Gangrenózní kalkulující cholecystitis dieta po operaci

Popis k 30.5.2017

• Účinnost: terapeutický účinek po 14 dnech
• Podmínky: od 3 měsíců a více
• Produkty stojí: 1200 - 1350 rublů týdně

Obecná pravidla

Cholecystitis je zánět žlučníku infekční povahy (bakteriální, virové parazity).

Důležitým důvodem pro rozvoj této choroby je také stagnace žluči a změny jejího složení. Existují dvě formy onemocnění: křehká a plísňová cholecystitis a zánět může být katarální a hnisavý.

Charakteristické jsou následující příznaky:

• Bolest - lokalizace bolesti v pravém hypochondriu a místě žlučníku. Častěji se objevuje po mastných, smažených jídlech, pití sodovky a piva a je často spojován s psycho-emocionálním stresem. Může to být tupá bolest (v remisi), ostrá a nesnesitelná (v akutní fázi). Bolest může být dána lopatce, rameni, krku.
• Dyspeptika, vyplývající z házení žluči do žaludku - je v ústech hořkost, nevolnost a zvracení.
• Střevní dyspepsie - flatulence, častý průjem, nesnášenlivost k mléčné dietě, zácpa. S cholecystopankreatitidou - volná stolice.

S příznaky zánětu žlučníku, dietní léčba je důležitou součástí celkové léčby. Předepisuje se při akutních formách, exacerbaci chronických forem cholecystitidy (křehké a neporušené), cholangitidy, biliární dyskineze.

Podívejme se, jaký druh stravy se doporučuje pro všechny tyto nemoci. Základní stravou je Tabulka č. 5 a její odrůdy. Dieta se zánětem žlučníku, v závislosti na stadiu onemocnění, do určité míry vylučuje mechanické a chemické podněty. Proto jsou pokrmy vařené a ne smažené, třít nebo jemně nasekané. Hrubá, kořeněná a mastná jídla jsou vyloučena a pro cholecystitis s kameny jsou navíc omezeny žloutky a rostlinné oleje, které mají výrazný choleretický účinek, který může vyvolat záchvat jaterní koliky.

Dieta pro cholecystitidu během exacerbace

V prvních dnech exacerbace, aby se maximalizoval gastrointestinální trakt, jsou zcela hladoví. Povoleno pít: slabý čaj, zředěný džus, šípkový čaj. V den 3 je předepsána protizánětlivá varianta - Dieta č. 5B, bez jakýchkoliv mechanických a chemických podnětů. Doporučuje se na krátkou dobu (4-5 dnů) - po celou dobu pobytu pacienta na přísném lůžku.

V něm jsou sacharidy omezeny na 200 g (díky jednoduchému - cukr, džemy, med, džem), obsah bílkovin je snížen (na 80 g), stejně jako množství tuku. Jídlo se vaří bez soli a pouze pyré: ve formě suflé, bramborové kaše a slizkých polévek. Je důležité dodržovat frakční výživu (nejméně 5x) a přijímat potravu v malých porcích. Denní dávka kalorií při 1600 kcal zajišťuje příjem tekutin (až 2,5 l / den).

Ve stravě jsou zavedeny pouze:

• lehká kaše na vodě a bez másla;
• slizové polévky (na bázi ovesných vloček, rýže a krupice);
• tekutá nastrouhaná kaše (ovesné vločky a rýže) s přídavkem mléka;
• pyré kompoty, želé, zeleninové šťávy;
• strouhané vařené maso (trochu), nízkotučný tvaroh, postupně zaváděné vařené ryby;
• pšeničný chléb nebo sušenky.

Taková dieta je předepsána, pokud má pacient nekalózní cholecystitis. Lékařská výživa při akutní cholepsii je založena na stejných principech. Všichni pacienti s jakoukoliv formou cholecystitidy po dobu 8-10 dnů přešli na dietu 5A, která musí být pozorována po dobu 1-2 týdnů.

Nezahrnuje:

• Výrobky, které zlepšují procesy kvašení a hnijící (luštěniny, proso, zelí v jakékoliv formě).
• Silné stimulátory sekrece a sekrece žluči (koření, houby, křen, nakládaná zelenina, hořčice, slané, fermentované potraviny).
• Výtažky (vývar z luštěnin, masa, ryb a hub).
• Výrobky s éterickými oleji (tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibule).
• Vlákno bohaté a kyselé ovoce (citrusové, kyselé švestky, brusinky).
• Mastná masa, smažená, uzená masa, játra, mozky, konzervy, ledviny, dušená masa, klobásy.
• Krém, tuk a kyselý tvaroh.
• Káva, kakao, nápoje s plynem.

Seznam povolených produktů:

• Pšeničný chléb nebo sušenky.
• Vegetariánské krémové polévky se šťouchanou zeleninou (brambory, mrkev, dýně). Povolené polévky s vařenými obilovinami (krupice, rýže, ovesné vločky).
• Nízkotučné hovězí maso, kuře, králík, krůta v podobě soufflé, knelei, bramborová kaše. Použití drůbeže je povoleno v kusu, nízkotučné vařené, parní ryby (v kusu a ve formě mletého masa).
• Mléko, mléčné nápoje, nízkotučné a tučný tvaroh.
• Proteinové parní omelety, jeden žloutek denně, mohou být přidávány pouze do jídel.
• Čisté obiloviny z obilovin: rýže, pohanka, ovesné vločky, ovesné vločky, vařené ve vodě a smíšené s mlékem.
• Vařené tenké nudle.
• Brambory, květák, mrkev, vařená řepa a pyré. Vařené cukety a dýně lze jíst, nakrájíme na kousky.
• Zralé ovoce (pečené a syrové, strouhané), želé, strouhané sušené ovoce.
• Med, cukr, mléčný pudink, džem, marshmallow, marmeláda.
• Máslo v misce (20-30 g denně).
• Čaj s citronem a cukrem, slabá káva, sladké šťávy, šípková infuze.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Mimo exacerbace je hlavním principem výživy mírné šetření žlučníku a jater, normalizace biliární exkrece a hladiny cholesterolu u pacienta. Předepisuje se základní dieta č. 5, což je fyziologicky úplná strava a zajišťuje frakční příjem potravy, který také přispívá k pravidelnému toku žluči.

Příjem kalorií je 2400-2600 kcal (bílkoviny - 80 g, tuky - 80 g, sacharidy - 400 g). Příjem soli (10 g), kapalný v rozmezí 1,5-2 litrů, je omezen. Ve stravě jsou omezeny na tuky (zejména refrakterní). Jídla jsou vařená, vařená a pečení bez kůry je již povoleno.

Zelenina k jídlům není passeed a fray pouze zelenina bohatá na vlákninu, stejně jako vláknité maso. Vyžaduje jasný režim a příjem potravy 5-6 krát denně. Jídlo pro chronickou cholecystitidu bez exacerbace je zaměřeno na mírnou stimulaci biliární exkrece, proto obsahuje:

• Saláty a vinaigrety, ochucené nerafinovaným rostlinným olejem (je třeba je změnit).
• Různé zeleniny, bobule a ovoce.
• Vysoký obsah vlákniny (díky použití obilovin, zeleniny a ovoce), který je nezbytný v přítomnosti zácpy.
• Kuřecí vejce (ne více než jedna), protože žloutky mají choleretický účinek. Pokud je bolest a hořkost v ústech, které se mohou objevit při konzumaci vajec, povoleny pouze pokrmy z vaječných bílků.

Vyloučeny ze stravy:

• Výrobky s esenciálními oleji (česnek, citrus).
• Vysoce extraktivní pokrmy (všechny vývary, zelný vývar).
• Zelenina obsahující kyselinu šťavelovou (šťovík, špenát).
• Těsto z listového těsta a pečiva.
• Mastné maso a droby obsahující cholesterol (játra, ledviny, mozky).
• Alkohol
• Snadno stravitelné sacharidy (džem, cukr, bonbóny, med) a tučné mléko, smetana, ryazhenka, kyselá smetana jsou omezené.

Dieta číslo 5 lze použít až 1,5-2 roky. Během exacerbace chronické cholecystitidy se provádí vhodná léčba a předepisuje se dietní strava, jako u akutní cholecystitidy, tj. Pacient se převede do tabulky 5A.

Strava s plnou cholecystitidou během remise se neliší od výše uvedeného. V tomto případě je také zobrazena základní tabulka. Omezení se vztahují pouze na použití žloutků vajec - pouze 0,5 žloutků lze konzumovat v miskách, těžko stravitelné tuky, rostlinné oleje v množství, které nezpůsobuje záchvaty, jsou zakázány.

Vzhledem k topografické blízkosti se do patologického procesu v případě žlučových kamenů a cholecystitidy zapojují krevní zásobení a inervace, gastrointestinální systém, slinivka břišní a střeva.

Pro kombinovanou patologii (cholecystitis a pankreatitida) se používá řada tabulek č. 5 - tabulka č. 5P. Vyznačuje se zvýšením obsahu bílkovin (až 120 g) a ještě větším omezením tuků a sacharidů, které stimulují funkci slinivky břišní. Omezené jsou také extrakční látky (odvar z zelí, masa a rybí vývar) a hrubé vlákniny zeleniny. Všechna jídla se podávají ve vařené nebo parní formě, nasekané. Dieta předepsaná na 2-3 měsíce, pak rozšířit množství potravin a seznam výrobků.

Pokud je hlavní onemocnění doprovázeno gastroduodenitidou, pak je potravina poněkud upravena v tabulce č. 1. Stravy mají mnoho společného: vyloučit nádobí - patogeny žaludeční sekrece, stejně jako velmi horké a velmi studené pokrmy. Jídlo se doporučuje tekuté nebo kašovité ve vařené a omšelé formě. Nezahrnujte potraviny bohaté na vlákninu (tuřín, hrášek, ředkvičky, fazole, ředkvičky, chřest), ovoce s hrubými slupkami (angrešt, hrozny, data, rybíz), celozrnný chléb, stejně jako hrubé maso, drůbež a ryby.

Je třeba poznamenat, že ne vždy lékařské ošetření a dieta může být dosaženo remise. V případě častých exacerbací cholecystitidy, s jejími komplikacemi (hnisavý, flegmonózní), stejně jako s JCB, se doporučuje chirurgická léčba.

Výživa je nejdůležitější složkou pooperačního období zotavení. 12 hodin po operaci se může v malých doušcích vypít voda bez plynu (až 500 ml denně). Druhý den se do krmiva v intervalech 3 hodin zavádějí nízkotučné kefírové, neslazené čaje a želé v porcích po více než 0,5 šálku.

Po dobu 3 - 4 dnů je jídlo již povoleno a jídla jsou organizována až 8krát denně, po 150 g porcích: bramborová kaše (polotekutá), polévky na kaši na vodě, vaječné bílky z vaječných bílků, mletá vařená ryba, ovocná želé. Z tekutin můžete pít šťávy (jablko, dýně) a čaj s cukrem.

Sušený chléb pšenice

Pátý den jsou zavedeny sušenky a sušený pšeničný chléb. O týden později přidáme roztřepenou kaši (pohanka, ovesné vločky), vařené válcované maso, nízkotučné tvarohy, mléčné výrobky a zeleninové pyré. Poté může být pacient převeden do tabulky číslo 5A, o něco později - tabulka číslo 5.

Vypočítaná cholecystitida: moderní metody léčby a správné výživy

Vypočítaná cholecystitida se nazývá zánět žlučníku, zhoršuje se tvorbou kamenů v něm. Přítomnost kamenů vyvolává stagnaci žluči, mění její chemické složení a protahuje stěny měchýře. Všechny tyto negativní důsledky vedou k nepostradatelnému hnisání stěn orgánu, jehož příznaky se objevují pouze během akutního průběhu nemoci. V současné době je léčba křehké cholecystitidy možná konzervativně a chirurgicky. Důležitým místem v léčbě je správná výživa a strava.

Konzervativní účinek

Konzervativní léčba onemocnění žlučových kamenů je do značné míry zaměřena na to, aby symptomy nemoci zmizely. To je vysvětleno skutečností, že v počátečním období se cholelitiáza téměř neprojevuje a patologie se objevuje i tehdy, když je to bez chirurgického zákroku nemožné. Kromě toho, i při úspěšné aplikaci chemického rozpouštění kamenů nebo drcení po určité době se u pacientů rozvine chronická cholestatická hepatitida nebo biliární pankreatitida.

Lithotripsie může být také považována za konzervativní léčbu chronické plísňové cholecystitidy v některých případech, kdy dochází k drcení kamenů pomocí terapie rázovou vlnou. Po zákroku, kameny, rozdrcené do stavu písku, nezávisle jít ven nebo rozpustit. Podobné ošetření se provádí v několika stupních, protože není možné zakrýt všechny kameny najednou. Kromě toho, v nepřítomnosti účinku prvního drcení, se pacientům přidá kyselina urodezoxycholová a postup se opakuje. Nevýhodou tohoto způsobu je, že po ošetření neexistuje žádná záruka na udržení účinku a třetina pacientů se vyvíjí symptomy sekundární cholecystitidy.

Chirurgický zákrok

Jedinou léčbou, která zcela ulevuje pacientům s kameny v případě akutní choligitidy, je operace, při které se kameny odstraňují - žlučník. Tento chirurgický zákrok se nazývá cholecystektomie.

Zvláštností cholecystektomie je to, že po operaci je pacient, stejně jako předtím, stále zásobován žlučí, pouze je vylučován přímo z jater do dvanáctníku a obchází takový akumulátor jako žlučník. Lidé, kteří žijí bez žluči, necítí příznaky nedostatku orgánů a pociťují poškození ve stravě.

Chirurgický zákrok při chronickém průběhu onemocnění je indikován v případech, kdy je mnoho kamenů a jejich velikost je dostatečně velká. Konzervativní léčba v tomto případě nepomůže. Kromě toho přítomnost zánětu v jednom místě může způsobit rychlé šíření patologického procesu do jiných orgánů. V tomto případě je operace pro pacienta životně důležitým měřítkem.

Laparoskopická cholecystektomie je chirurgická technika s nízkým dopadem.

Od konce osmdesátých let minulého století je chirurgická léčba cholecystektomie v chronickém a akutním průběhu onemocnění prováděna laparoskopicky. Otevřený přístup a široká incize dutiny se aplikují pouze v případě, že jsou pozorovány příznaky perforace žluči naplněné hnisem, nebo pokud se peritonitida vyvinula. Při laparoskopické operaci není nutný velký řez a celý proces probíhá několika punkcemi a kamerovým systémem.

Léčba poskytuje minimální komplikace a doba hospitalizace trvá přibližně jeden den. Již první den po operaci mohou pacienti vstávat, pít, druhý den, kdy jedí, netrpí příznaky žlučové koliky. Přibližná doba zotavení je týden, ale během prvních dvou měsíců by pacienti měli dodržovat speciální dietu - dietu, která pomůže tělu přizpůsobit se existenci bez žlučníku a vytvořit správnou výživu po operaci.

Dieta pro cholecystitidu

Dieta je nutná po dlouhou dobu.

Důležitou úlohou při léčbě onemocnění je dieta s plísní cholecystitis, její dodržování umožňuje vyhnout se zhoršení nepříjemných symptomů. Je důležitý pro konzervativní léčbu a po operaci. Základ v léčbě nemoci - dieta číslo 5 od firmy Pevzner. Zvažte principy výživy pacientů s cholecystitidou a příkladným jídlem.

Dieta číslo 5 je předepisována pacientům s chronickou cholecystitidou, kteří jsou náchylní k progresi chronické cholecystitidy, akutní hepatitidy a žlučových kamene. Účelem stravy je poskytnout tělu všechny potřebné živiny pro člověka. Je velmi důležité, aby pacienti, kteří mají omezené množství produktů, dostávali plnohodnotné kalorické potraviny, které šetří žaludek a žlučník. Aby bylo možné zcela se zbavit účinků nemoci a získat nové stravovací návyky, musíte dodržovat dietu až dva roky.

Pokud během této doby dojde k exacerbacím jater, můžete se uchýlit k přísnější verzi stravy - tabulka 5a. Hlavní rozdíl mezi stravou 5a je zvýšení příjmu bílkovin živočišného a rostlinného původu, ale pacient musí snížit množství tuků a sacharidů. Při vaření se složky vaří nebo vaří. Konzistence by měla být velmi měkká, takže je lepší produkty strávit nebo otřít. V současné době je nutné přejít na želé-jako polévky, vařené v druhé vývar, a mezi zeleninou vybrat ty, které nejméně obsahují hrubé vlákno. Je povoleno používat vařené libové ryby, pudry z dušeného sýra, mléčné kaše.

Principy výživy pacientů s cholecystitidou a dietou číslo 5

Pacienti by tedy měli dodržovat následující pravidla:

1. kalorický příjem by neměl být větší než dva tisíce kalorií denně;
2. je nutné jíst co nejčastěji, ale porce by měly být menší;
3. jídlo by mělo být vždy čerstvé, vařené doma;
4. porce by měly být teplé, ale ne horké a ne příliš chladné;
5. Je důležité vyrovnat dietu s obsahem bílkovin, tuků a sacharidů.

Jídlo s cholecystitidou by mělo být vyloučeno ze stravy, což zvyšuje játra a vyvolává nepříjemné příznaky. V souvislosti s těmito pravidly vytvořili lékaři seznam produktů, které pacienti nemohou používat. Mezi nimi jsou:

• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• nejezte smažená nebo vařená vejce;
• koření, pikantní přísady, zelenina s esenciálními oleji a kyselinou šťavelovou;
• Konzervace, nakládané potraviny, okurky;
• tukové maso a mléčné výrobky (smetana, mastné mléko), tučné ryby (losos, jeseter), droby, konzervy, klobásy;
• je zakázáno jíst olej a tuk;
• silné nápoje, káva, kakao;
• čerstvý chléb, pečivo;
• bohaté vývary, haš, polévka, ucho;
• sladké koláče, pečivo atd.

Tato omezení však neznamenají, že potrava pacientů bude monotónní. Lékaři mohou jíst tyto produkty:

• nízkotučné vařené maso - krůta, telecí maso, kuře bez kůže;
• porridge;
• zeleninové polévky a saláty;
• nízkotučné mléko - acidophilus, kefír, jogurt, a z tvarohu až do dvaceti procent obsahu tuku mohou být vyrobeny z kastrolů, tvarohových koláčů atd.;
• žitný chléb z loupané mouky nebo bílého chleba z mouky prvního nebo druhého stupně;
• vařená, pečená, dušená zelenina, s výjimkou hub, petrželky, česneku, ředkvičky, ředkvičky;
• ze sladké mohou být marshmallows, marmeláda, med, pusinky;
• ovocné nápoje, ovocné nápoje, čaj, minerální voda se sírany.

Obvykle, diety nejen zlepšuje pacienta pohody po operaci, ale také minimalizuje rozvoj komplikací.

Přibližná strava

Pro pohodlí a přehlednost můžete zvážit příkladné menu, které je určeno pro pacienty s cholecystitidou. Je zcela jasné, že pokrmy z této stravy mohou být zaměňovány ve dnech týdne, ale celé menu by mělo vypadat takto:

Pokud je cholecystitis charakterizována dlouhými obdobími exacerbace s těžkou bolestí způsobenou zánětem žlučníku, je indikována dieta 5c. Podle této stravy je nutné omezit hladinu sacharidů přesně dvakrát, ve srovnání s dietou 5. Nejezte rychlé sacharidy - cukr, med, džem. Protein je omezen na 80 g a tuky na 40 g. Sůl se nevkládá do vařeného jídla, všechna jídla se podávají výhradně v ošuntělém tvaru. K nasycení těla vitamínem C musíte zahrnout do stravy dogrose bujónu. Strava se doporučuje v akutním období, kdy pacient pozoruje odpočinek na lůžku. Výjezd ze stravy se provádí dvoutýdenním dodržováním diety 5a, poté pokračováním diety 5.

Pokud je onemocnění spojeno s přetížením žluči a hypodynamií žlučníku, musíte jít na dietu 5zh. Účelem této stravy je posílit separaci žluči a zlepšit její oběh v jaterních kanálcích. K tomu dodržujte plnou stravu 5, ale zvyšujte obsah tuku. V tomto případě lze jídlo vařit v páře, ale není nutné ho mlít. Smažení přísad je zakázáno. Příjem soli je povolen. Denní dávka bílkovin by měla být asi 120 gramů, ale sacharidy - třikrát více (350 g). V malých porcích je nutné jíst pětkrát denně.

Samozřejmě, že seznam výrobků v tomto období může být upraven lékařem, zejména pokud má pacient příznaky alergie na určité složky, takže nedochází k žádnému zhoršení zdraví.

Jídlo s plísní cholecystitis

Vypočitatelná cholecystitida je chronické onemocnění spojené s tvorbou žlučových kamenů. Tyto útvary mohou mít hladký nebo nerovný povrch, což může poškodit stěny měchýře nebo žlučovodů. Kromě toho často vedou k obstrukci žlučových cest, což je indikace pro operaci. Dietu pro plísňovou cholecystitidu předepisuje lékař podle výsledků vyšetření a může mít různé funkce.

Pokud hovoříme o malých konstrukcích, jejichž průměr nepřesahuje velikost žlučovodů, lze je odstranit pomocí choleretických činidel. V případě velkých kamenů je nutné snížit úroveň tvorby žluči a stimulovat jejich resorpci. Obecné principy, které jsou vhodné pro různé typy cholecystitidy, jsou popsány v dietě 5 pro léčbu jater a žlučových cest.

Vývoj plicní cholecystitidy a možných komplikací

Cholecystitis je zánět žlučníku. To může vyvinout se z různých důvodů, být infekčního nebo non-nakažlivý původ. Všechny typy cholecystitidy jsou podmíněně rozděleny do dvou kategorií:

• non-kalkulous - ne spojený s tvorbou kamenů, často se vyvíjí když infekce od jater nebo střev dostane;
• křehký - vyvíjí, pokud kameny dráždí stěny žlučníku a způsobují zánět.

Žlučové kameny mohou být různé etiologie a chemické struktury. Skládají se z cholesterolu nebo pigmentů a mohou být také smíchány. Proces tvorby kamenů probíhá v několika fázích. Za prvé, poměr v množství cholesterolu a jeho rozpouštědel - základní fosfolipidy a mastné kyseliny - změny. Žluč se pak stává silnějším a hromadí se v močovém měchýři, aniž by měl volný průtok. Cholesterol krystalizuje za vzniku kamenů různých velikostí a tvarů. Podobným způsobem se vytvářejí směsi ze žlučových pigmentů (bilirubin), ale místo cholesterolu je základem jejich struktury nesouvisející bilirubin.

Akutní cholecystitis, která se vyvíjí v kombinaci s cholelitiázou (ICD), ohrožuje život a zdraví pacienta. Kameny mohou zranit stěny žlučníku, v důsledku čehož se jeho obsah nalije do břišní dutiny. Žluč je velmi toxický koncentrát a může dráždit sliznice vnitřních orgánů. Perforace stěny žlučníku kamenem může způsobit peritonitidu. Kromě toho velké kameny mohou ucpat lumen žlučovodů a zranit jejich stěny.

Úloha stravy při léčbě onemocnění

Léčba cholecystitidy je soubor opatření, která nutně znamenají dietu. Stav pacienta je stabilizován, když všechny kameny mohou být zcela odstraněny z lumen žlučníku. V některých případech může být onemocnění žlučových kamenů vyléčeno pouze chirurgickým zákrokem - odstraněním žlučníku. Před a po operaci bude pacient muset dodržovat dietu, která umožní tělu přizpůsobit se novým podmínkám.

Dietní výživa je předepsána za účelem zmírnění zátěže jater a žlučníku, zmírnění bolesti a zánětu, pomoc při odstraňování kamene. Některé potraviny vyžadují pro jejich zpracování velké množství žluči, zejména těch, které obsahují živočišné tuky. Tato skupina zahrnuje další pokrmy, které budou v případě žlučových kamenů zakázány. Základem stravy by měly být dietní potraviny, které jsou snadno stravitelné a nezatěžují játra.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Účel terapeutické výživy v kamenných lézích žlučníku:

• snížit potřebu žluči v důsledku používání lehkých dietních výrobků;
• snížení viskozity žluči snížením příjmu cholesterolu;
• podporují proteiny jater a žlučových cest, sacharidy a vitamíny;
• v případě potřeby kontrolujte tok žluči (pokud testy ukáží, že může být stimulován).

Při akutní cholepsii je bolest akutní a náhlá. Pacient cítí těžkost a bolest v pravém hypochondriu, v místě projekce jater a žlučníku. Kromě toho se může vyskytnout nevolnost a zvracení, střevní poruchy a horečka. Během tohoto období je nutné jíst pečlivě, je lepší vyloučit všechny tuhé potraviny a omezit na polévky nebo bramborovou kaší. Tato opatření vám umožní odstranit útok bolesti a rychle se vrátit do normálu.

Základní principy výživy

Výživa pro plastickou cholecystitidu - to jsou jednoduchá pravidla, která jsou předepsána společně s léky nebo během přípravy na operaci. Strava zahrnuje příjem jednoduchých domácích pokrmů, které se skládají z malého množství složek a jsou připraveny bez přidání tuku. Lékaři doporučují dodržovat několik jednoduchých pravidel, bez ohledu na příčinu cholecystitidy a její stadium:

• rozdělte denní dávku potravy na 5-6 malých porcí;
• je lepší nakrájet jídlo na malé kousky nebo pyré v mixéru tak, aby tělo nemuselo utratit velké množství prostředků na jeho zpracování;
• potraviny a nápoje by neměly být příliš horké ani studené;
• Je důležité sledovat nejen množství, ale i kvalitu potravin, a to bez výjimky.

Správné stravování s plnou cholecystitidou může být jednoduché, chutné a zdravé. Je důležité pochopit, že strava je povinným léčebným opatřením a je nutná pro rychlé zotavení. Pokud je to indikováno, může být nutné užívat protizánětlivé léky, antispasmodika a probiotika.

Co můžete jíst s cholecystitidou?

Strava cholelitiázy a chronické plísňové cholecystitidy je zaměřena na obnovu tkání jater a střevní sliznice, jakož i na normalizaci toku žluči. Povolené výrobky se nedají smažit, je lepší vařit nebo vařit ve dvojitém kotli. V procesu přípravy jídel byste neměli přidávat neznámé koření a omáčky do obchodů, musíte také opustit velké množství soli a cukru.

Příkladné menu pro pacienty s křehkou cholecystitidou se skládá z následujících složek:

• proteinové potraviny ve formě libového masa nebo ryb, vařené nebo dušené;
• mléčné výrobky domácího původu, bez přísad a s nízkým obsahem tuku;
• obiloviny ve složení obilovin nebo první jídla, obiloviny mohou být připraveny přidáním malého množství zeleniny nebo másla;
• zeleninu a ovoce (doporučuje se pečit v troubě a používat je syrové pouze podle pokynů lékaře, protože stimulují tok žluči);
• čerstvé ovocné šťávy, zředěné vodou (měly by být vytlačeny z ovoce doma, bez přidání cukru, barviv, konzervačních látek a příchutí);
• vaječné bílky ve vařené formě nebo jako součást omelet (nedoporučuje se používat více než 1 žloutek denně, protože jsou zdrojem cholesterolu);
• domácí sušené ovoce, bez cukru a jiných přísad;
• rostlinné oleje, jakož i malé množství másla (ne více než 30 g denně);
• nízkotučný tvaroh.

Výrobky lze kombinovat a vařit z nich plná jídla. Při zavádění nových přípravků byste měli pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a vyloučit je, pokud způsobují bolest. Kromě toho je důležité jíst v malých porcích zlomkové. Přejídání také provokuje uvolnění žluči do střev a poškození. Všechny plátky potravin by se měly důkladně žvýkat na konzistenci bramborové kaše, aby se usnadnilo trávení ve střevech. Také se doporučuje pít dostatek tekutin. Je lepší použít ji po delší době než hlavní jídlo, místo toho, abyste ji pili s jídlem. Z nápojů budou užitečné kompoty, slabý čaj, ovocné nápoje a želé.

Zakázané výrobky

Správná výživa je důležitá pro rychlé zotavení a prevenci exacerbací. Stejně jako v jiných zdravotnických dietách existuje seznam zakázaných potravin, které musí být zcela vyloučeny ze stravy. Vyžadují velké množství žluči k trávení, naložení jater a mohou způsobit další zhoršení onemocnění.

Když je důležité, aby se cholecystitis cholepsie vzdal:

• Rychlé občerstvení a nápoje sycené oxidem uhličitým;
• tukové maso kvůli velkému množství žáruvzdorných tuků, které je obtížné strávit;
• červené a solené ryby, stejně jako kaviár;
• alkohol;
• cukr ve velkém množství, včetně složení šťávy;
• tukové maso a rybí vývar, také nemohou být použity v procesu vaření polévek;
• podle označení - čerstvá zelenina a sladké ovoce;
• cukrovinky, zejména ty, které jsou vyrobeny se spoustou smetany a cukru.

Pšeničná mouka není dovolena v čerstvé formě, ale z ní můžete vařit sušenky a jíst. Listové těsto je kontraindikováno v jakékoliv formě. Nakoupené omáčky, pochutiny a majonézy mohou být škodlivé díky svému složení, ale podobné domácí výrobky jsou povoleny. Například, maso může být ponecháno v kefíru na noc, a pečené ráno v troubě. Jogurty a jiné nízkotučné mléčné výrobky se používají k plnění zeleninových salátů.

Léčba křečovité cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů je dlouhý proces, ale někteří pacienti zvládají bez chirurgického zákroku. Rozpustit kameny a odstranit je přes žlučovody pomocí specifických léků, ale budou účinné pouze v případě, že kameny jsou malé. Velké kameny jsou indikací pro operaci k odstranění žlučníku. Správná výživa stabilizuje stav pacienta a předchází vzniku exacerbací a komplikací. Doporučení nejsou příliš přísná, ale jsou povinná. Některé produkty (syrové ovoce a některé bobule) jsou povoleny nebo zakázány lékařem individuálně v závislosti na velikosti kamenů.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Gangrenózní kalkulující cholecystitis dieta po operaci

Gangrenózní cholecystitis je nebezpečná patologie charakterizovaná fokální nebo úplnou nekrózou tkáně žlučníku. Riziková skupina zahrnuje osoby nad 40 let, které trpí onemocněním žlučových kamenů a jinými chronickými patologiemi trávicího traktu. Samoléčba nebo nedostatek včasné léčby vede k prasknutí těla, infekci pobřišnice a smrti.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

U většiny pacientů je gangréna sekundární patologií vznikající na pozadí pokročilé cholecystitidy. Podle statistik onemocní ženy 5krát častěji a obvykle po 40 letech.

Hlavní příčinou gangrenózní cholecystitidy je předchozí onemocnění žlučových kamenů, ke kterému dochází v pozadí:

1. Nevyvážená výživa, použití nekvalitních a těžkých výrobků pro zažívací orgány.
2. Metabolické poruchy.
3. Hormonální selhání.
4. Anatomické rysy zažívacího traktu (gastrointestinální trakt).

Pod vlivem nepříznivých faktorů se mění složení žluči a její konzistence. Postupem času to vede k narušení odtoku sekrece, vzniku stagnujících hmot písků, vloček a kamenů.

Špičky a striktury (kontrakce) žlučovodů, benigní a maligní nádory močového měchýře a sousedních orgánů vedou ke stejným důsledkům. Mají mechanický účinek na kanály a interferují se sekrecí žluči.

Příčinou nekrózy je často infekce. Patogenní mikroorganismy pronikají ze střeva nebo krve a lymfy. Zdravý orgán je schopen překonat infekci a předcházet vážným komplikacím. Chronická onemocnění poškozují místní imunitu.

Následující patogeny často vyvolávají nekrózu žlučníku:

• střevní břišní tyfus;
• anaerobní patogeny;
• streptokoky

Méně obyčejně, gangrene nastane jako oddělená choroba (primární forma) to není spojené s patologiemi trávicího systému. To je způsobeno zhoršeným průtokem krve v cystické tepně.

K vzácné patologii vede:

• ateroskleróza;
• trombóza;
• mačkání cév nádory.

Bez ohledu na formu, akutní gangrenózní, křehká cholecystitis vždy projeví výrazné symptomy. Často je nemoc maskována chorobami srdce, žaludku nebo střev.

Specifické projevy

Nekróza se vyskytuje v akutní nebo vymizené formě. První je pozorován u 90% lidí a je doprovázen výraznými bolestivými pocity, s nimiž jsou pacienti přijímáni na chirurgické oddělení.

Úkolem lékaře je zjistit skutečnou příčinu indispozice a rychle pomoci. Stává se, že pacienti přicházejí v extrémně závažném stavu a čas neumožňuje úplnou diagnózu. V tomto případě se odebere podrobná anamnéza a pacient se vyšetří.

Když je gangréna hmatná abnormálně zvýšená velikost močového měchýře a okolního infiltrátu. Husté břišní svaly často hovoří o vývoji peritonitidy - nebezpečné komplikaci mnoha nemocí, projevující se vylitím žluči do dutiny břišní.

Chcete-li diagnostikovat peritonitidy trávit test Shchyotkin-Blumberg. Doktor stiskne břicho a pak se náhle dotkne ruky. S pozitivním výsledkem pacient pociťuje zvýšenou bolest. Pokud je nepohodlí lokalizováno shora vpravo, lze předpokládat, že dochází k akutnímu zánětu nebo prasknutí stěny močového měchýře.

Dále jsou stanoveny pozitivní příznaky:

1. Kera - zvýšený nepohodlí při poklepání podél pobřežního oblouku při vdechování.
2. Courvoisier. Při palpaci oblasti pravého hypochondria se zjistí zvětšený žlučník, který vyčnívá z dolního okraje jater.
3. Pekarský. Když kliknete na xiphoidní proces, který se nachází v oblasti solárního plexu, je na pravé straně pod žebry nepohodlí.
4. Boas - bolest se zvyšuje s tlakem zezadu (mezi 9 a 11 obratlovci).
5. Myussi-Georgievsky. Lisování v pravé supraclavikulární oblasti zvyšuje nepohodlí pod žebry.

Při difuzní peritonitidě je míra přežití asi 60%, úspěch operace závisí na včasné léčbě a diagnóze komplikace.

Pacientská pohoda

Příznaky akutní komplikované cholecystitidy se postupně zvyšují. Nejprve se zvýší tělesná teplota, spojí se bolest. Je lokalizován v oblasti pravého hypochondria nebo se rozprostírá po celém břiše, dává levou stranu, lopatky, dolní část zad.

Je-li osoba nevěděla o přítomnosti chronických patologií, určit lokalizační proces v domácnosti je problematické.

Mezi další příznaky patří:

• slabost;
• ospalost;
• nevolnost a silné zvracení;
• zácpa, průjem;
• bolesti hlavy a závratě;
• zvýšení břicha;
• retardace střídavě s mícháním;
• bledost a omdlení.

• snížení množství vyloučené moči;
• suchý jazyk, vzhled bílého plaku;
• pocení;
• zežloutnutí sklerózy oka, kůže, sliznic;
• těžké svědění.

Někdy jsou přítomny všechny typické příznaky intoxikace, ale teplota zůstává v normálním rozmezí.

Vymazaná forma je vzácná, zjištěná u osob starších 50-60 let. Klinický obraz je charakterizován absencí bolesti nebo jejím nevýznamným projevem. Na straně jiných orgánů se projevují všechny výše uvedené příznaky.

Zhoršení situace je indikováno snížením bolesti nebo úplným vymizením.

Nekrotický proces vede k porážce nervových zakončení a přestává fungovat spolu s postiženým orgánem.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy se provede ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a rentgen se použije k určení stavu vnitřních orgánů.

Průzkum je doplněn obecnými a biochemickými testy krve a moči. Pokud je to možné, vyhodnoťte vlastnosti výkalů.

Vysoké hladiny bilirubinu ve vzorcích krve spolu se zvýšením ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a počtu bílých krvinek mohou indikovat akutní zánětlivý proces v žlučových cestách.

V případě pochybností:

1. MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie).
2. Endoskopické vyšetření horního trávicího traktu.
3. Kolonoskopie.

Pro rozlišení cholecystitidy, infarktu myokardu a dalších kardiovaskulárních onemocnění se provádí elektrokardiogram. K vyloučení vředové choroby je předepsáno dvanáctníkové vyšetření a plicní pohrudnice je diagnostikována rentgenovou nebo fluorografií.

Když je diagnóza potvrzena, pacientova akutní gangrenózní cholecystitida je připravena na operaci v případě nouze.

Chirurgický zákrok

Zachránit postižený gangrenový orgán je nemožné, proto je jedinou účinnou metodou eliminace onemocnění cholecystektomie - odstranění žlučníku.

V závislosti na závažnosti stavu a vývoji komplikací se zákrok provádí laparoskopickou nebo klasickou metodou. V prvním případě je v břišní stěně provedeno několik vpichů, kterými jsou vloženy potřebné nástroje.

Takový zásah má několik výhod:

• méně často vede ke komplikacím během operace;
• nezanechává velké jizvy;
• zkracuje dobu zotavení.

Nicméně laparoskopie není vždy možná. S rozsáhlou oblastí léze, difuzní peritonitidou, abscesy, výhodou laparotomie. Operace se provádí pomocí velkého řezu, kterým se odstraní mrtvá tkáň, infiltráty a reorganizace břišní dutiny, když se infikuje.

Klasická metoda je jiná:

• vysoká trauma;
• riziko závažného krvácení;
• dlouhá rehabilitace;
• pravděpodobnost divergence švů, jejich hnisání.

Později vyhledání lékařské pomoci nebo dlouhodobé diagnózy vede k perforaci žlučníku. Obvykle jsou v místě lokalizace velkých kamenů vytvořeny otvory.

Žluč a hnis vstupují do břišní dutiny a vyvolávají rozvoj:

• Puchýře. Takzvané infikované oblasti, omezená kapsle.
• Fistuly, to znamená dutá komunikace mezi dvěma orgány, častěji mezi žlučovým kamenem a žaludkem nebo dvanácterníkem.

• Difuzní peritonitida. Jedná se o zánět pobřišnice na pozadí jeho infekce nebo podráždění žlučí.
• Sepse Termín označuje otravu krve.

S včasnou pomocí a vysokou kvalifikací chirurgů je prognóza příznivá. Po prasknutí bubliny je ohrožen život pacienta.

Léčba drogami

Gangréna tkáně žlučníku není léčena léky. Jsou předepsány jako pomůcky před a po operaci.

Při silné bolesti v břiše je zakázáno pít léky proti bolesti a antispasmodika. To povede k eliminaci nebo zmírnění specifických symptomů, které pomáhají včasné diagnóze. Vzhledem k tomu, že gangrenózní zánět je život ohrožující, vyrážka může hrát krutý vtip.

V pooperačním období předepište:

• léky proti bolesti;
• antispasmodika;
• antimikrobiální injekce;
• přípravky pro obnovu střevní motility (zvláště důležité po laparotomii);
• sorbenty;

• detoxikační kapátka;
• laxativa nebo léky proti průjmu;
• enzymy.

Zbývající léky jsou vybrány v závislosti na stavu pacienta, výsledcích studie a výsledku operace.

Dieta

Odstranění gangrenózní cholecystitidy, v pooperačním období, musíte jíst správně. V prvních 2 dnech nejíst jídlo. Čistá voda je povolena. Pak jděte na kompot ze sušeného ovoce a vývaru boky.

Postupně se do jídelního lístku zavádějí zeleninové pyré, strouhané polévky a těstoviny z tvrdé pšenice. Všechna jídla používaná v nemocnici jsou koordinována s lékařem.

Když výsledky kontrolního vyšetření ukáží nepřítomnost akutních gastrointestinálních onemocnění, můžete jít na klasickou dietu №5 od firmy Pevzner.

Základem stravy je roztříštěnost potravin a vyloučení těžkých potravin. Nádoby nejsou pečené, nejsou marinované. Musíte jíst malá jídla 5-6 krát denně. Teplé a studené jsou zakázány.

Z potravin, které můžete jíst:

1. Kashi. Zejména doporučujeme ovesné vločky, pohanka, rýže, krupice.
2. Fermentované mléčné výrobky. Preferovaný nízkotučný kefír, jogurt, syrovátka.
3. Zelenina. Základem stravy jsou mrkev, řepa, brokolice.
4. Ovoce a bobule. Neměli by být kyselí. Můžete jablka, banány, borůvky.
5. Včera chleba.

Omyjte to s kompoty, čerstvé šťávy, želé. Nechte nějaký slabý zelený čaj. Alkohol, káva a kakao jsou vyloučeny.

Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

1. Všechny druhy uzenin.
2. Uzené výrobky.
3. Nakládaná zelenina a nakládaná zelenina.
4. Masové a rybí vývar.
5. Kyselé ovoce a bobule. To se týká kyselých odrůd jablek, citrusových plodů, brusinek.
6. Pate a konzervované potraviny vyrobené v průmyslovém měřítku.
7. Čerstvé zelí, luštěniny. Způsobují nežádoucí nadýmání.
8. Obchod s potravinami.
9. Tučné maso, ryby.

Dietní dieta se doporučuje dodržovat neustále, ale mnoho v 1-2 letech jít na obvyklou stravu.

Periodické chyby ve stravě mohou vést k zánětu žlučových cest, který je charakterizován těžkým průběhem.

Bylinná medicína a další metody

Lidé, kteří mají chronická onemocnění žlučových cest, se často zajímají o to, co je gangréna tkání žlučníku, je to léčeno bylinami nebo ne.

Bylinné léky a recepty tradiční medicíny nejsou schopny zvrátit nekrózu. Tradiční drogy se používají pouze se svolením lékaře v kombinaci s léky předepsanými po operaci.

Pro zdraví jater a žlučových cest jsou užitečné:

• artyčoky;
• psí růže;
• Kukuřičný hedvábí;
• pelyněk;
• nesmrtelnost;
• čekanka;

Pro přípravu léčivých čajů použijte 1 nebo více složek. Složení a dávkové poplatky vybírá lékař.

Během rehabilitačního období se doporučuje pít čerstvou řepnou šťávu nebo vývar.

Samostatné rostliny po odstranění žluči jsou zakázány. Použití bylin může způsobit zhoršení, zánět žlučových cest a další komplikace.

Pokyny pro prevenci

Jedinou účinnou metodou ochrany proti gangréně je včasný přístup k lékaři, léčba chronických patologických stavů zažívacího traktu a cév.

Chcete-li zabránit vzniku cholecystitidy, kterou potřebujete:

1. Sledujte svou stravu, odstraňte z ní potenciálně nebezpečné produkty. Jedná se o mastné a smažené pokrmy, sladkosti, bohatě namazané smetanou, alkoholem.
2. Posílit imunitu, která zabrání rozvoji infekcí.
3. Vyhněte se stresu. Často způsobují dyskineze, stagnaci žluči a tvorbu kamenů.
4. Alternativní fyzický a duševní stres s odpočinkem, aby se zabránilo vyčerpání vnitřních zdrojů.
5. Procházka více. Pod vlivem slunečního svitu vzniká vitamin D, který ovlivňuje trávicí systém.
6. Pokud pociťujete dlouhodobé onemocnění, obraťte se na lékaře a vyhledejte příčinu, a ne se léčit.

Kombinace preventivních metod pomůže minimalizovat riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů a závažné cholecystitidy.

Gangrenózní zánět je vždy doprovázen výrazným klinickým obrazem bez ohledu na jeho formu. Když se objeví příznaky úzkosti, musíte zaujmout vodorovnou polohu a zavolat sanitku. Před příchodem lékařů nelze drogy konzumovat, léky se s nemocí nedokáží vyrovnat a obtížně diagnostikovat. Pozdní cirkulace je nebezpečná perforací žlučníku, zánětem pobřišnice a infekcí krve. Nedostatečná terapie vede ke smrti pacienta.