Nežádoucí účinky antivirové terapie proti hepatitidě C

Antivirová léčba hepatitidy C je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění.

Pozitivní vliv této terapie se odhaduje na 40% až 80%. Záleží na některých důvodech:

genotyp viru;
podlaha;
věk;
čas nemoci;
použité drogy, atd.

Hlavním cílem takové terapie je zpomalení vývoje viru. Díky tomu se stabilizují biochemické parametry krve a zlepšuje se histologie buněk.

Trochu o viru hepatitidy C

Tento druh, na rozdíl od hepatitidy B, je součástí jedné ze závažných a obtížných infekčních onemocnění. V průběhu tohoto onemocnění dochází k otravě celého organismu a poškozují se jaterní buňky, které přestávají fungovat správně.

Hepatitida C je způsobena virem, který vstupuje do těla prostřednictvím krevní transfúze nebo jiného kontaktu, jako je tetování, pomocí jediné stříkačky, propichující, promiskuitní sex. Onemocnění se vyvíjí v těchto variantách:

Pokud se virus rychle replikuje, poškozuje jaterní buňky (hepatocyty), tj. Nahrazuje hepatocyty jizvou (pojivovou tkání) a jaterní funkce jsou narušeny.
Pokud je vývoj postupný, regenerační možnosti obnovují poškození.

Hepatitida C, která se vyskytuje se zvýšením transamináz, markerů poškození hepatocytů, je považována za nebezpečnější pro nemocné, protože v 70% případů se rozvine cirhóza jater a někdy toto onemocnění končí smrtí.

Jak rozpoznat hepatitidu C?

Pro diagnostiku tohoto onemocnění v těle je nutné podstoupit takové studie, jako je biochemický odběr krve pro ALT, ELISA markery a PCR analýzu. Pro přesnost diagnózy musí být odebrány alespoň ve dvou laboratořích.

Pacienti s pozitivním krevním testem pro detekci RNA viru hepatitidy C pomocí PCR a ELISA musí pozorovat dynamiku hepatitidy v hladině ALT. Pokud je to normální, antivirová terapie není předepsána. Za těchto okolností by měla být hladina ALT sledována každé tři až šest měsíců.

Ale měli byste vědět, že neexistuje přímé spojení mezi parametry transaminázy (ALT a AST) a poškozením jater. V tomto ohledu, pokud jsou ALT a AST normální, je nutné podstoupit důkladnou diagnózu stavu jater. Nazývá se jaterní biopsie. Pravda, není to na všech místech. Můžete také použít kombinaci krevních testů Fibrotest a Fibromax nebo jaterní elastografie pomocí přístroje Fibroscan, díky kterému můžete určit stupeň vývoje fibrózy jater.

Jsou rozděleny do pěti stupňů - od nuly do čtyř. Po vyšetření je stanoveno, zda je nutná terapie proti viru hepatitidy C. Pokud je stupeň dvou nebo více, je nutná urgentní PVT. Pokud je nula nebo jedna, pak pacient souhlasí s úmyslem léčby s lékařem, s přihlédnutím k různým důvodům: věku pacienta, pohlaví, hmotnosti atd. A co je nejdůležitější, pacient se musí připravit na zotavení. Pokud je terapie odložena, pacient je pod dohledem hepatologa a jednou za tři až čtyři roky sleduje stupeň jaterní fibrózy.

Léčba je předepisována pouze se zvýšeným počtem ALT, odpovědi ELISA (protilátky proti viru hepatitidy C) a pozitivní PCR analýzou (byla nalezena RNA viru hepatitidy C).

Všimněte si, že protilátky proti viru se objevují postupně po infekci a na konci inkubační doby zůstávají bez ohledu na léčbu. To znamená, že pokud nejsou detekovány žádné protilátky, pak neexistuje hepatitida.

Jak se vyhnout vedlejším účinkům během HTP?

Jak již bylo zmíněno dříve, antivirová léčba je toxická. Proto může vést k nežádoucím účinkům: slabost, bolest hlavy, horečka, ztráta chuti k jídlu. Chcete-li se jim vyhnout, použijte tyto tipy:

brát drogy v noci;
pít dostatek tekutin, ovocných šťáv (nejlépe před a po injekci);
užívat léky proti bolesti jednu hodinu před injekcí;
jíst v malých porcích;
odpočinek více;
změnit místa vpichu injekce;
nepoužívejte mýdlo, parfémové gely;
cvičit trochu pravidelně;
Pokud máte kožní problémy, jděte na dermatologa.

Během průchodu antivirovou terapií proti hepatitidě C by měly být pravidelně prováděny laboratorní testy za účelem sledování ukazatelů a jejich změn.

Kdy potřebujete znovu léčit? Existují případy, kdy antivirová léčba viru hepatitidy C je neúčinná. K tomu dochází u některých pacientů:

ti, kteří neodpověděli na předepsanou léčbu;
ti, kteří obnovili vývoj viru C během léčby;
ti, kteří po terapii relapsovali.

K relapsu dochází většinou během prvních 12 dnů po léčbě. Vzhledem k opakované terapii se SVR zvyšuje o 20-40%, ale pouze u deseti pacientů. Peginterferon a ribavirin se používají k účinnosti opakované protizánětlivé léčby, poté frekvence SVR dosahuje 40-42% (pokud předchozí léčba byla „krátký“ interferon s / bez ribavilinu). Pro jmenování re-léčby je třeba se zaměřit na předchozí. Odborný hepatolog vám s tím pomůže.

Kdo má dobrou šanci na uzdravení?

Léčba virové hepatitidy C je pro někoho jednodušší a pro někoho obtížnější. Pacienti mohou snáze tolerovat antivirovou terapii: t

kde genotyp viru není roven 1;
jejich věk je méně než 40 let;
žena
hmotnost je menší než 75 kg;
u pacientů se zvýšenou transaminázovou aktivitou;
pokud vyloučili fibrózu a cirhózu.

Kdo nemůže dostávat antivirovou terapii? Existují skupiny lidí, kterým je HTT viru hepatitidy C zakázáno. Zahrnují zejména:

Pacienti, kteří mají na svém seznamu vážná onemocnění: cukrovka, srdeční onemocnění, selhání oběhu, vysoký krevní tlak, chronická onemocnění plic.
Nemocný, který měl transplantaci vnitřních orgánů.
Lidé, kteří mají při užívání léků proti herpesu C zhoršují autoimunitní proces v orgánech.
Pacienti s endokrinologickými onemocněními.
Ženy, které jsou těhotné.
Pacienti s individuální intolerancí na léčiva k léčbě hepatitidy C.

Vezměte prosím na vědomí, že hepatitidu C musí předepsat odborný lékař. Nedoporučuje se provádět nezávislé vyšetření a léčbu této nemoci, protože to dále povede ke špatným následkům.

Jak léčit virus hepatitidy C?

Je vhodné začít s léčbou hepatitidy C před vznikem onemocnění. Pouze úzce specializovaný lékař, hepatolog, může předepsat správnou a účinnou léčbu. V čele léčby tohoto onemocnění jsou přípravky interferon a ribavirin. Mohou být vylučovány tělem v reakci na infekci. Pozitivita takového HTP závisí na okolnostech uvedených výše. V naší době může pozitivní výsledek získat 40-60% případů.

Léčba hepatitidy C je snadnější a rychlejší než hepatitida B. Mechanismus účinku interferonu a ribavirinu spočívá v tom, že virus nezabíjejí, ale mohou produkovat protilátky pro imunitní systém, který se s tímto onemocněním vyrovná. Tyto léky lze užívat samostatně nebo v kombinaci. V této protizánětlivé terapii je však mínus - je to jeho toxicita pro celý organismus. Koneckonců, doba léčby může trvat až rok. A to není vše, lékař může také předepsat druhou léčbu.

Kromě antivirotik se přisuzují i další léky pacientům, kteří regenerují jaterní buňky. Také pacienti musí dodržovat přísnou dietu a dodržovat všechny rady lékaře.

Nejlepším efektem je komplexní léčba, ale vše závisí také na specifikách těla a dalších nemocech, které pacient může mít.

Kromě antivirové léčby hepatitidy C může lékař předepsat laserovou terapii. Má pozitivní vliv na tělo pacienta a zabraňuje tak rozvoji viru.

V některých situacích je antivirová léčba kontraindikována. V tomto případě ošetřující lékař zvolí takovou léčbu, která pomůže obnovit pacienta a prodlouží jeho život. Ale po HTP je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Vedlejší účinky při léčbě hepatitidy c

V moderní medicíně existuje velmi omezené množství antivirotik, které nemají negativní důsledky pro tělo. To platí i pro tradiční léky (interferony a ribavirin) používané při léčbě hepatitidy C. Většina vedlejších účinků je způsobena použitím těchto konkrétních léčiv.

Jaké jsou vedlejší účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky antivirové léčby hepatitidy C s interferony a ribavirinem patří: t

Syndrom podobný chřipce. Většinou se vyvíjí v prvních týdnech léčby. Několik hodin po injekci může pacient pociťovat zimnici, bolesti v kloubech a svalech a bolesti hlavy.
Krevní změny: pokles červených krvinek, leukocytů, neutrofilů a krevních destiček. Pokud nesledujete krevní obraz při léčbě virové hepatitidy C, mohou vzniknout závažné komplikace, zejména krvácení (na pozadí nízkých krevních destiček).
Zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy - tyreotoxikóza / hypotyreóza. První způsobuje zvýšení metabolismu, což vede k úbytku hmotnosti a nervozitě, a druhé - reverzní symptomy, tj. Přírůstek hmotnosti a ospalost.
Suchá a svědění kůže - od mírných projevů (deskvamace) po těžké (výskyt otevřených vředů). Nejčastěji se svědění zvyšuje ve večerních hodinách, což vyrušuje spánek.
Vypadávání vlasů (alopecie) nebo jejich křehkost a řídnutí.
Bolesti hlavy (asi 60% trpí). Většinou jsou bolesti slabé a krátké.
Nevolnost To může být způsobeno virem hepatitidy C a může být vedlejším účinkem terapie.

Příčiny vedlejších účinků

Jak již bylo uvedeno dříve, vedlejší účinky při léčbě hepatitidy C jsou způsobeny především kombinací antivirové terapie založené na interferonu a ribavirinu. Důvodem je skutečnost, že léky mají antiproliferační a imunomodulační účinky, které způsobují negativní reakce organismu.

Příčinou nežádoucích účinků může být také nesprávná léčba, proto je obzvláště důležité užívat léky přísně v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Jak snížit vliv nepříznivých faktorů

Chcete-li snížit příznaky některých nežádoucích účinků, můžete použít následující doporučení:

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků na minimum, měla by být preferována antivirová léčba založená na nejnovějších lécích s přímým účinkem - Sofosbuvir, Daclatasvir a Tenofovir.

Léčba hepatitidy generiky

Inhibitory proteázy a polymerázy se liší přímým působením na virus hepatitidy C: blokují klíčové intracelulární stadia násobení infekce a mají řadu výhod ve srovnání s tradiční antivirovou terapií:

Působí přímo na samotný virus a ne pouze stimuluje imunitní systém.
Jejich účinnost je vyšší než 95%.
Podporovat regeneraci jaterní tkáně a zabránit rozvoji cirhózy a rakoviny.
Ovlivňují viry rezistentní na interferon a ribavirin.
Snadná snášenlivost: vedlejší účinky ve formě nevolnosti a zvracení jsou pozorovány pouze během prvních 5-14 dnů po přijetí.

Tyto léky jsou však velmi drahé, a proto stále více a více pacientů na léčbu hepatitidy C preferuje nákup indických generik léků Sofosbuvir, Daclatasvir a Tenofovir. Vysoce kvalitní generika pro hepatitidu C, vyrobená v Indii, nejsou méně účinná než patentované originály. Jejich cena je však několikrát levnější, takže jsou k dispozici téměř všem.

Hepatitida C je onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C. To může způsobit jak akutní, tak chronickou infekci hepatitidy, která se liší závažností od mírné až těžké nemoci. Dnes v Moldavsku existuje, i když nepřístupná, ale všestranná léčba hepatitidy C, která umožňuje úplné uzdravení v 80 - 90 procentech případů, a co je nejdůležitější - vyhnout se úmrtí na rakovinu nebo cirhózu jater.

Vzhledem k tomu, že léčba hepatitidy A je vysoce toxická, téměř všichni lidé, kteří ji užívají, mají různé vedlejší účinky. V tomto čísle časopisu uvádíme 10 tipů, které usnadní léčbu. Galina Kiriyakov, specialista na infekční nemoci a vedoucí oddělení intenzivní péče v nemocnici s infekčními chorobami pojmenované po Tomovi Chorbovi, nám o nich řekl.

1. Nejčastějšími vedlejšími účinky při léčbě hepatitidy C jsou zvýšená únava, bolest hlavy a chronická únava. Bohužel, neexistují žádné super-efektivní tipy, které by jim pomohly předcházet. Řiďte se jednoduchými pravidly: projděte se venku; upravte zátěž, odpočiňte si, pokud máte pocit, že už není žádná síla; Take multivitamin, jíst sezónní ovoce a zeleninu, zkuste konzumovat asi 200 gramů masa denně (pokud nemůžete jíst maso, nahraďte ji jiným proteinovým jídlem - sýrem, vejci, tvarohem, rybami, ořechy). Je nutné zcela odstranit alkohol. Alkohol i v minimálních dávkách neguje účinek léčby a má také toxický účinek.

2. Během období léčby potřebuje tělo detoxikaci, a tak zvýšit příjem tekutin (tj. Vodu) přibližně o jeden a půl krát. Neukládejte se a pijte několik litrů silou. Ale určitě byste měli pít víc. Používejte čistou vodu bez plynu, sladidel a barviv. Eliminovat z dietních nápojů s kofeinem - vedou k dehydrataci.

3. Během léčby dodržujte časové intervaly uvedené v návodu. Užívejte léky ve stejnou dobu, aniž by bylo pozdě a bez ztráty dávky. Pokud jste lék stále vynechal, neužívejte dvojnásobnou dávku, pokračujte v režimu. Pokud kromě léčby hepatitidy užíváte ART, interval mezi dávkami léků by měl být nejméně dvě hodiny.

4. Léčiva pro léčbu hepatitidy jsou kontraindikována během těhotenství a kojení. Kromě toho ovlivňují libido a schopnost otěhotnět dítě. Proto před zahájením léčby nezáleží na tom, o koho se jedná - žena nebo muž, pacient by měl být informován o tom, že během celého období léčby a po dobu šesti měsíců po jejím ukončení by měla být dodržena přísná antikoncepční opatření.

5. Existuje několik příznaků, jejichž vzhled je nutné konzultovat s lékařem - pocit krátkosti dechu, kdy není dostatek vzduchu, bolest v srdci, časté zvracení, zejména pokud začíná ihned po požití léku, prudké zhoršení zraku, problémy se štítnou žlázou diagnostikovat pouze lékaře).

6. Pro dyspeptické poruchy (nadýmání, těžkost žaludku, pálení žáhy, bolest břicha) se doporučuje pít probiotika (5-7 dnů) a / nebo enzymy (pankryotin), ale ne více. Musíte také upravit dietu: musíte jíst často a v malých porcích, jídlo by mělo být čerstvé, dobře zpracované a pestré.

7. Docela časté vedlejší účinky během léčby jsou kašel a alergická vyrážka. Ke zmírnění kašle používejte cukrové bonbony, teplé nápoje a navlhčete vzduch. Pro zmírnění alergických reakcí můžete užívat antihistaminika.

8. Mnoho pacientů si stěžuje na přetrvávající bolesti a bolesti těla, stejně jako na horečku. Proti tomu napomůže konvenční antipyretická léčiva. Aby se teplota snížila rychleji, nezabalte se, nepijte dostatek tekutin, použijte studené obklady.

9. Dalším častým vedlejším účinkem léčby je nespavost. Několik jednoduchých doporučení vám pomůže bojovat: jít do postele a probudit se současně; nesledujte televizi ani nepoužívejte pomůcky v ložnici nebo v jiné místnosti, kde spíte; nejezte ani nepijte nic dvě hodiny před spaním; projděte se pod širým nebem před spaním, vydejte se na teplou koupel, masírovat nebo vypít sklenici teplého mléka. Obsahuje přirozený spánkový hormon - tryptofan.

10. Pokud máte během léčby pocit, že trpíte depresí, stáváte se podrážděnější než obvykle, je obtížné komunikovat s ostatními - kontaktujte psychologa. Pokud vás začnou navštěvovat myšlenky na sebevraždu, okamžitě to oznámte svému lékaři. To pomůže zabránit neštěstí.

A konečně: léčba hepatitidy je vždy test, psychologicky i fyzicky. Mnoho lidí ho nechává na půli cesty, neuvědomuje si, že bez léčby mohou jejich životy skončit. Na světě jsou stovky nevyléčitelných nemocí, které zabíjejí tisíce lidí. A hodně štěstí se na vás usmál - můžete se plně zotavit z hepatitidy a žít zdravý, naplňující život. Nenechte si ujít tuto jedinečnou šanci!

Bohužel, úroveň moderní medicíny a léčiv je taková, že k dispozici lékařům prakticky neexistuje žádný skutečně účinný lék, který by s použitím různých stupňů závažnosti vedlejších účinků nezpůsobil. To se plně vztahuje na léky používané jako antivirotikum pro chronickou hepatitidu C. V tomto ohledu bych rád poznamenal, že skutečná kvalifikace a zkušenosti lékaře se projevují schopností předvídat a eliminovat možné nepříznivé účinky spojené s léčbou.

Většina vedlejších účinků spojených s antivirovou léčbou chronické hepatitidy C je dobře známa a snadno vyřešena některými prostředky nebo jinými způsoby. Současně se u řady pacientů prakticky nepozorují vedlejší účinky a po celou dobu léčby se cítí normálně. Jiní pacienti léčbu horší. Je třeba také poznamenat, že nežádoucí příhody se nevyskytují současně a vyznačují se různou dobou trvání.

Syndrom podobný chřipce.

Vyvinutý u většiny pacientů užívajících interferony. Jeho maximální závažnost je pozorována v prvních týdnech léčby. Vyznačuje se tím, že 4-8 hodin po příští injekci má pacient bolest hlavy, zimnici, bolest ve svalech a kloubech, bolest při pohybu oční bulvy atd. Druhé a následné injekce jsou mnohem snadněji snášeny, i když existují případy, kdy syndrom podobný chřipce přetrvává v průběhu celého průběhu terapie.

Závažnost reakce podobné chřipce je rychle a snadno eliminována použitím protizánětlivých léčiv.

Emoční poruchy

Pacienti s virovou hepatitidou C mohou pociťovat úzkost, depresi, paniku. Příčinou těchto stavů může být jak samotná choroba, tak antivirová léčba.

Emoční poruchy se mohou projevit následujícími příznaky:

snížená vitalita, únava, nezájem o práci, rodina.
podrážděnost, poruchy spánku.
ztráta chuti k jídlu, v důsledku toho snížení tělesné hmotnosti.
slznost.
myšlenky a mluvit o sebevraždě (velmi zřídka jsme se v jejich praxi nesetkali).
pocit bezmocnosti.

O těchto projevech je třeba informovat lékaře, máte-li jakékoli. Lékař vám pomůže tyto vedlejší účinky překonat. Neobávejte se, pokud máte předepsané sedativa nebo antidepresiva. Po ukončení léčby budou definitivně zrušeny.

Měli jsme pacienty, kterým pomáhali převádět léčbu jógy.

Krevní změny

Většina lidí, kteří podstupují antivirovou léčbu, mají změny v krvi: pokles červených krvinek - červených krvinek, bílých krvinek - leukocytů a krevních destiček, které způsobují srážení krve. Změny jsou zpravidla minimální, nevyžadují korekční léčbu. Existují případy poklesu krevních buněk, ve kterých musíme snížit dávku léků, vynechat 1-2 injekce interferonu nebo zrušit ribavirin po několik dní.

Každý, kdo podstoupí antivirovou terapii, musí podstoupit klinický krevní test. Frekvence sledování krevních parametrů je stanovena lékařem - hepatologem na základě předchozích výsledků krevních testů. Analýza se zpravidla předkládá jednou měsíčně. Pokud nechcete kontrolovat krevní obraz, pak se infekční onemocnění mohou vyvíjet na pozadí nízkých leukocytů, na pozadí nízkých krevních destiček, může dojít ke krvácení a na pozadí nízkých erytrocytů bude narušena dušnost a únava.

Změny ve štítné žláze

Štítná žláza produkuje hormony, které kontrolují metabolismus a růst. Se vzrůstem funkce štítné žlázy (thyrotoxikóza) se zvyšuje tvorba hormonu, což způsobuje zvýšení metabolismu. V tomto případě může nastat nervozita, ztráta hmotnosti. Nedostatek hormonu (hypotyreóza) způsobuje reverzní symptomy: ospalost, snížený metabolismus, přírůstek hmotnosti.

Interferony mohou způsobit dysfunkci štítné žlázy. Před zahájením léčby je nezbytné projít krevním testem na hormony štítné žlázy. V průběhu léčby kontrolujeme hormonální stav ve 12, 24, 36, 48 týdnech léčby. Zpravidla, pokud před léčbou hormony byly normální, pak na pozadí léčby, změny jsou zřídka vidět.

Pokud se vyvíjí hypotyreóza nebo tyreotoxikóza, pokračujeme v provádění antivirové léčby společně s endokrinologem.

Suchá a svědění kůže

Velmi často, na pozadí antivirové terapie, suchá kůže je zaznamenána, některé poznámky svědění kůže. Hydratační vody a krémy pomáhají vyrovnat se s těmito problémy. Lékař může někdy předepsat mast obsahující hydrokortison nebo antialergenikum: kestin, claritin nebo xyzal. Umyjte lépe než teplou, ne horkou vodu. Pijte více tekutiny, abyste hydratovali pokožku. Pokud se v místě vpichu injekce objeví změny, vždy změňte místo vpichu injekce.

Vypadávání vlasů

Někteří lidé si stěžují na vypadávání vlasů nebo ztenčení. Po ukončení léčby se vlasy obnoví. Jak se vyrovnat s vypadáváním vlasů? Použijte měkké šampony. Vlasy by neměly být silně česány, vysoušeny fénem. Během léčby je nevhodné používat barviva na vlasy, protože vlasy se snadno rozbijí. V některých případech je pozitivní účinek vitamínů.

Téměř každý, kdo je léčen interferonem a ribavirinem, pozoruje vedlejší účinky těchto léků. Některé z nich jsou velmi nepříjemné.

Je důležité si uvědomit, že různí lidé mohou pociťovat různé příznaky; Kromě toho nejsou vedlejší účinky nutně silně vyjádřeny. Některé z těchto nežádoucích účinků jsou podobné symptomům samotné hepatitidy C; mohou být řízeny stejnými metodami. Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat s vedlejšími účinky, z nichž některé jsou popsány níže.

Nejdůležitějším doporučením pro ty, kteří začnou léčbu, je vytvořit podpůrný systém před zahájením léčby. Speciální podpůrné skupiny, rodina, přátelé mohou velmi usnadnit toto těžké období. Pokud vás příznaky trápí, je užitečné se poradit s lékařem.

Obecná doporučení:

Pokud je to možné, vezměte si dovolenou nebo pracovní volno na několik týdnů; pokud to není možné, zkuste alespoň změnit pracovní plán na výhodnější nebo snížit pracovní zátěž.
Vezměte si léky na noc; To vám umožní strávit nejtěžší období nežádoucích účinků ve snu (4-6 hodin po injekci léku).
Pijte co nejvíce tekutin bez alkoholu nebo bez kofeinu - to pomáhá zmírnit vedlejší účinky. Je vhodné pít vodu nebo čiré ovocné šťávy (jablko, brusinky, hroznový) bezprostředně před a po injekci.
Někteří pacienti užívají pravidelné léky proti bolesti (nevyžadují předpis) jednu hodinu před injekcí, jiné - 2-3 hodiny po injekci.
Varování: kombinace alkoholu a acetaminofenu (hlavní složka mnoha analgetik, jako je Tylenol) může způsobit fulminantní hepatitidu a vést k akutnímu selhání jater.
Bolesti hlavy mohou být zmírněny odpočinkem, masáží, použitím teplého obkladu na zadní stranu hlavy.
Zvýšená teplota může být sražena třením těla mírně vlažnou (ne horkou a ne studenou) vodou.
Zvláště důležitá je péče o zuby. Interferon způsobuje sucho v ústech; To může vést k zubnímu kazu a onemocnění dásní. Při léčbě hepatitidy C je nutná pravidelná návštěva u zubaře a ústní hygiena.

Některá doporučení pro zmírnění specifických symptomů:

Příznaky typu chřipky:

Vezměte léky proti bolesti na radu lékaře, pijte co nejvíce tekutin, injikujte lék přes noc.

Podráždění kůže v místě vpichu injekce:

Změňte místa vpichu, použijte zvláčňující krémy.

Odpočinout co nejvíce;
Zajistěte pravidelné mírné cvičení;
Pokud je to možné, snižte zátěž.

Dráždivost, deprese, úzkost:

Pokuste se získat pomoc od podpůrných skupin, rodiny, přátel. Pokuste se zvládnout techniku relaxace. Stavy úzkosti jsou léčeny léky předepsanými lékařem. Deprese je léčena antidepresivy. Pamatujte si to v pořádku
je nutný čas, aby výsledek léčby byl patrný. Pokud se příznaky zhorší, poraďte se se specialistou.

Jezte pravidelně, v malých porcích, i když nemáte chuť k jídlu.
Vezměme si jídlo ve stejném léku (je nezbytné pro zdraví).
Kromě vody vypijte čisté ovocné šťávy;
Kartáč si zuby často zbavit kovové chuti v ústech.

Pokud vám to nevadí, vezměte si speciální léky na přepážku;
Vyhněte se jídlu nebo pachům, které vám způsobují nevolnost;
Vyhněte se pikantní, mastné potraviny a potraviny smažené v oleji; jíst v malých porcích každé 2-3 hodiny;
Vyhněte se citrusové šťávy (pomeranč, ananas a grapefruit) během nevolnosti útoky - pít jasné šťávy, zázvorové pivo, slabý čaj, sportovní nápoje místo toho;
Jezte a pijte pomalu;
Jídlo by mělo být při pokojové teplotě (ne
horké a ne studené);
Pokud se nevolnost vyskytne v dopoledních hodinách, zkuste jíst na suchém žaludku nějaké suché sušenky, pomalu vstaňte z postele.

Průjem (průjem) je obvykle spojován s užíváním vysokých dávek interferonu.
Pokud je to možné, požádejte svého lékaře, aby dávku snížil;
Vyzkoušejte léky jako Immodium, Metamucil nebo rozpustnou vlákninu.

Suchost v ústech a ústní hygiena:

Před ošetřením, během léčby a po ní navštivte lékaře.
Pijte co nejvíce vody a čirých kapalin (vyhněte se perlivé vodě, kávě, čaju);
Použití umělých slinných přípravků;
Kartáč a nit si zuby (speciální dentální nit);
Po každém jídle si vypláchněte ústa;
Použijte měkký zubní kartáček.

Můžete použít obvyklé hydratační vody, lépe na základě
výtažky z ovsa nebo hydrokortizonové krémy bez předpisu;
Můžete pít antihistaminikum tablety a další látky, které eliminují svědění;
Nepoužívejte mýdlo nebo krém s vůní;
V případě potřeby naneste opalovací krém;
Pokud se objeví závažnější kožní problémy, poraďte se s dermatologem.

Pokuste se relaxovat pomocí meditace, teplých koupelí, masáží; rozvíjet rituál před spaním;
zkuste užívat běžné léky na nespavost, jako je Benadryl, pokud vám to nevadí.
Vyhněte se těžké fyzické námaze, nepijte nápoje obsahující kofein a neberte si v noci stimulační léky.
Pokud insomnie přetrvává, poraďte se s lékařem - možná budete potřebovat speciální léky na nespavost, pouze na předpis.

Tento informační list pokrývá řadu vedlejších účinků, s nimiž se pacienti setkali při antivirové terapii. Je důležité si uvědomit, že tyto jevy se mohou u různých lidí značně lišit. Téměř každý má nějaké vedlejší účinky, ale jen velmi málo z nich má život ohrožující symptomy.

Léčba je samozřejmě velmi obtížná, ale s vhodným přístupem a podporou ji většina pacientů dokáže dokončit. A někteří se dokonce cítí lépe podstupující antivirovou léčbu!

Důležitým doporučením je proaktivní přístup k potenciálním vedlejším účinkům. Naplánujte si dopředu a budete s nimi snazší manipulovat. To je nejlepší udělat s podporou rodiny, přátel, blízkých, spolupracovníků a zdravotníků.

Před zahájením léčby připravte lidi ve svém prostředí, abyste si mohli být jisti podporou a péčí. Bylo by hezké vyjednávat s někým, kdo by vás mohl pozorovat a varovat členy rodiny a / nebo lékaře, pokud existují známky úzkosti a deprese, pokud se stanou ohrožujícími.

Léčba hepatitidy C je proces, který vyžaduje koncentraci všech sil a rezerv k dispozici.

Pamatujte: můžete být vyléčeni, a co je důležitější, nejste sami v procesu léčby.

Léčba hepatitidy C a vedlejší účinky

Bez ohledu na to, jak je tato skutečnost politováníhodná, mělo by být připuštěno, že téměř všechny léky v určitém stupni ovlivňují stav jiných orgánů. Proto, když se provádí terapie hepatitidy C, mají vedlejší účinky tendenci projevovat se v nejneočekávanějších formách. V tomto případě hodně záleží na ošetřujícím lékaři - jak flexibilní a citlivý přístup hepatologa k léčbě, v mnoha ohledech určuje pohodu pacienta.

Nežádoucí účinky léčby hepatitidy C

Tato záležitost je značně zjednodušena skutečností, že většina nežádoucích účinků a účinků léčby je při přijímání základních opatření neutralizována. Jinými slovy, vedlejší účinky při léčbě hepatitidy C tradičními léky (ribavirinem a interferonem alfa) se rychle sníží na nic, pokud včas reagujete na jejich vzhled.

Pokud je pacientovi předepsán moderní lék proti hepatitidě C, jako je například sofosbuvir, daclatasvir nebo ledipasvir (nebo jejich generika), vedlejší účinky jsou mnohem méně časté a méně výrazné, a proto nepředstavují nebezpečí. Hodně záleží také na osobní toleranci - někteří pacienti reagují na některé složky drog více akutně.

Takovéto nežádoucí projevy mohou trvat i krátkou nebo dlouhou dobu a jsou také výrazné a intenzivní nebo matné a slabé. Stupeň jejich složitosti je proto obvykle stanoven osobně.

Hlavní vedlejší účinky antivirové léčby hepatitidy C

Imitace chřipky.

Tento příznak se nejčastěji vyskytuje, pokud pacient užívá interferony. Současně vzniká celý komplex symptomů - zimnice, bolest svalů a kloubů, vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu. Tyto signály jsou v podstatě podávány tělem během prvních týdnů po zahájení terapie. Tyto pocity se objevují již po 4 nebo více hodinách po užití přípravku.

Účinnou metodou k jejich odstranění je užívat bezpečné léky, které mohou snížit zánět.

Deprese a deprese.

Tento faktor se také dělí na menší znaky - slznost, nadměrnou emocionalitu nebo naopak apatii. Úzkost a záchvaty paniky, depresivní stavy - to vše se může objevit v důsledku užívání drog, nebo na pozadí přirozeného poklesu emocionálního tónu. Nezapomeňte, že diagnóza samotného HCV je velkým stresem.

Další informace a značky:

rychle se objevující a trvale unavený;
poruchy spánku, rozrušený stav;
ztráta chuti k jídlu, drastické hubnutí;
časté slzy, nekontrolované emise emocí;
sebevražedné tendence (extrémně vzácné);
pocit vlastní impotence.

Tyto symptomy vyžadují odbornou péči. Neměli byste experimentovat s jinými léky, nebo se pokusit vyrovnat sám. Pokud lékař předepíše léky na depresi, měl by být užíván před koncem kurzu proti HCV. Užitečné a mírné cvičení - například jóga.

Změny ve složení krve.

Použití tradičních prostředků často vede k radikálním změnám ve složení krve, což se týká jak červených, tak bílých těl. V tomto ohledu může být narušena srážlivost, může se snížit intenzita nasycení kyslíkem a může se vyvinout anémie. Je pozoruhodné, že tyto účinky jsou často spojeny s ribavirinem a interferonem - v některých situacích musí být dávka těchto léků snížena pod vedením hepatologů.

Chcete-li se vyhnout nebezpečí v takových případech, měli byste důsledně projít obecné krevní testy. Výsledky by měly být uloženy pro sledování dynamiky a porovnání. Průměrná četnost procedur je jednou za 30 dní. Zanedbání tohoto pravidla může vést k oslabení imunitního systému, krvácení, únavě a závratě.

Porušení štítné žlázy.

Vzhledem k tomu, že štítná žláza je zodpovědná za produkci prospěšných hormonů, selhání v její práci často vede k katastrofálním následkům. Nadměrná aktivita žlázy vyvolává zvýšení intenzity metabolismu, který způsobuje nervové podmínky a drastické hubnutí. S poklesem funkce žlázy se metabolismus snižuje a souběžně s tím se oslabují i další funkce - vzniká ospalost, zvyšuje se tělesná hmotnost.

Nejběžnějším zdrojem narušení práce štítné žlázy jsou interferony. Proto, když jsou přijata, je nutná předběžná analýza hormonů - jsou přiděleny určité markery, které následují lékaři v budoucnu. Pokud v počátečním stádiu bylo procento hormonů normální, pak patologie v procesu léčby se vyskytují velmi vzácně.

Suchá kůže

Pokud se provádí antivirová terapie zaměřená na hepatitidu C, nežádoucí účinky často ovlivňují vnější integuments. K svědění dochází, suchost dermis. S těmito příznaky pomáhají vnější prostředky - masti, gely, pleťové vody. Nedoporučuje se sprchovat nebo používat vysokoteplotní lázeň - během léčby je lepší umýt v teplé vodě. Je nutné sledovat rovnováhu tekutin, denně vypít dostatek vody.

Zhoršení vlasů.

Pokud během léčby dojde ke snížení kvality vlasů - ztráta nebo ztenčení trupu, pak je lepší přejít na měkkou kosmetiku a výrobky osobní péče. Po určité době může být nezbytné opustit vysoušeč vlasů a další nástroje, které přehřívají vlasy a pokožku hlavy. Při výběru barvicích směsí nebo při opouštění těchto postupů je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Je pozoruhodné, že když se diskutuje o terapii hepatitidy C a vedlejších účinků, fórum, které se specializuje na takové otázky, může být skutečným zdrojem užitečných informací. Zde si můžete přečíst recenze pacientů léčených sofosbuvirem a daclatasvirem - zpravidla u těchto pacientů nejsou vedlejší účinky prakticky pozorovány.