Kostní metastázy délky života

Metastázy nalezené v kostech jsou v medicíně považovány za nejsložitější komplikaci nádorové patologie. Nejčastěji analyzovaný projev ukazuje vývoj poslední, nejtěžší fáze vývoje rakoviny. Takový příznak je jasným znakem hlubokého výskytu metastáz v kostní struktuře, proto je délka života pacienta jen několik měsíců.

Kostní tkáň hraje důležitou roli, protože podporuje pohybový aparát a tělo hromadí potřebné minerály. Když je tedy kostní tkáň poškozena, onkologický pacient není schopen vést normální zdravý životní styl.

Příčiny metastáz v kostech

Podle lékařů se mohou metastázy objevit v kostní tkáni jako sekundární typ komplikace ve vývoji následujících onkologických onemocnění:

rakovinu prostaty;
maligní léze lokalizované v mléčných žlázách;
rakovina plic;
maligní nádor, který vzniká jak v ledvinách, tak ve štítné žláze.

Jak ukazuje statistika onemocnění, tato patologie může začít svůj škodlivý vývoj jak v lebeční kostní struktuře, tak v páteři, a dokonce i v pánevních nebo žebrových kostech.

Příznaky onemocnění

V závislosti na typu primární rakoviny se také mění příznaky metastáz v kostní struktuře:

Pokud je patologie způsobena rozvojem rakoviny v ledvinách, při metastazování do kostí, pacient pocítí pulzující bolest v oblasti postiženého vnitřního orgánu.
Při diagnostice rakoviny plic pacient cítí téměř žádnou bolest, nevolnost, zvracení, nadměrnou suchost v ústech.
Pokud se metastázy v kostní struktuře objeví v důsledku vývoje onkologie lokalizované v mléčných žlázách, patologie může ovlivnit celou páteř, zatímco pacient pociťuje neustálou bolest, slabost a rychlou únavu, téměř úplnou ztrátu chuti k jídlu, což vede k úbytku hmotnosti.
U mužů je kostní metastáza nejčastěji diagnostikována jako sekundární komplikace rakoviny vzniklé v tkáních prostaty. Pacient má potíže jak v procesu vyprazdňování střev a močového měchýře, tak jsou pozorovány sexuální dysfunkce. Jak rozvoj metastáz, projevený jako v bederní páteři a v pánevní kostní tkáni, nesnesitelná bolest se neustále zvyšuje.

Aby bylo možné přesně pochopit, jak se vyvíjí patologie, musí pacient podstoupit diagnostické postupy. Předpokládaná délka života pacienta v případech podezření na vývoj metastáz v kostech závisí na přesnosti diagnózy a správně zvolené léčbě.

Diagnostika a léčebná terapie

Po vyšetření pacienta lékař předepíše další typy výzkumu:

X-ray určit polohu maligního projevu;
počítačová tomografie, která pomáhá rozpoznat, jak se sekundární patologie rozšířila;
zobrazování magnetickou rezonancí tak, aby lékař mohl studovat strukturu maligní tvorby;
krevní testy - obecné i biochemické;
biopsie prováděná v lokální anestézii.

Po obdržení výsledků výzkumu lékař předepíše komplexní léčebnou metodu skládající se z několika fází:

Především se používá chemoterapie založená na cytostatických lékových formách.
Radiační terapie pomáhá účinně se zbavit rychle se rozvíjejících nádorových buněk, zejména pokud je místo pozorováno v jedné lézi.
Léčba léky je založena na užívání silných bisfosfonátů, zkráceně BF, aby pomohla zklidnit silnou bolest a obnovit poškozenou kostní strukturu.

Pouze komplexní způsob léčby pomůže zabránit dalšímu šíření metastáz a alespoň mírně zlepší stav pacienta s rakovinou.

Lékaři předpovídají

Bohužel, jak jsme již dříve poznamenali, délka života při detekci metastáz v kostech je asi 12 měsíců, takže prognóza lékařů je velmi zklamáním, což však není překvapující, protože analyzovaná sekundární komplikace se projevuje během vývoje čtvrtého stádia rakoviny, Tam je nejzávažnější a téměř neošetřitelné.

Jak však ukazují statistiky přežití, někteří pacienti dokázali prodloužit svůj život o 3 roky po léčbě, a to díky včasným návštěvám lékaře, když zjistili první známky rakoviny. Vzhledem ke zjevné skutečnosti, zdokumentované, prodloužit život při detekci metastáz v kostní struktuře je možné pouze s časnou diagnózou onemocnění a v přísném dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře.

Symptomy, léčba a prognóza dlouhověkosti v metastázách v plicích

Plíce metastázy jsou maligní růsty, které se objevují v plicích šířením onemocnění z jiných orgánů. Zasažený orgán, díky kterému byl zahájen proces metastázy, může ovlivnit povahu léze plicní tkáně. Plíce jsou jedním z nejzákladnějších cílů metastáz. To je způsobeno rozsáhlým oběhovým systémem umístěným v plicních tkáních a příznivým prostředím pro přežití rakovinných buněk.

Prognóza metastáz není zpravidla povzbudivá, zejména z následujících důvodů:

Masové škody na mnoha orgánech, ve kterých je radikální léčba nemožná.
Pozdní diagnostika ohniska onemocnění.

Vzhled metastáz v plicích je možný s rakovinou následujících orgánů:

mléčná žláza;
tlustého střeva;
vaječníky;
ledviny;
děloha;
slinivky břišní;
prostaty

Také rozvoj rakoviny plic způsobuje metastázy v játrech a plicích.

Rakovina plic s metastázami je onemocnění, které jsou kuřáci nejcitlivější.

Odrůdy metastáz

Metastázy v plicní tkáni lze rozdělit do mnoha typů, například v jejich formě mohou být:

ohnisko - odlišné velikosti, má kulatý tvar. V podstatě je tento typ metastáz důkazem lehčího projevu maligního tumoru. S ním je průběh onemocnění méně závažný;
infiltrativní - podívejte se na CT jako mřížky nebo výpadky různých tvarů. U tohoto typu metastáz je onemocnění závažné;
smíšené - s tímto typem onemocnění jsou pozorovány oba výše uvedené typy nádorů, průběh onemocnění je závažný.

Metastázy se mohou lišit v počtu:

osamocený (1 krbu);
jeden (ne více než 10);
více (více než 10)

Kromě toho existuje několik možností pro metastázy maligních nádorů:

hematogenní - vstup rakovinných buněk do jiných orgánů probíhá skrze krev;
lymfatické - rakovinné buňky opouštějí lymfatické cévy proudem lymfy (tekutina, díky které se proteiny, voda, různé soli a metabolity vracejí do krve) a dostávají se do nejbližších nebo vzdálenějších lymfatických uzlin.

Zpravidla je poměrně obtížné přesně určit, jak metastázy zasáhly orgán, a pokud se na to podíváte, tato informace bude pro lékaře málo užitečná.

Známky metastáz v plicích

Obecně lze říci, že projevy jakýchkoliv symptomů metastatických plicních lézí v počátečních stadiích jsou vzácností. Pouze u malého počtu pacientů se mohou objevit bolestivé projevy, včetně:

prodloužený kašel. V raných stádiích je slzný a suchý, pozorovaný v noci. Při kašli se může objevit krevní výtok;
vznik dechu. Pozorováno v klidu i bez fyzické námahy;
potíže s dýcháním;
silná bolest na hrudi;
zvýšená tělesná teplota;
nedostatek chuti k jídlu. Na tomto pozadí je pozorován pokles hmotnosti;
chronická únava (výrazný pokles výkonu, pocit indispozice);
otoky plic. V krku mohou být oteklé cévy doprovázeny zvracením a horečkou.

Mohou existovat případy dřívější detekce metastáz než primární zaměření onemocnění.

Diagnostika

Po laboratorních a instrumentálních vyšetřeních se provede diagnóza. Identifikace onemocnění pomocí následujících metod:

rentgen hrudníku. Pomocí ní je možné určit stav plicní tkáně, jakož i typ a velikost zhoubných nádorů;
MRI (magnetická rezonance) - tato technika umožňuje snížit radiační zátěž, postup je nutný pro četná vyšetření zaměřená na identifikaci primárního zaměření a při vyšetření dětí. MRI může detekovat rakovinné buňky menší než 0,3 mm.
CT (počítačová tomografie). Při tomto typu diagnózy je možné identifikovat metastázy menší než 0,5 mm. Počítačová tomografie může být dobrou alternativou pro pacienty s kontraindikací k MRI (pokud jsou v těle kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavřených prostor);
bronchoskopie. Tato metoda je založena na studiu stavu sliznic průdušek a průdušnice, provedené pomocí speciálního zařízení - bronchofibraskop.

V současné době se metody diagnostiky metastáz staly přesnější. Metastázy bylo možné identifikovat v raných stadiích, dříve než vytvořily velkou síť.

Jak léčit plicní metastázy

Typ a směr léčebné taktiky je určen typem primárního nádoru (na základě jeho velikosti), počtem plicních metastáz a stavem jiných orgánů. Zpravidla se s nimi zachází podle následujících metod:

chemoterapie je hlavní metodou, léčba může probíhat jak v izolaci, tak v kombinaci s jinými metodami. Chemoterapie umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk;
resekce plic - odstranění části plic spolu s metastázami. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, protože indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření s jasným umístěním nádoru;
radiační terapie - metoda léčby nádorových onemocnění ionizovaným zářením. Hlavním cílem radiační terapie je maximální účinek na nádor, při minimálním ovlivnění jiných tkání. K tomu musí lékař určit přesné umístění nádorového procesu, je nutné určit hloubku a směr paprsku;
hormonální terapie - tato metoda je relevantní v případech hormonálně citlivého tumoru, léčba se provádí pomocí hormonálních přípravků;
Radiochirurgie - pacient podstupující tento typ terapie je vystaven vysoké dávce ionizujícího záření. Tato metoda je dobrou alternativou k otevřené operaci, je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci. Radiochirurgická metoda je možná u nádorů, které se nacházejí v blízkosti životně důležitých částí mozku nebo na těžko přístupných místech.
laserová resekce - tato metoda se doporučuje v případě potíží s dýcháním v důsledku stlačení průdušek a krku;
chirurgická léčba;
Endobronchiální brachyterapie - tento typ léčby se používá pro nádory umístěné kolem průdušek zavedením radioaktivního léku do průdušek.

Charakter průběhu léčby by měl stanovit vedoucí onkolog, protože by měl být zohledněn celkový stav pacienta a hlavní směr léčby nádoru.

Po ošetření je možný výskyt adhezí. Spike je místem sestřihu plicní tkáně v oblastech jejich zánětu. Existují jednotlivé hroty (několik spojů) a více spojů (mnoho spojů). Adheze negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů: brání fungování dýchacího systému, brání pohyblivosti dýchacího ústrojí. Patologie může vést k tomu, že dutina je zcela zarostlá, kvůli čemuž je bolest, respirační selhání a nutnost nouzové hospitalizace.

Je možné léčit plicní metastázy?

Rychlost šíření nádorových buněk v těle je přímo závislá na diferenciaci nádoru. V některých případech se nádor může podobat normální tkáni, zatímco v jiných nemusí. V tomto ohledu lékaři rozlišují dva typy neoplazmat:

vysoce diferencované. Nádor si zachovává rysy normálních buněk, klíčivost a metastázy jsou poměrně pomalé;
z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresivnější buňky, šíření po celém těle je mnohem rychlejší.

Vzhledem k tomu, že se nízkoúrovňové tumory šíří mnohem rychleji, u většiny pacientů je léze detekována 1-2 roky po onemocnění. To značně komplikuje proces zpracování. Velké šance na vyléčení metastáz u těch, kteří byli identifikováni v raném stadiu a nacházejí se v blízkosti nádoru. Zastavení procesu, který začal metastazovat, je mnohem obtížnější, ale možné. K tomu použijte radiační terapii, léčbu chemoterapií po odstranění nádoru.

Kolik zbývá žít s metastázami

Nejzákladnější otázkou při srážce s takovou těžkou diagnózou zůstává: "Kolik zbývá žít?".

Více nedávno, detekce sekundárních formací byla věta pro pacienty s rakovinou. Šance na přežití chemoterapie byly zanedbatelné. To bylo způsobeno obrovským množstvím vedlejších účinků, které byly způsobeny užitím cytotoxických léků (cytostatika jsou léky vytvořené pro zpomalení procesu buněčného dělení). Hlavním vedlejším účinkem léčiva je jeho negativní účinek na kostní dřeň, tedy na celý oběhový systém. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem se může vyvinout leukémie (rakovina krve).

Chirurgická léčba neposkytovala vždy očekávaný výsledek. To je dáno tím, že během odstraňování nádoru byli chirurgové nuceni odstranit část zdravé tkáně. V důsledku toho většina pacientů nežila rok.

V současné době je díky technologickému pokroku v oblasti léčby rakoviny odpověď na otázku: kolik zbývá žít - stále povzbudivější. Použití moderních metod léčby vám umožňuje přesně ovlivnit ložiska metastáz a zároveň ovlivnit zdravou tkáň. To významně snižuje riziko komplikací v období rehabilitace.

Statistiky také naznačují velké zlepšení prognózy léčby ložisek metastáz. V současné době se délka života pacientů zvýšila na 3-6 let, v některých případech může dosáhnout 10 let. Přesné období je poměrně obtížné předvídat, protože účinnost léčby v každém případě je určena:

forma rakoviny;
zdraví;
věku pacienta.

Není možné zcela zastavit šíření metastáz v plicních tkáních.

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje nádoru, lékaři doporučují včasné vyšetření.

Lze zvážit špatné faktory:

výskyt metastáz jeden rok po primární léčbě primárního nádoru;
velikost uzlu větší než 4 cm;
růst sekundárních ložisek;
zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny.

S chirurgickým zákrokem spojeným s odstraněním jednotlivých metastáz, které vznikly po radikální léčbě primárního nádoru, je možné žít delší dobu.

Lokalizace sekundárního zaměření nemá významný vliv na délku života. Nejlepších výsledků lze pozorovat u následujících onkologických onemocnění:

rakovina ledvin;
kolaterální rakovina;
rakovinu jícnu;
melanom.

Při absenci řádné léčby má metastáza velmi špatnou prognózu života.

Příznaky před smrtí

V posledním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

obtížné mluvení kvůli poškození krčních lymfatických uzlin. Po metastázách je pozorována paralýza hlasivek, což způsobuje ochromení hlasu;
nedostatek chuti k jídlu;
pacient neustále spí;
úplná ztráta zájmu o život, apatie;
ztráta paměti, nekoherentní řeč, výskyt halucinací;
otoky nohou, obličeje a krku v důsledku selhání ledvin;
těžké bolesti Objevují se s velkým počtem metastáz ve všech orgánech. Zbavit se bolesti je často možné pouze za pomoci omamných látek.

Metastázy do mnoha orgánů nevylučují vývoj onemocnění, která nesouvisejí s onkologií. Mezi nimi jsou žloutenka, arytmie, pyelonefritida, angina pectoris, atd. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit rozvoji onemocnění.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Metastázy délky života

Specialisté prokázali, že kostní tkáň je jednou z nejcitlivějších struktur lidského těla na rakovinné nádory. Nejčastěji se jedná o sekundární lézi, metastázy. Je těžké posoudit očekávanou délku života s kostními metastázami - je třeba vzít v úvahu mnoho doprovodných faktorů, například věk pacienta s rakovinou, celkový počet sekundárních ložisek rakoviny. Nejčastěji je však prognóza nepříznivá.

Příčiny metastáz

Téměř u každého zhoubného novotvaru se nádorové buňky dostanou do kostních struktur. Důvodem tohoto procesu je spíše dobré zásobování krví. Ne všechny kosti jsou však stejně citlivé na tvorbu nádorových ložisek. Nejčastěji se to týká pouze těch největších. Čím větší je kostí, tím více živin jí přes cévní lůžko.

Rakovinová buňka se může vynořit z primárního nádorového fokusu pouze v případě, že dosáhla své zralosti a začíná uvolňovat metastázy - to je 3B - 4 stupeň onkoprocesu. Na tomto pozadí jsou obrana lidského těla již tak oslabena, že obranné buňky již nejsou schopny vyrovnat se s patologickým procesem.

Výrazně zkracuje život pacientů s rakovinou a nedostatek adekvátní komplexní protinádorové léčby. Pokud je v kostních strukturách spousta metastáz, nestačí pouze jedna z metod - chemoterapie, radiační terapie - musí působit v kombinaci.

Příznaky metastáz a očekávaná délka života u nich

Kromě hlavních klinických projevů - bolestivých impulsů, které zvyšují intenzitu a trvání, omezenou pohyblivost v postižené oblasti těla, pacienti s rakovinou mají také jiné příznaky, které indikují tvorbu sekundárních nádorových procesů.

Patogeneze kostních metastáz a prognóza očekávané délky života se mohou výrazně lišit - to přímo závisí na lokalizaci maligního novotvaru, jeho struktuře a stadiu onkoprocesu:

Při diagnóze rakoviny ledvinových elementů budou kostní metastázy projevovat bolestivé impulsy v oblasti, kde se promítá postižená kost. Pokud patologický proces vedl k fraktuře a kompresi nervů, míra života člověka je podstatně zkrácena.
Porážka plicních struktur s rakovinou je často komplikována kostními metastázami, zejména v hrudní části páteře, stejně jako žebra, prvky lebky, pánve. Zvláštní nebezpečí spočívá v tom, že primární symptomy jsou nejčastěji nepřítomné a bolestivé impulsy vznikají již s gigantickými velikostmi lézí. Charakteristikou této formy rakoviny je hyperkalcémie, doprovázená těžkými suchými ústy, nutkáním na nevolnost, zvracením, polyurií.
Rakovinová léze prsní tkáně často způsobuje komplikace ve formě metastáz do různých částí kostí, od prvků páteře po lebku a dolní končetiny. Člověk může žít o několik měsíců více, méně často, ale kvalita života se významně snižuje - člověk se obává neustálé bolesti, těžké slabosti, nedostatku chuti k jídlu, výrazného úbytku hmotnosti.
V mužské části lidstva, jeden z nejvíce obyčejných variant rakoviny je zhoubný novotvar v tkáních prostaty. Kromě obtíží při vyprazdňování močového měchýře a sexuální dysfunkce budou pozorovány metastázy v pánevní kosti a lumbosakrální páteř. To je doprovázeno komplexem intenzivního syndromu bolesti.

K sestavení úplného obrazu toho, co se děje v těle pacienta s rakovinou, se doporučuje provést komplexní diagnostické postupy. Teprve po obdržení úplnosti informací je možné v každém konkrétním případě provést prognózu.

Lokalizace metastáz a přežití

V mnoha ohledech jsou odborníci vedeni k tomu, aby předpověděli, kolik z nich žije s metastázami, u jednoho nebo druhého pacienta s rakovinou k jejich lokalizaci v kostních strukturách.

Při diagnostice metastáz ve strukturách páteře je vysoké riziko vzniku kompresního syndromu - patologické zlomeniny obratlů, s následným mačkáním nervového vlákna. Na tomto pozadí se objevují různé parézy a paralýzy. Člověk ztrácí schopnost sebe-rozvoje a samoobsluhy. Obecně se vytváří příznivé zázemí pro tvorbu dalších somatických patologií, které nakonec vedou k smrti.

Metastázy pánevních kostí a kyčelních kloubů jsou častou komplikací rakoviny prostaty a vaječníků, stejně jako struktury štítné žlázy a jater a plic. Pokud je počet sekundárních ohnisek velký, je významně narušena struktura kostní tkáně a opět se objevuje hrozba patologických zlomenin a imobilizace pacienta s rakovinou, který zkracuje lidský život.

Končetiny zaujímají třetí řádek v pořadí zón, kde se rakovinné buňky často pohybují od primárního zaměření. Ramenní oblasti jsou postiženy maligními buňkami ze štítné žlázy nebo mléčné žlázy, plicních struktur, střevních smyček. Kromě toho takové metastázy mohou produkovat melanom, paragangliom. Léze v kostech ulna a poloměru se tvoří ze stejných důvodů.

Tibie je náchylná k napadení rakovinových elementů z primární léze v plicích, zatímco fibula je z tlustého střeva nebo prostaty, zatímco nohy jsou pro rakovinu prsu.

Zvláště nepříznivá prognóza při identifikaci sekundárních nádorových procesů ve strukturách lebky - může ovlivnit nejen oblouk a základnu, ale také obličejové páteře. Často může být situace, že metastázy jsou první, které mají být diagnostikovány, a teprve pak primární zaměření na rakovinu. Negativní neurologické symptomy významně ovlivňují kvalitu života pacienta s rakovinou a zkracují jeho krátkodobé účinky.

Taktika léčby metastáz a očekávaná délka života

Diagnostika sekundárního nádorového fokusu v kostních strukturách není v současné době větou. Hlavní v této situaci je podstoupit komplexní léčbu, která může potlačit nejen aktivní růst primární lokalizace rakoviny, ale i uvolnění metastáz.

Hlavní směry lékařské taktiky, prodloužení života pacientů s rakovinou:

Přijetí biofosfonátů pomáhá zpomalit patologické procesy v kostech. Tato podskupina léčiv nejen optimálně potlačuje impulsy bolesti, ale také významně snižuje riziko zlomenin a také reguluje metabolismus minerálů. Zpravidla se podávají parenterálně.
Zničení nádorových buněk přispívá k radiační terapii. Celkový počet procedur určuje odborník individuálně, ale jejich průměrný počet je nejméně desetkrát. Prognóza je příznivá, pokud nedochází k recidivě sekundárních ložisek.
Chemická a hormonální terapie je také zaměřena na destrukci nádorových elementů, potlačení jejich růstu a reprodukce. Na pozadí používání specifických léků existuje mnoho vedlejších účinků, doba trvání aktivního života je však prodloužena.

Jiné metody potlačování procesu metastáz jsou používány:

excize ohniska - jednoho nebo několika, chirurgickým zákrokem;
imunoterapie - použití speciálních vitaminových komplexů, které pomáhají redukovat nádorový proces, udržují obranyschopnost těla pacienta s rakovinou na optimální úrovni, což v konečném důsledku také prodlužuje životnost;
radiofarmaceutická terapie - zavedení speciálního roztoku, který dokáže zničit rakovinné buňky.

Výběr optimálního komplexu léčebných procedur provádí individuálně specialista - na základě diagnostikované oblasti metastáz v kostech, jejich celkového počtu, věkové kategorie pacienta s rakovinou, počátečního stavu jeho těla a jeho náchylnosti k léčbě.

Někteří lidé dávají přednost tradičním lékům. Samozřejmě mohou poněkud zmírnit negativní příznaky a prodloužit život člověka, nedávají však plnou záruku uzdravení. Každý z vybraných receptů se doporučuje předem dohodnout se svým lékařem.