Plicní metastázy

Plicní metastázy - screening primárního zhoubného nádoru. K šíření atypických rakovinných buněk v celém těle dochází prostřednictvím lymfatické a hematogenní cesty, tj. Přenosem lymfatického toku nebo průtoku krve.

Plíce mají poměrně rozsáhlou oblast tkáně, přes kterou je krev neustále čerpána, a proto jsou druhým orgánem po játrech, pokud jde o stupeň zranitelnosti metastáz. S rozvojem primárních onkologických procesů ve vaječnících, střevech a dalších lidských orgánech, asi třetina případů, jsou metastázy v plicích přibližovány a vyvíjeny.

Je třeba poznamenat, že onemocnění je častější u mužů starších šedesáti let. Metastázy v plicích představují velké nebezpečí pro lidský život, jak je zpravidla zjištěno v pozdějších stadiích onemocnění.

Rentgenové snímky s metastázami
rakovina různé lokalizace v plicích.
I - nejčastější možnosti - mono-stíny a fokální diseminace s primární lézí dolních částí;
II - vzácné varianty, které se projevují primárním poškozením horních zón, destrukcí, "pneumonickými" ložisky.

Je akceptováno rozlišovat dva typy rakoviny dýchacího ústrojí: diseminované a mediastinální. V mediastinální formě onemocnění se v lymfatických uzlinách tvoří metastázy a objevují se v plicích v důsledku průchodu rakovinných buněk lymfaticky a primární nádor není během vyšetřování identifikován. V diseminované formě onemocnění mají lidské plíce současně několik ložisek vývoje nádoru. Rychlost metastáz může být různá a závisí na struktuře nádorů.

Často jsou metastázy v plicích mnohonásobné - to je důvod jejich šíření do jiných lidských orgánů. Metastázy samotné jsou často detekovány po dlouhé době.

Existují tři typy metastáz:

1. Lymfogenní. K šíření rakovinných buněk dochází v lymfatických uzlinách umístěných v blízkosti plic. Metastázy zároveň postupně ovlivňují dýchací orgány a v závislosti na rychlosti vývoje onemocnění a stadia ovlivňují průdušky a cévy.
2. Implantace. K šíření rakovinných buněk došlo v důsledku náhodného přenosu do zdravého orgánu. Zpravidla člověk žije ne déle než 1 rok, i když byla nemoc zjištěna v primární fázi vývoje.
3. Hematogenní. Metastázy v plicích se postupně šíří do lidského mozku, jater, ledvin a kostí. Diagnostika tohoto typu pacienta ukazuje na přítomnost poslední fáze onemocnění.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, příčiny metastáz v plicích jsou způsobeny šířením rakovinových buněk v těle cirkulující lymfatické tekutiny. V dýchacích cestách může metastazovat nádory gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému. Navíc se často vyskytují metastázy v blízkosti primárního plicního tumoru nebo v místě dříve odstraněného nádoru (dochází k recidivě rakoviny).

Plíce metastázy vyplývají z vývoje rakoviny:

• mléčná žláza;
• ledviny;
• vaječníky;
• tlustého střeva;
• žaludek;
• rektum;
• děloha;
• slinivky břišní.

Navíc rakovina plic sama způsobuje metastázy v blízkosti místa nádoru.

Příznaky

V raných stadiích se příznaky metastáz v plicích více podobají ztrátě vitality: oslabení zájmu o život, snížení výkonu, zvýšení únavy, apatie. Většina pacientů s vývojem onemocnění vykazuje známky různých akutních respiračních onemocnění: katar dýchacích cest, recidiva chřipky, pneumonie, bronchitida atd. Jedná se zpravidla o třetí fázi onemocnění. Pacient někdy zvyšuje tělesnou teplotu, dochází k celkové malátnosti. Přijetí antipyretik a protizánětlivých léků v krátké době tyto příznaky eliminuje. V tomto případě však pacienti hledají pomoc po měsíci nebo dvou, když jsou již vyčerpáni opakovanými útoky.

Někdy se příznaky metastáz v plicích objevují pouze v posledním stadiu onemocnění, kdy člověk začíná trpět silným kašlem, často s krvavým výtokem ve sputu. Kašel je často krátký a podobá se účinkům nachlazení. V plicích nejsou výraznější známky metastáz než ve 20% všech případů, včetně:

• Vykašlávání krve.
• Silný dusivý kašel.
• Úbytek hmotnosti
• Dušnost.
• Mírná horečka.
• Obecná slabost.
• Bolest v hrudi a žeber.

Léčba

Pro určení, která léčba metastáz v plicích bude nejúčinnější, je nezbytné identifikovat primární zdroj metastatických nádorů. Kromě toho lékař vyhodnotí velikost metastáz samotných, určí jejich počet. Stupeň diagnózy je velmi důležitý, protože pouze správné stanovení velikosti nádoru a jeho umístění umožní vytvořit kompetentní léčebný cyklus.

Použitelné metody léčby:

• Radiační terapie se používá ke zmírnění symptomů onemocnění, ke zlepšení celkového stavu pacienta.
• Chemoterapie kontroluje růst a šíření metastáz.
• Radiochirurgie Technika je založena na excizi pomocí kyber-nože.
• Chirurgie - odstranění nádorů okamžitě.
• Endobronchiální brachyterapie - tobolky s radioaktivním obsahem se do bronchi podávají bronchoskopem.
• Laserová resekce se používá při blokování krku, dýchacích potížích.

Ve čtvrtém stadiu onemocnění jsou nejhorší léčitelné metastázy v plicích. V poslední době se objevily modernější metody řešení onemocnění:

• neutronové záření;
• gama záření.

V obou metodách je vytvořen přesně zaostřený paprsek. Onkologickou formaci ozařuje bez ovlivnění okolních zdravých tkání.

Zřídka je možné diagnostikovat rakovinu ve stadiu, kdy je malá a má pouze jednu nebo několik metastáz. Naléhavé odstranění primárního nádoru, jakož i jednotlivých dceřiných útvarů může vyléčit nemoc. Ale to je velmi vzácné.

Předpověď

Výsledky léčby plicních metastáz závisí na řadě faktorů:

• počet metastáz;
• rozsah a umístění primárního nádoru;
• velikost metastáz;
• včasnou léčbu onemocnění.

Jak ukazuje lékařská praxe, prognóza metastáz v plicích je zklamáním - průměrná délka života i po chirurgickém odstranění rakoviny, která metastazovala, je v průměru 5 let. Více než 50% pacientů může žít 5-10 let po chirurgickém odstranění nádorových nádorů trávicího traktu. Poměrně povzbudivé předpovědi délky života v rozmezí od 3 do 20 let u 90% pacientů s rakovinou urogenitálního systému.

Plíce metastáz - jak dlouho žijí?

Z hlediska frekvence lézí sekundárními onkologickými procesy zaujímají plíce druhé místo po játrech. Tyto statistiky jsou založeny na vlastnostech lidského krevního zásobení, ve kterých největší objem krve prochází játrovou a plicní tkání.

V onkologické praxi je obvyklé oddělit hematogenní a lymfatické cesty šíření maligních buněk. „Metastázy v plicích“ - kolik pacientů žije s takovou patologií je určeno typem primárního nádoru, stejně jako počtem a velikostí střediska sekundárního karcinomu.

Etiologie metastatického plicního onemocnění

Metastázy v plicích vznikají v důsledku eliminace atypických buněk rakovinového tumoru a jejich šíření po celém těle oběhovým a lymfatickým systémem. V onkologické praxi se má za to, že téměř každý maligní nádor může sloužit jako zdroj plicních metastáz. Existuje následující skupina nádorů, které metastazují do plic s vysokou frekvencí:

• rakovinu konečníku;
• kožní melanom;
• rakovina prsu;
• zhoubný novotvar močového měchýře;
• sarkom ledvin;
• nádory žaludku a jícnu.

Plicní metastázy: příznaky

Pacienti s plicními metastázami zpravidla vyhledávají lékařskou pomoc v pozdějších stadiích onemocnění, což je spojeno s asymptomatickým vývojem nádorů v raných stadiích maligního růstu. Typické projevy sekundárních ložisek rakoviny v plicním systému se vyskytují v této formě:

1. Progresivní dušnost, která je pozorována během cvičení nebo v klidu.
2. Pravidelné záchvaty suchého kašle.
3. Postupně se zvyšující syndrom bolesti. Bolest při rakovině v počátečních stádiích je zmírněna tradičními léky proti bolesti a v pozdním stádiu vyžadují použití narkotických analeptik.
4. Přítomnost krvavé hmoty ve sputu po kašli.

Kolik člověk žije s plicními metastázami, závisí na včasné detekci sekundární onkologie. Onkologové lékaři doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě zjištění alespoň jednoho z výše uvedených příznaků! V onkologické praxi jsou velmi často stanoveny plicní metastázy dlouho před objevením primárního zaměření rakoviny.

Další rozvoj onemocnění je doprovázen zvýšeným výskytem intoxikace rakoviny v těle, což se projevuje následujícím klinickým obrazem:

• rychlá únava, obecná malátnost a snížený výkon;
• nízká tělesná teplota, která je chronická;
• rakovinový kašel se stává téměř konstantní;
• ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí.

Diagnostika plicních metastáz

Stanovení diagnózy onkologie uchýlit se k těmto metodám:

Pomocí rentgenového vyšetření lékař určí přítomnost metastáz, jejich lokalizaci a velikost.

Digitální zpracování radiologických výsledků umožňuje objasnit tvar a umístění sekundárního zaměření onkologie.

Vyšetření dýchacího systému v elektromagnetickém poli pomocí rentgenového záření zlepšuje čistotu obrazu a kvalitu diagnostiky.

Metastázoval plíce v řezu

Léčba sekundárních rakovin v plicích

Dnes v onkologii se používají následující metody léčby plicních metastáz:

Resekce plicní tkáně spolu s metastázami je nejúčinnější metodou protinádorové terapie, ale vzácně se provádí. To je dáno tím, že indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření a jasně lokalizované umístění tumoru.

Vystavení vysoce aktivnímu rentgenovému záření přispívá ke stabilizaci maligního procesu a snížení bolesti. Ozařování ionizujícími paprsky se provádí na dálku ve stacionárních podmínkách.

Systémové podávání cytotoxických léků umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk. Průběh chemoterapie je stanoven individuálně pro každého pacienta s rakovinou, s přihlédnutím k hlavní léčbě rakoviny a celkovému stavu těla. V praxi onkologové kombinují radiační terapii a chemoterapii pro zvýšení terapeutického účinku.

Příjem hormonálních léků je oprávněný v přítomnosti primárního nádoru citlivého na hormony (karcinom prsu a prostaty). Tento typ expozice se používá hlavně jako součást komplexní protinádorové terapie.

Tato technika je ukázána jako symptomatická léčba rakoviny velkých průdušek. Laserová resekce se provádí pod kontrolou bronchoskopie.

Inovativní technologie "cyber-knife" umožňuje provozovat těžko dostupné nádorové tumory za použití koncentrovaného paprsku ionizujícího záření.

Plíce metastáz - jak dlouho žijí? Předpověď

Metastázy v plicích, kolik pacientů žije, závisí na typu primárního nádoru a stadiu maligního růstu. Ale obecně je prognóza nemoci extrémně negativní, protože podle statistik lékaři neuvádějí pětiletou míru přežití u těchto pacientů. Nejdelší délka života pacientů se sekundárním nádorem plic je pozorována po chirurgické léčbě.

Symptomy plicních metastáz: stádia, léčba a prognóza přežití

Metastázy jsou sekundárním cílem rakoviny. Vznikají v důsledku pohybu buněk primárního nádoru do jiných orgánů a tkání těla (často prostřednictvím krve a lymfy). Plíce se aktivně podílejí na prokrvení těla, okysličení krve. Tento orgán je druhým největším z hlediska metastatického onemocnění.

Příčiny

Metastázy vznikají v důsledku pohybu mutovaných buněk maligního tumoru do jiných orgánů a tkání. Primární onemocnění může být umístěno daleko od lokalizace sekundárních útvarů. Navíc buňky metastáz mají stejné charakteristiky jako buňky hlavního fokusu.

Jakékoliv onkologické onemocnění může metastázovat do plic, ale nejčastěji se vyskytuje:

• karcinom prsu (metastázy v plicích jsou pozorovány u 26% pacientů s rakovinou prsu);
• rakovinu ledvin a močového měchýře;
• melanom;
• koloterní rakovina;
• rakovina jícnu a žaludku;
• rakovinu prostaty;
• rakovina dělohy a vaječníků;
• rakovina jednoho z plic.

Typy metastáz

V závislosti na cestě pohybu maligních nádorových buněk se uvolňují následující typy metastáz:

1. Lymfogenní. Zasažené buňky vstupují do lymfatických uzlin přes lymfatické cévy. Tato cesta je nejvíce charakteristická pro epiteliální nádory.
2. Hematogenní. Buňky se dostanou do jakéhokoliv orgánu krevními cévami. Tímto způsobem se obvykle šíří nádory pojivové tkáně.
3. Implantace. K proliferaci buněk dochází v důsledku náhodného kontaktu tkání zdravého orgánu s postiženým.

Metastázy plic jsou také klasifikovány podle různých kritérií:

• Povaha léze: infiltrace, smíšená, fokální.
• Kvantitativní atribut: osamocený, jednoduchý, násobný (více než 3).
• Stupeň zvýšení: velký, malý.
• Lokalizace: jednosměrná, obousměrná.

Příznaky

Dlouhodobě neovlivňují plicní metastázy stav pacienta a neprojevují se jako symptomy. V počáteční fázi mohou být identifikovány během průjezdu pravidelného průzkumu. Začátek léčby by měl být ihned po diagnóze.

Příznaky se začínají objevovat, když rakovina postihuje pleurální tkáně. K tomuto procesu dochází ve fázi 2-3 původního nádoru. V této fázi mají plicní metastázy následující příznaky:

• apatie;
• snížený výkon;
• únava;
• obecná slabost, malátnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• častý výskyt chřipky, bronchitidy, pneumonie;
• katar dýchacích cest;
• dušnost;
• suchý kašel;
• snížení hmotnosti.

V některých případech se příznaky vyskytují u metastáz v plicích v posledních stadiích rakoviny. Během tohoto období mohou být projevy metastáz velmi intenzivní. Tyto výrazné znaky jsou však typické pro malý počet klinických případů (ne více než 20%). Symptomatologie setkávání s příznaky stadia karcinomu plic 4. Mezi tyto funkce patří:

• hemoptýzu;
• udušení (suchý nebo mokrý);
• významný úbytek hmotnosti;
• sputum s krví;
• dušnost;
• trvale zvýšená tělesná teplota;
• pocit obecné slabosti;
• bolest v žeber a hrudníku;
• chraptivý hlas.

Takový příznak jako kašel je jedním z hlavních. Často se jedná o první projev metastáz a vyskytuje se v 90% klinických případů. Odlišuje se však od obvyklého kašle. Zpočátku je kašel suchý a trhavý. To pak stane se mokrý, a často sputum má nečistoty hnis a krev. Postupem času se sputum stává hnisavým, s proudy krve. Ve vzácných případech může být kašel doprovázen plicním krvácením. Když metastatický proces postihuje pleurální tkáně, dochází k tlaku na průdušky a v důsledku toho se kašel stává intenzivnějším a je doprovázen výraznou bolestí.

Kašel s rakovinou má dlouhé trvání. Nesmí probíhat několik měsíců a musí být odolný proti antitusickým léčivům.

Fáze

Proces metastáz prochází několika po sobě následujícími fázemi:

Intravasace - buňky primárního nádoru se stěhují do lymfatických nebo krevních cév.

Šíření - buňky, spolu s proudem lymfy nebo krve, se pohybují lidským tělem.

Embolie - buňky se zastaví ve specifickém orgánu nebo tkáni. Metastatické buňky se mohou zastavit v jakémkoliv orgánu a tkáních, dokonce i ve značné vzdálenosti od primárního nádoru.

Extravazace - čtvrtá fáze je charakterizována pronikáním buněk stěnami krevních cév do tkání a začátkem procesu jejich dělení.

Přímo růst vzdělávání v důsledku dělení a reprodukce metastatických buněk. Tento proces může nastat rychleji než růst primárního nádoru.

Diagnostika

Pro detekci metastáz v plicích a nastavení vhodné diagnózy se používají následující vyšetřovací metody: t

• počítačová tomografie;
• bronchoskopie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• biopsie a histologie;
• pozitronová emisní tomografie;
• sputum a efúzní testy.

Vzdělání může mít odlišnou strukturu a echo:

• homogenní hyperechoický (zdroj - rakovina střeva sigmoidu, rakovina konečníku);
• homogenní hypoechoický (zdroj - rakovina prsu, plic, melanomu);
• plicní metastázy s cystickou strukturou (zdroj - rakovina vaječníků, střev, ledvin, slinivky břišní);
• kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina tlustého střeva, vaječníků, žaludku, mléčných žláz).

Léčba

Výběr taktiky léčby provádí lékař. Způsoby léčby jsou v každém případě vybrány individuálně. Směr léčby závisí na těchto faktorech:

• charakteristiky primárního zhoubného novotvaru;
• umístění plicních metastáz a jejich počet;
• velikost nádoru;
• intenzita symptomů;
• rychlost růstu a rozvoj metastáz;
• zdravotního stavu pacienta.

Při léčbě plicních metastáz se používají stejné metody jako při léčbě primárních onkologických formací:

Chemoterapie - pomocí této metody je možné kontrolovat růst a šíření metastáz. Při předepisování chemoterapie je nutné brát v úvahu zákon o omezení léčby primárního nádoru touto metodou, stejně jako dříve používané léky. V důsledku tohoto postupu mohou nádory kalcifikovat a přestat růst. Tato metoda má vliv na celkový stav pacienta, po aplikaci je nutná dlouhodobá rehabilitace.

Radiační terapie - léčba metastáz v postižených plicích vystavením ionizujícímu záření v oblasti nádoru. Pod vlivem paprsků se zastaví růst nádorů a buňky se zničí. Může mít významné důsledky pro celé tělo. Používají se neutronové záření, gama záření, rentgenové záření a beta záření.

Hormonální terapie je nejúčinnější v boji proti metastázám z primárních nádorů prsu a prostaty, protože vykazují větší citlivost na hormonální terapii. Tato metoda by měla být součástí komplexní terapie.

Endobronchiální brachyterapie - radioaktivní lék je vstřikován do průdušek pomocí bronchoskopu průdušnicí. Používá se u nádorů lokalizovaných kolem průdušek s malým množstvím vzdělání.

Laserová resekce - doporučuje se, pokud je obtížný proces dýchání způsobený kompresí průdušek a dýchacích cest.

CyberKnife - přístroj používaný v radiochirurgii. Metoda je podobná radioterapii, nicméně kybernetické šlechtění vám umožňuje produkovat přesný účinek na novotvar, aniž by ovlivnil okolní tkáně a orgány. V důsledku toho jsou nádory léčeny použitím vyšších dávek záření.

Chirurgická léčba se používá za těchto podmínek:

• nepřítomnost primárního nádoru a recidivy primárního karcinomu;
• nepřítomnost jiných metastáz v těle;
• vzdělávání má ústřední povahu;
• jednotlivé metastázy (ne více než 3);
• nízká rychlost vývoje nádoru (mezi eliminací primárního nádoru a výskytem metastáz 1 rok);
• výskyt ložisek metastáz v plicích není doprovázen aktivním výskytem jiných ložisek;
• chirurgický zákrok nezpůsobí výrazné poškození zdravotního stavu pacienta (během operace je možné detekovat závažnější obraz než při vyšetření).

Terapie plicních metastáz se provádí podle stejného schématu jako léčba stadia 4 karcinomu plic.

Symptomy, léčba a prognóza dlouhověkosti v metastázách v plicích

Plíce metastázy jsou maligní růsty, které se objevují v plicích šířením onemocnění z jiných orgánů. Zasažený orgán, díky kterému byl zahájen proces metastázy, může ovlivnit povahu léze plicní tkáně. Plíce jsou jedním z nejzákladnějších cílů metastáz. To je způsobeno rozsáhlým oběhovým systémem umístěným v plicních tkáních a příznivým prostředím pro přežití rakovinných buněk.

Prognóza metastáz není zpravidla povzbudivá, zejména z následujících důvodů:

1. Masové škody na mnoha orgánech, ve kterých je radikální léčba nemožná.
2. Pozdní diagnostika ohniska onemocnění.

Vzhled metastáz v plicích je možný s rakovinou následujících orgánů:

• mléčná žláza;
• tlustého střeva;
• vaječníky;
• ledviny;
• děloha;
• slinivky břišní;
• prostaty

Také rozvoj rakoviny plic způsobuje metastázy v játrech a plicích.

Rakovina plic s metastázami je onemocnění, které jsou kuřáci nejcitlivější.

Odrůdy metastáz

Metastázy v plicní tkáni lze rozdělit do mnoha typů, například v jejich formě mohou být:

• ohnisko - odlišné velikosti, má kulatý tvar. V podstatě je tento typ metastáz důkazem lehčího projevu maligního tumoru. S ním je průběh onemocnění méně závažný;
• infiltrativní - podívejte se na CT jako mřížky nebo výpadky různých tvarů. U tohoto typu metastáz je onemocnění závažné;
• smíšené - s tímto typem onemocnění jsou pozorovány oba výše uvedené typy nádorů, průběh onemocnění je závažný.

Metastázy se mohou lišit v počtu:

• osamocený (1 krbu);
• jeden (ne více než 10);
• více (více než 10)

Kromě toho existuje několik možností pro metastázy maligních nádorů:

• hematogenní - vstup rakovinných buněk do jiných orgánů probíhá skrze krev;
• lymfatické - rakovinné buňky opouštějí lymfatické cévy proudem lymfy (tekutina, díky které se proteiny, voda, různé soli a metabolity vracejí do krve) a dostávají se do nejbližších nebo vzdálenějších lymfatických uzlin.

Zpravidla je poměrně obtížné přesně určit, jak metastázy zasáhly orgán, a pokud se na to podíváte, tato informace bude pro lékaře málo užitečná.

Známky metastáz v plicích

Obecně lze říci, že projevy jakýchkoliv symptomů metastatických plicních lézí v počátečních stadiích jsou vzácností. Pouze u malého počtu pacientů se mohou objevit bolestivé projevy, včetně:

• prodloužený kašel. V raných stádiích je slzný a suchý, pozorovaný v noci. Při kašli se může objevit krevní výtok;
• vznik dechu. Pozorováno v klidu i bez fyzické námahy;
• potíže s dýcháním;
• silná bolest na hrudi;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu. Na tomto pozadí je pozorován pokles hmotnosti;
• chronická únava (výrazný pokles výkonu, pocit indispozice);
• otoky plic. V krku mohou být oteklé cévy doprovázeny zvracením a horečkou.

Mohou existovat případy dřívější detekce metastáz než primární zaměření onemocnění.

Diagnostika

Po laboratorních a instrumentálních vyšetřeních se provede diagnóza. Identifikace onemocnění pomocí následujících metod:

• rentgen hrudníku. Pomocí ní je možné určit stav plicní tkáně, jakož i typ a velikost zhoubných nádorů;
• MRI (magnetická rezonance) - tato technika umožňuje snížit radiační zátěž, postup je nutný pro četná vyšetření zaměřená na identifikaci primárního zaměření a při vyšetření dětí. MRI může detekovat rakovinné buňky menší než 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografie). Při tomto typu diagnózy je možné identifikovat metastázy menší než 0,5 mm. Počítačová tomografie může být dobrou alternativou pro pacienty s kontraindikací k MRI (pokud jsou v těle kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavřených prostor);
• bronchoskopie. Tato metoda je založena na studiu stavu sliznic průdušek a průdušnice, provedené pomocí speciálního zařízení - bronchofibraskop.

V současné době se metody diagnostiky metastáz staly přesnější. Metastázy bylo možné identifikovat v raných stadiích, dříve než vytvořily velkou síť.

Jak léčit plicní metastázy

Typ a směr léčebné taktiky je určen typem primárního nádoru (na základě jeho velikosti), počtem plicních metastáz a stavem jiných orgánů. Zpravidla se s nimi zachází podle následujících metod:

• chemoterapie je hlavní metodou, léčba může probíhat jak v izolaci, tak v kombinaci s jinými metodami. Chemoterapie umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk;
• resekce plic - odstranění části plic spolu s metastázami. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, protože indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření s jasným umístěním nádoru;
• radiační terapie - metoda léčby nádorových onemocnění ionizovaným zářením. Hlavním cílem radiační terapie je maximální účinek na nádor, při minimálním ovlivnění jiných tkání. K tomu musí lékař určit přesné umístění nádorového procesu, je nutné určit hloubku a směr paprsku;
• hormonální terapie - tato metoda je relevantní v případech hormonálně citlivého tumoru, léčba se provádí pomocí hormonálních přípravků;
• Radiochirurgie - pacient podstupující tento typ terapie je vystaven vysoké dávce ionizujícího záření. Tato metoda je dobrou alternativou k otevřené operaci, je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci. Radiochirurgická metoda je možná u nádorů, které se nacházejí v blízkosti životně důležitých částí mozku nebo na těžko přístupných místech.
• laserová resekce - tato metoda se doporučuje v případě potíží s dýcháním v důsledku stlačení průdušek a krku;
• chirurgická léčba;
• Endobronchiální brachyterapie - tento typ léčby se používá pro nádory umístěné kolem průdušek zavedením radioaktivního léku do průdušek.

Charakter průběhu léčby by měl stanovit vedoucí onkolog, protože by měl být zohledněn celkový stav pacienta a hlavní směr léčby nádoru.

Po ošetření je možný výskyt adhezí. Spike je místem sestřihu plicní tkáně v oblastech jejich zánětu. Existují jednotlivé hroty (několik spojů) a více spojů (mnoho spojů). Adheze negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů: brání fungování dýchacího systému, brání pohyblivosti dýchacího ústrojí. Patologie může vést k tomu, že dutina je zcela zarostlá, kvůli čemuž je bolest, respirační selhání a nutnost nouzové hospitalizace.

Je možné léčit plicní metastázy?

Rychlost šíření nádorových buněk v těle je přímo závislá na diferenciaci nádoru. V některých případech se nádor může podobat normální tkáni, zatímco v jiných nemusí. V tomto ohledu lékaři rozlišují dva typy neoplazmat:

• vysoce diferencované. Nádor si zachovává rysy normálních buněk, klíčivost a metastázy jsou poměrně pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresivnější buňky, šíření po celém těle je mnohem rychlejší.

Vzhledem k tomu, že se nízkoúrovňové tumory šíří mnohem rychleji, u většiny pacientů je léze detekována 1-2 roky po onemocnění. To značně komplikuje proces zpracování. Velké šance na vyléčení metastáz u těch, kteří byli identifikováni v raném stadiu a nacházejí se v blízkosti nádoru. Zastavení procesu, který začal metastazovat, je mnohem obtížnější, ale možné. K tomu použijte radiační terapii, léčbu chemoterapií po odstranění nádoru.

Kolik zbývá žít s metastázami

Nejzákladnější otázkou při srážce s takovou těžkou diagnózou zůstává: "Kolik zbývá žít?".

Více nedávno, detekce sekundárních formací byla věta pro pacienty s rakovinou. Šance na přežití chemoterapie byly zanedbatelné. To bylo způsobeno obrovským množstvím vedlejších účinků, které byly způsobeny užitím cytotoxických léků (cytostatika jsou léky vytvořené pro zpomalení procesu buněčného dělení). Hlavním vedlejším účinkem léčiva je jeho negativní účinek na kostní dřeň, tedy na celý oběhový systém. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem se může vyvinout leukémie (rakovina krve).

Chirurgická léčba neposkytovala vždy očekávaný výsledek. To je dáno tím, že během odstraňování nádoru byli chirurgové nuceni odstranit část zdravé tkáně. V důsledku toho většina pacientů nežila rok.

V současné době je díky technologickému pokroku v oblasti léčby rakoviny odpověď na otázku: kolik zbývá žít - stále povzbudivější. Použití moderních metod léčby vám umožňuje přesně ovlivnit ložiska metastáz a zároveň ovlivnit zdravou tkáň. To významně snižuje riziko komplikací v období rehabilitace.

Statistiky také naznačují velké zlepšení prognózy léčby ložisek metastáz. V současné době se délka života pacientů zvýšila na 3-6 let, v některých případech může dosáhnout 10 let. Přesné období je poměrně obtížné předvídat, protože účinnost léčby v každém případě je určena:

• forma rakoviny;
• zdraví;
• věku pacienta.

Není možné zcela zastavit šíření metastáz v plicních tkáních.

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje nádoru, lékaři doporučují včasné vyšetření.

Lze zvážit špatné faktory:

• výskyt metastáz jeden rok po primární léčbě primárního nádoru;
• velikost uzlu větší než 4 cm;
• růst sekundárních ložisek;
• zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny.

S chirurgickým zákrokem spojeným s odstraněním jednotlivých metastáz, které vznikly po radikální léčbě primárního nádoru, je možné žít delší dobu.

Lokalizace sekundárního zaměření nemá významný vliv na délku života. Nejlepších výsledků lze pozorovat u následujících onkologických onemocnění:

• rakovina ledvin;
• kolaterální rakovina;
• rakovinu jícnu;
• melanom.

Při absenci řádné léčby má metastáza velmi špatnou prognózu života.

Příznaky před smrtí

V posledním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

• obtížné mluvení kvůli poškození krčních lymfatických uzlin. Po metastázách je pozorována paralýza hlasivek, což způsobuje ochromení hlasu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pacient neustále spí;
• úplná ztráta zájmu o život, apatie;
• ztráta paměti, nekoherentní řeč, výskyt halucinací;
• otoky nohou, obličeje a krku v důsledku selhání ledvin;
• těžké bolesti Objevují se s velkým počtem metastáz ve všech orgánech. Zbavit se bolesti je často možné pouze za pomoci omamných látek.

Metastázy do mnoha orgánů nevylučují vývoj onemocnění, která nesouvisejí s onkologií. Mezi nimi jsou žloutenka, arytmie, pyelonefritida, angina pectoris, atd. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit rozvoji onemocnění.

Metastázy plic: symptomy, vzdělání a terapie

Jakýkoli typ rakoviny je predisponován k metastázám. Jsou schopny proniknout do všech orgánů a tkání, které se nacházejí v blízkosti hlavního rakovinného útvaru a jsou od něj vzdáleny.

Jedním z orgánů, které jsou nejvíce citlivé na metastázy, jsou plíce, které jsou na druhém místě za játry.

Definice

Metastázy jsou fokální léze sekundárního typu různých typů rakoviny. Jsou tvořeny z buněk hlavní formace, které jsou schopny se šířit do kterékoliv části těla pomocí proudění lymfy a průtoku krve. Rychlost pronikání do orgánů a tkání zajišťuje sníženou imunitu. Metastázy se vyznačují pomalým a nepostřehnutelným růstem.

Důvody

Každý typ rakoviny má své vlastní oblasti poškození se sekundárními ložisky. Vzhledem k tomu, že příčiny šíření sekundárních ohnisek jsou následující:

Lymfogenní. Metastázy se v tomto případě objevují v důsledku přenosu rakovinných buněk podél lymfatického systému do orgánů umístěných vzdáleně od primárního fokusu. Navzdory skutečnosti, že lymfatický systém působí jako obránce našeho těla a vede k smrti většiny nádorových buněk, některé z nich stále zůstávají nedotčeny a dostanou se do zdravých tkání.

Příčinou metastáz je nejčastěji rakovina vaječníků, ledvin, dělohy.

Hematogenní. Novotvary sekundárního typu v plicích se v tomto případě vytvářejí v důsledku pronikání patogenních buněk krví. Metastázy způsobené hematogenními příčinami jsou náchylné k rychlému šíření a aktivnímu růstu. Rakovinové buňky se dostávají z postiženého střeva, slinivky břišní.

Implantace. K šíření nádoru do plic dochází prostřednictvím proliferace rakovinových buněk přes serózní membránu. Přímé klíčení metastáz je pozorováno u rakoviny žaludku, kůže a mléčných žláz.

Vývojový mechanismus

Snadná destrukce pleurální tkáně spočívá ve vlastnostech její struktury. Na rozdíl od jiných orgánů mají plíce velmi rozsáhlou síť kapilár, která se nachází ve všech vrstvách tkáně. Plíce jsou současně zapojeny do procesu mikrocirkulace krve a lymfy.

Toto video ukazuje tvorbu metastáz:

Známky

Zvláštností metastáz je, že při počátečních pórech jejich vývoje se neobjeví žádné známky. Příznaky charakteristické pro jakoukoli patologii rakoviny mohou být přítomny pouze: únava, ztráta hmotnosti, nevolnost, vysoká horečka.

Jak sekundární nádor roste, spojují se následující příznaky:

1. Časté onemocnění horních a dolních dýchacích cest, které mají chronickou formu. Tyto symptomy jsou pozorovány hlavně s rozsáhlými metastázami vytvořením více uzlů.
2. Dušnost. Zdá se, že je výsledkem neustálého mačkání části průdušek nebo plic nádorem.
3. Kašel Obvykle začíná malým projevem. U počátečních pórů je charakteristický malý, vzácný kašel, který se později stává trvalým. V noci se stává obzvláště silnou.

Na začátku je kašel suchý, ale pak dochází k výtoku mukopurulentního sputa. S velkým nárůstem sputa se mohou projevit skvrny.

Krvácení plic. Šíření vzdělání vede k roztažení pleurální tkáně a deformaci cév, které začínají krvácet. Dlouhé a rozsáhlé krvácení ukazuje přítomnost velkého nádoru.

Syndrom bolesti Pozorováno s růstem metastáz v pohrudnici do pobřežní části a páteře.

Porušení hlasu, projevující se chrapotem a afonií. Důvodem v tomto případě je tvorba plicních metastáz v mediastinové oblasti.

Otok, charakteristický pouze pro horní část těla. Je provokován vytlačením hlavních cév sekundárním nádorem, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku krve. Ze stejného důvodu může být edém doprovázen bolestí hlavy, ke které dochází při náhlých pohybech a kašlání.

Klasifikace

Pro usnadnění diagnostiky metastáz byla provedena práce na jejich rozdělení do skupin podle různých znaků. K dnešnímu dni existuje klasifikace, která odlišuje sekundární formace různých typů:

1. Podle typu tvorby nádoru. Existují dva typy: infiltrativní a ohniskové. Pro infiltrační lézi je charakteristická omezená oblast na šířku. Nádor se nerozšíří na všech površích, ale jde hluboko do tkáně pohrudnice. Naproti tomu ohnisko se může rozšířit na všechny povrchy plic.
2. Podle počtu metastáz. Na tomto základě existují tři formy: jednoduché, včetně ne více než 3 subjektů, jednotlivé (jednotlivé) a násobné (od 3 nebo více).
3. Průměr útvarů rozlišuje malé (až 1 cm) a velké formy.
4. Lokalizací. V souladu s těmito charakteristikami se rozlišují jednostranné druhy a bilaterální druhy, které ovlivňují obě plíce.

Diagnostika

Pro diagnostiku vzniku sekundárního nádoru není dostatek průzkumu a vizuální kontroly. K tomu jsou povinné následující metody:

1. X-ray. Používá se především proto, že umožňuje okamžitě identifikovat metastázy a určit jejich počet. Také pomocí této metody můžete zjistit přítomnost v dutině pohrudnice, výpotek.
2. CT Používá se k určení povahy útvarů a identifikaci metastáz v počáteční fázi, s malou velikostí do 0,5 mm. CT vyšetření odhalí subpleurální nádor.
3. MRI Přiřazení s detekcí sekundárních lézí u dětí as četnými studiemi. Toto zařízení umožňuje detekci nádorů o velikosti do 0,3 mm.
4. Cytologické vyšetření pleurálního výpotku a sputa.
5. Biopsie pro histologické vyšetření.
6. Ultrazvuk. Indikováno pro vyšetření sousedních tkání a orgánů.

Léčba

Pro léčbu plicních metastáz se používají různé metody.

Chirurgická léčba

Je to metoda preferovaná pro malé růsty primárních nádorů. Procedura se provádí v celkové anestezii v několika fázích:

1. Anestetika jsou navíc zavedena do provozované oblasti.
2. Poté proveďte otevření hrudníku a plic.
3. S lokalizovaným umístěním nádoru se vyřízne. Pokud se rozrostla do přilehlých orgánů a tkání, pak se společně resekují.
4. Poté se obsluhovaná oblast sešívá.

Chemoterapie

Tato technika je nejvýhodnější v případě sekundárního růstu rakovinných buněk. Je to zavedení toxických léků do krevního oběhu, které působí agresivně na patogenní buňky. Chemoterapii lze provádět jak před, tak po operaci.

Pro léčbu použijte kombinaci následujících léků:

• cyklofosfamid;
• metotrexát;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamycin.

Radiační terapie

Jedná se o bodový efekt rentgenových paprsků na oblast metastáz. Tento postup lze provést dvěma způsoby:

1. Přímo. Vyžaduje ozařování nádoru přímým kontaktem s ním. Za tímto účelem se do postižených tkání vloží katétr nebo speciální zkumavka, kterými se podává určitá dávka paprsků. Tato metoda je považována za nejúčinnější, ale traumatickou.
2. Exteriér. Ozařování se provádí za použití přístroje se speciálním hrotem. Špička je přivedena do postižené oblasti a paprsky směřují na ni.

S radiační terapií je oblast nárazu rozdělena do několika segmentů. Pro každý segment je určen jeho dávkou a množstvím expozice. Dávka každého grafu by neměla překročit celkovou dávku vypočítanou pro léčbu.

Alternativní metody

Není to tak dávno, v léčbě metastatického karcinomu začaly používat nové metody, které již prokázaly svou účinnost:

1. Radiochirurgie Jedná se o typ chirurgické léčby, při které jsou řezy tkáně prováděny pomocí kyberového nože. Ve srovnání s konvenčním skalpelem je méně traumatický a přesnější.
2. Laserové ošetření. V tomto případě se místo skalpelu používá laserový paprsek, který poskytuje kompletní antiseptikum a minimalizuje riziko krvácení.

Předpověď

Pokud se neošetřené, metastázy plicní tkáně mají nepříznivou prognózu ve 100% případů. Současně se délka života může lišit od nástupu metastáz k úplnému vyléčení plic nádory.

Včasná léčba může tento obraz zlepšit. Se sekundární proliferací v plicích s nádorem dělohy je míra přežití 90%.

V jiných situacích není vše v pořádku. U jiných typů rakoviny je pozitivní prognóza pozorována ve 40 nebo 50% případů.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost jejich vývoje a růstu, lékaři doporučují podstoupit plánovaná vyšetření, léčbu a posílit imunitu.

Recenze

Recenze lidí, kteří zažili výskyt sekundárních nádorů v plicích, hovoří o nepříznivém klinickém obrazu s výraznými projevy patologie. Jen několik z nich si nevšimlo, ani žádné příznaky růstu. Nabízíme vám podělit se o svůj názor na tento problém a ponechat jej v komentářích k tomuto článku.

Jak dlouho trvá život s plicními metastázami?

Metastázy v plicích jsou opakované maligní léze v plicní tkáni, které jsou výsledkem šíření rakovinných buněk z jiných orgánů. Nemoc se vyznačuje rychlým průběhem a je prakticky nemožné ji diagnostikovat v raných stadiích. Nejčastěji je prognóza vývoje událostí extrémně negativní, protože v důsledku významného počtu lézí se efektivní terapeutický účinek stává neproveditelným.

Přesné určení, jak dlouho pacient žije s metastázami v plicích, je však určeno celým seznamem různých složek: lokalizací léze, velikostí nádorů a účinností léčby.

Etiologie, symptomy a diagnostika metastáz

Jedním z hlavních důvodů častých metastáz dýchacích orgánů je dobře vyvinutý oběhový systém, který je proniká. Primární maligní rakovinné buňky se pohybují vaskulárním nebo lymfatickým systémem, pronikají do plicní tkáně. Kromě toho existuje možnost aspirační proliferace, během níž nádorové buňky začínají metastázovat, pohybující se podél větví průdušnice z rychle rostoucího nádoru v sousedním orgánu, v plicích nebo v dýchacích cestách.

Metastázy plic jsou běžně detekovány v případech karcinomu trávicího traktu, močového systému, prostaty, rakoviny jater, štítné žlázy a dalších typů nádorových lézí. Často se jedná o těsnění o velikosti od dvou do tří milimetrů až šesti centimetrů. Někdy se objeví jako difuzní síť, umístěná pod pleurální dutinou nebo ve vrstvách plicní tkáně.

V prvních fázích se metastázy prakticky neprojevují a jsou zcela asymptomatické.

O nich mohou svědčit pouze běžné příznaky rakoviny: ztráta chuti k jídlu, nepřiměřená slabost, nízký hemoglobin v krvi, ztráta hmotnosti nebo vysoká tělesná teplota. Základem pro diagnostiku sekundárních nádorů je zpravidla výsledná predispozice k různým akutním respiračním onemocněním, například chřipce, pneumonie a běžné nachlazení.

V případě poškození významné části dýchacích orgánů se začíná tvořit dušnost. Za prvé, kašel je suchý a vyvíjí se nejčastěji v noci, ale časem se k němu přidávají hnisavé výboje. Zvyšuje pravděpodobnost plicního krvácení. Také šíření metastáz vede k silnému syndromu bolesti.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny v levé dutině hrudníku, může být zaznamenána chrapot nebo ztráta sonority hlasu, pokud jsou postiženy lymfatické uzliny v pravé dutině hrudníku, těžký edém těla způsobený kompresí horní duté žíly.

Predikce onemocnění

Během sestavování prognózy, kolik lidí žije s metastázami v plicích, je primárně založeno na stupni zanedbávání nemoci. Pokud je onemocnění zjištěno ve druhém stadiu, délka života nepřesahuje šest měsíců.

Díky komplexu léčebných opatření může onkologický pacient zpravidla žít několik měsíců v nepřítomnosti - ne více než jeden. Je-li v raném stádiu pro pacienta detekován novotvar, existuje naděje na dlouhý život, protože dnes existují velmi účinné metody terapie. Typ sekundárního nádoru také významně ovlivňuje míru přežití.

Metastázy plic jsou extrémně závažným stavem charakterizovaným vysokým procentem mortality. Životnost v nich je určena řadou kritérií:

• zda jsou léčebná opatření zahájena včas;
• typ vzdělávání;
• stadium, ve kterém se opakují nádory;
• úroveň odporu těla.

Včasná léčba umožňuje výrazně prodloužit délku života pacienta.

V případě začátku nemoci začíná postupovat, jeho příznaky se stávají zjevnějšími a jasnějšími a v důsledku toho jsou smrtelné. Pokud se nebudete uchylovat k kvalifikované lékařské péči a neobracíte se na udržovací léčbu, výsledek bude nejnepříznivější.

Prognóza nemalobuněčných metastáz

Nejčastější nemalobuněčná forma metastáz. Je rozdělen do několika typů:

1. Adenokarcinom.
2. Spinocelulární zobrazení.
3. Velká buňka.

Průměrná délka života u tohoto typu sekundární malignity závisí na rychlosti šíření. Nemalobuněčný typ probíhá poměrně pomalu, a proto se správnou léčbou a včasným zásahem je možné výrazně prodloužit život onkologického pacienta.

Stává se, že diagnostické vyšetření odhalí poslední fázi plicních metastáz, což znamená, že použití jakýchkoli terapeutických metod je nemožné. Tato fáze se vyznačuje rychlým rozšířením do dalších orgánů a silným poškozením lymfatických uzlin. Pacient může žít tři měsíce až jeden a půl roku.

Lékaři s takovým vývojem nemoci mohou jen udržet kvalitu života pacienta a částečně snížit jeho syndrom bolesti. Dnes, medicína nemá žádné účinné lékařské metody, které by umožnily vyhrát nebo alespoň oslabit nemoc v této fázi. Běžně se používají následující metody léčby:

• Opatření k odstranění efektu bolesti.
• Oxygenoterapie.
• Paliativní péče je komplexem lékařských událostí, které se provádějí za účelem udržení maximální komfortní životní úrovně pacienta.

Tento druh pomoci je poskytován v nemocnicích - specializovaných nemocnicích pro nemocné nemocné.

Procento přežití v jiných formách

Také velmi často jsou plicní metastázy šupinaté. Životnost pacienta, stejně jako rychlost šíření nemoci, závisí na stupni vývoje nádoru, stadiu a charakteristických znakech histologického typu.

Pokud jsou plíce postiženy třetím stupněm dlaždicových metastáz, míra přežití nepřesahuje dvacet procent na sto lidí. Kromě toho má tato fáze výrazné znaky: nádory dosahují velikosti šesti centimetrů, rakovinné buňky se aktivně šíří do dalších orgánů.

U pacientů s sekundárním nádorem s velkými buňkami je pravděpodobnost zotavení pouze deset procent z celkového počtu případů. Vysvětlení je v tom, že správná diagnóza může být stanovena pouze v posledním stadiu. A pak je léčba bezvýznamná.

Počínaje vývojem se onemocnění neprojevuje, jeho symptomy však mohou být bolest na hrudi, dušnost a stav slabosti.

Další běžnou formou plicních metastáz je adenokarcinom. V situaci, kdy se maligní nádor šíří a proniká mimo respirační orgány, infikuje lymfatické uzliny a pleurální dutinu, je prognóza velmi špatná.

Druhá fáze není přístupná chirurgické léčbě, což dává příležitost žít několik týdnů až dvou let.

S detekcí onemocnění v raných stadiích se významně zvyšuje úspěšnost léčby. Statistiky ukazují, že včasná diagnóza recidivujících nádorů zvyšuje přežití pacienta až o osmdesát procent. Pokud se nebudete uchýlit k lékařské péči, nemoc v devadesáti procentech případů je smrtelných v příštích dvou letech.

Jednou diagnóza metastáz v plicích, byl téměř smrtelný trest pro pacienta. Bylo mu předepsáno pouze symptomatické léky, které odstraňují účinek bolesti a nebyly prováděny cílené terapeutické postupy. Nyní není vše tak jasné a proces obnovy závisí na mnoha faktorech.

Především na místě a oblasti počátečního zaměření, stejně jako počet a velikost rakovinných tuleňů. Je také důležité a včasné odhalení onemocnění, účinnost aplikovaného komplexu léčebných opatření.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.