Státní duma Ruské federace přijala v prvním čtení návrh zákona o personifikovaném účetnictví v oblasti povinného zdravotního pojištění (CHI). "
Článek z posledního vydání časopisu Journal of hepatology. Ruské vydání. VOLUME 3. NUMBER 6 ”
Poradní výbor USA pro imunizační postupy (ACIP) zveřejnil aktualizované pokyny pro prevenci infekce virem hepatitidy B. “
Ve dnech 3. a 4. března 2018 proběhne další cyklus tříd pro školu pro pacienty s chronickou virovou hepatitidou. "
Koncem roku 2017 byly v Bělorusku oficiálně registrovány čtyři antivirotika s přímým účinkem na léčbu hepatitidy C, z nichž je možné provést dva režimy léčby - Sofosbuvir + Daclatasvir (pro léčbu viru jakéhokoliv genotypu) a Sofosbuvir / Ledipasvir (pro léčbu 1 genotypu). "
V rámci programu boje proti hepatitidě C v Gruzii požádalo o pomoc asi 45 tisíc lidí, 98% z nich bylo vyléčeno, uvádí zpráva „Echo Kavkazu“. Odborníci však varují, že před úplným vítězstvím nad virem je stále daleko. "
Daclatasvir byl na konci loňského roku zařazen do Seznamu základních a základních léčiv (VED) pro rok 2018. "
Poradní výbor USA pro imunizační postupy (ACIP) zveřejnil aktualizované pokyny pro prevenci infekce virem hepatitidy B. “
Podle státního registru cenových stropů má antivirotikum pro léčbu virové hepatitidy C (HCV) pod obchodním názvem (VC) „Vikeyra Pak“ cenu 174 921,77 (bez DPH) na balení. Tak, náklady na léčbu průběhu léku po dobu 12 týdnů, včetně DPH, bude 577,241,84 rublů ($ 10,321). "
Analytické centrum pod vládou Ruské federace zveřejnilo v prosinci 2017 bulletin o vývoji soutěže „Nucené licence: zahraniční zkušenosti“. Dokument obsahuje příklady použití povinných licencí v různých zemích (USA, Německo, Indie, Brazílie, Čína, Švýcarsko, Egypt) a také analyzuje právní oblast Ruské federace týkající se používání povinných licencí (PL). "
Je bezpečné koupit Hepcinat LP online?
Hepcinat LP je moderní druh Harvoni. Jeho hlavní výhodou je cena. U jednoho balení léku budete v průměru muset zaplatit asi tři sta dolarů, což je několikrát méně než cena Harmony. Kromě toho, lék Hepcinat LP má velké množství různých pozitivních vlastností. E účinnost
Vlastnosti akvizice Sofosbuvir Indie
Indie významně přispěla k vývoji léků určených k boji proti viru hepatitidy C. Základem většiny těchto léčiv je účinná látka Sofosbuvir. Postupně inhibuje schopnost viru reprodukovat se a vyvíjet se v důsledku působení na odpovídající enzymy. Jedním z nejpopulárnějších drog je
Příprava Sofovir: recenze, funkce
Droga Sofovir je oficiálním generikem (náhradníkem) slavné drogy Sovaldi. Účinnost této drogy byla prokázána řadou mezinárodních klinických studií. Hlavní účinnou látkou v léku je Sofosbuvir. Současně stojí za zmínku, že monoterapie přípravkem Sofovir se nedoporučuje. Nejlepší ze všeho
Přijetí a kontraindikace léku Nathak
Natdak je moderní příprava nové generace, která je určena pro boj proti virové hepatitidě C. Byla vyvinuta v indické společnosti Natco Farm. Použitý lék pro léčbu virové hepatitidy C prvního, druhého, třetího a čtvrtého genotypu. Je třeba poznamenat, že Nutdak je účinný jak v monoterapii, tak jako pomoc.
Vlastnosti použití Sovichep
Sovichep je lék, který se používá pro kombinovanou antivirovou terapii genotypu C. Stojí za zmínku, že léčivo vykazuje největší účinnost při léčbě RNA viru hepatitidy C prvního, druhého, třetího a čtvrtého genotypu. Může být dokonce použit v přítomnosti HIV v krvi a před plánovanou transplantací jater. As
Jak objednat Hepcinate LP
LP Hepcinate je inovativní lék nové generace, který byl vyvinut speciálně pro boj proti virové hepatitidě C. Zahrnuje Sofosbuvir a Ledipasvir. Kombinovaný účinek těchto dvou látek na tělo vám umožní dosáhnout úplného uzdravení v co nejkratším čase. V tomto případě si všimněte, že lék je
Výhody použití Hepcinat LP Natco
Natco Hepcinat LP je lék nové generace, který byl vyvinut indickou farmaceutickou společností. Tento lék je určen pro léčbu virové hepatitidy C. Všimněte si, že toto bylo první lék v historii, který mohl být použit bez interferonu a ribavirinu. Tak, negativní dopad na tělo infi
Je známo, že hepatitida C je infekční onemocnění, je způsobeno virem HCV.
Virová hepatitida C je neuvěřitelně komplexní onemocnění, které postihuje játra. V počáteční fázi prochází tajně a bez příznaků, takže po okamžiku infekce není diagnostikována mnoho let. Tento typ viru je často určován pouze tehdy, když je játra zcela „konzumována“ cirhózou nebo hepatocelulárním karcinomem.
Hepatitida C se liší od hepatitidy A tím, že zůstává v těle po zbytek života a často se vyskytuje chronicky. Pokud má osoba akutní formu, musí uplynout nejméně 4 měsíce před tím, než se objeví první příznaky. Hlavním problémem je, že se onemocnění téměř okamžitě stává chronickým. Hepatitida C se prakticky neprojevuje, takže virus má čas zničit játra na zem. Člověk nemusí dobře vědět, že má nemoc a nadále nevědomě infikuje ostatní lidi. Pro léčbu si můžete koupit hepcinat lp v online lékárně.
Hepatitida C může být infikována pomocí příslušenství pro manikúru, břitvou nebo kartáčkem na zuby, který patří nemocné osobě. Pokud například technik manikúry pedikúru nesprávně provedl dezinfekci nástrojů v salonu krásy. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že je možné získat hepatitidu C, která provádí různé lékařské postupy, pokud nástroje nejsou řádně zpracovány. Přesněji řečeno, každý člověk se může snadno nakazit, s použitím naprosto jakéhokoli nástroje, na kterém je pacientova krev přítomna, a padla na poškozené místo kůže nebo sliznic.
Většina závislých je infikována hepatitidou C, kteří používají jednu injekční stříkačku na skupinu lidí. Také ve vysoce rizikové skupině jsou lidé, kteří často mění sexuální partnery, neradi užívají kondomy během intimity.
Nejnovější zprávy o léčbě hepatitidy C v Rusku povzbuzují každého, kdo se potýká s tímto život ohrožujícím onemocněním. Podle mezinárodních odborníků z Evropské organizace pro studium jater, s příchodem inovativních technologií pro boj s virovou infekcí, je možné zajistit úplné uzdravení u pacientů s diagnózou HVGS.
Mnoho nedávných zpráv o hepatitidě v roce 2017 nějak souvisí s použitím nových antivirotik Sofosbuvir a Daclatasvir v léčbě nových antivirotik. Jejich zvláštností je přímý vliv na virus, který umožňuje účinně bojovat s infekcí.
Vlastnosti poškození jater virem hepatitidy C. t
Potřeba hledat něco nového v léčbě hepatitidy C byla způsobena četnými nedostatky klasických schémat pro boj s tímto onemocněním, které virus ovlivnily, ale zároveň vedly k závažným funkčním poruchám fungování orgánů a systémů.
Ve srovnání s jinými typy patologie byla hepatitida C objevena poměrně nedávno. Na počátku 90. let se objevily zprávy o objevení nové formy onemocnění v lékařských kruzích. Hepatologové tuto chorobu intenzivně studují, ale odborníci o ní vědí méně než o jiných typech hepatitidy.
Špatnou zprávou je, že nemoc má mírné příznaky a rychle se stává chronickým. V mnoha případech, léčba hepatitidy C v Rusku v roce 2017 začala příliš pozdě, protože pacient byl zcela nevědomý o přítomnosti nebezpečné nemoci. Obtížnost boje s infekcí je způsobena zvýšeným mutačním sklonem viru.
Kvůli mazanosti nemoci, zpráva se ukázala být velmi zklamáním. Onemocnění každoročně zabíjí více než půl milionu lidí na celém světě. Příčinou smrti jsou maligní procesy probíhající v jaterních buňkách.
Najednou bylo mnoho Rusů zasaženo zprávou, že jde o virovou infekci jater, která způsobila smrt většiny lidí s hemofilií a kteří jsou nuceni provádět pravidelné krevní transfuze. Podle statistik byla hepatitida C zjištěna u více než 90% těchto pacientů.
Nové metody léčby hepatitidy C
Nová léčba hepatitidy C může účinně bojovat s virem a zabránit výskytu mnoha vedlejších účinků:
- Použití klasického antivirového režimu na bázi interferonu bylo pro mnoho pacientů příliš těžké. Deprese, plešatost, bolest, patologické změny v nervovém systému - to vše tradičně doprovází příjem antivirotik, což významně snížilo kvalitu života pacienta.
- Nové léky pro léčbu hepatitidy C v Rusku se staly nutností z toho důvodu, že účinnost tradičních metod léčby u mnoha pacientů byla velmi nízká. Až 50% pacientů užívajících interferon nebylo schopno dosáhnout pozitivních výsledků při překonávání tohoto onemocnění.
Nejnovější léky pro léčbu hepatitidy C, mezi nimi Sofosbuvir a Daclatasvir, se liší svým účinkem od interferonu. Jednou v těle přímo ovlivňují příčinu onemocnění - virus hepatitidy C.
Jak dokládají zprávy o léčbě hepatitidy C v roce 2017, evropské země postupně upouštějí od klasických technik antihepatitidy ve prospěch inovativních léčiv. Ve Francii již více než polovina pacientů infikovaných hepatitidou C již léčbu interferonem.
Podle ruských hepatologů má naše země v roce 2017 také v úmyslu zaměřit se na revoluční léčbu hepatitidy C s použitím léků s přímou expozicí.
Hepatitida zprávy
Nejnovější světová léčba hepatitidy C a B v letech 2017 - 2018
21. listopadu 2017
Sáhl do nebe.
Považujeme za nutné publikovat. Zástupci pacientů s hepatitidou se opět zeptají (poptávky) od současné vlády:
- Žádáme vás, abyste pomáhali při: rozvoji státní strategie boje proti šíření virové hepatitidy v Ruské federaci.
- rozvíjející se...
Přečtěte si více
27. října 2017
AASLD a IDSA aktualizovaly pokyny pro léčbu virové hepatitidy C
Americká asociace pro studium onemocnění jater (AASLD) a Americká společnost pro infekční choroby (IDSA) aktualizovaly klinické pokyny pro léčbu virové hepatitidy C.
Aktuální aktualizace odráží několik důležitých klinických událostí. Za prvé, nedávno zahrnutý do léčebných režimů...
19. října 2017
Éra Peginterferonu končí
Výrobce léku PegIntron (peginterferon alfa-2b, lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání, 50, 80, 100, 120 nebo 150 μg) odmítl jeho výrobu, distribuci a dodání. - Rozhodnutí společnosti je založeno na dvou faktorech: výrobním procesu, který je více...
06 Zář 2017
Jemný vrah se krutě zabývá obyvateli Amuru
Osud Tatyany Zamarikhina - sledování philistine plátna. Ve věku třiceti let má tato sladká žena s velkýma očima za zády dvě děti, rozvod a skromné výživné. Ano, průměrný výdělek mzdy, přesně polovina z toho jde na nájemní bydlení.
Diagnóza virové hepatitidy...
06 Zář 2017
Ve Stavropolu by stovky lidí mohly dostat hepatitidu C a HIV
Lékaři z regionální nemocnice umyli jednorázové katétry a zachráněné katétry prodané vlevo
PODNIKÁNÍ NA INFEKČNÍ KRVI
V regionu Stavropol vaří skandál ve zdravotnictví. Pěstuje se od léta 2010, kdy policie zadržovala zástupce vedoucího kliniky v nemocnici, vedoucí nemocnice.
06 Zář 2017
Kombinovaná léčba hepatitidou C AbbVie je nyní dostupná v USA
Krátce po registraci kombinované terapie virové hepatitidy C v EU obdržel AbbVie registrační osvědčení pro Mavyret ve Spojených státech. Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schválil užívání tohoto léčiva v léčbě dospělých pacientů s viry...
06 Zář 2017
Země by se měly snažit snížit cenovou hladinu drog pro HIV, hepatitidu a tuberkulózu na 90 dolarů ročně
„HIV, hepatitida B a C a tuberkulóza (TBC) mohou být léčeni za méně než 90 dolarů ročně, pokud jsou dostupné generické léky,“ řekl Dzintars Gotham z Imperial College v Londýně na 9. mezinárodní společnosti pro boj proti AIDS. s AIDS v Paříži v úterý.
05.9.2017
Osmitýdenní kurz přípravku Vikeyra Pak schválený v Rusku pro léčbu genotypu HVGS 1b
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace schválilo 8týdenní léčebný cyklus s léčivem Vikeyra Pak vyvinutým AbbVie (tablety ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, tablety dasabuviru) pro pacienty s chronickým hepatitidou C genotypu 1b
• 99% dříve neléčených...
05.9.2017
Ukrajina zahájila mezinárodní projekt boje proti hepatitidě C
Americká agentura pro mezinárodní rozvoj zahajuje na Ukrajině inovativní projekt, který vyhodnotí zjednodušenou strategii pro léčbu hepatitidy C, uvedl šéf konsorcia EQUIP, aby vytvořil a realizoval programy pro léčbu a prevenci HIV, tuberkulózy, hepatitidy - Tembi Xulu během tiskové konference...
05.9.2017
Vosevi - nová Hepatitis C lék schválený v USA
18. července schválila FDA (Food and Drug Administration) Vosevi, nový kombinovaný režim léčby pacientů, kteří selhali při léčbě virové hepatitidy C inhibitory NS5A nebo sofosbuvirem.
Gilead získal marketingové schválení...
Strana 1 z 4
Hepatitida zprávy
Jak rychle by měla být poskytnuta lékařská péče, pokud máte podezření na rakovinu
Všem Ruský svaz pojistitelů připomněl pacientům načasování onkologické péče. V případě dotazů nebo problémů se pojistitelé obrátili na vedení zdravotnického zařízení nebo pojišťovacího zástupce své pojišťovny. Čtěte více »
Pacient recenze o klinice nepoškozují její pověst
Devátý odvolací soud v Moskvě podpořil argumenty portálu ProDoctors o svobodě projevu a zvrátil rozhodnutí Moskevského rozhodčího soudu, který uložil 11 internetových stránek k odstranění negativních posudků o jedné z klinik. Čtěte více »
Keytruda schválena pro léčbu rakoviny jater v USA
Americké regulační orgány rozšířily seznam indikací pro použití přípravku Keytruda (pembrolizumab) anti-PD-1 od MSD (MSD; Merck, Sharp & Dome): lék byl nyní schválen pro použití u pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC) dříve léčených sorafenibem, uvádí PharmaTimes. Čtěte více »
Novinky
V roce 2017 byla v rámci výročního kongresu Evropské asociace pro studium onemocnění jater (EASL), který se konal v Amsterdamu, předložena zpráva, která uvádí, že u pacientů s hepatitidou B, kteří přešli na léčbu onemocnění ze starého léku tenofovir-disprofil fumarátu (TDF) Nový tenofovir alafenamid (TAF), zlepšené renální biomarkery a obnovení úbytku kostní hmoty.
Austrálie je na cestě k dosažení cíle Světové zdravotnické organizace (WHO), kterým je odstranění viru hepatitidy C.
Fórum hepatitidy
Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou
Novinky
- Přejít na stránku:
- Přejít na stránku:
Přístupová práva
Nelze spustit podprocesy
Na zprávy nemůžete odpovědět
Vaše příspěvky nelze upravovat.
Vaše příspěvky nelze smazat.
Přílohy nelze přidávat
Proč Rusové nesmějí léčit hepatitidu C?
V únoru 2016 vydala Světová zdravotnická organizace nová doporučení pro léčbu hepatitidy C kombinovaným perorálním režimem, která zkracuje dobu léčby na 12 týdnů a prakticky eliminuje vedlejší účinky, které byly při použití interferonu masivně detekovány. Komplexní léčba hepatitidy C se provádí s novým lékem sofosbuvir společně s daclatasvirem nebo ledipasvirem.
V únoru 2016 vydala WHO nová doporučení pro léčbu hepatitidy C kombinovaným perorálním režimem, který zkracuje dobu léčby na 12 týdnů a prakticky eliminuje vedlejší účinky.
Ale sofosbuvir byl registrován v Rusku pouze 26. března 2016 a ještě není v prodeji v naší zemi, resp. - není přesně známo, kolik to bude stát, ale, jak se dalo očekávat, cena bude asi 1 milion rublů za tříměsíční kurz.
Pokud jde o daclatasvir, prodává se v Rusku za cenu 100 až 150 tisíc rublů za balení. Průběh léčby vyžaduje tři balení. Tak, aby se zotavil z hepatitidy C, ruský občan musí utratit asi 1,5 milionu rublů - pro většinu lidí s touto diagnózou, toto množství je velmi vysoké.
- Asi před 18 lety jsem se dozvěděl, že mám hepatitidu C. V té době to nebylo tak špatné, ale když o mnoho let později moji známí začali umírat na cirhózu jater, dostal jsem strach. Nemoc je asymptomatická, nic neublíží a příliš se neobtěžuje. Postupem času se však stává těžší, neustálé exacerbace a věčná únava, “řekl Andrej Skvortsov, pacientský aktivista hnutí Patient Control, sdělil„ Public Control “.
Andrei říká, že drogy, které existovaly donedávna, měly silné vedlejší účinky a průběh léčby injekcemi dosáhl jednoho a půl roku.
Aby se ruský občan zotavil z hepatitidy C, musí utratit zhruba 1,5 milionu rublů - pro většinu lidí s touto diagnózou je toto množství velmi vysoké.
- Vypadávání vlasů, nespavost, deprese, sebevražedné myšlenky - to je to, co ohrožovalo ty, kteří zahájili léčbu. A nebyl jsem připraven dělat takové oběti, riskovat, že dostanu cirhózu a zemřu. Navíc jsem se dozvěděl, jak se na Západě léčí hepatitida C. Droga s názvem "Sovaldi", která vyrábí americkou společnost Gliead, nemusí píchnout, je k dispozici v tabletách, které musí být užívány v kombinaci s daclatasvirem nebo ledipasvirem dvě tablety denně po dobu tří měsíců - to je vše. Hepatitida v jakémkoliv stádiu může být vyléčena v 98% případů. Ale značkový lék stojí hodně peněz, v USA je to 84 tisíc dolarů, se slevou 56 tisíc na kurz, zatímco náklady na výrobu léku na 12 týdnů je 95 dolarů a generika, která se vyrábějí v Indii, Egyptě a Pákistánu, jsou poměrně dostupná, ale jejich Prodej v Rusku je zakázán kvůli politice držitele práv na drogy a jeho deriváty, - vysvětlil Andrey Skvortsov.
Podle něj, on, jeho přátelé a známí byli nuceni nakupovat vysoce účinné léky na hepatitidu C neoficiálně, ale za peníze přijatelné pro průměrné Rusky - asi 60 tisíc rublů.
- Šest měsíců uplynulo po léčbě, a mé výsledky testů jsou vynikající ve všech ukazatelích, - říká Andrey. - Virus už není a můj zdravotní stav se radikálně liší od zdravotního stavu starého muže, který léčbu začal. Nicméně, stejně jako mnoho mých krajanů, kteří jsou konfrontováni s hepatitidou C, jsou rozhořčeni skutečností, že pouhé smrtelníky nemají přístup k lékům, které by je mohly rychle a bez vedlejších účinků vyléčit z nebezpečné infekce.
Koalice připravenosti na léčbu ve východní Evropě a Asii (ITCPru), spolu s charitativní nadací Humanitární akce, se snaží napadnout patent vydaný v Rusku pro sofosbuvir (obchodní název Sovaldi), lék na léčbu virové hepatitidy C, kterou vlastní Gilead Sciences.
Pouhé smrtelníky nemají přístup k lékům, které by je mohly rychle a bez vedlejších účinků vyléčit z nebezpečné infekce.
Pokud se veřejným aktivistům podaří tento patent odvolat, pak v Rusku bude možné vyrábět a dovážet reprodukované verze drog sofosbuvir za cenu výrazně nižší, než je cena originálu, jak se to v současné době děje v Indii, kde funguje dobrovolná licence od společnosti Gilead. Indičtí farmaceutičtí výrobci vyrábějí generický sofosbuvir, jehož léčba stojí 750 dolarů. Nicméně, podle pravidel Gilead, indické generiky jsou zakázány od exportu do zemí vysokého a středního příjmu, včetně Ruska. Zároveň je incidence hepatitidy C u nás jednou z nejvyšších na světě.
Jak vyplývá ze zprávy Andrewa Hilla, výzkumného pracovníka z University of Liverpool, který se specializuje na kalkulaci výroby drog, kterou představil na páté mezinárodní konferenci o HIV / AIDS ve východní Evropě a střední Asii, „farmaceutické společnosti umožňují vstup na trh cenově příznivým generikám středního příjmu pomocí dobrovolného licenčního mechanismu. Ve většině případů nejsou Rusko a země východní Evropy do těchto dohod zahrnuty. V důsledku toho je cena klíčových léků na boj proti epidemiím HIV a hepatitidy C v Rusku a ve východní Evropě nepřiměřeně vysoká. “
Jak bylo uvedeno výše, produkce sofosbuvir po dobu tří měsíců společnosti Gilead stojí $ 95, zatímco v USA jeho cena dosahuje 84 tisíc dolarů za kurz, a v zemích s nízkými a středními příjmy - 900 dolarů. Generic sofosbuvir stojí asi 750 dolarů za celý průběh léčby.
Co se týče drogy daclatasvir, která je součástí komplexní terapie hepatitidy C, její cena za kurz je $ 17, minimální současná cena na světě je $ 153 a v Rusku ji můžete koupit za cenu 4700 dolarů za kurz, řekl Andrew ve své zprávě Hill Připomněl také, že Rusko je v top 10 zemích s epidemií hepatitidy C (HCV). V tomto seznamu se naše země umístila na šestém místě s populací 5,8 milionu lidí infikovaných virem hepatitidy C. t Zároveň je Rusko v tomto žebříčku jednou ze tří zemí s vysokými cenami za léčbu HCV. Kromě Ruské federace se jedná o Spojené státy a Japonsko. Ve všech ostatních zemích, kde je epidemie hepatitidy C, byla léčba zpřístupněna prostřednictvím dobrovolných licencí od společnosti Gilead nebo lokálně vyráběných léků, například v Číně.
Pokud pacienti dostanou co nejširší přístup k novým, účinným léčivům, epidemie HCV může být zcela vymýcena.
- V roce 2015 dosáhl zisk společnosti Gilead 18 miliard dolarů a celkový prodej sofosbuviru a Khavroni (lék proti hepatitidě typu 1, který zahrnuje sofosbuvir a ledipasvir) činil na konci roku 2015 31,5 miliardy dolarů, - řekl expert. Univerzita Liverpoolu Andrew Hill.
Podle komunitních aktivistů je politika společnosti Gilead zaměřená na získání nezákonných patentů, odložení registrace a udržení vysokých cen, ohrožuje zdraví a životy milionů pacientů v Rusku a přispívá k šíření epidemie hepatitidy C. t
Podle Sergeje Golovina, zástupce Koalice připravenosti na léčbu, „pokud pacienti dostanou co nejširší přístup k novým účinným léčivům, včetně sofosbuviru, pak epidemie HCV může být zcela odstraněna.“ Zde je však zapotřebí nejen aktivní práce veřejných organizací, jejímž cílem je zajistit přístup obyvatelstva k účinné léčbě, ale také politickou vůli, protože kromě dobrovolného udělování licencí ve světové praxi existuje povinná koncepce. Můžete si přečíst o tom, co je v článku o dostupnosti antiretrovirových léků.
Léčíme virovou hepatitidu „C“ pouze moderními léky s vysokou účinností a bezpečností.
Nejnovější zprávy v léčbě virové hepatitidy C
Novým standardem léčby je interferonová terapie hepatitidy C s přímými antivirotiky (DAA). Použití ribavirinu je možné pouze v případech výrazné fibrózy nebo v případě selhání léčby (neodpověď, recidiva).
Účinnost léčby DAA přesahuje 90%, nejčastěji kolem 99%.
Starší pacienti a pacienti s infekcí HIV již nejsou těžko léčitelní, ale vyžadují pečlivou pozornost s ohledem na komorbidity a interakce mezi drogami.
V počátečních stadiích cirhózy je účinnost léčby vysoká, více než 90%, ale v průběhu léčby je nutné speciální monitorování.
Hlavním a nejčastějším problémem při léčbě DAA je vznik mutací rezistence na léčivo. V tomto případě musíme hledat způsoby, jak tento problém překonat. Nejčastěji se mutace vyskytují s genotypem 3, který je horší než ostatní a mohou být léčeni, a při nesprávně zvoleném schématu dosahuje frekvence mutací 50%.
Na naší klinice je možné provádět genetické testování viru na rezistenci na léky. To vám umožní zvolit správný léčebný režim s nejnižším rizikem a někdy s jaterní cirhózou je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.
Zdá se, že zdánlivá jednoduchost a dostupnost léčby novými léky vede k vlastní léčbě. Léčbu předepisují prodejci léků telefonicky a Skype, bez ohledu na související onemocnění, která se mohou projevit vedlejšími účinky, někdy smrtelnými. Nesprávné léčebné režimy a nedostatek vhodných bezpečnostních kontrol během léčby jsou hlavní příčinou poruch spojených s genetickými změnami viru a rozvojem rezistence na léčiva.
Novinky
V roce 2017 byla v rámci výročního kongresu Evropské asociace pro studium onemocnění jater (EASL), který se konal v Amsterdamu, předložena zpráva, která uvádí, že u pacientů s hepatitidou B, kteří přešli na léčbu onemocnění ze starého léku tenofovir-disprofil fumarátu (TDF) Nový tenofovir alafenamid (TAF), zlepšené renální biomarkery a obnovení úbytku kostní hmoty.
Austrálie je na cestě k dosažení cíle Světové zdravotnické organizace (WHO), kterým je odstranění viru hepatitidy C.
Klasické a nejnovější metody léčby hepatitidy C
Hepatitida C nebyla objevena tak dávno - nemoc je veřejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitidy je virová, hlavní nebezpečí spočívá v poškození jater a následcích infekce, cirhózy a onkologie tohoto orgánu. S včasnou a kompetentní terapií se většina obětí zotavuje a to je zaručeno antivirotiky pro léčbu hepatitidy.
Vzhledem k nebezpečí onemocnění u hepatitidy C je vždy místo pro novou léčbu - farmaceutický průmysl pokračuje ve vývoji a výrobě léků, které účinně bojují s patologií. Kromě toho existují nové metody léčby zaměřené na odstranění viru a jeho dopadů.
Nebezpečí onemocnění: proč je nutné léčit patologii
Pokud vezmeme v úvahu celou populaci planety, pak podle WHO je tento virus přítomen u 150-185 milionů postižených. Každý rok zemře na komplikace vyvolané touto nemocí asi 350 tisíc lidí. Ve stejné době, v Rusku oficiální statistiky nejsou prováděny, ale pravděpodobně 2,5% Rusů lze připsat na nosiče viru, který je od 5 do 7 milionů lidí v zemi.
Při hepatitidě C dochází k nahrazení zdravých jaterních buněk pojivovou tkání, v důsledku čehož je funkce orgánu narušena a postupně umírá. Pokud je nemoc léčena včas, s využitím jak časově testovaných, tak pokročilých moderních technik, šance na úplné uzdravení se pohybují od 50 do 90% a zachrání oběť před rizikem cirhózy.
Cílem patologické terapie je:
- Eliminace zánětlivého procesu nebo jeho redukce v těle.
- Prevence vzniku onemocnění do stadia cirhózy nebo rakoviny.
- Eliminujte nebo snižte množství viru.
V některých případech, v přítomnosti silné imunitní reakce, je možné, že se tělo může z viru vyléčit. V krvi, po které jsou pozorovány specifické protilátky, nedochází k re-aktivaci hepatitidy, nezáleží na úrovni imunity. Je však nemožné spoléhat se na takový úspěch, je mnohem bezpečnější konzultovat se zkušeným specialistou na infekční onemocnění, provádět diagnostická opatření, včetně testování a ultrazvuku, pak aplikovat moderní léčebné metody, které se účinně zbaví problému.
Je třeba mít na paměti, že mnoho dopravců neví, že jsou nakaženi a infekční, protože příznaky nemoci nejsou vždy zřejmé.
Klasické terapeutické metody
Před vyhodnocením moderních léků a jejich účinků na tělo je třeba zvážit standardní variantu - použití interferonu s ribavirinem. Tyto léky na hepatitidu mají pozitivní účinek v 25-40% případů, zatímco léky by měly být používány v komplexu. Nejnovější deriváty založené na Interferonu a Ribavirinu nesou různá jména, protože produkci produkují různé společnosti.
- Přípravky typu alfa interferonu, které zahrnují Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gama produkty, včetně Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Léky na bázi ribaverinu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
V některých případech je léčba oběma léky kontraindikována, poté může být předepsána monoterapie, která okamžitě snižuje účinnost léčby na 12%. Navzdory skutečnosti, že léčba léky založená na ribavirinu, interferon byl testován časem, existuje mnoho reakcí na jejich použití a existuje řada kontraindikací, které lze použít. Tyto léčby hepatitidy B vyžadují další předpis hepatoprotektorů, jehož úkolem je podporovat játra. Obvykle by měly být přijímány po dobu nejméně jednoho roku a v případě neexistence očekávaného pozitivního účinku může být toto období prodlouženo.
Pokud léčíte hepatitidu novými léky, šance na zbavení se patologie jsou mnohem vyšší a léky samotné jsou pacienty mnohem lépe snášeny.
Kromě obtíží při léčbě existují určité kontraindikace užívání kombinované metody - Ribavirin spolu s Interferonem není předepisován dětem, jejichž věk nedosáhl tří let, ženám, které nesou dítě, těm, kteří mají transplantované orgány. Tyto léky jsou kontraindikovány pro osoby s individuální intolerancí, s onemocněním štítné žlázy, se srdečním selháním a ischemií, diabetem a plicními patologiemi. Musíte také zvážit možnost nežádoucích účinků, seznam obsahuje:
- anémie;
- porucha činnosti štítné žlázy;
- vypadávání vlasů;
- poruchy funkčnosti nervového systému;
- deprese, podrážděnost a nespavost;
- příznaky ARVI;
- horečka, zimnice, slabost a bolesti hlavy jsou možné, ale tyto příznaky se často vyvíjejí na začátku léčby.
První, která nahradila uvažovanou metodu, byla léčba pomocí pegylovaného interferonu. Jejich účinek byl výraznější, protože zůstali v krvi asi týden. Léčba byla tedy užívána jednou za sedm dní. Lék však stále potřeboval doplnit ribavirin, i když se procento získané léčby přiblížilo 70 a délka léčby byla nejméně jeden rok.
Moderní medicína
Navzdory tomu, že ruské a zahraniční lékařství pokračuje ve vývoji nejúčinnějších léků, Ribavirin a Interferon zůstávají nejoblíbenějšími léky. Proto byl na základě Interferonu s alfa-fetoproteinem vytvořen nedávno uvolněný přípravek Profetal. Trvání léčby je však nejméně jeden rok. Zvažte další nové funkce navržené k odstranění viru:
- V případech, kdy kombinace léků Interferon a Ribavirin nedává očekávaný účinek, použijte přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir. První lék po testování potvrdil účinnost v 99%, zatímco byl použit v 1,2,4,5,6 genotypech C-hepatitidy. Jak praxe ukázala, lék umožňuje eliminovat nemoc, a to i v případě, kdy nemoc dosáhla poslední fáze. Nová terapie je dobrá, protože ve srovnání s dříve používanou technikou není tolik vedlejších účinků. Při testování byly nové negativní projevy únava, nevolnost a závratě.
- Další nová droga, která se doporučuje pro použití s Daclatasphirem a Sofosbuvirem, je Ledipasvir. Jeho test byl dokončen na konci roku 2013. S kumulativním užíváním léků dosáhl přímého účinku, umožňující eliminovat virus v 98%.
- Za pozornost stojí Simeprevir, který patří do nové generace antivirových prostředků přímé expozice. Komplexní léčba zahrnuje její použití s ribavirinem, interferonem v případě vzniku onemocnění genotypu 1B. Tento lék se liší od podobných léků v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkování a možnost vývoje individuálních terapeutických režimů lze také přičíst pozitivním vlastnostem. V Rusku byl lék schválen k použití na začátku roku 2014.
- V přítomnosti 1 genotypu se lék Telaprevir (Incivo) používá ve spojení s Boceprevirem. Účinná terapie zároveň předpokládá přítomnost třetího léčiva v režimu - Ribavirin nebo Peginterferon. Úspěšnost zotavení se pohybuje od 70 do 80% - u primárních pacientů je přetrvávající virologická odpověď asi 79%, nulová odpověď je až 41%, částečná odpověď je asi 61% a u pacientů s relapsem je účinnost až 86%. "Trojitá" léčba hepatitidy s použitím těchto léků v určitých případech umožnila zkrátit dobu expozice z 48 na 24 týdnů. Současně takový režim také způsobil zvýšení vedlejších účinků - výskyt vyrážky a anémie, které způsobily, že mnoho obětí přerušilo průběh nebo významně zvýšilo náklady, s přihlédnutím k nákupu dalších léků ke zmírnění symptomů.
V letech 2013–2014 vyvinuli američtí lékárníci inovativní léky Sovaldi a Harvoni. Mají podobný princip fungování, ale neměly by být považovány za analoga, zejména proto, že pro každou z nich jsou určena určitá schémata použití a indikace. Přípravek Harvoni lze použít jako monoterapii, zatímco jeho účinnost byla prokázána pouze u 1 genotypu hepatitidy C. Sowaldi je považován za jeden z nejlepších léků zahraničního původu. Podle tvůrců může tento prostředek léčit nemoc do 12 týdnů. Lék je založen na kombinaci léků Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s tímto je cena léku - za jeho cenu, tablety nejsou k dispozici pro každého pacienta. Nezapomeňte také na kontraindikace:
- Přecitlivělost na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.
- Nesoucí dítě a kojení.
- Děti mladší 18 let, protože reakce těla na léčivo nebyly v této věkové skupině studovány.
Existuje řada vedlejších účinků, mezi které patří nespavost, výskyt migrén a bolestí hlavy, deprese, podrážděnost. Během přijímání se mohou objevit záchvaty, říhání, problémy se stolicí a suchost v ústech. V tomto případě antidotum k léku chybí, takže eliminace negativních jevů je výhradně symptomatická.
V Rusku a zemích SNS představují léky na léčbu virové hepatitidy především Sofosbuvir, Daclatasphir a Ledipasvir. Zároveň se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho padělků, lékaři doporučují nákup léků přímo od společností, které jsou připraveny poskytnout licenci a související dokumentaci.
Léky 2016
Zvažte několik dalších nástrojů, které představují nejnovější léčbu virové C-hepatitidy. Jedním z nich je lék Zepatir, vytvořený na základě Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použití bylo schváleno 28. ledna 2016, zatímco léčivo lze použít jak v monoterapeutických režimech, tak v kombinaci s ribavirinem. Aplikujte lék na 1 a 4 patologické genotypy, předepisujte jej výhradně pro dospělé pacienty.
Bezpečnost spolu s účinností léčiva byla potvrzena klinickými studiemi, kterých se zúčastnilo 1373 obětí. Účastníci studie užívali přípravek Zepatir 1 tabletu denně po dobu 12 nebo 16 týdnů. Celková trvalá virologická odpověď se pohybovala od 94 do 97% u obětí s jedním genotypem. U pacientů se 4 genotypy byla SVR 97-100%. Ale tento lék na hepatitidu C není bez vedlejších účinků, patří mezi ně nevolnost, bolesti hlavy a únava. Pokud hovoříme o kombinaci přípravku Zepatir + Ribavirin, hlavním negativním projevem je anémie a migrény.
V oficiálních pokynech je uvedeno zvláštní upozornění - u 1% pacientů při provádění studie v 8. týdnu léčby byla překročena přirozená hladina jaterních enzymů. Před zahájením terapie je tedy třeba provést krevní test, který určuje indexy jater, přičemž v průběhu léčby budou vyžadována kontrolní měření. Uvažovaná droga je pro oběti se středně těžkým nebo těžkým poškozením orgánů zakázána.
Další novinkou pro hepatitidu C je Hepcinat LP, který se objevil na trhu v prvních měsících roku 2016. Podle lékařů lék rychle zničí virus. Jedna tableta obsahuje 90 mg přípravku Ledipasvir v kombinaci se 400 mg přípravku Sofosbuvir. Přípravek by měl být použit k léčbě chronické C-hepatitidy s 1 genotypem. Zvažte délku léčby:
- U primárních pacientů s cirhózou nebo bez ní je cyklus 12 týdnů.
- U obětí s dříve prováděnou léčbou patologie bez přítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týdnů.
- Pokud je cirhóza přítomna u obětí s dříve přítomnou terapií, doba trvání léčby léčivem je 24 týdnů.
Některé obavy mohou být způsobeny doložkou instrukce týkající se kontraindikací - podle ní takové studie nebyly provedeny. Pokud jde o vedlejší účinky, s použitím léků, mohou se objevit bolesti hlavy, je zde obecná únava. Tento účinek je však pozorován u pacientů, kteří užívali lék po dobu 8-24 týdnů.
Dalším bonusem je, že lék lze připsat rozpočtovým prostředkům. V roce 2016 cena léčby po dobu 90 dnů stála přibližně 1500 USD. Tato částka se jeví jako velká, ale pokud ji porovnáme s jinými analogy, výhoda může být poskytnuta Heptsinat LP.
Vlastnosti terapie moderními léky
Pokud vezmeme v úvahu moderní léčbu hepatitidy C s využitím nejnovějšího vývoje, měli bychom vzít v úvahu velmi vysoké náklady na léčbu. Podle nejkonzervativnějších odhadů bude tříměsíční kurz stát nejméně 50 000 EUR, což je pro mnoho obětí velmi vysoká cena. Zároveň většina nových léků není doprovázena výhodami pro jejich nákup.
Je však třeba vzít v úvahu i další faktory - léky proti hepatitidě C se neustále zlepšují, na farmaceutickém trhu se objevuje stále více a více nových výrobků, výběr je stále rozmanitější. V důsledku toho dochází ke snížení nákladů, i když jde o vývoj roku 2016. Při výběru léků má velký význam a genotyp viru.
S hepatitidou C neexistuje žádná léčba - výběr léků je individuální, stejně jako jejich dávkování. Kombinovaná léčba u většiny pacientů je sotva snášena, protože úroveň vedlejších účinků od vypadávání vlasů a deprese k problémům s dýcháním, štítnou žlázou a zrakem je vysoká.
Je důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Správná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření a provedení řady testů. V tomto případě mohou být jasné příznaky v případě C-hepatitidy chybí, často je problém diagnostikován náhodně.