Dekódování výsledků jaterního ultrazvuku

Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.

Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.

Jaterní ultrazvuk

Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.

Velikost jater u dospělých:

• tloušťka pravého laloku 11–13 cm;
• vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm;
• délka pravého laloku 11–15 cm;
• tloušťka levého laloku přibližně 7 cm;
• výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm;
• délka celého jater je 14–18 cm;
• šířka 20–22,5 cm;
• sagitální velikost 9–12 cm;

Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:

• délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm;
• délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.

Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.

Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.

Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.

Co je to CWR na ultrazvuku jater?

Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.

Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.

Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.

Obrysy a struktura tkaniny

Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.

Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.

Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.

Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.

Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.

Stav žlučníku a potrubí

Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.

Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.

V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.

Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.

Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.

Velikost jater, které jsou považovány za normu u dospělých a dětí: tabulka, CWR

Játra jsou žlázový orgán, který se nachází v pravém hypochondriu a plní funkce jako metabolismus, neutralizující toxiny, produkující žluč. Pro diagnostiku jejího stavu je ultrazvuk považován za nejběžnější, moderní a informativní techniku. Skenování zkoumá takové vlastnosti, jako je velikost jater, žlučníku spolu s kanály, stejně jako velké vaskulární formace, které nesou a propouštějí krev. Zvláštní pozornost je věnována struktuře tkáně, stavu obrysu a přítomnosti cizích těles uvnitř.

Když ultrazvukové skenování popisuje nejdůležitější parametr - je to velikost jater a její limity. K tomu vezměte v úvahu pohlaví a kompletní soubor předmětu podle věku. U mužů je nejčastěji játra mnohem větší než u žen. Hmotnost ucpávky v prvním je přibližně 1,5–1,6 kg, v posledním je 1,1–1,2 kg.

Velikost pravého laloku, který zabírá velkou část hmoty jater, je určena středovou osou klíční kosti, pravá ledvina nemůže být řezána v řezu.

Schematické znázornění os, které jsou měřeny ultrazvukovým vyšetřením jater

Parametry pravého laloku u dospělé osoby:

• kraniokaudální (CC) hodnota nebo výška se pohybuje v rozmezí 12-14 cm;
• anteroposterior (PZ) indikátor nebo tloušťka je 11,0-12,5 mm;
• šikmá vertikální velikost (CWR) se měří od okrajů k nejvzdálenějšímu kraniálnímu bodu membrány, trvá až 15 cm;
• dolní úhel nepřesahuje 75 stupňů.

Velikost levého laloku, který je asi polovina pravá, na ultrazvuku je určen střední linií.

Indikátory normy levého laloku jater:

• kraniokaudální velikost - do 6 cm;
• Anteroposterior parametr - až 10 cm;
• dolní úhel - méně než 30 stupňů.

Ultrazvuk jater se doporučuje ráno na lačný žaludek, takže přeplněné střevo neinterferuje s pozorováním orgánu.

U dětí budou hodnoty záviset na počtu let. Železo roste s růstem dítěte, dokud nedosáhne průměrné velikosti.

Tabulka velikostí jater u dětí:

Věk, rok

CWR pravý lalok, cm

Normální ukazatele levého laloku dítěte jsou o něco více než polovinu velikosti pravé.

Kromě velikosti délky a výšky jater hrají hlavní roli v procesu ultrazvuku také faktory, jako je jasnost obrysů, homogenita žlázových tkání, echogenita. Druhý parametr udává vodivost a odrazivost vzhledem k ultrazvukovým vlnám.

Normálně mají obrysy jasné obrysy a dokonce i reliéf po celém obvodu. Povrch je hladký a dokonce s ostrými hranami. Struktura tkání se považuje za normální, pokud jsou homogenní. Orgán má průměrnou echogenitu, která je vyšší než u ledvin, ale nižší než u pankreatu. Není to však homogenní, protože tam jsou nádoby a vazy.

Se zvyšující se nebo klesající echogenitou jsou detekovány známky dysfunkce.

Protože funkce jater bude přímo záviset na výkonu žlučníku, charakteristika jeho stavu je obecně přijímaným stupněm v procesu ultrazvukového skenování.

Ve zdravém žlučníku se stěny a okraje nemění. Velikost svislé linie těla je asi 5-6 cm a tloušťka stěny je 2-3 mm. Průměr kanálů by měl být až 6-9 mm. Normálně drží nějakou tekutinu. Odchylky v menší nebo větší straně naznačují vývoj patologie.

Snížení velikosti žlučníku indikuje dyskinezi a její nárůst naznačuje nadměrnou produkci žluči. Přítomnost sedimentu, který se pak zformuje do kamene, indikuje nástup onemocnění, jako je cholelitiáza. Prodlužovací kanály pomohou podezřelému přetížení.

Skenování zahrnuje charakteristiky cév - jaterní tepnu, portál (portál) a dolní dutou žílu (IVC). První je zodpovědný za zásobování žlázy krví a žilní cévy odčerpávají z organismu krev naplněnou oxidem uhličitým.

Tabulka velikostí jaterních cév:

Jméno plavidla

Průměr, mm

Jakékoli změny velikosti jater při provádění ultrazvukového vyšetření mohou indikovat výskyt závažného onemocnění. Patologické procesy mohou být výsledkem poškození žlázy různými faktory, srdečním selháním, onemocněním krve a dědičnou patologií. Když jsou horní hranice těla posunuty na větší stranu, mohou být takové problémy podezřelé:

• nádorové formace;
• zánět pohrudnice;
• absces;
• vrozené a získané cysty parazitické a traumatické povahy.

Odsazení horního okraje dolů nastane, když:

• pneumothorax (hromadění vzduchu v hrudníku);
• emfyzém

S posunem dolních obrysů nahoru lze diagnostikovat:

• ascites;
• hromadění plynu ve střevech;
• poslední fáze cirhózy;
• dystrofie nebo atrofie.

Posunutí spodních obrysů naznačuje vývoj:

• srdeční selhání;
• neoplazmy;
• hepatitida;
• stagnace v organu.

Změna velikosti jater se vyskytuje při akutní nebo chronické hepatitidě, rozvoji cirhózy, nádorů, cyst a metastáz.

Cysty vypadají jako kulaté útvary, které mají skořápku uvnitř které tekutiny jsou obsaženy. Metastázy jsou detekovány jako jednotlivá nebo více míst, která mají vyšší hustotu než okolní tkáň. Změna struktury, snížení její homogenity může znamenat mastnou hepatózu, při které tuková tkáň začíná plnit zdravé jaterní buňky.

Dekódování parametrů provádí specialista ultrazvukové diagnostiky. Různé odchylky, změny hustoty, struktura jsou důvodem pro konzultaci gastroenterologa nebo hepatologa. Pro další výzkum lze předepsat duodenální ozvučení, cholangiografii, radiografii a MRI. Včasná léčba pomůže eliminovat negativní zdravotní účinky a obnovit fungování orgánu.

Velikost jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)

Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku

Na ultrazvuku se měří velikost pravého laloku jater v oblasti midklavikulární linie, pravá ledvina by neměla spadat do sekce. Vyhodnoťte kraniokaudální (CK), anteroposteriorní (PZ), šikmou vertikální (CWR) velikost a úhel dolní hrany.

Kraniokaudální velikost pravého laloku je normální až 120-140 mm;

Přední-zadní velikost pravého laloku v normě do 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Šikmá vertikální velikost pravého laloku - od okraje jater až po nejvzdálenější lebeční bod membrány - je normálně až 150 mm, s hepatomegálií CWR větší než 160 mm;

Úhel spodního okraje pravého laloku je obvykle menší než 75 °.

Velikost levého laloku jater na ultrazvuku

Na ultrazvuku se měří velikost levého laloku jater ve střední linii. Vyhodnoťte kraniokaudální (QC) a anteroposteriorní (PZ) velikost levého laloku, anterior-posteriorní velikost laloku kaučuku (PZHD) a úhel dolní hrany.

Kraniokaudální velikost levého laloku normálně až 60 mm;

Anteroposteriorní velikost levého laloku normálně až 100 mm;

Úhel dolního okraje levého laloku je normální

Velikost jater u dětí, v závislosti na výšce Pykov - pro tisk

U dětí závisí velikost jater na výšce a hmotnosti. Vezměte prosím na vědomí, že kraniokaudální u astenikos, zatímco u hypersthenics, může anteroposterior velikost překročit limity normy, ale částka by neměla. Poměr přední a zadní velikosti levého a kaudatického laloku u dětí nepřesahuje 30%.

Poměr caudate a pravého laloku jater - HD / PD

Jaterní lalok je funkčně autonomním segmentem. Pravé a levé portální žíly dodávají krev, stejně jako přímou žilní drenáž do spodní duté žíly. U jaterních onemocnění je laloček caudate postižen méně než jiné oblasti. Poměr caudate a pravého laloku jater (CD / PD) je specifickým markerem cirhózy jater (Harbin et al, 1980).

HD / PD nižší než 0,6 je normální, ale nevylučuje přítomnost cirhózy;

HD / PD 0,6-0,65 - hraniční hodnoty;

HD / PD vyšší než 0,65 - pravděpodobnost cirhózy je 96%;

HD / PD větší než 0,73 - pravděpodobnost cirhózy je 99%.

Obrázek Poměr kaudátu a pravého laloku jater: linie 1 - kolmá od pravého okraje dolní duté žíly k trupu portální žíly („hlava Mickey Mouse“); čára 2 označuje levý okraj laloku; čára 3 - kolmá od postranního okraje pravého laloku k liniím 1 a 2; PD - šířka pravého laloku; HD je šířka caudate laloku.

Velikost cév jater pomocí ultrazvuku

Dolní vena cava normální až 20–25 mm;

Průměr jaterních žil je normální až 6-10 mm;

Průměr trupu portální žíly v normálu až 13-14 mm;

Splenické a vyšší mezenterické žíly normálně do 10 mm.

Obrázek Inferior vena cava (IVC) se měří v ústech, jaterní žíly jsou 2 cm zpět a kmen portální žíly (BB) je na úrovni „Mickey Mouse's head“.

Velikost žlučníku pro ultrazvuk

Forma žlučníku může být oválná, válcová, vřetenovitá, zaoblená, hruškovitá, G a S ohnutá.

Tloušťka stěny žlučníku

Délka žlučníku je 60-100 mm (měřeno přibližně na pozadí ohybů);

Výška žlučníku je 15-40 mm;

Plocha žlučníku je 13-18 cm²;

Průměr běžného jaterního kanálu menší než 5 mm;

Průměr žlučovodu je menší než 9 mm, po cholecystektomii - 10-12 mm;

Intrahepatický žlučovod by neměl překročit polovinu průměru větve výbušniny v okolí.

Obrázek Velikost žlučníku na ultrazvuku. Objem žlučníku = (délka * šířka * výška) * 0,523;

Velikosti žlučníku u dětí (McGahan J.P. 1982) - pro tisk

Dávejte pozor, váš diagnostik!

Video Přednáška Vladimíra Izranova "Velikost jater na ultrazvuku"

Odeslat odpověď

"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína pro onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]

V polovině léta začíná rozkvétat vrbový květ, který pokrývá narůžovělé koberce velkých ploch lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]

"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Herb dostal své ruské jméno, protože zalité listy, připomínající výzdobu středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova "alchymie", což naznačuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka v blízkosti stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, během období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přesličky. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře, až 10% tříslovin a éterických olejů.

Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.

Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele na soukromých pozemcích a pěstitelích ženšenu, kteří začínají svou práci na průmyslových plantážích poprvé. S rostoucími zkušenostmi a všemi doporučeními se přihlíží ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, pomyslel jsem si dlouho a tvrdě na to, kde začít uvádět shromážděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o všech cestách ženšenu, které jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání

Dýňová semena obsahují cucurbitin záležitost, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris, a jiné tasemnice a škrkavky. Poté, co červi uvolní jejich sevření, jsou snadno odstraněny ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.

Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově chorobě a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida je velmi snadno vyléčitelná, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.

Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se hojí, omladí, posílí imunitu a probudit tělo na jaře.

Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.

Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou nejprve testovány na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.

V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!

O lékařských vlastnostech dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Bolesti se jevily jako to, co ani nevědělo, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V "HLS" jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]

Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a otřete mýdlo žínkou. Držet nohy v něm po dobu 10-15 minut, aby je správně parní. Poté očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty vyříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]

Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčila jsem ho na 7 nocí, zbavila se bolesti a začala chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]

Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Gout, ostruhy na patě a posílám vám recept na ošetření patových výběžků a kuželů u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]

Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Baun L. V. [...]

Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý životní styl“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že jedlá sůl, kterou používáme uvnitř, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny, Osteomyelitis Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v závažném stavu do nemocnice a operoval jsem v ten den. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhla Antonína Khlobystinová z Čeljabinska-70 (nyní […]

Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehké, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]

Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]

Norma jaterní kvr a kkr

Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.

Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.

Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.

Velikost jater u dospělých:

tloušťka pravého laloku 11–13 cm; vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm; délka pravého laloku 11–15 cm; tloušťka levého laloku přibližně 7 cm; výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm; délka celého jater je 14–18 cm; šířka 20–22,5 cm; sagitální velikost 9–12 cm;

Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:

délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm; délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.

Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.

Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.

Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.

Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.

Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.

Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.

Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.

Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.

Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.

Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.

Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.

Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.

Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.

V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.

Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.

Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.

Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.

Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.

Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:

Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka je stanovena pomocí hardwarového vyšetření, tloušťka pravého laloku je 110-130 mm, délka 110-150 mm, maximální vertikální šikmá velikost (CWR) je až 150 mm, tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) cca 10 cm, tloušťka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximální délka - 180 mm.

Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.

Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.

Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.

Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.

Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.

Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.

Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.

M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:

1 - dolů od pravé střední klavikulární linie k jaterní matnosti (místo, kde je perkusní zvuk co nejtmavší a hluchý, jak je to možné); 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk; 3 - od začátku xiphoidního procesu podél středové čáry; - podél linie třetího bodu, ale vzhůru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk; 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku, dokud se neobjeví střevní zvuk.

Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:

Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:

1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento ukazatel udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého je to 9-11 cm.2 - úsek od třetího do čtvrtého bodu je velikost žlázy uprostřed. Norm - 8-9 cm 3 - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.

Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:

Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient ve vzpřímené poloze, většina palpací se provádí 1. rukou, ale ke zvýšení tlaku se používají 2 ruce, správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka lékaře stáhne klenbu a vytvoří kožený záhyb a při maximálním vypršení pacienta se ruka prvního specialisty ponoří do břišní dutiny.Vyšetření orgánu se provede posuvnými pohyby prstů, nejdříve se ucítí pravá strana žlázy a pak se pohybuje po jejím okraji vlevo. zda jsou části orgánu zvětšeny, stejně jako jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).

U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.

Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:

Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí člověka s helminthy (echinococcus), atrofií, degenerací - nekrózou (umíráním) hlavního filtru těla.Meteorismus se objevuje, když klesá produkce jater žluči. během které buňky orgánu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.

Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:

Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny, která je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR). Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.

Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.

Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.

V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.

Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.

Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.

Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:

Průměr portální žíly není větší než 13 mm;

Žlučovod není větší než 8 mm;

Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;

Homogenní, homogenní struktura.

Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.

Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.

Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.

Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:

anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;

CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;

délka je od 11 do 15 cm.

KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.

šířka 20,1-22,5 cm;

sagitální velikost - 9-12 cm.

Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:

chronický zánětlivý proces (hepatitida),

vysoký žilní tlak

tuková degenerace hepatocytů.

Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.

Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.

Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.

U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.

Co je jaterní norma

Játra jsou parenchymální orgán a tělo je největší žláza. Diagnóza onemocnění jater vyžaduje použití laboratorních i instrumentálních metod vyšetření. Jednou z nejvíce informativních metod je ultrazvuk jater. Předmětem tohoto článku je míra, interpretace ukazatelů.

Struktura a struktura jater

Játra jsou největší laboratoří lidského těla, kde dochází ke zpracování a syntéze velkého množství látek. Skládá se ze 4 částí. Dva největší - pravý a levý, jsou největší a jsou dobře zobrazeny na ultrazvuku. Ostatní dva, čtvercové a kaudátové, jsou mnohem menší a nemají při vyšetřování významnou diagnostickou hodnotu. Zevně je játra pokryta glissonovou kapslí, která reaguje se zvětšením velikosti žlázy.

Funkční a strukturní jednotka je jaterní lobul, který se skládá z několika hepatocytů, malých žil, tepen a žlučových cest vylučujících žluč. Hepatocyt je specializovaná buňka, ve které probíhají syntetické a metabolické procesy.

Jaterní cévní systém

Krevní zásobení jater se provádí jaterními tepnami. Odtok krve poskytuje portální žílu, což je velká nádržka, která sbírá krev z nepárových orgánů břicha. Játra filtrují tuto krevní hmotu a hodí ji do nižší duté žíly. Játra v největší míře syntetizují žluči, která přes malé žlučové kapiláry proudí do pravých a levých společných jaterních kanálků, a pak přes společný žlučovod do duodena. Pro úplné prozkoumání a studium struktury těchto útvarů umožňuje ultrazvuk jater. Norma, přepis průzkumu umožňuje diferenciální diagnózu s jinými chorobami žlázy a okolních orgánů.

Funkce jater

Jednou z nejdůležitějších je detoxikační funkce. Unikátní struktura jaterní tkáně a struktura žilního systému, který tvoří sinusoidy, zajišťuje zpoždění a neutralizaci metabolických produktů a neoxidovaných sloučenin v parenchymu žlázy s následným vysazením těchto produktů. Exkreční funkcí jater je syntéza žluči, což je roztok žlučových a mastných kyselin a některých stopových prvků. Syntetickou funkcí žlázy je tvorba prakticky všech proteinových frakcí krve a některých specifických látek (lipoproteiny, faktory srážení krve, enzymy).

Žluč má funkci detergentu a stimuluje střevní motilitu. Trávicí úloha je také zajištěna žlučí, která podporuje emulgaci tuků a zlepšuje trávení tuků pankreatickou lipázou. Ochranná role největší žlázy těla zajišťuje syntézu ochranných imunoglobulinů a některých složek systému komplementu. U plodu a novorozených jater plní roli krve. Velikost jater závisí na správném fungování a fungování orgánu. Norma u dospělých je relativně konstantní a může se pohybovat v rozmezí 1-4 cm.

Podstata ultrazvukového vyšetření

Ultrazvuk je široce dostupná, relativně levná a bezbolestná metoda pro vyšetřování vnitřních orgánů.

Ultrazvuk má schopnost odrazit se od vnitřních orgánů, a tak změnit délku a frekvenci vlny. Tyto změny jsou zaznamenávány ultrazvukovým skenerem a zasílány do řídicí jednotky, kde se provádí zpracování a tvorba obrazu na monitoru. V tomto případě snímač působí současně jako generátor ultrazvukových vln.

Jedním z nejdostupnějších orgánů pro vyšetření je játra. Rozměry ultrazvukového převodníku a jeho rozlišení umožňují zkoumat orgán z různých stran a studovat homogenitu jeho struktury. Největší žláza těla se navíc skládá z heterogenních struktur (cév, žlučových cest).

Při provádění ultrazvukového vyšetření jater

Za prvé, návštěva ultrazvukové místnosti by měly být osoby, které podstoupí lékařskou prohlídku. Tato technika umožňuje vidět některé nebezpečné nemoci v počátečních fázích vývoje a provádět odpovídající léčbu. Pacienti, kterým lékař diagnostikoval absces jater nebo virovou hepatitidu, jsou povinnými klienty ultrazvukové vyšetřovací místnosti. Důvodem pro ultrazvukové vyšetření jater jsou traumatické poranění břišních orgánů, podezření na novotvary nebo změna laboratorních testů (zejména jaterních testů).

Gynekolog někdy vyžaduje ultrazvukové vyšetření, aby vybral optimální metodu hormonální antikoncepce a téměř ve všech zhoubných nádorech ženského reprodukčního systému. Pacienti trpící alkoholismem nebo kteří již mají jaterní cirhózu, by měli tento orgán pravidelně vyšetřovat ultrazvukem. Pokud si pravidelně všimnete řezné bolesti v pravém hypochondriu a nedostatku chuti k jídlu, měli byste mít také ultrazvuk jater. Norm, dekódování výsledku v naprosté většině případů vám umožní okamžitě provést správnou diagnózu.

Jak se připravit na jaterní ultrazvuk

Důležitým bodem před průzkumem je přípravná fáze. Jeho cílem je vytvořit podmínky pro lepší vizualizaci břišních orgánů, včetně jater. Pacient musí přijít na vyšetření na prázdný žaludek a poslední jídlo by nemělo být kratší než 8 hodin před vyšetřením. Nedoporučuje se den nebo dva před diagnózou ultrazvuku konzumovat produkty, které způsobují tvorbu plynů ve střevě (mléčné výrobky a výrobky z fazolí). Kromě toho, pokud má člověk tuto tendenci, pak by měl vzít 3-4 tablety černého uhlí večer před vyšetřením. Lékař může také doporučit jednu nebo dvě očistné klystýry.

Jaterní ultrazvuk: indikátory

Lékař ultrazvukové diagnostiky před vyšetřením aplikuje na kůži břicha speciální gel, který zlepšuje kontakt senzoru s pokožkou a zajišťuje vytvoření optimálního obrazu.

Především je vyhodnocena struktura. Obvykle je homogenní. Okraj jater by měl být hladký. Pak pokračujte v měření velikosti pravého a levého laloku žlázy. Pro ně změřte tloušťku a sagitální velikost. Normálně pro pravý lalok by měla být tloušťka 11,2–12,6 cm a sagitální velikost by měla být až 15 cm, levý lalok je menší, takže jeho tloušťka je za normálních podmínek v průměru 7 cm a sagitální vzdálenost je až 10 cm. Ultrazvukové přístroje mohou snadno určit celkovou velikost jater. Norma pro dospělé se pohybuje od 14 do 18 cm na délku a 20–23 cm na šířku.

Parenchyma žlázy se dále analyzuje na přítomnost uzlů, těsnění a kalcifikací, které tvoří změny v signálu ozvěny. Posílením nebo zeslabením ultrazvukové vlny může lékař rozpoznat tekutou nebo hustou formaci. Někdy se ve středu tvorby tekutin může vytvořit stín, což naznačuje parazitickou cystu.

Mezi heterogenní struktury patří tepny, žíly a žlučovody. Příčná velikost portální žíly by neměla překročit 13 mm a spodní vena cava má průměr 10 až 15 mm. Jaterní žíly, které proudí do duté žíly, mají průměr 6 až 10 milimetrů. Jaterní tepna se vyhodnocuje v portální trhlině, kde její tloušťka je od 4 do 7 mm. Na společném žlučovodu dochází k odtoku žluči. Normálně by měl být jeho průměr od 6 do 8 milimetrů.

Kontraindikace pro vyšetření

Ultrazvuková diagnostika u dospělých nemá žádné kontraindikace. Pokud pacient není připraven nebo neprovedl patřičnou přípravu na vyšetření, měl by být jeho přijetí do ultrazvukové místnosti odložen. To umožní provést lepší jaterní ultrazvuk. Norm, interpretace výsledku vám umožní stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Předpokládaná cena

Pokud se pravidelně obáváte bolesti v pravé hypochondrium, nevolnost, pocit hořkosti v ústech, pak by měl být proveden ultrazvuk jater. Cena ve srovnání s jinými instrumentálními metodami je demokratická a pohybuje se od 700 do 1400 rublů.

Zanechat komentář 14,115

Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.

Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.

Norma velikosti orgánu u dospělého

Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:

Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.

Velikost jaterní žíly

Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.

Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.

Játra u dětí

Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.

Metody stanovení velikosti jater

Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.

Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.

Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.

Velikosti podle Kurlova

M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:

• 1 - dolů od pravého středu klavikulární linie k játrovému otupění (místo, kde je zvuk během bicí jako tupý a hluchý, jak je to možné);
• 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk;
• 3 - od začátku xiphoidního procesu podél střední linie;
• 4 - podél linie třetího bodu, ale nahoru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk;
• 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku k vzhledu střevního zvuku.

Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:

Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:

• 1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento indikátor udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého se rovná 9-11 cm.
• 2 - segment od 3. do 4. bodu - velikost průchodky uprostřed. Norm - 8-9 cm.
• 3. - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.

Zpět na obsah

Metoda hluboké palpace podle Obraztsova

Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:

• Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient vzpřímený.
• Většina palpací se provádí s první rukou, ale používají 2 ruce ke zvýšení tlaku.
• Správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka doktora stiskne pobřežní oblouk a vytvoří kožený záhyb a při maximální expiraci pacienta se první ruka specialisty ponoří do břišní dutiny.
• Vyšetření těla se provádí posuvnými pohyby prstů.
• Nejdříve pocítíte pravou stranu žlázy a pak se pohybujete po jejím okraji doleva.
• Při palpaci se zvětšují části organu, jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).

U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.

Jaké odchylky jsou indikovány zvýšením žlázy?

Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:

• Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí osoby s hlísty (echinokoky).
• Atrofie, dystrofie - nekróza (odumírání) hlavního tělesného filtru.
• Nadýmání se vyskytuje se snížením produkce jater žluči.
• Ascites - hromadění tekutiny v břiše.
• Cirhóza jater je považována za poslední fázi mnoha chronických onemocnění jater, během nichž buňky organu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.

Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:

• Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny.
• Srdeční selhání je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR).
• Rakovina Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.

Zpět na obsah

Zvětšená žláza u dětí

Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.

Po ultrazvuku jater, specialista vydá protokol v jeho rukou, který odráží výsledky vyšetření. Zahrnují některé charakteristické geometrické parametry tohoto orgánu, jakož i znaky struktury orgánu. Kromě toho může protokol odrážet bolestivé pocity subjektu během procedury nebo nepřítomnost takových pocitů. Samostatná položka může uvádět vlastnosti žlučníku.

Geometrické charakteristiky zahrnují charakteristiky, které označují umístění orgánu a jeho charakteristické rozměry. Protože játra nejsou symetrický a multifunkční orgán, nelze jednoduše označit jeho délku a šířku. Obvykle jsou uvedeny následující geometrické rozměry jater:

tloušťka laloku jater je normální 11-13 cm

délka laloku jater je normální 11-15 cm

šikmá vertikální velikost menší než 15 mm. t

výška laloku jater je menší než 10 cm

tloušťka kvóty je normální 7 cm

délka jater je normální 14-18 cm

velikost napříč normou je 20-23 cm

velikost sagitálních jater normální 9-12 cm

délka žlučníku je normální 4-13 cm

šířka žlučníku je normální 2-4 cm

tloušťka stěny žlučníku je normální ne více než 4 mm

přítomnost inkluzí v bublině

Je však třeba chápat, že uvedené hodnoty jsou průměrné hodnoty, které odpovídají průměrnému dospělému. Proto nespěchejte k panice, pokud náhle velikost jater na vaší ultrazvukové formě neodpovídá průměru. Zvláště pokud jde o případy, kdy ultrazvuk provádí dítě. Nebudeme dávat dětem konkrétní čísla, protože se mění velmi rychle v závislosti na věku dítěte.

Studium velikosti této žlázy vám umožní diagnostikovat příznaky mnoha lidských onemocnění, jako je cirhóza, hepatitida, různé záněty a formace. Vyšetření žlučníku vám umožní identifikovat onemocnění žlučových kamenů, protože přítomnost kamenů v močovém měchýři někdy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Po stanovení velikosti žlázy vyhodnotí ultrazvukový specialista svou strukturu, protože ne všechny choroby způsobují zvětšení částí tohoto orgánu. Zpravidla se uvádějí následující údaje:

Normálně by mělo být jasné, někdy označeno jako „hladké“. Pokud je tento parametr popsán jinak, mluvíme o nějakém druhu patologie. Například cirhóza jater je doprovázena změnami v tomto parametru.

V normálním případě, ultrazvuk specialista ukazuje, že struktura je homogenní. V každodenním jazyce to znamená, že jaterní tkáň je homogenní, bez zbytečných inkluzí. Pokud je to popsáno jiným způsobem, znamená to, že hovoříme o nemoci.

Vzhledem k tomu, že tato žíla je indikována echo-negativní tvorbou a navíc tvorbou pásky, může taková formulace vyděsit subjekt. Ve skutečnosti jsou játra poměrně složitým orgánem. Obsahuje velké množství cév a potrubí, které přispívají k průchodu ultrazvukové vlny. Echo negativita je fyzikální vlastnost média procházejícího ultrazvukovým signálem, nemůže být špatná ani dobrá.

Portálové žilní kanály

Normálně jsou umístěny v periferní části orgánu.

Tato vlastnost znamená schopnost zkušební tkáně odrážet ultrazvukový signál. Tělesné tkáně mají různou echogenitu, například nejvyšší je v kostech. Pokud mluvíme o játrech, specialista naznačuje, že je normální, buď zvýšený nebo snížený. Poslední dva případy naznačují změnu vlastností nebo struktury tkáně (například přebytečné vody nebo tuku).

Obecně, jaterní ultrazvukové dekódování nedává úplný obraz. Váš lékař používá několik zdrojů k provedení diagnózy. Patří mezi ně výsledky testů, data získaná jako výsledek endoskopie a mnoho dalších typů vyšetření. Z tohoto důvodu byste neměli žádat lékaře, který provedl ultrazvukové vyšetření, co znamenají čísla v protokolu. Jeho hlavním úkolem není identifikovat nemoc, ale určit všechny potřebné parametry a charakteristiky s maximální přesností.

Pravděpodobně jste věnovali pozornost tomu, že odborníci v ultrasonografii celého těla v přírodě neexistují. V této profesi je velmi výrazný rozdíl podle specializace. Ne každý lékař, který udělal obrovské množství jaterního ultrazvuku u dospělých, provede podobné vyšetření dítěte. Dekódování ultrazvuku jater dítěte je také prováděno pediatrem.

Specialisté jsou specialisté provádějící ultrazvuk během těhotenství. To je způsobeno tím, že v těhotenství u žen existují procesy v těle, které u běžné ženy mohou být považovány za odchylky.

Zkušený ultrazvukový specialista, který se dívá na obrazovku ultrazvukového přístroje, dokáže pochopit mnoho o stavu testovaného orgánu. Geometrickými parametry může naznačovat přítomnost cirhózy nebo hepatitidy, identifikovat zánětlivé procesy. Srovnáním údajů o struktuře jater a jejích geometrických rozměrech můžeme vyvodit závěry o přítomnosti různých onemocnění. Například zvětšená játra s normální strukturou mohou být způsobena hepatitidou nebo srdečním selháním. Změny tvaru, kontury a homogenity mohou vypovídat o cirhóze nebo výskytu nádoru. Mimochodem, ultrazvukové specialisty nepíšou "nádor" nebo "metastázy". Naznačují přítomnost vzdělání, uvádějí jeho polohu, geometrické rozměry, strukturu a další měřitelné parametry.

Ultrazvukové vyšetření jater odhaluje příznaky následujících onemocnění:

• chronické hepatitidy
• různé cysty (parazitní nebo neparazitické)
• nádory žlázy (bez separace na maligní a benigní)
• mechanické poškození (v důsledku zranění)
• metastáz
• absces
• tukové játra
• cirhóza

Játra v lidském těle jsou důležitým centrem, které vykonává funkce žlázy, zabývá se reprodukcí krve, čištěním krve. Aktivně se podílí na trávení, pomocí žlučníku reguluje tok žluči. Jaterní ultrazvuk je velmi informativní vyšetření. Tento postup je k dispozici jak ve veřejných zdravotnických zařízeních, tak i v komerčních listech. Proces ultrazvuku je bezbolestný a nemá žádné kontraindikace.

Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.

Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.

Jaterní ultrazvuk

Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.

Velikost jater u dospělých:

• tloušťka pravého laloku 11–13 cm;
• vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm;
• délka pravého laloku 11–15 cm;
• tloušťka levého laloku přibližně 7 cm;
• výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm;
• délka celého jater je 14–18 cm;
• šířka 20–22,5 cm;
• sagitální velikost 9–12 cm;

Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:

• délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm;
• délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.

Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.

Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.

Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.

Co je to CWR na ultrazvuku jater?

Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.

Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.

Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.

Obrysy a struktura tkaniny

Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.

Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.

Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.

Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.

Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.

Stav žlučníku a potrubí

Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.

Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.

V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.

Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.

Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.