Jaterní lékař

15. 5. 2017, 10:58 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7138

Onemocnění jater jsou různorodá. Jaký lékař léčí játra? Patologii tohoto orgánu vidí hepatolog, gastroenterolog, terapeut, specialista na infekční onemocnění a další odborníci. Máte-li ztrátu s volbou lékaře, je nutné jít k terapeutovi. Tento lékař hodnotí celkový stav, předepíše léčebné opatření nebo přesměruje na specializovanějšího kolegu. Nepřibližujte se k lékaři. Díky včasné léčbě se tělo pacienta rychle vrátí do zdravého stavu.

Lékárník: první pomoc při léčbě jater

Při prvních projevech nepohodlí na pravé straně žebra by se měl poradit s lékařem, aby zkontroloval játra. Takový lékař přijímá téměř na každé klinice. Během této návštěvy lékař identifikuje specifika patologických stavů a, je-li indikován, může odkazovat na více úzkých odborníků. Pokud dojde k menšímu poškození jater, terapeut sám předepíše léčbu nebo preventivní opatření pro konkrétní případ.

Gastroenterolog

Gastroenterolog je lékař se širokou škálou práce. Zkoumá práci gastrointestinálního systému, slinivky břišní, také léčí játra pro poruchy gastrointestinálního traktu nebo pro chronické orgánové patologie. Při pravidelných změnách v gastrointestinálním traktu a bolesti v pravém hypochondriu je třeba, aby se člověk v krátké době domluvil s gastroenterologem. Chronický průběh jaterních onemocnění (hepatitida, cholecystitis a další) představuje velké nebezpečí pro lidské zdraví. Pravděpodobnost vyhnutí se komplikacím je proto při včasné léčbě mnohonásobně větší.

Hepatolog

Kdo je hepatolog? Pokud si člověk je jistý, že játra je bolí, pak byste měli jít k tomuto lékaři. Hepatolog je lékař, který se zabývá výhradně patologickými procesy v játrech a žlučníku. Do oblasti působnosti tohoto lékaře patří diagnostické postupy, řízení léčebných a preventivních opatření patologického stavu jaterního orgánu a žlučového systému (zejména žlučníku). Hepatologové jsou pro dospělé pacienty i děti.

Nejčastější apel na tohoto lékaře mezi lidmi, kteří jsou infikováni různými formami hepatitidy. Mezi hlavní příznaky hepatitidy patří:

• žlutý odstín kůže;
• světlá barva výkalů;
• tmavá moč.

Hepatolog se zabývá cirhózou, toxoplazmózou, legionářskou nemocí, žlučovými kameny, enterovirovou hepatitidou, hemochromatózou, Gilbertovým syndromem, leptospirózou, astenovegetativními poruchami a dalšími. Pouze kvalifikovaný hepatolog může správně rozdělit a diagnostikovat nemoc, která je charakterizována běžnými příznaky, a to:

Infekční onemocnění

S výskytem závažnosti a nepohodlí na pravé straně v hypochondriu v oblasti jater a se změnami barvy kůže, výkalů a moči můžete kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Vzhledem k podobnosti symptomů mezi všemi typy virové hepatitidy předepíše lékař pro správnou diagnózu speciální laboratorní testy, jejichž výsledky se budou zabývat účinnou léčbou konkrétního případu.

Dermatolog

U kopřivky, svědění, kožní hyperémie a dalších dermatologických příznaků můžete navštívit dermatologa. S pomocí určitých diagnostických postupů a speciálních studií lékař identifikuje jaterní dysfunkci a předá pacienta specializovanému lékaři, který léčí játra. V tomto případě by neměla být nedbalost při poskytování testů. Důležitým faktorem pozitivního výsledku léčby je detekce patologie jater v počáteční fázi.

Kdy je potřeba chirurg?

Jaterní orgán je charakterizován regeneračními vlastnostmi, s jejichž pomocí orgán může zcela oživit a obnovit svou funkčnost, ale v případech pravidelné intoxikace a úplné nečinnosti tento orgán ztrácí tuto schopnost. Pokud potřebujete částečnou nebo úplnou transplantaci jater, kontaktujte lékaře. Je to tento lékař, který se zabývá závažnými a zanedbávanými případy poškození jater.

Onkolog pro onemocnění jater

Jsou-li v průběhu diagnostických postupů u pacienta nalezeny zhoubné novotvary v játrech, pak lékaři odkázají takového pacienta na onkologa. Odborný onkolog zase provádí průzkum s dalšími analýzami, jejichž výsledky vytvářejí účinná terapeutická opatření. Stojí za zmínku, že čím dříve léčba začala s rakovinou, tím příznivější byla prognóza pro pacienta.

Proto byste se měli obrátit na svého lékaře na zvláštní studie, pokud zjistíte, že ve vašich běžných příznacích, jako jsou: zabarvení kůže ve žlutém odstínu, zabarvení výkalů a moči, bolestivá bolest a nepohodlí na pravé straně pod žebrem.

Dosud se často zaznamenávají onemocnění jater. Zvláště nebezpečné jsou patologie se skrytými symptomy, které se nakonec rozvinou do nemoci, která je neslučitelná se životem (jeden z nich se nazývá jaterní cirhóza). Onemocnění jater je třeba brát velmi vážně. Nezapomeňte na jednoduché pravidlo - včasná terapie výrazně zvyšuje šance na zdravou obnovu.

Kdo je gastroenterolog?

Chyby ve výživě, stresu, sedavém životním stylu, špatných návycích - to vše vede ke skutečnosti, že nemoci orgánů trávicího systému se rychle stávají mladšími, často jsou diagnostikovány u dětí a dospívajících. Gastroenterolog se zabývá identifikací příčin vzniku patologických stavů gastrointestinálního traktu, diagnostiky a prevence.

Gastroenterolog - lékař zabývající se problémy trávicího systému

Co léčí gastroenterolog?

Gastroenterolog léčí všechny choroby gastrointestinálního traktu, odhaluje příčiny poruch v zažívacím traktu. Mezi povinnosti lékaře patří jmenování po diagnóze léků a fyzioterapie, preventivní opatření.

Patologie gastrointestinálního traktu mají virový, bakteriální původ, vyskytují se na pozadí úrazů, otravy, chyby ve výživě, zneužívání alkoholu, jsou často zděděny.

Hlavní nemoci:

• problémy jícnu - porušení procesu polykání, vředů a kýly, refluxní choroba, achallasie kardie, dyskineze;
• onemocnění dvanáctníku a žaludku - různé typy vředů a jejich komplikace, zúžení pyloru, gastritida, duodenitida, gastroduodenitida v akutní a chronické formě, Zollinger-Ellisonův syndrom, Ménéthierova choroba, devritikulóza, odstranění poruch po resekci žaludku nebo jeho části;
• pankreatické patologie - akutní a chronická pankreatitida, pankreatická steatorrhea;
• poruchy jater - všechny typy hepatitidy, poškození toxických a alkoholických orgánů, fibróza, cirhóza, hepatóza, amyloidóza, hemochromatóza, patologické stavy jater, jaterní nedostatečnost;
• onemocnění žlučového systému - cholelitiáza, různé formy cholecystitidy, dyskineze, blokáda, zúžení kanálků, nádory, cholangitida;
• patologie tenkého střeva - Crohnova choroba, zhoršená absorpce, vaskulární onemocnění tenkého střeva, absces, divertikulóza, absces, celiakie a intolerance na sacharidové sloučeniny, karcinoidní syndrom;
• onemocnění tlustého střeva, která nevyžadují chirurgickou léčbu - různé typy kolitidy, chronická zácpa, nadýmání, dysbakterióza, průjem neinfekčního původu, proktitida, polypy, syndrom dráždivého tračníku, hemoroidy, anální a rektální vředy, krvácení.

Gastroenterolog se zabývá problematikou gastrointestinálního traktu ve všech jejich projevech

V gastroenterologii jsou užší specializace - hepatolog léčí patologické stavy jater, nemoci žlučníku a jeho kanály, colorologologové léčí onemocnění konečníku a tlustého střeva a pankreatolog provádí léčbu patologických stavů pankreatu.

Dětský gastroenterolog se zabývá prevencí, léčbou a diagnózou vrozených gastrointestinálních onemocnění dospělých u dětí a dospívajících, což pomáhá vyrovnat se s některými specifickými patologiemi, které se vyskytují pouze u kojenců - koliky, časté a hojné regurgitace.

U dětí se vyvíjí infekční mononukleóza, patologické stavy gastrointestinálního traktu způsobené infekcí hlísty - opisthorchiasis, toxoplazmóza, giardiasis.

Lidé dlouhodobě často ignorují první projevy gastroenterologických onemocnění, jdou k lékaři s pokročilými formami patologií, v takových případech jsou konzervativní metody neúčinné a je nutný chirurgický zákrok.

Kdy kontaktovat gastroenterologa?

Téměř všechny nemoci trávicího systému projevují bolest v různých částech břicha, nepohodlí je odlišné povahy, stupně intenzity a trvání.

Kolika v žaludku je téměř jedním z nejhorších příznaků a příznaků, když je čas navštívit lékaře

Známky gastroenterologických patologií:

• prudká změna hmotnosti nahoru nebo dolů;
• prodloužený pokles nebo nedostatek chuti k jídlu;
• častá nevolnost a zvracení;
• chronická porucha stolice;
• pálení žáhy, říhání s nepříjemným pachem a chutí;
• hořká chuť v ústech, která dlouho neprojde;
• vzhled po pocitu těžkosti v žaludku, nadýmání;
• kolika;
• vzhled vyrážek, odlupování kůže bez dalších příznaků infekčních dermatologických patologií, poškození nehtů a vlasů;
• kůže se stává žloutnutou nebo nazelenlou;
• dlouhodobé užívání protizánětlivých léčiv.

Během těhotenství je nutné navštěvovat gastroenterologa - ženy v tomto období, na pozadí metabolických změn, dochází ke změnám v činnosti gastrointestinálního traktu, ke snížení motility žaludku, aktivuje činnost slinivky břišní. U těhotných žen je pozorována remise peptického vředu, ale cholecystitis a refluxní ezofagitida se často zhoršují.

Kožní vyrážka není vždy dermatologický problém, může to být vřed nebo dysbióza

Okamžité volání sanitky je nezbytné pro akutní, prodlouženou bolest na pravé straně, přítomnost nečistot v krvi ve stolici a pokud jsou výkaly černé - tyto příznaky naznačují gastrointestinální krvácení, atak zápalu slepého střeva, peritonitidu, perforaci vředů. Pro akutní průjem a příznaky střevní obstrukce je nutná nouzová hospitalizace.

Kam vzít?

Gastroenterologové pracují v gastroenterologickém oddělení nemocnice, nebo dostávají recepci v městské části a městských poliklinikách. Pokud máte pojistnou smlouvu, můžete získat konzultaci, podstoupit počáteční diagnózu zdarma, na úkor státu, který také poskytuje lůžkovou léčbu a některé operace. Plán můžete zkontrolovat, domluvit se na recepci.

Co dělá gastroenterolog na recepci?

Na první recepci lékař pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem, sbírá anamnézu - když se objeví příznaky, v kterých případech se nepohodlí zvyšuje a jak často dochází k pohybu střev.

Na recepci bude lékař nutně provádět palpaci, aby mohl externě posoudit stav žaludku

Během vyšetření se terapeut-gastroenterolog dívá na stav kůže, zaznamenává přítomnost vyrážky, vředů v ústní dutině. Lékař vyšetřuje břicho palpací a poklepáním identifikuje místo a stupeň intenzity syndromu bolesti. Poté přiděluje testy pro přesnou diagnózu, určují závažnost patologie nebo určují směr hospitalizace v gastrootdelení.

Jaké diagnostické metody používá?

Často jsou nemoci gastrointestinálního traktu maskovány jako jiné nemoci, proto je obtížné stanovit diagnózu výhradně na základě externího vyšetření a je nutná pečlivá diagnóza, která zahrnuje laboratorní a instrumentální metody.

Typy výzkumu:

• klinický, biochemický krevní test;
• analýza moči;
• testy na hepatitidu, nádorové markery, přítomnost bakterií Helicobacter pylori;
• koprogram pro detekci parazitických vajec, známky dysbiózy, skryté krve;
• gastroskopie, endoskopie, scintigrafie, kolonoskopie;
• EGDS - studium orgánů trávicího traktu pomocí sondy;
• denní monitorování pH žaludeční šťávy;
• stanovení trávicích funkcí, kontrola absorpční kapacity tenkého střeva;
• skenování radioizotopů, biopsie jater;
• Ultrazvuk, MRI, CT rentgen břišních orgánů.

Hlavní výzkumnou metodou pro gastrointestinální onemocnění je endoskopie - polykání sondy pro interní výzkum

V některých případech je předepsána diagnostická laparoskopie, která má přesněji posoudit stav vnitřních orgánů, a pokud je to nutné, odebírají se vzorky tkáně pro biopsii.

Pro mnoho diagnostických postupů vyžadují předchozí přípravu - dietu, léky. Ale v každém případě, několik dní před průzkumem, vzdát se škodlivých, těžkých potravin, alkoholických nápojů.

Doporučení gastroenterologa

Aby se předešlo problémům v gastrointestinálním traktu, stačí:

• jíst správně;
• kontrolní hmotnost;
• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně cvičit.

Pro normální fungování trávicího systému jsou užitečné:

• dlouhé procházky;
• cvičení na posílení břišních svalů;
• plavání;
• outdoorové aktivity.

Všeobecný stav těla do značné míry závisí na normálním fungování trávicího systému - pokud jsou živiny špatně absorbovány, všechny vnitřní orgány trpí nedostatkem vitamínů a mikroprvků a jejich vzhled se zhoršuje. Pravidelné vyšetření gastroenterologem, včasná diagnóza pomůže identifikovat onemocnění gastrointestinálního traktu v raných stadiích vývoje, provádět léčbu.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)

Gastroenterolog

Gastroenterolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT).

Obsah

Praktický lékař často odkazuje na gastroenterologa pro pacienty, kteří si stěžují na bolest břicha.

Pokud pacient chápe, že trpí nepříjemnými pocity v důsledku abnormalit gastrointestinálního traktu, může se obrátit přímo na gastroenterologa, který obchází terapeuta. Pacient by měl zároveň vědět, kdo je gastroenterolog a co tento specialista léčí.

Gastroenterolog léčí nemoci:

• jícnu;
• žaludek;
• duodenální vřed;
• tenké a tlusté střevo;
• rektum;
• žlučový systém (zahrnuje onemocnění žlučníku a žlučovodů);
• slinivky břišní;
• jater.

Kromě toho se gastroenterolog zabývá sekrecí a pohyblivostí zažívacích orgánů a stavem zažívacích orgánů v přítomnosti jiných onemocnění.

Nicméně, i když je známo, co je gastroenterolog a co tento specialista léčí, pacient ne vždy ví, kdo kontaktovat, protože gastroenterolog může mít užší specializaci:

• onkolog, gastroenterolog, který se zabývá léčbou nádorových patologií gastrointestinálního traktu;
• chirurg gastroenterologa, který léčí gastrointestinální trakt chirurgickými metodami;
• Hepatolog - gastroenterolog, který se zabývá diagnostikou a léčbou výhradně onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest.

Jaké nemoci léčí gastroenterolog

Gastroenterolog je nutný pro osoby, které trpí:

• Refluxní ezofagitida (gastroezofageální refluxní choroba) je multi-symptomové onemocnění charakterizované spontánním, pravidelně opakovaným refluxem obsahu dvanáctníku nebo žaludku do jícnu. V důsledku této patologie dochází k poškození sliznice jícnu.
• Kýla jícnového otvoru diafragmy, která se projevuje přemístěním dolní části jícnu a části žaludku do hrudní dutiny (přemístění probíhá přes otvor jícnu v membráně). V některých případech se střevní smyčky mohou pohybovat do hrudní dutiny.
• Achalasia cardia. Jedná se o chronické onemocnění charakterizované absencí nebo nedostatečnou reflexní relaxací dolního jícnového svěrače. To vede ke zúžení kardie (jícnu před vstupem do žaludku) a expanzi oblastí umístěných výše, což způsobuje nekonstantní obstrukci jícnu.
• Divertikul jícnu. Jedná se o vakovité výčnělky stěny jícnu, ve kterých se potraviny hromadí, což vyvolává zánětlivé procesy.
• Křečové žíly jícnu, které se vyskytuje v rozporu s odtokem krve ze žil jícnu do systému nadřazené žíly nebo portální žíly. S touto patologií dochází k nerovnoměrnému zvýšení lumen krevních cév v důsledku vakuových výstupků cévních stěn.
• Gastritida. S touto nemocí je zánět žaludeční sliznice. To může být akutní (jednorázový zánět způsobený silnými stimuly), katarální (vyplývající z podvýživy nebo otravy jídlem), fibrinózní (vyvíjející se pod vlivem infekcí nebo otravy z chloridu ortuťnatého nebo kyseliny), žíravé (způsobující těžké kovy v žaludku, koncentrované kyseliny nebo zásady), flegmonózní (vyvíjí se jako komplikace vředů nebo rakoviny žaludku, jakož i některých infekčních onemocnění).
• Peptický vřed, u kterého je sliznice žaludku lokálně zničena vlivem kyseliny chlorovodíkové, žluči a pepsinu (v některých případech je ovlivněna i submukózní vrstva). V tomto místě se vyskytují trofické poruchy.
• Duodenální vřed - chronické recidivující onemocnění charakterizované tvorbou defektů v duodenální sliznici.
• Přítomnost polypů a nádorů žaludku. Benigní glandulární výrůstky (polypy) se vyvíjejí asymptomaticky, ale když jsou velké, mohou způsobit křečovitou bolest břicha a krvácení do žaludku. Polypy jsou jednorázové a mnohonásobné, nachází se také dědičná polypóza žaludku. 20% polypů je schopno znovuzrození do zhoubných nádorů. Adenokarcinom je nejčastější u maligních nádorů (95%).
• Biliární dyskineze. Tento komplex poruch v žlučovém systému je spojen s poruchou motorických funkcí žlučových cest a žlučníku v nepřítomnosti organických změn. Může být hyperkinetická (zvýšená kontraktilní aktivita) a hypokinetická (snížená kontraktilní aktivita). Častěji se vyskytují u žen.
• Cholecystitis - zánět žlučníku, který se vyvíjí se zhoršeným odtokem žluči a přítomností mikroflóry ve stěně žlučníku. Může být akutní a chronická. Akutní cholecystitida se v závislosti na klinických příznacích dělí na katarální, flegmonózní a gangrenózní.
• Žlučové onemocnění. V tomto onemocnění, v důsledku porušení odtoku žluči a zvýšené koncentrace solí v něm, se tvoří žlučové kameny nebo žlučovody. Těhotenství, sedavý způsob života, poruchy příjmu potravy atd.
• Pankreatitida. Jedná se o skupinu syndromů a onemocnění spojených se zánětem pankreatu. To může být akutní, akutní opakující se a chronické. Forma pankreatitidy je oteklá a destruktivní. Příčinou vzniku onemocnění může být konzumace alkoholu, otrava, infekční, plísňové a parazitární nemoci, chirurgické zákroky, dysfunkce Oddiho svěrače. Pankreatitida může být také vrozená.
• Duodenitida (zánětlivé onemocnění dvanáctníku). Obvykle postihuje pouze sliznice. Existují akutní a chronické formy onemocnění, stejně jako omezené a rozšířené.
• Kolitida (zánět sliznice tlustého střeva), která se vyvíjí s poklesem celkové odolnosti organismu, nedostatkem vlákniny, dysbakteriózou a zánětlivými chorobami anorektální zóny. Může být akutní a chronická, ulcerózní, infekční, ischemická, toxická (léčivá) a radiační.
• Divertikulóza (tvorba malých slizovitých výčnělků ve střevní stěně). Tvorba divertikulu ve střevě je usnadněna snížením množství rostlinných potravin, nadýmáním, střevními infekcemi, obezitou a častým užíváním laxativ.
• Enterokolitida je chronické zánětlivé onemocnění celého tenkého střeva. Existuje akutní a chronická forma onemocnění.
• Tiflitida - zánět sliznice slepého střeva, která se vyvíjí pod vlivem infekčních onemocnění, s poruchami příjmu potravy, těžkou fyzickou námahou, komplikací apendicitidy atd. Klinický obraz připomíná záchvat apendicitidy.
• Ileitida je akutní nebo chronický zánět ilea, který často doprovází další střevní onemocnění.
• Jejunitida je akutní nebo chronický zánět lačníku, který vede ke zhoršení pohyblivosti této části střeva, poruch trávení a vstřebávání potravy.
• Sigmoiditida - zánět sigmoidního tračníku, který se vzácně vyskytuje jako nezávislé onemocnění (často doprovází jiné poruchy gastrointestinálního traktu). Může být katarální, erozivní a ulcerózní. Je také možný vývoj perisigmoiditidy, která postihuje hluboké vrstvy střevních stěn, což následně vede k tvorbě adhezí.
• Proktitida (zánět sliznice konečníku). Tato patologie je často kombinována se sigmoiditidou. Vyskytuje se v přítomnosti střevních infekcí, onemocnění gastrointestinálního traktu, autoimunitních onemocnění, zhoubných nádorů nebo poranění konečníku, se špatnou výživou. Může být akutní nebo chronický.
• Cirhóza jater. Tato chronická progresivní choroba je charakterizována restrukturalizací jaterní tkáně a jejího vaskulárního lůžka, poklesem počtu funkčních buněk (hepatocytů), proliferací pojivové tkáně a tvorbou regeneračních uzlin, což následně vede k rozvoji selhání jater. Vyskytuje se v důsledku hepatitidy, chronického alkoholismu, metabolických poruch, autoimunitních onemocnění jater, toxických lézí s průmyslovými jedy a léky, některých dědičných onemocnění (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba atd.).
• Hepatitida (onemocnění jater zánětlivé povahy, které mají obvykle virový původ). Může být akutní a chronická. Hepatitida může nastat s chemickou otravou, být složka různých infekčních nemocí (herpes, Epstein-Barr virus, etc.), a také mít bakteriální povahu (leptospirosis, syfilis).

Gastroenterolog také radí pacientům s různými typy gastrointestinálních novotvarů.

V takovém případě by se měl vztahovat na gastroenterologa

Vzhledem k tomu, že čas od času je u většiny lidí pozorována porucha zažívání, ne každé narušení gastrointestinálního traktu vyžaduje konzultaci s gastroenterologem (je možná konzultace s terapeutem). Vstup do gastroenterologa je ukázán osobám, které mají:

• pálení žáhy se často vyskytuje po jídle;
• po jídle je v ústech řev a hořkost;
• tam je nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, "hladové" bolesti (vyskytují se před jídlem a mizí nějaký čas po jídle);
• opakovaně pozorovaná bolest ve střevě nebo žaludku (může se rozšířit na hypochondrium nebo herpes zoster);
• často dochází k poruše stolice (zácpa, průjem);
• dochází ke změně barvy výkalů, obsahuje hlen nebo krev;
• Existují neinfekční kožní vyrážky.

Bolest při onemocněních gastrointestinálního traktu se může rozšířit v břiše, lokalizovaná v pupeční oblasti (s patologií tenkého střeva), v pravém ileu (cecum), v levém ileu (sigmoid).

Gastroenterolog je také nezbytný pro pacienty, kteří mají zhoršené vlasy a nehty v nepřítomnosti jiných objektivních příčin.

Vzhledem k tomu, že gastrointestinální trakt v dětství dosud nebyl zcela vytvořen, u dětí se mnoho poruch gastrointestinálního traktu vyznačuje opotřebovanými příznaky. Nedostatek včasné léčby onemocnění může vést k přechodu zánětlivého procesu na chronickou formu. Správně diagnostikovat onemocnění gastrointestinálního traktu u dětí a léčit je pediatrickým gastroenterologem.

Léčba dětí

Dětský gastroenterolog se zabývá léčbou:

• gastritida a gastroduodenitida;
• funkční poruchy gastrointestinálního traktu;
• střevní dysbióza;
• časté pálení;
• kolitida;
• zácpa a průjem různého původu;
• pankreatitida;
• cystickou fibrózu;
• onemocnění žlučníku a žlučových cest;
• vrozené vady jícnu (atresie jícnu, megakolonu atd.);
• Giardiasis a jiné parazitární nemoci.

Vzhledem k tomu, že některá onemocnění u dětí v počáteční fázi jsou často téměř asymptomatická, dobrý pediatrický gastroenterolog rozhodně určí směr diagnózy:

• dodávání laboratorních testů (obecné, biochemické, pro stanovení protilátek atd.);
• Břišní ultrazvuk;
• CT scan;
• ureázový test, který umožňuje identifikovat Helicobacter pylori;
• fibroesophagogastrodoadenoscopy, atd.

Dětský gastroenterolog často provádí některé typy diagnostiky sám, což zvyšuje účinnost léčby.

Fáze lékařské konzultace

První konzultace s gastroenterologem zahrnuje:

• vyšetření anamnézy a stížností pacienta;
• vyšetření a prohmatání orgánů, o které si pacient stěžuje;
• postoupení k analýzám a nezbytnému výzkumu.

Konečná diagnóza a výběr léčebných metod se provádí po obdržení údajů z průzkumu (druhý příjem gastroenterologa).

Vzhledem k tomu, že gastroenterolog předepisuje ve většině případů endoskopické vyšetření před registrací u gastroenterologa, mělo by být objasněno, zda je možné provést vyšetření ve stejný den (ten samý gastroenterolog může provést vyšetření, což urychlí diagnostický proces).

Je také možné předem konzultovat on-line gastroenterologa, během kterého můžete zjistit, co může být spojeno s rušivými symptomy a jaké jsou potřebné vyšetření.

Diagnostika

Hlavní diagnostické metody jsou:

• Endoskopická vyšetření prováděná pomocí endoskopů (speciální přístroj, který je vložen do gastrointestinálního traktu, v závislosti na účelu vyšetření ústy nebo řiť). Endoskop přenáší obraz do monitoru nebo okuláru, což umožňuje zkoumat stav sliznic, atd.
• Studie rozměru jícnového svěrače (prováděná s podezřením na gastroezofageální reflux).
• Rentgenové vyšetření jícnu, které pomáhá identifikovat erozi, striktury atd.
• Gastroezofageální scintigrafie, která se používá k vyhodnocení clearance jícnu.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

S endoskopií se materiál odebírá pro cytologickou analýzu a biopsii.

K dispozici jsou také různé laboratorní testy.

Vzhledem k tomu, že se nyní zjistilo, že ohromný počet onemocnění žaludečních a dvanáctníkových vředů je způsoben bakterií helicobacter pylori, dobrý gastroenterolog odkáže pacienta na krevní test k detekci této bakterie.

Pro gastroezofageální refluxní onemocnění se také provádí denní monitorování pH v dolní třetině jícnu.

Jak se připravit na endoskopický výzkum

Endoskopické plánované studie se provádějí nalačno ráno. Gastroenterolog během úvodní konzultace varuje pacienta před potřebou studie:

• zákaz kouření;
• nepoužívejte kapalinu;
• Neužívejte léky.

Pro lepší tolerování endoskopie gastroenterolog zavlažuje hrdlo bezprostředně před zákrokem léky, které snižují citlivost sliznic. Pokud má pacient alergické reakce, přípravek se neprovádí.

Gastroenterolog je povinen upozornit pacienta, že po zákroku je pití a konzumace jídla kontraindikována po dobu 40 minut. Po biopsii, jídlo během dne je vzato jen zima.

U ostatních typů vyšetření gastroenterolog informuje pacienta o předběžné přípravě k zákroku.

Metody zpracování

Léčebné metody závisí na typu onemocnění a jeho závažnosti.

• Drogová terapie. V případě, že pacient má bakterii Helicobacter pylori, gastroenterolog předepisuje léčbu antibiotiky (dvě antibiotika různých skupin najednou), léky neutralizující kyselinu chlorovodíkovou atd. kyselina ursodeoxycholová atd.
• Chirurgické metody (resekce žaludku, část střeva atd.). Takticky, pro jakékoliv onemocnění gastrointestinálního traktu, gastroenterolog odkáže pacienta na chirurga pouze v případě, že je léčba neúčinná.

Gastroenterolog v každém případě přiděluje individuální stravu a poskytuje rady o změnách životního stylu.

Gastroenterolog léčí játra

Léčba Gilbertova syndromu - jednoduchost a efektivita

Gilbertův syndrom je benigní genetické onemocnění jater, pojmenované podle slavného francouzského gastroenterologa, který poprvé diagnostikoval a komplexně popsal tuto nemoc v roce 1901. V lidech to je prostě nazývá dědičná žloutenka, protože celé jméno sestává z 12 lékařských termínů, a krátký 3 - dědičná pigmentovaná hepatóza.

• Gilbertův syndrom - jak to je
  • Distribuční a přenosová metoda
  • Morfologie
  • Příznaky
  • Diagnostika
• Léčba Gilbertova syndromu
  • Dietní léčba
  • Léky
  • Cvičení terapie a sport
• Další doporučení

Gilbertův syndrom - jak to je

Onemocnění je neinfekční, neškodné a charakteristické pro opakované ataky, které jsou rychle zastaveny speciální dietou, dodržováním zdravého životního stylu a někdy farmakologickou léčbou.

Distribuční a přenosová metoda

Gilbertův syndrom je dědičný. Moderní zdravotnické technologie umožňují rodině, která plánuje mít dítě ještě před počátkem, aby provedla sérii genetických vyšetření a posoudila riziko takové patologie u novorozence.

I když je tento postup drahý, měl by být určen především těm rodičům, kteří již mají dítě s tímto syndromem. Také genetické poradenství je doporučeno pro páry, které plánují své první dítě v případech, kdy otec i matka trpí Gilbertovým syndromem. Těhotenství u žen s Gilbertovým syndromem je příznivé a nevyžaduje další léčbu.

Onemocnění postihuje muže častěji než ženy (v poměru 8–10 až 1). To je rozšířené ve státech centrální Asie, Středního východu, Indochina a obzvláště ve střední a severní Africe, kde téměř 40% populace, k různým mírám, trpí Gilbertovým syndromem.

Moderní studie zjistily, že téměř polovina lidstva má defektní gen pro Gilbertův syndrom, ale tato choroba je možná pouze tehdy, když zdědí takovou vadu od obou rodičů současně. Nicméně, oni nemohou dostat nemocný, být jen dopravci. Manželský pár, kde jsou oba rodiče nemocní, má ve většině případů zdravé potomstvo.

Morfologie

V roce 1993, s průlomem v genetickém a molekulárním výzkumu, byla příčina onemocnění přesně stanovena. Gilbertův syndrom se vyskytuje v důsledku mutačního onemocnění ve druhém lidském chromozomu.

Z neznámých důvodů jsou další 2 extra nukleotidy T a A thyminem a adenin vloženy do genové sekvence „T-A-T-A-A“, což vysvětluje různé formy, symptomy a průběh dědičné žloutenky. Koneckonců, počet možných kombinací, které mohou být tvořeny 3 Timin a 4 Adeniny, je obrovský.

Tento multivariační genetický defekt interferuje s normální syntézou enzymu UGT1A1 v játrech, který je zodpovědný za přeměnu nepřímého (nerozpustného) bilirubinu na přímou (rozpustnou) formu a jeho využití.

Bilirubin je poslední fází rozpadu hemoglobinu, který je konečnou fází života červených krvinek - červených krvinek. Za normálních podmínek se denně produkuje 300 mg bilirubinu v játrech, slezině, kostní dřeni a pojivových tkáních.

Rozpustná forma by se měla dostat do jater s krví a měla by být přeměněna na UGT1A1 na rozpustné a žlučová do střev. Když dojde k poruše ve výrobě tohoto katalyzátoru, dochází k otravě s "neošetřeným" toxickým nepřímým bilirubinem, který se hromadí v lipidech tukové a mozkové tkáně. Tento mechanismus akumulace nahnědlých nažloutlých buněk nepřímého bilirubinu vysvětluje hlavní symptomy onemocnění.

Příznaky

Až do doby plné puberty, Gilbertův syndrom je v “spícím stavu”. To se projevuje po 20 letech a neovlivňuje délku života.

Nemoc je zákeřná tím, že ve 30% případů lidé nevěnují pozornost svým onemocněním kvůli nedostatku výrazných příznaků syndromu a neuplatňují žádnou léčbu. Tím urychlují proces vývoje souvisejících onemocnění: gastroduodenitida, hepatitida, cholecystitida, pankreatitida, cholelitiáza a / nebo duktóza; jiné nemoci trávicího traktu. Jednou z nejnepříjemnějších kombinací je okolí = Gilbertův syndrom + Krieger-Nayyarův syndrom.

Hlavní příznak Gilbertova syndromu je považován za periodické, vzácně trvalé, zežloutnutí kůže - Hepatická maska ​​a oční bělma - Ikterus skléry, stejně jako výskyt žlutých plaků na horním víčku - Xanthelasma.

Tato "žlutost" je provokována a projevuje se po: 1) ARI a ARI; 2) přejídání, hladovění nebo následná nízkokalorická dieta; 3) nadměrné pití alkoholu; 4) některá traumatická zranění; 5) stresové situace, dlouhodobá podchlazení, těžká fyzická námaha a dehydratace; 6) menstruace; 7) užívání hormonálních (včetně anabolických), paracetomolos a dalších léků.

• Křečové bolesti na pravé straně, pálení žáhy a kovová chuť v ústech; nevolnost (zvracení), ztráta chuti k jídlu; nadýmání, zácpa, průjem a zabarvení stolice.
• Stav stálé letargie a únavy, závratě; pocit chladu při normální tělesné teplotě; bolesti svalů; otok dolních končetin; tachykardie a závratě; noční studený pot a nespavost.
• Panické útoky a bezdůvodný strach; emocionální deprese; depresivní stavy; podrážděnost až po asociální projevy.

Diagnostika

Pokud lékař během vyšetření a pohovoru zjistil přítomnost Gilbertova syndromu, použije následující studie k potvrzení diagnózy onemocnění (podle potřeby v pořadí zvýšení):

• Komplexní biochemický a úplný krevní obraz.
• Moč a výkaly.
• Pomocné testy: 1) s hladem, 2) s kyselinou nikotinovou, 3) s fenobarbitalem.
• Detekce virových markerů hepatitidy B, C a D
• Ultrazvuk gastrointestinálního traktu, CT a MRI jater.
• Studie štítné žlázy.
• Biopsie jaterní tkáně nebo alternativní fibroscan nebo FibroTest (Fibromax).
• Molekulární analýza krevních a DNA enzymů.

Pro přesnou diagnózu mohou být provedeny další studie, které vyloučí nemoci podobné Gilbertovu syndromu: obstrukci žlučovodu, hemolytickou anémii, cholestázu, Crigler-Najarův syndrom, syndrom Dabin-Johnson a falešnou žloutenku.

Ošetřující terapeut si může naplánovat konzultaci s neuropatologem, gastroenterologem, vertebrologem, rehabilitačním pracovníkem nebo cvičícím terapeutem. Užitečné bude poradenství psychoterapeuta a specialisty na infekční onemocnění

Léčba Gilbertova syndromu

Dietní léčba

Hlavní metodou zastavení záchvatů Gilbertova syndromu a rychlého vysazení z nich je přísné dodržování speciální terapeutické jaterní diety - Tabulka 5.

V období mezi útoky lze tuto dietu striktně nedodržet, ale dodržovat zásady zdravého stravování:

• Chcete-li jíst jídlo zlomek, v malých porcích, nejméně 4-5 krát denně.
• Nezapomeňte na jednoduchou vodu (1 - 2 l).
• Používejte přípravky se sníženým obsahem sacharidů, které upřednostňují bílkoviny rostlinného i živočišného původu.
• Omezte spotřebu všech tukových potravin.
• Úplně eliminovat použití sladkých a nízkoalkoholických sycených nápojů průmyslové výroby.
• Použijte dostupné šťávy terapie.
• Půst a nízkokalorické diety jsou přísně zakázány.

Pro profylaktické účely, a to i v obdobích trvalé remise - dlouhodobé nepřítomnosti záchvatů, se doporučuje aplikovat týdny „přísného dodržování“ k dietě z tabulky 5, kde po 1. týdnu stravování následují 3 týdny normální stravy.

Pozor! Přísný veganismus a vegetariánství s vyloučením Gilbertova syndromu!

Léky

V současné době lékaři dospěli k závěru, že toto onemocnění nepotřebuje léčbu a neustálé užívání farmakologických léků - útoky samy o sobě zmizí a zároveň eliminují faktory, které je způsobily. Pokud je to však nutné, může lékař pro léčbu Gilbertova syndromu vybrat, předepsat schéma a napsat recept na léky z následujícího seznamu:

1. Léky, které snižují hladinu nepřímého bilirubinu (fenobarbital) - luminální, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektory, které chrání játra - flumicenol, synclite, portalk, hepatofilní.
3. Propistenty stimulující peristaltiku - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Enzymy, které pomáhají trávení - pankreatin. slavnostní, motilium.
5. Léky, které inhibují syntézu cholesterolu - klofibrát, lipid, miscleron.
6. Osobně vybrané léčivé bylinné a karlovarské soli.
7. Choleretiki - alakhol, holahol, holosas.
8. Enterosorbenty - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
9. Homeopatické tinktury a bylinné čaje z hepatotropní akce.
10. Vitaminizovaný komplex Neyrobion a vitamíny skupiny B.
11. Někdy - diuretika.
12. Mužům se doporučuje užívat 3-měsíční léčbu kyselinou ursodeoxycholovou (UDCA).
13. Ve zvlášť závažných kritických případech může být jako první pomoc indikována aplikace albuminu.

Během záchvatů onemocnění je nutné, pokud je to možné, přestat užívat antibiotika, antivirotika a léky proti kašli.

Cvičení terapie a sport

Při cvičení a sportu je třeba pamatovat na zákaz velké fyzické námahy, která by měla být během období útoků omezena na rozumné minimum - chůze, jóga a pilates. Sporty se nedoporučují, ve kterých často potřebujete ohýbat nebo zvedat závaží. Všechny druhy cvičení, které používají anabolické steroidy jsou zakázány.

Dobře prověřené lázeňské procedury a bahenní koupele.

Další doporučení

Spolu s odmítáním špatných návyků a racionální výživy je nutné sledovat režim střídání bdělosti a odpočinku. Celková celková doba spánku by neměla být kratší než 8 hodin denně. Ujistěte se, že jste ve stavu úplného odpočinku mezi 23:00 a 4:00. Vyvarujte se dlouhodobému působení přímého slunečního světla. Umírněnost je vždy, všude a ve všem - to je hlavní motto pacientů s Gilbertovým syndromem!

Který lékař léčí játra

Játra v lidském těle vykonávají snad nejdůležitější funkce - to už bylo řečeno a psáno opakovaně, takže téměř každý člověk, i když takové informace nepotřeboval, se srdcem naučil axiom: játra jsou bariérou. Bariéra ve způsobu toxinů, infekcí, virů, jedů, zbytků léků, složek nezdravé potravy, alkoholu, plynoucích do těla. Ale o tom, jaký lékař léčí játra, se každý „vlastník“ tohoto těla musí učit na vlastní, někdy poněkud smutné zkušenosti.

Játra bolí játra. Kde začít

Při jakýchkoli zdravotních problémech (zejména s játry) se poraďte s lékařem. Co konkrétně? To pomůže určit první fáze návštěvy zdravotnického zařízení, návštěva terapeuta.

Tento specialista bude naslouchat potenciálnímu pacientovi, vyhodnotit popsané symptomy, provést vyšetření a zjistit specifičnost onemocnění. Pokud je jaterní onemocnění založeno na menším porušení orgánu, terapeut provede samotnou terapii, v jiných případech dá doporučení odborníkovi (například může být naplánována konzultace s hepatologem a gastroenterologem).

Seznam symptomů, pro které byste měli alespoň jít k terapeutovi, zahrnuje následující projevy:

• vznikající a neprostupující pocit těžkosti, nepohodlí, bolesti v pravém hypochondriu;
• hořká chuť v ústech;
• náhlá exacerbace zápachu se zvýšeným kontrastním čichem;
• zažívací poruchy (zácpa nebo průjem, nadýmání, problémy s chutí k jídlu, nevolnost);
• kožní vyrážky a svědění, jakož i jiné kožní problémy, včetně tvorby věkových skvrn;
• zvýšená degradace, únava;
• odbarvení stolice a moči;
• žloutenka - pořízení bílých očí a žloutenky kůže;
• bolest "pod lžící", akutní, doprovázená zvracením (často žluč).

I když pacient neví, který lékař léčí játra, není to důvod, proč zůstat doma v naději, že nepříjemné příznaky „projdou“. Pokud játra bolí, to znamená, že celkové zdraví je v ohrožení (dokonce i smrtelné, pokud cirhóza jater začala vyvíjet), takže je třeba vyhledat pomoc alespoň terapeuta.

Medic léčení jater. Odrůdy

Existuje několik odvětví medicíny, a proto lékaři, kteří léčí játra. Jedná se zejména o tyto odborníky:

Hepolog je lékař, který diagnostikuje různá onemocnění jater a léčí je samostatně nebo s jinými odborníky. Je to tento specialista, který zkoumá pacienta, který si stěžoval na stížnosti na játra, předepisuje testy a studie, kontroluje výsledky, určuje konkrétní onemocnění a doporučuje léčbu. Některá onemocnění jsou léčena samotným hepatologem, ačkoli ve většině případů buď terapie, nebo zotavení po ní, nebo prevence komplikací vyžaduje konzultaci s lékaři z příbuzných odvětví.

Hepatologie jako obor medicíny odkazuje na gastroenterologii (průmysl, který se zabývá problémy v práci trávicího traktu a celého trávicího systému). A protože mnoho onemocnění jater během léčby vyžaduje dietu nebo korekci hmotnosti, gastroenterologové a hepatologové často spojují své síly. Taková onemocnění jako hepatitida typu B a C, stejně jako jaterní cirhóza, vyžadují zvýšenou pozornost odborníků z obou odvětví.

Pokud máte podezření na poškození jater vyvolané viry (zejména viry hepatitidy A a B), parazity nebo určitými patologiemi chronických stadií některých onemocnění, pacient potřebuje pomoc odborníka na infekční onemocnění. Společná práce specialisty na infekční onemocnění a hepatologa pomůže vybrat optimální léčebný režim pro pacienta, vyjma komplikací průběhu onemocnění a možných vedlejších účinků. Také hepatolog s lékařem infekčních onemocnění provádí profylaxi očkováním dospělých a dětí, které jsou potenciálně schopny infikovat se viry hepatitidy.

Hepatolog může chirurgovi poradit a pomoci chirurgovi v případech, kdy léčba onemocnění jater přestane fungovat, takže se musíte uchýlit k vyříznutí části orgánu nebo k jeho transplantaci (v tomto případě potřebujete pomoc nejen chirurga, ale transplantačního specialistu). Je nutná spolupráce hepatologa s onkologem, což je zřejmé, pokud výsledky vyšetření odhalí přítomnost primárního karcinomu jater (hepatocelulárního karcinomu) nebo metastáz v něm.

Přísně vzato, léčba jater jako takového je prováděna jedním konkrétním specialistou - hepatologem, který se může s pacientem samostatně vypořádat nebo za tímto účelem zapojit další kompetentní lékaře.

Co léčí hepatolog? Krátký seznam

Když játra začnou bolet, stává se důležité, aby si nebyl vědom jména odborníka, který ho léčí, a zda může pomoci pacientovi, který k němu přišel. Lékař, jehož specialitou je hepatolog, provádí diagnostiku, prevenci a léčbu onemocnění jater a žlučových cest a konkrétně:

• cirhóza;
• alkoholické poškození jater;
• toxoplazmóza;
• žlutá zimnice;
• leptospiróza (tzv. Weil-Vasilievova choroba);
• infekční mononukleóza;
• akutní a chronické formy hepatitidy bakteriálního, autoimunitního, virového, nespecifického a jiného původu;
• nealkoholická steanohepatitida;
• asteno vegetativní syndrom.

Výše uvedené je spíše výstižný a zobecněný seznam problémů, které podá hepatolog. Nezahrnuje nemoci, které mají gastroenterologickou, onkologickou a jinou povahu, nicméně tento seznam je dostačující pro osobu, která se obává o své zdraví, aby věděla, s kým se bude muset v případě potřeby vypořádat.

Pacient, který neví, jestli má problémy s játry, na které se má obrátit lékař, by měl mít na paměti, že první věcí je návštěva terapeuta. Faktem je, že ne každá nemocnice může mít oddělení hepatologie se specialisty odpovídající kvalifikace. Stává se také, že činnost hepatologa může být nazývána jinak (například jeho funkce je prováděna gastroenterologem). V každém případě je primární terapeut schopen provést terapeuta, který určí, zda osoba, která požádala o pomoc, potřebuje specializované poradenství.

Co léčí hepatolog?

Profesionální úkoly

Hepatolog se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění jater a žlučových cest. Lékař musí být dokonale seznámen s anatomií, normální a patologickou fyziologií hepatobiliárního traktu, s věkem souvisejícími rysy, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u pacienta.

Důležitým směrem v profesionální činnosti hepatologa je preventivní práce. Rozvíjí taktiku léčby, ale zároveň seznamuje pacienta s nezbytnými opatřeními, která zlepší jeho stav a zabrání dekompenzaci patologického procesu.

To může být plánování denní režim, doporučení pro dietu, lázeňské léčby. Hepolog posuzuje celkový zdravotní stav a v případě potřeby posílá pacienta k konzultaci s odborníky v souvisejících oblastech, a to jak terapeutických, tak chirurgických.

Specialista na infekční onemocnění-hepatolog má rozsáhlé znalosti etiologie, patogeneze a léčby virových lézí jater a gastroenterolog-hepatolog se zabývá kombinovanými patologiemi hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k tomu, že terapie a pediatrie jsou diferencované vzhledem k mnoha rozdílům u dospělých a dětí, v anatomických a fyziologických rozdílech, anatomický hepatolog doporučuje dítěti s onemocněním jater.

Indikace pro konzultaci

Co léčí hepatolog? Je určen pro pacienty s různými chronickými patologiemi hepatobiliárního systému, získanými nebo geneticky dědičnými. Seznam zahrnuje choroby, jako jsou:

1. Hepatitida (zánět jaterní tkáně).
   Hepatitida je klasifikována především etiologicky. Prvním místem z hlediska prevalence je virová hepatitida, následovaná toxickými (vyvolanými domácími a průmyslovými jedy, drogami, alkoholem) a autoimunitními (způsobenými agresí imunitního systému proti tkáním těla). Akutní virová hepatitida je léčena lékařem infekčního onemocnění. Výsadkou hepatologa je potvrzení diagnózy a stádia chronické hepatitidy, hledání příčiny, volba způsobu léčby, její korekce v průběhu léčby a vyhodnocení účinnosti výsledku, jakož i prevence komplikací.
2. Cirhóza (nadměrná produkce vláknité tkáně a její nahrazení funkčními hepatocyty - jaterní buňky).
   Cirhotický proces začíná jako důsledek poškození a nekrózy hepatocytů, má chronický průběh. Vyskytuje se v důsledku hepatitidy, těžké hypoxie (hladovění kyslíkem) a šoku.
3. Alkoholické onemocnění jater.
   Jedná se o kombinovanou patologii, která zahrnuje chronickou hepatitidu a cirhózu jater.
4. Akumulační onemocnění postihující játra.
   Jedná se o lipidózy a dyslipoproteidemie, mukopolysacharidózy, glykogenózy, v důsledku čehož se v játrech ukládá přebytečné množství jakékoli látky.
5. Dědičná patologie.
   Patří mezi ně Gilbertův syndrom nebo familiární nehemolytická žloutenka, Wilson-Konovalovova choroba nebo hepatocerebrální dystrofie.
6. Nemoci žlučníku a žlučových cest.
   Mezi nimi jsou cholecystitis a cholangitis různých etiologií, včetně primární sklerotizující cholangitidy.

Příznaky, které vyžadují konzultaci s hepatologem

Kromě již diagnostikovaných onemocnění může pacient na základě výskytu těchto příznaků konzultovat s hepatologem:

• slabost, únava;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• horečka, která trvá déle než týden;
• Dlouhodobá nevolnost, intermitentní zvracení;
• bolest a těžkost v břiše hlavně v pravém horním kvadrantu;
• ikterické zabarvení kůže, sliznic, skléry očí;
• tmavá moč, vyčeření výkalů;
• výskyt tendence k tvorbě hematomů (modřiny), krvácení z nosu, dásní;
• epizody gastrointestinálního krvácení;
• zvýšení břicha na pozadí celkového vyčerpání;
• přítomnost rozšířené sítě safénových žil na přední stěně břicha.

V případě chronického zánětu jater nebo žlučových cest nejsou symptomy prezentovány izolovaně, i když může dominovat kterýkoli z nich.

Konzultace s hepatologem pomůže pochopit podstatu jejich vzhledu. Pokud zjištěná patologie není zahrnuta v rozsahu profesionálních úkolů, hepatolog předá pacienta požadovanému specialistovi.

Hepatolog recepce

Hepatolog léčí chronická onemocnění, což znamená potřebu několika konzultací. Za prvé, lékař se ptá na stížnosti, sbírá anamnézu, provádí všeobecné vyšetření a poté zadává řadu laboratorních a instrumentálních studií, které objasní obraz onemocnění.

V případě potřeby dočasně vypusťte symptomatická činidla. Konečná léčba je zvolena až po komplexním vyšetření.

Otázka pro hepatologa může být požádána zdarma na mnoha zdravotnických místech na internetu. Přijaté rady však nenahrazují úplnou konzultaci. Aby lékař mohl tento problém plně pochopit, potřebuje interní vyšetření, stejně jako možnost podrobně se zeptat pacienta na stížnosti a symptomy.