Vypočítaná cholecystitis - příčiny, symptomy a léčba

Vypočitatelná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v žlučovém lumenu a kanálcích.

Problémy s tokem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což má za následek uvolnění mnoha látek, které způsobují zánět. Postupem času je tento proces spojen s reprodukcí bakterií.

Průběh plísňové cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém lze pozorovat biliární koliku a žloutenku). Naproti tomu nekalózní cholecystitis není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní, nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCH zdvojnásobuje každých 10 let a tvoří přibližně 10% populace většiny vyspělých zemí: v naší zemi trpí HCX přibližně 15 milionů lidí; v USA - přes 30 milionů lidí.

U pacientů starších 45 let má jedna třetina pacientů cholelitiázu. Jako výsledek, počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách asi 1,5 milionu ročně a překračuje počet všech dalších abdominálních intervencí (včetně apendektomie).

Důvody

Proč se objevuje plastická cholecystitis a co je to? Hlavní příčinou zápalu žlučníku je přítomnost zubního kamene v jeho lumen. Jsou tvořeny v důsledku kvalitativních změn v rovnováze žluče: cholesterol krystalizuje, obecná sekrece stagnuje s přidáním zánětlivé složky. V první řadě, porušení odlivu žluči, to znamená jeho stagnace, vede k tvorbě samotných kamenů.

Určité podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

  • nadměrná konzumace tuků a sacharidů;
  • dlouhé přestávky ve stravě, strava s nedostatkem vitamínů;
  • zranění a následky operací na břišních orgánech;
  • narušení režimu motoru;
  • akutní virová hepatitida;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy (diabetes mellitus, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy křehké cholecystitidy

Kalkulující cholecystitis má dvě formy - chronickou a akutní. Historie onemocnění při akutním projevu plísňové cholecystitidy se začíná vyvíjet s následujícími příznaky:

  • nejčastěji se jedná o tzv. žlučovou koliku. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, je přenášena na pravé rameno nebo rameno;
  • jste nemocný, zvracení se žlučem;
  • vzrůstá tělesná teplota;
  • cítíte se slabí ve svém těle;
  • nastupuje studený pot;
  • může se objevit žloutenka;
  • dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické plísňové cholecystitidy jsou symptomy, které nejsou v akutním stadiu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

  • charakteristická matná, otravná bolest v pravém hypochondriu konstantní povahy nebo vyskytující se 1-3 h po požití bohatých a zejména mastných a smažených potravin.
  • bolest vyzařující až do oblasti pravého ramene a krku, pravé lopatky. Pravidelně se může vyskytnout ostrá bolest podobná biliární kolice. Někdy však ani výrazné zánětlivé změny v žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky žlučové koliky.
  • obvykle chronická plísňová cholecystitis není doprovázena horečkou.
  • takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
  • žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími symptomy:

  • akutní řezná bolest v játrech, může dát lopatce, hrudní kosti, střední epigastrium, pravé rameno;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • slabost;
  • břišní distenze a napětí;
  • křeče peritoneálních svalů;
  • problémy se stolicí, často zácpa.

V souladu s ultrazvukem se rozlišují 4 stupně cholecystitidy:

  • počáteční nebo pre-kamenná fáze je charakterizována přítomností biliární stázy, tlusté žluč a mikrolitrů v žlučníku. V polovině případů je pre-stone fáze reverzibilní.
  • Stupeň počtu
  • stádia chronické plísňové cholecystitidy
  • stádia komplikací cholecystitidy

Jak je vidět, v závislosti na příznacích křehké cholecystitidy se způsoby léčby onemocnění budou významně lišit.

Diagnostika

Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených v pacientových a klinických studiích. Pro tento účel, kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Studie hladiny pankreatických enzymů a jaterních vzorků se provádí, provádí se analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Také by měla být odlišena od plicní cholecystitidy od následujících patologií:

  • biliární dyskineze;
  • adenomyomatóza;
  • neonosnou cholecystitidu;
  • cholesterol žlučníku;
  • pravá ledvinová kolika;
  • chronická hepatitida;
  • gastroezofageální reflux;
  • chronická pankreatitida;
  • chronická gastritida;
  • chronická kolitida;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem se obvykle odehrává doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo, v závislosti na stavu, léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace plicní cholecystitidy patří: t

  • choledocholitiáza (blokování žlučovodu s kameny);
  • subfrenní absces;
  • empyém a perforace žlučníku;
  • stenóza papily Vater;
  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • reaktivní cholangitida, hepatitida;
  • peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba křečovité cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna v nemocnici. Vlastní ošetření doma je zakázáno. Předepisují se zpravidla antispasmodická, antibakteriální, detoxikační terapie, anticholinergní, antiemetická léčiva. Po stabilizaci stavu je chirurgická léčba prováděna plánovaným způsobem.

Pokud není veškerá léčba prospěšná, pak rozhodněte o operaci. Během chirurgické léčby lze odstranit jak orgán sám s kameny, tak pouze kameny. Volba typu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování stravy během období útoku a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po odstranění exacerbace je předepsána litholytická léčba - užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Tyto léky umožňují léčbu křehké cholecystitidy bez operace doma. Také v případě potřeby předepsat antispazmodika.

Provoz

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro léčbu křečovité cholecystitidy:

  1. Laparoskopie. Na žaludku se provádí několik řezů, do kterých se zavádějí speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Rozsáhlé otevření peritonea není nutné, takže doba pooperačního zotavení je snížena a vzhled operované osoby netrpí.
  2. Perkutánní cholecystostomie. Do žlučníku se zavede drenážní trubička přes malý řez v břiše. Používá se u starších a těžkých pacientů s komplikacemi akutní cholecystitidy.

Není-li možný minimálně invazivní zákrok, uchylují se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována pro komplikované formy plísňové cholecystitidy. V některých případech se u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie.

Předpověď

S plísňovou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat. Nejnebezpečnější jsou komplikace spojené s rozvojem peritonitidy způsobené rupturou žlučníku. V tomto případě je možná i adekvátní léčba.

Léčba křehké cholecystitis: jak a co léčit?

Diagnóza plísňové cholecystitidy může vyděsit někoho svým strašlivým jménem. Nicméně, jiný název pro nemoc - cholelitiáza (JCB), každý člověk slyšel alespoň jednou. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že se choroba může v průběhu let vyvíjet a neprojevuje v žádném případě, ale v určitém okamžiku se nemoc stává akutní a teprve potom se pacient dozví o své nemoci.

Když kameny blokují žlučovody, je tu ostrá bolest. Léčba exacerbací zahrnuje použití neinvazivních metod drcení kamenů nebo chirurgický zákrok. Bez ohledu na to, jak tvrdě stoupenci alternativní medicíny se snaží dokázat, že se můžete s nemocí vyrovnat sami a rozdrtit kameny se speciálními přípravky - to není pravda. Čím déle je řešení problému zpožděno, tím více je složeno.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Příčiny žlučových kamenů

Když dojde k narušení chemického složení žluči, sníží se, vytvoří se vločky sedimentu, které nakonec krystalizují a ztvrdnou a tvoří kámen. Důvodů, které vedou k takovému selhání, je mnoho. Seznam takových faktorů zahrnuje ty, které osoba nemůže ovlivnit, a ty, které vyplývají z jejich vlastní nedbalosti.

Mezi hlavní konstantní faktory patří:

  • ženského pohlaví, protože muži jsou nemocní pětkrát méně často než zástupci ženské populace planety;
  • těhotenství V tomto stavu se zvyšuje hladina estrogenů, což vede k aktivní absorpci cholesterolu;
  • střední a starší věkovou skupinu. Diagnóza plísňové cholecystitidy je ve většině případů diagnostikována u dospělých ve věkové skupině 45-60 let;
  • genetická predispozice, vrozené anomálie, žlučová struktura.

Hlavní faktory, které lze změnit:

  • nesprávná výživa. Velké množství živočišných tuků a cukrů v denní stravě může vést k tvorbě kamenů a hladovění je také škodlivé. Musíte vyvažovat denní menu tak, aby bylo výživné a zdravé;
  • nadváha. Nadměrný podkožní tuk ovlivňuje množství cholesterolu v krvi a žluči, což vede k tvorbě kamenů;
  • chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • nekontrolované hormonální, diuretická léčiva zvyšují riziko cholecystitidy;
  • sedavý způsob života;
  • šíření bakteriální infekce;
  • oslabené svaly stěn žlučníku.

Druhy žlučových kamenů

V závislosti na příčině kamenů se dělí na několik typů.

  1. Cholesterol kameny. Tyto vzorky mají homogenní strukturu a vyskytují se u obézních lidí, kteří mají zhoršený metabolismus. V tomto případě není ani nutné mít v žlučníku zánětlivý proces. Tento typ kamenů má kulatý tvar a nejčastěji velikost kamenů nepřesahuje 15-16 mm.
  2. Bilirubinové kameny. V tomto případě se také nezúčastňuje zánětlivý proces. Kameny tohoto typu vznikají v přítomnosti vrozených krevních abnormalit, kdy dochází k velmi rychlému rozpadu červených krvinek. Bilirubinové kameny malé velikosti a místo jejich lokalizace není jen žlučník. Mohou způsobit obstrukci žlučovodu.
  3. Vápenaté a smíšené kameny. Základem vápenatých kamenů je nadměrné množství vápníku, které se tímto způsobem neabsorbuje a neusazuje. Ale jsou velmi vzácné.
  4. Smíšené tvrdé kameny. Tyto nádory obsahují cholesterolovou bázi, ke které jsou připojeny kousky vápníku, bilirubinu, organických látek. Tyto kameny vznikají v důsledku infekce a zánětu, ke kterému dochází přímo v žlučníku a žlučovodech.

Léky na cholecystitidu

S pomocí určité lékové terapie můžete odstranit syndrom akutní bolesti, po kterém můžete přemýšlet pouze o způsobu, jak se zbavit kamenů. Aby se zmírnila bolest, je třeba odstranit svalový křeč, se kterým anthinoplockers Atropine nebo Platyfilin dělat dobře. Pokud nemohl být dosažen požadovaný účinek s jejich pomocí, je léčba doplněna antispasmodiky, například Papavirinem nebo Noshpa.

Souběžně s odstraňováním křečových anestetik se aplikují Baralgin nebo Pentalgin. Všechny léky se používají v injekčních roztocích a jsou přísně intramuskulárně injikovány. S množstvím a dávkou léku se stanoví ošetřující lékař na základě závažnosti situace.

Dieta

Jakákoli forma akutní nebo chronické cholecystitidy způsobující plísně zahrnuje komplexní léčbu, jejímž hlavním bodem je dieta. Poté, co se situace stabilizovala, budete muset několik měsíců dodržovat přísná omezení potravin, aby se tělo mohlo zotavit ze šoku.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Vypočitatelná cholecystitida je běžná porucha systému lidského těla zodpovědného za trávení. Léčba a dieta závisí na stupni vývoje onemocnění. Výskyt cholecystitidy je poznamenán zánětlivými procesy, ke kterým dochází ve stěně žlučníku. Vzhled a vývoj onemocnění obvykle vedou k následujícím důvodům:

  • šíření infekce;
  • stáze žluči.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Obecné informace o křehké cholecystitidě

Získání chronické formy, diagnóza cholecystitidy získá prefix "bezohledný", protože konkrementy začínají tvořit v žlučníku - husté kameny, lišící se od sebe ve velikosti, tvaru a dalších parametrech.

Zpravidla lékaři, kteří si vydělali cholecystitidu u pacienta, okamžitě varují, že léčba v jeho případě je s největší pravděpodobností latentní povahy.

Schematické znázornění tvorby kamene a zánět sliznic

Podle statistických ukazatelů cholecystitis vstupuje do chronické formy u 10% populace považované za dospělou. Kromě toho ženy trpí asi 4-5 krát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Přibližná věková hranice pro výskyt onemocnění je 40 let a více, nicméně i malé děti někdy trpí danou chorobou. Tato situace je způsobena mnoha faktory, včetně ekologie, výživy, přítomnosti dalších nemocí a podobně.

Ve skutečnosti je chronická forma cholecystitidy odrazem onemocnění žlučového kamene. Když se zjistí, kromě zřejmých zánětlivých procesů stěn orgánu, s lumenem uvnitř, jsou stanoveny tzv. Kameny. Jak jsme řekli, jedná se o kameny husté struktury, jejichž velikost a tvar se mezi sebou mohou podstatně lišit a bezvýznamně. Místo růstu kamenů je:

  • přímo v žlučníku;
  • žlučovodu.

Statistické ukazatele uvádějí, že první varianta je nejpravděpodobnějším projevem kamenů. Ze 100% případů onemocnění dosahuje až 75%.

Kameny uvnitř odstraněného žlučníku

Co je to nebezpečná cholecystitis? Betony, které rostou v potrubí, blokují tok žluči, což je nezbytné pro normální fungování těla. Může být částečně blokován, a dokonce i úplně, v důsledku čehož nedochází k odtoku žluči a pacient začíná trpět neustálou žlučovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitis

Symptomy křehké cholecystitidy

S výskytem kamenů v žlučníku, pacient si všimne určité sady příznaků, které jsou klasické v případě daného onemocnění. Patří mezi ně:

  • v oblasti pod pravým okrajem se vytváří tlak;
  • palpace na určeném místě je bolestivá, navíc se bolest projevuje i bez pocitů;
  • hořké chuti se šíří v ústech;
  • časté záchvaty nevolnosti;
  • neustále vyvíjí koliku žlučníku.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů onemocnění je kolika v pravém hypochondriu.

Nicméně, i když jsou všechny uvedené příznaky klasické pro plísňovou cholecystitidu, vyžadují lékařské potvrzení. Jinými slovy, nikdo vás na základě výše uvedených pocitů nebude diagnostikovat, nejprve musíte projít nějakým výzkumem. Například:

  • radiologické;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metody, jak se zbavit typu cholecystitis, jsou rozděleny do dvou směrů.

  1. Prvním z nich je provedení litholytické terapie - užívání specializovaných léků k rozpouštění kamenů a zastavení zánětlivých procesů.
  2. Druhou je realizace chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku.

Velmi často je tvorba kamenů uvnitř močového měchýře nebo kanálků pro pacienta nejen bezbolestná, ale zcela asymptomatická. Poté pacient poprvé pociťuje velmi bolestivou žlučovou koliku. Tato bolest je akutní, lokalizované pocity v hypochondriu na pravé straně, stejně jako v oblasti projekce žaludku na přední stěně břicha.

Šíření kamenů v močovém měchýři a žluči

Výsledný nepohodlí dává dolní části zad, může jít do ramenního pletence, je také často cítil pod lopatkou, někdy krk je zachycen.

Někdy provokující neočekávaný útok může být použití silných dráždivých látek, například:

  • velmi tučné potraviny, jako je zvěřina, smažené kuře nebo Napoleonův dort;
  • velmi kořeněná jídla, nezáleží na tom, ke které odrůdě patřilo;
  • alkoholické nápoje, slabé a silné.

Někdy může být faktorem, který vyvolává onemocnění, těžké fyzické vyčerpání, stejně jako duševní stres, pocity a neustálý stres.

Na začátku útoku je nejčastěji pozorováno zvracení, původně uvolňující z těla obsah žaludku a pak žlučník. To je doprovázeno nízkým stupněm horečky.

Někdy, před nástupem útoku, obstrukční žloutenka nastane, když žlučový kámen překrývá kanál od močového měchýře. Současně, když pacient potřebuje vyprázdnit, bude vystupující stolice zabarvená, bude obsahovat velké množství tuku. Moč bude mít tmavý stín.

Obstrukční žloutenka je jedním ze společných příznaků křehké cholecystitidy.

Pokud chronická cholecystitis, doprovázená tvorbou kamenů, vezme destruktivní formu, pak se bolest stane mnohonásobně intenzivnější, zvracení bude častější, bude horečka nejistého původu, bude pociťovat intoxikace. Kromě toho budou srdeční rytmy narušeny, tlak se zvýší a objeví se také známky peritonitidy.

Pokud se bolest neprojeví intenzivně, pak budou pociťovány jako nudné a bolestivé, ale potrvá až do prvního záchvatu koliky.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Podle lékařských kánonů je nezbytná teorie formování kamene, jejich formování uvnitř žlučníku nebo kanálu, kombinace těchto tří faktorů:

  • změněné složení žluči;
  • přítomnost zánětlivé složky;
  • stagnace.

Žlučové kyseliny a jiné složky žluči jsou v normální formě ve vysoce dispergovaném stavu, to znamená, že jednotlivé částice této hmoty nejsou molekuly, ale jejich agregace. Když se změní množství žlučových kyselin a cholesterolu v těle, vytvoří se krystalizující sraženina, která se pak změní na požadované kameny.

Velikost velkého kamene je 3,2 cm. Jsou odebírány z odebraného žlučníku pacienta s křečovitou cholecystitidou

Změny v těle mohou vést k různým faktorům.

  1. Nejčastější příčinou zubního kamene se nazývá podvýživa. Zároveň to neznamená tolik jíst na dovolené, ale systematické chyby ve stavbě stravy, například:
    1. nadbytek kalorií potřebných pro život, přicházející s jídlem;
    2. vysoký obsah cholesterolových produktů, stejně jako nezdravé tuky;
    3. nedostatek nezbytných látek do těla spolu s jídlem, například vitamíny.
  2. Kromě toho je vliv na tvorbu a rozvoj křečovité cholecystitidy vyvoláván problematickými onemocněními a stavy, které jsou již v těle přítomny, jako jsou:
    1. diabetes mellitus;
    2. onemocnění infekční etiologie;
    3. obezita;
    4. správná cholecystitis;
    5. hepatitida a podobně.

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je špatná strava.

Přítomnost odchylek od normálního složení žluči vede ke skutečnosti, že jeho celková hmotnost je zahuštěná, dochází k přetížení, což vede ke vstupu různých infekcí do žlučníku:

  • přenos patologických částic lymfatickým tokem;
  • provádění stejného procesu přenesením částic do krevního oběhu;
  • infekce vzestupně, to znamená přímo z dvanáctníku.

Nejčastější infekce žlučníku vyplývá z pronikání různých bakteroidů a Escherichia coli.

Předchůdce bezohledné nemoci v ohromujícím počtu případů je to, prostě ne v chronické formě. Vyvarovaná nepravidelnost v vyprazdňování žlučníku, vykostěná forma se promění v kalkul.

Tvorba kamene v žlučníku může dosáhnout nepředstavitelných šupin.

Další faktory, které ovlivňují přechod nemoci na chronickou formu a připravují se na toto příznivé prostředí, jsou následující patologie:

  • nedobrovolný pohyb stěn žlučových cest;
  • chronická gastritida;
  • zánět pankreatu;
  • duodenitis;
  • cirhóza jater;
  • Crohnova choroba;
  • infekce.

Tendence k tvorbě kamenů v žluči je také ovlivněna životními faktory, často přítomnými v životě člověka, který je pacientem, proti jeho vůli. Patří mezi ně:

  • výživa nasycená živočišnými tuky;
  • omezenou mobilitu, například kvůli práci v kanceláři s nepravidelnými plány nebo kvůli nespokojenosti se sportem;
  • narušení pravidelnosti stravování nebo zvýšení nebo naopak přechodu na hladovění.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může také vést k tvorbě sedimentu a jeho přeměně na kameny. Kromě toho ovlivňuje i dědičná predispozice přenášená z rodičů.

Formy plísňové cholecystitidy

Existují dvě klinické formy uvažovaného onemocnění a každá z nich se někdy vyskytuje ve složité formě:

  • akutní forma;
  • chronický průběh.

Současné symptomy onemocnění vám navíc umožňují definovat jeho další kategorie, učinit závěry o typičnosti nebo atypické povaze onemocnění, určit katarální, hnisavý nebo jinou formu jeho průběhu.

Komplikace v plnohodnotné formě zánětu žlučníku jsou často doprovázeny paravezickou akumulací hnisavých výtoků, stejně jako subphrenic. Často se vyskytuje žloutenka, která je způsobena obtížným bilirubinem žlutým pigmentem přímo v moči a jeho usazením na sliznicích těla. Může vyvinout padavost žlučníku. Ve zvláště pokročilých případech vede k plísní cholecystitidy ke vzniku šíření rakovinových procesů.

Dropsy žlučník

Fáze vývoje onemocnění

Podle příznaků ultrazvukového vyšetření existuje celkem čtyři stadia, kterými se prochází křehká cholecystitis, když se objeví a vyvíjí.

Byly stanoveny celkem 4 stupně cholecystitidy.

  1. První etapa se nazývá pre-kámen. V počátečním stádiu začíná zahušťování žluči, tvorba sedimentu uvnitř močového měchýře. Motilita žlučové hmoty je narušena. V první fázi je možné zvrátit další vývoj onemocnění naprosto bez následků v 50% případů.
  2. Ve druhé etapě, krystalizovaná suspenze, která se objeví v žluči tvoří souběhy.
  3. Ve třetí etapě vede kombinace všech faktorů k výskytu křehké cholecystitidy, přičemž má chronický typ.
  4. Čtvrtá etapa je poznamenána tvorbou komplikací ze současné nemoci, v případech, kdy není detekována a neléčena, nebo kdy je předepsána neefektivní léčba.

Složení kamenů vytvořených uvnitř močového měchýře, nejčastěji odlišné. Mohou být například vytvořeny:

Jinak jsou kompletně složeny z krystalů cholesterolu nebo bilirubinu. Velikost parametrů je také velmi odlišná. Někdy oblázek má velikost a tvar pšeničného zrna, jinak to roste na velikost křepelky nebo dokonce slepičí vejce.

Počet sedimentů se také liší. Kámen může růst sám, mohou jich být desítky nebo stovky. Formulář je kulatý, rozvětvený, stejně jako mnoho dalších možností.

Jak diagnostikovat nemoc?

Chcete-li rozpoznat plísňovou cholecystitidu, musíte věnovat pozornost určitému seznamu faktorů.

  1. V první řadě je pacient dotazován na výskyt příznaků typických pro plísňovou cholecystitidu popsaných v první části hledaného materiálu.
  2. Dále je hypochondrium palpováno na pravé straně, mělo by být velmi citlivé a přivést nepříjemné pocity k pacientovi, pokud je diagnóza pozitivní. Podle příznaku Murphyho je sondování nezbytné při inhalaci.
  3. Kromě toho je nutné zkoumat přítomnost Ortnerova-Grekovova symptomu, při němž se při poklepání na okraj pravého oblouku žebra objevují bolesti u pacienta, pacienta s daným onemocněním. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné pro porovnání provést podobnou manipulaci s levým obloukem.
  4. Poslední příznak, který je třeba testovat na pozitivitu, se nazývá Mussi-Georgievsky. Spočívá v bolestivých pocitech v oblasti mezi nohama tvorby sternocleidomastoidního mastoidu, projevující se při palpaci. V tomto případě by se bolest měla šířit směrem dolů.

Jsou požadovány různé laboratorní testy. Aby analýzy poskytly úplný obraz o zánětlivém a kamenotvorném procesu v žlučníku, je nutné odebrat vzorky:

  • jaterní krev;
  • pankreatické enzymy z krve a moči;
  • kala, pak poslal ke studiu a definici koprogramu.

Je důležité provádět vizualizační vyšetření, jako je ultrazvuk, který umožňuje vyvodit závěry o anatomických vlastnostech močového měchýře, identifikovat přítomnost cholestázy a kamenů v kanálcích a uvnitř samotného orgánu, jakož i zánětlivé procesy v jeho stěnách.

Nejčastěji vyžaduje, aby byla detekována pouze echirurgická cholecystitida. Diagnóza pomocí radiografie může navíc poskytnout úplný obraz o umístění kamenů, jejich velikosti, konturách infikovaného orgánu, o deformacích, které se vyskytly, a dalších charakteristikách. Koná se:

Diagnostika akutního průběhu chronické plísňové cholecystitidy také pomáhá:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • radionuklidovou diagnostickou metodou.

Žlučové onemocnění na rentgenu

Pro stanovení formy nemoci, při které dochází k napodobení bolesti v srdci (srdeční), při vyřazení diagnózy infarktu myokardu, je nutné provést elektrokardiografii a také konzultovat odborníka na kardiologii.

Kromě toho se podobné příznaky mohou vyskytovat v přítomnosti akutně zapáleného slepého střeva, pankreatitidy, také v akutním stavu, perforovaného žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu, renální koliky a dalších patologických procesů.

Léčba a strava pro cholecystitidu

V mírné formě nemoci, kterou zvažujeme, a také v době, kdy je pacient v remisi, je nutné dodržovat specifickou dietu, která se řídí velmi důležitými pravidly. Přistoupíme k jejich zvážení.

  1. Nejdříve je třeba udělat si jídlo. Je třeba pravidelně se vyhýbat dlouhým přestávkám mezi příjmem výrobků, protože během této doby dochází k silnému zahuštění žluči, což vyvolává tvorbu kamenů a zvyšuje rozvoj zánětu.
    Minimální počet jídel je pět, neměla by být nižší.
  2. Frekvence příjmu potravy také znamená snížení velikosti porcí, jakož i snížení jejich nutriční hodnoty.
  3. Je vhodnější konzumovat potraviny každý den ve stejnou dobu a upravovat takzvané biologické hodiny. Procesy separace žluči se na ně přizpůsobí a jsou upraveny tak, aby se zabránilo zhutnění hmoty a uvolnění sedimentu.

Je třeba sestavit rozvrh jídel

Dieta v případě chronické formy cholecystitidy musí být trvale respektována. To je nezbytné pro udržení uspokojivého zdravotního stavu.

V našem speciálním článku naleznete ukázkové menu na den v JCB.

Tam jsou také dietní základy, které by měly být dodržovány. Jejich cílem je regulovat obsah stravy.

Tabulka 1. Doporučené produkty

Vypočítaná cholecystitis: příčiny, symptomy a léčba

Patologické poruchy v činnosti žlučníku vyplývající z přítomnosti v něm nebo jeho kanálků kamene se nazývají plicní cholecystitis.

Projevy onemocnění jsou akutní nebo chronické zánětlivé procesy doprovázené těžkými útoky.

Co je to nemoc

K otázce, co to je, lze jednoznačně odpovědět na následující: jednu z forem onemocnění žlučníku, ve kterých se tvoří kameny. Jeho další jméno je cholelitiáza.

Jsou to cholesterol, žlučový pigment a vápnitý. Často existuje smíšený typ.

Tvar, velikost a množství kamenů jsou velmi rozmanité. Mohou být jak jednorázové, tak i vícečetné, malé (s obilím) a velké - s kuřecím vejcem.

Etiologie patologie nebyla dostatečně studována, ale existuje mnoho faktorů vedoucích k tvorbě kamenů v organu.

Pokud jde o patogenezi, proces tvorby kamene může pokračovat po dlouhou dobu, aniž by cokoliv odhalil. Je také možné, aby se u plicní cholecystitidy vyskytly exacerbace a dlouhá období remise. Charakteristickým rysem onemocnění je jeho neustálá progrese.

Zvláštního nebezpečí nejsou nutně největší konkretizace ve stavu odpočinku. Útoky vyvolávají obstrukční kameny jakékoliv velikosti, v pohybu. Způsobují zablokování žlučovodu a mohou blokovat tok žluči z močového měchýře.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, příčiny vzniku nemoci nejsou vždy jasné, což se stalo základem pro výběr některých faktorů, které jsou předpokladem pro tvorbu kamenů.

Mezi nimi by se mělo jmenovat:

  1. Změny ve složení žluči (dyscholium). Tento proces se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění postihujících žlučník. Patogenní mikroorganismy přispívají k zahuštění žluči, což komplikuje její odtok z orgánu a také způsobuje zánětlivé procesy, které mění stav stěn močového měchýře.
  2. Porušení metabolických procesů v těle, což má za následek změnu poměru cholesterolu, vápníku a žlučového pigmentu, který se nakonec stává předpokladem tvorby kamenů.
  3. Stagnace žluči (cholestáza). Je třeba poznamenat, že tvorba kamenů je někdy pozorována v normálním funkčním stavu žlučníku.

Kromě toho jsou možnými příčinami cholelitiázy onemocnění jako primární cholecystitis, hepatitida, diabetes, infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, pankreatitida, cirhóza jater, Crohnova choroba.

Kdo je v ohrožení?

Jedná se o kategorie lidí, kteří ignorují doporučení pro správnou výživu, zneužívají alkohol, mají nadváhu. Kromě toho zde je nutné zařadit:

  • příznivci potravy pro hladovění;
  • milovníci mastných, smažených, kořeněných jídel;
  • ženy, které nekontrolovatelně užívají antikoncepční přípravky;
  • pacienti s nízkou motorickou aktivitou;
  • starších lidí.

Těhotné ženy jsou také ohroženy, přičemž se hormonální hladina během těhotenství dítěte dramaticky mění. Nemůžeme vyloučit dědičný faktor.

Klasifikace

Podle vývoje klinických projevů je průběh onemocnění ve dvou formách - akutní a chronické.

Každá z nich může být ve složité a nekomplikované verzi.

Kromě těchto kategorií je křečovitá cholecystitis klasifikována podle těchto typů:

Projev odlišných symptomů indikuje takové typy nemocí jako:

  • typické;
  • atypické;
  • střevní;
  • kardiální;
  • esophagalgic.

Tento patologický proces má řadu forem a typů projevů a vyvíjí se v několika fázích.

Fáze nemoci

Izolace různých stupňů JCB je nezbytná pro adekvátní rozhodnutí o způsobu léčby. Obvykle se rozlišují následující stadia onemocnění:

  1. Počáteční nebo fyzikálně-chemický stupeň. To je doprovázeno zesílením a stagnací žluči, které jsou způsobeny zvýšenou koncentrací cholesterolu a zároveň omezují vylučování žlučových kyselin.
  2. Fáze tvorby zubního kamene. Symptomy jsou mírné nebo vůbec ne.
  3. Třetí fáze zahrnuje chronický průběh onemocnění s charakteristickými obdobími exacerbací a remisí.
  4. Komplikace způsobené žlučovými kameny.

Pro každou variantu vývoje patologického procesu je vybrána nejlepší možnost eradikace příčin - provokatérů a symptomů onemocnění.

Diagnostika

Neméně důležitý je rozhovor s pacientem, během něhož jsou významné znaky, z nichž hlavní jsou výrazná bolest v pravém hypochondriu při palpaci.

Přesná diagnóza se provádí po sérii laboratorních i přístrojových vyšetření. Mezi nimi jsou:

  1. Krevní testy, moč, výkaly.
  2. ERPHG - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, která dokáže detekovat přítomnost kamenů v kanálcích, zúžení těchto kamenů a stagnaci žluče.
  3. Ultrazvuk. Poskytuje téměř 100% možnost identifikace kamenů.
  4. CT skenuje akutní choliovou cholecystitis.
  5. Endoskopická ultrasonografie. Výsledkem jeho realizace je zjištění přítomnosti malých kamenů ve společném žlučovodu.
  6. Dynamická hepatobiliscintigrafie umožňuje stanovit průchodnost žlučových cest.
  7. Echografie diagnostikuje přítomnost malých a středních kamenů se zavedením kontrastní látky pro cholecystografii. Kontrastní činidlo, které se usazuje na kamenech, značně zvyšuje jejich echo-příznaky.

Diferenciální přístup používaný při detekci JCB umožňuje zabránit chybné diagnóze v srdeční formě onemocnění s infarktem myokardu. K tomuto účelu se provádí EKG, jmenuje se kardiologická konzultace.

Vyšetření také vylučuje přítomnost takových onemocnění, jako jsou:

  • apendicitida;
  • exacerbace pankreatitidy;
  • vředová choroba;
  • akutní střevní onemocnění;
  • selhání ledvin a jater.

Určení stupně nemoci je základním faktorem účinnosti následné léčby.

Komplikace

Nedostatek odborné diagnostiky a adekvátní léčebný postup způsobuje rozvoj takových závažných onemocnění, jako jsou:

  • obstrukční žloutenka;
  • prasknutí orgánů;
  • peritonitida;
  • opadavý orgán;
  • sekundární pankreatitida;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, duodenitida;
  • cirhóza jater;
  • rakovina

Vyhnout se takovým komplikacím v případě pečlivé péče o jejich zdraví.

Příznaky JCB

Klinické příznaky onemocnění se vyskytují v závislosti na typu onemocnění.

Akutní proud

U tohoto typu existují takové výrazné příznaky jako:

  • intenzivní bolest pod pravým okrajem, v oblasti ramene a oblasti subscapularis.
  • paroxyzmální žlučová kolika;
  • nevolnost s následným zvracením;
  • přítomnost žlučových nečistot v zvratcích;
  • zvýšení teploty;
  • pokles tlaku;
  • celková slabost se studenými pocení;
  • tmavá moč a zesvětlující výkaly;
  • může změnit kůži.

Akutní cholecystitida je výsledkem nadměrného požití mastných, smažených, kořenitých jídel, zneužívání alkoholu. Důvodem může být také dlouhodobý pobyt ve stresovém stavu. Tato forma se vyvíjí v důsledku prodloužené progrese cholelitiázy, která je asymptomatická.

Chronická forma

Chronická plísňová cholecystitida nevyvolává takové expresivní projevy jako v akutní. Typické příznaky jsou následující:

  • tupá bolest v pravém hypochondriu;
  • výskyt bolestivých záchvatů 2 hodiny po jídle;
  • hořké řasy, pálení žáhy;
  • zácpa střídavě s průjmem;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • odchylka od stravy vyvolává zvracení, po němž následuje úleva od stavu.

Když útok projde, stav je normalizován. Chronická forma je charakterizována projevy dlouhodobých remisí a náhlých exacerbací způsobených porušením norem dietní výživy.

Léčba

Hlavním zaměřením terapeutických opatření je zmírnění akutních symptomů, prevence komplikací a odstranění příčin vyvolávajících tvorbu kamene. Pro tento účel se používají klasické a provozní metody.

Konzervativní varianta

Mimořádně důležitá role v exacerbaci je věnována správné výživě. Pacientovi se proto doporučuje 1-2 dny hladovění s následným přechodem na dietu číslo 5 nebo číslo 5a.

Během exacerbace

K úlevě od bolesti je předepsán Drotaverine, Platyphyllin, No-Spa (intramuskulární). Pokud útok nelze odstranit, použijte kapavku nebo Buscopan. Současně používaly analgetika.

Když je záchvat odstraněn, léčba pokračuje pilulkami - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

Indikace pro hospitalizaci v nemocnici je nedostatek zlepšení stavu pacienta po pěti hodinách léčby.

S chronickou cholecystitidou

Předepisuje se průběh antispasmodik, který by měl být užíván jak v akutním stadiu, tak v nepřítomnosti záchvatů. Přispívají k eliminaci bolesti, dyspeptických projevů a normalizaci toku žluči.

Při absenci známek exacerbace se používá litholytická terapie k rozpuštění kamenů v organismu. Použitými léky jsou Litofalk, Henofalk, Ursosan.

Přítomnost zánětlivého procesu způsobeného flegmonózní nebo gangrenózní cholecystitidou vyžaduje použití antibiotik. Předepisují se amoxicilin, azithromycin, gentamycin.

Chirurgický zákrok

Pokud léčba bez operace nevede k účinným výsledkům, doporučuje se cholecystektomie. Jedná se o chirurgické odstranění žlučníku.

Chirurgický zákrok je prováděn, aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím pacienta, které by mohly být fatální (jsou uvedeny výše).

Nejškodlivější způsob operace je laparoskopický, ve kterém jsou chirurgické nástroje s videokamerou vloženy do břišní dutiny pomocí malých punkcí. Tato technika je charakterizována absencí pooperační bolesti a nezajišťuje dlouhodobé zotavení.

Po manipulaci může pacient vstát během několika hodin a po třech až pěti dnech v nemocnici je propuštěn.

Laparotomická metoda se používá, když laparoskopie není možná, pokud je peritonitida, perforace orgánu. To zvyšuje potřebu abdominální incize břišní stěny.

Metody tradiční medicíny

Léčba lidových léků žlučových kamenů účinně v počáteční fázi onemocnění

Tři dostupné recepty:

  1. Dobře odstraňuje příznaky infuze bylinkové cholecystitidy. K tomu 1 polévková lžíce. lžíce suché suroviny se naplní 1 šálkem vroucí vody a naplní se po dobu 30 minut.
  2. Přispějte k rozpuštění cholesterolových kamenů jahodových bobulí. Doporučuje se jíst čerstvé až 200 g denně.
  3. Silný řepný sirup. Nalijte 500 g oloupané řepy vodou a vařte hodinu na velmi nízkém teple. Pijte 50 ml třikrát denně po dobu 3 týdnů.

Je třeba mít na paměti, že by měly být používány s velkou opatrností a vždy na radu lékaře. Riziko choleretických činidel je možnost aktivace pohybu kamenů, což má za následek nebezpečí ucpání žlučovodů.

Jak odstranit útok

První pomoc při akutní cholecystitidě - odstranění bolesti. K tomu si lehněte a položte chladnou podložku nebo ledovou podložku na bolestivé místo.

  • Silný útok může být odstraněn intramuskulární injekcí papaverinu, bez shpy. Dobře uvolněte křeč Platifillin a Atropine.
  • Nevolnost prochází tím, že pije mátový čaj.
  • Při absenci řádného účinku by měla být podána injekce Cerucalu.

Terapeutická strava

Jedna z účinných metod léčby cholecystitidy je rozpoznána jako proteinová dieta, která zajišťuje omezení sacharidových a tukových potravin.

Doporučujeme následující pravidla:

  1. 5-6 jídla denně s dočasným režimem.
  2. Užívání ne více než 2000 kalorií během dne při zachování množství stopových prvků nezbytných pro tělo.
  3. Převaha bílkovin ve stravě.
  4. Omezení spotřeby potravin bohatých na sacharidy.
  5. Výhodné jsou rostlinné tuky.
  6. Vyloučení z menu mastných mas, kořeněných jídel a potravin, které jsou obtížně stravitelné a způsobují nadýmání, nadýmání.
  7. Jídlo by nemělo být studené ani teplé, ale teplé.
  8. Kategorický zákaz alkoholických nápojů.
  9. Mírný příjem soli.
  10. Zvýšit objem pitné vody na 2-2,5 litrů denně.

Spotřeba minerální vody musí být koordinována se svým lékařem.

Užitečné

Preferovány by měly být proteiny živočišného původu. Zdroje:

  • tvaroh, zakysaná smetana, kefír;
  • vejce;
  • kuřecí, krůtí a králičí maso, telecí maso;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • pohanka, ovesné vločky, kaše jáhlová;
  • chléb druhého dne;
  • čerstvá zelenina a ovoce.

Jídlo je dušené, dušené, pečené. Pro jeden den si můžete vzít hrubé menu na jeden den:

  1. Knedlíky s tvarohem (nízkotučné), čajové nebo dogrose infuze;
  2. Squashový kaviár s chlebem.
  3. Zeleninová polévka, pohanková kaše s vařeným kuřecím hrudkem, sušený ovocný kompot.
  4. Pečené jablko.
  5. Proteinová omeleta se zeleninovým salátem.
  6. Sklenici kefíru.

Z prvních chodů se upřednostňují utřené zeleninové polévky od druhé po obiloviny, masové kuličky, masové kuličky, souffles a kastrol.

Je škodlivý

U cholelitiázy je nutné vyloučit:

  • kořeněná koření, koření, omáčky;
  • bohaté vývary;
  • Smažená jídla, okurky, marinády, uzená masa;
  • Čokoláda, káva, zmrzlina;
  • cibule, česnek, ředkev;
  • kyselé plody a ovoce.

Po operaci je umožněno zařazení nových produktů do jídelního lístku nejdříve v měsíci. Přechod ze stravy na obvyklou dietu by měl probíhat hladce.

Prevence

Jako preventivní opatření se doporučuje eliminovat příčiny provokatérů JCB. Pro vyváženou stravu je důležité vyloučit nesnesitelný fyzický a emocionální stres.

Důležitým faktorem zotavení je přiměřený úbytek hmotnosti, dodržování práce a odpočinku.

Pozitivním efektem je lázeňská léčba, každoroční preventivní vyšetření žlučníku.

Vypočítaná cholecystitida je nebezpečná nejen pro své projevy, ale i pro komplikace. To je indikací pro pravidelné návštěvy gastroenterologa. Je důležité zabránit možnosti recidivy onemocnění s významným zhoršením klinického obrazu.

Dodržování instrukcí lékaře bude klíčem ke stabilizaci zdraví a eliminaci pravděpodobnosti komplikací.

Co je to křehká cholecystitis a jaké komplikace existují

[0003] Vypočítaná cholecystitida (cholelitiáza) je onemocnění charakterizované zánětem v žlučníku. Kalkul (latinský počet - kámen) je považován za jakoukoli patologii orgánu s tvorbou kamenů.

Co je to křehká cholecystitis?

Cholecystitis je projevem onemocnění žlučových kamenů. V žlučníku se objevují kameny, které blokují žlučovody, což má za následek jeho zahuštění. Vytváří příznivé prostředí pro patogenní mikroorganismy, infekci orgánu.

Onemocnění může být doprovázeno akutními příznaky a může se vyvíjet v průběhu let.

Ženy dostávají cholecystitidu častěji než muži. Důvodem je hormonální stav, příjem antikoncepce. Onemocnění se objevuje častěji u dospělých, vzácně u dětí.

Příčiny vývoje

K onemocnění dochází, když se tvoří několik kamenů ve žlučovodech. Příčiny vzniku zubního kamene - změna složení žluči, stagnace pohybu žlučových cest, infekce orgánu.

Příčiny plísňové cholecystitidy jsou také:

  • iracionální strava, včetně převahy ve stravě tukových potravin s vysokým obsahem sacharidů;
  • nesprávně organizované hladovění a strava;
  • poranění břicha;
  • napětí, nervové šoky;
  • avitaminóza, nedostatek vitamínů a minerálů;
  • dědičný faktor;
  • porušení metabolismu cholesterolu;
  • historie endokrinních onemocnění, hepatitidy.

Zvýšit pravděpodobnost cholelitiázy onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida, Crohnova choroba), onemocnění jater (cirhóza).

  • nadváha, obezita;
  • hormonální antikoncepční léky;
  • věkový faktor (s věkem se zvyšuje pravděpodobnost počtu zubů);
  • sedavý způsob života.

Klasifikace plicní cholecystitidy

Existuje akutní a chronická forma onemocnění.

Akutní forma

Charakterizovaný příznaky zánětlivého procesu. Pohyb žluči je znemožněn v důsledku infekce nebo zablokování žlučovodu kameny.

Existují 3 typy akutních forem onemocnění.

  1. Katarální cholecystitis je charakterizována bolestí na pravé straně, zasahující do lopatek. Colic horší po jídle tučné potraviny. Zvracení nepřináší pacientovi úlevu. Pacient si stěžuje na nadměrné pocení. Zvětšený žlučník. Útoky mohou být dlouhé, až několik dní.
  2. Akutní flegmonózní plísňová cholecystitida je onemocnění komplikované hnisavým zánětem, výskytem vředů na sliznicích. Bolest se zintenzivňuje při změně místa, kašlání. Bublina je zvětšená, palpace je bolestivá. V nepřítomnosti léčby vstupuje nemoc do stadia gangrenóz.
  3. Gangrenózní akutní cholecystitida je charakterizována lokální nebo úplnou smrtí stěn žlučníku. Ve 3-4 dnech onemocnění přichází gangréna, perforace stěn močového měchýře s vypršením žluči. Celkový stav pacienta se zhoršuje: pozoruje se prudký nárůst tělesné teploty, exacerbace syndromu bolesti, známky žloutenky.

Chronická forma

Chronická forma onemocnění je zpočátku asymptomatická. Pravidelně dochází k záchvatům koliky jater. Po konzumaci nezdravého jídla se bolest zvyšuje. Břišní distenze je charakteristická, palpace je bolestivá. Pacienti se obávají: nadýmání, říhání, pálení žáhy, porušení židle (průjem), hořká chuť v ústech.

Kolika se vyskytuje paroxysmálně, doba trvání útoků - od několika minut do dnů.

Příznaky onemocnění

Příznaky akutní cholecystitidy: t

  • po požití ostré bolesti na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení smíšené se žlučí;
  • změny krevního tlaku a pulsu;
  • horečka;
  • porušení celkového stavu (slabost, letargie, deprese);
  • nadměrné pocení;
  • odbarvení moči a výkalů (příznaky žloutenky).

Symptomy chronické cholecystitidy:

  • křehká bolest na pravé straně nastává 1–3 hodiny po požití mastných a slaných potravin, má paroxyzmální charakter;
  • nevolnost, řev, hořká chuť v ústech;
  • krevní tlak a tělesná teplota se nemění.

Diagnostické metody

Pacient by se měl poradit s praktickým lékařem. Lékař provádí vizuální kontrolu a prohmatání břicha. Poté budou stanoveny obecné a biochemické krevní testy, analýza moči. Při cholecystitidě ve výsledcích krevních testů se mění ukazatele leukocytů a ESR. Při analýze moči se mohou zvýšit hladiny bilirubinu.

Pokud jsou zjištěny příznaky cholecystitidy, pacient je poslán k gastroenterologovi. Pak jsou přiřazeny následující diagnostické metody:

  1. Ultrazvuk. Detekuje přítomnost kamenů, patologii stěn sliznic.
  2. Cholecystografie (RTG).
  3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopické vyšetření žaludku, jícnu, dvanáctníkového vředu.
  4. Laparoskopická metoda. Používá se, když není možné zjistit příčinu vzniku akutního břicha neoperativními metodami výzkumu.

V případě akutní bolesti na pravé straně není čas na návštěvu lékaře, je nutné zavolat záchranný tým.

Komplikace

Pokud jsou přijata včasná opatření pro detekci a léčbu kámenů, riziko komplikací je minimální. Pokud se neléčí, onemocnění přechází do chronického stadia a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací.

  1. Tvorba více kamenů, obtíže při pohybu žlučových cest, stagnace žluči.
  2. Empyema - infekce orgánů.
  3. Vzhled píštěle, průlom kamene v přilehlých orgánech.
  4. Sepse - otrava krve.
  5. Pankreatitida - patologie pankreatu.
  6. Ruptura (perforace) bubliny.
  7. Smrt (s gangrenózní cholecystitidou).

Metody zpracování

Léčba nemoci je zaměřena na odstranění bolestivých příznaků, zničení kamene, prevenci recidiv.

  1. Konzervativní léčba zahrnuje lékovou terapii spolu s terapeutickou dietou. Předepisují se následující skupiny léků: léky proti bolesti a antispasmodické, antibakteriální, antiemetické. Produkce rozpouštění žlučových kamenů pomocí léků, drcení ultrazvukem. Výzkumníci prokázali, že metoda "bez operace" je neúčinná, kameny po ošetření se objevují znovu.
  2. Chirurgická metoda - chirurgická léčba křehké cholecystitidy, při níž dochází k odstranění močového měchýře (cholecystektomie). Během laparoskopie se provedou řezy 0,5-1,5 cm, kterými se krmí speciální nástroje a laparoskop. Když je orgán infikován, provádí se otevřená operace. U těžce nemocných pacientů a starších pacientů se provádí subkutánní cholecystektomie.

V době operace je pacient umístěn v nemocnici chirurgického oddělení. Chirurgická léčba má jen zřídka vedlejší účinky. Laparoskopická operace je vzácně traumatická a bolestivá. Kvalita života pacienta netrpí, žluč nestačí, ale vstupuje přímo do dvanáctníku.

Lidové metody

Tradiční metody jsou zaměřeny na odstranění bolestivých symptomů koliky, zvýšení toku žluči. Během léčby se doporučuje používat minerální vody pro pacienty s onemocněním žlučových kamenů (Essentuki, Slavyanskaya).