NIS hepatitidy B (virové)
Vyhledávání podle textu ICD-10
Vyhledávání podle kódu ICD-10
Abecední hledání
Třídy ICD-10
- I Některá infekční a parazitární onemocnění
(A00-B99)
V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.
MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170
Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018
Chronická virová hepatitida (B18)
NIS hepatitidy B (virové)
V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.
MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170
Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.
Klasifikace ICD-10 kódů hepatitidy - onemocnění
Typicky, hepatitida (kód ICD-10 závisí na patogenu a je klasifikována v rozsahu B15-B19), což je polyetiologické zánětlivé onemocnění jater, je virového původu. Dnes virová hepatitida zaujímá první místo ve struktuře patologií tohoto orgánu. Infekční hepatologové léčí toto onemocnění.
Etiologie hepatitidy
Klasifikace onemocnění je komplexní. Hepatitida je rozdělena do dvou velkých skupin podle etiologického faktoru. Jedná se o virové a virové patologie. Akutní forma obsahuje několik klinických možností s různými příčinami.
V praxi se rozlišují následující typy nevirových onemocnění:
- Zánětlivá nekrotická povaha má progresivní poškození jater u autoimunitní varianty, tj. Pokud se vyvíjí autoimunitní hepatitida. Vlastní imunita ničí játra.
- Vzhledem k prodlouženému ozáření v dávkách nad 300–500 rad po dobu 3-4 měsíců se vyvíjí radiační varianta zánětu jaterní tkáně.
- Často dochází k nekróze s toxickou hepatitidou (kód ICD-10 K71). Cholestatický typ, velmi závažné onemocnění jater, je spojován s problémy s vylučováním žluči.
- Ve struktuře této patologie je určena nespecifikovaná hepatitida. Takové onemocnění se vyvíjí bez povšimnutí. Je to onemocnění, které se nevyvinulo v cirhózu jater. Nedokončí se ani do 6 měsíců.
- V souvislosti s infekčními chorobami se u gastrointestinálních patologických stavů rozvine poškození jaterních buněk zánětlivé a dystrofické povahy. Jde o reaktivní hepatitidu (ICD kód K75.2).
- Toxická nebo žloutenka se dělí na léčivou nebo alkoholickou formu, ke které dochází v důsledku zneužívání škodlivých nápojů nebo léků. Vyvíjí se léková nebo alkoholická hepatitida (kód ICD-10 K70.1).
- Za kryptogenní hepatitidu se považuje onemocnění neznámé etiologie. Tento zánětlivý proces je lokalizován a rychle postupuje v játrech.
- Následkem infekce syfilisem je leptospiróza bakteriální zánět tkáně jater.
Virová onemocnění
Různé typy nejmenších intracelulárních parazitů v těle způsobují virovou verzi patologie. Všechny druhy patogenů vedou k těžkému zánětu jater. V současné době, vědci, kteří provedli výzkum, našel 7 druhů virů hepatitidy. Jména písmen byla přiřazena k takovým formám onemocnění jater: A, B, C, D, E, F a G. V posledních letech byly také objeveny léze typu TTV. Každé z písmen určuje specifickou chorobu a specifický patogen.
V současné době se podrobně zkoumá etiologie každého z těchto patogenů. V každém typu onemocnění byly nalezeny genotypy - poddruh virů. Každý z nich má své charakteristické rysy.
Zdrojem onemocnění je nosič viru nebo nemocný člověk. Hlavní cestou infekce je pronikání parazitů do krve zdravého člověka, ale není považováno za jediné. Z tohoto důvodu jsou cesty přenosu virových patologií zkoumány moderními vědci. Inkubační doba onemocnění může trvat až 4 týdny.
Viry A a E jsou nejméně nebezpečné. Takové infekční agens jsou přenášeny kontaminovaným pitím a jídlem, špinavýma rukama. Měsíc nebo půl je doba léčení pro tyto typy žloutenky. Nejnebezpečnější jsou viry B a C. Tyto zákeřné patogeny žloutenky jsou přenášeny pohlavně, ale častěji skrze krev.
To vede k rozvoji těžké chronické hepatitidy B (kód ICD-10 V18.1). Žloutenka C virový původ (CVHS) je často asymptomatický před věkem 15 let. Destruktivní proces se postupně objevuje v těle pacienta s chronickou hepatitidou C (ICD kód B18.2). Neurčená hepatitida trvá nejméně šest měsíců.
Pokud se patologický zánětlivý proces vyvíjí déle než 6 měsíců, je diagnostikována chronická forma onemocnění. Klinický obraz není vždy jasně vyjádřen. Chronická virová hepatitida postupuje postupně. Tato forma často vede k rozvoji cirhózy jater, pokud není řádná léčba. Popsaný orgán pacienta se zvyšuje, objevuje se jeho bolest.
Mechanismus a symptomy nemoci
Hlavními multifunkčními buňkami jater jsou hepatocyty, které hrají hlavní roli ve fungování této vnější sekreční žlázy. Stávají se terčem virů hepatitidy a jsou ovlivněny původci onemocnění. Rozvíjí funkční a anatomické poškození jater. To vede k závažným poruchám v těle pacienta.
Rychle se vyvíjejícím patologickým procesem je akutní hepatitida, která je v mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize pod následujícími kódy:
- akutní forma A - B15;
- akutní forma B - B16;
- akutní forma C - B17.1;
- akutní forma E - B17.2.
Při analýze krve charakterizované vysokým počtem jaterních enzymů, bilirubinu. V krátkých časových úsecích se objeví žloutenka, pacient zažívá známky intoxikace. Onemocnění končí procesem obnovy nebo chronizace.
Klinické projevy akutní formy onemocnění:
- Hepatolienální syndrom. Ve velikosti slezina a játra rychle rostou.
- Hemoragický syndrom. Kvůli porušení homeostázy se vyvíjí zvýšené vaskulární krvácení.
- Dyspeptické symptomy. Tyto problémy se projevují porušením trávení.
- Změna barvy moči, výkalů. Vyznačuje se šedavě bílou barvou židle. Moč ztmavne. Získat žluté odstíny sliznic, kůže. V ikterické nebo anikterní formě se může objevit forma akutní hepatitidy, která je považována za typickou.
- Postupně vznikající astenický syndrom. To je emocionální nerovnováha, únava.
Nebezpečí žloutenky
Ze všech patologií hepatobiliárního systému vede virový typ onemocnění nejčastěji k rozvoji rakoviny nebo cirhózy jater.
Vzhledem k riziku vzniku tohoto onemocnění je hepatitida zvláštním nebezpečím. Léčba těchto patologií je velmi obtížná. Často je pozorována smrt v případě virové hepatitidy.
Diagnostické testy
Účelem průzkumu je stanovení patogenu patologie, identifikace příčin vzniku onemocnění.
Diagnostika obsahuje následující seznam postupů:
- Morfologické studie. Jehlová biopsie. Je provedena tenká dutá jehla, která propíchne tkáň za účelem studia vzorků biopsie.
- Instrumentální testy: MRI, ultrazvuk, CT. Laboratorní studie: sérologické reakce, testy jaterních funkcí.
Terapeutické účinky
Odborníci na základě výsledků diagnostických vyšetření předepisují konzervativní léčbu. Specifická etiologická terapie je zaměřena na odstranění příčin onemocnění. K neutralizaci toxických látek je nutná detoxikace.
Antihistaminika jsou indikována pro různé typy onemocnění. Nutná je dietní terapie. Pro hepatitidu je nezbytná vyvážená, šetrná strava.
Při prvním náznaku potíží je důležité okamžitě kontaktovat zkušeného odborníka.
Kódování chronické hepatitidy C v ICD
Virová hepatitida C (hepatitida C) je infekční onemocnění, které postihuje převážně tkáň jater a další orgány, jako je štítná žláza a kostní dřeň. Specifické rysy onemocnění jsou charakterizovány kódem chronické hepatitidy C ICD 10.
Je v kategorii hepatitida B15-B19. Kód pro obecnou koncepci onemocnění jater v chronické formě podle dokumentů mezinárodní klasifikace nemocí vypadá jako B18 a chronická hepatitida C je zase kódem B18.2.
Virus, který vstoupil do lidského těla, je v něm dlouho a nemusí se v žádném případě projevovat, ale faktem je, že je to takový chronický průběh, který je škodlivý, protože chybějící čas může vést k nevratným procesům v játrech.
Virus zabíjí buňky jaterní tkáně a na jejich místě se objevují pojivové tkáně a vláknité sloučeniny, což dále povede k cirhóze nebo rakovině vitálního orgánu.
Způsoby infekce
Infekce virovou hepatitidou C se projevuje parenterální, instrumentální, sexuální cestou a od matky k dítěti. V místních protokolech má kód hepatitidy C popis nejběžnějších faktorů:
- krevní transfúze od dárce k příjemci;
- opakované použití jednorázové jehly pro podávání injekcí různým osobám je považováno za nejběžnější způsob infekce;
- sexuální kontakt;
- během těhotenství může být plod infikován pouze v případě akutní formy onemocnění u matky;
- Nail salonky a kadeřnické salóny jsou hrozbou infekce, pokud nejsou dodrženy všechny aseptické, antiseptické a sterilizační pravidla.
40% případů infekce v moderní praxi je stále neznámých.
Charakteristické příznaky
Některé příznaky se mohou objevit, ale jejich nevysvětlitelnost a rozmazání nezpůsobují většinu lidí úzkost a potřebu navštívit lékaře.
Subjektivní stížnosti mohou být následující:
- opakující se nevolnost;
- bolestivé svaly a klouby;
- snížená chuť k jídlu;
- nestabilita stolice;
- apatické stavy;
- bolesti v epigastrické oblasti.
Na rozdíl od akutní formy onemocnění je chronický průběh poměrně obtížné stanovit bez specifické analýzy markerů hepatitidy. Obvykle se detekce progresivního činidla objevuje, když je organismus náhodně vyšetřen na zcela jinou patologii.
Hepatitida C v ICD 10 má kód B18.2, který určuje typy diagnostických opatření a použití standardní léčby, což je jmenování antivirové terapie. Pro cílenou léčbu této patologie používají specialisté následující diagnostické metody: biochemický krevní test na AST, ALT, bilirubin a protein, kompletní krevní obraz, ultrazvuk břišních orgánů, krevní test na přítomnost protilátek proti viru, biopsii jater.
Léčba akutní formy onemocnění ve zdravotnickém zařízení je prováděna specialistou na infekční onemocnění, zatímco gastroenterolog nebo hepatolog se zabývá chronickou patologií.
Průběh léčby v obou případech trvá nejméně 21 dní.
Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí
K73 Chronická hepatitida nezařazená jinde.
Chronická hepatitida je zánět jater, který trvá nejméně 6 měsíců z různých důvodů. Rizikové faktory se liší případ od případu. Věk nezáleží. Ačkoli chronická hepatitida je většinou mírná, bez příznaků, může postupně zničit játra, což vede k rozvoji cirhózy. Nakonec se může objevit selhání jater. Lidé s chronickou hepatitidou a cirhózou mají zvýšené riziko rakoviny jater.
Chronická hepatitida může nastat z různých důvodů, včetně virové infekce, autoimunitní reakce, při které imunitní systém těla ničí jaterní buňky; užívání některých léků, zneužívání alkoholu a některých metabolických onemocnění.
Některé viry, které způsobují akutní hepatitidu, mohou s větší pravděpodobností vést k rozvoji dlouhodobého zánětlivého procesu než jiné. Nejčastějším virem, který způsobuje chronický zánět, je virus hepatitidy C. Méně často jsou za vývoj chronického procesu zodpovědné viry hepatitidy B a D. Infekce způsobená viry A a E. nikdy nebere chronickou formu. Někteří lidé si nemusí být vědomi předchozí akutní hepatitidy před nástupem příznaků chronické hepatitidy.
Příčiny autoimunní chronické hepatitidy jsou stále nejasné, ale ženy trpí touto nemocí více než muži.
Některé léky, jako je isoniazid, mohou mít jako vedlejší účinek chronický vývoj hepatitidy. Onemocnění může být také důsledkem dlouhodobého zneužívání alkoholu.
V některých případech chronická hepatitida prochází bez příznaků. Pokud se objeví, symptomy jsou obvykle mírné, i když se mohou lišit v závažnosti. Patří mezi ně:
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
- zvýšená únava;
- žlutost kůže a bílých očí;
- nadýmání;
- pocit nepohodlí v břiše.
Pokud je chronická hepatitida komplikovaná cirhózou, je možný nárůst krevního tlaku v cévách spojujících trávicí trakt s játry. Zvýšený tlak může vést k krvácení z trávicího traktu. Při vývoji výše popsaných příznaků se poraďte s lékařem. Lékař předepíše fyziologické testy, krevní testy; Pro potvrzení diagnózy je možné, že pacient bude podroben dalšímu vyšetření, například ultrazvukovému vyšetření. Pacient může podstoupit jaterní biopsii, během které mu bude odebrán malý vzorek jaterní tkáně a poté vyšetřen pod mikroskopem, který umožňuje zjistit povahu a rozsah poškození jater.
Chronická hepatitida způsobená viry hepatitidy B a C může být úspěšně léčena některými antivirotiky.
Pacienti trpící chronickou hepatitidou způsobenou autoimunitní reakcí těla obvykle vyžadují celoživotní léčbu kortikosteroidy, kterou lze kombinovat s imunosupresivními léky. Pokud by játra byla poškozena jakýmkoliv lékem, jeho funkce by se měla po zastavení léčby pomalu zotavit.
Chronická virová hepatitida obvykle postupuje pomalu a může trvat roky, než se vyvinou závažné komplikace, jako je cirhóza jater a selhání jater. Lidé s chronickou hepatitidou mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jater, zejména pokud je hepatitida B způsobena virem hepatitidy B nebo C.
Chronická hepatitida, která je komplikací metabolického onemocnění, má tendenci postupně zhoršovat průběh, což často vede k selhání jater. Pokud se vyvíjí selhání jater, může být rozhodnuto o transplantaci jater.
Úplný lékařský odkaz / Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.
B15 - B19 Virová hepatitida
Přidat komentář Zrušit odpověď
Seznam tříd
onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience HIV (B20 - B24)
vrozené anomálie (malformace), deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
novotvary (C00 - D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00 - O99)
určité stavy vzniklé v perinatálním období (P00 - P96)
příznaky, znaky a odchylky od normy zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené jinde (R00 - R99)
zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00 - T98)
endokrinní onemocnění, poruchy příjmu potravy a poruchy metabolismu (E00 - E90).
Vyloučeno:
endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90)
vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99)
některé infekční a parazitární nemoci (A00-B99)
novotvary (C00-D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00-O99)
určité stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96)
příznaky, znaky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené jinde (R00-R99)
systémové poruchy pojivové tkáně (M30-M36)
zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00-T98)
přechodné mozkové ischemické záchvaty a související syndromy (G45.-)
Tato kapitola obsahuje následující bloky:
I00-I02 Akutní revmatická horečka
I05-I09 Chronická revmatická onemocnění srdce
I10-I15 Hypertenzní onemocnění
I20-I25 Ischemické choroby srdeční
I26-I28 Plicní onemocnění srdce
I30-I52 Jiné formy onemocnění srdce
I60-I69 Cerebrovaskulární onemocnění
I70-I79 Nemoci tepen, arteriol a kapilár
I80-I89 uzliny a lymfatické uzliny, nezařazené jinde
I95-I99 Ostatní oběhový systém
Kódy chronických a akutních forem virové hepatitidy podle ICD-10
Hepatitida C ovlivňuje játra. Kromě toho jsou v ohrožení štítné žlázy a kostní dřeně. Podobně jako ostatní patologie má hepatitida C kód podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD). Dokument prošel 10 revizemi. Ten je platný. Hepatitida C ICD-10 uvádí kódy, počínaje B15 a končící B19. Šifry pomáhají lékařům z každé země správně interpretovat diagnózu.
Účel a historie MKN-10
Historie klasifikace nemocí se datuje do roku 1893. První pro regulaci různých nemocí byl Mezinárodní statistický institut. Klasifikace, kterou vyvinul, se nazývá mezinárodní seznam příčin smrti.
V roce 1948 byla vytvořena Světová zdravotnická organizace, na jejímž základě dochází k mezinárodní klasifikaci nemocí. Po pečlivé analýze a sběru dat členové vytvoří a zveřejní ICD-6.
- Příčiny smrti, uvažované v předchozích klasifikacích.
- Názvy různých nemocí, než se radikálně liší od jeho předchůdců.
Změny a úpravy prošly i zlepšením lékařských znalostí, mezinárodní klasifikace nemocí. V květnu 1990 vyšlo poslední vydání - ICD-10. Následují zdravotníci z více než 100 zemí.
ICD-10 je založen na speciálním kódu skládajícím se z písmen anglické abecedy a čísel. To je přiřazeno každé z patologií. Jsou rozděleny do tříd. Jejich 21. Zahrnují všechna známá onemocnění.
Kódy ICD-10 začínají znakem A00 a končí znakem Z99. Nemoci, jejich obecné charakteristiky a ukazatele, být kombinován do zvláštních bloků, který tam je 258. Oni, podle pořadí, být rozdělen do kapitol. Jsou v ICD-10 2600.
Mezinárodní klasifikace nemocí má pro medicínu následující význam:
- Prostřednictvím kódů můžete analyzovat vývoj nemocí, stejně jako úmrtnost v různých zemích a regionech. Lékaři sledují výkonnost v dynamice a činí příslušné závěry, předpovědi.
- Klasifikace se provádí v rámci každého zdravotnického nebo profylaktického zdravotnického zařízení. To pomáhá zdravotnickým službám sledovat vývoj určitého onemocnění.
- Vědci, kteří berou data z MKN-10, mohou správně a plně provádět různé studie a učinit závěry o zdravotním stavu populace.
- Klasifikace kombinuje metodologické přístupy v diagnostice a léčbě lékařů z různých zemí.
Z výše uvedeného vyplývá důležitost MKN-10.
Díky této klasifikaci se mohou zdravotníci navzájem chápat bez znalosti cizích jazyků.
Místo v klasifikaci hepatitidy C
S rozvojem hepatitidy jakéhokoliv typu trpí játra nejvíce. Podle ICD-10 existuje několik kódů, které popisují zánět orgánů. Často je způsobena infekcemi. Každý patogen má svůj vlastní kód v rozsahu od B15 do B19. Hepatologové se podílejí na léčbě onemocnění.
Etiologie hepatitidy rozděluje nemoc do dvou skupin:
- nemoci, které nejsou virové povahy;
- patologii, jejíž rozvoj virus vyvolává.
Nevirová hepatitida může být několika typů.
Patří mezi ně:
- Autoimunní. Játra jsou postižena v důsledku narušení obranyschopnosti těla. Imunita nechrání, ale ničí zdravé tkáně a vnímá je jako cizince.
- Záření. Taková hepatitida se vyvíjí po dlouhé nebo těžké expozici.
- Toxický. Podle ICD-10 má kód K71 a je způsoben otravou. Jaterní nekróza začíná postupovat v případě porušení správného odtoku a cirkulace žluči.
- Nespecifikováno. Obvykle se neprojevuje asi za šest měsíců. Z tohoto důvodu je riziko vzniku cirhózy vysoké.
- Reaktivní. Je mu přiřazen kód K75.2. Zánět je komplikací různých onemocnění, která jsou infekční povahy a patologických stavů gastrointestinálního traktu.
- Léčivé nebo alkoholické. Kód pro takovou hepatitidu je K70.1. Vývoj onemocnění je spojen se zneužíváním různých drog nebo alkoholických nápojů.
- Kryptogenní. Lékaři nemohou identifikovat příčinu tohoto onemocnění, protože zánět postupuje rychle.
- Bakteriální Vyvíjí se po infekci syfilisem nebo leptospirózou. Tato onemocnění začínají proces zánětu, což způsobuje hepatitidu.
Hepatitida se může vyvinout v důsledku požití viru. Kauzální agens onemocnění negativně ovlivňují jaterní buňky, což vede k jeho destrukci.
Identifikoval a studoval 7 typů virové hepatitidy. Každému z nich je přiřazeno písmeno v abecedním pořadí: A, B, C, D, E, F, G. Nedávno otevřeli další formulář nazvaný TTV.
Každý druh má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních hepatitid.
Onemocnění vstupuje do těla od někoho, kdo je již jeho nositelem. Probíhají studie, které mohou vědcům co nejpřesněji říci o všech způsobech infekce hepatitidou. Inkubační doba většiny patogenů je asi 4 týdny.
Hepatitida A a E jsou pro lidský život a zdraví nejnebezpečnější a dostávají se do těla spolu s jídlem a různými nápoji. Hlavním zdrojem infekce je však špinavé ruce. Při správné a včasné léčbě v období 1-1,5 měsíce od onemocnění nezůstane stopa.
Hepatitida C a B podle ICD-10 představují největší nebezpečí pro lidský život a zdraví. Viry jsou přenášeny z jedné osoby do druhé pohlavně nebo skrze krev. Pokud nedostanete léčbu včas, zánět se stane chronickým.
Hepatitida B podle ICD-10 je označena kódem B18.1. Chronická hepatitida C, kód ICD 10 je B18.2. Pokud se první nemoc jasně projeví, pak poslední je v těle asi 15 let, aniž by dávala signály.
Virus Hepatitida C, kód ICD 10 může mít také B17.2. Toto je kód akutního postižení. Chronický je jeho důsledkem, liší se v rozmazaném klinickém obrazu. I u kronik je typické střídání období remise s exacerbacemi. Proto jsou kódy hepatitidy C pro ICD-10 jiné.
Podle nejnovějších statistik na světě existuje více než 170 milionů lidí s hepatitidou C.
Kódy typu nemoci
V játrech jsou hepatocyty. Tvoří 80% orgánových buněk. Jsou to hepatocyty, které plní hlavní funkce jater, neutralizující toxiny, produkující žluč. Pracující „koně“ orgánu však nemohou virus odolat. Hepatocyty jsou první, kdo vezme nápor onemocnění.
Současně se v játrech vyskytují 2 typy destrukce:
První interferuje s výkonem pracovních funkcí jater. Anatomické poruchy mění vzhled orgánu, zejména se zvyšuje. Zpočátku je akutní jakákoliv hepatitida.
Podle mezinárodní klasifikace nemocí existuje několik kódů pro tuto formu onemocnění:
- akutní hepatitida A - B15;
- akutní zánět typu B - B16;
- akutní hepatitida C - B17.1;
- akutní patologie typu E - B17.2.
Uvedené typy virové hepatitidy jsou určeny krevním testem, přítomnost jaterních enzymů. Pokud je jejich hladina vysoká, ukazuje vývoj onemocnění.
Zevně se akutní typy hepatitidy projevují zežloutnutím kůže a bílých očí. To je známkou těžké intoxikace.
Akutní forma má 2 výsledky:
- Úplné uzdravení pacienta.
- Přechod choroby do chronické fáze.
Dalšími příznaky akutní formy hepatitidy jsou:
- Vnitřní orgány jako játra a slezina začínají růst.
- Cévy v důsledku narušené homeostázy začnou krvácet.
- Dochází k selhání řádného fungování zažívacího systému.
- Výkaly se stávají šedavě bílé a moč je naopak natřen tmavými odstíny.
- Člověk se stává emocionálně nestabilní, velmi unavený.
Existují také kódy chronické formy onemocnění. V předchozí kapitole je uveden kód C hepatitidy.
- chronický zánět B s delta činidlem, tj. nejmenší možnou složkou viru, B18.0;
- chronická hepatitida B bez delta činidla - B18.1;
- jiné chronické virové záněty - B18.8;
- neurčená chronická virová hepatitida - B18.9.
Klinický obraz chronického zánětu je méně výrazný než akutní. Současně je závažnost změn v játrech větší. Jedná se o chronický zánět, který vede k cirhóze, selhání orgánů, rozvoji onkologie.
Šifry nevírusového zánětu byly popsány v předchozích kapitolách. Poruchy způsobené vnějšími nebo vnitřními příčinami jsou vzácné. Většina lidí s hepatitidou jsou nositeli viru a někdy i několika. Zánět typu D se například spojuje s patologií B. Hepatitida A může jít společně s typem E. Komplexní onemocnění jsou závažnější, mají výrazný klinický obraz i v chronickém stadiu.
Virová hepatitida nejčastěji vede k rozvoji závažných komplikací, jako je cirhóza nebo rakovina. Pokud není léčena včas, může způsobit fatální následky.
Kde ve zdravotnických formách je hepatitida napsaná v kódu?
Informace o diagnóze na seznamu nemocných a dalších zdravotnických formách jsou vždy šifrovány:
- Osobní údaje pacienta jsou vyplněny slovy.
- Namísto kódu choroby je uveden.
Informace o pravidlech pro používání kódování jsou obsaženy ve Federálním nařízení č. 624. Upravuje zejména normy pro výplatu pracovní neschopnosti. Nejsou určeny k označení konkrétní diagnózy. Zaměstnavatel zjistí, že zaměstnanec je v karanténě. K tomu se používá kód 03. Je jasné, že pracovník je nakažen, ale co přesně zůstává lékařským tajemstvím.
V kartotéce a dalších zdravotnických formách je kód onemocnění uveden přímo. To se provádí tak, aby lékaři pracující s dokumenty správně vybudovali vzor interakce s pacienty. Při jednání s lidmi s hepatitidou C jsou nutná určitá opatření. Nemoc je nebezpečí pro ostatní.
Akutní hepatitida kódovaná mcb mcb 10
ICD 10
ICD je klasifikační systém pro různá onemocnění a patologie.
Od jeho přijetí světovým společenstvím na začátku 20. století, to podstoupilo 10 revizí, tak aktuální vydání je voláno ICD 10. Pro pohodlí automatizace zpracování nemoci, oni jsou zašifrováni kódy, znát princip vytvoření kterého, to je snadné najít nějakou nemoc. Všechny choroby zažívacích orgánů začínají písmenem "K". Následující dvě číslice označují konkrétní tělo nebo skupinu. Například onemocnění jater začíná kombinací K70 - K77. Dále, v závislosti na příčině, může mít cirhóza kód začínající K70 (alkoholické jaterní onemocnění) a K74 (fibróza a cirhóza jater).
Se zavedením ICD 10 do systému zdravotnických zařízení byl zahájen návrh seznamu nemocných podle nových pravidel, kdy byl místo názvu choroby napsán odpovídající kód. To zjednodušuje statistické účetnictví a umožňuje použití počítačového vybavení pro zpracování souborů dat obecně i pro různé typy onemocnění. Tyto statistiky jsou nezbytné pro analýzu morbidity v rozsahu regionů a států, ve vývoji nových léků, stanovení objemu jejich uvolnění atd. Pro pochopení toho, co je člověk nemocný, stačí porovnat záznam v seznamu nemocných s posledním vydáním klasifikátoru.
Klasifikace cirhózy
Cirhóza je chronické jaterní onemocnění charakterizované nedostatkem v důsledku degenerace tkáně. Toto onemocnění má sklon k pokroku a liší se od jiných onemocnění jater nevratností. Nejčastější příčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitida C (19–25%). Podle ICD 10 je cirhóza rozdělena na:
- K70.3 - alkoholický;
- K74.3 - primární biliární;
- K74.4 - sekundární žluč;
- K74.5 - biliární, nespecifikovaná;
- K74.6 - jiné a neurčené.
Alkoholická cirhóza
Cirhóza způsobená alkoholem v ICD 10 je kód K70.3. Byl specificky identifikován ve skupině jednotlivých onemocnění, jejichž hlavní příčinou je ethanol, jehož škodlivý účinek nezávisí na typu nápojů a je určen pouze jeho množstvím. Proto velké množství piva přinese stejnou škodu jako menší množství vodky. Onemocnění je charakterizováno smrtí jaterní tkáně, která je transformována na jizevnaté, ve formě malých uzlů, zatímco je narušena její správná struktura a laloky jsou zničeny. Tato choroba vede k tomu, že orgán přestane fungovat normálně a tělo je otráveno rozkladnými produkty.
Primární biliární cirhóza
Primární biliární cirhóza je imunitní onemocnění jater. Podle ICD 10 má kód K74.3. Příčiny autoimunitního onemocnění nebyly stanoveny. Když k tomu dojde, imunitní systém začne bojovat s buňkami žlučových cest jater a poškodit je. Žluč začne stagnovat, což vede k další destrukci tkání orgánu. Nejčastěji postihuje toto onemocnění ženy, většinou 40–60 let. Onemocnění se projevuje svěděním, které občas zesiluje, což vede k krvácivým hřebenům. Tato cirhóza, stejně jako většina jiných typů onemocnění, snižuje výkon a způsobuje depresivní náladu a nedostatek chuti k jídlu.
Sekundární biliární cirhóza
Sekundární biliární cirhóza se vyskytuje v důsledku účinků žluči, které se v těle nahromadily, nemohou se z ní dostat. Podle ICD 10 má kód K74.4. Příčinou ucpání žlučovodu mohou být kameny nebo následky operace. Toto onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění příčin obstrukce. Zpoždění povede k pokračování škodlivých účinků žlučových enzymů na tkáň jater a vývoj onemocnění. Muži trpí tímto typem onemocnění dvakrát častěji, obvykle ve věku 25-50 let, i když se také vyskytují u dětí. Vývoj onemocnění se nejčastěji pohybuje od 3 měsíců do 5 let v závislosti na stupni obstrukce.
Biliární nespecifikovaná cirhóza
Slovo "biliární" pochází z latiny "bilis", což znamená žluč. Proto je cirhóza spojená se zánětlivými procesy v žlučovodech, stagnace žluči a její vliv na tkáň jater označována jako žlučová. Pokud zároveň nemá výrazné známky primární nebo sekundární, pak je klasifikován podle ICD 10 jako biliární nespecifikovaná cirhóza. Příčinou těchto typů onemocnění mohou být různé infekce a mikroorganismy, které způsobují zánět intrahepatického žlučového traktu. V 10. vydání klasifikátoru má tato choroba kód K74.5.
Jiná a neurčená cirhóza
Nemoci, které se podle etiologie a klinických příznaků neshodují s těmi, které byly dříve uvedeny, podle ICD 10, je přiřazen obecný kód K74.6. Přidání nových čísel k nim umožňuje jejich další klasifikaci. Takže nespecifikovaná cirhóza v 10. vydání klasifikátoru má přiřazen kód K74.60 a další - K74.69. To druhé může být:
Chronická virová hepatitida C u dospělých
Výskyt hepatitidy C v Ruské federaci neustále roste. Zvláštnost chronické hepatitidy C je po mnoho let nízká. Častěji jsou tito pacienti náhodně odhaleni, když jdou do zdravotnických zařízení pro jiné nemoci, před operacemi, zatímco prochází rutinním lékařským vyšetřením. Někdy pacienti jedou k lékaři pouze v případě závažných komplikací onemocnění. Proto je důležité včas diagnostikovat virovou hepatitidu C a zahájit její léčbu.
Virová hepatitida C je infekční onemocnění. Vyznačuje se mírným (až asymptomatickým) průběhem s akutní formou. Nejčastěji nemoc získává status chronického onemocnění, které vede k rozvoji závažných komplikací - cirhózy a karcinomu jater.
Jediným zdrojem viru hepatitidy C je nemocný člověk.
HCV na světě se odhaduje na přibližně 170 milionů lidí.
V mezinárodní klasifikaci nemocí poslední revize (ICD-10) má virová hepatitida C kódy:
- B17. 2 - akutní hepatitida C.
- B18. 2 - chronická hepatitida C.
Příčinou patologie je virus hepatitidy C (HCV). Zvláštností tohoto viru je jeho vysoká schopnost mutovat. Variabilita genotypu umožňuje viru hepatitidy C přizpůsobit se podmínkám v lidském těle a dlouhodobě v něm fungovat. Existuje 6 druhů tohoto viru.
Stanovení genetického typu viru v konkrétním případě infekce neurčuje výsledek onemocnění, ale identifikace genotypu vám umožňuje učinit předpověď o účinnosti léčby a ovlivňuje její trvání.
Hepatitida C je charakterizována mechanismem přenosu patogenu v krvi. Realizace mechanismu probíhá přirozeně (při přenosu viru z matky na plod - vertikální, kontakt - při použití předmětů domácnosti a při sexuálních kontaktech) a umělých cest.
K umělé cestě infekce dochází prostřednictvím transfúze infikované krve a jejích složek během lékařských a neléčebných procedur, které jsou doprovázeny porušením integrity kůže a sliznic během manipulace s nástroji obsahujícími infikovanou krev.
Citlivost lidí na virus je vysoká. Výskyt infekce závisí do značné míry na tom, kolik patologického činidla vstoupilo do těla.
Akutní hepatitida C je asymptomatická, což činí diagnózu obtížnou. V téměř 82% případů se tedy vyskytuje chronická hepatitida C. t
Zvláštností chronického průběhu onemocnění u dospělých je vyhlazené příznaky nebo dokonce absence symptomů. Zvýšená aktivita jaterních enzymů, detekce virových markerů v séru po dobu šesti měsíců jsou ukazateli tohoto onemocnění. Často se pacienti dostanou k lékaři až po výskytu cirhózy jater a projevu komplikací.
Chronická infekce HCV může být doprovázena zcela normální aktivitou jaterních enzymů po opakovaném vyšetření v průběhu roku.
Někteří pacienti (15% nebo více) s biopsií jater vykazují závažné změny ve struktuře orgánu. Mimořádné projevy tohoto onemocnění se podle vědecké lékařské komunity objevují u více než poloviny pacientů. Určí prognostická data onemocnění.
Průběh onemocnění je komplikován extrahepatickými poruchami, jako je tvorba abnormálních krevních proteinů, lichen planus, glamulonefritida, kožní porfyrie, revmatismus. Byla stanovena úloha viru při vývoji lymfomu B-buněk, trombocytopenie, poškození vnitřních žláz (thyroiditida) a vnější sekrece (slinné a slzné žlázy), nervového systému, očí, kůže, kloubů, svalů.
Pro potvrzení diagnózy chronické hepatitidy C se používají metody výslechu a vyšetření, stanovení biochemických ukazatelů krve a moči v dynamice a přítomnost anti-HCV a HCV RNA v krevním séru. Standardem pro diagnostiku chronické virové hepatitidy C je biopsie punkcí jater, ukázaná všem pacientům, kteří mají diagnostická kritéria pro chronický zánětlivý proces v tomto orgánu. Cílem biopsie je stanovit stupeň aktivity patologických změn v jaterní tkáni, objasnit stadium onemocnění podle síly fibrózních změn (stanovení indexu fibrózy). Prostřednictvím biopsie se hodnotí účinnost léčby.
Na základě histologie jater určete léčebný plán pacienta, indikace pro antivirovou terapii a předvídejte výsledek onemocnění.
Existuje jasná norma pro zkoumání pacienta, který byl podezřelý z virové hepatitidy C. Plán zkoušek zahrnuje laboratorní testy a instrumentální diagnostiku.
Povinné laboratorní diagnostické testy:
- kompletní krevní obraz;
- biochemický krevní test (bilirubin, ALT, AST, thymolový test);
- imunologická analýza: Anti-HCV; HBS Ag;
- analýza moči.
Další laboratorní diagnostické testy:
- krevní biochemie;
- coagulogram;
- krevní skupina, Rh faktor;
- další imunologická studie;
- fekální okultní krevní test.
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- EKG;
- rentgen hrudníku;
- perkutánní jaterní biopsie;
- esophagogastroduodenoscopy.
Léčba virové hepatitidy C by měla být komplexní. To znamená základní a antivirovou terapii.
Základní terapie zahrnuje dietu (tabulka č. 5), samozřejmě použití léků, které podporují aktivitu gastrointestinálního traktu (enzymy, hepatoprotektory, choleretické léky, bifidobakterie).
Je nutné snížit fyzickou aktivitu, pozorovat psycho-emocionální rovnováhu, nezapomínat na léčbu souvisejících onemocnění.
Účelem etiotropní léčby chronické hepatitidy C je potlačení virové aktivity, úplné odstranění viru z těla a ukončení patologického infekčního procesu. Antivirová léčba je základem pro zpomalení progrese onemocnění, stabilizuje a regresuje patologické změny v játrech, zabraňuje vzniku cirhózy a primárního karcinomu jater a zlepšuje kvalitu života.
Podle doporučení se léčba antivirotiky provádí pouze u dospělých pacientů s chronickou hepatitidou C, s přítomností HCV RNA v krvi as histologicky potvrzeným poškozením jater.
V současné době je nejlepší možností pro etiotropní léčbu chronické virové hepatitidy C použití kombinace pegylovaného interferonu alfa-2 a ribavirinu od 6 měsíců do 1 roku (v závislosti na genotypu viru, který způsobil onemocnění).
Chronický kód virové hepatitidy C podle ICB 10
Virová hepatitida C kód ICD 10 je infekční onemocnění, které má hlavně negativní vliv a ovlivňuje tkáň jater, štítnou žlázu a kostní dřeň. Vniknutí do lidského těla se dlouhodobě neprojevuje vůbec, a tak hrozí, že v tomto období to může vést k nevratným následkům v těle.
Způsoby infekce
Proniknout virus hepatitidy C do lidského těla může být zcela jiné způsoby. V podstatě se to děje takto:
- parenterální;
- instrumentální;
- sexuálně;
- z matky na dítě.
Pokud se spoléháte na informace, které jsou uvedeny v místních protokolech, pak se hepatitida C objeví v důsledku následujících důvodů:
- během krevních transfuzí od infikovaného dárce;
- během pohlavního styku;
- v důsledku opakovaného použití jehly pro výrobu injekcí;
- během těhotenství, pokud je matce diagnostikována akutní forma onemocnění;
- v kadeřnictví nebo nehtovém salonu, pokud nejsou dodržena určitá pravidla antiseptického nebo sterilizačního zařízení.
Virus hepatitidy C může proniknout do lidského těla úplně jiným způsobem.
Ale jak praxe mnoha let ukazuje, v téměř polovině všech diagnostikovaných případů stále není možné zjistit příčinu, která se stala zásadní.
Příznaky
Co se týče charakteristických znaků indikujících chronickou virovou hepatitidu s kódem na mcb 10, mohou se systematicky objevovat a mizet, stejně jako mají různé stupně závažnosti. Hlavní příznaky jsou následující:
- opakující se nevolnost;
- výskyt bolesti v epigastrické oblasti;
- bolesti kloubů a svalů;
- apatické stavy;
- horečka;
- různé alergické reakce;
- průjem;
- sklon k katarálním a virovým onemocněním;
- ztráta chuti k jídlu, což má za následek významnou ztrátu tělesné hmotnosti.
Ale jak ukazuje praxe, všechny výše uvedené příznaky mají silný projev pouze v případě, že je nemoc v akutní formě. Pokud jde o chronickou fázi, v tomto případě symptomy nemají jasnou závažnost a mohou se čas od času objevit.
V některých situacích může chronická virová hepatitida C vyvolat růst hepatocelulárního karcinomu, který se v lidském těle projevuje následujícími příznaky:
- výskyt bolesti v játrech;
- symptomy obecné intoxikace;
- systematické pocity slabosti a únavy;
- významná ztráta tělesné hmotnosti;
- rychle rostoucí hepatomegalie.
V pokročilejších stadiích vyvolává vývoj nádoru výskyt žloutenky, stejně jako výskyt žil na povrchu břicha a výskyt ascitu. Také v některých situacích mají pacienti významný nárůst tělesné teploty.
Diagnostika
Charakteristikou hepatitidy C je, že nemoc je často zcela asymptomatická, proto je někdy problematické ji diagnostikovat.
Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí pacient podstoupit komplexní diagnózu. Když pacient jde do zdravotnického zařízení, lékař s ním důvěrně mluví. To se provádí za účelem zjištění možné příčiny, která by mohla vést k infekci. Během rozhovoru by měl být člověk nesmírně upřímný, protože jeho zdraví a příznivá prognóza pro zotavení závisí především na tom.
Po rozhovoru bude lékař nutně kontrolovat pacienta palpací. Na základě těchto údajů budou identifikovány další diagnostické postupy, které pomohou potvrdit nebo popřít předběžnou diagnózu.
Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí pacient podstoupit komplexní diagnózu.
Pro potvrzení musí být dodrženy následující postupy:
- ELISA test na antigeny a imunoglobuliny;
- PCR test;
- absolvovat všeobecný a biochemický krevní test;
- projít koagulogramem;
- ultrazvukové vyšetření;
- X-ray
- CT a MRI;
- jaterní biopsie.
Na základě výsledků všech výše uvedených studií bude odborník schopen přesně stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu v závislosti na zanedbání patologického procesu. Je třeba mít na paměti, že při identifikaci hepatitidy C nelze v žádném případě samy léčit, protože to povede k progresi onemocnění a rozvoji vážných a nenapravitelných následků.
Léčba
Léčba virové hepatitidy C musí být prováděna komplexně, pouze v tomto případě je možné patologii zbavit v krátkém časovém období a bez poškození těla. Kombinovaná terapie zahrnuje užívání léků a diet. Mělo by být pamatováno na léčbu asociovaných onemocnění, stejně jako na potřebu sledovat fyzickou aktivitu a emocionální rovnováhu.
Aby se zpomalil vývoj patologie, je pacientům předepsána antivirová léčba, protože právě ona regrese a stabilizuje naprosto všechny patologické změny v játrech. Tímto způsobem můžete zabránit vzniku cirhózy a primárního karcinomu jater. Chtěl bych také poznamenat, že je to antivirová terapie zaměřená na zlepšení kvality života pacienta.
Léčba virové hepatitidy C je vyžadována integrovaným způsobem.
Věnujte pozornost! Antivirová léčba hepatitidy C je indikována pouze u dospělých pacientů, kteří mají laboratorní a přístrojově potvrzené poškození jater.
Léčba chronické hepatitidy je užívání následujících léků:
- léky, které mají antivirovou aktivitu, jako je interferon;
- použití imunosupresiv, jako je například prednison nebo azathioprin;
- použití kombinovaných léčiv;
- použití patogenetických léčiv.
Stejně jako u interferonu by měly být užívány. To by mělo zohlednit skutečnost, že je zakázáno jmenovat, pokud má pacient následující onemocnění nebo abnormality:
- pokud pacient transplantoval dárcovské orgány;
- často dochází k epizodám epilepsie;
- existují vážná onemocnění srdce nebo cév;
- záchvaty se vyskytují systematicky;
- existuje tendence k trombóze;
- existují depresivní stavy nebo duševní poruchy;
- diagnostikována dekompenzovaná jaterní cirhóza.
Léčba chronické hepatitidy C může být také prováděna s použitím etiotropní terapie, která je zaměřena na potlačení virové aktivity, jakož i úplné odstranění viru z těla. V daném časovém období je nejúčinnějším způsobem této terapie kombinované použití pegylovaného interferonu a ribavirinu. Trvání takové terapie je zvoleno ošetřujícím lékařem v každém jednotlivém případě a přibližně se pohybuje od půl roku do jednoho roku.
Různé lékařské specialisty se zabývají léčbou takových onemocnění, jako je hepatitida c, v závislosti na její formě. V tomto případě, pokud jste byli diagnostikováni s akutní formou patologie, pak v tomto případě byste měli vyhledat pomoc specialisty na infekční onemocnění, a pokud patologie získala chronickou formu, pak se v takové situaci zapojí do léčby hepatolog nebo gastroenterolog.
Průběh léčby v jakékoliv formě onemocnění trvá přibližně dvacet jeden den, během kterého by měl pacient vždy dodržovat všechna doporučení svého ošetřujícího lékaře.
Je nutné změnit rozvrh jídla.
Všichni pacienti s diagnózou chronické formy hepatitidy C jsou povinni dodržovat dietu po celý život, protože to je jediný způsob, jak významně usnadnit fungování jater. V takové situaci se pacientům doporučuje držet se pátého dietního stolu.
Kromě toho je nutné změnit rozvrh jídla a dávat přednost zlomkovým jídlům. Jíst by mělo být asi šestkrát denně v malých porcích. Rovněž by měla být sledována vodní bilance. K tomu vypijte denně asi dva litry tekutiny.
Aby léčba přinesla výsledky, doporučuje se, aby člověk zcela opustil všechny špatné návyky.
Následující potraviny by měly být ze stravy vyloučeny: t
- ořechy;
- luštěniny;
- tučné maso a ryby;
- ryby a masové konzervy;
- tukové mléčné výrobky, jakož i živočišné tuky;
- uzené maso;
- Smažená a solená jídla;
- pikantní a nakládané potraviny;
- slepičí vejce;
- Masové vývary;
- klobásy;
- muffin a čokoláda;
- výrobky s přídavkem barviv a konzervačních látek;
- sycené nápoje.
Metody prevence
Aby se zabránilo výskytu hepatitidy C, je třeba dodržovat následující doporučení:
- přestat užívat omamné látky;
- eliminovat promiskuitní sex;
- vždy používejte vlastní osobní hygienu;
- mít sex s kondomy;
- sledovat sterilitu přístrojů v manikérských salonech a kadeřnických salonech.
Dodržováním těchto jednoduchých pravidel budete schopni vyhnout se infekci hepatitidou, ale aby se zabránilo tomu, že se patologický proces dostane do chronické formy, měli byste systematicky navštívit lékařskou instituci pro prevenci. Když se objeví první příznaky, v žádném případě neprovádějte samoléčbu a neprodleně konzultujte zdravotní zařízení. Během léčby musíte dodržovat veškerá doporučení ošetřujícího lékaře, ne nahradit léky analogy a nemění dávkování.