné regionální nebo vzdálené metastázy. Fáze 1 je rozdělena do dvou skupin:
  1. velikosti neoplasmu do průměru 2 cm;
  2. nádor větší než 2 cm v průměru.
  • Stupeň 2 karcinomu pankreatu je také rozdělen do 2 podskupin:
  1. nádor přesahuje žlázu, ale celiak a mezenterická tepna nejsou zapojeny;
  2. V nejbližších lymfatických uzlinách jsou metastázy.
  • Fáze 3 nastane, když rakovina ovlivní celiakální kmen a mezenterickou tepnu. Vzdálené metastázy č.
  • Stupeň 4 pankreatického adenokarcinomu má nejnepříznivější prognózu. Nádor se šíří lymfatickými uzlinami a infikuje další orgány.

Míra výskytu

Diagnostika adenokarcinomu

Tak, jak symptomy v raných stadiích nemoci jsou prakticky nepřítomné, nebo se projevují ne specificky, pak to je velmi obtížné podezírat APH. Ve většině případů, lidé jdou k lékaři se stížnostmi na bolest nebo žloutenku, a tyto příznaky naznačují zanedbání problému. Včasná diagnóza karcinomu pankreatu je velmi důležitá, což pomůže identifikovat ji v raných stadiích. Jedná se o pravidelné a úplné vyšetření.
Chcete-li začít, lékař potřebuje shromáždit celou historii, vyžadují zvláštní pozornost na chronický diabetes a pankreatitida, možná dědičná onemocnění a operace na žaludku. Další je fyziologické vyšetření. Zvýšení žlučníku, jater a pankreatu může znamenat adenokarcinom.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést biochemickou a kompletní analýzu krve a moči, stejně jako test na nádorové markery. Stanovení polohy nádoru, jeho velikosti a typu pomocí zobrazovacích metod. Můžete detekovat adenokarcinom pankreatu na břišní ultrazvuk nebo pomocí počítačové tomografie. Tyto metody vám umožní vidět strukturu orgánu a poruchy v nich, posoudit typ a rozsah rakoviny. Ostřejší obraz ukazuje ultrazvuk s endoskopem, který je podáván přímo do nádoru střevem. Někdy se používají rentgenové paprsky.

Podle předepsaných údajů:

  • MRI (řeší stejné problémy jako ultrazvuk a radiografie, ale je přesnější, může odhalit i ty nejmenší patologie);
  • Punkční cytobiopsie. Vzorkování novotvaru je nezbytné pro potvrzení jeho typu a stupně malignity. Tato analýza je v zásadě předepsána s neresekovatelným APL;
  • Pozitronová emisní tomografie. Velmi přesná metoda, která vám umožní zjistit přítomnost metastáz ve všech orgánech. PET se z důvodu vysokých nákladů používá jen zřídka;
  • Angiografie (používá se k vizualizaci krevního zásobovacího systému pankreatu a samotného tumoru);
  • Laparoskopie. Jedná se o metodu používající minimálně invazivní nástroje. Během laparoskopie mohou být vyšetřovány nejen malé metastázy a nádory, ale také vzorek rakoviny nebo tekutiny.

Léčba adenokarcinomu pankreatu

Hlavní a nejúčinnější léčebnou metodou je resekce pankreatu, která je kombinována s nechirurgickými metodami. Možnost operace je určena tabulkovými kritérii (například přítomností deformity celiakie, jaterní a nadřazené mezenterické tepny atd.). Podle statistik je provozováno pouze 15-20% pacientů.

Pokud má pacient příznaky obstrukční žloutenky, je nutné ji zastavit. Hlavní metodou pro odstranění žluči je transkutánní transhepatická drenáž. Podle indikací předepsaná endoskopická transpapilární drenáž nebo chirurgický žluč. Pouze po úlevě od žloutenky může být provedena resekce.

Typy operací:

  • distální pankreatektomie (odstranění distálních pankreatů, někdy v kombinaci s lymfatickými uzlinami);
  • celková pankreatoduodenální resekce (odstranění celé slinivky, sleziny, části žaludku, střev a lymfatických uzlin).

Takové zásahy (zejména druhá možnost) velmi často vedou ke komplikacím. Mezi ně patří krvácení, absces, selhání jater. Výživa adenokarcinomu pankreatu po celkové resekci je obtížná. Pro tyto pacienty se používá nasoentální výživa (potrava vstupuje do žaludku přes sondu vloženou do nosního otvoru). Tyto manipulace provádějte asi 5-7 dnů. Pak se pacient může najíst sám, ale musíte dodržovat přísnou dietu.

Po chirurgickém zákroku se ke zničení metastáz a prevenci relapsů používají komplexní chemoterapie a ozařování. Poté musí být všichni pacienti testováni čtvrtletně, což zahrnuje krevní test na nádorové markery, ultrazvuk a MRI (je-li indikováno).

U okrajově neresekovatelných pacientů (u těch, u kterých je chirurgický zákrok možný, ale s největší pravděpodobností nedává výsledky) se provádí protinádorová léčba, jejímž cílem je převést nádor do resekovatelného stavu, aby se později odstranil. Dosažení tohoto cíle není vždy možné, ale pouze v polovině případů.

Léčba adenokarcinomu pankreatu také zahrnuje:

  • hormonální terapie;
  • užívání léků proti bolesti k úlevě od bolesti;
  • léky proti depresi;
  • enzymové doplňky na podporu trávení;
  • imunoterapie zaměřená na posílení a aktivaci obranyschopnosti těla;
  • inzulín intravenózně (protože není dostačující bez pankreatu).

Životní prognóza adenokarcinomu pankreatu

Toto onemocnění má velmi nízkou míru přežití. Svědčí o tom počet úmrtí z APZH za rok, který se téměř rovná počtu případů.
V oblasti komplexní léčby (celková resekce s chemoterapií a ozařováním) lidé žijí v průměru 1,5-2 roky za předpokladu, že adenokarcinom nebyl běžný a léčba byla prováděna včas. 5 let žije pouze 20-30%.

Po distálním pankriatektomii pravděpodobná recidiva, protože 5 let přežití klesá na 7%. Pokud odstranění nádoru není možné, pak je výkon 3-4 krát menší. Až 15% pacientů zemře během celkové resekce.

Onkologie slinivky břišní je velmi nebezpečná. Proto je lepší se chránit před touto strašnou diagnózou, pozorovat zdravý životní styl a včasné léčivé nemoci zažívacích orgánů. Pro ty, kteří jsou v ohrožení, musíte znát příznaky nádoru pankreatu a věnovat pozornost jakýmkoli odchylkám ve zdraví, stejně jako podstoupit pravidelné vyšetření.