Leukogram nebo leukocytární vzorec ukazuje poměr, ve kterém jsou v krvi různé typy bílých buněk. Tyto údaje jsou vyjádřeny v procentech. Leukogram je získáván během celého krevního obrazu. Procentní obsah určitého typu bílých krvinek se mění s rostoucími nebo klesajícími hladinami jiných druhů. Je-li leukogram dešifrován, musí být vzat v úvahu absolutní počet bílých krvinek.
Typy leukocytů
Vzorec leukocytů odráží poměr pěti hlavních odrůd: lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů, eozinofilů. Různé typy bílých krvinek nejsou identické ve struktuře a účelu. V závislosti na tom, zda jsou v nich granule, které jsou schopny vnímat barvu, existují dva typy leukocytů: granulocyty, agranulocyty.
Granulocyty zahrnují:
- bazofily - mohou vnímat alkalické zbarvení;
- eosinofily jsou kyselé;
- neutrofily - oba typy barviv.
Agranulocyty zahrnují:
- dva typy lymfocytů (B- a T-lymfocyty);
- monocytů.
Funkce bílých buněk
Lymfocyty. T-lymfocyty zničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky. B-lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek.
Monocyty. Podílí se na fagocytóze, přímo neutralizují cizí tělesa, stejně jako imunitní reakci a regeneraci tkání.
Eosinofily. Schopný aktivní pohyb a fagocytóza. Aktivně se podílí na tvorbě zánětlivých a alergických reakcí, zachycení a uvolnění histaminu.
Basofily. Zajistit migraci jiných typů leukocytů do tkáně do místa zánětu, účastnit se alergických reakcí.
Neutrofily. Hlavním účelem je ochrana fagocytů, tj. Absorpce cizích těles. Kromě toho emitují baktericidní látky.
Normální hodnoty leukogramu
Vzorec pro krevní leukocyty u dospělých zdravých lidí je následující:
Změny v leukogramech jsou obvykle označeny termíny s určitými konci. S rostoucími úrovněmi, konce jako “oz” (“ez”) nebo “iya” přidat k jménu jednoho nebo jiného typu bílých krvinek. Například: lymfocytóza, eosinofilie, monocytóza atd. S poklesem hladiny leukocytů se obvykle přidává ke jménu konec "zpěvu": lymfopenie, neutropenie, eosinopie atd.
Zároveň existuje rozdíl mezi relativním a absolutním. V prvním případě se jedná o odchylku od normy obsahu leukocytů v procentech. Ve druhé se hovoří o odchylce od normy jak v procentech, tak v absolutním vyjádření, čímž se rozumí změna celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.
Je třeba říci, že vzorec leukocytů závisí na věku. To je třeba vzít v úvahu při vyhodnocování při vyšetření a diagnostice onemocnění u dětí.
Jak zjistit
Výpočet vzorce leukocytů provádí laboratorní technik s použitím mikroskopického pohledu na krev (počítání leukogramů na sto buněk).
Dále se používá hematologický automatický analyzátor. V případě odchylek od normy navíc provádějí mikroskopické vyšetření stěrky a popisují tak morfologii buněk a specifikaci leukogramu.
Automatické počítání má také nevýhodu: neschopnost rozdělit neutrofily do segmentovaných a laterálních neutrofilů. V případě velkého počtu mladých forem však zařízení zaznamenává posun doleva.
Účel počítání leukocytárního vzorce
Tato studie je nezbytná pro diagnostické účely. To umožňuje nejen identifikovat infekční onemocnění, parazitární invaze a alergie, ale také odlišit leukémie, virové a bakteriální nemoci, stejně jako stanovit závažnost patologií. Kromě toho, leukogram umožňuje posoudit stav imunity.
Příčiny změn leukogramu
Zvýšení hladiny lymfocytů (lymfocytóza) je pozorováno v následujících patologiích:
- akutní virové infekce: plané neštovice, spalničky, mononukleóza, zarděnka;
- chronické bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, tuberkulóza;
- lymfom, lymfosarkom, lymfocytární leukémii;
- hypertyreóza (thyrotoxikóza);
- adrenální insuficience;
- anémie z nedostatku kyseliny listové;
- aplastické a hypoplastické anémie.
Lymfocytopenie se může rozvinout z následujících důvodů:
- akutní infekce;
- lymphogranulomatosis;
- systémový lupus erythematosus;
- selhání ledvin;
- imunodeficience;
- radiační nemoc (akutní forma);
- užívání kortikosteroidů.
Za těchto podmínek je pozorováno zvýšení hladiny neutrofilů v krvi (neutrofilie):
- akutní krvácení;
- intoxikace;
- akutní bakteriální onemocnění;
- užívání kortikosteroidů;
- nekróza tkáně.
Obsah neutrofilů klesá z následujících důvodů:
- bakteriální infekce: břišní tyfus, brucelóza, tularémie;
- virové infekce: spalničky, hepatitida, rubeola;
- toxické účinky, které kostní dřeň podstoupí: léky, ionizující záření;
- autoimunitní onemocnění;
- přecitlivělost na léky;
- benigní chronická neutropenie dědičná.
Monocytóza, u které je hladina monocytů zvýšena v krvi, může indikovat následující poruchy:
- subakutní infekce, chronické, způsobené bakteriemi;
- hemoblastóza;
- systémová autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, lupus erythematosus, sarkoidóza;
- parazitární infekce.
Basofilie (zvýšené hladiny bazofilů v krvi) je pozorována u chronické myeloidní leukémie, erythremie.
Hladiny eosinofilů jsou zvýšené za následujících podmínek:
- alergie;
- endokarditida leffler;
- šarlatovou horečku;
- parazitární infekce;
- chronická kožní onemocnění: ekzém, lupénka;
- eozinofilní leukémie;
- fáze obnovy infekčních onemocnění.
Příčiny nízké hladiny eosinofilů (eosinopenie) mohou být následující:
- břišní tyfus;
- zvýšená aktivita adrenokortikosteroidů.
Posunutí leukogramu
Když je leukogram dešifrován, berou se v úvahu jaderné posuny. Jedná se o změny v poměru zralých a nezralých neutrofilů. Ve vzorci krve jsou uvedeny různé formy neutrofilů od mladých po dospělé (zleva doprava).
Existují tři typy směn: vlevo, vlevo s omlazením a vpravo.
V levém posunu jsou v krvi přítomny myelocyty a metamyelocyty. K této změně dochází v následujících procesech:
- akutní zánět: pyelonefritida, prostatitis, orchitis;
- hnisavé infekce;
- acidóza;
- akutní krvácení;
- otrava toxiny;
- vysoké cvičení.
V levém posunu s rejuvenací se v krvi nacházejí takové formy jako myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty. To je pozorováno v takových podmínkách, jako jsou:
- leukémie (chronická, akutní);
- erythroleukémie;
- metastázy;
- myelofibróza;
- kóma.
Video o typech a funkcích leukocytů:
S poklesem počtu neutrofilů se stabilním jádrem (nezralých) a zvýšením hladiny segmentovaných (zralých forem obsahujících 5-6 segmentů) indikují správný posun. S touto změnou leukogramu lze hovořit o následujících patologiích a podmínkách:
- onemocnění jater a ledvin;
- megaloblastickou anémii;
- účinky krevních transfuzí;
- radiační nemoc;
- nedostatek vitamínu B12, anémie z nedostatku folikulu.
Stupeň posunu se odhaduje pomocí speciálního indexu, který je dán poměrem celkového počtu všech neutrofilů (myelocytů, metamyelocytů, promyelocytů, pásu) ke zralému segmentu. Standardy pro zdravé dospělé jsou v rozmezí 0,05-0,1.
Závěr
Leukocytární vzorec v lékařské praxi má velký význam. Podle leukogramu získaného během obecné analýzy krve lze posoudit vývoj patologických procesů v těle, závažnost onemocnění, účinnost léčby, prognózu.
Krevní obraz leukocytů. Dešifrování
Bílé krvinky - WBC (bílé krvinky) - tvarované krevní elementy, bílé krvinky. U zdravého člověka je vzorec leukocytů téměř konstantní. Jeho odchylka od normálního procenta je diagnostickým znakem řady onemocnění.
Stanovení počtu leukocytů v krvi.
Vzorek prázdné "ruční" počítání leukocytů. Jsou uvedeny limity normy. Poměr leukocytů vyjádřený v%.
Leukocytární indexy krve. Interpretace formy hemoanalyzátoru: / normální limity v jednotkách SI /
- Granulocyty -
Existují tři typy:
Obsahují heparin, histamin a další, bazofily se podílejí na regulaci srážení krve, permeability cév, permeability pojivové tkáně. Jejich množství v krvi je téměř neměnné, může se snížit stresem.
Eosinofilie - eozinofilní leukocytóza - zvýšení počtu eozinofilů v krvi.
Příčiny:
- alergické reakce (nemoci);
- zamoření červem;
- řada infekčních onemocnění;
- nemoci krve;
- revmatická onemocnění;
- Zhoubné novotvary;
- imunodeficience.
Velké leukocyty, obsahující RNA, fosfor, železo, enzymy, histamin, fosfolipidy atd., Jsou intenzivně ničeny zvýšením krevních hormonů vylučovaných nadledvinami. Eosinofily chrání tělo, neutralizují toxiny.
3. NEUTROFILY. 3.1.Yuny - nezralé formy leukocytů neutrofilů.
3.2 Nukleotidy jsou mladé formy leukocytů neutrofilů.
Posun vzorce leukocytů doleva je situace, kdy nezralé formy neutrofilů (dospívající a mladí) významně převyšují normu, zatímco celkový počet leukocytů může odpovídat normě nebo být nižší (nad) normou.
Posun vzorce leukocytů doleva ukazuje na zvýšenou produkci leukocytů v kostní dřeni a může znamenat:
- intoxikace (otrava);
- infekce (virová, bakteriální);
- zánětlivý proces;
- Maligní nádor.
3.3 Segmentované neutrofily - vykonávají ochrannou funkci, aktivně absorbují mikroby, takže jejich počet se zvyšuje s infekcemi a hnisavými procesy.
Neutrofilie - neutrofilní leukocytóza - zvýšení neutrofilů v krvi.
Příčiny:
- infekce;
- hnisavý zánět;
- infarkt myokardu;
- kousnutí hada.
Fyziologická (jako normální varianta) může být neutrofilie:
- u těhotných žen;
- u novorozenců;
- po delší fyzické námaze;
- během aktivního trávení.
Pohlavní chromatin - dodatečná akumulace chromatinu v jádrech neutrofilů vám umožňuje určit pohlaví krve jeho stěrkem.
leukocyty s homogenním protoplazmem a nesegmentovanými jádry. Jsou rozděleny do dvou skupin: 1. LYMPOCYTY - Aktivní účastníci procesů imunitní a tkáňové regenerace.
T-lymfocyty - "zabijáci" - nezávisle ničí mikroby.
B-lymfocyty - vylučují ochranné protilátky, imunoglobuliny, tvoří imunitní odpověď organismu. Lymfocytóza je zvýšení počtu lymfocytů v krvi. Příčiny:
- virové a (nebo) bakteriální infekce;
- endokrinní poruchy;
- nemoci krve;
- bronchiální astma.
Lymfocyty jsou aktivně zničeny stresem (pod vlivem ACTH a adrenálních hormonů) a uvolňují imunitní orgány do krve.
Monocytóza - zvýšení počtu monocytů v krvi.
Příčiny:
virové, bakteriální, plísňové, protozoální infekce;
- autoimunní, revmatická onemocnění;
- nemoci krve;
- otrava (tetrachlorethan, fosfor).
Lymfocytopenie je pokles počtu lymfocytů v krvi.
Příčiny:
- imunodeficience;
- radiace a (nebo) chemoterapie;
- nemoci krve.
největší leukocyty. S infekcemi jsou schopni se vynořit z krevního oběhu do ohniska zánětu, proměnit v aktivní makrofágy a "pohltit" tělo cizí tělu. Podle některých zpráv se monocyty účastní tvorby protilátek a podílejí se na imunitní reakci.
Současně s KLA je také stanovena hladina leukocytů v krvi. Dekódování dat je důležitým diagnostickým kritériem. Pro jakékoli odchylky od normy je nutné zjistit příčinu a léčit základní onemocnění.
Leukocytární vzorec: norma u dětí a dospělých, přepis, odchylky a posuny
Leukocytární vzorec - tedy „matematicky“ se nazývá velmi důležitým diagnostickým ukazatelem vyjadřujícím procentuální poměr všech typů bílých krvinek žijících v krvi. Posun vzorce leukocytů doleva (nebo doprava?) Označuje řadu onemocnění, často vyžadujících okamžitý zásah medicíny.
Dekódování vzorce leukocytů dává nepochybný přínos při diagnostickém vyhledávání, nicméně není vždy schopno plně uspokojit zájem lékaře o některé dobře maskované nemoci, proto je pro lékaře někdy důležité vědět o počtu a dalších subpopulacích. V takových případech mohou být spolu s procentem takové indikátory, jako jsou absolutní hodnoty některých buněk (x10 9 / l), velmi nezbytné a informativní, pro které budete muset zkoumat stav (a porovnat s normou) jiných typů bílých krvinek.
Leukocyty (Le) - tvarované prvky, velmi významná populace buněk, které se nazývají "bílá". Povaha leukocytů je přiřazena velmi důležitým funkcím, zabraňuje účinkům nepříznivých faktorů (infekčních agens), které náhodně vnikly do životního prostředí a narušily klid a pohodu v těle.
Počínaje původním odkazem (kmenová buňka) se Le tvoří v kostní dřeni (KM) a lymfatických uzlinách (LN), procházejí sekvenční cestou diferenciace a proliferace, někteří dostávají „specializaci“ v brzlíku (T-lymfocyty) k dosažení zralé periferní krve, spolehliví obhájci těla.
Mezitím bílé krvinky v procesu „učení“ získávají nejen dovednosti, které jsou v tomto typu vlastní, ale tvoří jejich počty v komunitě v závislosti na potřebách organismu a mění se morfologicky.
Norma leukocytů pro dekódování vzorce leukocytů
Aby se dosáhlo kvalitativní interpretace vzorce leukocytů a určilo, kam jde (pravý nebo levý), měl by být jasně orientován ve smyslu limitních normálních hodnot pro každý typ buněk (všechny dohromady jsou 100% Le).
Podle některých zdrojů, rychlost všech leukocytů vzatých dohromady (5 typů) ve vzorku krve odebraných z prstu je od 4 do 9 x 10 9 / l. V jiných referenčních knihách (s odkazem na klimatické charakteristiky regionu a podmínky prostředí) je však uvedeno několik různých limitů normy: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimochodem, je to docela možné, vzhledem k četnosti alergických reakcí u dětí (i dospělých) vzhledem k široké distribuci ve vzduchu, potravinách, domácnostech látek cizích lidskému tělu.
Pravděpodobně v případě pochybností by bylo nejvhodnější vyhledat odbornou radu - existuje mnoho tabulek s limity normálních hodnot, ale jen zřídka se vzájemně shodují a lékař přesně ví, jaké varianty klinického krevního testu s leukocytárním vzorcem jsou pro danou zeměpisnou oblast přijatelné.
Je třeba mít na paměti, že pro krev odebranou z prstu lze vypočítat pouze 1/6 těchto buněk, a obecně tělo zdravého člověka obsahuje přibližně 30 x 10 9 / l, protože makrofágy fixované ve tkáních a umístěné slezinné B buňky také patří do komunity leukocytů.
Míra (celkový počet všech druhů) u dětí se mění s věkem, ale nezávisí na pohlaví. U dětí jsou „skoky“ jednotlivých subpopulací vysvětlovány křížením leukocytů v prvních hodinách a dnech života (1. kříž) a ve věku 6-7 let (2. kříž).
Tento proces tedy může vypadat v tabulce:
Pokud je proces změny procenta neutrofilních granulocytů a lymfocytů prezentován graficky, pak se průnik dvou křivek v prvních dnech života dítěte stane prvním průsečíkem, po kterém bude po určitou dobu počet neutrofilů klesat a lymfocyty budou růst. Po asi 2 týdnech, křivky změní jejich směr v opačném směru, ve kterém oni budou pomalu se pohybovat až do věku 6, aby se kříže znovu a vzít kurs k normálu u dospělých. Tyto procesy samozřejmě ovlivní do jisté míry vzorec leukocytů, zejména v důsledku procenta segmentace v celkovém počtu neutrofilů.
Co se týče obrazu „bílé“ krve u dospělých, počet Le u žen může vykazovat tendenci zvyšovat se v určitých obdobích života, například ve druhé polovině těhotenství, ale ani zde není možné označit limity normálních hodnot, protože všechno je individuální: někdo má leukocyty ve větší míře, někdo - na menší. U dospělých (podle tabulky 2 jsou dospělí považováni za osoby, které dosáhly věku 16 let) je vzorec leukocytů obecně stabilní a limity normy u žen a mužů se neliší, jak je uvedeno v tabulce níže:
A v každém případě, zda se jedná o obecný krevní test s leukocytárním vzorcem vzatým od dospělého, nebo o změnu poměru tyčinek a segmentů v jednom směru nebo jiném, které jsou získány od dítěte, které se liší od normy, se týkají lékařů.
Nárůst bodnutí a navíc výskyt mladých forem (dospívající, metamyelocyty, myelocyty) indikuje posun vzorce leukocytů doleva. A naopak - zvýšení procenta segmentovaných neutrofilů a výskyt hypersegmentace neutrofilních jader ukazuje posun ve vzorci leukocytů vpravo. Jedním slovem je posun doleva i doprava vnímán jako patologický stav.
Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů
Obecně je vazba leukocytů v těle reprezentována pěti typy bílých krvinek:
- Neutrofily (tyčinky + segmenty) - mají hlavní úlohu v tématu „leukocytární vzorec“, proto budou tyto buňky diskutovány v celém textu;
- Eosinofily jsou zvláštní třídou zástupců granulocytů, která má zvláštní účel při realizaci adaptačních reakcí;
- Basofily jsou velmi málo, ale dost na to, aby se aktivně zapojily (prostřednictvím lymfocytů) do reakcí GNT (hypersenzitivita okamžitého typu - zánět, alergie);
- Monocyty a makrofágy jsou hlavní buňky retikuloendoteliálního systému (zastaralý název) nebo CMF (systém fagocytárních mononukleárních buněk), které „plavou v krvi“ po dobu přibližně tří dnů, navždy ho opustí a jdou do tkání, aby se staly makrofágy, zpět do krve těchto buněk ne Hlavní funkcí je fagocytóza;
- Lymfocyty (T-a B-buňky) - tento typ je jedinečný (různé buňky, které pocházejí z různých předchůdců a sloučeny do jedné populace podle morfologických znaků). Lymfocyty jsou dvě subpopulace: buňky nazývané thymus-dependentní (T-lymfocyty) a B-buňky (protilátky), z nichž některé jsou následně transformovány do plasmablastů, plazmatických buněk, plazmatických buněk.
Stručný popis těchto buněk je dán tak, aby čtenáři lépe porozuměli a propojili je, protože většina lidí, dokonce i lékařů, je stále míněna vzorcem leukocytů celé komunity leukocytů: štíhlý „chytrý“ systém, kde každý druh je nezávislý, zná své vlastní úkol a ve zdravém těle to jasně plní. Krevní test se vzorcem leukocytů, kromě uvedených parametrů, zahrnuje další studii krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu a dalších ukazatelů.
Co je vzato v úvahu při dekódování vzorce leukocytů
Transkripce leukocytů je zaměřena hlavně na neutrofilní granulocyty. Neutrofily jsou v rámci své skupiny heterogenní, jsou rozděleny na:
- Segmentové - nebo "segmenty", pojmenované podle tvaru jádra, tvořeného 2 - 4 díly, propojené mosty jaderné hmoty. Mimochodem, u 1 - 2% segmentovaných leukocytů u žen existuje další malý segment („bicí tyč“ nebo tělo Barr);
- Bakteriální buňky jsou stále mladé, ale již přítomné v krevních buňkách, segmenty v jejich jádře nejsou pozorovány a jádro samotné má tyčovitou formu, pro usnadnění jsou jednoduše označovány jako „tyčinky“.
Neutrofily vznikají v kostní dřeni, ale aby mohly vstoupit do krevního oběhu, musejí tyto buňky projít dlouhým způsobem zrání a diferenciace v 8–10 dnech: myeloblasty → promyelocyty → myelocyty → metamyelocyty (mladé) → stab-like → segmentované formy.
V takové klinické studii, jako obecný krevní test, lékař, diferencováním bílých krvinek podle morfologických znaků a počítáním jejich celkového počtu v nátěru, nutně vypočítá procentuální poměr různých subpopulací „bílých“ tvarovaných prvků. Stalo se tak, že takový výpočet se nazývá rozložený obecný krevní test s leukocytárním vzorcem.
Abychom tedy dešifrovali vzorec leukocytů, je nutné znát procento neutrofilních granulocytů a poměr celkového počtu neutrofilů ve dvou (nebo třech, pokud patologie doposud skončila?) Poddruh těchto zástupců řady granulocytů: pásmo (p / i) a segmentové jádro (c / i) neutrofily. Samozřejmě, že počítání buněk není omezeno pouze na studium neutrofilů, jinak by analýza vypadala nějak neúplně, zkrácena. Zpravidla se spolu s počítáním neutrofilů (tyčinky, segmenty a adolescenti, pokud existují) vypočítá procento zbývajících granulocytů (eosinofilů, bazofilů) a buněk, které nemají specifické granule (monocyty, lymfocyty) - jedná se o podrobnou klinickou analýzu krevního obrazu se vzorcem leukocytů.
Počítání jiných typů leukocytů, jiných než tyčinek a segmentů, je také nezbytné pro dešifrování vzorce leukocytů, například pokud je nezbytné odhadnout intenzitu tvorby bílých buněk v kostní dřeni. Pro tento účel se vypočítá další parametr - index regenerace (IL), což je poměr součtu mladých forem (naskládaných + metamyelocytů + myelocytů) k celkovému počtu segmentovaných leukocytů. V jiných případech se jako doplněk k leukocytárnímu vzorci vypočítá absolutní počet každého typu bílých krvinek. Tento test se nazývá profil leukocytů.
Co znamená „levý posun“, „pravý posun“?
V barvených šmouhách tedy lékař laboratorní diagnostiky počítá všechny buňky "bílé" krve, určuje procentuální poměr různých subpopulací leukocytů, zaznamenává případné morfologické změny.
Lékař, který věnuje velkou pozornost hůlkám a segmentům, bez kterých není možné provádět dešifrování vzorce leukocytů, poskytuje jeho verdikt, který se ho týká. Všechny ukazatele samozřejmě nemohou zanechat přijatelné hodnoty (norma - viz tabulky výše), ale mohou se lišit v jednom směru nebo v jiném směru.
Pokud šmouhy obsahují více než přijatelné hůlky, metamyelocyty (mladé), objevují se myelocyty, ale úroveň segmentovaných granulocytů klesá nebo jejich jádra mají nepravidelný tvar (ve tvaru pince) a snížený počet segmentů, lékař uvádí posun vzorce leukocytů doleva. Podobný stav vzorce je charakteristický pro:
- Akutní infekce a otrava;
- Acidóza a kóma;
- Po operaci a ztrátě krve;
- Samostatná hematologická patologie;
- Skutečná Pelgerova-Hewetova abnormalita (dědičné onemocnění s dominantním typem přenosu, abnormalita neutrofilů - připomínající elipsoidní jádro s dvojitou sklípkou se střední propojkou);
- Pelger-Hewet pseudo-anomálie vznikající na pozadí endogenní intoxikace;
- Velmi intenzivní fyzický stres.
Někdy v periferní krvi, kromě mláďat a myelocytů, lze pozorovat mateřské buňky řady granulocytů - myeloblasty a méně diferencované než myelocyty - promyelocyty. Taková situace je kvalifikována jako posun vzorce leukocytů doleva s omlazením. A ona splňuje:
- V akutní a chronické leukémii (včetně myeloidní leukémie, erytroleukémie);
- S metastázami zhoubných novotvarů.
Existuje však obrácený obraz: pokles v segmentech, které nejsou segmentovány (bodnutí), zvýšení segmentovaných granulocytů, hypersegmentace jader (5 nebo více segmentů), což naznačuje posun vzorce leukocytů doprava, a tedy porušení hematopoézy kostní dřeně (oslabená leukopoéza). Tyto odchylky jsou pozorovány v následujících případech:
- Megaloblastická anémie;
- Onemocnění jater a ledvin;
- Stavy po transfuzích krve;
- Dědičné hypersegmentace neutrofilů.
Normálně, populace neutrofilů v krvi je hlavně reprezentována segmentovanými granulocyty, pruty jsou nemnoho, toto jsou mladé buňky, právě propuštěný do krevního oběhu, brzy oni budou také se obrátit do segmentů, ale jejich hodnoty by neměly opustit normální rozsah (viz tabulka nahoře). Fyziologický růst neutrofilů může nastat během těhotenství, po jídle, pod stresem, ale v těchto krátkodobých podmínkách se nevyskytuje posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava, ale ukazuje některé patologické procesy probíhající v krevním systému nebo v celém těle.
Proč leukocytární vzorec nedůvěřuje autu
V klinickém krevním testu prováděném na automatickém analyzátoru jsou bílé krvinky zkráceny jako WBC (bílé krvinky). První hematologické systémy (8-parametrová poloautomatická zařízení) byly užitečnější při studiu „červené“ krve a v případě leukocytů věděly jen velmi málo - určily pouze celkové množství Le, takže brzy začaly vytlačovat další, nové a slibné vybavení jako výsledek - byly přerušeny.
Postupem času se však zlepšilo laboratorní vybavení. Dotčené inovace a zařízení sloužící k produkci obecného krevního testu. Lze říci, že hematologické systémy třídy I (třída 3-diff) v tomto ohledu znatelně pokročily. Analyzátory, které nahradily zastaralé vybavení, by se mohly lišit od svých předchůdců a mohly rozdělit komunitu leukocytů do tří skupin:
- Všechny buňky se specifickou granularitou se dostanou do první - nazývají se granulocyty a představují sérii granulocytů, mezi které patří: neutrofily, bazofily, eosinofily, avšak přístroj nebyl schopen je rozlišovat podle těchto typů;
- Druhá skupina je reprezentována buňkami, které nemají specifické granule, jedná se o lymfocyty, zaujímají čestné místo v imunitním systému (T a B buňky), provádějí ochranu jak na buněčné úrovni, tak na humorální úrovni.
- Třetí skupina zahrnuje všechny „bílé“ krevní buňky, tzv. „Střední leukocyty“, které mohou také poskytnout velmi užitečné informace při diagnostickém vyhledávání (pravděpodobně by se v této skupině měly hledat monocyty).
Aby však byla celá populace rozdělena na takové formy, není nutná další pomoc z automatu, pokud se před očima lékaře objeví krevní nátěr a na pracovišti je počet leukocytů. No, kromě toho, že čas bude ušetřen, protože každá laboratorní lékařská diagnostika, zkoumající stěr pod mikroskopem, odlišující leukocyty podle typu a vypočítávající je v dohledu (nejméně 100 buněk, s patologií - 200 - 400), rychle provede jednoduchý výpočet v mysli.
Leukocytární vzorec a automatické hematologické systémy třídy III (5-diferenciální) to nedokázaly, i když tento test se často nazývá: klinická analýza s leukocytárním vzorcem, což není úplně pravda. A tady je důvod. Toto vysoce výkonné zařízení, samozřejmě, velmi pomáhá lékaři, ale nemůže nahradit osobu. Analyzátor hematologie třídy III rozděluje populaci leukocytů cirkulujících v krvi do pěti typů:
- Neutrofily (tyčinky + segmenty);
- Eosinofily;
- Basofily;
- Monocyty a makrofágy;
- Lymfocyty (T buňky a B buňky).
Tak co? Stroj neříká nic o tyčinkách a segmentech, nevidí jejich morfologii a nezná jejich číslo. Je zřejmé, že high-tech zařízení neposkytuje žádné informace o těch buňkách, které jsou potřebné k výpočtu vzorce leukocytů (tyčinky a segmenty), a posílá je do jedné skupiny - neutrofilů. A o to víc, nebudou „vidět“ přístroj buňky s pensneiformními nebo hypersegmentovanými jádry, stejně jako s buňkami, které nejsou typické pro cirkulaci krve: dospívající, metamyelocyty, myelocyty. Základem posunu vzorce leukocytů doprava nebo doleva jsou však morfologické změny nebo procentuální poměr jednotlivých buněk (p / i, s / i) v subpopulaci neutrofilních granulocytů.
Chystáte se na analýzu
Úplný krevní obraz s leukocytovým vzorcem je kombinací laboratorních testů nazývaných hemogram. Speciální analýza nevyžaduje přípravu, ale musí být splněna jednoduchá pravidla, aby se zabránilo následným nedorozuměním.
Aby nedošlo k vyvolání fyziologické leukocytózy, ke které dochází při psycho-emocionálním stresu, po jídle nebo v důsledku těžké svalové práce, by měl pacient jít do laboratoře v klidném stavu těla i duše, aniž by se dotkl snídaně. Doporučuje se opustit dům, aniž by byl pozdě, aby nedošlo k „létání po hlavě“ a nezvyšování počtu bílých krvinek v krvi. V opačném případě budete muset znovu navštívit laboratoř, protože lékař, který má podezření na patologii, bude určitě znovu přezkoumán.
Krev na analýzu se odebere na prázdný žaludek z prstu (nebo ze žíly, pokud jsou také předepsány biochemické testy). Před vstupem do místnosti, ve které se provádí výběr materiálu pro studium, se důrazně doporučuje, aby si trochu odpočinul, pohodlně seděl na židli nebo na gauči, který obvykle stojí na chodbě.
Krevní test se vzorcem leukocytů
Leukocyty tvoří důležitou součást těla, chrání jej před škodlivými bakteriemi a látkami. Polknou a odzbrojí cizí částice. V důsledku toho může chování těchto buněk ukázat přítomnost zánětlivého procesu, protože složení krve ukazuje stav lidského zdraví. Proto pro diagnózu, která poskytuje výsledky o počtu leukocytů v krvi, je předepsána speciální analýza, která se aplikuje v medicíně pod názvem leukocytární krevní obraz. Podle jeho výsledků se člověk může dozvědět o typu onemocnění, navrhnout jeho průběh a předpovědět další výsledky. Co může ukázat obecný krevní test pro leukocytární vzorec?
Indikátory
Leukocytární vzorec oznamuje změnu některých typů leukocytů. Často je taková studie předepsána s obecnými analýzami pro rutinní lékařské vyšetření, infekční onemocnění, pro leukémii krve, pro kontrolu různých onemocnění.
Počet leukocytů
Leukocyty v krvi jsou buňkami imunitního systému, které jsou zodpovědné za ochranu lidského těla. Jejich cílem je vytvořit určitou hranici, za kterou by neměly padat žádné škodlivé látky, toxiny, cizí tělesa.
Existuje několik typů leukocytových buněk, které plní specifický úkol. Skupinu pro ochranu těla tvoří bazofily, monocyty, neutrofily, eosinofily, lymfocyty. Jaké funkce tyto buňky vykonávají?
Neutrofily v krvi - tento druh je zodpovědný za bezpečnost. Rozpoznávají, přijímají a ničí viry nebo bakterie. Jsou rozděleny na:
- myelocyty (embrya) a metamyelocyty (odvozené z myelocytů). Většinou nejsou v krvi zdravého člověka, ale v případě vážné nemoci se objevují.
- choke-coder (young) - s infekcemi nebo chorobami, které jsou bakteriální povahy, jejich počet se zvyšuje, pokud segmentované jádro není schopno infekci neutralizovat.
- segmetnuclear (zralý) - jsou v největším počtu, protože představují ochranu těla v normálním stavu.
Krevní eozinofily jsou ochrannou bariérou proti různým parazitům a tato těla se projevují v alergických, onkologických a autoimunitních onemocněních.
Lymfocyty. Vytvářejí antivirovou imunitu, protože jsou schopni zapamatovat si antigeny a podílet se také na syntéze protilátek.
Monocyty v krvi mají podobnou funkci jako neutrofily, ale liší se tím, že jsou schopny nejen zachytit a zničit škodlivé bakterie, ale také absorbovat umírající buňky. Tímto způsobem provádějí očistu krve, což dává schopnost regenerovat se do tkání.
Basofily. Objevují se, když se vyskytnou alergické procesy, které zabraňují šíření škodlivých mikroorganismů a toxinů v krvi.
Leukocytární krevní obraz ukazuje stav nemocného, závažnost jeho nemoci, příčinu a její výsledek. Kromě leukocytogramů existují indexy leukocytů, které ukazují hladinu proteinových těl v krvi.
Takovým příkladem je index intoxikace leukocytů, který určuje těžkopádný proces zánětu. Stejně jako další typy indexů, například imunoreaktivita, alergizace. Pomáhají hodnotit úroveň odolnosti těla, schopnost imunitního systému a stav pacienta.
Konečně, leukoformula slouží k určení rovnováhy těchto těl v krvi.
Analýza
Než začnete krevní test pro leukocytární vzorec, musíte podstoupit žádné obtížné školení. Musíte se jen vzdát jídla po dobu 3-4 hodin, a ne být vystaven fyzickému a emocionálnímu stresu.
Materiál je krev ze žíly. Pak se umístí na speciální skleněnou desku pod mikroskopem. Laboratorní technik stiskne několik set buněk pro stanovení počtu a hladiny leukocytů. Dalším krokem je distribuce krve po celém povrchu skla, ale ne rovnoměrně. Těžká těla jsou na okrajích a světlo uprostřed. Mezi těžké patří: monocyty, bazofily a eosinofily a do plicních lymfocytů.
Počítání bílých těl v krvi pomocí 2 možností:
- Schillingova metoda. Počítání probíhá podmíněně ve 4 oblastech stěrky.
- Metoda Filipchenko. Laboratorní asistent rozdělí tampon na 3 části a stanoví množství v přímé příčné linii.
Existují však kliniky vybavené novým vybavením a počítání leukocytů se provádí pomocí speciálního přístroje - analyzátoru. A pokud se výsledek odchýlí ostře od normy, zasáhne osoba. Je třeba poznamenat, že chyba chyby množství je v každém případě. Faktory jsou chyby při kreslení krve, příprava šmouh a další.
Dekódování krevního testu je připraveno během několika dní. Analyzuje hodnoty získané ošetřujícím lékařem.
Dekódovací analýza
Speciálně vyškolený specialista je zodpovědný za dešifrování vzorce leukocytů v krvi. Výsledek však můžete také porovnat s normami. K tomu potřebujete vědět, jaké ukazatele jsou maximální přípustné pro zdravého člověka v souladu s jeho věkem.
Pro dospělé existují normy pro krevní leukocyty:
Tabulka normy leukocytů pro dospělé
- neutrofily - 55%;
- lymfocyty - 35%;
- monocyty - 5%;
- eosinofily - 2,5%;
- bazofily - 0,5%.
Normy leukocytů podle věku:
- hemoglobin je protein, který se nachází v červených krvinkách. Je třeba transportovat kyslík po celém těle, stejně jako oxid uhličitý. Pro muže: 130 - 160g / l, pro ženy: 120 - 140g / l, pro děti od 0 do 6: 100 - 140g / l, a do 12: 120 - 150g / l.
S odchylkou ukazatelů ve vzorci leukocytů, například v klesajícím směru, se nachází možný vývoj různých typů anémie nebo leukémie. Pokud se zvětší, pak indikuje přítomnost diabetu, dehydratace nebo onemocnění hematopoetického systému.
- červené krvinky. Norma pro muže je 4,0-5,0 × 1012 / l, pro ženy: 3,6 - 4,6 × l, u dětí od 0 - 6 let: 5 - 15,5 × l, u dětí od 0 - 6 let: 5,0-15,5 × l, do 12 let - 4,0 - 13,5 × l.
Zvýšení hladiny erytrocytů v krvi je možné s lékovými alergiemi, sinusem, bronchitidou, leukémií. Pokud jsou ukazatele nižší než norma, znamená to počáteční fázi procesů zánětu, vývoj virových nebo infekčních onemocnění.
- neutrofily. Normální obsah segmentovaných neutrofilů pro dospělé je od 50 do 70%, pro děti od 0 do 6: 28 - 55%, do 12 let: 43 - 60%. Pokud jde o bodnutí, u dospělých 1 - 3% au dětí do 16–5%. Odchylka od normy ukazuje, že v těle není vše v pořádku. Pokud je tedy množství překročeno, pak je to v podstatě při bronchitidě, sinusitidě, zánětu orgánů. Tento ukazatel snižuje onemocnění, která jsou infekční nebo krevní.
Posunutí leukocytů
Při dešifrování analýzy vzorce leukocytů existuje takový termín jako posun leukoformuly. Charakterizuje obsah bodnutí a segmentace v ba. Pokud je posun doprava, pak bodné neutrofily jsou menší než větší nebo menší rozsah, což ovlivňuje stav lidské hepatitidy. Pak je lidský stav spojen s poruchou jater, ledvin nebo přítomností megaloblastické anémie. Pokud je posun vlevo, pak se stříkačka zvyšuje a objevují se metamyelocyty a myelocyty. Taková onemocnění pak vznikají: acidóza nebo akutní infekce. Také s fyzickým stresem.
Posunutí leukocytů
- eosinofily. U novorozenců a kojenců do 2 týdnů je 1–5% normální, u dětí 1–6%, 1 až 2 roky je tento ukazatel 1–7%, od 2 do 5 je to 1–6% a pak zůstává míra nezměněna 1 –– 5%. Vysoké hladiny eosinofilů se vyskytují v případě alergické senzibilizace, infekčních onemocnění, nádorů nebo onemocnění hematopoetického systému. K redukci dochází během stresu, hnisavých infekcí, zranění a popálenin, intoxikace.
- monocyty jsou zodpovědné za rozpoznávání cizích těles. U novorozenců je míra 3–12%, potom u 2 týdnů starých dětí se míra zvyšuje z 5 na 15%, u kojenců 4–10%, u dětí do 2 let 3–10% a pak se rychlost nemění. Nárůst monocytů v krvi se vyskytuje u plísňových a virových infekcí, revmatických onemocnění, onemocnění hematopoetického systému. A také možné během období zotavení. Snížení je pozorováno v období porodu, šokových stavů, při užívání glukokortikoidů. Také pro aplastickou anémii nebo leukémii vlasatých buněk.
- bazofily. Norma je 0 - 0,5% pro všechny. Zvýšení bazofilů je pozorováno u následujících onemocnění: planých neštovic, myxedému, chronické myeloidní leukémie. Pro další onemocnění: Hodgkinovu chorobu, ulcerózní kolitidu, chronickou anémii, nefrózu. Snížení basofilů se vyskytuje během těhotenství, ovulace, pneumonie, hypertyreózy, stejně jako patologií v kostní dřeni.
- lymfocyty. Během života se tento indikátor mění. Pro novorozence 15–35%, pro kojence do 2 týdnů, 22–55%, pro kojence 45–70%, pro děti do 2 let, 37–60%, do 5 let, 33–55%, do 8 let, 30–50%, až 15 let, toto číslo je 30–45%, a pak žádná změna, 20–40%. Zvýšené lymfocyty hovoří o SARS, virových infekcích, onemocněních krve, otravě. Snížení lymfocytů je pozorováno u akutních infekcí a nemocí, milialitní tuberkulózy, aplastické anémie, selhání ledvin, infekcí HIV.
Leukogram u dětí
Leukocytární krevní obraz u dětí obsahuje určité rozdíly v závislosti na věku.
U novorozence je poměr krevní formy stabilní. Množství se však zvyšuje o šestý den na 49 - 60% a pokles neutrofilů na 35 - 48%.
V prvních měsících života dítě tvoří leukoformu, která bude trvat celý rok. Ukazatele pro děti mají určité rozdíly v labilitě, mohou být snadno narušeny rozhořčením nebo úzkostí dítěte, v případě nemocí, klimatických změn. Do 6 let se zvyšuje počet neutrofilů a lymfocytů. Leukogram se blíží věku 15 let a je podobný dospělému.
A tak se ukázalo, že krevní leukocytární vzorec u dětí se přirozeně změní v důsledku jeho věku. Počet neutrofilů v krvi novorozence je v rozmezí od 51 do 71%, v prvních dnech života se postupně zvyšuje, a pak začíná prudce klesat. V této době se hladina dětských lymfocytů pohybuje od 15 do 35%, na konci druhého týdne dosahuje 55%. Když je dítě 6-7 dnů staré, křivky lymfocytů a neurofilů se sbíhají. Tento průnik se nazývá první křižovatka.
Co se týče basofilních, u novorozenců téměř chybí. Počet monocytů v krvi je v rozmezí od 6,5 do 11% a na konci prvního týdne od 8,4 do 14,1%. Plazmatické buňky jsou poměrně malé od 6,4 do 11,2%. U dětí do týdne je podle Schillinga vizuální posun doleva, který je vyvážený do konce týdne.
Tabulka leukocytů u dětí
Pro měsíc života, dítě kreslí leukogram, který bude pro první rok. Výhodou lymfocytů je vždy přítomnost posunu neutrofilů doleva, vyvážená monocytóza a přítomnost plazmatických buněk. Diferenciální počet leukocytů u kojenců se liší v širokém rozmezí.
Když dítě chodí do školy, jejich počet se snižuje a neutrofily se zvyšují. Počet monocytů je také mírně snížen a plazmatické buňky již nejsou přítomny. V 15 se leukogram přiblíží dospělému. V případě onemocnění je velmi důležité přesné stanovení poměrů různých forem leukocytů v krvi.
Jak určit typ infekce
Leykoformula u dětí a dospělých poskytuje odpovědi na mnoho otázek v případech infekčních onemocnění. Ale jak rozlišovat mezi virovou nebo bakteriální?
Když si vezmete šmouhu, na skle se nanese krev. Poté laboratorní asistent vezme mikroskop, položí ho a podívá se, pozoruje chování leukocytů. Když to viděl, určuje vzhled, jaký to je a zaznamenává číslo každého typu. Dělá to, dokud není získáno 100.
Vztah různých krevních buněk ukazuje typ infekce. Pokud převažuje velké procento lymfocytů, jedná se o virovou infekci, pokud neutrofily, pak bakteriální.
Hlavním bojovníkem proti infekcím a bakteriím je segmentovaný neutrofil. To je nejoblíbenější buňka v krvi. Jinými slovy, je zralá a připravená zvládnout všechna cizí tělesa v těle. Je-li jich mnoho, je tělo chráněno před všemi bakteriemi.
Aby však segmentovaný neutrofil dozrál, musí podstoupit řadu transformací. Zpočátku se rodí ve formě jiného neutrofilu - bodnou jadernou. A když lidské tělo zaútočilo na bolest, informace se zasílají do kostní dřeně, aby se začala výroba mladé kapely. A pokud jich je mnoho, znamená to, že dochází k akutní bakteriální infekci.
Pro výchovu a zabezpečení sebe samého a především vlastního dítěte je v naší době možné podstoupit řadu vyšetření a diagnostiky. Zejména na obsah leukocytů v dětské krvi. Koneckonců, to je velmi důležité informace o zdraví vašeho dítěte.
Testování Testování
Existuje několik nezbytných případů pro vyšetření krve:
- jednou ročně musíte být vyšetřen lékařem
- s komplikacemi u onemocnění
- s únavou.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
Analýza ESR umožňuje vyhodnotit určitou rychlost sedimentace a separaci krve do plazmy a červených krvinek. Tato metoda je velmi účinná a spolehlivá, protože v 21. století technologie nestojí klidně a medicína potřebuje kvalitativní diagnostiku jakéhokoli typu onemocnění nebo epidemických problémů atd. Popularita této analýzy se zvýšila, protože je technicky jednoduchá a dostupná a výsledky jsou spolehlivé. Ale pokud je vše v pořádku s ukazateli, můžeme předpokládat, že člověk není nemocný? A jestli opak?
Dobré výsledky v sedimentaci erytrocytů neznamenají, že lidské tělo není ovlivněno bakteriemi nebo infekcemi. S odkazem na data většina pacientů s ESR menší než 20 mm / hod. V některých místech, dokonce se zvýšenou ESR 100 mm / hod, není možné se dozvědět o příznacích nemoci.
Ukazatele normy ESR podle Westergrena
Zvýšení ESR v krvi se tedy ve většině případů vyskytuje, když:
- infekcí, protože infekční procesy zvyšují ESR
- maligní onemocnění (solitární nádory atd.)
- revmatologické
- patologie ledvin.
Pro tuto metodu použijte přístroj Pancenkov, který se skládá ze 100 mm pipet a stativu. Analýza se provádí na základě krve ze žíly nebo z kapiláry, do které je umístěna látka, která zabraňuje jejímu zabalení. V tomto případě se stěr vloží do tenké zkumavky a stará se o ni asi hodinu. Zkumavka se skládá ze skla nebo plastu. Během této doby dochází k separaci na oddělené červené krvinky a plazmu. ESR se vypočítá podle velikosti z obličeje v horní části plazmy do erytrocytů. Normálním indikátorem je pomalá sedimentace erytrocytů, u které je zbytek čisté plazmy.
Existuje další metoda "zastaveného proudu", ve které je vzorek smíchán, aby se rozpadly červené krvinky. Tento proces musí být účinný, jinak mohou mikrobloky změnit výsledek. Měření se pohybují od 2 do 120 mm / hod. Výsledky mají vysokou přesnost.
S vysokou hladinou proteinů dochází k lepení erytrocytů. Proto sestupují velmi rychle a ESR v krvi zvyšuje jeho úroveň. V důsledku toho může akutní nebo chronické onemocnění vést ke zvýšení ESR. U žen je ESR vyšší než u mužů, protože je jich méně.
Norma ESR pro teenagery do 15 let: 2-20 mm / hod, od 15 do 50: 2-15 mm / hod, a po 50: 2-20 mm / hod. U žen jsou přípustné hodnoty do 50 v rozmezí od 2 do 20 mm / hod a po 50 od 2 do 30 mm / hod.
Co je potřeba
Je nutné diagnostikovat nemoci s akutním nebo chronickým charakterem nádorových infekcí. Tento typ analýzy je však prováděn ve spojení s ostatními, protože neposkytuje přesnou odpověď na typ onemocnění, jeho vývoj a výsledek.
Určeno pro sledování infekčních, onkologických a autoimunitních onemocnění. A také v kombinaci s leukocytovým vzorcem krve nebo obecným krevním testem.
Krevní test může poskytnout mnoho odpovědí na komplexní diagnózy a nemoci, stejně jako popsat lidský stav. Dekódování by však měl provádět zkušený odborník, který může poskytnout přesný popis a opravit proces léčby.
Co může říct leukocytární krevní obraz?
Krevní parametry charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Díky definici vzorce leukocytů můžeme předpokládat typ onemocnění, posuzovat jeho průběh, přítomnost komplikací a dokonce předpovídat jeho výsledek. A pochopení změn v těle pomůže dešifrovat leukogramy.
Co ukazuje krevní obraz leukocytů?
Vzorec pro krevní leukocyty je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený jako procento. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.
Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:
- ochrana před mikroorganismy, které mohou způsobit zdravotní problémy;
- účast na procesech, které se vyskytují v těle, když jsou vystaveny různým patogenním faktorům a způsobují narušení normálního života (různá onemocnění, účinky škodlivých látek, stres).
Rozlišují se tyto typy leukocytů:
- Eosinofily. Manifest u alergických, parazitárních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocnění.
- Neutrofily. Chraňte před infekcemi, které jsou schopny zničit viry a bakterie. Zařazeno do:
- myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) chybí v krvi zdravého člověka, jsou tvořeny pouze v extrémních případech, s nejzávažnějšími onemocněními;
- choke-coder (young) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními chorobami, pokud se segmentované neutrofily nedokáží vyrovnat s infekcí;
- segmentovaný (zralý) - reprezentovaný v největším počtu, poskytuje imunitní obranu těla ve zdravém stavu.
- Lymfocyty. Jsou to zvláštní čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznávat a ničit antigeny a také se podílet na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, tvořit a regulovat imunitní reakci těla), poskytovat imunitní paměť.
- Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (odumírání nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
- Basofily. Funkce těchto buněk nejsou zcela objasněny. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesech srážení krve, jsou aktivovány během zánětu.
Plazmatické buňky (plazmatické buňky) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomny ve velmi nízkém množství pouze v krvi dětí, u dospělých jsou nepřítomné a mohou se objevit pouze v případě patologií.
Studium kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci při stanovení diagnózy, stejně jako u všech změn v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje v důsledku zvýšení nebo poklesu v některých stupních jiných.
Lékař tento test předepíše:
- získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologický proces, dozvědět se o přítomnosti komplikací;
- stanovit příčinu choroby;
- vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
- předvídat výsledek nemoci;
- v některých případech vyhodnotit klinickou diagnózu.
Technika vedení, počítání a dekódovací analýzy
Pro výpočet vzorce leukocytů s krevním nátěrem se provádějí určité manipulace, suší se, ošetřují se speciálními barvivy a vyšetřují se pod mikroskopem. Laboratorní asistent označí ty krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a to až do doby, kdy je celkem 100 (někdy 200) buněk.
Distribuce leukocytů přes povrch stěr je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí (lymfocyty) jsou blíže středu.
Při výpočtu lze použít 2 způsoby:
- Schillingova metoda. Spočívá ve stanovení počtu leukocytů ve čtyřech oblastech nátěru.
- Metoda Filipchenko. V tomto případě je zdvih mentálně rozdělen na 3 části a počítán v přímém příčném směru od jedné hrany k druhé.
Na listu papíru v odpovídajících sloupcích označte číslo. Poté se vypočítá každý typ počtu leukocytů - kolik buněk bylo nalezeno.
Je třeba mít na paměti, že počítání buněk v krevním nátěru při určování vzorce leukocytů je velmi nepřesnou metodou, protože existuje mnoho těžko odstranitelných faktorů, které zavádějí chybu: chyby při odběru krve, příprava a barvení stěrů, lidská subjektivita při interpretaci buněk. U některých typů buněk (monocytů, bazofilů, eozinofilů) se jedná o to, že jsou v nátěru nerovnoměrně rozloženy.
V případě potřeby se počítají indexy leukocytů, které představují poměr různých forem leukocytů obsažených v pacientově krvi a někdy se ve vzorci používá indikátor ESR (míra sedimentace erytrocytů).
Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizují stav adaptačního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vyrovnat se s nimi. Umožňují také: