Způsoby přenosu hepatitidy B - mechanismy pohybu, které ovlivňují infekci člověka tímto patogenem. Existuje několik způsobů infekce a existuje určitá skupina rizikových lidí.
Virus hepatitidy B je HBV, který:
- extrémně odolný vůči vlivům prostředí. Teploty pod 20 stupňů vydrží po dobu patnácti let a s poklesem teploty o více než 30 stupňů přežije asi šest měsíců. Pokud navíc rozmrazíte předmražený materiál obsahující virus, patogen si zachová svou aktivitu;
- zůstává aktivní i po dlouhodobém působení tepelného nebo chemického ošetření předmětů, se kterými je kontaktovaný pacient infikován tímto virem;
- ztrácí životaschopnost pouze při dlouhodobém vystavení vysokým teplotám. Po třiceti minutách varu patogen zcela zemře;
- má asi deset genotypů;
- nejběžnější v Africe a Asii.
Stojí za to zvážit, navzdory skutečnosti, že zdrojem je vždy člověk, on sám nemusí vědět o přítomnosti takového viru. Kromě toho infikovaná osoba často působí jako zdroj infekce a nositele patogenu, ale on sám nemusí onemocnět.
Hlavní rozdíl v hepatitidě B od jiných druhů je ten, že pro infekci zdravého člověka je poměrně malá koncentrace patogenu v jedné z biologických tekutin člověka:
Nejnebezpečnější je krev pacienta. Ostatní tekutiny obsahují výrazně méně viru, ale stále existuje vysoké riziko infekce prostřednictvím slin nebo spermatu, které se dostalo na sliznice nebo poškozené kůže.
Virus se přenáší z osoby na osobu bez ohledu na povahu výskytu takové nemoci, která existuje v akutní a chronické formě.
Metody přenosu onemocnění
Existuje velké množství způsobů přenosu hepatitidy B, proto jsou obvykle rozděleny do několika skupin:
- umělé nebo artefakty;
- přírodní;
- vertikální.
Mezi první skupinou predispozičních faktorů je třeba poznamenat:
- provádění chirurgického zákroku pomocí lékařských přístrojů, které prošly nedostatečnou sterilizací;
- injekční vstřikování omamných látek běžnou injekční stříkačkou;
- použití jednoho holicího strojku, kartáčku na zuby, koupelnového příslušenství nebo nůžek na nehty společně s infikovanou osobou;
- nedostatečné zpracovatelské nástroje pro tetování a piercing;
- návštěvě zubních a nehtových pokojů. Virus bude přenášen pouze v těch případech, kdy velitel nesterilizuje všechny potřebné nástroje;
- gynekologických vyšetření a některých dalších endoskopických diagnostických postupů.
Když nedotčené oblasti kůže, stejně jako viditelné sliznice zdravého člověka, přijdou do styku s jakoukoliv infikovanou tekutinou, pravděpodobnost infekce nebude příliš vysoká. Riziko infekce se však mnohonásobně zvyšuje, s výjimkou poškození kůže, a to i těch nejmenších. Je třeba poznamenat, že biologické tekutiny pacienta budou nebezpečné i po vysušení.
Způsoby, jak se hepatitida B přenáší přirozeně:
- přes krevní transfúze - takový faktor nedávno ztratil jeho popularitu, protože každá osoba před procedurou projde krevními testy určovat infekce;
- pohlavní styk s infikovanou osobou bez použití kondomů;
- kontakt s krví nebo močí infikovaného pacienta během laboratorních testů bez ochranných pomůcek;
- kontakt s vaginálními sekrecemi a menstruačními sekrecemi pacientek;
- nekonvenční sexuální závislosti.
Dnes, pohlavně přenosné infekce je jedním z nejčastějších způsobů, jak infikovat tento virus.
Druhé místo se provádí perinatální metodou, tj. Virus se přenáší z matky na dítě během porodu.
Transplacentární infekce hepatitidou B je spíše vzácným jevem, protože šance patogenu procházející placentou je zanedbatelná. Byly však hlášeny případy intrauterinní infekce - tvoří 10%.
Ve většině případů dochází k přenosu viru přímo během porodu. Důvodem je skutečnost, že matka matky vstupuje do plodové vody. Z tohoto důvodu existuje mezi kliniky velké množství sporů o tom, jak porodit samici s diagnózou hepatitidy B takovým způsobem, aby se snížila pravděpodobnost uzavření smlouvy s dítětem.
Co bere kojení dítěte, pak je tento problém řešen individuálně. Na jedné straně je koncentrace viru hepatitidy v mateřském mléku extrémně nízká, aby vedla k infekci dítěte, ale na druhé straně existuje několik situací, kdy je to opravdu možné, například:
- přítomnost ran v ústní sliznici dítěte;
- výskyt nečistot krve v mateřském mléce, které se mohou objevit na pozadí integrity bradavek.
Mnozí pacienti se zajímají o otázku - je hepatitida přenášena polibkem? Možnost takového mechanismu infekce je poměrně nízká, ale v případě porušení integrity ústní sliznice nebo krvácení dásní může být tato cesta dobře realizována.
Kromě toho existuje několik situací, kdy je téměř nemožné dostat hepatitidu B:
- kašel nebo kýchání, i když jsou tyto projevy vyslovovány. Z toho vyplývá, že nemoc není přenášena vzduchovými kapičkami;
- Potřesení rukou a objetí;
- jíst potraviny a pít nápoje ze stejného jídla;
- při použití běžných ručníků nebo mýdla.
Rizikové faktory
Pravidelná imunizace umožnila snížit frekvenci diagnostiky tohoto onemocnění u dětí a dospívajících. Nicméně hepatitida B je stále častější u lidí ve věkové skupině dvacet až padesát let. Starší lidé jsou také zřídka infikováni. Prevalence onemocnění mezi lidmi v produktivním věku je často spojena s infekcí z povolání.
Zkušený klinik bez problémů bude schopen určit, jak je hepatitida B přenášena na konkrétní osobu, prováděním podrobného průzkumu, během něhož se ukáže rozsah činnosti a životní styl pacienta. Hlavní rizikovou skupinu tvoří lidé:
- sexuálně propagovaných nebo těch, kteří mají homosexuální sklony;
- práce v oblasti zdraví, výživy a vojenské služby;
- drogově závislí a vězni;
- na hemodialýze;
- v rodinách nebo pracovních kolektivech, kde je infikovaná osoba;
- děti, které se narodily z matky s podobnou diagnózou.
Aby se zabránilo výskytu takové nemoci, existuje určitá míra specifické profylaxe, totiž očkování. Stojí však za to zvážit, že bude úspěšný pouze v případech, kdy se osoba dosud nesetkala s dopravcem viru. Kromě toho je nutné dodržovat bezpečnostní pravidla, která pomohou vyhnout se infekci hepatitidou B.
Způsoby přenosu hepatitidy a prevence infekcí
Špinavé ruce, nemyté výrobky, injekce nesterilní injekční stříkačkou, nerešpektování osobní hygieny, promiskuitní sex - hlavní příčiny hepatitidy. Komplikace tohoto onemocnění jsou rakovina a cirhóza jater, takže je to velmi nebezpečné. Úmrtnost na hepatitidu je srovnatelná se smrtí v tuberkulóze, malárii, HIV - tyto závěry učinili vědci na základě analýzy rozsáhlé mezinárodní studie provedené v roce 2016.
Co je to hepatitida
Zánětlivá onemocnění jater jsou označována jako „hepatitida“. Patologické procesy zničí orgánové buňky, jejichž hlavním úkolem je neutralizace jedů. Neschopnost jater vyrovnat se s jeho funkcemi vede k intoxikaci těla, nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání, rozvoji cirhózy a maligního nádoru. V závislosti na příčině léze je běžné rozlišovat následující typy hepatitidy:
- Infekční. Existují dvě odrůdy. První je patologie, virus, který přímo ovlivňuje tkáň jater. Jedná se o formy A, B, C, D, E, F, G. Nemoci, které vyvolaly zánět jater, jsou klasifikovány jako druhý typ - žlutá zimnice, různé formy herpesu, zarděnky. Kromě toho existují bakteriální formy (syfilis, leptospiróza) a parazitární (toxoplazmóza, schistosomiáza).
- Toxický (alkoholická forma, omamná intoxikace). Rozvíjí se po požití chemických nebo jiných škodlivých látek - léků, jedovatých hub.
- Autoimunní. Chronické onemocnění, při kterém buňky imunitního systému těla zničí zdravou tkáň jater.
- Záření. Je to důsledek expozice radioaktivním látkám.
Kdo je v ohrožení
Hepatitida postihuje alkoholiky, narkomany. Lidé, kteří mají promiskuitní sexualitu, kteří preferují nechráněný sex s různými partnery, a homosexuálové často nakazí infekci. Můžete nakazit tím, že dělá tetování, piercing, piercing do uší v místech, které nesplňují hygienické normy. Riziko se zvyšuje, pokud master řádně nezachází s nástroji.
Pokud se zdravotnický personál neřídí bezpečnostními pravidly, můžete se nakazit během lékařských postupů souvisejících s poškozením kůže. Například nástroje nebyly dobře zpracovány. Přenos viru krevními transfuzemi je možný, ale toto riziko je sníženo na minimum, protože předtím, než se dostane k příjemci, prochází vážným zpracováním a testováním.
Existují případy, kdy k přenosu viru na dítě dochází v děloze. Riziko se zvyšuje, pokud má žena na konci těhotenství aktivní formu viru nebo má hepatitidu. Žádná infekce není přenášena mateřským mlékem. Riziko však zůstává. Každý, kdo žije nebo je v neustálém kontaktu s osobou, která má virovou formu onemocnění, je vystaven riziku, že onemocní.
Jak se přenáší
Můžete se nakazit pouze infekční formou. Metody přenosu hepatitidy - krev, voda, fekálně-orální metoda, kontakt-domácnost. Infekce se může číhat roky, neprojevuje se a mění se na nic netušícího dopravce na zdroj infekce. To je jeden z důvodů, proč mnoho infikovaných lidí není schopno určit přenos onemocnění.
Hepatitida A
Botkinova choroba, známá jako hepatitida A, způsobuje, že organismus obsahující RNA z rodiny pikornavirů. Onemocnění se projevuje horečkou, bolestmi svalů, zvracením, průjmem, bolestí v pravém hypochondriu, tmavou močí, vybledlými výkaly. Existují tři typy onemocnění:
- akutní (ikterická) forma, při které se kůže a sliznice stávají žlutými v důsledku zvýšeného rozpadu erytrocytů;
- subakutní (anikterní) odrůda;
- subklinické - symptomy téměř chybí.
Hlavním zdrojem infekce jsou pacienti s anikterní nebo subklinickou formou. Během inkubační doby a na počátku onemocnění se virus uvolňuje spolu s výkaly. Způsoby infekce hepatitidou A jsou následující:
- Přenos potravin a vodních nákaz. Patogen vstupuje do těla skrze kontaminovanou potravu a vodu. Má kyselinovzdorné pouzdro, takže není schopen neutralizovat kyselé žaludeční šťávy.
- Kontakt - přenos hepatitidy - domácnost.
- Parenterální cesta infekce. Pronikne přímo do lidské krve (při injekci nesterilní injekční stříkačkou, poškození kůže).
Hepatitida B
Příčinou hepatitidy B je organismus obsahující DNA z rodiny hepadnavirů. Symptomy jsou podobné Botkinově chorobě, onemocnění se může vyskytovat jak v akutní, tak chronické formě. To může být přenášeno přes každodenní předměty, stejně jako parenterálně. Způsoby přenosu hepatitidy B krví jsou následující:
- Přirozený způsob infekce. K přenosu patogenu dochází při pohlavním styku a dokonce i při jednoduchém polibku, pokud jsou na ústech sliznice malé škrábance. Je možné, aby se dítě nakazilo během těhotenství nebo při průchodu porodním kanálem.
- Umělý způsob. K přenosu dochází během manipulace, při které došlo k poškození kůže. Mezi ně patří transfúze nekvalitní krve nebo jejích složek, kosmetické procedury, holení, použití nesterilních dentálních nebo chirurgických nástrojů během operace, injekce nesterilní injekční stříkačkou.
Virus v krevním řečišti vstupuje do jater a je zaveden do hepatocytů (orgánových buněk). Pak se začne množit, což způsobuje odezvu imunitního systému, který směruje protilátky proti patogenu, který ničí patogeny zavedené do buněk hepatocytů a jimi tkáň jater. Inkubační doba, během které je pacient ničím netušícím nositelem viru, trvá 2 měsíce až 6 měsíců.
Příznaky hepatitidy B jsou podobné Botkinově chorobě, ale onemocnění je závažnější. Často se vyskytuje ikterická forma. Onemocnění je doprovázeno trávením, zhoršenou tvorbou žluči, bolestí kloubů, slabostí a někdy svěděním. Může se vyskytnout komplikace až do jaterní kómy. Akutní forma onemocnění se často mění v chronickou fázi, která může vyvolat rozvoj cirhózy. S úspěšnou léčbou se vyvíjí odolná imunita, takže lékaři doporučují vakcínu pro prevenci onemocnění.
Hepatitida C
Hepatitida C je způsobena viry čeledi flaviviridae, z nichž je izolováno jedenáct druhů. Patogen obsahuje RNA, která kóduje tři strukturální a pět nestrukturních proteinů, z nichž každý produkuje oddělené protilátky pro imunitu. Virus hepatitidy je extrémně odolný, dobře snáší vysoké i nízké teploty.
Zdroj infekce - nemocní a nositelé patogenu. Mikroorganismus je infekce charakterizovaná parenterálním mechanismem poškození. Virus se přenáší hematogenním způsobem po kontaktu s infikovanou krví. Způsoby přenosu hepatitidy C:
- nesterilní nástroje používané v chirurgii, akupunktuře, piercingu, tetování;
- použití běžných injekčních stříkaček;
- pohlavní styk, pokud jsou přítomna poranění kůže, občas prostřednictvím spermatu nebo vaginálního výtoku (pravděpodobnost přenosu během pohlavního styku je nízká).
Pokud se patogeny dostanou do kůže, patologie se zřídka vyvíjí. Z tohoto důvodu je nízká pravděpodobnost přenosu přes předměty pro domácnost, příslušenství na holení, nůžky na nehty, kartáčky na zuby, epilátory. Takové způsoby infekce hepatitidou C jsou možné při současných bakteriálních nebo virových infekcích (především HIV), poškození kůže. Riziko přenosu choroby z matky na dítě během těhotenství je hodnoceno jako nízké: protilátky žen chrání plod, jsou přítomny v krvi novorozence a vymizí ve věku 2–3 roky.
Virová hepatitida: symptomy, způsoby infekce, léčebné metody. Nápověda
Moskevští lékaři zaznamenali nárůst výskytu virové hepatitidy A a B v Moskvě, což je pro zimní sezónu neobvyklé, ačkoli epidemiologický práh této choroby ještě nebyl překročen, napsal den Moskovsky Komsomolets ve středu.
Ze všech forem virové hepatitidy je nejčastější hepatitida A. Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup onemocnění doprovázen zvýšením teploty a může se podobat chřipce. Většina případů končí spontánním zotavením a nevyžaduje aktivní léčbu. V těžkých případech předepsané kapátka, eliminující toxický účinek viru na játra.
Virus hepatitidy B je přenášen pohlavně s injekcemi nesterilních injekčních stříkaček od narkomanů, od matky k plodu. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Dochází k nárůstu jater a sleziny. Může také docházet ke ztmavnutí moči a zabarvení výkalů.
Hepatitida C je nejzávažnější formou virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve onemocněli. To je způsobeno tím, že testování darované krve na virus hepatitidy C bylo jen před několika lety. Poměrně často dochází k infekci prostřednictvím injekčních stříkaček mezi závislými na drogách. Možný sexuální přenos a od matky - plodu. Nejnebezpečnější je chronická forma této nemoci, která se často promění v cirhózu a rakovinu jater.
Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70-80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zhoršuje nemoc a je smrtelná.
Hepatitida D je „družicová choroba“, která komplikuje průběh hepatitidy B.
Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy.
Posledně uvedená v rodině hepatitidy, hepatitida G, je podobná C, ale méně nebezpečná.
Způsoby infekce
Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný může vylučovat virus výkaly, po kterém se voda nebo jídlo dostane do střev jiných lidí. Lékaři tento mechanismus fekálně-orální infekce nazývají. Je charakteristická pro viry hepatitidy A a E. Tudíž hepatitida A a hepatitida E se vyskytují hlavně v důsledku nedodržování osobní hygieny a nedokonalého systému zásobování vodou. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.
Druhou cestou infekce je kontakt osoby s infikovanou krví. Je charakteristická pro viry hepatitidy B, C, D, G. Viry hepatitidy B a C jsou nejzávažnější z důvodu prevalence a závažných následků infekce.
Situace, ve kterých se infekce vyskytuje nejčastěji:
- krevní transfúze. V celosvětovém měřítku jsou v průměru 0,01–2% dárců nositeli virů hepatitidy, proto je dárcovská krev v současné době vyšetřována na přítomnost virů hepatitidy B a C před transfuzí příjemci, riziko infekce je zvýšeno u jedinců, kteří potřebují opakované krevní transfúze nebo její léky.
- používání jedné jehly různými osobami mnohokrát zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. To je nejčastější způsob infekce mezi narkomany;
- viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Hepatitida B je nejčastěji přenášena pohlavně, věří se, že pravděpodobnost infekce hepatitidy C u manželů je malá.
Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není pozorována tak často. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v posledních měsících těhotenství aktivní formu viru nebo trpěla akutní hepatitidou. Pravděpodobnost infekce plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy HIV infekci. Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem. Viry hepatitidy B, Cd a G se přenášejí při tetování, akupunktuře a piercingu uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý.
Příznaky
Od okamžiku infekce až do objevení se prvních příznaků nemoci, různé doby přecházejí: 2–4 týdny u hepatitidy A, 2–4 a 6 měsíců u hepatitidy B. Po tomto období, během něhož se virus množí a přizpůsobuje v těle, onemocnění začíná projevit.
Předtím, než se objeví žloutenka, hepatitida připomíná chřipku a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. Při hepatitidě B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty. Virus hepatitidy B se tedy projevuje mírnou teplotou, bolestí v kloubech a někdy i vyrážkami.
Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, objeví se bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavne moč a výkaly se zbarví. Lékaři upravují nárůst jater a méně často - slezinu. V krvi jsou zjištěny změny charakteristické pro hepatitidu: zvyšují se specifické markery virů, bilirubin, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.
Obvykle se po výskytu žloutenky stav pacientů zlepšuje. To se však nevyskytuje u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a narkomanů, bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění, v důsledku intoxikace těla. Ve zbytku pacientů se postupně v průběhu několika týdnů symptomy vyvíjejí dozadu. Tak dochází k akutním formám virové hepatitidy.
Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírné, střední a těžké formy. Tam je také čtvrtý, fulminant, to je, blesk forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, při kterém dochází k masivní jaterní nekróze, která obvykle končí smrtí pacienta.
Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějším znakem chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu. V pokročilém stádiu chronické virové hepatitidy, žloutenky, ztmavnutí moči, svědění, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšení jater a sleziny a spiderových žil jsou detekovány.
Léčba
Trvání hepatitidy A je průměrně 1 měsíc. Pro toto onemocnění není nutná speciální antivirová léčba. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, dietu. Pokud existují indikace, je předepsána detoxikační léčba (intravenózně nebo perorálně), symptomatická léčba. Obvykle se doporučuje vyhnout se alkoholu, který jako toxická látka může oslabit již poškozenou játra.
Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky končí ve více než 80% případů. U pacientů podstupujících anikterní a subklinické formy je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede v průběhu času k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Úplné vyléčení chronické hepatitidy B se prakticky nevyskytuje, ale je možné dosáhnout příznivého průběhu nemoci, pokud budete dodržovat určitá doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálního stresu a také užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách.
Základní léčba je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře av případech, kdy existují indikace. Antivirová léčba zahrnuje léčiva interferonové skupiny. Ošetření se provádí po dlouhou dobu. Někdy je nutná opakovaná léčba.
Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován alespoň u každého sedmého pacienta. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je prevence infekce nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, nicméně jejich léčba zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.
Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Je nutná základní i antivirová terapie.
Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl dojde k úplnému uzdravení. Někdy lékaři předepisují symptomatickou léčbu k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů.
Komplikace
Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučového ústrojí a jaterní kóma, a pokud je možné léčit poruchu žlučových cest, pak je jaterní kóma hrozným znakem fulminantní formy hepatitidy, která je smrtelná v téměř 90% případů. V 80% případů je fulminant způsoben kombinovaným účinkem virů hepatitidy B a D. Hepatická kóma vzniká v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krevního oběhu, což způsobuje poškození centrální nervové soustavy a zánik všech životně důležitých funkcí.
Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i rakovině jater.
Nejtěžší průběh hepatitidy je způsoben kombinací dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. S B + D + C se setkáváme. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.
Prevence
Abyste se chránili před infekcí hepatitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte vařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků. Tak můžete zabránit infekci hepatitidou A.
Obecně je nutné se vyhnout kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C, především krví. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na holicích strojcích, zubních kartáčcích, nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi. Piercing a tetování by neměly být prováděny nesterilními přístroji. Je nutné přijmout preventivní opatření pro sex.
Materiál vychází z informací z otevřených zdrojů.
Hepatolog-72
Způsoby přenosu virové hepatitidy B a C
Chronická virová hepatitida se stává stále důležitější u onemocnění jater, především hepatitidy B a C. Je třeba poznamenat, že jedním z faktorů šíření virové hepatitidy je mnoho způsobů přenosu.
Existují dva mechanismy přenosu virů hepatitidy B (HBV) a C (HCV): 1) parenterální (nebo umělé), které se provádí transfuzí a instrumentálním zavedením viru; 2) non-otcovské (nebo přirozené), když se infekce vyskytuje kontaktem (pohlavně), přes různé předměty domácnosti kontaminované virem (kontakt-domácnost), a také perinatally (vertikální cesta - od matky k dítěti).
- Hlavní rizikové faktory parenterální cesty jsou: t
Nezbytné jsou různé nemedicínské manipulace (tetování, piercing, manikúra, holení, řezání, rituální řezy atd.).
V samostatné skupině je obvyklé vyjímat odborníky - zdravotníky, kteří přicházejí do styku s krví a jinými biologickými médii, jsou vystaveni riziku nákazy od 2 do 5%.
- Mezi přirozené způsoby přenosu patří:
Máte-li alespoň jeden z uvedených rizikových faktorů ve svém životě, pak musíte testovat - darovat krev pro HBsAg („australský antigen“) a protilátky proti HCV. Čím dřívější je diagnóza, tím účinnější bude léčba.
Příčiny virové hepatitidy B: způsoby přenosu a metody infekce
Virus hepatitidy B obvykle vstupuje do lidského těla stejným způsobem jako virus lidské imunodeficience, ale první je 50-100krát infekční. Domácí kontakty s nakaženými osobami nejsou hrozbou, ale v některých případech dochází k infekci v každodenním životě. K ochraně před infekcí tímto nebezpečným virem je nutné znát způsoby přenosu a přežití v podmínkách prostředí.
Virová hepatitida B vede k narušení jater, které se projevuje zežloutnutím kůže a očí, ztmavnutím moči, ztrátou síly, nevolností, zvracením a bolestí v játrech. Příčinou onemocnění je požití a masová reprodukce viru hepatitidy B. Když proniká do lidského těla, infikuje hepatocyty (jaterní buňky) a využívá jejich zdroje pro vlastní reprodukci. V některých případech je virová DNA inkorporována do genetického aparátu hepatocytů, což vede k rozvoji chronické infekce nebo transportu viru bez symptomů. Masová reprodukce viru způsobuje akutní hepatitidu.
Virus hepatitidy B u infikovaných jedinců je přítomen v biologických tekutinách, tajemstvích a odpadních produktech, jako jsou:
- krev;
- semenná tekutina;
- vaginální sekrece;
- moč;
- výkaly;
- sliny;
- mateřské mléko;
- slzná tekutina.
Proteiny a genetický materiál viru se nacházejí nejen v hepatocytech, ale také v krvi, ledvinách, slezině, kostní dřeni a kožních buňkách.
Infekční činidlo odolné vůči destrukci. Při teplotě 30-32 stupňů, může být skladován v séru po dobu 6 měsíců, ve zmrazeném stavu - až 15 let. Virus hepatitidy B umírá, když je infikovaná tekutina zahřátá na 60 stupňů pouze za 4 hodiny, na 98 stupňů za 20 minut. Mimo lidský organismus přežívá patogen déle než 1 týden, přičemž si zachovává schopnost infikovat se. Po vstupu do buněk jater se virus obvykle projeví do 75 dnů, doba trvání inkubační doby se však může pohybovat od 1 měsíce do šesti měsíců.
Běžnou infekcí hepatitidy B je transfúze. K infekci dochází při kontaktu infikované krve nebo jiné fyziologické tekutiny s krví zdravého člověka. To se často stává při použití nesterilních nástrojů v nehtových salonech, tetovacích studiích a piercingových salonech. K infekci přispívají drobné praskliny a poškození sliznic a kožních vad, na které se infekční materiál dostal. V každodenním životě může být infekce „vyzvednuta“ sdílením jednoho holicího strojku, ostrých nástrojů na manikúru, jedné jehly pro injekce různých lidí.
Zdravotníci jsou vystaveni vysokému riziku nákazy hepatitidou B. Tato skupina zahrnuje osoby, které potřebují pravidelnou infuzi krve nebo jejích složek, pacientů na hemodialýze a příjemců orgánů. Pro minimalizaci rizika infekce použijte jednorázové systémy pro odběr krve, rozrývače, jehly pro injekce. Veškerá dárcovská krev a její složky podléhají povinnému testu na obsah patogenních virů a bakterií. Některé postupy, jako je gastroduodenální ozvučení nebo gynekologické vyšetření v zrcadlech, jsou spojeny se zvýšeným rizikem smluvní virové hepatitidy. Aby se tomu zabránilo, jsou sondy ošetřeny dezinfekčními prostředky a doporučuje se použít gynekologická zrcadla jednou.
Infekce virem hepatitidy B může nastat v důsledku nechráněného pohlaví. Zejména tato přenosová trasa je běžná u netradičních sexuálních a sexuálních pracovníků. Mít velký počet sexuálních partnerů významně zvyšuje pravděpodobnost smluvní virové hepatitidy. Podle vědců je to cesta pohlavního přenosu, která umožnila viru hepatitidy B přetrvávat v lidské populaci až do začátku éry krevní transfúze a transplantace orgánů.
V takových případech je vysoká pravděpodobnost přenosu hepatitidy B sexuálně zaznamenána:
- během pohlavního styku během menstruace;
- je-li poškozena sliznice ženských pohlavních orgánů nebo jsou na ní vředy;
- s análním stykem;
- s odbarvením.
Zdravý manžel člověka infikovaného virovou hepatitidou je vystaven zvýšenému riziku vzniku onemocnění.
Horizontální přenos - od matky k dítěti - převládá zejména v zemích s nízkým ekonomickým rozvojem. Virus hepatitidy B neprochází placentou, takže plod zůstává neinfikovaný až do nástupu porodu. Při průchodu porodním kanálem může být dítě nakaženo v důsledku mikrotraumat a kontaktu s mateřskou krví. Po porodu je riziko infekce mateřským mlékem minimální, protože virus hepatitidy B není schopen překonat sliznici trávicího traktu, i když je přítomen v tajemství mléčných žláz.
Děti narozené infikovaným matkám do 5 let mají stále vysokou pravděpodobnost, že onemocní chronickou formou virové hepatitidy B. Kromě toho je běžná kontaktní dráha přenosu patogenů z jednoho dítěte do druhého prostřednictvím zraněné kůže nebo sliznic během aktivních her.
Doktor Hepatitida
léčení jater
Způsoby přenosu virové hepatitidy
Dnes je virová hepatitida první ve struktuře onemocnění jater na světě. Kromě toho virová hepatitida nejčastěji ze všech onemocnění hepatobiliárního systému vede k rozvoji cirhózy a rakoviny jater, které jsou obtížně léčitelné a ve většině případů jsou smrtelné.
Co je virová hepatitida?
Virová hepatitida je skupina infekčních a zánětlivých onemocnění jater, která jsou založena na virovém poškození hepatocytů se zhoršenou funkcí.
V závislosti na typu patogenu se akceptuje rozdělení všech virových hepatitid do A, B, C, D, E, F a G. Poslední čtyři typy jsou velmi vzácné.
Nejběžnější virová hepatitida A je považována za nejběžnější a hepatitida C je nejzávažnější a nejnebezpečnější.
Trvání virové hepatitidy může být rozděleno na fulminantní, akutní, chronické a protrahované.
Fulminantní nebo fulminantní průběh se vyskytuje u hepatitidy A, B, C, D. Jedná se o obtížnou variantu průběhu virové hepatitidy, při níž dochází k jaterní insuficienci, intoxikaci těla a poruchám centrální nervové soustavy.
Fulminate virová hepatitida, dokonce s včasnou léčbou, má vysokou úmrtnost.
Pro akutní formu virové hepatitidy je charakteristická intoxikace a zhoršená funkce jater. Většina případů končí uzdravením, ale někdy se může rozvinout chronická virová hepatitida.
Akutní virová hepatitida netrvá déle než tři měsíce. Tato varianta průběhu je pozorována u hepatitidy A.
Protrahovaná virová hepatitida připomíná akutní průběh, ale s delší iktrickou periodou. Prodloužený průběh trvá přibližně šest měsíců a nachází se u hepatitidy B a C.
Chronická virová hepatitida se dlouhodobě vyskytuje s obdobími exacerbace a remise. Závažnost symptomů onemocnění závisí na typu patogenu, stavu imunitního systému pacienta a přítomnosti souběžné patologie.
Je to důležité! Nejčastější chronická virová hepatitida B, C a D, která se často stává příčinou selhání jater, cirhózy a rakoviny jater.
Vlastnosti virové hepatitidy:
- virová hepatitida patří do skupiny antroponotických infekcí;
- virová hepatitida může být přenášena parenterální, sexuální a nutriční cestou;
- viry hepatitidy jsou vysoce odolné vůči faktorům prostředí;
- patogeny virové hepatitidy jsou hepatotropní viry, které se množí v jaterních buňkách a poškozují je;
- virová hepatitida vykazuje podobné laboratorní znaky;
- principy léčby jsou stejné pro všechny typy virové hepatitidy.
Příčiny virové hepatitidy
Virus hepatitidy A je virus hepatotropní RNA se slabým cytopatogenním efektem, který patří do skupiny pikornavirů. Virus hepatitidy A byl izolován z Feistonu v roce 1973.
Tento virus je vysoce odolný vůči vysokým i nízkým teplotám, sušení, zmrazování. Dlouho si zachovává svou patogenitu ve vodě, potravinách, odpadních vodách i na objektech a površích.
Zajímavé Inaktivovat virus hepatitidy A se může vařit po dobu pěti minut a při léčbě roztokem bělidla, manganistanu draselného, chloraminu nebo formalinu.
Virus hepatitidy B je členem DNA virů rodu Ortovirus rodiny Gepadnovirus. DNA viru má podobu kruhu dvou řetězců.
Povrchový antigen - HBsAg - je obsažen na povrchu obalu proteinu a lipidu a uvnitř virové buňky jsou tři další ve tvaru srdce - HBxAg, HBeAg a HBcAg. Antigeny HBsAg a HBcAg v těle pacienta produkují protilátky a tvoří se celoživotní imunita.
Příčinný původce hepatitidy B, stejně jako viru hepatitidy A, je odolný vůči agresivním faktorům prostředí. Při pokojové teplotě může žít několik měsíců a ve zmrazené formě několik let.
Při teplotě 120 ° C zemře během 45 minut a při 180 ° C za hodinu. Virus hepatitidy B je citlivý na dezinfekční prostředky na bázi peroxidu vodíku, chloraminu a formalinu.
Virus hepatitidy C je virus rodiny Flavovirus obsahující RNA. Vzhledem k velkému počtu variant sady RNA je známo 6 typů a více než 90 subtypů viru hepatitidy C.
V každé oblasti způsobuje onemocnění určitý typ viru. Není vytvořena křížová imunita vůči různým typům a subtypům virů. Kromě toho má virus hepatitidy vlastnost dlouhodobé perzistence v hepatocytech bez známek onemocnění.
Virus hepatitidy C si zachovává svou aktivitu při teplotě 50 ° C, odolné vůči zamrznutí. Při 25-27 ° C může žít až 4 dny. Inaktivace viru probíhá pod ultrafialovým zářením po dobu 9-11 minut a při teplotě 100 ° C po dobu 2-3 minut.
Virus hepatitidy D je defektní RNA virus, který je spíš virioid ve svých vlastnostech. Virus viru hepatitidy D k vybudování RNA propůjčuje povrchovým proteinům virového obalu hepatitidy B, takže se nazývá virus parazita.
Virus hepatitidy D je odolný vůči teplu a mrazu, stejně jako kyselinám, nukleázám a glykosidům.
Mechanismy a způsoby přenosu virové hepatitidy
Zdrojem onemocnění u všech virových hepatitid je nemocný člověk nebo nosič viru.
Fekálně-perorální transmisní mechanismus je šíření patogenů kontaminovanými rukama, zeleninou a ovocem a pitnou vodou. Tímto způsobem se můžete nakazit hepatitidou A a E.
Parenterální mechanismus distribuce spočívá v přenosu patogenu skrze krev a jiné biologické tekutiny. Tento mechanismus je charakteristický pro viry hepatitidy B, C, D a G.
Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:
- krevní transfúze - s krevními transfuzemi a jejími složkami;
- injekce - injekční stříkačky a jehly, které obsahují zbytky krve infikované virem hepatitidy;
- pohlavní styk - při pohlavním styku bez použití kondomu;
- vertikální - od nemocné matky k dítěti během porodu nebo péče o něj;
- při provádění tetování, akupunktury, propichování nesterilními jehlami;
- pro manikúru, pedikúru, holení, epilaci, permanentní make-up, pokud nástroje nejsou ošetřeny dezinfekčními roztoky.
Klinický průběh virové hepatitidy
Virová hepatitida se může vyskytovat cyklicky a acyklicky.
Zajímavé Asymptomatické formy onemocnění jsou diagnostikovány náhodně při zkoumání jedinců, kteří přišli do styku s pacienty s virovou hepatitidou a s jinou patologií, stejně jako s procesem předoperační přípravy.
To je vysvětleno tím, že v krvi nejsou žádné známky virové hepatitidy, ale zvýšená aktivita transamináz, přítomnost protilátek proti virům hepatitidy, jejich antigeny a genetický materiál.
Průběh cyklické formy virové hepatitidy lze rozdělit do následujících fází:
- inkubace;
- precizní nebo prodromální;
- ikterické nebo špičkové stadium;
- fáze rekonvalescence nebo zotavení.
Inkubační fáze (období)
Hepatitida A má nejkratší inkubační dobu 2–4 týdny a hepatitida C má nejdelší dobu trvání 2 měsíce a někdy 5–20 let. Doba inkubační fáze závisí na množství viru, který vstoupil do těla během infekce, typu viru a stavu lidské imunity.
Prodromální fáze (období)
Prodromální období, které se může projevit následujícími syndromy a symptomy:
1. Asteno-vegetativní syndrom:
- únava;
- nízký výkon;
- obecná slabost;
- ospalost nebo nespavost.
2. Dyspeptický syndrom:
- snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
- těžkost v epigastriu;
- nadýmání;
- volná stolice nebo zácpa.
3. Artralgický syndrom:
- migrační bolesti kloubů, bez známek zánětu.
4. Intoxikační syndrom:
- bolesti těla;
- bolest svalů;
- horečka;
- zimnice;
- nadměrné pocení;
- bolesti.
5. Alergický syndrom:
Výška onemocnění (ikterická)
Pacient má zažloutnutí kůže, skléry a jiných sliznic. S příchodem žloutenky se zvyšuje intoxikace těla a stav pacienta se zhoršuje ještě více.
Také během tohoto období moč ztmavne v důsledku velkého množství urobilinogenu v něm. Urine připomíná silný černý čaj nebo tmavé pivo.
Výkaly se rozjasní a stanou se zcela bezbarvými, protože neobsahují stercobilinogen, který ho zbarví do oranžově hnědé barvy.
Období rekonvalescence
Doba rekonvalescence je doba od začátku poklesu symptomů onemocnění, dokud nezmizí a normalizace všech krevních parametrů. Během tohoto období pacienti trpí únavou, celkovou slabostí a jsou narušeny biochemické parametry krve.
Metody diagnostiky virové hepatitidy
Kompletní krevní obraz je určen k identifikaci zánětlivého procesu v těle, který je charakteristický pro: zvýšení počtu bílých krvinek, posun k levému leukocytárnímu vzorci, zrychlení sedimentace erytrocytů.
Analýza moči indikuje přebytek bilirubinu v těle - přítomnost velkého množství žlučových pigmentů, přímého bilirubinu a urobilinu. Obecná analýza výkalů. Sterkobilin mizí z výkalů, což mu dodává přirozenou barvu.
Nejinformativnější je biochemická analýza krve, která indikuje porušení funkcí jater. Virová hepatitida je charakterizována zvýšenou aktivitou jaterních transamináz (alaninaminotransferázou, aspartátaminotransferázou, alkalickou fosfatázou, glutamyldehydrogenázou, laktátdehydrogenázou), snížením celkového proteinu a nerovnováhou jeho frakcí, protrombinem, fibrinogenem, zvýšením bilirubinu, cholesterolem, zvýšením bilirubinu, cholesterolu a zvýšením hladiny bilirubinu, cholesterolu.
Enzymová imunoanalýza je specifická metoda pro identifikaci virových virů hepatitidy. Pomocí této metody jsou v krvi kvantitativně a kvalitativně stanoveny markery virové hepatitidy - protilátky proti virům hepatitidy a jejich antigeny.
Polymerázová řetězová reakce je dalším způsobem stanovení typu viru, který způsobil virovou hepatitidu. Tato metoda spočívá v identifikaci genetického materiálu viru (DNA, RNA) v krvi a stolici pacienta.
Ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest se používá pro diagnostiku strukturálních změn v játrech, jakož i pro diferenciální diagnostiku virové hepatitidy s jinou patologií hepatobiliárního systému.
Biopsie jater se provádí za účelem stanovení aktivity, prevalence procesu a přítomnosti komplikací.
Léčba virové hepatitidy
Všechny virové hepatitidy se léčí podle obecných zásad, včetně následujících:
- jsou předepsány pouze základní léky, aby nedošlo k přetížení jater;
- volba léku závisí na období nemoci, přítomnosti komorbidity nebo komplikací;
- pokud je to možné, po normalizaci jaterní funkce je léčena souběžná chronická patologie;
- odpočinek na lůžku je předepisován při akutní virové hepatitidě nebo exacerbaci chronické;
- dieta je základní složkou léčby virové hepatitidy.
Léčba virové hepatitidy spočívá v etiotropní a patogenetické terapii.
Etiotropní léčba je předpis léků, které zastavují replikaci virů a zabíjejí je.
Základem antivirové léčby hepatitidy jsou krátkodobé a dlouhodobé interferony, stejně jako ribavirin, lamivudin, acyklovir, retrovir, zinovudin a další. V závislosti na typu virové hepatitidy se používá monoterapie nebo kombinační režimy. Léčba akutní virové hepatitidy trvá v průměru 1 měsíc a chronicky 6-12 měsíců.
Patogenetická terapie virové hepatitidy zahrnuje následující položky:
- hepatoprotektory pro aktivaci procesů obnovy hepatocytů a jejich ochrany před negativními faktory (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a další);
- enterosorbenty pro urychlení odstranění bilirubinu a virů z těla (Enterosgel, Lactofiltrum a další);
- detoxikační terapie (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, reosorbilakt, Ringer-laktát, disol, Trisol, atd.);
- glukokortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason);
- antispasmodická terapie (No-shpa, Papaverin);
- choleretickou terapii (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitaminové přípravky (kyanokobolamin, kyselina nikotinová, kyselina askorbová a další).
Komplikace virové hepatitidy
- biliární dyskineze;
- cholecystitis, cholangitis;
- jaterní kóma;
- cirhóza jater;
- hepatocelulárního karcinomu.
Prevence virové hepatitidy
Je to důležité! Virová hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhodobá, ale také drahá.
Proto je lepší provádět jednoduchou prevenci virové hepatitidy:
- očkování proti hepatitidě A a B;
- používání vysoce kvalitní pitné vody, čistě vypraného ovoce a zeleniny;
- všechny produkty musí být podrobeny dostatečnému tepelnému zpracování;
- nepoužívejte příslušenství pro manikúru, nůžky, břitvy, zubní kartáčky;
- provádět tetování a piercing pouze ve speciálních salonech, ve kterých jsou prováděny odpovídající protiepidemické normy;
- používat při pohlavním styku kondomy;
- nepoužívejte injekční drogy.
Léčbu virové hepatitidy provádí lékař infekčních onemocnění společně s hepatologem.
Pokud máte podezření, že máte virovou hepatitidu, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste potvrdili nebo vyloučili diagnózu.
Virová hepatitida B je onemocnění, které vyvolává destrukci jaterních buněk. V poslední době je stále častěji diagnostikována u lidí náležejících do věkové skupiny 20 až 50 let. To je z velké části způsobeno tím, že lidé nedodržují základní bezpečnostní opatření. Abyste se vyhnuli infekci, musíte si pamatovat vlastnosti onemocnění a základní mechanismy přenosu viru.
Vlastnosti nemoci
Příčinou vzniku hepatitidy B je získání viru do lidského těla. Ovlivňuje játra. Současným problémem je závažná dysbakterióza. Často se projevují další extrahepatická onemocnění, jako je Sjogrenův syndrom, který postihuje slinné žlázy. Oslabený imunitní systém hraje klíčovou roli ve vývoji hepatitidy. Jak choroba postupuje, imunita trpí ještě více.
Odborníci identifikují několik vlastností viru, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění:
- Při pokojové teplotě může zůstat aktivní po dobu tří měsíců.
- Pokud je virus zmrazen, může zůstat životaschopný po dobu až 20 let.
- Po krátkodobém varu neumírá. Pro sterilizaci je nutná léčba po dobu jedné hodiny.
- Virus je schopen odolat dvouhodinové chloraci.
- Efektivní způsob, jak se zbavit, se stává zpracováním 80% ethylalkoholu. Virus zemře do dvou minut.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší jsou šance na zachování lidského zdraví. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.
Jak se virus přenáší?
Chcete-li se chránit před takovou nemocí, nezapomeňte, jak se přenáší hepatitida. Odborníci identifikují dva mechanismy:
- Parenterální. Zahrnuje proniknutí viru přímo do lidské krve;
- Non-otcovský. K infekci dochází v době kontaktu s kontaminovanými předměty v domácnosti nebo sexuálně.
U třetiny pacientů není možné přesně určit přenos viru. Je to proto, že nemoc může existovat dlouho bez charakteristických projevů.
Parenterální mechanismus
Virus se přenáší na člověka v době kontaktu s infikovanou krví. Pro infekci stačí jen 1 ml krve. Způsoby přenosu hepatitidy B jsou různé:
- Injekce nesterilní injekční stříkačkou. Infekce touto cestou se vyskytuje častěji u lidí s drogovou závislostí. Po půl roce užívání drog je hepatitida B diagnostikována u 80% pacientů. Nejčastěji je toto onemocnění spojeno s HIV a dalšími problémy.
- Transfuze nekvalitní krve. Riziko získání hepatitidy B během tohoto postupu se díky moderním zdravotnickým postupům snížilo na 0,001%, ale pravděpodobnost přetrvává;
- Hepatitida B se přenáší během operace. Infekce se vyskytuje během potratu, s dentálními procedurami a dalšími manipulacemi, které znamenají porušení integrity kůže. K tomu dochází při použití nesprávně sterilizovaných lékařských přístrojů.
- Kosmetické postupy. Často je hepatitida přenášena během manikúry, tetování, piercingu, holení a dalších manipulací, které zahrnují poškození kůže.
Co je to hepatitida a jaké je nebezpečí, že se z první ruky dozví zdravotníci, kteří často přicházejí do styku s nakaženou krví. Představují hlavní rizikovou skupinu.
Neparenterální mechanismus
K přenosu viru může dojít přirozeně. To je možné v následujících situacích:
- Během pohlavního styku s nosičem viru. Podle statistik je u 56% lidí, kteří mají promiskuitní sex, diagnostikována hepatitida. Spotřeba alkoholických nápojů a omamných látek může situaci zhoršit;
- Při kontaktu s předměty domácnosti používanými infikovanou osobou. Tímto způsobem je infekce extrémně vzácná. Můžete se nakazit použitím příslušenství na holení, zubního kartáčku, nástrojů na nehty a dalších předmětů, které přicházejí do styku s krví nemocné osoby;
- Virus přetrvává ve slinách a je přenášen během polibku. Aby se onemocnělo, stačí mít v jazyku malý řez nebo mikrotrhlinku. Přes ně se virus tiše dostává do krve.
- Virus hepatitidy B se také přenáší na dítě během jeho průchodu porodním kanálem infikované matky. Vyskytuje se v těžké formě onemocnění. Proto je obzvláště důležité, aby budoucí matky sledovaly své zdraví a včas identifikovaly všechny existující problémy. Novorozenec 12 hodin po narození lékařů doporučil být očkován proti hepatitidě.
V případě infekce těmito cestami je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Zvláštní význam má správná diagnóza pro kojence. Se špatným zacházením mohou umřít.
Pokud jste měli kontakt s infikovanou osobou, ujistěte se, že jste testován. Přesná diagnóza hepatitidy b, specialista může pouze po laboratorním vyšetření vzorků krve.
Mýty o infekci tohoto onemocnění
Zvláště impozantní lidé se obávají, že se mohou nakazit hepatitidou, i když jsou v blízkosti nositele infekce. Neustále se obracejí na lékaře s otázkami, zda se během konverzace nebo handshake přenáší hepatitida. Často jsou tyto obavy neopodstatněné. Viry nejsou přenášeny v následujících situacích:
- Během konverzace;
- Při sdílení jídla;
- Při kašli;
- Během handshake nebo objetí.
Virus lze přenášet pouze při přímém kontaktu s pacientovou krví. Lidé s hepatitidou B by se proto neměli izolovat od společnosti. Nejčastěji nejsou nebezpečné pro ostatní. Je nutné odmítnout pouze sexuální kontakt a používání běžných hygienických předmětů.
Kdo je postižen nejčastěji?
Mechanismus přenosu viru je velmi jednoduchý. Při poranění kůže snadno vstupuje do krevního oběhu a začíná proces destrukce jaterních buněk. Častěji než ostatní z tohoto problému trpí:
- Narkomani, kteří dávají přednost intravenózním lékům;
- Zástupci sexuálních menšin;
- Sexuálně podporovaní lidé;
- Členové rodiny, ve kterých jsou lidé s touto diagnózou;
- Pacienti, kteří pravidelně vyžadují hemodialýzu, krevní transfuzi, intravenózní léčbu;
- Zdravotnický personál;
- Děti narozené ženám s hepatitidou B;
- Lidé trpící hemofilií nebo podstupující transplantaci dárcovských orgánů;
- Žáci škol a vysokoškolských institucí;
- Osoby, které vykonávají tresty;
- Turisté, kteří často cestují do míst, kde se objevují ohniska hepatitidy.
Tito občané musí z času na čas podstoupit lékařskou prohlídku. Budou si muset neustále pamatovat, jak se hepatitida přenáší, a přijmout veškerá opatření, aby se jí zabránilo.
Symptomatologie
Nestačí znát v hepatitidě B, jak se virus přenáší, je nutné pochopit, jak se projevuje. Prognóza pro pacienta bude příznivá pouze tehdy, pokud je problém diagnostikován včas. Inkubační doba viru hepatitidy může být až 6 měsíců. V tomto případě se infikovaná osoba bude cítit dobře. Později se mohou zobrazit následující příznaky:
- Bolesti hlavy;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Pocit slabosti, letargie, ospalost;
- Bolesti celého těla;
- Bolest v kloubech;
- Pacient často odmítá jíst kvůli nedostatku chuti k jídlu.
Přenosná infekce se často nejprve podobá nachlazení. Osoba proto neprodleně vyhledá pomoc lékaře. V tomto ohledu je mnoho pacientů diagnostikováno s chronickou hepatitidou, se kterou je obtížnější se vyrovnat. Existují následující známky progrese onemocnění:
- Zvětšená játra;
- Bolest v játrech;
- Dyspeptické poruchy;
- Útoky nevolnosti, po nichž následuje zvracení;
- Žloutnutí skléry a kůže.
Bez ohledu na způsob přenosu hepatitidy nese vážné nebezpečí pro zdraví a dokonce i pro život člověka. S předčasnou nebo nesprávnou léčbou se vyvíjí do cirhózy nebo rakoviny. Také se vyvíjejí související problémy.
Terapeutické metody
Když se objeví první nepříjemné příznaky virové hepatitidy, je nutné se poradit se svým lékařem. Pouze po sérii laboratorních testů může provést přesnou diagnózu. Pokud je hepatitida akutní, léčba začíná úplnou detoxikací těla. Pacientovi se doporučuje pít co nejvíce čisté vody.
Hlavním způsobem léčby tohoto problému je příjem vhodných léků. Jsou zaměřeny na boj proti viru, obnovu poškozených jaterních buněk, udržení lidského imunitního systému. Během léčby se pacientům doporučuje, aby se vzdali fyzické aktivity a dodržovali dietní dietu. To pomůže obnovit zdraví.
Když se hepatitida vyvíjí do chronické formy, odborníci doporučují užívat následující léky:
- Antivirová. Tato skupina zahrnuje Lamevudin, Adefovir a tak dále.
- Léky, které zahrnují interferon. Pomáhají zastavit rozvoj sklerózy jater;
- Imunomodulátory. S jejich pomocí můžete podpořit zdraví imunitního systému těla;
- Hepatoprotektory. Díky těmto prostředkům je možné zvýšit odolnost jaterních buněk.
Současně lékaři předepisují multivitaminové komplexy. Pomohou zvýšit ochranné funkce organismu, které se s nemocí rychle vyrovnávají. Pro úspěšný výsledek je nutný integrovaný přístup k terapii.
U mnoha pacientů, kteří podstoupili celou léčbu, zůstává virus v těle. Vstupuje do neaktivní fáze. Tito pacienti jsou nuceni podrobit se pravidelným lékařským prohlídkám a sledovat jejich zdravotní stav. Snížená imunita může vyvolat přechod onemocnění z fáze remise do aktivní fáze.
Specifické léky a jejich dávkování by měl být vybrán výlučně ošetřujícím lékařem po podrobném lékařském vyšetření.
Dietní jídlo
Důležitou roli v léčbě hepatitidy B hraje správná výživa a správný pitný režim. Tím se odstraní škodlivé látky z těla a sníží se zatížení poškozených jaterních buněk. Strava by měla být vyvinuta odborníkem na základě individuálních vlastností pacienta a povahy onemocnění. Při přípravě stravy by se mělo dodržovat následující doporučení:
- Měly by být organizovány zlomkové potraviny. Mělo by být nejméně pět jídel denně. Současně nemusí být porce příliš velké, aby nedošlo k přetížení trávicího systému;
- V době léčby je lepší se vyhnout svátkům, které povzbuzují člověka k přejídání a konzumaci nezdravých pokrmů. Pití alkoholu je přísně zakázáno;
- Uzené potraviny, pikantní pokrmy, tučné ryby a maso, zmrzlina, sycené nápoje, sádlo a jiné výrobky s vysokým obsahem cholesterolu by měly být z menu zcela vyloučeny;
- Do denní stravy by měly být zahrnuty kyselé mléčné výrobky, různé druhy obilovin, libové ryby a maso, rostlinný olej, vaječný bílek;
- Je zakázáno jíst smažené potraviny. Jídlo je možné pečit, vařit a je lepší parit.
Denní příjem kalorií pro pacienta trpícího hepatitidou je 3500 kcal. Je nutné jíst nejméně 100 gramů bílkovin, asi 100 gramů tuku a 450 gramů sacharidů.
Terapie lidovými technikami
Spolu s tradiční léčbou, můžete použít tradiční medicínu. Mohou pouze doplňovat komplexní léčbu. Je přísně zakázáno léčit hepatitidu B pouze tradičními metodami. Mezi nejúčinnější recepty patří:
- Zahřívejte lžičku přírodního medu ve vodní lázni. Smíchejte s jablečným džusem. Tento koktejl by měl být opitý před večeří;
- Smíchejte ve stejném poměru přírodní med a mateří kašičku. Toto složení by mělo být opilé ráno. Dokonale posiluje imunitní systém a zlepšuje metabolické procesy v jaterních buňkách;
- Ve stejném poměru smíchejte syrové řepy, máta a kopr. Nalijte půl litru vroucí vody. Přiveďte k varu. Zbývá pouze filtrovat nástroj a vychladnout. Výsledné množství léků musí být během dne vypito ve stejném poměru;
- Vytlačte šťávu z čerstvé řepy. Pijte jeden polévkovou lžíci během dne po jídle. Dokonale čistí játra nahromaděných toxinů;
- Tři dny před spaním vypijte sklenici olivového, lněného nebo slunečnicového oleje. Tento postup pomůže rychle a účinně vyčistit játra toxinů.
Využití těchto prostředků v některých případech může vést k projevu alergické reakce. Před jejich použitím se poraďte s odborníkem.
Předpověď
S včasnou diagnózou a správnou léčbou se člověk může trvale zbavit hepatitidy B. Ale to není vždy případ. Existuje několik možných scénářů:
- Po dokončení komplexního léčebného programu je tělo zcela zbaveno viru. Zároveň se vyvíjí silná imunita vůči onemocnění.
- Akutní forma onemocnění se rychle stává chronickou. Současně se vyvíjejí komplikace.
- Virus je uložen v těle pacienta. V tomto případě se osoba stává nositelem antigenu hepatitidy. Nemoc se může kdykoliv znovu objevit.
- Při absenci řádné léčby se může rozvinout cirhóza a v nejzávažnějším případě rakovina jater. Bude vyžadovat dlouhodobou léčbu, která zahrnuje operaci.
Po absolvování kompletní terapie je pacient na několik dalších let indikován k pravidelným lékařským prohlídkám. To umožní čas na zjištění vznikajících komplikací.
Jak chránit před hepatitidou B?
Hepatitida je snazší předcházet než dlouhá a bolestivá léčba. K tomu stačí dodržovat jednoduchá opatření:
- Vyhněte se promiskuitnímu sexu. Pokud jste v kontaktu s netestovaným partnerem, nezapomeňte použít kondom;
- Nenechte si tetování a piercing. Pokud to považujete za nezbytné, vyberte si pouze osvědčené salony s dobrou pověstí. Zkontrolujte, zda master sterilizuje použité nástroje;
- Užívání omamných látek je přísně zakázáno;
- Nikdy nepoužívejte osobní hygienu někoho jiného: kartáčky na zuby, holicí strojky, nářadí na nehty a tak dále;
- Dodržujte pravidla osobní hygieny. Po mytí na veřejných místech, kontaktování bankovek si vždy umyjte ruce;
- Snažte se vést správný způsob života. Jíst správně, chodit více pod širým nebem, cvičit, vzdát se špatných návyků;
- Snažte se posílit imunitní systém. K tomu, jíst více zeleniny a ovoce, brát vitamíny a minerální komplexy předepsané odborníkem;
- Snažte se vyhnout dlouhodobému pobytu v dusných místnostech. Pokoj dobře větrejte;
- Pravidelně podstupujte lékařskou prohlídku, proveďte nezbytné testy. Léčit včas všechny identifikované patologie;
- Zabraňte styku s krví a jinými biologickými materiály nepovolaných osob.
Dnes existuje speciální vakcína proti hepatitidě B. S její pomocí se můžete chránit před touto nemocí. Lék si můžete koupit pouze v osvědčených lékárnách nebo zdravotnických zařízeních. Současně se ujistěte, že je přípravek řádně skladován a má dostatečnou trvanlivost.
Pokud jste byli v kontaktu s osobou infikovanou hepatitidou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Dostanete speciální lék, který blokuje virus v krvi. Po určité době bude nutné přeočkování.
Znát způsoby přenosu hepatitidy B, můžete vynaložit veškeré úsilí, aby se zabránilo infekci. To zachová zdraví a dokonce i život. Včasné lékařské prohlídky, provádět testy a dodržovat všechna pravidla prevence.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter a my ji opravíme!
Virová hepatitida je poškození jater, které je způsobeno virem. V současné době existuje asi tucet hepatotropních virů. Postupem času se zvyšuje počet známých virů, které poškozují játra. Léčba virové hepatitidy
Nejvíce studovanými viry jsou hepatitida A, B, D, C, E. Virová hepatitida A a E probíhá podle akutního scénáře a končí klinickým zotavením. Nakažené ústy. Způsoby infekce virovou hepatitidou A a E - voda, produkty, kontakt-domácí interakce. Intenzita infekce je vysoká v regionech s nepříznivými zdravotními stavy. Stejně jako ve válečných zónách. Viry hepatitidy B, C, D mohou přecházet z akutního do chronického stadia, stejně jako postupovat jako chronický nosič viru. U virů hepatitidy B, C, D jsou přenosové cesty prostřednictvím infikované krve a tekutin s ní spojených - slin, spermií a dalších, existuje přirozená a umělá cesta infekce.
Přirozené cesty přenosu virové hepatitidy B, C, D:
- sexuální; - vertikální, od matky k dítěti; - domácnost, prostřednictvím domácnosti: holicí strojky, příslušenství pro nehty, žínky, kartáčky na zuby a další předměty, které mohou způsobit mikrotraumatu.
Umělý přenos virové hepatitidy B, C, D:
infekce se objevuje injekcemi, transfuzí krve, náhradami krve, stomatologickými zákroky, použitím nesterilních lékařských přístrojů, akupunkturou, tetováním, piercingem, piercingem uší nesterilní jehlou apod. Předpokládá se, že u viru hepatitidy B je relevantní sexuální infekce a pro virus hepatitidy C přenos prostřednictvím injekce. Infekce se vyskytuje hlavně u chronických pacientů a nosičů viru, u pacientů s akutní virovou hepatitidou je infikováno 4-6%. Kdo může dostat virovou hepatitidu.
Virus hepatitidy B
Virus viru hepatitidy B byl zjištěn v roce 1965. Za svůj objev získal Bloomberg Nobelovu cenu. Virus hepatitidy B je schopen cirkulovat v těle po dlouhou dobu. Je to proto, že virus, po násobení, kromě vstupu do krevního oběhu znovu infikuje buněčné jádro. Kromě toho má virus hepatitidy B mutantní formy, které jsou schopny vyhnout se protilátkám produkovaným po vakcinaci proti hepatitidě B. Komplikace hepatitidy B zahrnují vývoj fibrózy jater (cirhóza) v průběhu času, stejně jako vývoj hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater). Pravděpodobnost rakoviny jater bez cirhózy je 20-50%, na pozadí cirhózy - 13-30%, s přidáním viru hepatitidy D - 70-80%.
Virus hepatitidy C
Virus hepatitidy C (otevřený v roce 1989) se může vázat a šířit do krevních složek lipoproteinu o nízké hustotě (LDL). Předpokládá se, že tato funkce umožňuje rychlé šíření v těle a zamezení vylučování (vylučování). Virus hepatitidy C má schopnost akumulovat a reprodukovat nejen v hepatocytech, ale také v jiných - často v krevních destičkách, neutrofilech, buňkách kostní dřeně, stejně jako v jiných orgánech a tkáních. Virus hepatitidy C má fantastickou variabilitu. Může se měnit rychleji než virus chřipky. V těle jedné osoby může být mnoho jejích možností. Lidský imunitní systém se obvykle nedokáže vyrovnat s virem a dříve či později kapitulovat. Je prokázáno, že virus hepatitidy C má vysoký onkogenní potenciál. Proto je v boji za fyzické přežití důležité zachovat všechny naše vlastní obranné mechanismy.
Virus hepatitidy D
Virus hepatitidy D (objevený v roce 1977) se množí v jaterních buňkách, hepatocytech, do jejichž konce nebyl studován. Ukázalo se však, že jeho dodržování stávajících virů hepatitidy B nebo C dramaticky zhoršuje jejich průběh.
Taková otázka vzniká v osobě jakéhokoliv věku po kontaktu s nemocnou osobou. Jak se přenáší hepatitida A, jak velké jsou šance na nemoc s touto chorobou, jaká opatření by měla být přijata - na všechny tyto otázky jsou zcela konkrétní odpovědi. Při pozorování jednoduchých a srozumitelných pravidel se člověk prakticky nemůže nakazit tímto virovým onemocněním.
Vlastnosti viru hepatitidy A
Z vlastností patogenu, v tomto případě určitých charakteristik viru hepatitidy A, závisí možné způsoby přenosu infekce přímo. Virus se množí hlavně v jaterních buňkách, v menší míře - v žlučových cestách a epiteliálních buňkách zažívacího traktu.
Virus hepatitidy A je odolný vůči řadě faktorů prostředí, a to chlorům a dezinfekčním prostředkům s nízkou teplotou. Tento patogen tak může proniknout do vody z vodovodu a je v něm dokonale zachován a infekci lze přenášet i přes tradiční chlorování vody z vodovodu.
Zdroj infekce
Hepatitida A je skupina antroponotických infekcí s převážně fekálně-perorálním transmisním mechanismem. To znamená, že v každé situaci je zdrojem infekce nemocný člověk. Izolace viru je dostatečně dlouhá: začíná v inkubačním (skrytém) období a někdy dokonce končí o něco později než klinické zotavení pacienta. Tak, osoba je nebezpečí pro ostatní v průběhu nemoci a dokonce i před nástupem klinických příznaků.
Během virové hepatitidy A se rozlišují následující období:
- inkubace (tj. skrytá) - její doba trvání je 14-30 (až 55) dnů, symptomy nemoci chybí, v tomto období je pravděpodobnost nakažení infikovanou osobou nejvyšší;
- krátkodobé prodromální (precizní) období - pouze 6-7 (do 10) dnů; pokračuje intenzivní izolace viru;
- období zřejmých klinických projevů (doba špičky) může být omezeno na 10-14 dní a může být zpožděno na celý měsíc nebo déle, pokud se objeví zhoršení nebo komplikace; izolace viru pokračuje, ale méně aktivní;
- uvolňování viru v období zotavení (zotavení) se značně liší, proto je poměrně těžké hovořit o průměrné době trvání tohoto období.
Dalším důležitým detailem je stejně nebezpečná osoba s jasně žlutou kůží (tzv. Manifestní forma onemocnění) a bez výrazné změny v celkovém stavu (tzv. Anikterní forma). Kromě toho se u hepatitidy A často vyvíjejí tzv. Latentní nebo abortivní formy onemocnění. Člověk necítí známky nemoci svého vlastního organismu, zatímco uvolňuje patogen do životního prostředí a je nakažlivý pro ostatní lidi.
Z tohoto hlediska představuje největší riziko pro zdravého člověka osoba s anikterní formou onemocnění. V tomto případě nejsou prováděna žádná protiepidemická opatření, protože takový stav je zřídka diagnostikován. Člověk se zjevnou žloutenkou podléhá hospitalizaci a izolaci, všechny okolní objekty jsou dezinfikovány.
Jak se přenáší hepatitida A?
Moderní lékařské knihy uvádějí následující možné způsoby nakládání s hepatitidou A:
Všechny způsoby přenosu zahrnují určité situace, které jsou nebezpečné z hlediska infekce. V některých případech je infekce nepravděpodobná, v jiných - přesně naopak.
Hepatitida A není typický přenos vzduchem a přenosný. Vzduchem přenášený mechanismus je infekce vdechováním vzduchu obsahujícího kapky hlenu z nosohltanu pacienta. Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy se množí v dýchacích cestách, infekce pouze při komunikaci (bez přímého kontaktu) s nemocnou osobou je nemožné.
Přenosná cesta přenosu je infekce, když je nemocný člověk pokousán živým dopravcem (veš, klíšťata, komáry, komáry). S hepatitidou A není tato možnost v moderní lékařské literatuře popsána.
Převod vodních cest
Nejčastěji se hepatitida A přenáší kontaminovanou (znečištěnou) vodou. Pro tzv. "Ohniska vody" jsou typické: rychlý nárůst počtu případů, masa nemoci mezi lidmi žijícími v určité oblasti nebo zóně. Realizace vodní dopravy je možná v následujících situacích:
- pití nevařené vody z jakéhokoli zdroje (včetně centrální dodávky vody);
- nejnebezpečnější (potenciálně obsahující více viru) jsou studny, artéské studny, vodovodní sítě staré budovy (existuje možnost míchání odpadních vod a vodovodní vody);
- použití vody pro mytí nádobí, zeleniny a ovoce bez dalšího zpracování dezinfekčními prostředky nebo vysokou teplotou;
- v existujícím ohnisku se virus může dostat do ústní dutiny během kartáčování a dalších hygienických postupů.
Virová hepatitida A, při realizaci vodní cesty přenosu, může pokrýt celé osady, organizované skupiny dětí uzavřeného a otevřeného typu.
Cesta přenosu potravin
Virová hepatitida A je často přenášena potravou, jejíž nebezpečné situace jsou následující:
- používat stejné jídlo s nemocnou osobou;
- používání některých kulinářských výrobků;
- zahrnutí do stravy špatně umyté a nepodléhající tepelnému ošetření zeleniny, ovoce a jiných věcí.
Přenos potravin je nejtypičtější pro skupiny dětí, které jedí v jednom stravovacím zařízení (například ve školní jídelně). Šíření šíří hygienické dovednosti, nedostatek mýdla a tak dále.
Kontaktní přenosová cesta
Infikovaná osoba obklopující pacienta se dotýká množství objektů, kterými se virus přenáší na jiné lidi.
Přenos kontaktů je realizován:
- přímým kontaktem s nemocnou osobou;
- při používání běžných předmětů pro domácnost (kartáček na zuby, ručník);
- v procesu hraní s běžnými hračkami (tvrdé a měkké);
- nedodržování pravidel hygienického zpracování toalet (veřejných i domácích).
Všechny metody infekce hepatitidy A lze provádět jak doma, tak na veřejném území. Návštěva stravovacích zařízení jakékoli třídy, veřejné záchody zvyšuje riziko infekce.
Epidemiologické rysy hepatitidy A
Hepatitida A, přenášená „špinavými rukama“, má řadu zákonitostí:
- v teplém období je pozorován nárůst výskytu;
- preferenční věk pacientů do 35 let;
- snadnost infekce způsobuje možnost epidemie;
- po onemocnění přetrvává celoživotní imunita;
- pečlivá hygienická pravidla usnadňují kontrolu této infekce.
Přenos hepatitidy A je poměrně jednoduchý proces, ale pravidla pro prevenci tohoto onemocnění jsou také jednoduchá, srozumitelná a přístupná lidem každého věku.