Onemocnění žlučových cest je onemocnění charakterizované zhoršenou stabilitou komplexu protein-lipid žluče s tvorbou kamenů v žlučníku a / nebo žlučovodech, doprovázené průběžně se opakujícím zpomalujícím zánětlivým procesem, jehož výsledkem je skleróza a degenerace žlučníku.
JCB je jednou z nejčastějších lidských nemocí.
Mezi dětmi je prevalence cholelitiázy 0,1 až 5%. GCS je častěji pozorován u žáků a dospívajících, přičemž poměr mezi chlapci a dívkami je následující: v předškolním věku - 2: 1, ve věku 7-9 let - 1: 1, 10-12 let - 1: 2 a v adolescentech - 1: 3 nebo 1: 4. Zvýšení incidence u dívek je spojeno s hyperprogesterem. Poslední faktor je základem žlučových kamenů, které se vyskytují u těhotných žen.
Etiologie a patogeneze
JCB je považován za dědičné zvýšení tvorby 3-hydroxid-3-methylglutaryl-koenzym-A-reduktázy v těle za přítomnosti specifických HLA-markerů onemocnění (B12 a B18). Tento enzym reguluje syntézu cholesterolu v těle.
Riziko tvorby žlučových kamenů je 2-4krát vyšší u osob, jejichž příbuzní trpí žlučovými kameny, častěji u osob s krevní skupinou B (III).
Cholelitiáza u dospělých i dětí je multifaktoriální onemocnění. Více než polovina dětí (53-62%) JCB se vyskytuje na pozadí anomálií vývoje žlučových cest, včetně intrahepatických žlučových cest. Mezi metabolickými poruchami u dětí se žlučovými kameny jsou častěji pozorovány alimentárně-konstituční obezita, dysmetabolická nefropatie atd. Rizikové faktory a patogeneze žlučových kamenů jsou uvedeny na Obr. 7-7.
Obr. 7-7 Patogeneze JCB
Normální žluč vylučovaná hepatocyty v množství 500-1000 ml denně je komplexní koloidní roztok. Normálně se cholesterol nerozpouští ve vodném médiu a vylučuje se z jater jako smíšené micely (ve spojení se žlučovými kyselinami a fosfolipidy).
Kameny žlučníku jsou tvořeny z hlavních prvků žluči. Tam jsou cholesterol, pigment a smíšené kameny (Tabulka 7-4).
Tabulka 7-4 Typy žlučových kamenů
Složky sestávající z jedné složky jsou poměrně vzácné.
Převážná většina kamenů má smíšenou směs s obsahem cholesterolu převyšujícím 90%, 2-3% vápenatých solí a 3-5% pigmentů. Bilirubin je obvykle umístěn ve formě malého jádra ve středu počtu.
Kameny s převahou pigmentů často obsahují významnou příměs vápenných solí, nazývají se také pigmentové vápno.
Podmíněně existují dva typy tvorby kamene v žlučových cestách:
• primární - v nezměněném žlučovém traktu, vždy tvořeném v žlučníku;
• sekundární - výsledek cholestázy a souvisejících infekcí žlučového systému může být v žlučovodech, včetně intrahepatických.
Při vzniku rizikových faktorů tvoří kameny růst, jejichž růst je 3-5 mm ročně, v některých případech i více. Psychosomatické a autonomní poruchy (často hypersympathicotonia) jsou důležité při tvorbě JCB.
V záložce. 7-5 uvádí klasifikaci JCB.
Tabulka 7-5 Klasifikace JCB (Ilchenko AA, 2002)
Klinický obraz
Klinický obraz JCB je různorodý, u dětí, stejně jako u dospělých, existuje několik možností pro klinický průběh:
• latentní kurz (asymptomatická forma);
• bolestivá forma s typickou žlučovou kolikou;
• pod rouškou jiných nemocí.
Asi 80% pacientů se žlučovými kameny si nestěžuje, v některých případech je onemocnění doprovázeno různými dyspeptickými poruchami. Útoky žlučové koliky jsou obvykle spojeny s chybou ve stravě a vyvíjejí se po těžkém jídle z mastných, smažených nebo kořeněných jídel. Bolestní syndrom závisí na umístění kamenů (Obr. 7-8, a), jejich velikosti a pohyblivosti (Obr. 7-8, b).
Obr. 7-8 Žlučník: a - oblasti anatomie a bolesti; b - druhy kamenů
U dětí s kamienkem na dně žlučníku je častěji pozorován asymptomatický průběh nemoci, zatímco pokud jsou přítomny v těle a krku žlučníku, je pozorována akutní ranná bolest břicha spojená s nevolností a zvracením. Když kameny vstupují do společného žlučovodu, vzniká klinický obraz akutního břicha. Existuje závislost povahy klinického obrazu na zvláštnostech vegetativního nervového systému. V vagotonice, nemoc postupuje záchvaty akutní bolesti, zatímco u dětí se sympatikonií tam je dlouhý průběh nemoci s převahou tupé, bolestivé bolesti.
Zvláště pozoruhodné děti s bolestivou formou, při nichž se záchvat akutního břicha podobá povaze klinických projevů žlučové koliky. Ve většině případů je záchvat doprovázen reflexním zvracením, ve vzácných případech - ikterickou sklerou a kůží, bělenou stolicí. Nicméně, žloutenka není charakteristická pro cholelitiázu. Když se objeví, je možné předpokládat porušení průchodu žluči a současně přítomnost acholických výkalů a tmavé moči - mechanické žloutenky. Útoky typické biliární koliky se vyskytují u 5-7% dětí se žlučovými kameny.
Bolest různého stupně závažnosti je doprovázena emocionálními a psychologickými poruchami (Obr. 7-9). V každém následujícím kole jsou interakce mezi nocicepcí (organickou složkou bolesti), pocitem (záznam centrálního nervového systému), zkušenostmi (trpící bolestí) a bolestivým chováním.
Diagnostika
Nejoptimálnější diagnostickou metodou je ultrazvuk jater, slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest, který lze použít k detekci žlučových kamenů (Obr. 7-10, a) nebo kanálků, jakož i ke změnám ve velikosti a struktuře jaterního a slinivkového parenchymu, průměru. žlučovody, stěny žlučníku (obr. 7-10, b), porušení jeho kontraktilní schopnosti.
Obr. 7-9 Úrovně organizace a žebřík bolesti
Pro JCB charakterizované následujícími změnami laboratorních parametrů:
• hyperbilirubinemie, hypercholesterolemie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, y-glutamyltranspeptidázy;
• při analýze moči s úplným zablokováním kanálků - žlučových pigmentů;
• výkaly vyjasněné nebo lehké (acholické). Provede se retrograde pankreatické cholecystografie
vyloučení porušení průchodnosti Vaterovy papily a společného žlučovodu. Intravenózní cholecystografie umožňuje určit porušení koncentrací a motorických funkcí žlučníku, jeho deformaci, zubního kamene v žlučníku a duktálním systému. CT se používá jako doplňková metoda k posouzení stavu tkání obklopujících žlučník a žlučový trakt, jakož i pro detekci kalcifikace v žlučových kamenech (Obr. 7-10, c), častěji u dospělých při rozhodování o problematice litholytické terapie.
Patomorfologie
Makroskopicky může u jednoho pacienta v žlučovém traktu dojít k různým chemickým složením a strukturám. Velikost kamenů se velmi liší. Někdy se jedná o jemný písek s částicemi menšími než 1 mm, v jiných případech jeden kámen může zabírat celou dutinu zvětšeného žlučníku a má hmotnost až 60-80 g. Tvar žlučových kamenů je také různorodý: kulovitý, vejčitý, mnohostranný (tváří), ve tvaru sudu, ve tvaru awl atd. (viz obr. 7-8, b; 7-10, a, c).
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Kameny žlučníku s jinou cholecystitidou
Příznaky a léčba onemocnění žlučníku
Patologické stavy, ve kterých je schopnost žlučníku narušena, aby se vytvořila a odstranila žluč potřebná pro zajištění normálního trávicího procesu, dochází k blokování duktálního traktu, jsou tvořeny tkáňové tumory, sjednocené pod obecným názvem "onemocnění žlučníku". Existují tři velké skupiny nemocí močového měchýře a kanálků: JCB, cholecystitis, dyskineze. Možný je také rozvoj pooperačního syndromu, cholangitidy, polypů a dokonce i rakoviny.
Vylučování žluči je důležitým aspektem normálního trávení, a proto by neměly být zanedbány ani sebemenší příznaky charakteristické pro onemocnění tohoto orgánu.
Typy onemocnění žlučníku a žlučových cest
Nemoci žlučníku se klasifikují podle mechanismu výskytu takto:
- dysfunkční patologie močového měchýře (orgánová dyskineze, dystonie Oddiho svěrače);
- zánětlivé procesy v organismu nebo v potrubí;
- onemocnění žlučových kamenů (ICD);
- novotvary jiné povahy;
- patologií způsobených parazitární invazí.
Tyto typy onemocnění žlučníku jsou v populaci poměrně běžné, ale častěji se projevují u dětí předškolního věku. Frekvence výskytu v této skupině se pohybuje v rozmezí 10-15%.
Příznaky cholecystitidy
Existují dvě formy zánětu žlučníku:
Zánět močového měchýře může způsobit střevní infekce, které se rozšířily po celém těle.
1. Chronická cholecystitis je doprovázena porušením proudu žluči se změnou jeho tloušťky a složení, v důsledku čehož se tvoří kameny. Onemocnění žlučníku způsobené bakteriální infekcí střevními infekcemi je vyvoláno střevními tyčinkami, stafylokoky, streptokoky. Onemocnění se může objevit v důsledku hepatitidy, vývoje giardiasis v žlučovodech. Průběh onemocnění je závažný a vyžaduje urgentní léčbu. Příznaky:
- bolesti křeče přímo pod žebry;
- zvýšení velikosti žlučníku;
- časté zvracení;
- obstrukční žloutenka.
- Akutní cholecystitis. Zánět stěn orgánu se objevuje, když se zablokuje žlučový trakt. Onemocnění je nebezpečné pro lidský život. Příznaky:
- intenzivní bolest, prohloubená palpací;
- žloutenka;
- teplota se pohybuje od subfebrilu po teplo;
- zimnice;
- sušení a zakrytí jazyka;
- rychlý puls;
- nízký BP.
PHES způsobuje bolest pod žebry, nevolnost se zvracením, zažloutnutí kůže, nadýmání.
Syndrom postcholecystektomie zahrnuje několik patologických stavů spojených s resekcí žlučníku. Příčiny:
- zbytky kamenů v potrubí;
- zúžení kanálu, který proudí do dvanáctníkového procesu střeva;
- pankreatitida;
- gastritida;
- zánět ve střevech.
- bolest vpravo nebo vlevo pod žebry, podobně jako jaterní kolika;
- bolest pod lžící;
- nevolnost se zvracením;
- nadýmání, funkční střevní porucha nebo zácpa;
- žloutenka.
Dyskineze
Motorická dysfunkce žlučových cest spojená se zeslabením nebo zesílením toku žluči vede k abnormalitám v zažívacím procesu. Lékaři dyskineze u dětí a dospělých:
Stres, nadměrný stres a špatná výživa mohou narušit funkčnost žlučníku.
- konstantní stres, nervové poruchy, psychická trauma;
- dlouhé fyzické zatížení;
- nesprávná výživa.
Často je dyskineze klasifikována jako psychologická patologie se specifickým projevem ve formě tupých správných bolestí v hypochondriu, trvajících jeden den nebo déle. V důsledku patologie jsou funkční poruchy žlučníku vyprovokovány u dítěte nebo dospělého, tón svalů svěrače je snížen a jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu kamene.
Akutní cholangitida
Zánět žlázových kanálků, který se vyskytuje v akutní formě, je nejčastěji důsledkem vzniku prodloužené cholecystitidy, cholelitiázy nebo po resekci močového měchýře. Zánět může začít v důsledku vývoje nádorů nebo stázy žluči. Existují takové příznaky patologie:
- záchvaty silné bolesti na pravé straně s nárazem na pravé nebo levé straně;
- prudký pokles krevního tlaku;
- konstantní nevolnost s těžkým, častým zvracením bez úlevy;
- pruritus;
- napětí břišních svalů vpravo pod žebry;
- zahřívání (40 ° C);
- hojné pocení, zimnice;
- obecná malátnost.
Nádory
I drobné nádory v žlučníku se mohou vyvinout do onkologie.
Novotvary v žlučníku mohou být benigní a maligní. V obou případech jsou počáteční stadia asymptomatická, dále se vyvíjejí symptomy, které lze snadno zaměnit s projevy cholecystitidy.
- Benigní léze nebo polypy se neobjeví po dlouhou dobu. S rychlým nárůstem dochází:
- bolest;
- pruritus;
- žloutnutí kůže;
- těžká malátnost.
- Rakovina Prvním provokatérem pro vývoj maligního tumoru je JCB. Vlastnosti onemocnění:
- neschopnost zmírnit bolest léky;
- konstantní nevolnost a zvracení;
- odmítnutí jíst;
- úbytek hmotnosti;
- zvětšený žlučník na ultrazvuku.
Patologie se vyvíjí na pozadí poklesu produkce žlučových kyselin s fosfolipidy a zvýšení koncentrace cholesterolu. Ve většině případů je onemocnění dědičné. Rizikové osoby jsou:
Obstrukce tělesa žlučníku je důsledkem diabetu, obezity, špatných návyků.
- nadváha;
- diabetici;
- používat alkohol, mastné potraviny, kuřáky.
Hlavní známky útoku:
- silná kolika a právo řezání v hypochondriu;
- nevolnost se vzácným zvracením.
Někdy kámen vycházející z žlučníku, nezávisle prochází žlučí a vstupuje do dvanácterníku, což eliminuje napadení nemocí. Pokud se však zubní kámen zasekne v žlučovém traktu, vyvolá se rozvoj akutní cholecystitidy s následnými následky. Riziko nemoci je latentní průběh, který způsobuje rozvoj pomalých, dlouhotrvajících onemocnění žlučníku s komplikacemi. Zvláště nebezpečné je onemocnění u dětí.
Jiné
Mezi další patologie patří skupina kloubních onemocnění močového měchýře s játry, slezinou a slinivkou břišní.
Enterogenní onemocnění žlučníku a jater jsou skupinou patologií ovlivňujících orgány podél vzestupné cesty infekce. Důvodem může být takové porušení:
- při tvorbě solí, kameny v lumenu žluči;
- v ohybech, ohybech, zúženích, prodloužení, zkroucení kanálů;
- v anomáliích vývoje gvp.
- ostré rozlité bolesti - v epigastriu, přímo pod žebry nebo lžící;
- šíření bolesti na zádech;
- nevolnost, zvracení;
- zvětšené orgány pomocí ultrazvukových indikací - žlučníku, jater, slinivky břišní nebo sleziny.
Speciální funkce
Nemoci v žlučovém systému jsou nejčastěji charakterizovány zežloutnutím kůže, zabarvením stolice a močí.
Jakákoliv chronická patologie v žlučovém systému a žlučníku je charakterizována pomalým průběhem vývoje standardního klinického obrazu. První známky jsou:
- pravá bolest v hypochondriu;
- zažívací dysfunkce;
- žlutý květ na kořeni jazyka;
- hořké řasy;
- žloutnutí kůže a sliznic;
- vybledlé výkaly;
- tmavá moč.
Možná vznik specifických projevů, jako jsou:
- bolest v srdci;
- celková slabost, malátnost a únava;
- obecné známky zhoršeného trávení;
- mírná, stálá odchylka tělesné teploty od normy v rozsahu subfebrilních hodnot (37,2-38 ° C).
Pacient často nemůže zjistit příčinu rušivých symptomů, které mohou být způsobeny rozvojem cholelitiázy, cholecystitidy nebo dyskineze. Často se mýlí s gastritidou, revmatismem, neurocirikulační dystonií. Správnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný gastroenterolog. Diagnostika se provádí na základě pečlivě provedené laboratoře (krevní testy, moč, výkaly) a přístrojového vyšetření (ultrazvuk, CT, MRI, biopsie, duodenální ozvučení) pacienta.
Poruchy motility žlučníku jsou doprovázeny bolestivým jídlem, pálením žáhy, nevolností, přetrvávajícími bolestmi v pravém hypochondriu.
Hypertenzní motorická dysfunkce a další patologie systému produkujícího žluč ve většině případů se vyskytují se slabými bolestmi v pravé hypochondriu. Často jsou tyto pocity vyvolány během jídla. Po jídle se zvyšuje nevolnost, v ústech se objevuje nepříjemná pachuť a vyvíjí se přetrvávající nesnášenlivost. U některých pacientů je zjištěn pokles prahu citlivosti, takže někdy v počátečních fázích člověk necítí bolest.
Chronické patologie žlučových cest jsou nebezpečné, protože mohou ovlivnit žaludek. V těchto případech se mohou vyskytnout další symptomy, jako jsou:
- hořká pachuť v ústech;
- silné, hlasité řinčení;
- nevolnost;
- pálení žáhy;
- nestabilita židle.
Nejčastějšími patologiemi žlučníku jsou cholecystitis a žlučové kameny. Další v počtu registrovaných případů jsou dyskineze a rakovina.
Léčba se provádí léky. Nejčastěji se v medicíně aplikují základy etiotropní terapie zaměřené na odstranění příčiny vzniku patologického stavu, aby se zmírnily nemoci, které zasáhly aparát produkující žluč. Účinné léky nabízí tradiční medicína, jejíž recepty umožňují zpoždění operace.
Prevence a léčba
Protože většina patologií žlučníku je nebezpečná pro lidské zdraví a dokonce i pro lidský život, měla by být přijata preventivní opatření, aby se zabránilo jejich rozvoji. Obecná doporučení jsou následující:
- řádná, kompletní výživa s výjimkou škodlivých, vysoce kalorických potravin;
- rozdělená jídla s výjimkou dlouhých přestávek v potravinách, přejídání;
- zbavení se špatných návyků (rychlé občerstvení, rychlé občerstvení, kouření, alkohol, zneužívání kávy);
- pravidelné cvičení (alespoň denní cvičení a dechová cvičení);
- vyhýbání se stresu;
- zdravý spánek;
- včasná diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména jater, sleziny, slinivky břišní.
Flegmonózní cholecystitis
Flegmonózní cholecystitida je akutní zánět žlučníku, charakterizovaný nástupem hnisavého procesu. To se děje kvůli porušení odtoku žluči. Je obvyklé rozlišovat mezi plísní a beztvarou formou onemocnění.
Phlegmonous stadium vývoje je považováno za obtížnou fázi nemoci. Pochází z katarální fáze vývoje. Výsledná stagnace žluči podporuje růst škodlivých bakterií, v důsledku čehož katarální cholecystitis, pokud je neléčená, přechází do flegmonózního stádia.
V flegmonním stádiu začíná hnisání stěny močového měchýře. Vyskytuje se v důsledku stagnace v žlučníku. Akutní forma onemocnění je provokována prodlouženou žlučovou kamennou cholelitiázou nebo, jak se běžně nazývá, cholelitiázou. Křehký typ onemocnění se vyznačuje tvorbou kamenů (kamenů) v žlučníku.
Takový silný zánětlivý proces nepůsobí na postižený orgán bez následků:
- Těsnění stěny měchýře.
- Vyčerpání sliznice.
- Empyema Objeví se po blokování zánětlivého kámen kamene nebo pájení.
- Skleróza žlučníku. Na stěnách bubliny se tvoří velké množství jizevní tkáně, pronikající celou její tloušťkou. Taková transformace vede ke zhoršení kontraktility těla. V některých případech se močový měchýř připojuje k játrech adhezí a stává se nevhodným pro práci.
- Vznik porcelánové bubliny. Vápno se tvoří na stěnách varhan a zabírá hustotu kamene.
Příznaky flegmonózní cholecystitidy a její příčiny
Po katarálním stádiu onemocnění se objevuje flegmonózní cholecystitida v důsledku nedostatečné léčby. Stěna těla je pokryta vředy. To se děje v důsledku pronikání infekce do oblasti močového měchýře. Významnou roli hraje selhání nervosvalového systému a nezdravá strava.
Příznaky flegmonózní cholecystitidy
Phlegmonous fáze je charakterizována výraznými projevy. Hlavním příznakem onemocnění je akutní bolestivý záchvat v pravém hypochondriu, který se zvyšuje při ohýbání a hlubokém dechu. Někdy bolest krku a klíční kosti.
Bolestivý záchvat je doprovázen následujícími příznaky:
- Členění.
- Chlazení
- Ztráta chuti k jídlu
- Hořkost v ústech.
- Útoky nevolnosti a zvracení.
- Teplota těla stoupá.
- V zvracení je přítomna žluč.
- Palpitace srdce.
- Možná ikterická barva kůže.
Flegmonózní cholecystitis patří k řadě zánětlivých chirurgických onemocnění a má klinické příznaky - akutní břicho. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
Příčiny onemocnění
Onemocnění se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:
- Dyskineze žlučových cest.
- Alergie.
- Dyscholia (změny ve složení žluči).
- Nemoci endokrinního systému.
- Dědičnost.
- Hlavní příčinou onemocnění je nezdravá strava a sedavý způsob života.
U žen je onemocnění častější než u mužů, je způsobeno užíváním perorálních kontraceptiv a těhotenství.
Akutní forma onemocnění
V akutním stadiu postihuje flegmonózní cholecystitis submukózní a svalové vrstvy. Žlučník se zvětšuje, stěny zesílí. Dutina postiženého orgánu je naplněna hnisem. V některých případech je postižená sliznice pokryta vředy. Onemocnění má flegmy-ulcerózní formu.
Akutní flegmonózní cholecystitis v některých případech postihuje jiné orgány břišní dutiny. Pokud se žlučník spojí s jiným postiženým orgánem, vytvoří se patogenní zhutnění měkkých tkání. V důsledku toho se vyvíjí hnisavá peritonitida. V této situaci je nutná operace.
Patologický proces je diagnostikován ultrazvukem a radiografií. Umožňují určit fázi vývoje onemocnění a přítomnost komplikací. Pomocí ultrazvuku zkoumá strukturu zaníceného orgánu a jeho tkání. Určeno přítomností kamenů a zánětu.
Klinika a příznaky akutní formy onemocnění
Akutní forma se vyznačuje intenzivnější bolestí. Tělesná teplota stoupá na 38,5 stupně. Pacient má nevolnost a trvalé zvracení.
Žaludek se stává oteklým, což je způsobeno střevní parézou. V oblasti zaníceného orgánu se během vyšetření vyskytují bolestivé pocity. Svaly jsou napjaté a močový měchýř je zvětšen.
V krvi je velké množství buněk, leukocytů, zvýšené ESR. Takový obraz vyžaduje nouzovou operaci.
Léčba flegmonózního stádia onemocnění
Léčba tohoto onemocnění se provádí výhradně na chirurgickém oddělení nemocnice. Povaha léčby závisí na typu onemocnění. U pacientů s cholecystitidou bez kamenů je léčba přijatelná. V případě plicních onemocnění se léčba provádí chirurgicky. Když se objeví příznaky akutní formy, musí být povolán záchranný tým.
Před odchodem do nemocnice je pacientovi injikována antispasmodická směs. V první fázi lékaři používají konzervativní způsob léčby. V případě plicní cholecystitidy mohou být léčebné postupy charakterizovány jako příprava k operaci.
Konzervativní terapie se skládá z následujících postupů:
- Fyzický a emocionální klid pacienta.
- Dietní terapie s výjimkou pevných potravin. A v některých případech, hladovění.
- Chladicí ohřívač je aplikován na zapálenou oblast.
- Předepisují se antispasmodická a analgetická léčiva.
- Užívání antibiotik.
- Sledování celkového stavu pacienta a tělesné teploty.
V případě plicní cholecystitidy je obvykle dostačující konvenční léčba. Pokud však léčba nepřinesla výsledky a bolest přetrvává, provádí se chirurgický zákrok. Operace spočívá v úplném odstranění žlučníku přes břišní stěnu. Provádí se v celkové anestezii, nejčastěji laparoskopickou metodou. Pokud je komplikace ve formě peritonitidy, patologie žlučových cest nebo perforace močového měchýře, operace se provádí otevřeně.
V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo infekci organismu.
Po propuštění z nemocnice by měl pacient striktně dodržovat dietu s výjimkou smažených, mastných a slaných potravin.
Možné komplikace
Pokud je léčba předepsána nesprávně nebo pozdě, jsou důsledky ve formě komplikací. Současná onemocnění mohou být:
- Akumulace velkého množství hnisu. Celkový stav pacienta při zhoršování stavu.
- Zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida).
- Žloutenka Pacient má ikterickou barvu kůže, má strach o těžké svědění. Dochází k nárůstu bilirubinu v krvi.
- Vývoj hnisavé peritonitidy.
- Gangrenózní cholecystitis. Působí jako pokračování patogenního procesu. Tato forma patologie je charakterizována smrtí slizničních tkání. Taková komplikace je nebezpečná prasknutí bubliny. Tento hnis vstupuje do břišní dutiny, ovlivňuje ostatní orgány. Střevní poruchy a migrény spojují hlavní symptomy onemocnění. Takový proces ohrožuje život pacienta a vyžaduje nouzovou operaci.
Slinivka, játra a žlučník
Publikováno: 15. října 2014 v 10:28
Většina lidí vytvořila mylný názor - zdrojem žluč v těle je žlučník. V žádném případě tomu tak není. Trávicí šťáva, která je žlučová, je produkována játry a žlučník slouží pouze jako rezervoár pro jeho skladování a koncentraci.
Žluč je nepostradatelná při štěpení tuků. V jeho nepřítomnosti, proces trávení substancí od třídy lipids se zastaví, jak to stane se nemožné. Proto je játra považována za vitální žlázu, jejíž funkci nelze kompenzovat žádným jiným orgánem. Když je játra odstraněna nebo její úplná biliární funkce je ztracena, člověk zemře ve velmi krátkém čase.
Během dne, játra produkují asi litr žluči, který odteče do žlučníku a je uložený tam dokud ne to je požadováno. V žlučníku se žluč koncentruje a zvyšuje se mnohonásobně nad původním zdrojem jater.
Onemocnění žlučníku: příznaky
Cholecystitis - zánět žlučníku (jeho stěny), doprovázený přetrvávající, náhlou, tupou, bolestivou bolestí vpravo v hypochondriu. Bolestivý lumbago dává zpět nebo pravý klíč. Bolestní syndrom je často zatížen nevolností, horečkou a zvracením.
Tato choroba je často třetina nalezená u žen než ve silné polovině lidstva. Většina pacientů s diagnózou cholecystitidy jsou pacienti s nadváhou, i když toto onemocnění mají i štíhlí lidé, ale mnohem méně často.
Cholecystitida může být jak nezávislé onemocnění způsobené kameny v močovém měchýři, tak průvodní onemocnění jiných orgánů umístěných v okolí. Například zánět žlučníku jako komplikace se vyskytuje při akutním zánětu slinivky břišní.
Vztah onemocnění slinivky břišní a žlučníku
Akutní záchvat pankreatitidy je rychle se vyvíjející zánětlivý proces ve slinivce břišní, což často vede k edému orgánu, s dalším porušením odtoku enzymů. Pankreatické enzymy, vstupující do lumen žlučníku, způsobují zánět jeho stěny, zvané cholecystitis.
Žlučové kameny, které zvyšují tlak v potrubí, způsobují křeče sfinkteru a reflux žluči do slinivky břišní, resp. Tento mechanismus způsobuje žlučovou pankreatitidu - zánětlivý proces pankreatu vyvolaný podrážděním žluči jeho tkání.