Kostní metastázy - prognóza, léčba a jak dlouho žijí

Metastáza do kostí je závažná komplikace rakoviny s těžkými příznaky bolesti, což znamená přechod rakoviny do 3., 4. stupně. Prognóza léčby a očekávaná délka života se zároveň významně snížily, kolik lidí žije s metastázami v kostech, závisí na použité terapii a agresivitě primárního zaměření.

Proces metastáz je strašnou komplikací, která se vždy vyskytuje při rakovině, pokud nemoc není včas detekována a její léčba nezačne. Metastázy se obvykle tvoří v měkkých tkáních a orgánech, ale někdy také ovlivňují kosti. Metastázy v kostních strukturách by měly být považovány za další epizodu rakoviny, když jsou abnormální buňky z primárního nádoru pohybující se kolem těla uloženy v prvcích kostry.

Metastázy v kostech se objevují v pozdních stádiích vývoje patologie, ve 4 z 5 případů jsou primárními nádory rakoviny prsu u žen a prostaty u mužů. Tato situace nemá dobrou prognózu, pacient trpí příznaky těžké bolesti, oslabené kosti se zlomí i při menší expozici. Primární karcinom ledvin a štítné žlázy vede ke vzniku metastáz ve strukturách lebky.

Důvody

Kromě těchto typů rakoviny trpí metastázy do kostní tkáně maligními nádory plic, ledvin, vaječníků u žen, sarkomem, lymfomem a poškozením orgánů gastrointestinálního traktu. V drsných případech dochází k migraci atypických buněk z jiných nemocných orgánů.

Foto 1. Destrukce metastáz kostní tkáně

Výskyt závažných příznaků a symptomů onemocnění je spojen s porušením konstantní obnovy kostní tkáně, která existuje u zdravého člověka. Normální buněčná interakce, jejíž prvky jsou resorpce, remodelace a tvorba kostí, je narušena, protože osteoblasty a osteoklasty zodpovědné za tuto funkci jsou blokovány rakovinou. Výsledkem je, že v kosti dochází k vytěsnění zdravých a zdravých tkání, jejichž místo je obsazeno metastázami.

Rakovina prsu je běžnou příčinou kostních metastáz. S touto ženskou nemocí, maligní struktury pomocí lymfogenního nebo hematogenního pohybu, pohybují se a hromadí se v kostech, hlavně pánvi a hrudníku.

Průběh onemocnění je doprovázen intenzivní bolestí, při které přispívají pravidelné zlomeniny. To obvykle znamená rakovinu stupně 4 s krátkou délkou života.

Typy kostních metastáz

Na základě typu aktivace onkologie se rozlišuje několik typů: t

  • Osteoplastika se nazývá stav vzniku hustých oblastí zapuštěných do kosti.
  • Osteolyticky zahrnují proces destrukce kostní tkáně.

Jakýkoliv případ onemocnění je kombinací uvedených dvou patologických procesů. Nejčastěji se metastázy vyskytují v kostech, které jsou aktivně krmeny krví, tvoří se v:

  1. Ramenní oblast
  2. Tazu
  3. Žebra
  4. Lebka, prvky páteře

V raných stádiích vzniku nemají žádné známky, později se objevují příznaky bolesti a další projevy.

Příznaky kostních metastáz

Časný stupeň metastáz je asymptomatický, ale jak roste, účinek onkologie na kost se stává výraznější a objevují se první znaky:

  • Hyperkalcémie. Takzvaný důsledek kostních metastáz, vyskytující se u více než třetiny pacientů. Patologie způsobuje zvýšenou aktivitu osteoklastů, protože vápník v krvi prudce stoupá. To vede ke zvýšené zátěži ledvin, což může vést ke zhoršení příjmu a nadměrnému vylučování moči.
  • Patologické zlomeniny.
  • Komprese páteře s nádorem v páteři.

V důsledku hyperkalcémie a sevření spinálního kanálu se v osobě objevují následující příznaky:

  1. Na straně nervového systému trpí onkologický pacient s kostními metastázami inhibicí, nevyváženou psychikou, zmateným vědomím, afektivními poruchami.
  2. Srdce a cévy začnou selhat, což má za následek arytmii, nízký krevní tlak, nízkou srdeční frekvenci. To vše je ohraničeno srdečním selháním a okamžitou smrtí.
  3. Pravděpodobně selhání ledvin způsobené intenzivním zatížením
  4. Gastrointestinální trakt trpí poruchou, pacient se často stává nevolný, nemá chuť k jídlu, zácpa vede k střevní obstrukci atd.

Za podmínek, kdy metastázy v kostních tkáních zničí více než 50% kortikální vrstvy, se pravděpodobnost zlomenin prudce zvyšuje. Jsou ovlivněny kosti páteře v dolní části zad nebo hrudníku a kyčlí. Mírné přetížení má za následek zlomeniny kostí a příznaky silné bolesti.

Protože metastáz v kostech, oni stanou se tak slabí že oni často se rozkládají všichni sám. Současně, vzhledem k relativnímu posunu v místě zlomení, je funkčnost prvku končetiny nebo kosti zcela ztracena. Nemají čas společně růst, dojde k dalšímu rozpadu a tak dále. V důsledku toho je člověk prakticky imobilizován a čelí postižení s potřebou trvalé úlevy od bolesti.

Další růst maligního tumoru vede k vymačkání zlomených kostí měkkých tkání umístěných v blízkosti. Hrozí neustálou silnou bolestí, slabostí svalů, zhoršenou citlivostí. Průměrná délka života s takovými komplikacemi je velmi malá, terminální stadium vede k paralýze a selhání pánevních orgánů.

V takových podmínkách se život s metastázami v kostech stává vážným testem. Řeč o léku už nechodí, úkolem lékařů je zlepšovat podmínky existence.

S metastázami páteřních kostí existuje riziko spinálního upnutí. Tento jev je často pozorován při lokalizaci v hrudní části páteře. Symptomy se tvoří postupně, protože se zvyšuje tlak na míchu, která prochází ve speciálním páteřním kanálu. Náhlý nástup symptomů se vyskytuje při zlomenině vertebrálního elementu.

Pokud si všimnete a začnete léčit svědění míchy v čase, jeho důsledky jsou reverzibilní, v pozdních stádiích se příznaky paralýzy stanou výraznější, navzdory léčbě.

Statistiky ukazují, že pouze každý desátý pacient trpící rakovinou je po rozvoji paralýzy schopen nezávislého pohybu.

Diagnostika

Spolehlivá a informativní diagnóza kostních metastáz je možná pomocí skeletální scintigrafie. Metoda vám umožní pochopit, jak široké vzdělání a do jaké míry to je.

Tímto postupem se metastázy nacházejí v kostech lidského těla a končetin. Dokonce i počáteční fáze onemocnění, kdy se příznaky ještě neprojevily, jsou účinně detekovány. Výsledkem léčby v této fázi bude významné zlepšení prognózy a očekávané délky života.

Foto 2. Pohled na pánevní kosti na rentgenu

Cenově dostupnější a bezkontaktní metodou je rentgen. Nicméně, to jen odhalí zralé sekundární metastasis, když významné množství kosti bylo už zničené. Výhodou radiologie je možnost diferenciace sekundárního novotvaru na základě jeho typu. Různé barevné skvrny na fotografii, bude mluvit o jejich odlišnou povahu.

V pozdějších fázích diagnózy objasnit použitou diagnostickou a léčebnou metodu:

  1. CT a MRI
  2. Diagnostika radioizotopu
  3. Osteoscintigrafie
  4. Testy na moč a krev
Když se nádor nachází v lebce, provádí se další vyšetření, aby se vyloučilo poškození sousedních orgánů.

Léčba

Co a jak léčit kostní metastázy bude záviset na lokalizaci patologie, stupni jejího vývoje a parametrech původní rakoviny. Uvádíme hlavní metody léčby:

  • Operace jsou využívány v rámci paliativní péče, kdy je zlepšení prognózy zotavení nemožné a pacient je nevyléčitelný, ale je nutné maximalizovat délku života a zlepšit jeho kvalitu. Vzhledem k chirurgickému odstranění nádorů je možné snížit kompresi nervových zakončení míchy, aby se snížila pravděpodobnost zlomenin kostí. To vše výrazně snižuje bolest a částečně vrací ztracenou anatomickou funkčnost.
  • Využití ozařování a chemoterapie se používá k přípravě pacienta na operaci nebo po ní, stejně jako k vlastní léčbě. Chemickou nebo radiační destrukcí rakovinných buněk je možné zastavit růst metastáz v kostech.
  • Příjem bisfosfonátů. Jedná se o speciální léky, které inhibují destrukci kostní tkáně.
  • U některých typů rakoviny jsou radiofarmaka účinná.
  • Posílení imunitního systému může prodloužit život člověka. Vzhledem k aktivaci vlastních sil, tělo začíná bojovat proti maligní šíření lépe, pomoci zvenčí vnější radiace.

Bisfosfonátové přípravky

Takzvané léky, které chrání kostní strukturu před destrukcí. V patologii osteoklastů se ukázalo, že kompenzují škodlivé účinky metastáz.

Vzhledem k absorpci basfosfonátu v místě, kde se vyskytovaly metastázy, se negativní aktivita zpomaluje nebo úplně zastavuje. Kromě toho lék inhibuje produkci osteoklastů, které rychle odumírají nebo se samy zničí. Mechanikou působení je akumulace účinné látky v okolí formace. Když získáte potřebnou hmotu, začne pozitivní vliv na útlak destruktivní funkce.

Existují dva typy bisfosfonátů. První z nich se skládá z dusíkatých sloučenin a je účinnější proti kostním metastázám. Druhá skupina postrádá takové sloučeniny a léčba s její pomocí je méně účinná. Co konkrétně přiřadit, bude záviset na finančních schopnostech pacienta a stadiu vývoje novotvaru.

Předpověď a očekávaná délka života

Kolik pacientů konkrétně žije s metastázami v kostech je nemožné. Pouze o tom může být provedeno až po zjištění historie onemocnění. Pro přesnou prognózu musí lékař analyzovat mnoho informací o metastázách a jiných rakovinách.

Zde jsou počty, kolik lidí žije s kostními metastázami, v závislosti na primární onkologii:

  1. Metastázy rakoviny plic a melanomu dávají očekávanou délku života asi 6 měsíců.
  2. Prostata - 1-3 roky
  3. Rakovina prsu - 18-24 měsíců
  4. Ledviny s kostními metastázami dávají člověku do 12 měsíců života
  5. Nejlepší prognóza pro maligní léze štítné žlázy. S komplikacemi popsanými v článku, lidé stále žijí až 4 roky.

Autor: redaktor stránek, datum 25. ledna 2018

Metastázy v kostech. Životnost

Kostní metastázy jsou nepříjemná a život ohrožující situace, ale to není konečný verdikt.

Díky včasné detekci metastáz u pacienta se zvyšuje šance na záchranu života a možnost plného fungování.

Metastázy nádorových kostí jsou komplikace rakoviny. Při diagnostice patologie je poslední fáze. Pokud je nemoc v pokročilé formě, kdy jsou metastázy hluboko v kostech, pak je délka života pacienta několik měsíců až rok.

Odborníci říkají, že ve většině případů se tvoří metastázy kostry kosti v důsledku rakoviny novotvaru v trávicím systému, děložním hrdle, vaječnících a měkkých tkáních.

Proces metastáz je pronikání rakovinných buněk a dosažení jakýchkoli orgánů a tkání, včetně kosti, prostřednictvím krevního zásobení (lymfatické cévy).

Symptomy kostních metastáz

V prvních stadiích dochází k rozvoji sekundárních nádorů kostí bez zřejmých znaků. Postupem času se však objeví následující příznaky:

  • hyperkalcémie;
  • sklon k patologickým frakturám;
  • kompresi páteře.

Hyperkalcémie je nebezpečná komplikace vyskytující se u přibližně 40% pacientů s kostními metastázami. Tento stav může nastat v důsledku zvýšené aktivity osteoklastů, které zvyšují hladinu vápníku v krvi a v důsledku toho způsobují abnormální zvýšení vylučovacích schopností ledvin.

Kromě hyperkalcémie se může vyvinout hyperkalcúrie a dochází k narušení zpětné absorpce tekutin a sodíku, což vede k polyurii.

Vzhledem k těmto změnám je pacient postižen aktivitou mnoha orgánů a systémů:

  • Nervový systém. Při neuro-systémové aktivitě jsou příznaky pozorovány ve formě letargie a duševní poruchy, jakož i zmatku v mysli.
  • Kardiovaskulární. Výskyt arytmií a nízkého krevního tlaku, snížení srdeční frekvence a zvýšení rizika srdečního selhání.
  • Trávicí systém. Pozorovaná nevolnost, zvracení, střevní obstrukce, nedostatek chuti k jídlu.

V případě kostních metastáz a destrukce více než poloviny kortikální vrstvy dochází k tvorbě patologických zlomenin. Obvykle se nacházejí v kostní tkáni páteře a femuru. Zlomenina může nastat i v situacích s nízkou zátěží, například při nevhodné zatáčce nebo slabém úderu.

Ve většině případů se takové zlomeniny tvoří bez zjevného důvodu. V patologické fraktuře jsou fragmenty kostí vytěsněny, což vede k narušení funkčnosti končetin (pokud je zlomenina lokalizována na dlouhé trubicovité kosti) a neurologických poruch (je-li lokalizace na vertebrální struktuře). To vše výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Při kompresi nádoru jsou pozorovány následující příznaky: zvýšení bolesti, slabost svalových tkání, zhoršení citlivosti, dysfunkce pánevních orgánů, paralýza (v pozdějších stadiích).

Pokud metastázy pronikly do vertebrálních tkání, někdy se u pacientů projevuje míšní komprese. Podobný jev je pozorován u metastáz v hrudních obratlích. Poruchy způsobené kompresí se mohou vyvinout akutně (pokud vytlačují kost nebo její fragment) nebo postupně (pokud se vymačkávají metastázami).

Náhle se objeví známky komprese. Pokud je tento příznak detekován v počáteční fázi vývoje, je možná reverzibilita (ve většině případů částečná). Při nečinnosti s kompresí se ochrnutí stane nevratným.

Diagnostika

Pro diagnostiku se používají různé metody výzkumu:

  • Radiografie - nejjednodušší a nejpřístupnější diagnostická metoda. Hlavní nevýhodou použití rentgenových paprsků je nemožnost detekce patologie v prvním stadiu.
  • Výpočetní tomografie - metoda, při které odborník obdrží informace o rozsahu a hranicích poškození kostí pomocí digitálního zpracování.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - záření využívající radiologické vlny, které je určeno množstvím metastáz k poškození kostí.
  • Scintigrafie - studie, která umožňuje stanovit lokalizaci metastáz.
  • Biopsie následovaná histologickým vyšetřením je metoda, pomocí které je možné určit příslušnost kostní tkáně k určitému typu. Díky této studii byla provedena přesná diagnóza.

Léčba kostních metastáz

Pokud je léčba metastáz prováděna včas, pak jsou maligní ložiska tvořena méně často, což zvyšuje míru přežití pacienta.

Také skeletální komplikace, které se projevují bolestí, patologickými frakturami, kompresí míchy a hyperkalcémie, se vyskytují méně často a život pacienta se stává mnohem snadnějším, což je důležitý úspěch.

Systémová farmakoterapie zahrnuje protinádorovou léčbu (použití imunoterapie a hormonální terapie) a udržovací terapii (použití bisfosfonátů a analgetik). Je také možné ošetření lokální přírody pomocí radiační terapie, chirurgie, radiofrekvenční ablace a cementu.

Terapie léčby pacientů s kostními metastázami je stanovena individuálně. Volba závisí na průběhu onemocnění, věku pacienta a lokalizaci metastáz.

Léčba bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou léčiva, která zabraňují úbytku kostní hmoty. Jsou určeny k potlačení osteoklastické aktivity a k prevenci poškození kostí.

V místě vývoje sekundárního novotvaru jsou osteoklastické buňky absorbovány bisfosfonáty, které zastavují nebo zpomalují aktivitu maligních buněk. Bisfosfonáty také zabraňují syntéze osteoklastů.

Bisfosfonáty jsou rozděleny do dvou skupin. První skupina obsahuje dusíkatou sloučeninu a je nejúčinnější proti metastatickým nádorům (léky: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Druhá skupina neobsahuje dusík a má nižší terapeutický účinek (léky: Clodronate, Thydronate).

Předpověď a očekávaná délka života

Odborníci určují četnost metastáz v kosterním systému u pacientů s rakovinou, podle něj:

  1. Když se metastázy plicní onkologie vyskytují ve 30-40% případů, míra přežití je asi šest měsíců;
  2. V onkologii prsu se metastázy tvoří v 60-70% případů, míra přežití po detekci metastáz je od jednoho do půl roku až dvou let;
  3. U karcinomu prostaty se frekvence metastáz pohybuje v 50-70% případů, míra přežití je asi tři roky.
  4. U rakoviny ledvin je četnost metastáz 20-25%, míra přežití je asi jeden rok;
  5. S onkologií štítné žlázy v 60-70% případů je míra přežití meridiánu čtyři roky;
  6. S melanomem je metastáza 15-45%, míra přežití není delší než šest měsíců.

Prevence

Hlavním bodem prevence tohoto onemocnění je včasná diagnóza primárního novotvaru. To vám umožní zahájit léčbu včas a pozastavit proces reprodukce zhoubných buněk a porážku jiných systémů a orgánů těmito orgány.

Důležitou roli hraje správná volba léčby, která je zaměřena na destrukci nádorových lézí a zvýšení odolnosti organismu vůči chorobám.

Aby se snížilo riziko vzniku kostních metastáz, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře ohledně fyzické aktivity, diety, léků atd.

Kostní metastázy jsou závažnou komplikací onkologie, doprovázené nepříjemnými symptomy. S včasnou diagnózou se zvyšuje kvalita a délka života pacienta.

Kostní metastázy: příznaky, léčba a prognóza

Téměř v každé onkologii se objevují sekundární ložiska patologie nebo metastáz, které se mohou objevit v měkkých tkáních, v oddělených orgánech nebo v kostech.

Ve skutečnosti, kostní metastázy v rakovině jsou re-neoplasma kostní tkáně, která se vyskytuje v důsledku přenosu rakovinných buněk z lymfy, krve z hlavní léze.

Je to důležité! Kostní metastázy se objevují v posledním stadiu rakoviny. 80% z nich se vyskytuje na pozadí rakoviny prostaty a prsu. Prohlašují o sobě hyperkalcémii, těžké bolestivé ataky a křehké kosti.

Příčiny a typy

Pro začátek je třeba poznamenat, že ne všechny kosti podléhají metastázám. Častěji než jiné jsou postiženy velké - krevní cévy jsou v nich větší. Jaké jsou druhy kostí?

  • Žebra, kosti lebky, ruce a nohy jsou metastazovány pouze v případě lokální onkologické formace;
  • Abnormální spinální změny se vyskytují u karcinomu prsu;
  • Humerus a holenní kosti nejsou prakticky přístupné sekundárnímu projevu onkologie;
  • Pánevní kost je častým místem vzniku metastáz;
  • Hip kosti, vzhledem ke své velké velikosti, je často ovlivněna metastázami.

Je to důležité! Před zahájením patologické terapie byste měli znát důvod, proč onkologie vstoupila do další fáze. To pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím.

Pokud je člověk zdravý, pak se jeho kostní tkáň neustále aktualizuje. Obecně jsou kosti charakterizovány procesy destrukce, tvorby kostí a remodelace. Tyto procesy probíhají v důsledku aktivity osteoblastů a osteoklastů, které jsou zodpovědné za tvorbu, absorpci a destrukci kostní tkáně.

V případě, že se v kostní struktuře objeví atypické buňky, dochází k poruše kostí. Jsou nahrazeny zdravé tkáně, dochází k porušení interakcí osteoblastů a osteoklastů, což vede k oddělení jejich funkce.

Metastázy do kostí, nejčastěji, když:

  • rakovinu prostaty;
  • rakovina prsu;
  • onkologie ledvin a plic;
  • sarkom;
  • lymfomy;
  • lymphogranulomatosis;
  • rakovinu vaječníků a gastrointestinální trakt;
  • melanom;
  • nádorů štítné žlázy.

V onkologii prsu se pronikání metastáz do kostí provádí hematogenním a lymfogenním způsobem.

Jiné druhy rakoviny méně pravděpodobně chytí kostní tkáň. Tento typ patologie je běžný. Bolesti s takovými kostními metastázami jsou velmi silné, kosti hrudníku a pánve jsou náchylné ke zlomeninám.

Onkologie plic je nejčastější onkologický proces, při kterém metastázy pronikají pohybovým systémem. Z tohoto důvodu se nejprve provede vyšetření dýchacích orgánů, pokud se zjistí přítomnost metastáz v kostech.

Metastázy z pánevních kostí svědčí o rakovině prostaty. Právě tento novotvar vede k této patologii.

V závislosti na tom, které buňky jsou aktivovány, lékaři rozlišují dva typy patologických stavů kostí:

  • osteolytický - u tohoto typu onemocnění atypické buňky stimulují osteoklasty zodpovědné za destrukci kostní tkáně, což vede k jejich křehkosti;
  • osteoplastický - v tomto případě je stimulován osteoblast, který podporuje růst kostí, což má za následek vyčnívání a destrukci kostí.

Je to důležité! Nejčastěji se v medicíně vyskytují smíšené typy nádorů kostní patologie.

Příznaky

Kostní metastázy mají nespecifické symptomy. Z tohoto důvodu je obtížné provést konečnou diagnózu, je nutné provést řadu dalších studií. S nárůstem nádorového procesu však projevení onemocnění nese určitý klinický obraz:

Hyperkalcémie

Hyperkalcémie je nebezpečná komplikace, která se projevuje u 40% pacientů s kostními metastázami. Důvodem rozvoje patologie je zvýšená aktivita osteoklastů. V tomto ohledu, ze zničených kostí, vstupuje velké množství vápníku do krevního oběhu, což negativně ovlivňuje vylučovací činnost ledvin.

U pacientů s metastázami v krvi je v důsledku výskytu hyperkalcémie a hyperkalciurie v renálních tubulech narušen proces zpětného vychytávání vody a sodíku, což vede k polyurii. Ukazuje se, že začarovaný kruh - polyurie vede ke snížení objemu tekutiny v těle pacienta a snížení práce glomerulární filtrace, která způsobuje reabsorpci vápníku v ledvinových kanálech. To vše vede k narušení práce mnoha systémů a orgánů u pacienta.

  • Na straně centrální nervové soustavy se objevují duševní poruchy, zmatenost a ztráta vědomí, letargie, afektivní poruchy.
  • Ze strany kardiovaskulárního systému se objevuje hypotenze, bradykardie a arytmie a je možná srdeční zástava.
  • Na straně gastrointestinálního traktu je nevolnost, zvracení, zácpa problémy s chutí k jídlu. V závažnějších případech, střevní obstrukce, pankreatitida.
  • Na části ledvin - nefrokalcinóza, polyurie.

Na pozadí všech uvedených anomálií, slabosti, dehydratace, únavy, ztráty tělesné hmotnosti, svědění.

Hyperkalcémie po dlouhou dobu zůstává nedeterminovaná, vzhledem k tomu, že lékaři léčí všechny projevy jako symptomy základního karcinomu nebo účinky chemoterapie.

Abnormální zlomeniny

U kostních metastáz se mohou objevit patologické zlomeniny. K tomuto projevu dochází, pokud je zničeno více než 50% kortikální vrstvy. Nejčastěji mohou být identifikovány v páteři, v krku stehna nebo diafýze.

Rozlišujícím znakem patologické zlomeniny páteře během metastáz je současné poškození několika obratlů. Pravděpodobně trpí hrudní a bederní páteř. Takové poškození je doprovázeno kompresí kořenů míchy nebo nervů.

Důvodem, který způsobil zlomeninu, může být mírné zranění ve formě slabého úderu, nepříjemné otočení v posteli. Existují také spontánní příčiny, které nenesou vnější příčiny. Tyto patologické zlomeniny jsou doprovázeny vytěsněním trosek.

Komprese míchy

U 5% pacientů s metastázami v páteři dochází k kompresi míchy. V 10% lézí jsou v krčních obratlích, ve 20% případů v obratlů lumbosakrální a v 70% metastáz padá na hrudní oblast.

U sekundárního karcinomu páteře jsou pozorovány akutní a pomalu progresivní poruchy. Pro akutní, včetně komprese kostními fragmenty, a postupně progresivní, to je mačkání rostoucí vzdělání.

Zvýšení bolesti v kostních metastázách je způsobeno rozšiřujícím se nádorem. Kromě syndromu bolesti se objevuje svalová slabost, citlivost je narušena. V posledních stadiích onemocnění má pacient řezy, problémy s ochrnutím pánevních funkcí.

Při stlačování kostních fragmentů se náhle vyvíjí klinický obraz patologie. Při nástupu onemocnění mohou být oba typy komprese plně nebo částečně reverzibilní. Efektivní léčba pomáhá pacientům výrazně snížit závažné symptomy, ale zotavení se nezávisle na pohybu je pozorováno u 10%.

Pokud lékařská péče nebyla včasná, pak během několika dnů, a dokonce i hodin, může ochrnutí způsobit těžkou formu a pacient může zůstat zmrzačený.

Je to důležité! Nejdůležitějšími symptomy kostních metastáz jsou syndrom bolesti a křehkost kostí.

Diagnostika

Diagnóza kostních metastáz je prováděna po prostudování údajů o současné onkologii, klinickém obrazu a výsledku studie. Věta bude záviset na typu a rozsahu onemocnění.

V první fázi vyšetření je pacient podroben scintigrafii, po níž následuje radiografie, výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí. Identifikace hyperkalcémie tráví biochemii krve.

  • Skeletální scintigrafie pomáhá najít metastázy kdekoli v lidském těle. Toto vyšetření může ukázat šíření nádorových nádorů v počáteční fázi, kdy v kostní struktuře nejsou žádné zjevné abnormality.
  • Rentgenové vyšetření odhalí kostní metastázy ve stadiu, kdy je sekundární formace již zralá a většina kostní struktury je zničena. Podobný výzkum pomáhá vytvořit specifický typ rekurentní onkologie. Blastické metastázy na snímku mají světle bílý vzhled, lytický vzhled se jeví jako šedobílé skvrny.

Po vyšetření lékař doloží a předepíše léčbu metastáz, přičemž vezme v úvahu typ a umístění primárního nádoru, přítomnost poškození jiných orgánů a tkání, věk a celkový stav pacienta. Pozitivní prognóza závisí na včasném zjištění onemocnění a správném léčebném režimu.

Léčba

Kostní metastázy lze léčit různými metodami, mnoho z nich, zde jsou některé z nich:

  • Použití bisfosfonátů schopných zpomalit proces abnormálních změn v kostech. Tyto léky léčí příznaky onemocnění - snižují bolest, snižují riziko zlomeniny, regulují hladinu vápníku v krvi.
  • K ničení atypických buněk pomocí radiační terapie.
  • Chemo a hormonální terapie ničí rakovinné buňky a brání jejich růstu v budoucnosti. Tato léčba je nezbytná pro snížení zlomenin a zmírnění bolesti.
  • Při imunoterapii se používají speciální vitamíny, proteiny. Snižují šíření rakoviny.
  • Radiofarmaceutické záření se provádí zavedením speciálního léku do žíly, který zabíjí rakovinné buňky. Zpracování se provádí stroncium 89 a samarium 153.
  • Operativní zásah pomáhá odstranit zarostlé onkologické útvary, které vedly k negativním důsledkům. Chirurgie je především paliativní v přírodě.

Při rozhodování o provedení operace vezměte v úvahu prognózu. Pozitivní faktory jsou pomalý růst primárního tumoru, recidivy, které nebyly pozorovány po dlouhou dobu, malé jednotlivé metastázy ve velikosti, příznaky kostní sklerózy a uspokojivý stav pacienta.

Chirurgický zákrok není přípustný, s agresivním růstem nádoru, častým opakováním onemocnění, masovými metastázami, nedostatkem sklerózy kostí, závažným stavem pacienta.

Nouzová péče pro tuto patologii je použití cévních léků, léků, které mohou zlepšit výměnu nervové tkáně a použití velkých dávek dexamethasonu.

Pro metastázy v pánevních kostech, talíře a špendlíky mohou být potřebováni zajistit krk stehenní kosti a jiné kosti.

Je to důležité! Kromě těchto metod léčby metastáz do kostní tkáně existují i ​​jiné způsoby, ale jsou méně účinné a bezpečné.

Předpověď

Pacienti s diagnózou metastáz v kostní struktuře se zajímají, kolik jich zbývá žít.

Konečná prognóza závisí na umístění primární rakoviny.

  • Kostní metastázy vzniklé při rakovině plic - smrt nastává po šesti měsících.
  • U karcinomu prostaty může pacient žít jeden až tři roky.
  • Pokud je příčinou kostních metastáz rakovina prsu, pak pacient žije asi rok 1,5-2.
  • Rakovina ledvin s kostními metastázami ponechává pacientovi s rakovinou rok života.
  • S melanomem a přítomností kostních metastáz žijí nemocní déle než šest měsíců.

Pouze u karcinomu štítné žlázy s metastázami do kosterního systému může člověk žít déle než u všech ostatních typů onemocnění - čtyři roky.

Je to důležité! Kostní metastázy jsou extrémně nebezpečné patologie. Jeho včasná identifikace však pomůže zachránit život člověka.

Kostní metastázy

Kostní metastázy jsou sekundární maligní léze v kostní tkáni způsobené šířením rakovinných buněk z primárního nádoru jiného orgánu. Projevující se rostoucí bolesti, hyperkalcémie a patologické zlomeniny. V některých případech může být v postižené oblasti detekována hustá tvorba nádoru. Když je velká céva zmáčknuta, dochází k oběhovým poruchám a když jsou nervové kmeny rozdrceny, objevují se neurologické symptomy. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, stížností, objektivních vyšetření, výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Léčba - radioterapie, chemoterapie, chirurgie.

Kostní metastázy

Metastázy v kostech - porážka kostní tkáně v důsledku šíření maligních buněk prouděním krve nebo lymfy. Vyskytují se v pozdních stadiích rakoviny. 80% sekundárních nádorů kostí je detekováno u karcinomu prsu a rakoviny prostaty. Kromě toho se kostní metastázy často vyskytují ve zhoubných novotvarech štítné žlázy, rakovině plic, zhoubných nádorech ledvin, sarkomu, lymfomu a Hodgkinově lymfomu. U jiných nádorů je poškození kostí méně časté. Rakovina vaječníků, rakovina děložního hrdla, nádory měkkých tkání a kostní metastázy gastrointestinálního traktu jsou velmi vzácně diagnostikovány. Léčbu provádějí odborníci v oboru onkologie, traumatologie a ortopedie.

Typy kostních metastáz

Procesy resorpce a tvorby kostí probíhají neustále v kostní tkáni. Normálně jsou tyto procesy vyvážené. Maligní buňky v oblasti metastáz tuto rovnováhu narušují zbytečnou aktivací osteoklastů (buněk, které ničí kostní tkáň) nebo osteoblastů (mladé buňky nové kostní tkáně). S ohledem na převládající aktivaci osteoklastů nebo osteoblastů se rozlišují dva typy kostních metastáz: osteolytická, u které převažuje destrukce kostní tkáně a osteoplastická tkáň, ve které dochází ke konsolidaci oblasti kostí. V praxi jsou čisté typy kostních metastáz vzácné, převažují smíšené formy.

Nejčastěji jsou sekundární ložiska detekována v kostech s bohatou zásobou krve: v páteři, žebrech, pánevních kostech, kostech lebky, stehen a kostí humeru. V počátečních stadiích mohou být kostní metastázy asymptomatické. V následujícím jsou doprovázeny zvyšující se bolestí. Příčinou bolesti se stává jak mechanická (v důsledku komprese), tak chemická (v důsledku uvolnění velkého počtu prostaglandinů) stimulace receptorů bolesti umístěných v periosteu. Bolest v kostních metastázách se zvyšuje v noci a po fyzické námaze. V průběhu času se bolest stává bolestivou, nesnesitelnou, stav pacienta je zmírněn pouze po užití narkotických analgetik.

Poměrně velké metastázy v kostech mohou způsobit viditelnou deformaci, mohou být detekovány při palpaci ve formě tvorby nádoru nebo při pohledu na rentgenové snímky ve formě místa destrukce. Závažnou komplikací kostních metastáz jsou patologické zlomeniny, v 15-25% případů vyskytujících se v tubulárních kostech, téměř v polovině případů - v obratlích. Někdy v procesu růstu se metastázy v kostech stlačují v blízkosti velkých cév nebo nervů. V prvním případě se vyskytují oběhové poruchy, v druhé neurologické poruchy. Mezi závažné komplikace této patologie patří také komprese míchy a hyperkalcémie. Lokální symptomy kostních metastáz jsou kombinovány s běžnými projevy rakoviny: slabost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nevolnost, apatie, únava, anémie a horečka.

Symptomy kostních metastáz

Hyperkalcémie

Hyperkalcémie je život ohrožující komplikací, která se vyskytuje u 30–40% pacientů s kostními metastázami. Příčinou vývoje je zvýšená aktivita osteoklastů, v důsledku čehož množství vápníku v krvi ze zničené kosti převyšuje vylučovací schopnosti ledvin. U pacientů s kostními metastázami dochází k hyperkalcémii a hyperkalcúrii, je narušen proces zpětného vychytávání vody a sodíku v renálních tubulech. Polyurie se vyvíjí. Vzniká začarovaný kruh: díky polyurii se snižuje objem tekutiny v těle, což vede ke snížení glomerulární filtrace. Snížení glomerulární filtrace zase vede ke zvýšení reabsorpce vápníku v renálních tubulech.

Hyperkalcémie s kostními metastázami způsobuje poruchy aktivity různých orgánů a systémů. Na straně centrální nervové soustavy jsou pozorovány duševní poruchy, letargie, afektivní poruchy, proximální myopatie, zmatenost a ztráta vědomí. Na straně kardiovaskulárního systému je zjištěn pokles krevního tlaku, snížení srdeční frekvence a arytmie. Možná zástava srdce. Na straně gastrointestinálního traktu jsou zaznamenány nevolnost, zvracení, zácpa a anorexie. V těžkých případech se vyvíjí pankreatitida nebo střevní obstrukce.

Na straně ledvin jsou detekovány polyurie a nefrokalcinóza. Obecné klinické příznaky zahrnují slabost, únavu, dehydrataci, ztrátu hmotnosti a svědění. Hyperkalcémie s kostními metastázami může zůstat dlouho nerozpoznána, protože lékaři léčí projevy této patologie jako známky progrese základního karcinomu nebo jako vedlejší účinek chemoterapie nebo radiační terapie.

Patologické zlomeniny

Patologické zlomeniny se objevují, když je zničeno více než 50% kortikální vrstvy. Druhé místo v prevalenci je nejčastěji zjištěno u obratlů a je obsazeno zlomeninami stehenní kosti, obvykle v oblasti krku nebo diafýzy. Charakteristickým znakem patologických vertebrálních zlomenin v kostních metastázách je mnohonásobnost poškození (zároveň je ohrožena integrita několika obratlů). Pravidelně trpí hrudní nebo bederní oblast. Poškození může být doprovázeno kompresí nervových kořenů nebo míchy.

Příčinou patologické fraktury v kostních metastázách může být menší traumatický efekt, například slabá rána nebo dokonce nepříjemný obrat v posteli. Někdy takové zlomeniny vypadají spontánně, to znamená, že vznikly bez jakýchkoli vnějších důvodů. Zlomenina může být doprovázena vytěsněním fragmentů. Dysfunkce končetin u zlomenin dlouhých tubulárních kostí a neurologických poruch ve zlomeninách páteře se stávají jedním z hlavních faktorů zhoršování kvality života pacienta.

Komprese míchy

Komprese míchy je detekována u 1-5% pacientů s metastatickými spinálními lézemi. V 70% případů jsou metastázy do hrudních obratlů příčinou porušení, v 20% - v bederním a sakrálním obratle, v 10% případů - v krčních obratlích. U kostních metastáz lze detekovat jak akutní (v případě komprese kostním fragmentem), tak progresivně (v případě komprese rostoucím nádorem) poruchy. V případě komprese rostoucím novotvarem pacientů s kostními metastázami se obtěžují rostoucí bolesti. Svalová slabost se vyvíjí, jsou detekovány poruchy citlivosti. V posledním stadiu dochází k paréze, paralýze a dysfunkci pánevních orgánů.

Při stlačení kostního fragmentu se náhle vyvíjí klinický obraz komprese míchy. V počátečních fázích jsou oba typy komprese reverzibilní (zcela nebo částečně). Při absenci včasné lékařské péče po dobu několika hodin nebo dnů se ochrnutí stane nevratným. Včasná adekvátní léčba může snížit závažnost symptomů, ale obnovení schopnosti pohybovat se nezávisle je zaznamenáno pouze u 10% pacientů s již rozvinutou paralýzou.

Diagnostika a léčba kostních metastáz

Diagnóza se provádí na základě anamnézy (údaje o přítomnosti primárního maligního nádoru), klinického obrazu a výsledků dalších studií. Nedostatek informací o již diagnostikované rakovině není důvodem k vyloučení kostních metastáz, protože primární nádor může být asymptomatický. V přítomnosti neurologických poruch proveďte neurologické vyšetření. V počáteční fázi průzkumu provedeme scintigrafii. Pacienti jsou pak označováni jako rentgen, CT nebo MRI kosti, aby se objasnila povaha a rozsah léze. Pro identifikaci hyperkalcémie předepište biochemický krevní test.

Taktika léčby je stanovena na základě typu a umístění primárního nádoru, počtu a umístění kostních metastáz, přítomnosti metastáz do jiných orgánů a tkání, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, věku a celkového stavu pacienta. Chirurgické zákroky jsou paliativní povahy a jsou indikovány v přítomnosti komplikací (patologické zlomeniny, komprese míchy). Účelem operací kostních metastáz je odstranit nebo zmírnit bolest, obnovit funkce končetin nebo míchy a vytvořit příznivější podmínky pro péči o pacienta.

Při rozhodování o průběhu operace se bere v úvahu prognóza. Prognosticky příznivými faktory jsou pomalý růst primárního novotvaru, prodloužené období bez recidivy, malá metastáza jedné kosti, přítomnost radiologických příznaků sklerózy kostí po konzervativní léčbě a uspokojivý stav pacienta. V takových případech lze provádět rozsáhlé chirurgické zákroky (instalace destiček, kolíků, Ilizarovova aparátu).

Při agresivním růstu primárních nádorů, častých recidivách, mnohočetných metastázách, zejména při současném poškození vnitřních orgánů, velkém množství kostních metastáz, bez známek sklerózy na rentgenovém snímku a špatném stavu pacienta, se chirurgické zákroky na tubulárních kostech nedoporučují ani v případě patologické fraktury. V případech, kdy je chirurgický zákrok kontraindikován, používejte šetřící metody fixace (například derotační boot pro zlomeninu krčku femuru).

Nouzová péče o kostní metastázy komplikovaná kompresí míchy zahrnuje vaskulární přípravky, prostředky ke zlepšení metabolismu nervové tkáně a vysoké dávky dexamethasonu. Když je nervová tkáň stlačena v důsledku růstu metastáz do kosti, provádí se dekompresní laminektomie, a když je mícha stlačena v důsledku patologické vertebrální fraktury, provádějí se operace stabilizace dekomprese: fixace destičky nebo transpedikulární fixace, obnova obratlů pomocí kostního cementu, auto- a aloštěpů atd.

Chemoterapie a radiační terapie kostních metastáz se používají v procesu kombinované konzervativní terapie, při přípravě na chirurgii a v pooperačním období. Při hyperkalcémii se rehydratace provádí intravenózní infuzí fyziologických roztoků. Pacienti s kostními metastázami mají předepsáno „smyčkové diuretika“ (furosemid), kortikosteroidy a bisfosfonáty. Účinek léčby trvá 3-5 týdnů, poté léčbu opakujte.

Předpověď

Prognóza kostních metastáz je výhodnější než u metastáz do vnitřních orgánů. Průměrná délka života je 2 roky. Kvalita a v některých případech i délka života závisí na přítomnosti nebo absenci komplikací, což je důležité při preventivních opatřeních při detekci metastáz v kostech kostry. Když se doporučují metastázy v páteři, aby se eliminovalo vzpírání a několikrát během dne odpočalo v poloze na zádech. V některých případech se v určitém stadiu terapie zobrazuje korzet nebo držák na hlavu. S porážkou stehenní kosti během období léčby se doporučuje maximálně uvolnit končetinu pomocí hole nebo berlí. Fyzioterapie všech kostních metastáz je kontraindikována. Pacienti se musí podrobit pravidelným kontrolám pro včasné odhalení recidivy onemocnění.

Kostní metastázy

Rakovina, která se vyskytuje na jednom místě a proniká do jiných částí těla, se nazývá sekundární. Výrazně se liší od původní rakoviny a ovlivňuje výsledek onemocnění.

Kostra je nejběžnější tkáň pro metastazující rakovinu. Při výskytu kostních metastáz je prognóza spojena s mnoha faktory:

  • primární lokalizaci nádoru;
  • specifičnost invazí kostí a počet postižených struktur;
  • úroveň distribuce;
  • předchozí terapeutická opatření;
  • reakce těla na léčbu.

Jak se rakovina šíří do kostí?

Nádorové buňky se oddělují od původně postiženého orgánu. S pomocí lymfatických cév nebo krve pronikají do jiných částí těla (metastazují). Mohou zůstat v blízkých nebo vzdálených oblastech a vytvořit nový nádor, který se ve svých buněčných charakteristikách bude podobat primárnímu vzdělávání.

Onkologický proces obvykle proniká skeletální strukturou z hrudníku, ledvin, plic, prostaty a štítné žlázy. Rakovinové buňky, které byly transportovány do kosti, jsou převážně uloženy na takových místech:

Kostní metastázy - foto:

Typy metastatických kostních lézí

Průběh onkoprocesu napadá normální stav kostí a narušuje jejich funkce jedním ze dvou způsobů:

  1. Průběh nádoru rozděluje oblast kosti a vytváří defekt zvaný osteolytické otvory. Výsledkem je, že kostní struktury jsou křehké, slabé, bolestivé, snadno zlomitelné a zlomené. Často dochází, když pronikání útvarů prsu.
  2. Vývoj rakoviny může stimulovat tvorbu kostí. Výsledkem je, že tkáně jsou velmi husté. Tato místa se nazývají osteosclerotic a typ invaze se nazývá osteoblast. Vyskytuje se u karcinomu prostaty.

Osteolytické šíření se stává častěji než osteoblast.

Kostní metastázy: symptomy

  1. Variabilní bolestivé pocity, které se v noci zhoršují a postupně se zvyšují.
  2. Fraktury kostí jsou jedním z prvních příznaků kostních metastáz. Zvláště citlivé jsou horní a dolní končetiny a páteř.
  3. Necitlivost nebo slabost nohou a břicha, problémy s močením a defekací. Tyto stavy mohou indikovat průnik rakoviny do páteře a kompresi míchy.
  4. Vysoká hladina vápníku v krvi vyvolává ztrátu chuti k jídlu, únavu, nevolnost, zmatenost vědomí. Tento stav se nazývá hyperkalcémie a může způsobit kómu.
  5. S metastázami v kostní dřeni dochází ke snížení počtu červených krvinek, což způsobuje anémii, horečku, zimnici.

Diagnostika

V mnoha případech lékař detekuje metastázy v kostech, dříve než se objeví příznaky, pomocí těchto metod:

Skenování kostí pomocí malého množství radioaktivního materiálu, který je přitahován k nemocným prvkům v celém těle. Postižené oblasti na snímku jsou tmavé. Jiné stavy však mohou doprovázet takové stavy, jako je artritida, infekce, předchozí zlomeniny.

Zobrazuje jeden aspekt oncoprogressu s různými fotografiemi kombinovanými do jednoho obrazu.

Poskytuje příčné snímání těla pomocí speciálního magnetu. Zvláště účinný při hledání metastáz páteře, míchy a kloubů.

Provádí se pomocí radioaktivního cukru, který je vstřikován do krve a absorbován abnormálními tkáněmi. V té době zhotovuje fotoaparát upravený fotoaparát. Pro zlepšení diagnostiky někdy nové technologie kombinují CT a PET.

Přispět k identifikaci chemických prvků uvolňovaných do krve metastázami. S rozšířením rakoviny se uvolňují enzymy vápníku a alkalické fosfatázy.

Dává vám možnost potvrdit pronikání maligního procesu do kostní tkáně.

Metastázy karcinomu prostaty do pánevních kostí - foto:

Jak léčit kostní metastázy?

Léčba ovlivňuje zejména metastázy kostí a zejména prognózu. Zaměřuje se především na zlepšení kvality života pacienta.

Terapeutické intervence zahrnují:

  1. Použití bisfosfonátů (Pamidronate, Zoledronate, Clodronate). Zpomalují abnormální destrukci kostní tkáně a vznik nových útvarů. Zpravidla se podávají intravenózně každé 3-4 týdny. Namísto bisfosfonátů se někdy doporučuje Denosumab.
  2. Radiační terapie a radiofarmaka ovlivňují metastázy s různými typy záření. V prvním případě jde o ionizující efekt s vysokou energií, který předpokládá 10 postupů po dobu 14 dnů. Ve druhé je do žíly vstřikována radioaktivní látka stroncium-89 nebo samarium d-153. Účinné v situaci, kdy je postiženo mnoho orgánů a systémů.
  3. Chemoterapie a hormonální léčba v důsledku specifického typu primární formace nebo hormonálně závislých nádorů. Účelem těchto metod je kontrola růstu nádoru a snížení nepříjemných symptomů.
  4. Imunoterapie je založena na použití proteinů imunitního systému, zaměřených na destrukci rakovinových buněk a posílení ochranných vlastností těla.
  5. Chirurgie se doporučuje pouze v případě prevence nebo léčby zlomenin kostí. Chirurgie může spočívat v odstranění nádoru nebo stabilizaci / zpevnění struktury kosti.

Životní prognóza

Prognostické výsledky kosterních metastáz nejsou příjemné. Nejhorší obraz ukazuje rakovinu plic, ve které údaje o očekávané délce života vykazují jen několik měsíců.

U různých typů primárních onkologických onemocnění je střední míra přežití:

  • rakovina prsu - od 1,6 roku do 2,2;
  • rakovina jater - od 6 měsíců do jednoho roku;
  • rakovina prostaty: pro androgen-dependentní vzdělávání je prognóza lepší a indikuje přežití 8 až 18 měsíců. U jiných druhů žijí pacienti přibližně jeden rok;
  • u mnohočetného myelomu jsou data relativně vyšší - od 2 do 3 let.

Kostní metastázy / prognóza jsou navzájem úzce příbuzné a přímo závisejí na orgánu, ze kterého se maligní proces rozšířil.

Jak zjistit, co jsou kostní metastázy: symptomy

Kostní metastázy jsou nejzávažnější patologie doprovázející onkologické diagnózy. V podstatě se vyskytuje na poslední, nejtěžší - 4 stupně rakoviny. Novotvary jsou charakterizovány pronikáním do kostní tkáně rakovinou postižených buněk, které tam vstupují lymfatickým tokem nebo krví.

Metastázy, které jsou považovány za sekundární cíl maligního nádorového onemocnění, se objevují ve všech třech ze čtyř případů onkologické diagnózy. Velmi často je patologie poměrně hustá, velká, vzdělání. Až 80% této komplikace je na pozadí onkologie prsu u žen a prostaty u mužů.

V závislosti na anatomické povaze a specifičnosti nádorových buněk se v onkologické praxi vyskytují dva hlavní typy, které jsou v čistém typu mimořádně vzácné, a to zejména s uvedením jejich hybridních forem:

  • osteoplastický - charakterizovaný hustými maligními neoplazmami kostí;
  • osteolytické - velké nádory chybí, dochází k rychlé destrukci struktury kostní tkáně.

Známky

Jak již bylo zmíněno, zpočátku se metastázy chovají inkubací, zůstávají utajené a nezpůsobují nepohodlí - zpravidla osoba ani nemá podezření na její existenci. Časem však existují poměrně jasné klinické znaky a symptomy.

Nejčastěji je tělo postiženo metastázami a je indikováno následujícími projevy:

  • zlomeniny;
  • intoxikace;
  • komprese;
  • syndrom bolesti;
  • hyperkalcémie.

Diagnóza rakoviny krku u žen: tyto fotografie ukazují první příznaky.

Zlomeniny. Jsou patologické povahy. To se projevuje prudkým poklesem tvrdosti kostního materiálu - často je postačující i minimální mechanická nebo fyzická námaha - a tkáň se zlomí.

Při pokročilých formách patologie, kdy je velké tkáňové centrum metastázováno, stačí, aby se příliš hluboko nadechl nebo kýchl, aby se zlomil, například žebro. A s ostrým otočením těla nebo příliš nízkým sklonem - kosterní pánevní část se stává zranitelnou.

Intoxikace. Velmi častý syndrom. Projevuje se ve formě obecné slabosti, ztráty zájmu o jídlo a v důsledku toho kritického úbytku hmotnosti, nevolnosti, deprese a apatie k tomu, co se děje - až do úplné ztráty zájmu o život. Jedná se o nespecifický projev jakéhokoliv typu rakoviny, která se rychle zvyšuje v procesu metastatického onemocnění.

Komprese. Nádory vznikající v pevné tkáni v jejich složení jsou velmi husté a pevné, schopné vyvíjet značný tlak na oběhový systém a nervová vlákna.

Komprese nervových zakončení v míše může vést k nejkritičtějším důsledkům. To ohrožuje obecnou rakovinu nervového systému a v důsledku toho úplné nebo částečné ochrnutí těla.

Bolest Tento syndrom je nejčastějším a nejtěžším pacientem. Bolestivé pocity jsou schopny přinést silnou úzkost a špatně podléhají korekci anestetiky.

Syndrom roste, dosahuje vrcholu v noci a po minimálním fyzickém namáhání v oblasti léze. Schopen zejména v klinických formách svého projevu přivést nemocného k sebevraždě.

Hyperkalcémie. V lékařské terminologii to znamená zvýšení procenta složek vápníku v krvi pacienta v důsledku abnormální resorpce kostních tkání.

V doprovodu silného žízně, suchosti ústní sliznice, tendence k častému a hojnému močení, náhlých projevů nevolnosti a vážného zvracení, pomalé reakce a pravidelného porušování vědomého vnímání reality.

Nejtěžší komplikace, která představuje vážnou hrozbu pro lidský život, protože v co nejkratší době může vést k úplné dysfunkci hlavních orgánů a systémů vitální aktivity těla - srdečního selhání, celkové dehydratace, onemocnění ledvin.

Spolu s výše uvedenými příznaky se mohou objevit následující projevy onemocnění:

  • kožní změny;
  • vředy;
  • osteochondróza;
  • projevy artritidy;
  • revmatismu, který nebyl dříve diagnostikován.

Lidé s metastázami v kostech by měli být mimořádně pozorní na všechny projevy nemoci, bez výjimky - to může být první alarmový signál, o kterém musí být lékař informován. Po průzkumu určí, jak závažná je patologie a jak se s ní vypořádat.

Příčiny a progrese onemocnění

Téměř každý případ onkologie je spojen s metastázami, ale ne všechny kosti lidské kostry jsou na tuto patologii stejně citlivé. Jaká je riziková skupina?

Pojďme se zabývat hlavními typy kostí a jejich sklony a tímto procesem:

  • ruce a nohy, nohy, žebra, lebka - jsou nositeli patologie pouze v situacích, kdy je onemocnění fokální maligní;
  • páteř - pro nádory prsu;
  • pánevní část - onkologický proces v blízkosti;
  • femorální - díky své impozantní velikosti se velmi často stává ohniskem nemoci.

Následující diagnózy jsou zpravidla příčinou kostních metastáz:

  • povrchové melanomy;
  • rakovina plic a onkologie dýchacích cest - nejčastější příčina lézí tvrdé tkáně - klíčení v páteři;
  • nádor prostaty - pomalé zabíjení femuru, bederní oblasti a hrudní páteře;
  • rakovina lymfatických uzlin - ohrožené dolní končetiny, radiální a ulnární tvrdá tkáň;
  • onkologie ledvin - postihuje míchu;
  • vzdělávání ve štítné žláze - postihuje kosti končetin.

A zde jsou příznaky nádoru močového měchýře u mužů.

Diagnostika

Je velmi důležité kompetentně diagnostikovat typ metastáz v kostech - to umožňuje alespoň určitou kontrolu nad procesy destrukce a destrukce tkání.

Používají se následující diagnostické metody:

  • Neurologické vyšetření - určuje specifičnost onemocnění, jeho klinické znaky a projevy. Při zkoumání se bere v úvahu, že příznaky metastáz se mohou objevit současně s vývojem onkologie a mnohem později, navíc nepřítomnost novotvaru není důvodem jejich vyloučení;
  • scintigrafie je jednou z metod radiační detekce přítomnosti onemocnění. Rádiová léčiva vstupují do těla a na základě izotopového vzoru radiace diagnostikují nemoc;
  • X-ray - metoda osvědčená praxe a čas, ale v raných fázích nemusí odhalit patologii;
  • CT, MRI kosti - ukázáno v diagnóze míchy a mozku;
  • Biochemická analýza krve - velmi přesná metoda, ukazuje objektivní klinický obraz vývoje onemocnění. Určuje stupeň poškození, vnitřní strukturu nádorových buněk.

Léčba

Jsou prováděny následující metody léčby kostních metastáz:

  • elektivní operace je oprávněná, když proces léze není příliš zahájen. Používá se v kombinaci s jinými typy léčby;
  • nouzový zásah do komprese míchy je velmi nebezpečná forma, každá terapie, s výjimkou operace v této situaci, je bezmocná. Hlavním úkolem chirurga je co nejrychleji reagovat na růst patologických poruch. Je vyhrazeno málo času a jakékoli zpoždění může stát život nemocného člověka;
  • radiační terapie - používá se po dobu 2-3 týdnů. Princip působení je založen na citlivosti rakovinných buněk na účinky radiobeamů. Pokud jde o tento problém, metoda není vždy účinná;
  • chemoterapie - inhibuje další růst a šíření patologie. Dobře funguje ve stadiu 1–2 onemocnění;
  • analgezie - současně s hlavní léčbou, metoda. Používá se hlavně nesteroidy a silné omamné látky, se systematickým používáním způsobuje závislost a snižuje účinnost akce.

Předpověď

Metastázy nalezené v kostech v důsledku rakoviny ledvin, pokud nejsou léčeny, dávají člověku příležitost žít asi rok, kvůli rakovině štítné žlázy - asi 3-4 roky, s melanomem - několik měsíců.

Recenze

Je důležité pochopit, že tato diagnóza ještě není poslední větou. Situace je samozřejmě obtížná, ale víra a pochopení, že nic neskončilo, že existuje život, jsou blízcí a milí lidé - nefunguje o nic horší než drogy a někdy to funguje jen divy.

Máte-li o tomto problému něco mluvit, podělte se o své vlastní zkušenosti, poskytněte cenné rady, můžete to udělat v části s komentáři pod článkem.

V tomto videu pacient sdílí své hodnocení léčby: