Co znamená žluč ve výkalech

Konzistence a barva výkalů umožňuje člověku posoudit stav lidského těla. U zdravých lidí mají výkaly hnědou barvu a jednotnou strukturu. Žluč ve výkalech jí dává žlutý odstín a tento stav je považován za patologii.

Dále bude vysvětleno, proč se to děje a co je třeba udělat pro léčbu.

Podstata problému

Žluč je látka, která se podílí na trávení potravy (rozpad tuku). Játra jsou orgán, jehož buňky produkují tuto látku.

Barva stolice je tvořena, když sekrece žlučníku vstoupí do střeva. Tato kapalina je smíchána s výkaly a dává jim žlutavě hnědý odstín.

Stává se, že vylučování žluči ve střevě. To znamená, že je narušena činnost orgánů gastrointestinálního traktu. Sání kyseliny žlučové ve velkém množství vede k narušení pohybů střev. Výkaly se stávají žluté nebo nazelenalé barvy.

Pokud je hodně žluči, pak se člověk vyvíjí holognickým průjmem, který se projevuje volnými stolicemi a častými návštěvami toalety. Co způsobuje takové porušení?

Proč se žluč dostává do výkalů?

Stolice s příměsí žluči je abnormálním jevem na straně organismu, jehož příčiny spočívají ve zhoršené funkci gastrointestinálního traktu. Když žluč vyjde s výkaly, mluví o takových faktorech, jako jsou:

  1. Dysbakterióza je patologie doprovázená nerovnováhou mezi prospěšnými bakteriemi, které představují střevní mikroflóru a patogeny. Onemocnění je doprovázeno zničením nezbytných mikroorganismů, které zpracovávají žluč. Tato látka v čisté formě způsobuje podráždění střevních stěn, proto má člověk průjem smíšený se žlučem. Intestinální mikroflóra je obvykle zhoršena, pokud jsou antibiotika užívána.
  2. Otrava jídlem. Hodně žluči se objeví ve výkalech, když patogenní bakterie interferují s přeměnou žluči. Díky tomu se šíří v těle v syrové formě a vstupuje do střeva. Žlučová kyselina dráždí její stěny. Z tohoto důvodu tělo přestane fungovat normálně. Žlučové sraženiny ve výkalech jsou běžné v otravě jídlem.
  3. Zneužívání alkoholu. Po alkoholu, zejména silný, se mění činnost gastrointestinálního traktu, což vede k narušení normálního pohybu střev.
  4. Jíst tučné potraviny. Trávení potravy s velkým množstvím tuku vyvolává zvýšenou střevní motilitu a zhoršenou funkci žlučového systému. Kvůli tomu se do výkalů dostane nadbytek žluči, což vede k jeho ředění.
  5. Cholecystektomie. Po odstranění žlučníku se u všech pacientů objeví abnormální stolice. Toto je považováno za variantu normy. Žlučník je orgán, ve kterém se hromadí žluč, vstupuje do střeva rovnoměrně, v souladu s jídlem. Pokud orgán chybí, proudí enzymatická tekutina do střev neustále a osoba se vyvíjí v narušení židle. Výkaly po cholecystektomii jsou nazelenalé a tekuté.

Žlučové onemocnění, cholecystitis a další nemoci vedou k tomu, že v exkrementech je hodně žluči. Patologie je pozorována v biliární dyskinezi a invazi helmintik. V této nemoci tajně stagnuje, což vede k tvorbě kamenů.

Porucha funkce kanálků vyvolává průjem, střídá se se zácpou.

Vůně žluči ve výkalech, výskyt hlenu a tuku se objevují při zhoršené absorpci nezbytných látek tenkými klky střevních stěn, což způsobuje selhání trávení a asimilaci potravin.

Uvedené příčiny poruchy defekace se vyskytují u dospělého.

Může být žluč ve výkalech

Tento jev je běžný u dětí a ne vždy se vztahuje na patologie. U kojenců mladších tří měsíců je za normou považován akt žlučového defekace, protože žlučový systém se tvoří v raném dětství.

Dítě po třech měsících abnormální stolice je považováno za patologii vyžadující diagnózu a léčbu. Dětský hologenický průjem se vyvíjí s dysbakteriózou, otravou jídlem a vrozenými anomáliemi žlučového systému.

U dítěte je průjem pozorován nervovým napětím a stresem. Tento příznak může být doprovázen nedostatkem chuti k jídlu, nevolností a zvracením.

Projevy patologie

  • stolice se stane tekutou, bohatou, získá žlutý nebo zelený odstín;
  • v oblasti jater je nepohodlí v břiše, meteorismus a pocit plnosti.

Pacientův stav není zhoršován, ale stolice je abnormální po dobu několika dnů nebo týdnů.

Diagnostika

Jestliže stolice voní jako žluč a má tekutou konzistenci a člověk často chodí na záchod a cítí bolest v břiše, potřebuje navštívit lékaře a být diagnostikován.

  1. Coprogram, který analyzuje složení výkalů. Exkrety zdravého člověka mají žlučové kyseliny, jejichž koncentrace nepřesahuje 100 miligramů na gram biomateriálu denně. S hologennoy průjem, tento ukazatel překračuje normu několikrát.
  2. Krevní test Ve všeobecném klinickém výzkumu je zjištěna nadměrná ESR a leukocytóza, zejména pokud je zánět slinivky břišní. V patologii se krev také testuje na jaterní enzymy.
  3. Analýza výkalů na červíkovce. Studie se provádí s podezřením na helmintickou invazi.
  4. Ultrazvuk orgánů žlučového systému identifikuje ty nemoci, které vyvolávají průjem.

Pozornost je věnována stavu výkalů. Se stagnací v žlučníku se stává příliš lehkou a naopak, moč je tmavý. V závažných případech výkaly zcela vyblednou a tento příznak signalizuje akutní porušení odtoku žluči.

Po diagnóze je pacientovi předepsána léčba.

Terapie

Taktika lékaře závisí na příčině patologie. Cílem terapie je normalizace práce trávicího traktu. Léčba trvá 7 dní až několik týdnů.

Aby se zabránilo podráždění střevní sliznice žlučí, je pacientovi předepsán adsorbent, neutralizuje kyselinu a urychluje její odchod z těla.

Osobě jsou předepsány tablety s aktivním uhlím, Smektu, Enterosgel. Účinné látky léčiv vážou toxiny a odstraňují je. Tyto léky také přispívají k vytvoření ochranného pouzdra na střevní stěně a urychlují regeneraci.

Synchronizace toku žluči do střeva s jídlem je možná pomocí choleretických léků - Questran, Allohol, Gepabene, Kars.

Struktura léků zahrnuje složky, které normalizují práci žlučového systému. Hepaben a Karsil chrání jaterní buňky před destrukcí.

Pro- a prebiotika jsou předepsána k normalizaci činnosti střeva.

Pokud pacient trpí bolestmi břicha, pak je předepsán No-Shpa - účinný antispasmodik.

Pokud se průjem nezastaví a muž byl diagnostikován s cholelitiázou, provádí se cholecystektomie.

Dieta

Správná výživa je nedílnou součástí léčby. Ze stravy vylučují tučné potraviny, což provokuje intestinální rozrušení. Omezte také používání sladkostí, uzené a slané.

Seznam zákazů zahrnuje sycené nápoje, horká jídla a nápoje, kyselé ovoce a další produkty, které dráždí sliznici trávicího traktu.

Během léčby musíte sledovat dietu:

  • jíst 5 krát denně v malých porcích, aby nedošlo k přetížení zažívacích orgánů;
  • pít velké množství tekutiny (vhodný bylinný čaj, minerální voda bez plynu, nekyselá ovocná šťáva);
  • fermentované mléčné výrobky jsou při použití omezené, protože jejich kyselina může poškodit střevní sliznici.
  • správné výživy;
  • vyhýbání se velkým intervalům mezi jídly;
  • snížení stresu;
  • důkladné mytí rukou po použití toalety;
  • odmítnutí použití nemytého ovoce a vody z vodovodu;
  • odstranění užívání alkoholu;
  • včasná léčba gastrointestinálních onemocnění;
  • odmítnutí vlastní léčby antibiotiky.

Známky hologenického průjmu vyžadují okamžité vyšetření, protože mohou signalizovat závažnou patologii.

Žluč se objevila ve výkalech: příčiny a léčba

Barvou výkalů, jak u dospělých, tak u dětí, lze učinit závěry o stavu těla. Mnoho nemocí se projevuje právě změnami barvy výkalů.

Fakt! V normálním stavu by výkaly měly mít žlutavě hnědý odstín, bez jakýchkoli nečistot. Vzhled výkalů se žlučí může znamenat přítomnost závažných patologií a zhoršenou funkci vnitřních orgánů.

Průjem se žlučí získává nažloutlou, někdy až mírně nazelenlou barvu. Přítomnost vylučování žlučníku ve stolici je povolena pouze u kojenců do 2 měsíců věku. V této době se dětský trávicí systém pouze učí pracovat a komunikovat, a to s vnějšími podmínkami, včetně. Pokud uvolnění žluče pokračuje v pozdějším věku, tento jev indikuje přítomnost onemocnění.

Jak se mění barva výkalů pod vlivem žluč?

Stín stolice je v podstatě tvořen vylučováním žlučníku do konečníku, kde se mísí se stolicí a dodává jí nažloutlý hnědý odstín. Pokud se v těle vyskytne nějaká porucha, například při činnosti žlučníku nebo jater, je také narušen odtok žluči. Když velké množství žluči vstoupí do střeva, barva fekální hmoty se změní na žluto-zelenou. Pokud je žluč v těle narušena, má pacient obvykle průjem.

Proč se žluč objevuje ve výkalech u dospělých?

Kapalné stolice u dospělých s inkluzí žluči se mohou objevit z různých důvodů:

  • Dysbakterióza. Někdy pod vlivem různých faktorů ve střevní mikroflóře je narušena rovnováha dobrých bakterií a patogenní mikroflóry. Během dysbiózy také umírají mikroorganismy, které jsou nezbytné pro zpracování žluči. Jako výsledek, tajemství žlučníku je naprosto neošetřené a prochází konečníkem, vytváří pocit pálení střevních stěn.
  • Otrava potravin. V důsledku intoxikace organismu nedovolují škodlivé látky nebo patogeny přeměnu sekrece žluči, v důsledku čehož rychle prochází tělem a vstupuje do výkalů ve své původní podobě.
  • Abnormality ve fungování žlučníku jsou také příčinou patologického odtoku žluči.
  • Hologna průjem. (Průjem způsobený žlučovými kyselinami). Toto onemocnění se vyznačuje velkým množstvím žlučových kyselin, objevuje se změna barvy, která indikuje přítomnost žluči ve výkalech. Pacient zároveň cítí také silnou bolest, celkovou slabost těla a rychle ztrácí váhu.

Dysbakterióza

Pravidelně dochází k nerovnováze ve střevní mikroflóře v důsledku dlouhodobého podávání antibakteriálních látek. Faktem je, že antibiotika účinně bojují proti patogenním mikroorganismům, ale zároveň ničí prospěšné bakterie, které tělo potřebuje k provádění běžných činností. To také eliminuje všechny mikroorganismy a enzymy, s nimiž trávení potravy ve střevech a zpracování přicházející žluč.
Jako výsledek, nestrávené jídlo je přístupné procesu úpadku ve střevě, působit otravu těla, a tajemství žlučníku vstoupí do výkalů, měnit jejich barvu. Často u těchto příznaků si pacienti také všimnou ostrého hnilobného zápachu.

Otrava jídlem

Otrava těla jídlem vede ke zničení mnoha prospěšných bakterií a v důsledku toho k narušení zažívacích procesů. Ve zdravém stavu se zpracování potravin provádí v určitém režimu, během kterého žluč, který má bilirubin ve svém složení, nemá čas na zpracování a při jeho uvolnění do výkalů je zbarví do hnědých odstínů. Pacient je v tomto případě výskyt žlučníku s nazelenalými a nažloutlými odstíny. Někdy jsou výkaly černé.

Je to důležité! Pokud se tyto příznaky projeví u pacienta spolu s celkovým zhoršením tělesného stavu, je nutné okamžitě konzultovat s odborníkem a užívat enterosorbenty jako první pomoc.

Patologie žlučníku

V žlučníku se hromadí žluč - enzym, který tělo potřebuje pro trávení. Játra produkují tento enzym, proto obsahují bilirubin, který je také syntetizován v játrech. Na začátku trávicího procesu žluč vstupuje do střevního lumen a začíná štěpit tuky. Pokud se vyskytnou nějaké odchylky od norem ve fungování žlučníku, je proces trávení narušen.

Mezi nemocemi žlučníku, které mohou zabránit toku normálního trávení v těle, jsou izolovány cholelitiáza a cholecystitis. Kromě toho, žlučové sekrece, které nebyly podrobeny ošetření, nejsou absorbovány do krve, jak se to obvykle děje, a ne obohacují je o užitečné prvky. Zbývající žluč se objeví později v exkrementech.

Hologna průjem

Vzhled žlučových průjmů, časté nutkání na toaletu, změna barvy výkalů na zelenožluté - příznaky hologenózního průjmu. Tato patologie se objevuje v důsledku zhoršené absorpce kyselin žlučníku. Příčinou tohoto průjmu může být:

  • Odstranění tenkého střeva;
  • zánět ve střevech;
  • odstranění žlučníku;
  • porušení procesu vylučování žluči.

Hlavním faktorem ve vývoji holografického průjmu je pronikání kyseliny žlučníku do střeva. Tento proces způsobuje podráždění střevních stěn, což má za následek výskyt průjmu.

Léčba onemocnění

K odstranění žluči ve výkalech je nutné určit příčinu jejího výskytu ve výkalech. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník po důkladném vyšetření a sérii laboratorních testů. Pouze symptomy mohou objasnit obraz a dát přesný výsledek nebude moci, zpravidla pacient musí projít testy, av některých případech dokonce podstoupit ultrazvuk.

Pokud se v důsledku dysbiózy vytvořilo tajemství žlučníku ve výkalech, lékař vám předepíše několik léků:

  1. Probiotika. Jako součást léků v této skupině jsou živé organismy, které aktivně odolávají mikrobům.
  2. Prebiotika. Tato skupina léků vám umožní vrátit se do střeva požadovaný počet prospěšných bakterií.
  3. Antimikrobiální činidla. Tyto léky jsou nezbytné pro tělo v takovém období, aby odolávaly bakteriím.
  4. Vitamíny.
  5. Imunomodulátory. Prostředky z této skupiny pomáhají obnovit střevní mikroflóru a posílit imunitní obranu, aby tělo mohlo nezávisle bojovat proti patogenní mikroflóře.

Aby se zabránilo výskytu dysbiózy, musíte sledovat dietu, snažit se jíst pestrou a vyváženou stravu. Pokud potřebujete antibiotika pro léčbu nemocí, musíte současně pít probiotika, aby střevní mikroflóra netrpěla a mohla se zotavit. Během této doby je nutné jíst co nejvíce fermentovaných mléčných výrobků, které zahrnují mnoho laktobacilů a bifidobakterií.

Pokud byl výskyt sekrece žlučníku ve výkalech výsledkem otravy nízko kvalitními produkty, prvním krokem je odebrat co nejvíce vody, roztok manganistanu draselného nebo sody. Po výskytu zvracení se z těla uvolní všechny škodlivé a toxické látky. Dále by měl pacient zajistit klidný stav a odpočinek na lůžku. Nejprve je lepší odmítnout jídlo. Pokud se po dni pacient cítí ulevený, můžete pít trochu vývar.

Abyste se vyhnuli otravě jídlem, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Před jídlem si vždy umyjte ruce a obecně se snažte provádět hygienické postupy častěji.
  2. Výrobky ošetřujte podle předpisů.
  3. Jíst jen čerstvé produkty.

V jiných situacích, ve kterých se žluč objevuje ve výkalech, může diagnostikovat a vyléčit nemoc pouze lékař. Proto, když zjistíte známky porušení, neměli byste váhat navštívit lékaře.

Venku s výkaly

15.5.2017, 9:55 Odborné články: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 36,115

Barva výkalů může určit, zda je člověk zdravý. Výkaly by měly být hnědožluté. Žluč, objevující se ve výkalech, může signalizovat abnormality ve fungování vnitřních orgánů nebo přítomnost závažných onemocnění. Výkaly se projevují nažloutlou nebo zelenou. V ideálním případě by žluč v exkrementech měl být zcela nepřítomný. V prvních 2 měsících života jsou povoleny pouze děti. Tělo dítěte se přizpůsobuje pouze práci, ale pokud žluté výkaly v dítěti v dalších obdobích života zůstanou, je to znakem poruch v těle. U dospělého by takový příznak měl být signálem pro okamžitý přístup k lékaři.

Jak žluč ovlivňuje barvu stolice?

Narušení žlučníku a jater dospělého může způsobit narušení odtoku žluči, a to je odeslána do konečníku, míchání s výkaly. Odtud tedy žluto-zelená barva židle. Moč, naopak, ztmavne až na hnědou. Pokud si všimnete takových příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Při porušení žluči se u pacienta objeví průjem. Stolní kapalina žlutozelená, akt defekce může být doprovázen bolestí na pravé straně břicha.

Žluč ve výkalech: příčiny u dospělých

Vzhled žluči ve stolici může nastat z různých důvodů:

Problémy s trávicím traktem nebo žlučníkem, otrava mohou vyvolat šíření žluči do jiných orgánů.

  1. Zničení mikroflóry těla. Dysbakterióza zabíjí mikroorganismy, které přispívají k přeměně žluči, a vylévá přes tlusté střevo neošetřené, zatímco hoří střevní stěnu.
  2. Otrava jídlem. Toxiny nebo infekce, které vyvolávají intoxikaci těla, interferují s přeměnou žluči a v těle začínají velmi rychle. Tělo prostě nemá čas ho recyklovat, a proto spadá do výkalů.
  3. Nemoci žlučníku.
  4. Hologna průjem. Vyvolává nejen změnu barvy židle, ale také vzhled žlučových sraženin v ní. Spolu s bolestí, slabostí, prudkým poklesem hmotnosti.
Zpět na obsah

Dysbakterióza

Nejčastějším porušením střevní mikroflóry dospělého může být antibiotika. Jak se zbavit jedné nemoci, člověk získá další. Léky zabíjejí "dobré" bakterie, které pomáhaly trávit jídlo. Enzymy, které přispěly ke zpracování žluči, jsou také zničeny. Nezpracované potraviny začnou hníst ve střevech a žluč vstupuje do tlustého střeva, čímž mění barvu stolice na žlutozelenou nebo dokonce černou. Jeden z příznaků je také považován za ostrý zápach hniloby během stolice.

Akutní otrava jídlem

Intoxikace organismu během otravy vede k tomu, že jsou zažívací procesy narušeny. U zdravého člověka se přijímaná potrava pohybuje po gastrointestinálním traktu s určitou rychlostí a pak se zpracovává látka bilirubinu, která je součástí žluči, a zhnědne. Během intoxikace nemá bilirubin čas na transformaci a spolu se žlučem vstupuje do výkalů. Výkaly se stávají zelenožlutými nebo černými. V tomto případě musíte okamžitě kontaktovat nemocnici a jako první pomoc dát nemocným chelátům.

Onemocnění žlučníku

V žlučníku se hromadí hlavní enzym, který produkuje játra, žluč. Když začíná zažívací proces, enzym vstupuje do střeva a pomáhá rozkládat lipidy. Proto je-li práce žlučníku narušena, například v důsledku takových onemocnění: cholelitiázy, cholecystitidy, je také narušen trávicí proces. A recyklovaná žluč není absorbována do krve, obohacuje tělo vitamíny a prospěšnými stopovými prvky, ale je eliminována během stolice. V tomto případě může mít výkaly žlutou, zelenou nebo černou barvu.

Hologna průjem

Časté naléhání na stolici, tekuté zelenožluté výkaly obsahující sraženiny černé žluči - holognaický průjem se objevují, když absorpce žlučových kyselin. To může způsobit: odříznutí tenkého střeva, odstranění žlučníku, zánět střeva, stejně jako problémy se sekrecí žluči. Hlavní příčinou této poruchy je pronikání žlučových kyselin do střeva. Dráždí tělo a způsobují průjem.

Léčba a prevence

Abyste se zbavili žluči ve výkalech, musíte nejprve určit, proč se tam objevuje. Správnou diagnózu může provést pouze lékař po prozkoumání všech příznaků a testovacích ukazatelů. Pokud se dysbakterióza stala příčinou, lékař obvykle předepíše řadu léků, které jsou schopny obnovit mikroflóru:

  • probiotika (zahrnují živé kultury mikroorganismů, které bojují s mikroby);
  • prebiotika (vyplňují střeva prospěšnými bakteriemi);
  • antimikrobiální činidla (odolávají reprodukci patogenních mikroorganismů);
  • vitamíny;
  • imunostimulancia (ke zvýšení imunity a rychlé obnově narušené mikroflóry).

Aby se zabránilo výskytu dysbiózy, měli byste nejprve jíst vyvážený a racionální. Při užívání antibiotik s nimi musíte pít a probiotika, která nedovolí mikroflóru zničit. Doporučuje se zvýšit spotřebu mléčných výrobků, které jsou nasyceny bifidobakteriemi a laktobacily.

Pokud se černá žluč ve výkalech objevila v důsledku otravy jídlem, musíte nejprve vzít velké množství vody se zředěným manganistanem draselným nebo sódou. Objeví se zvracení a zvracejí toxiny. Pacient musí zajistit odpočinek, příjem velkého množství tekutiny (voda bez plynu). První den je lepší odmítnout jídlo, pokud se druhý den budete cítit lépe, můžete pít vývar. Pokud příznaky intoxikace pokračují, okamžitě zavolejte sanitku. Abyste se nestali obětí otravy, musíte dodržovat několik pravidel:

  • umývat ruce častěji
  • dodržovat standardy zpracování potravin,
  • sledovat čerstvost výrobků, které spadají na stůl.

V případě, že onemocnění žlučníku způsobí výskyt žluči ve výkalech dospělé osoby, pouze lékař může předepsat řádnou léčbu. Aby se zabránilo výskytu takových problémů, měli byste pečlivě sledovat jejich dietu. Nezneužívejte smažené potraviny, mastné a kořeněné potraviny. Jezte pravidelně, nenechávejte žaludek hladový po celý den. Je lepší přejít na samostatný potravinový systém: maso se zeleninou nebo ovesnou kaši se zeleninou.

Byla černá žluč v tekuté stolici v důsledku holografického průjmu? Nejdříve je třeba obnovit žlučové cesty pomocí speciálních přípravků, které aktivují pohyb žluči. Jsou předepsány lékařem. Obvykle se předepisují antibakteriální látky a absorbenty, které ničí toxiny a odstraňují je z těla. K obnovení střevní mikroflóry předepište probiotika. Aby se zabránilo průjmu, pečlivě dodržujte dietu: musí obsahovat zdravé potraviny (libové maso, ryby, spoustu zeleniny a ovoce).

Žluč ve výkalech: příčiny a léčba hologenického průjmu

Některé selhání v práci lidského těla ukáže nadměrné nečistoty v sekrecích. Takže žluč ve výkalech by měl tlačit na myšlenku, že něco uvnitř vás pokazilo.

Na stroji jsou poháněny. Aby lidské tělo fungovalo, potřebuje také „palivo“ - normální správnou výživu. V důsledku činnosti vozu, palivo hoří, mechanismus se pohybuje, palivo hoří, plyn je uvolněn. Stejným způsobem lidské tělo, aby se pohybovalo a fungovalo, zpracovává jídlo a to, co „nespaluje“ během tohoto procesu, prochází vylučovacím systémem.

A stejně jako je možné posoudit problémy s mechanikou plynem emitovaným do ovzduší, tak i nemoci a „poruchy“ funkcí a systémů lidského těla lze pochopit z analýzy některých sekrecí.

Jednou z nejběžnějších diagnostických studií sekrecí je vyšetření (nebo analýza) výkalů. Něco není v pořádku v těle - takový závěr může být učiněn ještě před analýzou takovými označeními: výkaly jsou vodnaté, řídké, neobvyklé barvy (zelenkavé nebo jasně žluté). Pokud je toto vše k dispozici, lze usuzovat, že osoba má holografický průjem, což znamená, že je nezbytné co nejrychleji zkontrolovat fungování žlučníku a jater.

Co je hologna průjem

Žloutnutí s hlenem a tekutými výkaly na záchodě - možná je to žlučový průjem. Přítomnost žluči ve výkalech je jednoznačně hologenický průjem. Všechno se děje takto: žluč a jeho enzym trávicí složky jsou hojně uvolňovány tělem do střev a pak vstupují do výkalů. Enzym pochází ze žlučníku, zatímco dráždí stěny žluči, což způsobuje silnou bolest. Zejména jsou posíleny přidělením židle.

Žluč je tvořena v lidských výkalech.

Příčiny žluči ve výkalech

Příčiny žluči ve výkalech, proč se žluč objevuje ve výkalech dospělého, což způsobuje uvolňování kyselin do střev. K vyvolání průjmu se žlučí, příčiny, které tento jev vyvolávají, příznaky žlučového průjmu, mohou být příznaky zcela odlišné.

Příznaky diagnóz: Hologna průjem, Hologen průjem. Objevuje se z žluči řitního otvoru, pravděpodobně v důsledku vývoje dysbiózy. Hodně žluči ve výkalech se také objevuje u všech druhů těžké a vážné otravy. Kromě toho mohou různé patologické diagnózy žlučníku nebo žlučníku hovořit ve výkalech tolik jako žluč.

Je zřejmé, že se vyvíjí hologenický průjem, pokud se dříve objevily informace o holicystitidě charakterizované výtokem bílých výkalů, pokud pacient měl cholecystektomii žlučníku a poté, co šel na toaletu bílé výkaly.

Žluč pochází z řiti v této formě: zelenkavé zelené výkaly, gp žluté výkaly provokují abnormality, když je žlučník odstraněn.

Také v takovém případě mohou být uvolněny tmavé černé výkaly, často v důsledku odstranění žlučníku. Výtěžek nažloutlých žlutých výkalů je také podobný procesu po odstranění žlučníku.

Také příčina zředěného produktu defekace s hlenovými a žlučovými enzymy může být onemocněním žlučového kamene, pak můžete vidět také volnou stolici na toaletě. A střevní problémy konečníku vyvolávají uvolnění žluči do stolice a pohyb střeva střevního pohybu. Podobně jako patologie žlučových žlučových kamenů u dospělé osoby, kameny žlučníku, jsou v močovém měchýři pevné nádory, což se stává faktorem pro výskyt zelené stolice.

Žlučové kyseliny ve výkalech a hlenu ve výkalech žlučníku vylučují žlučové žlučové žlázy, vylučují žlučník, se kterým něco není v pořádku. Tyto jevy, jejichž příčina se může vyvinout po cholecystektomii, po odstranění horečky se často vyskytuje i hologenická kapalinová defekace. To vše je doprovázeno silným, ostrým zápachem (výkaly páchnou jako specie, žluč). Všechno je špatné, když spolu se zhoubným průjmem vyprchá žluč s močí.

Chcete-li odstranit žluč ve výkalech, stejně jako se zbavit všech ostatních příznaků, je ve skutečnosti není tak těžké, hlavní věc je udělat to včas a ne začít tyto jevy.

Jak žluč ovlivňuje barvu výkalů

Jak žluč ovlivňuje barvu výkalů - o tom se v předchozích kapitolách zmiňuje jen málo. A teď podrobněji.

Pokud se žluč ve výkalech hodně, pak se změní barvu. Vypadá to jako žluč ve výkalech, žlutá barva, s šedozeleným hlenem, hnědá barva může být také žlučová a to ovlivní barvu defekačního produktu. Na lidech, jak žluť vypadá ve výkalech, je vidět na fotografii, na fotografiích se ukáže, jak žluč vypadá ve výkalech.

Žluč vyjde z varhan, spolu s výkaly, jak žluč vyjde z těla s výkaly, ukáže barvu výkalů v záchodě. Ukáže kongestivní stagnaci zelených výkalů za přítomnosti žluči. Změna barvy výkalů po odstranění žlučníku od pacienta. Barva lidských výkalů, lidé vidí, jakou barvu má žluč člověka podle jeho barvy ve výkalech.

Průjem se žlučí u dítěte

Samozřejmě, mnohem horší, když je u dítěte průjem se žlučí. Průjem se žlučem u malého pacienta, žluč ve výkalech u dětí v dětském věku, dítě se hýbe žlučem - to vše by mělo upozornit rodiče, aby okamžitě šli k lékařům.

Testy na výkaly

Chcete-li zahájit správnou a adekvátní terapii, musíte provést fekální testy, abyste zjistili příčinu. Nečistota žluči ve výkalech, choleretické chápání důvodu, jak a co žluč vyjde - to bude jasné během analýzy.

V této analýze bude konečně jasné, že výkaly se žlučí, a pak lékaři přijmou opatření pro léčbu.

Léčba průjmu Hologna

Jak zahájit léčbu průjmu hologna. Je jasné, že se jedná pouze o obecné tipy, jak se zbavit tohoto typu průjmu - lékař vám to řekne. Když místo výkalů zhasne žlučník, začne se léčba výskytu žluči ve výkalech, přičemž se stanoví příčiny a rozdělí se na několik kroků.

Léčbu žlučových průjmů: pít vodu během několika litrů. Co dělat, když výkaly se žlučí v dospělé: musíte být kontrolovány na nemoci žlučového systému, a pak léčit žlučový průjem. Pro pacienta je kurz obvykle lékař. Léčba průjmu Hologna spočívá v tom, že pacient by měl absolvovat kurz předepsaný lékařem. Jak a jak léčit hologenický průjem, jakou léčbu léky, jak se zbavit diagnózy hologenického průjmu, řeknou v nemocnici.

Léčba lidových prostředků

Říká se, že je možné provádět léčbu a lidové prostředky. Léčba lidových léků diagnózy hologenického průjmu: dobře pomáhá vyrovnat projev tohoto nepříjemného a nebezpečného bolavého odbarvení dubové kůry, vlašských ořechů, bramborového škrobu rozpustného ve studené vodě

Dieta pro Hologna průjem

Je jasné, že léčba průjmu chloraxem by měla začít co nejdříve. Jeho úspěch v mnoha ohledech závisí na tom, jak je pacient diety s hologenickým průjmem. Nejprve se reguluje hydraulický režim - voda bez plynu se občas zvyšuje. Voda bez plynu v první den by měla být odebrána v množství přibližně 2000 gramů (dvoulitrová láhev). Poradenství: bylo by lepší, kdyby pacient pít jen takové množství - aniž by ho zvyšoval nebo snižoval. Během průjmu je celý gastrointestinální trakt (a tělo jako celek) pod tlakem. Hlavním úkolem není, aby ho do tohoto stavu dále vedl.

Při žluči, žlučových kyselinách a hojné tekuté stolici během pohybů střev a velkého množství těla, které je nezbytné pro tělo. Proto se doporučuje, aby toto množství vody - to odstraní dehydrataci (dehydrataci), ale nepřinese další zátěž již oslabenému tělu.

Je také velmi důležité ve fázi léčby a zotavení jíst zdravé potraviny k snídani, obědu a večeři. Strava může být se zahrnutím následujících produktů: hovězí maso nebo jiné maso, je dobré vařit polévku z ní. Zde je důležité dělat vše tak, aby ho jídlo ve střevech ještě nedráždilo a nezpůsobovalo další křeče a nutkaly se vyprázdnit.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Zelené výkaly se stázou žluč

Zdravý člověk má exkrementy světlé nebo tmavě hnědé barvy, pokud se jejich odstín stane jasně žlutým nebo nazelenalým, tam jsou nečistoty hlenu, to znamená požití žluči ve výkalech. Hologna průjem se vyvíjí s nadměrným uvolňováním žlučových kyselin do dutiny tlustého střeva na pozadí porušení absorpce těchto látek, urychleného pohybu výkalů. Žluč ve výkalech se může objevit u lidí trpících Crohnovou chorobou, syndromem krátkého střeva a onemocněním žlučníku.

Příčiny průjmu

Žlutý průjem se vyskytuje, když se závažná porucha zažívacího traktu. Normálně žluč obsahuje pouze výkaly dětí do 2 měsíců. U dospělých jsou tyto inkluze odchylkou a jsou považovány za příznak některých onemocnění.

Důvod vzniku žluči ve výkalech:

  • Crohnova choroba;
  • biliární dyskineze;
  • dysbakterióza;
  • pankreatitida;
  • napadení červem;
  • chronická cholecystitis;
  • použití enzymatických přípravků;
  • malabsorpční syndrom;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • sfinkter Oddi nedostatek;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • operace v tenkém střevě - syndrom krátkého střeva;
  • po odstranění žlučníku;
  • otrava jídlem nebo alkoholem.

Průjem s uvolňováním žluči nastává, když nadměrný příjem žlučových kyselin v tlustém střevě, jsou odlévány do tenkého střeva mezi jídly, což je porušení absorpce živin. Zánětlivé procesy, reprodukce patogenní mikroflóry mají negativní vliv na peristaltiku. Po alkoholu, otravě jídlem, tělo není schopno recyklovat žlučové kyseliny, které se dostávají do nestrávené formy do střev a vyvolávají vývoj hologenického průjmu.

S malabsorpčním syndromem je zhoršena absorpce živin klky tenkého střeva, dochází k nedostatečnému trávení potravy. Onemocnění je doprovázeno výskytem neutrálního tuku, hlenu a žluči ve výkalech.

Pokud se vyvíjí dyskineze nebo zablokování žlučových cest, může také způsobit hologenózní průjem, který se střídá se zácpou. S dlouhým průběhem nemoci dochází ke stagnaci žluči, kámen formy, vyvíjí se zánětlivý proces (cholecystitis, cholangitis). Tento stav je doprovázen ostrými nebo klenutými bolestmi v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení.

Klinické příznaky

Hlavním charakteristickým příznakem hologenického průjmu jsou volné stolice jasně žluté nebo zelené barvy, bolesti břicha, nadýmání. Pocity nepohodlí převládají v oblasti kyčelního kloubu, oblasti pravé hypochondrium, zhoršené palpací. Podobné známky jsou způsobeny akumulací žlučových kyselin, které mohou jít spolu s výkaly ze slepého střeva a jiných částí tlustého střeva. Hnačka průjmu se vyznačuje dlouhým průběhem, ale progrese patologie není pozorována.

U zdravých lidí obsahuje žlučník velké množství žluči, tato látka je produkována hepatocyty (jaterní buňka), je nezbytná pro rozpad tuků, které vstupují do těla během jídla. Pokud je funkce tohoto orgánu narušena, kyseliny v jejich původní formě vstupují do střeva, mění barvu stolice, způsobují podráždění sliznic, na pozadí čehož se vyvíjí průjem s uvolňováním žluči, často je pozorováno časté nutkání vymýt, žloutenka.

Když malabsorpční syndrom ve výkalech našel příměs hlenu, tuku, výkaly mají ostrý, nepříjemný zápach, akt defecation je doprovázen hojným uvolňováním plynů.

U dospělého zmizí chuť k jídlu, má obavy z nevolnosti, bolesti břicha. S dlouhým průběhem patologie vede ke ztrátě tělesné hmotnosti, únavě, křehkým vlasům a nehtům, suché kůži, stomatitidě, onemocnění dásní.

Laboratorní diagnostika

Pro stanovení diagnózy se provádí studie složení výkalů - koprogram. Cal obsahuje velké množství žlučových kyselin, které by neměly být přiděleny více než 100 mg / g denně. U pacientů s tímto indikátorem se několikrát zvyšuje.

Pokud má pacient obavy z průjmu se žlučí, bolesti v břišní oblasti, je předepsán biochemický krevní test. Podle jeho výsledků lze zjistit zvýšení koncentrace jaterních enzymů ALT, AST, alkalické fosfatázy, bilirubinu. Krev obsahuje vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, DFA (difenylamin - indikátor zánětu), proteiny akutní fáze. V klinické analýze je zvýšená ESR. Se zapojením pankreatu do zánětlivého procesu v moči je diagnostikována zvýšená hladina β-amylázy, leukocytů a bílkovin.

Pro komplexní diagnostiku jsou výkaly analyzovány na přítomnost parazitů. Červ může způsobit obstrukci žlučovodu s dalším zánětem (cholecystitis).

Podle individuálních indikací se provádí střevní kolonoskopie, aby se vyhodnotil stav sliznic.

Stejně jako gastroenterolog předepisuje břišní ultrazvuk, během kterého zkoumá žlučník, játra, slinivku břišní. Pacienti vykazovali duodenální intubaci s odebíráním žluči pro další biochemické, mikroskopické a bakteriologické studie.

Metody zpracování

Pokud se objeví tekuté stolice se žlučí, je pozorováno podráždění střevních stěn, předepisují se choleretické přípravky rostlinného původu a hepatoprotektory (Hepabene, Holosas). Léky normalizují práci jater, žlučníku, střevní peristaltiky. Léčba přispívá k odstranění toxinů z těla, obnovuje funkce žlučového systému. Choleretické léky užívané s jídlem - to je nezbytné pro zapojení žlučových kyselin do trávicího procesu.

U zánětlivých onemocnění, nadýmání, pacienti užívají antibiotika v kombinaci s bifidobakteriemi (Linex, Bifiform), které pomáhají obnovit mikroflóru. K úlevě od syndromu bolesti předepsaného antispasmodikem (No-spa). Průběh léčby se volí individuálně pro každého pacienta, v průměru je to 1-2 týdny.

Pokud je průjem žlučí způsoben proudem žlučových kyselin do střeva mezi jídly, jsou předepsány enterosorbenty (Enterosgel).

Léky se váží a odstraňují škodlivé látky, normalizují činnost gastrointestinálního traktu, eliminují patogenní mikroflóru při dysbakterióze. Tablety nebo gelový nápoj 3 hodiny po jídle.

Pacienti, kteří podstoupili resekci tenkého střeva, užívají syntetické oktapeptidy - analogy somatostatinu. Léky v této skupině zpomalují vylučování elektrolytů a vody do střev a snižují holologický průjem. Lék se užívá před odchodem průjmu.

Při poruchách trávení na pozadí žlučových kamene je indikováno chirurgické odstranění močového měchýře. Operace se provádí laparoskopií bez otevřených řezů ve stěnách břišní dutiny. Po resekci pacienti sledují speciální dietu, kromě smažených, mastných, kyselých potravin, koření, čerstvého ovoce a zeleniny a alkoholu ze stravy. Hologna průjem po cholecystektomii je variantou pooperačního syndromu.

Neexistuje žádná specifická prevence průjmů se žlučí, ale správná výživa, včasná léčba systémových onemocnění a zdravý životní styl může zabránit rozvoji onemocnění. Pro lidi s chronickou patologií gastrointestinálního traktu je jedinou cestou, jak se řídit pravidly dietní výživy.

Žlučová stagnace

Mezi zažívacími abnormalitami rozlišují gastroenterologové stázu žluč, což je syndrom svědčící o poruše hepatobiliárního systému: játra produkující žluč, žlučník (depot žluči, kde se stává koncentrovanější) nebo biliární transportní síť (intra- a extrahepatické žlučovody).

Co je to nebezpečné stáze?

Tato patologie je diagnostikována častěji, takže byste měli vědět, jak nebezpečná je stagnace žluči pro tělo. Po jídle začnou emulgovat tuky obsažené v něm, ale pro trávení lipidů a lipofilních vitamínů pro úplné trávení, kromě žaludečních šťáv a pankreatických enzymů, jsou zapotřebí žlučové kyseliny a jejich soli, hlavní složky žluči. Ze žlučníku vstupují do dvanácterníku, kde pokračuje proces emulgace a koloidní hydrolýzy tuků.

Pokud žluč stagnuje (to znamená, že nevstoupí do střevní části trávicího traktu), aktivita enzymu střevní lipázy se snižuje a tuky se nerozpadají úplně a vstupují do krve ve významných množstvích, což ztěžuje přeměnu glukózy na glykogen (což je doprovázeno rozvojem diabetes mellitus). Stagnace žluči je nebezpečná snížením vylučování nadbytečného cholesterolu, který je samotný ve žluči: způsobuje hypercholesterolemii (zvýšený cholesterol v krvi) a urychluje rozvoj aterosklerózy.

Stagnace žlučníku v žlučníku často vede k zánětu (sekundární cholecystitida) nebo cholelitiáze (cholelitiáze). V přítomnosti kamenů v žlučníku se nejčastěji vyvíjí akutní a chronická cholecystitis s kongescí žluči.

Je možné současně diagnostikovat gastritidu a stázu žluči, když je sliznice jícnu a žaludku vystavena žlučovým kyselinám, které se tam dostanou „zpětným tahem“ z dvanácterníku při chronickém duodenogastrickém refluxu (způsobeném slabostí srdečního sfinktera jícnu).

Takzvaná sklerotizující cholangitida - zánět, fibróza a striktury žlučových cest - může vést ke stagnaci žluči v kanálcích.

V rozporu s cirkulací žlučových kyselin v gastrointestinálním traktu se snižuje vstřebávání tuků (malabsorpce tuků) a vitaminů rozpustných v tucích: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), fylochinon (vitamin K). Nejznámějšími účinky a komplikacemi nedostatku vitaminu A jsou zhoršení vidění za soumraku a vitamín D je osteomalacie (kdy snížení mineralizace kostí vede ke změkčení). Současný nedostatek vitamínů A a D zároveň interferuje s absorpcí vápníku, což činí kostní tkáň také méně hustou, to znamená, že se vyvíjí osteoporóza. Nedostatek vitamínu K ohrožuje srážení krve a výskyt hemoragické diatézy a krvácení.

Skutečnou hrozbou, kterou představuje chronická stáze žluči, je zvýšení intestinální kyselosti, protože žluč v důsledku přítomnosti vápenatých kationtů v něm snižuje kyselost obsahu žaludku nasáklého žaludeční šťávou, která přechází do střevního střeva. Se stagnací žluči (cholestázy) je zaznamenána acidobazická nerovnováha gastrointestinálního traktu a okyselení vede k ascitu (zkažení) a špatné funkci střev v důsledku množení patogenních mikrobů.

Když dojde k dlouhodobé stagnaci žluči v játrech, může zvýšení hladiny chenodesoxycholické žlučové kyseliny produkované v játrech vést ke smrti hepatocytů a fokální nekróze parenchymu. Jedná se o velmi závažnou komplikaci, protože játra jsou zodpovědná za velmi důležité funkce.

Je-li ve střevě stagnace žluči, zvyšuje se toxicita konjugovaných metabolických produktů a exogenních toxinů (včetně bakteriálního původu). Také důsledky a komplikace se týkají syntézy hormonů, která je významně snížena, protože lipidy jsou nezbytné pro jejich produkci.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle výzkumu se až 70% případů vyskytuje v extrahepatických stázách žluči. U žen je tento syndrom častější - zejména během těhotenství. Vzhledem k nezralosti enzymatického systému jater jsou novorozenci a děti prvních dvou nebo tří let života náchylnější ke stagnaci žluči.

Příčiny stagnace žluči

V klinické gastroenterologii jsou příčiny stagnace žluči spojeny s destrukcí hepatocytů v důsledku primární biliární nebo alkoholické cirhózy jater (hepatocelulární kongesce); s infekcemi jaterního poškození nebo parazity (virová hepatitida A, C, G; jaterní tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis atd.); s účinkem na játra různých toxinů nebo složek léčiv (včetně sulfonamidů, antibiotik penicilinu, analgetik, hormonů).

Podle odborníků, stagnace žluč v játrech dochází, pokud je jaterní cysta, maligní neoplazmy nebo metastázy.

Důvody, proč dochází ke stagnaci žluči v žlučníku a žlučovodech, jsou:

  • dyskineze žlučníku;
  • žlučové kameny;
  • skloňování žlučníku;
  • nádory žlučníku nebo žlučovodů;
  • zánět v krku žlučníku;
  • cystická masa žlučovodu nebo jeho komprese cystou umístěnou v pankreatu;
  • komprese a kontrakce počáteční části běžného jaterního kanálu (Mirizziho syndrom);
  • dysfunkce ventilového systému žlučových cest (svěrač Oddiho, Lutkense, Mirizziho, Geistera);
  • narušení endokrinních a parakrinních mechanismů gastroduodenálního stádia trávení spojených s nerovnováhou sekretinu, cholecystokininu, neurotensinu a dalších střevních hormonů.

Rizikové faktory

Hypodynamie a stáze žluči jsou úzce spjaty: čím méně se člověk pohybuje, tím pomaleji probíhají metabolické procesy v těle a čím vyšší je riziko vzniku dyskineze žlučových cest nebo tvorby žlučových kamenů.

A stagnace žluči po odstranění žlučníku je odborníky nazývána jako součást typických pooperačních účinků, které jsou způsobeny tvorbou jizevní tkáně, která zužuje mezery v žlučových cestách.

Důležitým rizikovým faktorem výživy pro obstrukci žlučových cest v důsledku žlučových kamenů může být nadměrný příjem cukru, stejně jako potraviny obsahující tuk, které způsobují stázení žluči.

Skutečnými rizikovými faktory stagnace žluči jsou také zneužívání alkoholu, přejídání, obezita, zděděná genetická citlivost na metabolické poruchy.

Patogeneze

Patogeneze stagnace žluči v intrahepatických kanálcích je spojena s infekcemi, endokrinními poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza jater nebo střev) a iatrogenní účinky. A patogeneze stagnace žluči v extrahepatických kanálcích (cystická, společná jaterní a žlučová žluč) je způsobena změnami ve složení žluči a její zvýšenou litogenitou, anomáliemi žlučových cest a jejich částečnou nebo úplnou obturací.

Příznaky stáze žluči

Především je třeba mít na paměti, že tento stav může být asymptomatický. A intenzita a posloupnost, ve které se projevují příznaky stagnace žluči, závisí na specifické příčině a individuálních vlastnostech hepatobiliárního systému těla. První příznaky jsou svědění kůže a změny stolice a moči. Předpokládá se, že svědění se stázou žluč je reakcí na zvýšení hladiny žlučových kyselin v krevní plazmě, kde klesají v důsledku poškození jaterních buněk kyselinou chenodesoxycholovou.

Výkaly se stagnací žluče mají charakteristickou změnu barvy v důsledku porušení eliminace bilirubinu žlučového pigmentu (který je normálně oxidován na stercobilin, který zbarví hnědou barvou, a moč na slámově žlutou). Moč se stagnací žluče, naopak, ztmavne, protože se v ní zvyšuje úroveň urobilinu (sterterobilin v moči).

Typickým příznakem tohoto stavu je zácpa a průjem se stázou žluči. Protože žlučové kyseliny hrají důležitou roli ve střevní motilitě, jejich redukce ve střevním lumenu vede k zácpě. A průjem se stagnací je spojen buď s vysokým obsahem nenasycených tuků ve výkalech (steatorrhea), nebo se změnami ve střevní mikroflóře.

Změny v barvě kůže - žloutnutí - nejsou pozorovány u všech pacientů, avšak při dostatečně vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubinu, kůže, skléry a sliznice se stávají žlutými. Žluté skvrny (xanthelasma) se mohou objevit na očních víčkách a kolem očí, v palmových záhybech, pod prsou, na krku a v oblasti pleny, u kojenců se vyvíjejí fokální kožní tumory s náplastmi cholesterolu (xanthomy).

Typické bolesti během stáze žluči - matně paroxyzmální, lokalizované v pravém horním kvadrantu břicha (v hypochondriu); může se vzdát a zadní (v klíční kosti, lopatce nebo lopatce); akutní záchvaty ve formě koliky jsou možné.

Pálení žáhy se stagnací žluče je často doprovázeno neustálým pocitem hořkosti v ústech a také sucho v ústech se stázou žluči. Žluč pomáhá rozkládat bílkoviny a dusíkaté báze obsažené v potravinách a zápach z úst v důsledku stagnace žluči je způsoben zhoršením trávení bílkovin a absorpcí. Mimochodem, hořká modřina žluči se často projevuje a stagnace žluči po odstranění žlučníku.

Horečka - teplota při stagnaci žluči - důkaz přítomnosti infekce, například flegmonózní nebo gangrenózní cholecystitis s cholelitiázou. Sepse, která se vyvíjí po endoskopických diagnostických manipulacích, může způsobit vysokou teplotu.

Kromě toho symptomy stagnující žluč zahrnují nevolnost a zvracení; závrať a pocit obecné slabosti; zvětšení jater (hepatomegalie); zvýšení tlaku v systému vedoucím do portální žíly do jater. Se stagnací žluči u dětí může nedostatek esenciálních polynenasycených mastných kyselin (linoleová, linolenová, arachidonová) vést k retardaci růstu, poškození periferního nervového systému a dermatitidě. Alopecie, tj. Vypadávání vlasů se stázou žluči, je také důsledkem nedostatku triglyceridů.

Stáze žluči během těhotenství

Klinické studie v posledních letech ukázaly, že stáze žluči během těhotenství je iniciována estrogeny, které regulují většinu procesů v těle nastávající matky. Takže těhotné ženy produkují velké hormony sekretin, a proto více žluč. Současně se však zvyšuje růstový hormon růstového hormonu růstového hormonu (STH) a blokuje cholecystokininový hormon, který je zodpovědný za redukci žlučníku a žlučovodu.

Stagnace žluči během těhotenství (idiopatická žloutenka těhotenství nebo porodnická cholestáza) se nejčastěji projevuje nesnesitelným svěděním (zejména dlaněmi rukou a chodidly) uprostřed druhého nebo třetího trimestru - jak je dosaženo maximální hladiny estrogenu. Kromě toho významné zvýšení hladin aminotransferázy, alkalické fosfatázy a nekonjugovaných žlučových kyselin v séru; jiné příznaky jsou vzácné. Do dvou až tří týdnů po porodu dochází ke spontánní úlevě a vymizení všech příznaků.

Epidemiologie stagnující žlučové tkáně u těhotných žen ukazuje 0,4–1% náchylnost k tomuto stavu žen ve většině regionů střední a západní Evropy a Severní Ameriky, zatímco ve Skandinávii a pobaltských státech toto číslo dosahuje 1-2% a v některých regionech Latinské Ameriky - až 5-15%.

Zároveň jsou pozorovány takové důsledky a komplikace stáze žluči u těhotných žen: předčasný porod (20-60%), barvení meconium v ​​plodové vodě (více než 25%), fetální bradykardie (14%), fetální distres (22-40%), ztráta plodu (0,4-4%).

Stagnace žluči u 45-70% žen se děje ve všech následujících těhotenstvích.

Mimochodem, s svěděním a nepřítomností žloutenky, stáze žluči a alergií často nerozlišují a pacienti se obracejí na dermatology, kteří jim nemohou pomoci.

Stagnující žluč u dítěte

Existuje mnoho důvodů pro stagnaci žluče u dítěte, zejména:

  • nedostatek žlučníku (ageneze);
  • zdvojení žlučníku (plné nebo základní);
  • prohloubení žlučníku v parenchymu jater;
  • divertikulum (vyčnívání části stěny) žlučníku;
  • vrozená dilatace žlučových cest uvnitř jater (Caroliův syndrom);
  • vrozené striktury v přítomnosti společné cysty žlučových cest;
  • poměrně běžná vrozená (v důsledku mutací v genu serinových trávicích enzymů), což je porušení syntézy jaterního alfa-1-antitrypsinu;
  • geneticky determinovaná redukce nebo úplná absence intrahepatických kanálků (biliární atresie);
  • heterogenní porucha produkce žluče - progresivní familiární intrahepatická kongesce (Bylerova choroba); patogeneze je spojena s mutacemi v genech hepatocelulárního transportního systému; diagnostikována u jednoho novorozence od 50-90 tisíc

Navíc stagnace žluči u dítěte předškolního a školního věku může mít stejné důvody jako u dospělých (viz výše). Nejčastěji je však etiologie spojena se zhoršenou motilitou žlučníku a funkčními poruchami žlučových cest.

Kde to bolí?

Diagnóza stáze žluči

V klinické praxi se diagnóza stagnace žluči provádí vyšetřením, během něhož se kromě odběru anamnézy a vyšetření pacienta provádějí tyto testy jako:

  • kompletní krevní obraz;
  • biochemická analýza hladin bilirubinu v krvi, cholesterolu, žlučových kyselin, 5-nukleotidázy, aminotransferázy, stejně jako jaterních enzymů - alkalické fosfatázy, aminopeptidázy leucinu (LAP) a gama-glutamyl transpeptidázy (GGTP);
  • krevní test na protilátky proti parazitům;
  • test moči na urobilin;
  • analýza výkalů pro parazitární invaze.

Instrumentální diagnostika patologií ve stagnaci žluči se provádí pomocí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) žlučníku, jater a tenkého střeva;
  • dynamická cholescintigrafie;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • radioizotopová hepatobiliscintigrafie;
  • endoskopická cholangiografie;
  • endoskopická retrográdní radiografie žlučových cest a slinivky břišní (ERCP).
  • CT nebo MRI zažívacích orgánů.

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Úkol se řeší diferenciální diagnostiku, je jasné vymezení z problémů hepatobiliárním systémem, způsobil stagnaci žluči, z vrozených vad vylučování žluči (rotor syndrom, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinemie (Gilbertův syndrom), parenchymu žloutenka, hematurie, carotenemia, erytropoetinovými porfyrie, jaterní formy infekční mononukleózy atd.

Kdo kontaktovat?

Léčba stagnující žluč

Zásady, na nichž je založena komplexní léčba stagnace žluči: pokud lze příčinu eliminovat - etiologickou léčbu, včetně chirurgické léčby; když příčina nemůže být vyloučena - symptomatická léčba s největším možným dopadem na jednotlivé patogenetické složky.

Pokud stagnace žluči v žlučníku nebo játrech nezpůsobila obstrukci žláz, pak se používají přípravky založené na žlučové kyselině ursodeoxycholové. Mezi ně patří hepatoprotektivní lék s choleretikem (zvýšení syntézy žluči) a choleretický účinek Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan a další obchodní názvy) ve formě kapslí a suspenzí pro orální podání. To také snižuje tvorbu cholesterolu a jeho vstřebávání v tenkém střevě, což snižuje pravděpodobnost tvorby kamenů obsahujících cholesterol. Kapsle a suspenze se předepisují po dobu 10-15-20 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně (lékař určí specifickou dávku); dlouhodobá léčba.

Ursofalk nelze použít pro cirhózu jater, akutní cholecystitidu nebo cholangitidu, pro kalcinované kameny v žlučníku a jeho dyskinezi, stejně jako v případě zjevné funkční nedostatečnosti jater, slinivky nebo ledvin. A mezi vedlejšími účinky kyseliny ursodeoxycholové jsou zaznamenány bolesti v horní části břicha, mírný průjem a tvorba žlučových kalcinátů.

Prakticky vždy jsou pro stázu žluči předepisovány choleretické látky, jako je Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte atd.). Lék Edemetionin (Heptor, Heptral) byl rozpoznán jako nejúčinnější hepatoprotektor.

Allohol (skládající se ze suché žluči, extraktů kopřivy a česneku a aktivního uhlí) podporuje tvorbu žluči, proto se nepoužívá pro akutní formy hepatitidy, dysfunkci jater a obstrukční žloutenku. Allohol tablety se užívají po jídle - 2 tablety třikrát denně. V některých případech může lék způsobit kožní alergie a průjem.

Tablety (a roztoky pro orální podání a pro parenterální podání) Hofitol obsahuje extrakt z listů artyčoků, který podporuje tok žluči, zvyšuje diurézu a metabolismus cholesterolu. Lék ve formě tablet se užívá třikrát denně, 1-2 tablety (před jídlem), roztok - 2,5 ml (pro děti - 0,6-1,25 ml). Hofitol může způsobit kopřivku; Je kontraindikován pro použití v žlučových kamenech, obstrukci žlučových cest a selhání jater.

Choleretický přípravek Holiver, kromě extraktu z artyčoků, obsahuje extrakty žluči a kurkumy, stimulující syntézu žlučových kyselin a uvolňování jaterních žluč. Nástroj je také účinný při zácpě spojené s intestinální dysbiózou a nadýmáním. Kontraindikace jsou podobné Hofitolu; Standardní dávkování - 2-3 tablety 3x denně (před jídlem nebo po jídle).

Choleretické tablety Odeston (na bázi 7-hydroxy-4-methylkumarinu) nejen urychluje oběh žluči, ale také zmírňuje křeče. Doporučuje se užívat jednu tabletu (0,2 g) třikrát denně po dobu 10-14 dnů, půl hodiny před jídlem. Přípravek Odeston je kontraindikován u nespecifické ulcerózní kolitidy a všech gastrointestinálních onemocnění s ulceracemi, obstrukcí žlučových cest, hemofilií; nepoužívá při léčbě dětí. Vedlejší účinky léku se projevují průjmem, epigastrickou bolestí, zvýšenou tvorbou střevních plynů.

Léčivo Ademetionin (S-adenosylmetionin) přispívá k normalizaci funkce jater a metabolismu. Jmenován 2-3 tablety denně; Kontraindikace léčiva se vztahují k individuální intoleranci, použití v léčbě dětí a těhotných žen (v trimestrech I-II). Možným vedlejším účinkem je nepohodlí v hypochondriu.

Kromě toho se při léčbě stagnace žluči používají farmaceutické choleretické dávky léčivých rostlin. Například, cholagogue sbírka č. 2 (písčité nesmrtelné květy, řebříček trávy, máty peprné, semena koriandru) nebo sbírka č. 3 (měsíčku květy, tyran a lístky chemiků). Ze suché suroviny se připraví odvar - lžíce ve sklenici vody (vaří se déle než 10 minut a ponechá se půl hodiny v zapečetěné nádobě, přetlačí se a přidá se převařená voda na původní objem). Poplatky společnosti Cholagogue by měly být uplatňovány po konzultaci s lékařem; pít vývar před jídlem dvakrát denně - 100 ml.

Dogrose má také choleretické vlastnosti: můžete udělat infuzi suchých bobulí nebo vzít lék Holosas (dezertní lžíce denně, děti půl lžičky). Měli byste také užívat vitamíny A, C, D, E, K.

Homeopatie

Z homeopatických léků pro léčbu stázy žluči lze použít Galsthen (pastilky pod jazykem a kapky) a Hepar Compositum (roztok v ampulích pro parenterální podání).

Oba přípravky obsahují mnoho složek, z nichž každý obsahuje bodlák mléčný (Silybum marianum) nebo bodlák mléčný (ve formě extraktu ze semen rostlin). Mezi účinnými látkami ostropestřce mléčného, ​​flavonolignanový komplex (silibinin, silibiny, isosilibiny, silicristin, isosilicristin, silidianin a dihydroquercetin) má zvláštní přínos pro játra. Ostropestřec také obsahuje vitamin K a ω-6 mastnou kyselinu linolovou.

Galstenův lék stimuluje tvorbu žluči a aktivuje její pohyb z jater do žlučníku a dále uvolňuje křeče a záněty. Lékaři doporučují užívat tento lék jednou tabletu (pod jazykem) dvakrát denně; kapky - 7-10 kapek třikrát denně (mezi jídly). Pokyny uvádějí nežádoucí alergické reakce a při kontraindikacích indikují pouze přecitlivělost. Nicméně, Galstena má Chelidonium majus, to je, hollandina, a tato rostlina je známá být jedovatý (kvůli přítomnosti isoquinoline alkaloids) a moci způsobit záchvaty, střevní křeče, slintání a kontrakce svalů dělohy.

Homeopatický lék Hepar compositum se skládá z 24 účinných látek (jeden z nich je peřeje). Používá se intramuskulární nebo subkutánní injekce - jedna ampulka každých 3-7 dnů po dobu 3-6 týdnů. Mezi nežádoucí účinky patří kopřivka a svědění.

Chirurgická léčba

Dnes, v závislosti na etiologii a lokalizaci stázy žluči, zahrnuje chirurgická léčba takové typy chirurgických zákroků jako:

  • laparoskopické odstranění kamenů při onemocnění žlučových kamenů a kámen žlučových cest (endoskopická litoextrakce);
  • odstranění cyst nebo nádorů, které zabraňují toku žluči;
  • instalace stentů v žlučovodech;
  • dilatace balónku (dilatace) lumenu žlučových cest během jejich obstrukce;
  • odvodnění společného žlučovodu (choledochostomie);
  • expanze žlučníku nebo jeho kanálků se stentem a tvorba bilidigestivních anastomóz;
  • chirurgie svěračů žlučníku;
  • odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Při biliární atrézii (viz bod - Stagnace žluče u dítěte) jsou chirurgicky vytvořeny kanály v játrech: děti prvních dvou měsíců podstoupí rekonstrukční operaci (portoenterotomii), ale může být také vyžadována transplantace jater.

Lidová léčba

Mezi různými recepty pro lidovou léčbu této patologie můžete vybrat nejvhodnější tipy:

  • Pro použití během 1-1,5 měsíce směs domácích šťáv - mrkev, jablko a řepa (ve stejném poměru); vypít 150 ml této šťávy (jednu hodinu po jídle).
  • Pijte přírodní jablečný ocet přidáním lžíce na šálek jablečné šťávy nebo vody s citronovou šťávou; tam můžete také dát lžičku medu.
  • Vezměte dva týdny mumie rozpuštěnou ve vodě (0,2 g na 500 ml tabletu); pít celé množství za den (na několika recepcích, půl hodiny před jídlem). Mezi aplikačními cykly se doporučuje absolvovat 5-7 denní přestávky. Celý cyklus takové mumie terapie může trvat 3-5 měsíců. V populárním receptu se však neuvádí, že s takovými objemy spotřeby tohoto biostimulátoru mohou být průjem, palpitace a zvýšení krevního tlaku.

Také lidová léčba navrhuje použití ovsa a odvar z něj: nalijte lžíci celých zrn dvěma sklenicemi vody a vařte asi půl hodiny; pít 15-20 minut před jídlem 3-4 krát během dne (vypít celé množství denně). Je však třeba mít na paměti, že oves působí jako projímadlo a snižuje krevní tlak.

Farma se stázou žluči pomůže vyrovnat se s průjmem (proto se doporučuje připravit odvar). V tomel je spousta beta-karotenu a vitamínu C, stejně jako manganu - kofaktor pro syntézu antioxidantu enzymu superoxid dismutázy, což zvyšuje stabilitu sliznic. Jiné silné antioxidanty nalezené v tomel zahrnují lykopen a kryptoxanthin. Granátové jablko však nejen přispívá k tvorbě krve, ale má také choleretické vlastnosti; toto ovoce však přispívá k zácpě.

Je tedy bezpečnější používat choleretické bylinky se stázou žluč: dymyanki léčivé, písčité nesmrtelníky, obyvatele horských (knotweed), třílisté hodinky, hernix nahý, kukuřičné stigma, sladký jetel, dye dyer, horský arnica. Broths jsou připraveny a přijaty, stejně jako lékárenské choleretické obvinění (viz dříve).

Strava se stagnující žlučí

Zdravotní strava při stagnaci žluči je dietou č. 5 a vstupuje do diety určitých omezení a dokonce i vzájemných vztahů.

To znamená, že byste měli vyloučit tučné potraviny (živočišné a kuchyňské oleje, bohaté vývary, tučné maso a ryby, tučné mléko, smetanu, máslo, zakysanou smetanu atd.); konzervované potraviny a masná gastronomie s konzervačními látkami; polotovary a občerstvení; rafinovaný cukr, fruktóza a sladkosti; chléb a muffin z bílé mouky. Viz též - Dieta pro nemoci žlučníku

Potřeba: čerstvá zelenina a ovoce; vařené, pečené nebo dušené libové maso a drůbež, mořské plody (zdroj bílkovin); luštěniny (rostlinné bílkoviny); zdravé tuky (vlašské ořechy, mandle, lněné semínko, dýňová semínka).

Potřebná jsou celá zrna, jako je hnědá rýže, ječmen, oves, pohanka; zdravé oleje s polynenasycenými ω-3 a ω-6 mastnými kyselinami: olivový olej, sezamový olej, lněný olej.

Cvičení ve stagnaci žluči

Lékaři varují: bez pohybu jsou porušeny všechny procesy v těle, včetně vylučování žluči. Proto je zapotřebí gymnastika se stagnací žluči, ale neměla by zhoršit patologii a prohloubit symptomy.

Chůze se doporučuje (nejméně jednu hodinu denně), stejně jako cvičení v případě stáze žluči, které nevyžadují nízké dopředné ohyby, ostré zatáčky, silné pohyby stožárů a skoky.

Pamatujte si jednoduchá ranní cvičení: většina jeho prvků je vhodná pro stagnaci žluči. Například:

  • Nohy jsou od sebe vzdálené a ruce na opasku střídavě otáčejí tělo doprava a doleva.
  • Nohy jsou od sebe vzdálené, paže za hlavou - naklánějí se vlevo a vpravo.
  • Ve stejné počáteční poloze ohněte pravou nohu v koleni a natáhněte ji k lokti levé ruky, pak ohněte levou nohu a udělejte to samé s loktem pravé ruky.
  • Lehněte si na záda (nohy rovné, paže prodloužené podél těla); na vdechnutí, pravá noha se ohýbá u kolena, zatímco to se blíží k břichu, na výdechu počáteční pozice je vzata, totéž je děláno druhou nohou.
  • Ležící na zádech, ohněte nohy na kolenou, položte dlaň jedné ruky na žaludek, zhluboka se nadechněte zvýšením bránice a vyčníváním břišní stěny; na výdechu nakreslete žaludek.
  • Provádět podobné dýchací pohyby, ležící na pravé a levé straně.

Mimochodem, poslední cvičení je jakousi vnitřní samo-masáž téměř všech orgánů, umístěných tam, kde je stagnace žluči. Ale speciální terapeutická masáž pro stagnaci žluči by měla jmenovat pouze lékaře, který má výsledky vyšetření žlučníku a jater pacienta.