Doktor Hepatitida

Kategorie: Infekce, Paraziti Zobrazení: 10063

Hepatitida A (Botkinova choroba) - hlavní příznaky:

• Slabost
• Pruritus
• Bolest břicha
• Zvýšená teplota
• Nevolnost
• Zvětšená játra
• Bolest svalů
• Gagging
• Horečka
• Bělený Cal
• Tmavá moč
• Žloutnutí kůže
• Žloutnutí očního pouzdra
• Bolest jater při palpaci

Hepatitida A (Botkinova choroba) je virové infekční onemocnění s akutním průběhem, který postihuje lidi z různých věkových skupin. V případě progrese této patologie je pozorován vývoj zánětlivého procesu v jaterních tkáních. Tyto patologické změny vedou k narušení jeho fungování. Dříve bylo toto onemocnění považováno za smrtelné, ale nyní je zde příležitost provést jeho prevenci - byla vyvinuta speciální vakcína, kterou lze podávat dospělým i dětem.

Přenosová cesta

Aby nedošlo k infekci, je nutné přesně vědět, jak se přenáší hepatitida A. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno v zemích, kde je nedostatek hygieny. Z tohoto důvodu se někdy nazývá „nemoc špinavých rukou“. Hlavní cesta přenosu je fekálně-orální. Virová hepatitida A se přenáší potravou i vodou. Virus vyvolávající vývoj patologie není odolný vůči zvýšeným teplotám, a proto rychle umírá při varu a tepelném zpracování výrobků.

U dětí je často diagnostikována virová hepatitida A. To je způsobeno tím, že jejich imunitní systém je stále nedostatečně rozvinutý. Za zmínku také stojí, že jsou to děti, které milují vytáhnout syrové potraviny (bobule, zeleninu atd.) Do úst. Proto je důležité i v dětství očkovat, aby se vyloučila možná infekce. Stojí za povšimnutí, že většina pacientů v raném dětství trpí onemocněním ve formě, která byla odstraněna a která není charakterizována žloutenkou. Po uzdravení se vyvíjí imunita.

Riziková skupina (lidé, kteří musí být očkováni):

Infekční mechanismus

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Viry vstupují do prostředí spolu s exkrementy (znečišťují půdu). Už odtamtud spadají na produkty ve vodě. Při použití pronikají patogenní mikroorganismy do těla, kde se začnou aktivně množit. Pak proniknou krevním oběhem a jsou přeneseny do jater, kde infikují hepatocyty.

V důsledku toho tyto buňky přestávají plnit své základní funkce a způsobují autoimunitní reakci. Jako výsledek, tělo začne zaútočit na jeho vlastní buňky. Orgán vyvíjí zánět, který způsobuje smrt hepatocytů.

Symptomatologie

Příznaky hepatitidy A

První příznaky hepatitidy A u dětí a dospělých jsou velmi podobné příznakům ARVI. Patologický proces začíná výskytem horečky, která trvá 10 dní. Jak postupuje Botkinova choroba, objeví se nevolnost a říhání, slabost a bolest ve svalech.

Jakmile virus začne pronikat do jater a hepatocytů, objeví se ikterická léze kůže a skléry. V tomto období se pacientův výkal zbarví a moč se ztmavne. Tyto příznaky ukazují, že v těle začaly autoimunitní reakce. Také během tohoto období dochází ke stabilizaci stavu pacienta, jeho teplota se blíží normálním hodnotám, nevolnost se zastaví. Tyto symptomy jsou však nahrazeny svěděním a výskytem bolesti v břiše.

Inkubační doba pro Botkinovu chorobu se pohybuje od dvou týdnů do 50 dnů. Během tohoto období začne pacient vykazovat první příznaky patologie:

Často, když se tyto příznaky objeví, pacient se neporadí s lékařem, protože nemá podezření na vývoj nebezpečné nemoci. Symptomy jsou podobné respiračním infekcím. Je však třeba poznamenat, že pokud je proces diagnostikován během inkubační doby, účinnost léčby bude mnohem vyšší.

Po inkubační době přichází predzheltushny. Známky syndromu intoxikace se zvyšují, teplota stoupá na 40 stupňů. Pro toto období je charakteristické poškození jater. Patogenní virus se začíná množit v hepatocytech, což vede k rozvoji zánětu a otoku v orgánu. Tam je hepatomegalie a změna ve struktuře orgánu. Pokud držíte pravou hypochondrium, lze si všimnout, že játra jsou zvětšena a vyčnívá 2 cm od žebra.

Příznaky precizního období:

• tmavá moč;
• odbarvení výkalů;
• zvyšuje se nažloutnutí kůže (mírná žloutenka se může objevit iv inkubační době);
• dochází ke zničení hepatocytů, v důsledku čehož se uvolňují jaterní enzymy;
• palpace jater bolestivá.

Dalším stupněm progrese patologie je období ikterismu. Jeho doba trvání je až 6 týdnů. Často po tomto přijde úplné uzdravení. Stojí za zmínku, že celková doba trvání virové hepatitidy A je 3 měsíce. I během období zotavení je zaznamenána hepatomegálie. Pokud se vám krevní test, pak to může odhalit zvýšenou hladinu jaterních enzymů.

Akutní forma hepatitidy A se může změnit na chronickou. Lékařská statistika je taková, že chronický průběh je pozorován u 15% z celkového počtu pacientů. Prognóza této formy je příznivá - nemoc končí úplným uzdravením pacienta a vytvořením celoživotní imunity.

V těžké formě se Botkinova choroba vyskytuje u dětí do jednoho roku. Proto je důležité je včas očkovat, aby je ochránili před možnou infekcí. U kojenců jsou všechny příznaky výraznější. Pro onemocnění se vyznačuje rychlým průběhem. Vyvinula silnou dehydrataci. Tento příznak by měl být co nejdříve eliminován pomocí intenzivní terapie (korekce složení vodního elektrolytu). Pokud včas nezačneme léčbu patologie, pak se může vyvinout stav komatózy.

U dospělých pacientů se projevuje syndrom intoxikace. Charakteristickým příznakem je prodloužená žloutenka. Lékaři hodnotí stav těchto pacientů jako závažný. Příznaky mohou přetrvávat několik měsíců. Na pozadí virové hepatitidy A se mohou začít vyvíjet další onemocnění jater. Klinický obraz Botkinovy ​​choroby bude doplněn jejich příznaky.

Léčba

V této době neexistuje žádná specifická léčba Botkinovy ​​choroby. Hlavním cílem terapie je odstranění symptomů patologie, zmírnění syndromu intoxikace a normalizace funkce jater.

Drogová léčba je založena na užívání těchto skupin drog:

Při léčbě Botkinovy ​​choroby hraje dietní terapie zvláštní roli. Pacientovi je přidělena dieta číslo 5. S jeho pomocí můžete snížit zatížení jater. Jídlo se podává v malých porcích a 6krát denně.

Fakta o virové hepatitidě A

• masné výrobky;
• fermentované mléčné výrobky;
• libové maso;
• včerejší chléb;
• černý čaj, kompot, uzvar a další;
• chudé ryby;
• proteinová omeleta;
• brambory;
• květák;
• pěny;
• sušenky.

Je nutné vyloučit použití těchto produktů:

• Smažené potraviny;
• uzené pokrmy;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• vepřové maso;
• Konzervy;
• vývarové polévky;
• mastné ryby;
• ředkvičky;
• petržel;
• cukrovinky;
• margarín;
• pečivo z máslového těsta.

Komplikace

Pokud nemůžete nemoc léčit včas, pak je možný průběh těchto komplikací:

• cholecystitis;
• pankreatitida;
• Gilbertova choroba;
• gastritida;
• artritida;
• vaskulitida;
• nefrotického syndromu.

Prevence

Prevence nemocí zahrnuje několik oblastí:

• dezinfekce v centru pozornosti progrese onemocnění;
• očkování proti Botkinově chorobě - ​​účinná metoda prevence;
• hygiena;
• prevence zahrnuje činnosti pro kontaktní osoby. Lékaři po určitou dobu sledují osoby, které byly v kontaktu s infikovanými, a když se objeví první příznaky, jsou hospitalizováni.

Hepatitida A (Botkinova choroba)

Po celém světě je vážně znepokojena míra šíření virové hepatitidy. Ovlivňují játra a vedou k patologiím. Mezi nimi je typ A považován za nejbezpečnější, populárně nazývaný „nemoc špinavých rukou“.

Obecná charakteristika onemocnění

Hepatitida A (Botkinova choroba) je nakažlivé onemocnění, které je přenášeno fekálně-orální cestou. Často se vyskytuje akutně, se zjevnými příznaky intoxikace (horečka, horečka), žloutnutí kůže a bílé oči. Někdy se vyskytují asymptomatické a mírné formy.

Virus řídí svůj destruktivní účinek na jaterní buňky. Nemoc nemá sklon přecházet do chronické fáze a se správným přístupem se rychle vyléčí.

Příčiny

Onemocnění vyvolává enterovirus s jednovláknovou RNA, vyznačující se vysokou odolností vůči teplotním výkyvům. Na 15-25 stupňů schopný přežít několik týdnů. A na značce -20 stupňů, přetrvává roky.

Hepatitida A u dospělých a dětí

Onemocnění postihuje lidi jakéhokoliv pohlaví a věku. Hlavní vrchol výskytu se vyskytuje u dětí mladších 14 let. Ohniska viru až jeden rok se prakticky nepozorují.

Průběh onemocnění během těhotenství

Klinický obraz infekce u těhotných žen nemá žádné rozdíly. Virus není přenášen z matky na plod, ale může vést k:

• předčasný porod;
• únik plodové vody;
• potraty;
• toxikosis.

Tyto komplikace jsou charakteristické pro těhotné ženy s těžkou hepatitidou A.

V procesu porodu je stále malá šance na infikování dítěte, ale to se stává velmi vzácně.

Způsoby přenosu nemoci

Onemocnění je přenášeno kontaktem s patogenem vylučovaným stolicí, slinami a krví pacienta.

Populární stránky infekce:

• drogové nehody;
• Kadeřnické salóny a tetovací salóny;
• veřejné záchody;
• rybníky a bazény;
• sauny a koupele.

Můžete dostat hepatitidu A:

• při použití surové vody z kohoutku;
• nedodržování pravidel osobní hygieny;
• přes nemyté ovoce a zeleninu;
• péče o nemocné;
• při konzumaci syrové říční ryby a mořské plody;
• během pohlavního styku (není přesně prokázáno).

Klinické projevy

Onemocnění se vyznačuje typickými příznaky:

• žlutost skléry a kůže;
• zvýšená tělesná teplota;
• bělené výkaly;
• tmavá moč;
• horečka;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• svědění;
• bolesti svalů a kloubů;
• zvětšená slezina.

Hlavní projevy symptomů závisí na závažnosti onemocnění.

Často nemoc postupuje s atypickým klinickým obrazem v asymptomatické formě.

Léčba v nemocnici nebo doma

Po potvrzení diagnózy se pacientovi doporučuje podstoupit léčbu v nemocnici, ale to není nutné. Výjimkou jsou závažné formy.

Dosud neexistují účinná léčiva proti hepatitidě A. Hlavní léčba je zaměřena na zmírnění nepohodlí a obnovení funkce jater.

Obecné schéma zahrnuje:

• detoxikační opatření;
• cholagogue;
• léky na posílení imunitního systému;
• vitaminové komplexy;
• hepatoprotektory;
• enzymy;
• glukokortikoidy.

Šetrná strava

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat speciální dietu.

Denní menu by mělo obsahovat:

• ne čerstvý chléb;
• ne tučné ryby a maso;
• zelenina a ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• kompoty, želé, zelený čaj;
• marmeláda, marshmallow, marshmallow;
• Masové polévky na netučné vývaru;
• zeleninové polévky;
• všechny druhy obilovin;
• vařená vejce (1 denně).

Je nutné odmítnout:

• alkohol a nikotin;
• tukové, smažené a uzené výrobky;
• silné bujóny;
• nakládané pokrmy;
• Konzervy;
• čokoláda;
• káva;
• soda;
• párky v rohlíku a hamburgery;
• majonéza a omáčky;
• akutní;
• koření.

Adjuvantní terapie

Chcete-li obnovit játra, použijte následující lidové recepty:

• Šípky a Rowan. 1 lžička bobulí jeřabin a 1 lžička boky, zalijeme sklenici vroucí vody a trváme na tom, až vychladne. Přijměte bez ohledu na jídlo, 4 krát denně, 2 lžičky.
• Brambory Ošetření se provádí čerstvou šťávou, která musí být konzumována ve 100 ml, 30 minut před jídlem, 3x denně.
• Šalvěj 2 lžíce. byliny, nalijte 400 ml. vařící voda, trvat ½ hodiny a filtrovat. Pít každé 2 hodiny, 1 polévková lžíce.

Očkování proti hepatitidě A

Chcete-li se chránit před hepatitidou typu A na 94-100%, můžete použít očkování.

Souhrn očkování:

• není povinné;
• to je děláno pro každého od věku 1 rok;
• nemá během těhotenství žádné kontraindikace;
• provedeno dvakrát (interval 6-18 měsíců);
• poskytuje ochranu více než 20 let.

Jak se dostat nemocný

Ke snížení pravděpodobnosti infekce by mělo:

• před jídlem důkladně omyjte ruce;
• nejíst syrové ryby;
• vyhnout se koupání v rybnících;
• zelenina a ovoce se dobře umyjí, nalijeme vroucí vodou;
• používat filtrovanou vodu;
• vyhnout se kontaktu s nemocným.

Předpověď

Se správným přístupem k léčbě:

• onemocnění odejde za 7-14 dnů;
• postižené játra se obnoví po 3-6 měsících;
• Ti, kteří zůstali nemocní, mají silnou imunitu.

Komplikace

Někdy nemoc může vyvolat následující komplikace:

• encefalopatie (selhání jater v důsledku expozice toxinům);
• zánětlivá onemocnění žlučníku a jeho kanálků;
• přidání bakteriální infekce.

Metody detekce

Pokud je podezření na hepatitidu A, jsou pro pacienta předepsány následující testy:

• farmaceutický test pro detekci virového antigenu;
• krevní test na hepatitidu A (PCR, IgG, IgM);
• obecná analýza krve a moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram (krevní srážení).

A v tomto videu můžete získat podrobné informace o nemoci. Její příznaky a metody infekce. Nezbytné testy a ošetření. Poškození jater a následky infekce.

Pod rouškou hepatitidy A jsou často skryty nebezpečnější druhy virů. Jejich společným rysem je poškození jater, takže některé symptomy mohou být podobné. Včasná diagnóza vám umožní spolehlivě určit typ patogenu, aby mohla začít účinná léčba.

Hepatitida A (Botkinova choroba): symptomy, způsoby přenosu, diagnostika a léčba

Hepatitida A, známá také jako Botkinova choroba, je akutní infekční onemocnění, které postihuje játra. Zdrojem patogenu je nemocný člověk. Podle Světové zdravotnické organizace každoročně onemocní až 10 milionů lidí s hepatitidou A. V raném dětství může být patologie přenesena ve vymazané formě.

Míra výskytu závisí na dodržování pravidel osobní hygieny v různých oblastech, institucích a týmech.

Charakteristika patogenu

Vezměte prosím na vědomí: Botkinova choroba je charakterizována sezónností. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období. Většina případů jsou děti a mládež ve věku od 4 do 15 let, stejně jako mladí lidé.

Příčinou původce Botkinovy ​​choroby je virus hepatitidy A obsahující RNA (podle anglického názvosloví - HAV) patřící do čeledi Picornaviridae. Toto infekční agens neobsahuje shell. V současné době byl identifikován pouze jeden sérologický typ viru, ale existuje řada různých genotypů.

Hlavní cesta infekce, alimentární, je prostřednictvím kontaminované vody, potravin a nádobí, které infikovaná osoba používá. Mechanismus přenosu viru je fekálně-orální. Odborníci nevylučují, že mechanický přenos může být prováděn některými druhy hmyzu (zejména mouchy domácí). Existují důkazy o tom, že ve vzácných případech je možný parenterální přenos HAV (s celou krví, plazmou nebo hmotou červených krvinek).

Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby je velmi odolný vůči detergentům, kyselým roztokům, etheru a chloru. Zachovává si virulenci během sušení a tepelné expozice (až do + 60 ° C). Ve vodním prostředí (jak v moři, tak ve sladké vodě) si virus může udržet životaschopnost několik měsíců. HAV je citlivý na formalin, a když se vaří, umírá za 5 minut.

Izolace infekčního agens výkaly začíná na konci inkubační doby a pokračuje po celou dobu „precizní“ fáze. Když má pacient takové charakteristické klinické příznaky jako žloutenka, HAV již není ve stolici detekovatelný.

Vývoj nemocí

Inkubační (skryté) období tohoto onemocnění se pohybuje od 1 týdne do 50 dnů (v průměru od 2 do 4 týdnů).

Pro Botkinovu chorobu je charakteristická absence chronické formy průběhu. Patologie nezpůsobuje trvalé poškození jater. Poté, co byla nemoc jednou přenesena, vytváří lidský imunitní systém protilátky, díky kterým je následně poskytována trvalá imunita.

Icteric období, vzhledem k jasnému projevu klinických příznaků, trvá od týdne do měsíce a půl.

Doba zotavení začíná všeobecným zlepšením pohody a snížením žloutenky. Subictericity (mírné žloutnutí) skléry, pocit těžkosti v pravém hypochondrium, mírná hepatomegalie a astenie mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Příznaky virové hepatitidy

Patogen má škodlivý účinek na jaterní buňky. Orgánové tkáně podléhají zánětlivým a nekrotickým změnám, což je doprovázeno všeobecnou intoxikací těla.

"Vstupní branou" pro virus jsou epiteliální buňky trávicího traktu. Patogen se dostává do krevního oběhu a migruje do jater, kde se aktivně množí v „Kupfferových buňkách“ (makrofágech) a hepatocytech. HAV pak vstupuje do žluči a vylučuje se střevy.

Časné klinické příznaky Botkinovy ​​choroby:

• ztráta chuti k jídlu;
• obecná malátnost;
• bolesti svalů a kloubů;
• nevolnost;
• zvracení;
• volné stolice (ne vždy);
• horečka (teplota stoupne na 38,5 ° C).

Důležité: u mnoha pacientů, zejména u dětí, se časné příznaky (známky intoxikace a horečky) s Botkinovou nemocí nemusí objevit vůbec.

S rozvojem virové hepatitidy A existují:

• hepatosplenomegálie (zvětšená játra a slezina);
• tmavá moč (do "barvy kávy");
• zabarvení stolice;
• tupá bolest v játrech (v pravém hypochondriu);
• zažloutnutí skléry očí a kůže.

Diagnostika

Diagnózu virové hepatitidy A provádí odborník na základě charakteristického klinického obrazu a údajů získaných během laboratorních studií. Virus je ve výkalech detekován pouze na konci „skrytého“ období a v dřívějších stadiích (již 1-2 týdny po vstupu infekčního agens do těla) lze v krvi detekovat specifické anti-HAV imunoglobuliny (IgM).

V akutní fázi laboratorní studie ukazují zvýšení aktivity sérových enzymů, zejména aldolasy, AsAT (aspartátaminotransferázy) a AlAT (alaninaminotransferázy). AlAT se objevuje v důsledku destrukce jaterních buněk virem.

Dalším diagnostickým znakem Botkinovy ​​choroby je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. V období žloutenky na straně krve, monocytózy, relativní lymfocytózy, leukopenie a v některých případech i zpomalení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Konec akutní fáze Botkinovy ​​choroby je indikován výskytem specifického IgG v krvi pacienta. Od tohoto okamžiku můžeme hovořit o vzniku trvalé imunity vůči viru hepatitidy A.

Léčba virové hepatitidy A

Etiotropní léčba Botkinovy ​​choroby neexistuje. Pacienti s podezřením na virovou hepatitidu jsou umístěni v infekčních odděleních nemocnic.

Základem terapie je dieta (tabulka č. 5 s omezením příjmu soli) a šetrný režim.

Pacienti vyžadují přítomnost velkého množství tekutiny ve stravě pro rychlou eliminaci toxinů. Doporučují se alkalické minerální vody a přírodní šťávy 2-3 litry denně.

Při mírném průtoku je intravenózní podání Ringer-Locke a roztoků glukózy (5%) uvedeno po 250-300 ml. V případě výrazné intoxikace je nutná intravenózní infuze reopolyglucinu nebo hemodezu 200-400 ml.

V těžkých případech jsou pacienti podrobeni přenosu na jednotku intenzivní péče, kde dostávají IV 1 litr 10% glukózy denně, stejně jako roztok Lobari (až 1,5 litru denně).

Pokud je onemocnění komplikováno akutním selháním jater, albuminem (15%, 200-300 ml denně) a sorbitolem (20%, 250-500 ml denně) a prednisonem (intramuskulárním nebo intravenózním) 60- 90 mg denně a kontracel (10 000 - 30 000 IU denně).

V některých situacích může být vybrána krevní transfúze. Slibnou léčbou virové hepatitidy A je hyperbarická kyslíková terapie.

Prevence virové hepatitidy A

Proti viru byla vyvinuta vakcína, díky které se úspěšně objevila ohniska Botkinovy ​​choroby. Děti, stejně jako těhotné ženy, které byly v kontaktu s infikovanými, dostávají gama globulin pro profylaktické účely ve fokusech hepatitidy A.

Očkování je doporučeno pro turisty a vojenský personál cestující do oblastí s vysokým výskytem.

Povinná vakcína je podávána pracovníkům mateřských škol a oddělení infekčních onemocnění lékařských nemocnic.

Další informace o příznacích Botkinovy ​​nemoci, metodách diagnózy a léčbě tohoto onemocnění získáte zobrazením tohoto přehledu videa:

Konev Alexander, terapeut

9,705 zobrazení, dnes 9 zobrazení

Hepatitis botkin disease

Hepatitida A, známá také jako Botkinova choroba, je akutní infekční onemocnění, které postihuje játra. Zdrojem patogenu je nemocný člověk. Podle Světové zdravotnické organizace každoročně onemocní až 10 milionů lidí s hepatitidou A. V raném dětství může být patologie přenesena ve vymazané formě.

Míra výskytu závisí na dodržování pravidel osobní hygieny v různých oblastech, institucích a týmech.

Charakteristika patogenu

Vezměte prosím na vědomí: Botkinova choroba je charakterizována sezónností. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období. Většina případů jsou děti a mládež ve věku od 4 do 15 let, stejně jako mladí lidé.

Příčinou původce Botkinovy ​​choroby je virus hepatitidy A obsahující RNA (podle anglického názvosloví - HAV) patřící do čeledi Picornaviridae. Toto infekční agens neobsahuje shell. V současné době byl identifikován pouze jeden sérologický typ viru, ale existuje řada různých genotypů.

Hlavní cesta infekce, alimentární, je prostřednictvím kontaminované vody, potravin a nádobí, které infikovaná osoba používá. Mechanismus přenosu viru je fekálně-orální. Odborníci nevylučují, že mechanický přenos může být prováděn některými druhy hmyzu (zejména mouchy domácí). Existují důkazy o tom, že ve vzácných případech je možný parenterální přenos HAV (s celou krví, plazmou nebo hmotou červených krvinek).

Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby je velmi odolný vůči detergentům, kyselým roztokům, etheru a chloru. Zachovává si virulenci během sušení a tepelné expozice (až do + 60 ° C). Ve vodním prostředí (jak v moři, tak ve sladké vodě) si virus může udržet životaschopnost několik měsíců. HAV je citlivý na formalin, a když se vaří, umírá za 5 minut.

Izolace infekčního agens výkaly začíná na konci inkubační doby a pokračuje po celou dobu „precizní“ fáze. Když má pacient takové charakteristické klinické příznaky jako žloutenka, HAV již není ve stolici detekovatelný.

Vývoj nemocí

Inkubační (skryté) období tohoto onemocnění se pohybuje od 1 týdne do 50 dnů (v průměru od 2 do 4 týdnů).

Pro Botkinovu chorobu je charakteristická absence chronické formy průběhu. Patologie nezpůsobuje trvalé poškození jater. Poté, co byla nemoc jednou přenesena, vytváří lidský imunitní systém protilátky, díky kterým je následně poskytována trvalá imunita.

Icteric období, vzhledem k jasnému projevu klinických příznaků, trvá od týdne do měsíce a půl.

Doba zotavení začíná všeobecným zlepšením pohody a snížením žloutenky. Subictericity (mírné žloutnutí) skléry, pocit těžkosti v pravém hypochondrium, mírná hepatomegalie a astenie mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Příznaky virové hepatitidy

Patogen má škodlivý účinek na jaterní buňky. Orgánové tkáně podléhají zánětlivým a nekrotickým změnám, což je doprovázeno všeobecnou intoxikací těla.

"Vstupní branou" pro virus jsou epiteliální buňky trávicího traktu. Patogen se dostává do krevního oběhu a migruje do jater, kde se aktivně množí v „Kupfferových buňkách“ (makrofágech) a hepatocytech. HAV pak vstupuje do žluči a vylučuje se střevy.

Časné klinické příznaky Botkinovy ​​choroby:

• ztráta chuti k jídlu;
• obecná malátnost;
• bolesti svalů a kloubů;
• nevolnost;
• zvracení;
• volné stolice (ne vždy);
• horečka (teplota stoupne na 38,5 ° C).

Důležité: u mnoha pacientů, zejména u dětí, se časné příznaky (známky intoxikace a horečky) s Botkinovou nemocí nemusí objevit vůbec.

S rozvojem virové hepatitidy A existují:

• hepatosplenomegálie (zvětšená játra a slezina);
• tmavá moč (do "barvy kávy");
• zabarvení stolice;
• tupá bolest v játrech (v pravém hypochondriu);
• zažloutnutí skléry očí a kůže.

Diagnostika

Diagnózu virové hepatitidy A provádí odborník na základě charakteristického klinického obrazu a údajů získaných během laboratorních studií. Virus je ve výkalech detekován pouze na konci „skrytého“ období a v dřívějších stadiích (již 1-2 týdny po vstupu infekčního agens do těla) lze v krvi detekovat specifické anti-HAV imunoglobuliny (IgM).

V akutní fázi laboratorní studie ukazují zvýšení aktivity sérových enzymů, zejména aldolasy, AsAT (aspartátaminotransferázy) a AlAT (alaninaminotransferázy). AlAT se objevuje v důsledku destrukce jaterních buněk virem.

Dalším diagnostickým znakem Botkinovy ​​choroby je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. V období žloutenky na straně krve, monocytózy, relativní lymfocytózy, leukopenie a v některých případech i zpomalení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Konec akutní fáze Botkinovy ​​choroby je indikován výskytem specifického IgG v krvi pacienta. Od tohoto okamžiku můžeme hovořit o vzniku trvalé imunity vůči viru hepatitidy A.

Léčba virové hepatitidy A

Etiotropní léčba Botkinovy ​​choroby neexistuje. Pacienti s podezřením na virovou hepatitidu jsou umístěni v infekčních odděleních nemocnic.

Základem terapie je dieta (tabulka č. 5 s omezením příjmu soli) a šetrný režim.

Pacienti vyžadují přítomnost velkého množství tekutiny ve stravě pro rychlou eliminaci toxinů. Doporučují se alkalické minerální vody a přírodní šťávy 2-3 litry denně.

Při mírném průtoku je intravenózní podání Ringer-Locke a roztoků glukózy (5%) uvedeno po 250-300 ml. V případě výrazné intoxikace je nutná intravenózní infuze reopolyglucinu nebo hemodezu 200-400 ml.

V těžkých případech jsou pacienti podrobeni přenosu na jednotku intenzivní péče, kde dostávají IV 1 litr 10% glukózy denně, stejně jako roztok Lobari (až 1,5 litru denně).

Pokud je onemocnění komplikováno akutním selháním jater, albuminem (15%, 200-300 ml denně) a sorbitolem (20%, 250-500 ml denně) a prednisonem (intramuskulárním nebo intravenózním) 60- 90 mg denně a kontracel (10 000 - 30 000 IU denně).

V některých situacích může být vybrána krevní transfúze. Slibnou léčbou virové hepatitidy A je hyperbarická kyslíková terapie.

Prevence virové hepatitidy A

Proti viru byla vyvinuta vakcína, díky které se úspěšně objevila ohniska Botkinovy ​​choroby. Děti, stejně jako těhotné ženy, které byly v kontaktu s infikovanými, dostávají gama globulin pro profylaktické účely ve fokusech hepatitidy A.

Očkování je doporučeno pro turisty a vojenský personál cestující do oblastí s vysokým výskytem.

Povinná vakcína je podávána pracovníkům mateřských škol a oddělení infekčních onemocnění lékařských nemocnic.

Další informace o příznacích Botkinovy ​​nemoci, metodách diagnózy a léčbě tohoto onemocnění získáte zobrazením tohoto přehledu videa:

Konev Alexander, terapeut

6,085 celkový počet zobrazení, 2 zobrazení dnes

Když se lékař začne seznámit s pacientem, prakticky se zeptá na první věc: „Botkin byl nemocný?“ Tak se specialista zajímal, jestli jste netolerovali infekční hepatitidu, správně věříte, že výše uvedená formulace otázky bude jasnější.

Zánět jater (totiž hepatitida) může způsobit 9 specifických virů: A, B, C, D, E, D, TT, G a SEN. Botkinova nemoc - jaký druh hepatitidy? Tak oficiálně nazývá pouze nemoc způsobená hepatitidou A. Všechny ostatní virové hepatitidy se nazývají "virová hepatitida B", "virová hepatitida C" a tak dále.

Virová hepatitida A je relativně nejlehčí ze všech podobných onemocnění. Oni jsou obvykle nemocní v dětství, a to často nezpůsobuje komplikace. Ale z nějakého pravidla existují výjimky. Promluvme si podrobněji o Botkinově nemoci.

Trochu o samotném viru

Virus hepatitidy A patří do rodu Enterovirus - ke stejnému viru, ve kterém se skládají viry způsobující onemocnění z úst do úst, herpangina a letní virová meningitida. Stejně jako všichni jeho „bratři“ mohou být klíčky usmrceny zahřátím pouze na 50 ° C, ultrafialovým zářením, formalinem. Ale při + 4 ° to trvá několik měsíců, při - 20 ° C - několik let. Kromě toho je odolný vůči chlóru, takže se může snadno dostat do vodovodu nebo bazénu.

Na rozdíl od jiných enterovirů má virus hepatitidy A (určený lékaři jako HAV - virus hepatitidy A) mnoho nespecifických receptorů. Proto se může množit nejen uvnitř buněk jater, ale také v buňkách střeva a žlučových cest. V buněčné DNA, HAV může tvořit mutantní viry, které jsou „špatně viditelné“ pro imunitní systém.

Jak jsou infikovány virem hepatitidy A

Jak se přenáší hepatitida A? Z výkalů nemocného člověka virus vnikne do vody, a to do místní nádrže, odkud se znovu dostane do systému zásobování vodou (jak si pamatujete, mikrob není inaktivován chlorem, ale pouze vařením). Můžete také nakazit člena rodiny nebo zaměstnance, pokud si umyl ruce špatně po toaletě a dotkl se položek, ručníků a kliky dveří, které jste se dotkli, a bez mytí rukou šel k jídlu. Infekce je možná při jídle pro nemocnou osobu.

Existuje také potravní cesta infekce - prostřednictvím potravin kontaminovaných mikroby, které byly omyty infikovanou vodou a nebyly podrobeny tepelnému ošetření.

Osoba, která má HAV, se stává nebezpečnou pro ostatní ještě předtím, než ví o své nemoci: 10-14 dní před nástupem žloutenky (to znamená i během inkubační doby). Virus se uvolňuje nejméně 2 týdny po nástupu žloutenky.

Virus se nachází ve výkalech a moči. Mikroby se nevylučují jinými biologickými tekutinami, i když v posledních dnech inkubačního období je možné infikovat se transfuzí krve odebrané nemocnému dárci. U takto infikované osoby se zkracuje doba inkubace a samotná hepatitida je obtížná.

Přenos viru A přes placentu není prokázán.

Rizikové skupiny

V naší zemi je hepatitida A onemocnění převážně dětí a mladých lidí, i když každý, kdo nemá imunitu, může onemocnět. Poté, co virus zanechá přetrvávající celoživotní imunitu, tak podruhé téměř nikdy onemocní.

Rizikem jsou:

• cestující, zejména ti, kteří navštěvují jiné země s nízkými hygienickými standardy;
• závislí;
• homosexuálů.

Maximální výskyt je pozorován v létě a počátkem podzimu.

Příznaky onemocnění

Virová hepatitida A je obvykle akutní, ale zřídkakdy se vyskytují případy chronické infekce a dokonce i přepravy (pokud nejsou žádné příznaky Botkinovy ​​choroby a virus se uvolňuje do životního prostředí).

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá 7 až 40 dnů. Poté následuje předběžné období. Jeho příznaky se často podobají chřipce:

• teplota stoupne na 38 ° C. Trvá 1-4 dny, pak prudce klesá;
• bolesti těla;
• slabost;
• bolest hlavy.

Zároveň není kašel a rýma, ale hrdlo se červenat nebude.

O něco později, nebo současně s výše uvedeným, existují známky Botkinovy ​​choroby, které tuto diagnózu naznačují. Tento nedostatek chuti k jídlu, bolest v "pod lžící", nevolnost.

Precizní období trvá 3-7 dnů. Pokud tyto příznaky budou pokračovat více, s největší pravděpodobností hovoří o přidání hepatitidy s jinými onemocněními: alergiemi, exacerbací chronického zánětu, přidáním další akutní patologie.

Po anikterním období začíná období žloutenky: kůže a bílé oči se zbarví žlutě, moč ztmavne, výkaly se zesvětlí. K tomu obvykle dochází po 2-3 dnech normální teploty, několik dní nedostatku chuti k jídlu a bolesti v žaludku. Pokud nemoc postupuje snadno, s výskytem žloutenky, výše popsané příznaky hepatitidy A klesají.

Stává se, že se Botkinova nemoc vyskytuje bez žloutenky. Stává se to zřídka, 3x méně často než ikterická forma.

S Botkinovou chorobou jsou možné fulminantní (fulminantní) formy. Vyznačují se nevolností a častým zvracením, které je doprovázeno progresivní ospalostí a krvácením. Akutní selhání jater se vyvíjí rychle, což ve většině případů končí smrtí.

I když je nemoc mírná, ale osoba nedostává léčbu, nedrží dietu nebo užívá alkohol, v 1-2,5 měsících může dojít k relapsu onemocnění. Vypadá to jako návrat všech nebo téměř všech výše popsaných příznaků. Hepatitida A relapsy jsou velmi vzácné, ale stále se to děje.

Komplikace

Po utrpení hepatitidy A se chronická onemocnění, jako jsou často, zhoršují:

• cholecystitis;
• cholangitida;
• pankreatitida;
• gastritida;
• vředová choroba.

V důsledku infekce virem hepatitidy A mohou tato onemocnění vzniknout poprvé jako akutní formy.

Na pozadí Botkinovy ​​nemoci se Gilbertův syndrom často projevuje poprvé - dědičné onemocnění, při kterém je v důsledku poruch v enzymovém systému periodicky narušován metabolismus bilirubinu - látka, jejíž přebytek barvy kůže žlutá.

Vzácné komplikace hepatitidy A jsou spojeny s nadměrnou aktivací imunitního systému, což vede k produkci protilátek proti jejich vlastním orgánům. To je:

• artritida - zánět kloubů;
• kryoglobulinémie - výskyt speciálních bílkovin, kryoglobulinů v krvi, které jsou schopny infikovat vnitřní orgány a srážet se do nich;
• vaskulitida - zánět stěn cév v mnoha orgánech;
• nefrotického syndromu.

V 90% případů je onemocnění mírné, což vede k rychlému zotavení v průběhu 2-3 týdnů. U 10% pacientů je zotavení opožděno.

O chronické Botkinově nemoci je známo jen málo, takže zde se statistiky neshromažďují. Chronizace se podle vědců vyvíjí díky autoimunitním procesům. Nosič viru také není studován. To je věřil, že to je pozorováno u některých lidí na krátkou dobu, po utrpení hepatitidy.

Hepatitida Úmrtnost je 0,05%.

Diagnostika

Hepatitida A je diagnostikována krevními testy:

• I imunoglobuliny třídy M (analýza se nazývá virové hepatitidy, podávané v sérologické laboratoři, a pokud je IgM pozitivní, pak je to Botkinova choroba). Pokud jsou IgM i IgG pozitivní v krvi, znamená to, že je to již výška onemocnění - vzniká aktivní antivirová imunita. Pokud je IgM negativní a IgG je pozitivní, znamená to, že osoba měla v minulosti hepatitidu A, ale teď ji nemá.
• Detekce RNA viru HAV pomocí PCR v krvi nebo ve výkalech. Ve výkalech viru genomu lze nalézt 1-2 týdny před nástupem onemocnění a v prvních 2 týdnech žloutenky. V krvi se RNA nachází od konce inkubační doby, stejně jako během 1-3 týdnů nemoci. V přítomnosti virové hepatitidy A potvrzené markery se virový genom v krvi nenachází u všech pacientů.

V průběhu onemocnění se provádí řada dalších studií s cílem posoudit závažnost onemocnění a orgánů postižených virem. To je:

• testy jaterních funkcí: bilirubin - celkem a jeden ze dvou - přímých nebo nepřímých, ALT, AST, alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy;
• coagulogram - indikátory systému srážení krve;
• proteinogram: protože játra jsou zodpovědná za tvorbu proteinů, tato funkce může trpět u hepatitidy, to je to, co tato analýza je pro;
• Ultrazvuk jater, slinivky, sleziny. Hepatitida A je charakterizována zvýšením jater, její pokles je špatným znamením, což naznačuje riziko vzniku akutního selhání jater. Může být také pozorován vzestup sleziny nebo zánět slinivky břišní. V těchto případech musíte přijmout další opatření.

Léčba virové hepatitidy A se skládá z jednoduchých opatření:

• diety s povinnou výjimkou mastných potravin, alkoholu, kávy, smažených potravin, syrové zeleniny, bobulí a ovoce, džusů, uzenin, tukových mléčných výrobků, borščů, polévek ve vývaru;
• povinné pití nejméně 2 l / den vody nesycené oxidem uhličitým;
• užívání sorbentů (Enterosgel, Polysorb) 4krát denně, 1,5 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před dalším jídlem;
• užívání léků, které snižují kyselost ("omeprazol", "rabeprazol") každý den 30 minut před snídaní a před spaním;
• Užívání enzymů ("Mezim", "Pankreatin") třikrát denně s jídlem;
• užívejte léky lactulose ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml třikrát denně, až do měkké stolice.

Pro toto onemocnění se nepoužívají žádné antivirotika.

V těžkých případech, s těžkou intoxikací, je nutná infuzní terapie (kapátka). K roztokům se přidávají přípravky esenciálních aminokyselin: „Glutargin“, „Ornitox“ („Hepa-Merz“), glukokortikoidní hormony („Dexamethason“), proteolytické enzymy („Contrycal“, „Gordox“), hepatoprotektory („Heptral“)..

Hospitalizace a propuštění z nemocnice

Léčba Botkinovy ​​choroby v naší zemi se provádí zatím jen v nemocnici, i když v jiných zemích je v případě mírné léčby léčena doma.

Délka pobytu v nemocnici infekčních onemocnění závisí na celkovém stavu, ale trvá nejméně 21 dní. Vypuštěn, když má osoba:

• dobrý celkový blahobyt;
• normální spánek, žádné noční můry;
• žádné krvácení dásní nebo menstruace u žen nestane se hojnější;
• celkový bilirubin - ne vyšší než 30 mmol / l;
• ALT - ne vyšší než 1,5 mmol / l * h.

Po propuštění musíte na klinice okamžitě navštívit specialistu na infekční onemocnění (CID) a přijít k němu každých 10-14 dní až do úplného uzdravení. Jakmile jsou všechny testy normální, přidělí osobě práci. Pokud však existují známky exacerbace, je nutná hospitalizace.

I když byl člověk propuštěn s naprosto normálními analýzami, obvykle mu není dovoleno pracovat dříve než po 2 týdnech.

Prevence

Obecná prevence je umýt si ruce, pít vařenou vodu, používat vlastní jídla.

Existuje také specifická prevence - zavedení jedné z vakcín: plazmy nebo rekombinantní. Po jednorázové injekci plazmatické vakcíny vzniká imunita během jednoho měsíce a trvá až jeden rok. Opakované očkování (pokud je stanoveno samotnou vakcínou) prodlužuje existenci protilátek na 10 let.

Ne všichni jsou očkováni, ale pouze ti, kteří žijí v regionech nepříznivých pro virovou hepatitidu A nebo tam chodí pracovat.

Pokud osoba, která nemá virovou hepatitidu, přijde do kontaktu s pacientem, může být provedena pasivní imunizace - zadejte specifický dárcovský imunoglobulin G (IgG). Takovou manipulaci lze provést i pro těhotnou ženu.

Obzvláště účinná je pasivní imunizace v prvních dnech po kontaktu, která se po 2 týdnech nebo později nechrání před onemocněním vůbec. To může být děláno zmírnit průběh nemoci, obzvláště u lidí jehož játra jsou už postižená chronickým procesem, nebo kdo mít autoimunitní nemoci.

Hepatitida A (druhé jméno je Botkinova choroba) je střevní infekce, která se často vyskytuje u dětí. Při jeho vývoji dochází k celkové intoxikaci organismu, ale hlavně k ovlivnění lidských jater. Zpravidla se hepatitida A nevyvíjí u jednoho dítěte, ale u celé skupiny dětí, které jsou v těsném kontaktu mezi sebou. Nejčastěji postihuje děti ve věku od tří do sedmi let. Dospělí však trpí také hepatitidou A. V procentech se více než 60% případů vyskytuje u dětí. Onemocnění je velmi vzácné u kojenců, které jsou spolehlivě chráněny protilátkami matky.

Virus hepatitidy A

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem viru.

Virus hepatitidy A je odolný vůči řadě látek - kyselinám, etherům, chlorům. Zároveň je citlivý na formalin a po 5 minutách varu umírá.

Virus se vylučuje z lidského těla spolu s výkaly a osoba je nakažlivá od konce inkubační doby a během předčasného období. Ve výkalech osoby s již vyvinutým žloutenkovým virem není detekován. Virus vstupuje do těla přes sliznice gastrointestinálního traktu.

U virové hepatitidy A se doba inkubace může značně měnit a pohybovat se v rozmezí od 7 do 50 dnů. Ale v podstatě se pohybuje od 15 do 30 dnů.

Reprodukce virových částic probíhá v cytoplazmě jaterních buněk. Poté, co opustí jaterní buňky, okamžitě vstoupí do žlučových cest a pak spolu se žlučí skončí ve střevě.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou poškozeny v důsledku zánětu, který se vyvíjí v játrech. Zánětlivý proces je následkem útoku imunitního systému na jaterní buňky postižené virem. Výsledkem je, že infikované hepatocyty zemřou, projevuje se Botkinova choroba a jaterní funkce je narušena.

Jak dochází k infekci?

Zdrojem infekce je osoba infikovaná virem. Se svými výkaly se do životního prostředí uvolňují miliardy virů. Pokud člověk konzumuje vodu nebo produkty, které byly infikovány virem hepatitidy A, pak virus vstoupí do lidského střeva a pak se spolu s krevním oběhem přesune do jater a napadne hepatocyty.

Transakční cesta viru hepatitidy A je tedy fekálně-orální. Velmi často se infekce onemocnění vyskytuje v zemích s horkým podnebím na různých kontinentech.

Hepatitida se také nazývá "nemoc špinavých rukou". V civilizovaných zemích, kvůli normálnímu provozu sanitární a veřejné služby, stejně jako v důsledku dodržování pravidel hygieny obyvatelstva, lidé vzácně dostanou hepatitidu. Proto jsou protilátky proti tomuto onemocnění produkovány u velmi malého počtu lidí. Kontakt s nositelem viru, osobami, které nemají protilátky, je vystaven riziku infekce. Během cest do zemí Asie a Afriky je tedy výskyt nákazy mezi našimi spoluobčany poměrně častý.

Zdravý člověk může mít kontakt s pacientem bez rizika infekce. Zároveň je důležitější přísně dodržovat všechna hygienická pravidla. Nejlepší je však izolovat děti od pacientů s hepatitidou A.

Aby bylo možné určit míru rizika infekce chorobou, aby bylo možné rozhodnout, zda je vhodné očkování, může být proveden speciální krevní test, který určuje, zda se v lidském těle nacházejí protilátky proti viru hepatitidy A. Pokud jsou zjištěny, znamená to, že osoba je vůči viru imunní, a očkování není nutné. Hepatitida Re-lidé téměř nikdy onemocní. V nepřítomnosti protilátek existuje riziko infekce, což znamená, že je zapotřebí očkování.

Před pravděpodobnou infekcí nebo po ní po dobu dvou týdnů může být osobě podán imunoglobulin, který během této doby ochrání před infekcí nebo rozvojem onemocnění v těle.

Příznaky hepatitidy A

Botkinova choroba během inkubační doby postupně začíná vykazovat některé charakteristické znaky. Osoba se může obávat horečky, stejně jako dyspeptických projevů (zvracení, nevolnost, těžkost žaludku a pravá hypochondrium). Dítě může mírně zvýšit tělesnou teplotu v prvních dnech. Navíc příznaky Botkinovy ​​choroby se projevují slabostí a ztmavnutím moči. Později se pacient rozvíjí žloutenka - sklera získává charakteristickou žlutou barvu, kůži a zároveň výkaly se mění. Žloutnutí se na těle projevuje velmi rychle, téměř přes noc. Tento stav trvá tři až šest týdnů. Navíc po projevu žloutenky se pacient začíná cítit o něco lépe. V průměru trvá onemocnění asi 40 dní. V této době se provádí odpovídající ošetření. Doba trvání nemoci však může být ovlivněna různými faktory, například věkem, správným přístupem k terapii, přítomností jiných onemocnění chronické povahy.

U asi 15% lidí postižených virem hepatitidy se onemocnění stává chronickým a může trvat až 9 měsíců. Ve většině případů vykazuje hepatitida A typické příznaky a pacient se plně zotaví, pokud se dodržují doporučení lékaře, jakož i vhodná strava.

Hepatitida A je nejvíce vážně postižena dětmi, které ještě nezměnily rok, dospělými pacienty a staršími lidmi. U dětí předškolního věku je virová hepatitida A méně závažná, zatímco u dospělých pacientů se projevují příznaky hepatitidy A s těžkou intoxikací. Onemocnění může trvat až tři měsíce, navzdory provedené léčbě.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že všechny hepatitidy, které mají jakýkoliv původ, vykazují podobné symptomy. Proto je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře a podrobit se důkladnému vyšetření.

Hepatitida A a těhotenství

Pokud žena plánuje těhotenství, potřebuje vakcínu proti hepatitidě A, protože onemocnění může vyvolat komplikace těhotenství a dokonce předčasného porodu. Pokud by očkování nebylo provedeno, těhotná žena by měla jasně vědět, jak se přenáší Botkinova choroba, protože prevence je v tomto případě velmi důležitým bodem.

Klasifikace hepatitidy A

Podle různých kritérií existuje rozdělení hepatitidy A na několik druhů. V závislosti na projevech onemocnění se vylučuje typická varianta (žloutenka je přítomna u pacienta) a atypická varianta (není pozorována žádná žloutenka). Pokud se jedná o tento případ, pak někdy nemoc projde bez povšimnutí, protože dítě v tomto případě trpí pouze krátkou poruchou stolice.

Posouzení průběhu Botkinovy ​​choroby u dítěte, lékaři vydávají mírnou formu (většina případů), mírnou formu (přibližně 30% případů), těžkou formu (vzácně, přibližně 1-3% případů).

Diagnostika hepatitidy A

Za účelem diagnostiky pacienta s hepatitidou A musí lékař pečlivě prozkoumat epidemiologickou historii pacienta. V tomto případě hovoříme o tom, které země navštívila osoba, s čím jedl, zda měl kontakty s pacienty atd. Dále jsou nutně prováděny testy - obecné a biochemické krevní testy, analýza markerů virové hepatitidy, analýza moči, koagulogram.

Hlavním kritériem pro diagnostiku akutní formy Botkinovy ​​choroby je izolace protilátek proti hepatitidě A z lidské krve, které mohou být detekovány v krvi pouze v akutním období onemocnění.

Léčba hepatitidy A

Pokud byla pacientovi diagnostikována hepatitida A, pak se konkrétní léčba neprovádí, protože pacient se bez léčby zotavuje. V moderní medicíně se úsilí specialistů soustřeďuje na snižování obsahu škodlivých látek v lidském těle a jejich odstraňování. Tyto látky se začínají objevovat v lidském těle v době, kdy jsou játra poškozena, a její základní funkce jsou narušeny. V důsledku toho se pacientům podávají detoxikační roztoky a glukóza. Jsou zobrazeny vitamíny a hepatoprotektory (tyto léky chrání jaterní buňky). S Botkinovou nemocí není potřeba antivirová terapie. Pokud se lékaři zabývají závažným případem onemocnění, pak se princip léčby nemění, ale množství předepsaných léků se zvyšuje.

V procesu léčby je důležité dodržovat specifický dietní příjem. Jídlo by mělo být vysoce kalorické a vyvážené. Do denní stravy je nutné zavádět bílkoviny ve formě chudého masa a ryb, vajec, nízkotučné sýry. Sacharidy by měly být konzumovány ve formě kaše, brambor, chleba, cukru. Tuky je třeba zvolit rostlinný původ, stejně jako pravidelně jíst máslo. Kromě toho je důležité, aby dítě jíst hodně zeleniny, ovoce a pití šťáv. Současně nejsou ve stravě povoleny žáruvzdorné tuky, tučné maso, ryby, klobásy, kořeněná jídla, luštěniny, čokoláda, uzená masa atd.

Neméně důležité je kompletní odpočinek a stav emocionálního a fyzického míru. Děti, které nesou nemoc snadno, je třeba omezit fyzickou aktivitu. Ale pokud se dítě neustále cítí špatně, pak by se měl držet lůžka.

Po uzdravení zůstávají děti bez selhání pod lékařským dohledem. Pokud po dvou vyšetřeních dítě neprokáže žádné nesrovnalosti ve svém zdravotním stavu, pak je vyřazen z evidence.

S hepatitidou A je prognóza příznivá, u lidí je játra plně obnovena. Ve vzácných případech zůstává játra zvětšená, ale neovlivňuje její funkci.

Prevence hepatitidy A

Hlavním preventivním opatřením je vakcína proti Botkinově chorobě. Moderní vakcíny jsou vysoce účinné a mají vysokou imunogenicitu. Vakcína musí být podávána dvakrát, s intervalem od šesti měsíců do jednoho roku. Po zavedení vakcíny je člověk chráněn před infekcí virem po dobu až 10 let.

Očkování se podává dětem, které dosáhly věku tří let, a dospělých, kteří nikdy neměli hepatitidu A. Je také důležité očkovat osoby, které mají zvýšené riziko infekce.

Je určeno několik kategorií osob, které potřebují očkovat proti hepatitidě A. Jedná se především o členy rodiny pacienta s hepatitidou A a lidí, kteří jsou s ním v těsném kontaktu. Očkování by mělo být provedeno osobám, které měly pohlavní styk s pacienty. Očkování je také nezbytné pro ty, kteří žijí v regionech, kde je zaznamenáno mnoho případů onemocnění; osoby, které hodlají navštívit země, kde je hepatitida A běžná; homosexuálové; ti, kteří užívají drogy.

Očkování proti hepatitidě by měli být také přijímáni zaměstnanci infekčních oddělení nemocnic, veškerým personálem dětských institucí, zaměstnanci odvětví zásobování vodou a stravováním, osobami trpícími chronickým onemocněním jater.

Pokud je někdo v rodině nemocný s Botkinovou chorobou, doporučuje se, aby všichni členové rodiny byli vyšetřeni na přítomnost protilátek proti hepatitidě A. Kromě toho by měl každý jako prevence nemocí dodržovat nejjednodušší hygienická pravidla: umýt si ruce tak často, jak je to jen možné a vždy používat mýdlo. Je velmi důležité naučit děti dodržovat pravidla prevence již od útlého věku.