Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
tloušťka pravého laloku 11–13 cm; vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm; délka pravého laloku 11–15 cm; tloušťka levého laloku přibližně 7 cm; výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm; délka celého jater je 14–18 cm; šířka 20–22,5 cm; sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm; délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.
Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.
Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:
Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka je stanovena pomocí hardwarového vyšetření, tloušťka pravého laloku je 110-130 mm, délka 110-150 mm, maximální vertikální šikmá velikost (CWR) je až 150 mm, tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) cca 10 cm, tloušťka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximální délka - 180 mm.
Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.
Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.
Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.
Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.
Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.
Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.
Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.
M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:
1 - dolů od pravé střední klavikulární linie k jaterní matnosti (místo, kde je perkusní zvuk co nejtmavší a hluchý, jak je to možné); 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk; 3 - od začátku xiphoidního procesu podél středové čáry; - podél linie třetího bodu, ale vzhůru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk; 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku, dokud se neobjeví střevní zvuk.
Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:
Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:
1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento ukazatel udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého je to 9-11 cm.2 - úsek od třetího do čtvrtého bodu je velikost žlázy uprostřed. Norm - 8-9 cm 3 - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.
Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:
Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient ve vzpřímené poloze, většina palpací se provádí 1. rukou, ale ke zvýšení tlaku se používají 2 ruce, správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka lékaře stáhne klenbu a vytvoří kožený záhyb a při maximálním vypršení pacienta se ruka prvního specialisty ponoří do břišní dutiny.Vyšetření orgánu se provede posuvnými pohyby prstů, nejdříve se ucítí pravá strana žlázy a pak se pohybuje po jejím okraji vlevo. zda jsou části orgánu zvětšeny, stejně jako jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).
U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.
Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:
Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí člověka s helminthy (echinococcus), atrofií, degenerací - nekrózou (umíráním) hlavního filtru těla.Meteorismus se objevuje, když klesá produkce jater žluči. během které buňky orgánu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.
Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:
Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny, která je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR). Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.
Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.
Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.
V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.
Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.
Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.
Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:
Průměr portální žíly není větší než 13 mm;
Žlučovod není větší než 8 mm;
Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;
Homogenní, homogenní struktura.
Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.
Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.
Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.
Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:
anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;
délka je od 11 do 15 cm.
KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.
šířka 20,1-22,5 cm;
sagitální velikost - 9-12 cm.
Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:
chronický zánětlivý proces (hepatitida),
vysoký žilní tlak
tuková degenerace hepatocytů.
Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.
Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.
Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.
U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.
Ckr, co to je
Zkratky pro CCR
ITC je zkratka pro mezinárodní obchodní centrum
Celkové hodnoty: 6 (zobrazeno 5)
Celkové hodnoty: 11 (zobrazeno 5)
BOB je krátká pro letní pedagogickou praxi.
Celkové hodnoty: 45 (zobrazeno 5)
EBMPH je zkratka pro „pokud je tlačítko akordeon, jsem v prdeli“
Celkové hodnoty: 92 (zobrazeno 5)
Vítejte ve slovníku ruských zkratek!
Shromáždili jsme více než 47160 zkratek s více než 101870 způsoby, jak je dešifrovat.
Ckr, co to je
rádiové elektroniky kadetních sborů
Kemerovo, komunikace, tech.
Slovník: Zkratky slovníku a zkratky armády a speciálních služeb. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. - 318 s.
Quadriga Capital Rusko
Petrohrad, fin.
platební kartou
komplexní revize
Klubový pohár
Ruská Karate konfederace
organizace, RF, sport
Červená kniha Ruska
otočný manuál jeřábové konzoly
Kolberg, Kravis, Roberts a Ko.
KKR, Kohlberg Kravis Roberts Co
Zdá se, že nové vedení zpochybnilo také výběr investorů. Generální ředitel Kostin je pověřen vedením jednání s americkou společností KKR, aby "vyjasnil závazky, které převzal závod společnosti". Zatímco smlouva je pozastavena. Připomeňme si: investiční společnost KKR - „Kolberg, Kravis, Roberts a Company“ - na konci roku 1994 přislíbila společnosti KamAZ získat 3,5 miliardy dolarů výměnou za 32% podíl.
Zadání // Časopis pro řízení, č. 11-97, s. 58. listopad 1997
krátká korelační řada
Slovník zkratek a zkratek. Akademik. 2015
Podívejte se, co "KKR" v jiných slovnících:
Cena CCR - Význam předmětu je zpochybňován. Uveďte prosím v článku význam svého předmětu přidáním důkazu, který je pro něj důležitý podle konkrétních kritérií významnosti, nebo v případě soukromých kritérií významnosti...... Wikipedia
informační model komunikativní kvality řeči - jeden z abstraktních invariantních znakových schémat, včetně následujících typických složek, které odrážejí obecné vzorce, které jsou obsaženy v každé z komunikativních vlastností řeči: 1) význam; 2) formy KKR; 3) jazykové úrovně, na kterých je implementován...... slovník jazykových termínů Т.V. Remíza
Aelita (festival) - tento termín má jiné významy, viz Aelita (významy). Aelita (All-Russian Fiction Festival Aelita) je nejstarší festival v Rusku a zemích bývalého SSSR (konvence) spisovatelů a fanoušků sci-fi. Koná se od roku 1981 na... Wikipedia
typy lexikografických informací ve slovníku pojmů a pojmů kultury řeči - Slovník pojmů a pojmů kultury řeči je založen na informačních modelech komunikativních kvalit: správnost, přesnost, konzistence, čistota, expresivita, relevance, bohatost řeči, která umožňuje rozvíjet následující typy... T.V. Remíza
abrasive gіrskih porіd - abrazivita skalních skalních abrakcí, abrazivita Zumovlena v hlavním mіnnistyu,...... Garrіntsiklopedichny slovník
GOST R 53802-2010: Vesmírné systémy a komplexy. Termíny a definice - Terminologie GOST R 53802 2010: Vesmírné systémy a komplexy. Termíny a definice původního dokumentu: 5 prostor pro letadla; ACC: Prostorový komplex, ve kterém je odpalovací vozidlo a spouštěcí komplex orbitálních technických... Slovník termínů regulační a technické dokumentace
Kontor, Konstantin - vedoucí poradenské společnosti KKR Paratners (Moskva) od ledna 1999; narozen v roce 1962; absolvoval MIPT, Americkou univerzitu podnikání a ekonomiky, School of Management, University of California; 1988 1992 Vedoucí družstevního školství... Velká životopisná encyklopedie
Teorie pásma je tuhá tělesová kvantově-mechanická teorie pohybu elektronů v pevném těle. V souladu s kvantovou mechanikou mohou volné elektrony mít jakoukoliv energii, jejich energetické spektrum je spojité. Elektrony patřící...... Wikipedii
SWC - SWC, abbr., Zkratka 1. mládežnický rezidenční komplex. 2. Sociální hnutí SWC v SSSR v roce 1971 (vrchol aktivity 1984 1991). 3. Člen SWC iMK Pamětní deska na první obytné budově MLC v zemi (město...... Wikipedia
Tsvetkov, Alexey Vyacheslavovich - Wikipedia má články o jiných lidech s názvem Tsvetkov, Alexey. Alexey Vyacheslavovich Tsvetkov (v některých zdrojích Alexey Tsvetkov Jr., aby nedošlo k záměně s jiným Alexey Tsvetkov; narozen 2. března 1975 v Nizhnevartovsku) Ruský jazyk...... Wikipedia
Doktor Hepatitida
léčení jater
Crc játra, co to je
Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
tloušťka pravého laloku 11–13 cm; vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm; délka pravého laloku 11–15 cm; tloušťka levého laloku přibližně 7 cm; výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm; délka celého jater je 14–18 cm; šířka 20–22,5 cm; sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm; délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.
Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.
Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:
Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka je stanovena pomocí hardwarového vyšetření, tloušťka pravého laloku je 110-130 mm, délka 110-150 mm, maximální vertikální šikmá velikost (CWR) je až 150 mm, tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) cca 10 cm, tloušťka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximální délka - 180 mm.
Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.
Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.
Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.
Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.
Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.
Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.
Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.
M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:
1 - dolů od pravé střední klavikulární linie k jaterní matnosti (místo, kde je perkusní zvuk co nejtmavší a hluchý, jak je to možné); 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk; 3 - od začátku xiphoidního procesu podél středové čáry; - podél linie třetího bodu, ale vzhůru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk; 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku, dokud se neobjeví střevní zvuk.
Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:
Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:
1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento ukazatel udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého je to 9-11 cm.2 - úsek od třetího do čtvrtého bodu je velikost žlázy uprostřed. Norm - 8-9 cm 3 - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.
Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:
Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient ve vzpřímené poloze, většina palpací se provádí 1. rukou, ale ke zvýšení tlaku se používají 2 ruce, správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka lékaře stáhne klenbu a vytvoří kožený záhyb a při maximálním vypršení pacienta se ruka prvního specialisty ponoří do břišní dutiny.Vyšetření orgánu se provede posuvnými pohyby prstů, nejdříve se ucítí pravá strana žlázy a pak se pohybuje po jejím okraji vlevo. zda jsou části orgánu zvětšeny, stejně jako jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).
U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.
Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:
Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí člověka s helminthy (echinococcus), atrofií, degenerací - nekrózou (umíráním) hlavního filtru těla.Meteorismus se objevuje, když klesá produkce jater žluči. během které buňky orgánu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.
Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:
Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny, která je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR). Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.
Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.
Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.
V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.
Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.
Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.
Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:
Průměr portální žíly není větší než 13 mm;
Žlučovod není větší než 8 mm;
Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;
Homogenní, homogenní struktura.
Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.
Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.
Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.
Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:
anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;
délka je od 11 do 15 cm.
KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.
šířka 20,1-22,5 cm;
sagitální velikost - 9-12 cm.
Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:
chronický zánětlivý proces (hepatitida),
vysoký žilní tlak
tuková degenerace hepatocytů.
Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.
Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.
Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.
U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.
Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.
Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.
Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.
Velikost jater u dospělých:
- tloušťka pravého laloku 11–13 cm;
- vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm;
- délka pravého laloku 11–15 cm;
- tloušťka levého laloku přibližně 7 cm;
- výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm;
- délka celého jater je 14–18 cm;
- šířka 20–22,5 cm;
- sagitální velikost 9–12 cm;
Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:
- délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm;
- délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.
Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.
Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.
Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.
Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.
Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.
Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.
Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.
Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.
Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.
Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.
Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.
Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.
Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.
V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.
Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.
Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.
Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.
V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.
Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.
Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.
Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:
Průměr portální žíly není větší než 13 mm;
Žlučovod není větší než 8 mm;
Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;
Homogenní, homogenní struktura.
Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.
Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.
Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.
Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:
anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;
CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;
délka je od 11 do 15 cm.
KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.
šířka 20,1-22,5 cm;
sagitální velikost - 9-12 cm.
Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:
chronický zánětlivý proces (hepatitida),
vysoký žilní tlak
tuková degenerace hepatocytů.
Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.
Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.
Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.
U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.
Někdy velikost jater přesahuje jejich normální hodnoty. Proč je játra zvětšena pro ultrazvuk?
V normálním případě může být u velkých a vysokých lidí mírný přebytek normální velikosti jater. Toto není patologická odchylka a je vysvětlena ústavním rysem vyšetřovaného pacienta.
Patologické stavy těla, které vedou ke zvýšení jater, jsou následující:
Nemoci jater nebo jejich cév.
Nejčastěji dochází k nárůstu jater při akutní a chronické hepatitidě, v počáteční fázi cirhózy, v přítomnosti nádoru (maligního i benigního) nebo metastáz, cyst v polycystických nebo echinokokózách, trombóze portálních žil a okluzivních onemocněních.
Játra převyšují normální velikost, pokud se vyvíjí mastná hepatóza, se srdečním selháním, hemochromatózou, hepatocerebrální dystrofií (Wilson-Konovalovova choroba).
Hepatomegalie se někdy jeví jako příznak krevních onemocnění. Často k tomu dochází u chronické myeloidní leukémie, monocytární leukémie, erytromyelosy.
Při určování diagnózy, stupně a závažnosti procesu jaterní patologie je ultrazvuk dobrou pomocnou metodou. V některých případech se k potvrzení používá počítačová tomografie a biopsie. Kombinace těchto technik vám umožní přijmout včasná opatření a předepsat správnou léčbu.
Autor: Lapushanskaya V.V., Rodinný lékař
Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.
Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.
Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:
Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka se stanoví vyšetření pomocí hardwaru.
- tloušťka pravého laloku - 110-130 mm, délka - 110-150 mm;
- maximální svislá šikmá velikost (CWR) - do 150 mm;
- tloušťka levého laloku - 50–70 mm;
- výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) je asi 10 cm;
- tloušťka celého těla je 200–230 mm;
- celková maximální délka - do 180 mm.
Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.
Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.
Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.