Léčba křehké cholecystitis: jak a co léčit?

Diagnóza plísňové cholecystitidy může vyděsit někoho svým strašlivým jménem. Nicméně, jiný název pro nemoc - cholelitiáza (JCB), každý člověk slyšel alespoň jednou. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že se choroba může v průběhu let vyvíjet a neprojevuje v žádném případě, ale v určitém okamžiku se nemoc stává akutní a teprve potom se pacient dozví o své nemoci.

Když kameny blokují žlučovody, je tu ostrá bolest. Léčba exacerbací zahrnuje použití neinvazivních metod drcení kamenů nebo chirurgický zákrok. Bez ohledu na to, jak tvrdě stoupenci alternativní medicíny se snaží dokázat, že se můžete s nemocí vyrovnat sami a rozdrtit kameny se speciálními přípravky - to není pravda. Čím déle je řešení problému zpožděno, tím více je složeno.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Příčiny žlučových kamenů

Když dojde k narušení chemického složení žluči, sníží se, vytvoří se vločky sedimentu, které nakonec krystalizují a ztvrdnou a tvoří kámen. Důvodů, které vedou k takovému selhání, je mnoho. Seznam takových faktorů zahrnuje ty, které osoba nemůže ovlivnit, a ty, které vyplývají z jejich vlastní nedbalosti.

Mezi hlavní konstantní faktory patří:

• ženského pohlaví, protože muži jsou nemocní pětkrát méně často než zástupci ženské populace planety;
• těhotenství V tomto stavu se zvyšuje hladina estrogenů, což vede k aktivní absorpci cholesterolu;
• střední a starší věkovou skupinu. Diagnóza plísňové cholecystitidy je ve většině případů diagnostikována u dospělých ve věkové skupině 45-60 let;
• genetická predispozice, vrozené anomálie, žlučová struktura.

Hlavní faktory, které lze změnit:

• nesprávná výživa. Velké množství živočišných tuků a cukrů v denní stravě může vést k tvorbě kamenů a hladovění je také škodlivé. Musíte vyvažovat denní menu tak, aby bylo výživné a zdravé;
• nadváha. Nadměrný podkožní tuk ovlivňuje množství cholesterolu v krvi a žluči, což vede k tvorbě kamenů;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nekontrolované hormonální, diuretická léčiva zvyšují riziko cholecystitidy;
• sedavý způsob života;
• šíření bakteriální infekce;
• oslabené svaly stěn žlučníku.

Druhy žlučových kamenů

V závislosti na příčině kamenů se dělí na několik typů.

1. Cholesterol kameny. Tyto vzorky mají homogenní strukturu a vyskytují se u obézních lidí, kteří mají zhoršený metabolismus. V tomto případě není ani nutné mít v žlučníku zánětlivý proces. Tento typ kamenů má kulatý tvar a nejčastěji velikost kamenů nepřesahuje 15-16 mm.
2. Bilirubinové kameny. V tomto případě se také nezúčastňuje zánětlivý proces. Kameny tohoto typu vznikají v přítomnosti vrozených krevních abnormalit, kdy dochází k velmi rychlému rozpadu červených krvinek. Bilirubinové kameny malé velikosti a místo jejich lokalizace není jen žlučník. Mohou způsobit obstrukci žlučovodu.
3. Vápenaté a smíšené kameny. Základem vápenatých kamenů je nadměrné množství vápníku, které se tímto způsobem neabsorbuje a neusazuje. Ale jsou velmi vzácné.
4. Smíšené tvrdé kameny. Tyto nádory obsahují cholesterolovou bázi, ke které jsou připojeny kousky vápníku, bilirubinu, organických látek. Tyto kameny vznikají v důsledku infekce a zánětu, ke kterému dochází přímo v žlučníku a žlučovodech.

Léky na cholecystitidu

S pomocí určité lékové terapie můžete odstranit syndrom akutní bolesti, po kterém můžete přemýšlet pouze o způsobu, jak se zbavit kamenů. Aby se zmírnila bolest, je třeba odstranit svalový křeč, se kterým anthinoplockers Atropine nebo Platyfilin dělat dobře. Pokud nemohl být dosažen požadovaný účinek s jejich pomocí, je léčba doplněna antispasmodiky, například Papavirinem nebo Noshpa.

Souběžně s odstraňováním křečových anestetik se aplikují Baralgin nebo Pentalgin. Všechny léky se používají v injekčních roztocích a jsou přísně intramuskulárně injikovány. S množstvím a dávkou léku se stanoví ošetřující lékař na základě závažnosti situace.

Dieta

Jakákoli forma akutní nebo chronické cholecystitidy způsobující plísně zahrnuje komplexní léčbu, jejímž hlavním bodem je dieta. Poté, co se situace stabilizovala, budete muset několik měsíců dodržovat přísná omezení potravin, aby se tělo mohlo zotavit ze šoku.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Vypočitatelná cholecystitis: léčba bez operace

Chronický zánět a vrozené anatomické a fyziologické rysy jeho konfigurace přispívají k tvorbě a hromadění žlučových kamenů. Téměř 10% populace je každoročně diagnostikováno s plicní cholecystitidou. Léčba bez operace je primární a preferenční při určování taktiky.

Účelem této terapie je zpomalení tvorby kamenů a snížení velikosti a počtu stávajících.

Existuje malý počet metod a metod léčby tradiční a alternativní medicíny, které mohou oddálit a někdy zrušit potřebu chirurgického zákroku.

Patogeneze onemocnění

Chirurgická cholecystitida je téměř 100% důsledkem dysfunkce žlučníku, která je doprovázena zhoršenou motilitou - hypotenzí nebo atonií. Když k tomu dojde, odtok žluči zpomaluje, její akumulace a zahušťování - tvorba příruby. V budoucnu hrozí nebezpečí infekce a reaktivního zesílení stěn bubliny.

Žluč samotná může zpočátku změnit vlastnosti, což povede ke zvýšení hustoty a porušení kompozice. Komplikací může být tvorba velkého počtu, který může okludovat vylučovací kanál nebo krk žlučníku. Potom se rozvine mechanická žloutenka, závažná intoxikace těla a záchvaty žlučové koliky. To může vyžadovat zahájení nouzové léčby a dokonce i operaci.

Predispoziční faktory

Existuje soubor ústavních předpokladů pro rozvoj křehké cholecystitidy:

• ženské pohlaví;
• věk nad 40 let;
• nadváha;
• metabolické poruchy;
• poruchy v endokrinním systému.

Etiologie

Příčiny křehké cholecystitidy jsou nespecifické a mohou tvořit komplex, který ovlivňuje tvorbu a evakuaci žluči.

• Dědičná predispozice
• Vrozené anomálie struktury a tvaru žlučníku, jeho hypotenze.
• Poruchy metabolismu - zpomalení, nesprávné zažívání a vstřebávání živin.
• Chronická onemocnění - diabetes, gastritida nebo peptická vředová choroba, gastroduodenitida, kolitida, enteritida, pankreatitida.
• Přenesené infekční nemoci - hepatitida A a B.
• Premenopauzální a menopauzální období je doprovázeno nerovnováhou estrogenů, která přispívá k metabolismu lipidů.

Klinický obraz plísňové cholecystitidy závisí na stadiu onemocnění, jsou akutní (exacerbace) a chronické.

Asymptomatický latentní průběh je charakterizován počáteční fází onemocnění. Akumulace žluči, která mění její fyzikálně-chemické vlastnosti, se pomalu a nepozorovaně vyskytuje v těle. Ani tvorba a kalcifikace zubního kamene se klinicky neprojevuje. Toto období může být diagnostikováno náhodně, během rutinní kontroly vnitřních orgánů břišní dutiny pomocí ultrazvuku.

Léčba je prováděna paliativně: korekce výživy, eliminace faktorů, předpoklady, zlepšení metabolismu a normalizace motility hepatobiliárního systému.

Akutní plastická cholecystitis nebo chronická exacerbace se projevuje formou specifického komplexu symptomů, který již vyžaduje konzervativní léčbu a případně operaci:

• Biliární kolika - akutní paroxyzmální řezná bolest, začínající v pravém hypochondriu a rozkládající se kolem dolní části zad. V pravé a pravé polovině dolní čelisti dochází k ozáření bolesti.
• Opakované zvracení do žlučníku.
• Průjem, nadýmání a silné napětí a břišní distenze.
• Moč získává barvu čaje, výkaly se naopak stávají lehkými - achilickými.
• Bledost kůže a sliznic, studený pot a pokles celkového krevního tlaku. Někdy je výrazné cévní zimnice a třes celého těla.
• Oční skleróza se stává žlutá - ikterická.
• Při hnisání močového měchýře a rozvoji peritonitidy dochází ke zvýšení teploty, zhoršení celkového stavu, deliriu a ztrátě vědomí.

Chronická perioda, již vyvinutá, kalkulovaná cholecystitis je charakterizována:

• Periodická nevolnost po narušení diety.
• Běžící hořkost, nepříjemná chuť v ústech.
• Brnění v pravém hypochondriu.
• Trvale nízká horečka a průvodní slabost.
• Suché, s redukovaným turgorem, kůží, křehkými a matnými vlasy, měkkými šířícími se nehty.
• Dyspeptické symptomy.
• Mírná žloutnutí kůže.

Pro diagnózu plicní cholecystitidy se používá:

• Údaje o objektivním vyšetření kůže a sliznic, palpace vnitřních orgánů.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• Krevní testy obecné a biochemické (jaterní testy).
• Analýza moči a výkalů (koprogram).
• Halecystografie - studium žlučníku v dynamice s použitím kontrastní látky.
• Duodenální ozvučení se používá k odebírání různých frakcí žluči a stanovení jejího chemického a biologického složení.
• Fibrogastroduodenoskopie.
• Počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Léčba křečovité cholecystitidy

Pokud je okamžik diagnózy urgentní - nezastaví biliární koliku, závažný stav pacienta, tvorbu abscesu žlučníku a peritonitidu. V tomto případě jsou přijata neodkladná opatření k detoxikaci těla a okamžitému odstranění močového měchýře spolu s obsahem.

Existují dvě operace - klasický přístup - laparotomický, nebo pomocí speciálního vybavení - laparoskopického.

V případě, že okamžik diagnózy umožňuje použití čekací taktiky, je aplikována konzervativní léčba, která má dva cíle:

1. Pro zlepšení stavu žluči a funkce hepatobiliárního systému - pro zabránění vzniku kamenů:
   • Nutrition Correction - Číslo 5 od firmy Pevzner, pokud je to nutné - zavedení stravy ke snížení hmotnosti.
   • Léčba chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a normalizace metabolismu.
   • Oprava hormonálního pozadí.
   • Stabilizace psycho-emocionálního spektra.
   • Přijetí enzymů a enzymových náhražek, léků pro urychlení pohyblivosti.
   • Antispasmodika. Probiotika.
   • Pro léčbu bakteriálních komplikací plicní cholecystitidy nebo jako profylaxe je možné použít širokospektrální antibiotika.
   • Různé recepty tradiční medicíny zaměřené na odstranění zánětu a zlepšení sekrece žluči.
2. Snižte velikost a počet stávajících kamenů.

Litolytická terapie. Je třeba mít na paměti, že metoda je platná:

• S malými kameny, nepřesahující přípustnou velikost pro tuto techniku ​​- 15 mm.
• Při umisťování kamenů do bubliny.
• Závěry nejsou bilirubin a vápenaté.
• Se zachovanou dobrou motorickou funkcí žlučníku, pro kvalitativní evakuaci drcených kamenů.
• Pravděpodobnost recidivy je velmi vysoká a doba trvání léčby je nejméně 2 roky, účinnost je 40-60%.
• Existuje riziko zranění šrapnelem žlučníku.
• Takové léky mohou rozpustit pouze cholesterolové kameny.
• Žádné známky akutní cholecystitidy.

Léky pro tento typ léčby jsou vyrobeny ze žlučových kyselin - chenodesoxycholického a urodesoxycholického. Tyto léky přispívají ke snížení cholesterolu v žluči a zprostředkovanému rozpouštění kamenů. Lze použít monoterapii (jednotlivá kyselina) a kombinovanou terapii - litofalk, ursosan a enofalk.

Intrahepatické injekce jsou extrémně bolestivé a provádějí se opakovaně transkutánně, transhepaticky, pod kontrolou ultrazvukového vyšetření přístroje. Katétrem se přečerpá speciální rozpouštědlo, methyl-butylether, který se potom odebere. Vizuální kontrola redukce zubního kamene se provádí za den. Místo vpichu se izoluje želatinovou houbou. Vedlejší účinky jsou bolestivá bolest a neustálá nevolnost, vůně éteru z úst a ospalost. Často se používá jako pomocná metoda po ESWL.

Metody litotripsie. Je znázorněn vápenatými kameny menšími než 0,5-2,5 cm a dobrou pohyblivostí žlučníku. Tento postup je drahý a toto zařízení je k dispozici všude.

• Ekterorporální terapie rázovými vlnami (ESWL).
• Ultrazvuk nutně se žlučovými kyselinami, rozpustit fragmenty.

Je nebezpečná cholecystitida?

Chronická nebo akutní cholecystitis s přítomností kamienků v žlučníku se nazývá kalkulózní. Povrchy - kameny jakékoliv velikosti jsou tvořeny v různých množstvích v lumen bubliny nebo potrubí.

S tímto zánětlivým onemocněním dochází k pocitu těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu. Pro něj jsou charakteristické také nevolnost, hořká chuť v ústech.

Při pohybu kamenů na krk močového měchýře a společného žlučovodu vyvíjí pacient žloutenku a začíná záchvaty žlučové koliky.

Pro diagnostiku plicní cholecystitidy se používá radionuklid, rentgenové, ultrazvukové metody vyšetření žlučníku. Vyšetřovaná cholecystitida je léčena chirurgicky formou cholecystektomie a litholytické terapie. Tato choroba má dlouhý průběh a vždy postupuje, kombinuje období exacerbace a klidu.

Co to je?

Správná diagnóza a způsob léčby může provádět pouze lékař.

Jedním z projevů cholelitiázy je křehká cholecystitis. Spolu s příznaky zánětu žlučníku se v této nemoci mohou objevit žlučové kameny - kameny v lumen žlučníku nebo žlučovodu.

V druhém případě je odtok žluči omezen nebo zcela blokován, což se projevuje při záchvatech žlučové koliky.

Formuláře a typy

Krizová cholecystitida se může objevit v akutní a chronické formě s komplikovaným nebo nekomplikovaným průběhem. Formy plísňové cholecystitidy:

Existují atypické, srdeční, střevní, typické, esophagalgic kalkulační cholecystitis. Komplikace onemocnění mohou být biliární pankreatitida, septikopyémie, rakovina žlučníku, obstrukční žloutenka, hnisavá cholangitida.

Fáze vývoje

Vypočítá se cholecystitis ve 4 stupních. V počáteční fázi onemocnění se objeví tlustá žluč, mikrolity v žlučníku, biliární stáza. Ve druhé etapě vznik kamenů v žlučníku. Třetí etapa je charakteristická pro chronickou plísňovou cholecystitidu a ve čtvrtém stupni vznikají všechny možné komplikace. Úlomky v žlučníku mohou být různé velikosti a tvaru: mnohostranné, rozvětvené, kulaté, vejčité.

Po dlouhém asymptomatickém onemocnění žlučových kamenů se vyvíjí cholecystitis v akutní formě. V důsledku zablokování kamenem žlučovodu začíná zánět stěny močového měchýře. V močovém měchýři se hromadí hnis a tvoří se žlučová peritonitida. Zánět žlučníku se s chronickou formou onemocnění vyvíjí pomaleji. V tomto případě není infekční.

Prevalence a význam

Přibližně 10% dospělé populace má křehkou cholecystitidu. U žen se vyskytuje častěji 5krát ve srovnání s muži. Obvykle je toto onemocnění diagnostikováno u lidí starších 40 let. Někdy je však odhalena a v dětství.

Rizikové faktory:

• chronická gastritida;
• pankreatitida;
• biliární dyskineze;
• helminthiasis;
• cirhóza jater;
• duodenitis;
• dieta s vysokým obsahem živočišných tuků;
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
• dědičnost;
• omezení režimu motoru;
• nepravidelná jídla;
• poranění močového měchýře a potrubí.

Příčiny

Tvorba žlučových kamenů je spojena se stagnací žluči, změnami v jejím složení a přítomností zánětlivé složky. V důsledku chyb ve výživě, infekčních onemocněních, například hepatitidě, diabetu, obezitě, dochází ke změnám v žlučníku. Žluč zhustne a stagnuje, proto dochází k infekci žlučníku různými patogenními organismy. Často je vývoj křehké cholecystitidy spojen s neplodnou cholecystitidou, v důsledku čehož je narušena normální dynamika vyprazdňování žlučníku.

Jak se může projevit?

S akutní choliovou cholecystitidou se akutní bolest objevuje v pravé hypochondriu a epigastriálních bolestích. Dává pod lopatku, v krku, dolní části zad, ramenním pletenci. Útok koliky může začít po pití, fyzické námaze, konzumaci mastných nebo kořeněných potravin po stresu. U pacienta se objeví zvracení a subfebrilní teplota.

S chronickou choliovou cholecystitidou má pacient hořkou chuť v ústech a nevolnost. Blokování žlučovodu kamenem způsobuje obstrukční žloutenku, která se také projevuje v tmavé moči a odbarvených výkalech.

U flegmonózních, gangrenózních forem, febrilní teploty, těžké intoxikace, hypotenze, silné bolesti a opakovaného zvracení. Také krevní tlak pacienta prudce klesá a objeví se slabost.

Diagnostické metody

U akutní cholecystitidy je nutná hospitalizace, protože může být nutná nouzová operace. V klinice nebo nemocnici se provádí chirurgická léčba chronické cholecystitidy.

Diagnóza onemocnění je založena na následujících metodách:

• palpace pravé hypochondria;
• analýza výsledků laboratorního a instrumentálního výzkumu;
• Ultrazvuk žlučníku;
• studie vzorků jaterních krve a pankreatických enzymů;
• echografie;
• transhepatická cholangiografie;
• cholecystografie: orální nebo intravenózní;
• koprogramová analýza výkalů;
• duodenální intubace;
• studie obecných krevních a močových testů;
• MRI;
• radionuklidová diagnostika;
• EKG s kardialgickou formou plísňové cholecystitidy.

Léčba

Při opakované chronické plísňové cholecystitidě je nutné držet se diety a omezit fyzickou námahu. Léčba litolytickými léky nebo terapie rázovou vlnou pro drcení kamenů může být také předepsána.

Při léčbě všech typů cholecystitidy konzervativní léčba pacienta pouze dočasně ulehčuje a snižuje příznaky zánětu. Aby se zabránilo další tvorbě žlučových kamenů, je nutné jíst správně a normalizovat metabolismus.

Přípravy

Hospitalizace pacienta v chirurgické nemocnici je nutná v případě exacerbace chronické formy onemocnění a akutní cholýzy. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální, antiemetické, antispasmodické a anticholinergní léky. Detoxikace se také provádí trvale pomocí speciálních řešení.

S touto nemocí je zakázáno zabývat se samoléčbou, protože ohrožuje smrt pacienta. Litolytická léčba je předepsána ke snížení příznaků onemocnění. K tomuto účelu se používají léky, které rozpouštějí kameny ve žlučníku. Patří mezi ně Henofalk, Litofalk, Ursosan a další. Doporučuje se také použití antispasmodik.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je prováděna plánovaným způsobem po stabilizaci stavu pacienta. Odstranění žlučníku zubním kamínkem se nazývá laparoskopická cholecystektomie, což je nejméně traumatický způsob řešení problému. Pacient pod kontrolou monitoru propíchne manipulátory v břišní dutině.

V komplikovaných formách plísňové cholecystitidy se provádí otevřená cholecystektomie. U starších pacientů je někdy předepsána perkutánní cholecystostomie.

Léčba lidových prostředků

Bujóny a infuze bylin s choleretickými vlastnostmi v této nemoci jsou velmi nebezpečné. Mohou vést ke zvýšenému pohybu kamenů, což může způsobit koliku, obstrukci žlučových cest a zhoršení onemocnění.

Dieta

Předpokladem pro léčbu nemocí a pohody je dieta. Vede k ředění žluči ak eliminaci zánětu v důsledku obsahu živin.

Můžete jíst nízkotučné maso, ryby, klobásy, ovoce, zeleninu, zeleninu. Hrušky jsou užitečné pro jakoukoliv cholecystitidu, protože pomáhají pacientovi rychleji se zotavit. Je také vhodné jíst ovesné vločky, pohanky, těstoviny, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jogurt s bifidobakteriemi, aby se zabránilo střevní dysbióze.

Doporučuje se jíst sušený nebo zatuchlý chléb s otrubovými cholecystitidami, otrubovými produkty, přírodními nerafinovanými rostlinnými oleji, džemem, marmeládou. Chcete-li snížit riziko bolestivé cholecystitidy, můžete pít řepné šťávy.

Také jsou povoleny sladké ovocné kompoty, rosoly, šťávy, odrůdy šípků, slabý čaj, káva s mlékem, čekanka. Ke snížení zánětlivých procesů v žlučníku a zvýšení výtoku žluči lze do potravin přidávat kurkuma.

S touto nemocí nemůžete jíst potraviny, které dráždí sliznice a brání zažívacímu procesu. Je obzvláště nebezpečné jíst nasycené tuky, luštěniny, houby, kyselé ovoce a bobule, uzená masa, konzervované potraviny, sodu a alkohol. Cukr a sůl stojí za to jíst méně.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo plísní cholecystitidy, je nutné odstranit faktory, které vedou k tvorbě žlučových kamenů. Je důležité dodržovat dietu s nízkým obsahem kalorií, snížit emocionální a fyzické přetížení. Je velmi důležité splnit všechna doporučení lékaře a snížit tělesnou hmotnost. Aby se předešlo možným závažným komplikacím, je nutná včasná chirurgická léčba plicní cholecystitidy.

Při pozdní diagnóze existují různé komplikace, které jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem. Nežádoucí lékařský zásah vede k rozvoji peritonitidy, sepse a smrti. S plísní cholecystitidy je prognóza v zásadě příznivá, ale je nutné včas se poradit s lékařem a přesně dodržovat všechna jeho doporučení.

Léčba chirurgicky chirurgické léčby cholecystitidy, léků, diet

Po dlouhou dobu má kamenné nosítko skrytý průběh, ale exacerbace může nastat kdykoliv a ohrožuje lidský život. U 10% dospělých pacientů s gastrointestinálními problémy je pozorována cholecystitida. Ženy trpí 3-5 krát častěji než muži. Podle statistik je tato choroba zjištěna u osob starších 40-50 let, ale může se týkat i dítěte.

Mechanismus rozvoje nemocí

Čím více kamenů, tím vyšší je riziko zánětu vzhledem k tomu, že poškozují stěny těla. Základem onemocnění je porušení odtoku žluči a zvýšení jeho hustoty. Lékaři rozlišují 2 mechanismy pro rozvoj takové cholecystitidy:

• Poruchy metabolismu - v žluči se snižuje obsah mastných kyselin a zvyšuje se hladina cholesterolu. Tento jev (změna jeho chemického složení) se nazývá dyscholium. Hustota žluči vzrůstá, její prvky se sráží a krystalizují. Vznikly kameny.
• Cystický zánět - zánětlivý proces vede k fyzikálním a chemickým změnám ve složení žluči. Je okyselen a tvoří primární krystalizační centrum, které je zarostlé epiteliálními buňkami, hlenem, mikroorganismy. Existují tedy konkrementy.

Proč se tvoří žlučové kameny

Často se cholelitiáza vyskytuje na pozadí infekcí. Patogeny jsou bakterie - Staphylococcus, Escherichia coli. Méně často se jedná o červy z ascaris, houby. Onemocnění může být alergické, toxické. Všechny tyto faktory jsou spojeny se zánětem. Stáze žluči způsobuje větší pravděpodobnost patologie a onemocnění žlučníku, traktů a kanálků. Hlavní příčiny kamenů u cholecystitidy:

• nesprávná strava (zneužívání tukových potravin, jednoduché sacharidy);
• tvrdá (hladová) strava;
• dlouhé přestávky mezi jídly;
• zranění, operace na břišních orgánech;
• sedavý způsob života;
• akutní hepatitida virového původu;
• narušení endokrinní činnosti (obezita, diabetes);
• hormonální nestabilita během těhotenství, menopauza, užívání antikoncepce;
• dědičnosti.

Predispoziční faktory

Riziko cholelitiázy se zvyšuje u lidí, kteří mají anomálie žlučníku a kanálků - ohyby, zvraty, mačkání. Akutní zánět v sousedních orgánech může být také impulsem pro vznik zubního kamene. Zvláště nebezpečné onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, duodenitida. Pod vlivem těchto faktorů se může vyvinout cholecystitis s kameny:

• biliární dyskineze;
• cirhóza jater;
• pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• helminthiasis;
• Crohnova choroba.

Klasifikace plicní cholecystitidy

Je akceptováno, že tuto patologii rozdělíme na druhy podle několika znaků. Jedním z hlavních je klinický vývoj. Cholecystitis je podle něj akutní a chronická. Každá odrůda má několik stupňů závažnosti: komplikovaná a hladká nebo bez komplikací. Více lékařů bere v úvahu symptomy a povahu zánětu. Poslední znamení je velmi důležité pro prognózu - některé případy jsou pro pacienta smrtelné. Typy onemocnění a jejich hlavní rysy:

Speciální funkce

Forma vývoje (povaha zánětu)

Fáze patologie

Počáteční stadium onemocnění v některých zdrojích se nazývá "pre-kámen". V této fázi je cholecystitis reverzibilní s pravděpodobností 50%. Tam je stagnace žluči, to se zhušťuje. Její pohyb je omezován, v žlučníku se objevuje sediment. Často v této fázi pacienti necítí nemoc. Příznaky se objeví, když se přesune do následujících fází:

1. Stupeň tvorby kamene - písek se shromažďuje v hustých formacích, krystalizuje.
2. Chronická cholecystitis - zánět se vyvíjí pomalu, symptomy se objevují pouze během exacerbací.
3. Fáze komplikací - přichází, pokud nemoc nedostala nezbytnou léčbu, léčba byla neúčinná.

Příznaky onemocnění

Cholecystitis začíná náhle. K útoku často dochází po užití těžkého jídla, cvičení. Pacient cítí prudkou bolest v pravé hypochondriu. Je to nevolnost a zvracení žluči, které neznamená, že se cítíte lépe. Břišní svaly jsou napjaté, pokud se jich dotknete, objeví se nepohodlí. Během útoku se může u pacienta objevit:

• nadměrné pocení;
• tachykardie;
• kolísání krevního tlaku;
• bolest hlavy, závratě;
• slabost;
• ztráta vědomí (vzácné).

Akutní plastická cholecystitida

Onemocnění předchází dlouhá doba cholelitiázy bez příznaků. Když je kanál blokován kamenem, dochází k zánětu a začíná cholecystitida. Hlavním příznakem je silná bolest v pravém hypochondriu. Dává pod lopatku, rameno, ruku. S pohyby, fyzickou námahou, při jídle se bolest zvyšuje. Další akutní forma se projevuje:

• nevolnost, zvracení s příměsí žluči (časté a těžké ataky);
• nadýmání;
• průjem;
• rachot v žaludku;
• ztráta chuti k jídlu;
• pokles krevního tlaku;
• zvýšení teploty (s hnisavým zánětem);
• tmavá moč;
• vybledlé výkaly.

Chronické

Zánět se vyvíjí pomalu, při změnách ve složení žluči. Bolesti v hypochondriu vpravo jsou konstantní nebo dočasné, ale mají nízkou intenzitu. Často mají tupý bolavý charakter. Během relapsu je bolest těžká, stejně jako v akutní formě.

Mezi záchvaty se cítíte normálně. Chronická plísňová cholecystitida trvá roky a má následující příznaky:

• hořké hořké, nevolnost;
• bolest 2-3 hodiny po jídle, která sama o sobě ustupuje;
• zvracení žluče s nutričními chybami;
• bílý květ na jazyku;
• poruchy spánku.

Destruktivní formy

Tato skupina se skládá ze 2 nejnebezpečnějších typů cholecystitidy - flegmonózní a gangrenózní. Oba mohou být smrtelné. Často následují hnisavý zánět, který nedostal správnou léčbu. Méně často mají tyto formy samostatný vývojový mechanismus. Stav pacienta je vždy obtížný. Bolest je velmi intenzivní, opakované zvracení. Teplota stoupá nad 38 stupňů. Vlastnosti projevu každé z forem:

• Flegmonózní - abdominální distenze, tachykardie (puls až 112 úderů / min).
• Gangrenózní - bolestivé spastické bolesti v břiše, horečka, mělké dýchání, studený pot, slabost, mdloby.

Diagnostika

Za prvé, lékař zkoumá pacientovy stížnosti, aby zjistil typické příznaky. Po tomto je pravá hypochondrium sondována - s cholecystitidou typu plic, bude pozorována bolest. Poté následují dodávky obecných krevních a močových testů. K oddělení cholecystitidy od velkého počtu onemocnění a patologických stavů orgánů trávicího traktu je zapotřebí několik dalších vyšetření:

• studie vzorků jater (krevní test);
• Ultrazvuk žlučníku - ukazuje strukturu těla, stadium nemoci;
• cholecystografie (orální nebo intravenózní) - rentgenové záření s kontrastním činidlem;
• coprogram - pokročilá analýza stolice;
• duodenální intubace - vezměte žluč pro cytologii a bakteriální vyšetření;
• echokardiogram - pokud je podezření na kardiologickou formu (musí být oddělena od infarktu myokardu);
• perkutánní transhepatická cholangiografie - potřebná pro známky obstrukce (blokování) kanálu;
• MRI, CT - zřídka, pokud lékař vyžaduje přesnější diferenciální diagnózu.

Léčba křečovité cholecystitidy

Ve vážném stavu musí být pacient hospitalizován. Provádění domácí léčby je zakázáno. Pacient bude v nemocnici, dokud se jeho zdravotní stav nevrátí do normálu.

Ošetření je vždy složité a má následující pokyny:

• dietní terapie;
• korekce životního stylu;
• léková terapie;
• nekonvenční metody (akupunktura, bylinná medicína).

Období zhoršení

Ulehčení zdraví pacienta během relapsu pomůže přísné dietě. Pokud stav není závažný, zánět a bolest se odstraní léky doma. Pro tento účel se používají antispasmodika (No-Shpa), analgetika (Baralgin). S žlučovou kolikou se do oblasti jater aplikuje chladná oblast a po dobu 12 hodin nejí nic. Pacient potřebuje odpočinek na lůžku. Pokud je zvracení přítomno a bolest nezmizí do 5 hodin, je třeba zavolat sanitku. Léčba bude provedena v nemocnici pomocí:

• antibiotika - vybraná s ohledem na původce infekce;
• antiemetika;
• detoxikační léky - roztoky se podávají intravenózně;
• antispasmodika (intramuskulárně) - často atropin.

Doba remise

Základem domácí léčby je nutriční kontrola. Současně s použitím léků, které rozpouštějí malé kameny. Nejznámějším prostředkem je Ursosan, Henofalk. Jsou předepsány na 1-2 roky. Pro usnadnění výstupu kalkulu pomůže antispasmodika: Ne-Spa, Spazgan. Během remise onemocnění musí pacient snížit fyzickou námahu, monitorovat váhu, vyhnout se stresu. Pokud léky nedávají požadovaný účinek, lékař předepíše terapii rázovou vlnou.

Operativní zásah

Pokud je jich tam jen málo, chirurg je může jen odstranit. Častěji s akutní cholecystitidou bezpočetného typu je pacientovi odebrán žlučník. Operace se nazývá cholecystektomie a je potřebná pro velké kameny, ucpané potrubí. Perkutánní cholecystostomie se provádí u těžkých pacientů - vloží se zkumavka, skrze kterou se vypudí hnisavá žluč a kameny. Moderní chirurgové mohou odstranit žlučník těmito způsoby:

• Otevřená (abdominální) cholecystektomie je klasická operace s abdominálním řezem v celkové anestezii. Procedura trvá 1-2 hodiny. Předepisuje se pro komplikovaný průběh cholecystitidy.
• Laparoskopická je preferovaná volba s malým dopadem, při které chirurg provede několik malých řezů v břišní stěně. Dutina je naplněna plynem, aby se rozšířila. Dále, pod kontrolou video systému, lékař vybere, svorky, rozdělí anatomické struktury žlučníku a provede jeho odstranění. Doba rehabilitace je krátká.
• S přístupem minilaparotomií se operace provádí přes pravý řez 7 cm, který se používá v případech, kdy není možné použít jiné metody u pacientů, kteří dříve podstoupili operaci v dutině břišní.

Dieta pro křehkou cholecystitis

Pacientům s takovou diagnózou je předepsána léčebná tabulka číslo 5. Strava musí být sledována ve všech stadiích onemocnění. Tím se zlepší celkové zdraví a minimalizuje se počet exacerbací u chronické cholecystitidy typu plic. Jedním z hlavních pravidel je časté stravování. Žluč nebude stagnovat, riziko zánětu a tvorby kamene se sníží. Doporučuje se jíst 5-7 krát denně. Několik dalších důležitých pravidel a požadavků:

• Jíst podle plánu ve stejnou dobu. Takže žluč vynikne o hodinu.
• Jezte dušené, dušené nebo vařené potraviny. Nenechte se smažit, nepečte.
• Zelenina a ovoce by neměly být tepelně ošetřeny, pokud mohou být konzumovány syrové.
• Sledujte teplotní rozsah nádobí. Optimální hodnoty jsou 16-55. Ideální - 35-36.
• Snižte spotřebu zdrojů tuků a cholesterolu.
• Snižte objem porcí na 250 g. Výjimka pro polévky - 350 ml.
• Omezte množství tekutiny, kterou vypijete na 2,5 litru.

Základem stravy s cholecystitidou v plísňové formě je ovoce a zelenina. Zvláště užitečné jsou bílé zelí, cuketa, jablka, jahody. Saláty musí být ochuceny olivovým olejem. Stále doporučované libové maso: kuřecí, krůtí. Méně často můžete jíst telecí maso. Pokud přípravek způsobuje bolest nebo jiné nepohodlí, je vyloučen ze stravy. Pacient by si měl pamatovat seznam produktů pro dietu:

Co je to křehká cholecystitis a jaké komplikace existují

[0003] Vypočítaná cholecystitida (cholelitiáza) je onemocnění charakterizované zánětem v žlučníku. Kalkul (latinský počet - kámen) je považován za jakoukoli patologii orgánu s tvorbou kamenů.

Co je to křehká cholecystitis?

Cholecystitis je projevem onemocnění žlučových kamenů. V žlučníku se objevují kameny, které blokují žlučovody, což má za následek jeho zahuštění. Vytváří příznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy, infekci orgánu.

Onemocnění může být doprovázeno akutními příznaky a může se vyvíjet v průběhu let.

Ženy dostávají cholecystitidu častěji než muži. Důvodem je hormonální stav, příjem antikoncepce. Onemocnění se objevuje častěji u dospělých, vzácně u dětí.

Příčiny vývoje

K onemocnění dochází, když se tvoří několik kamenů ve žlučovodech. Příčiny vzniku zubního kamene - změna složení žluči, stagnace pohybu žlučových cest, infekce orgánu.

Příčiny plísňové cholecystitidy jsou také:

• iracionální strava, včetně převahy ve stravě tukových potravin s vysokým obsahem sacharidů;
• nesprávně organizované hladovění a strava;
• poranění břicha;
• napětí, nervové šoky;
• avitaminóza, nedostatek vitamínů a minerálů;
• dědičný faktor;
• porušení metabolismu cholesterolu;
• historie endokrinních onemocnění, hepatitidy.

Zvýšit pravděpodobnost cholelitiázy onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, Crohnova choroba), onemocnění jater (cirhóza).

• nadváha, obezita;
• hormonální antikoncepční léky;
• věkový faktor (s věkem se zvyšuje pravděpodobnost počtu zubů);
• sedavý způsob života.

Klasifikace plicní cholecystitidy

Existuje akutní a chronická forma onemocnění.

Akutní forma

Charakterizovaný příznaky zánětlivého procesu. Pohyb žluči je znemožněn v důsledku infekce nebo zablokování žlučovodu kameny.

Existují 3 typy akutních forem onemocnění.

1. Katarální cholecystitis je charakterizována bolestí na pravé straně, zasahující do lopatek. Colic horší po jídle tučné potraviny. Zvracení nepřináší pacientovi úlevu. Pacient si stěžuje na nadměrné pocení. Zvětšený žlučník. Útoky mohou být dlouhé, až několik dní.
2. Akutní flegmonózní plísňová cholecystitida je onemocnění komplikované hnisavým zánětem, výskytem vředů na sliznicích. Bolest se zintenzivňuje při změně místa, kašlání. Bublina je zvětšená, palpace je bolestivá. V nepřítomnosti léčby vstupuje nemoc do stadia gangrenóz.
3. Gangrenózní akutní cholecystitida je charakterizována lokální nebo úplnou smrtí stěn žlučníku. Ve 3-4 dnech onemocnění přichází gangréna, perforace stěn močového měchýře s vypršením žluči. Celkový stav pacienta se zhoršuje: pozoruje se prudký nárůst tělesné teploty, exacerbace syndromu bolesti, známky žloutenky.

Chronická forma

Chronická forma onemocnění je zpočátku asymptomatická. Pravidelně dochází k záchvatům koliky jater. Po konzumaci nezdravého jídla se bolest zvyšuje. Břišní distenze je charakteristická, palpace je bolestivá. Pacienti se obávají: nadýmání, říhání, pálení žáhy, porušení židle (průjem), hořká chuť v ústech.

Kolika se vyskytuje paroxysmálně, doba trvání útoků - od několika minut do dnů.

Příznaky onemocnění

Příznaky akutní cholecystitidy: t

• po požití ostré bolesti na pravé straně;
• nevolnost, zvracení smíšené se žlučí;
• změny krevního tlaku a pulsu;
• horečka;
• porušení celkového stavu (slabost, letargie, deprese);
• nadměrné pocení;
• odbarvení moči a výkalů (příznaky žloutenky).

Symptomy chronické cholecystitidy:

• křehká bolest na pravé straně nastává 1–3 hodiny po požití mastných a slaných potravin, má paroxyzmální charakter;
• nevolnost, řev, hořká chuť v ústech;
• krevní tlak a tělesná teplota se nemění.

Diagnostické metody

Pacient by se měl poradit s praktickým lékařem. Lékař provádí vizuální kontrolu a prohmatání břicha. Poté budou stanoveny obecné a biochemické krevní testy, analýza moči. Při cholecystitidě ve výsledcích krevních testů se mění ukazatele leukocytů a ESR. Při analýze moči se mohou zvýšit hladiny bilirubinu.

Pokud jsou zjištěny příznaky cholecystitidy, pacient je poslán k gastroenterologovi. Pak jsou přiřazeny následující diagnostické metody:

1. Ultrazvuk. Detekuje přítomnost kamenů, patologii stěn sliznic.
2. Cholecystografie (RTG).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopické vyšetření žaludku, jícnu, dvanáctníkového vředu.
4. Laparoskopická metoda. Používá se, když není možné zjistit příčinu vzniku akutního břicha neoperativními metodami výzkumu.

V případě akutní bolesti na pravé straně není čas na návštěvu lékaře, je nutné zavolat záchranný tým.

Komplikace

Pokud jsou přijata včasná opatření pro detekci a léčbu kámenů, riziko komplikací je minimální. Pokud se neléčí, onemocnění přechází do chronického stadia a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

1. Tvorba více kamenů, obtíže při pohybu žlučových cest, stagnace žluči.
2. Empyema - infekce orgánů.
3. Vzhled píštěle, průlom kamene v přilehlých orgánech.
4. Sepse - otrava krve.
5. Pankreatitida - patologie pankreatu.
6. Ruptura (perforace) bubliny.
7. Smrt (s gangrenózní cholecystitidou).

Metody zpracování

Léčba nemoci je zaměřena na odstranění bolestivých příznaků, zničení kamene, prevenci recidiv.

1. Konzervativní léčba zahrnuje lékovou terapii spolu s terapeutickou dietou. Předepisují se následující skupiny léků: léky proti bolesti a antispasmodické, antibakteriální, antiemetické. Produkce rozpouštění žlučových kamenů pomocí léků, drcení ultrazvukem. Výzkumníci prokázali, že metoda "bez operace" je neúčinná, kameny po ošetření se objevují znovu.
2. Chirurgická metoda - chirurgická léčba křehké cholecystitidy, při níž dochází k odstranění močového měchýře (cholecystektomie). Během laparoskopie se provedou řezy 0,5-1,5 cm, kterými se krmí speciální nástroje a laparoskop. Když je orgán infikován, provádí se otevřená operace. U těžce nemocných pacientů a starších pacientů se provádí subkutánní cholecystektomie.

V době operace je pacient umístěn v nemocnici chirurgického oddělení. Chirurgická léčba má jen zřídka vedlejší účinky. Laparoskopická operace je vzácně traumatická a bolestivá. Kvalita života pacienta netrpí, žluč nestačí, ale vstupuje přímo do dvanáctníku.

Lidové metody

Tradiční metody jsou zaměřeny na odstranění bolestivých symptomů koliky, zvýšení toku žluči. Během léčby se doporučuje používat minerální vody pro pacienty s onemocněním žlučových kamenů (Essentuki, Slavyanskaya).

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Vypočitatelná cholecystitida je běžná porucha systému lidského těla zodpovědného za trávení. Léčba a dieta závisí na stupni vývoje onemocnění. Výskyt cholecystitidy je poznamenán zánětlivými procesy, ke kterým dochází ve stěně žlučníku. Vzhled a vývoj onemocnění obvykle vedou k následujícím důvodům:

• šíření infekce;
• stáze žluči.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Obecné informace o křehké cholecystitidě

Získání chronické formy, diagnóza cholecystitidy získá prefix "bezohledný", protože konkrementy začínají tvořit v žlučníku - husté kameny, lišící se od sebe ve velikosti, tvaru a dalších parametrech.

Zpravidla lékaři, kteří si vydělali cholecystitidu u pacienta, okamžitě varují, že léčba v jeho případě je s největší pravděpodobností latentní povahy.

Schematické znázornění tvorby kamene a zánět sliznic

Podle statistických ukazatelů cholecystitis vstupuje do chronické formy u 10% populace považované za dospělou. Kromě toho ženy trpí asi 4-5 krát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Přibližná věková hranice pro výskyt onemocnění je 40 let a více, nicméně i malé děti někdy trpí danou chorobou. Tato situace je způsobena mnoha faktory, včetně ekologie, výživy, přítomnosti dalších nemocí a podobně.

Ve skutečnosti je chronická forma cholecystitidy odrazem onemocnění žlučového kamene. Když se zjistí, kromě zřejmých zánětlivých procesů stěn orgánu, s lumenem uvnitř, jsou stanoveny tzv. Kameny. Jak jsme řekli, jedná se o kameny husté struktury, jejichž velikost a tvar se mezi sebou mohou podstatně lišit a bezvýznamně. Místo růstu kamenů je:

• přímo v žlučníku;
• žlučovodu.

Statistické ukazatele uvádějí, že první varianta je nejpravděpodobnějším projevem kamenů. Ze 100% případů onemocnění dosahuje až 75%.

Kameny uvnitř odstraněného žlučníku

Co je to nebezpečná cholecystitis? Betony, které rostou v potrubí, blokují tok žluči, což je nezbytné pro normální fungování těla. Může být částečně blokován, a dokonce i úplně, v důsledku čehož nedochází k odtoku žluči a pacient začíná trpět neustálou žlučovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitis

Symptomy křehké cholecystitidy

S výskytem kamenů v žlučníku, pacient si všimne určité sady příznaků, které jsou klasické v případě daného onemocnění. Patří mezi ně:

• v oblasti pod pravým okrajem se vytváří tlak;
• palpace na určeném místě je bolestivá, navíc se bolest projevuje i bez pocitů;
• hořké chuti se šíří v ústech;
• časté záchvaty nevolnosti;
• neustále vyvíjí koliku žlučníku.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů onemocnění je kolika v pravém hypochondriu.

Nicméně, i když jsou všechny uvedené příznaky klasické pro plísňovou cholecystitidu, vyžadují lékařské potvrzení. Jinými slovy, nikdo vás na základě výše uvedených pocitů nebude diagnostikovat, nejprve musíte projít nějakým výzkumem. Například:

• radiologické;
• radionuklid;
• ultrazvuk.

Metody, jak se zbavit typu cholecystitis, jsou rozděleny do dvou směrů.

1. Prvním z nich je provedení litholytické terapie - užívání specializovaných léků k rozpouštění kamenů a zastavení zánětlivých procesů.
2. Druhou je realizace chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku.

Velmi často je tvorba kamenů uvnitř močového měchýře nebo kanálků pro pacienta nejen bezbolestná, ale zcela asymptomatická. Poté pacient poprvé pociťuje velmi bolestivou žlučovou koliku. Tato bolest je akutní, lokalizované pocity v hypochondriu na pravé straně, stejně jako v oblasti projekce žaludku na přední stěně břicha.

Šíření kamenů v močovém měchýři a žluči

Výsledný nepohodlí dává dolní části zad, může jít do ramenního pletence, je také často cítil pod lopatkou, někdy krk je zachycen.

Někdy provokující neočekávaný útok může být použití silných dráždivých látek, například:

• velmi tučné potraviny, jako je zvěřina, smažené kuře nebo Napoleonův dort;
• velmi kořeněná jídla, nezáleží na tom, ke které odrůdě patřilo;
• alkoholické nápoje, slabé a silné.

Někdy může být faktorem, který vyvolává onemocnění, těžké fyzické vyčerpání, stejně jako duševní stres, pocity a neustálý stres.

Na začátku útoku je nejčastěji pozorováno zvracení, původně uvolňující z těla obsah žaludku a pak žlučník. To je doprovázeno nízkým stupněm horečky.

Někdy, před nástupem útoku, obstrukční žloutenka nastane, když žlučový kámen překrývá kanál od močového měchýře. Současně, když pacient potřebuje vyprázdnit, bude vystupující stolice zabarvená, bude obsahovat velké množství tuku. Moč bude mít tmavý stín.

Obstrukční žloutenka je jedním ze společných příznaků křehké cholecystitidy.

Pokud chronická cholecystitis, doprovázená tvorbou kamenů, vezme destruktivní formu, pak se bolest stane mnohonásobně intenzivnější, zvracení bude častější, bude horečka nejistého původu, bude pociťovat intoxikace. Kromě toho budou srdeční rytmy narušeny, tlak se zvýší a objeví se také známky peritonitidy.

Pokud se bolest neprojeví intenzivně, pak budou pociťovány jako nudné a bolestivé, ale potrvá až do prvního záchvatu koliky.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Podle lékařských kánonů je nezbytná teorie formování kamene, jejich formování uvnitř žlučníku nebo kanálu, kombinace těchto tří faktorů:

• změněné složení žluči;
• přítomnost zánětlivé složky;
• stagnace.

Žlučové kyseliny a jiné složky žluči jsou v normální formě ve vysoce dispergovaném stavu, to znamená, že jednotlivé částice této hmoty nejsou molekuly, ale jejich agregace. Když se změní množství žlučových kyselin a cholesterolu v těle, vytvoří se krystalizující sraženina, která se pak změní na požadované kameny.

Velikost velkého kamene je 3,2 cm. Jsou odebírány z odebraného žlučníku pacienta s křečovitou cholecystitidou

Změny v těle mohou vést k různým faktorům.

1. Nejčastější příčinou zubního kamene se nazývá podvýživa. Zároveň to neznamená tolik jíst na dovolené, ale systematické chyby ve stavbě stravy, například:
   1. nadbytek kalorií potřebných pro život, přicházející s jídlem;
   2. vysoký obsah cholesterolových produktů, stejně jako nezdravé tuky;
   3. nedostatek nezbytných látek do těla spolu s jídlem, například vitamíny.
2. Kromě toho je vliv na tvorbu a rozvoj křečovité cholecystitidy vyvoláván problematickými onemocněními a stavy, které jsou již v těle přítomny, jako jsou:
   1. diabetes mellitus;
   2. onemocnění infekční etiologie;
   3. obezita;
   4. správná cholecystitis;
   5. hepatitida a podobně.

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je špatná strava.

Přítomnost odchylek od normálního složení žluči vede ke skutečnosti, že jeho celková hmotnost je zahuštěná, dochází k přetížení, což vede ke vstupu různých infekcí do žlučníku:

• přenos patologických částic lymfatickým tokem;
• provádění stejného procesu přenesením částic do krevního oběhu;
• infekce vzestupně, to znamená přímo z dvanáctníku.

Nejčastější infekce žlučníku vyplývá z pronikání různých bakteroidů a Escherichia coli.

Předchůdce bezohledné nemoci v ohromujícím počtu případů je to, prostě ne v chronické formě. Vyvarovaná nepravidelnost v vyprazdňování žlučníku, vykostěná forma se promění v kalkul.

Tvorba kamene v žlučníku může dosáhnout nepředstavitelných šupin.

Další faktory, které ovlivňují přechod nemoci na chronickou formu a připravují se na toto příznivé prostředí, jsou následující patologie:

• nedobrovolný pohyb stěn žlučových cest;
• chronická gastritida;
• zánět pankreatu;
• duodenitis;
• cirhóza jater;
• Crohnova choroba;
• infekce.

Tendence k tvorbě kamenů v žluči je také ovlivněna životními faktory, často přítomnými v životě člověka, který je pacientem, proti jeho vůli. Patří mezi ně:

• výživa nasycená živočišnými tuky;
• omezenou mobilitu, například kvůli práci v kanceláři s nepravidelnými plány nebo kvůli nespokojenosti se sportem;
• narušení pravidelnosti stravování nebo zvýšení nebo naopak přechodu na hladovění.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může také vést k tvorbě sedimentu a jeho přeměně na kameny. Kromě toho ovlivňuje i dědičná predispozice přenášená z rodičů.

Formy plísňové cholecystitidy

Existují dvě klinické formy uvažovaného onemocnění a každá z nich se někdy vyskytuje ve složité formě:

• akutní forma;
• chronický průběh.

Současné symptomy onemocnění vám navíc umožňují definovat jeho další kategorie, učinit závěry o typičnosti nebo atypické povaze onemocnění, určit katarální, hnisavý nebo jinou formu jeho průběhu.

Komplikace v plnohodnotné formě zánětu žlučníku jsou často doprovázeny paravezickou akumulací hnisavých výtoků, stejně jako subphrenic. Často se vyskytuje žloutenka, která je způsobena obtížným bilirubinem žlutým pigmentem přímo v moči a jeho usazením na sliznicích těla. Může vyvinout padavost žlučníku. Ve zvláště pokročilých případech vede k plísní cholecystitidy ke vzniku šíření rakovinových procesů.

Dropsy žlučník

Fáze vývoje onemocnění

Podle příznaků ultrazvukového vyšetření existuje celkem čtyři stadia, kterými se prochází křehká cholecystitis, když se objeví a vyvíjí.

Byly stanoveny celkem 4 stupně cholecystitidy.

1. První etapa se nazývá pre-kámen. V počátečním stádiu začíná zahušťování žluči, tvorba sedimentu uvnitř močového měchýře. Motilita žlučové hmoty je narušena. V první fázi je možné zvrátit další vývoj onemocnění naprosto bez následků v 50% případů.
2. Ve druhé etapě, krystalizovaná suspenze, která se objeví v žluči tvoří souběhy.
3. Ve třetí etapě vede kombinace všech faktorů k výskytu křehké cholecystitidy, přičemž má chronický typ.
4. Čtvrtá etapa je poznamenána tvorbou komplikací ze současné nemoci, v případech, kdy není detekována a neléčena, nebo kdy je předepsána neefektivní léčba.

Složení kamenů vytvořených uvnitř močového měchýře, nejčastěji odlišné. Mohou být například vytvořeny:

Jinak jsou kompletně složeny z krystalů cholesterolu nebo bilirubinu. Velikost parametrů je také velmi odlišná. Někdy oblázek má velikost a tvar pšeničného zrna, jinak to roste na velikost křepelky nebo dokonce slepičí vejce.

Počet sedimentů se také liší. Kámen může růst sám, mohou jich být desítky nebo stovky. Formulář je kulatý, rozvětvený, stejně jako mnoho dalších možností.

Jak diagnostikovat nemoc?

Chcete-li rozpoznat plísňovou cholecystitidu, musíte věnovat pozornost určitému seznamu faktorů.

1. V první řadě je pacient dotazován na výskyt příznaků typických pro plísňovou cholecystitidu popsaných v první části hledaného materiálu.
2. Dále je hypochondrium palpováno na pravé straně, mělo by být velmi citlivé a přivést nepříjemné pocity k pacientovi, pokud je diagnóza pozitivní. Podle příznaku Murphyho je sondování nezbytné při inhalaci.
3. Kromě toho je nutné zkoumat přítomnost Ortnerova-Grekovova symptomu, při němž se při poklepání na okraj pravého oblouku žebra objevují bolesti u pacienta, pacienta s daným onemocněním. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné pro porovnání provést podobnou manipulaci s levým obloukem.
4. Poslední příznak, který je třeba testovat na pozitivitu, se nazývá Mussi-Georgievsky. Spočívá v bolestivých pocitech v oblasti mezi nohama tvorby sternocleidomastoidního mastoidu, projevující se při palpaci. V tomto případě by se bolest měla šířit směrem dolů.

Jsou požadovány různé laboratorní testy. Aby analýzy poskytly úplný obraz o zánětlivém a kamenotvorném procesu v žlučníku, je nutné odebrat vzorky:

• jaterní krev;
• pankreatické enzymy z krve a moči;
• kala, pak poslal ke studiu a definici koprogramu.

Je důležité provádět vizualizační vyšetření, jako je ultrazvuk, který umožňuje vyvodit závěry o anatomických vlastnostech močového měchýře, identifikovat přítomnost cholestázy a kamenů v kanálcích a uvnitř samotného orgánu, jakož i zánětlivé procesy v jeho stěnách.

Nejčastěji vyžaduje, aby byla detekována pouze echirurgická cholecystitida. Diagnóza pomocí radiografie může navíc poskytnout úplný obraz o umístění kamenů, jejich velikosti, konturách infikovaného orgánu, o deformacích, které se vyskytly, a dalších charakteristikách. Koná se:

Diagnostika akutního průběhu chronické plísňové cholecystitidy také pomáhá:

• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• radionuklidovou diagnostickou metodou.

Žlučové onemocnění na rentgenu

Pro stanovení formy nemoci, při které dochází k napodobení bolesti v srdci (srdeční), při vyřazení diagnózy infarktu myokardu, je nutné provést elektrokardiografii a také konzultovat odborníka na kardiologii.

Kromě toho se podobné příznaky mohou vyskytovat v přítomnosti akutně zapáleného slepého střeva, pankreatitidy, také v akutním stavu, perforovaného žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu, renální koliky a dalších patologických procesů.

Léčba a strava pro cholecystitidu

V mírné formě nemoci, kterou zvažujeme, a také v době, kdy je pacient v remisi, je nutné dodržovat specifickou dietu, která se řídí velmi důležitými pravidly. Přistoupíme k jejich zvážení.

1. Nejdříve je třeba udělat si jídlo. Je třeba pravidelně se vyhýbat dlouhým přestávkám mezi příjmem výrobků, protože během této doby dochází k silnému zahuštění žluči, což vyvolává tvorbu kamenů a zvyšuje rozvoj zánětu.
   Minimální počet jídel je pět, neměla by být nižší.
2. Frekvence příjmu potravy také znamená snížení velikosti porcí, jakož i snížení jejich nutriční hodnoty.
3. Je vhodnější konzumovat potraviny každý den ve stejnou dobu a upravovat takzvané biologické hodiny. Procesy separace žluči se na ně přizpůsobí a jsou upraveny tak, aby se zabránilo zhutnění hmoty a uvolnění sedimentu.

Je třeba sestavit rozvrh jídel

Dieta v případě chronické formy cholecystitidy musí být trvale respektována. To je nezbytné pro udržení uspokojivého zdravotního stavu.

V našem speciálním článku naleznete ukázkové menu na den v JCB.

Tam jsou také dietní základy, které by měly být dodržovány. Jejich cílem je regulovat obsah stravy.

Tabulka 1. Doporučené produkty