VŠECHNY O LÉKAŘI

Bolest je vodítko, které pomáhá najít skutečnou příčinu onemocnění. Právě ona nás nejčastěji nutí navštívit lékaře. Léky, které selektivně potlačují bolest, se nazývají analgetika. Jsou schopni dočasně zmírnit bolest, svalové napětí a teplo. Analgetika navíc neovlivňují příčinu indispozice, ale pouze zmírňují stav člověka, pokud jsou bolestivé pocity nesnesitelné nebo narušují jeho životní rytmus.

Vedlejším účinkem analgetik jsou škodlivé účinky na játra, žaludek, ledviny, proto je nejlepší se nejprve pokusit bojovat proti bolesti lidových prostředků a pokud nepomohou, pít pilulku.

Klasifikace léků proti bolesti

Analgetika jsou rozdělena do dvou skupin:

• Narkotika, která jsou návyková - jsou předepsána lékaři pouze ve vzácných případech;

• Narkotika, která nepůsobí na mozek, ale na nervový systém a pomáhá zbavit se zánětu a tepla, což zase zmírňuje bolest. Taková analgetika se nazývají nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Účinná analgetika

Metamizol sodný je účinné analgetikum. Tato látka je součástí takových léků, jako je analgin, baralgin a další alginy. Tyto léky jsou nejnebezpečnější.

Metamizol je v různých zemích světa zakázán. Tento přípravek lze použít pouze jednou a pouze v přesně stanovených dávkách. Při dlouhodobém užívání (déle než tři dny) se mohou objevit závažné nežádoucí účinky, které jsou zakázány.

Kyselina acetylsalicylová je také účinná, ale nebezpečná, protože poškozuje sliznice. Tento nástroj je proto přísně kontraindikován u těch, jejichž žaludek je slabým místem. Pro snížení dráždivého účinku této kyseliny zvolte tablety se skořápkou, která se rozpustí pouze ve střevech, stejně jako tablety tablet, které se nejprve rozpustí ve vodě.

Aspirin by měl být opilý pouze po jídle a vypít velké množství vody. Nemůže být opilý s SARS a chřipkou, planými neštovicemi a jinými virovými infekcemi, protože se může objevit Reyeův syndrom (hlavně u dětí), který ničí nervový systém a játra. U lidí s alergiemi může kyselina acetylsalicylová způsobit astma aspirinu. Nikdy nerozpusťte aspirin - bolest zubů neprojde, ale můžete dostat podrážděné dásně a ústa.

Bezpečná analgetika

Bezpečné analgetika neexistují, ale je nejméně škodlivé. Patří mezi ně paracetamol. Je dobře snášen žaludkem, i když je gastritida. Pokud se budete řídit dávkováním, je to považováno za bezpečné. Nedodržení dávky může způsobit bolest břicha, vyrážku, svědění, v nejhorším případě úder do ledvin a jater. Proto je nutné striktně dodržet uvedenou dávku v návodu, ale neměli byste brát méně - jinak nic necitliví.

Nesmíte užívat dvě léky současně, například paracetamol pro bolesti hlavy a Fervex pro vysoké teploty. V opačném případě můžete provést dvojí úder do jater.

Analgetikum je také ibuprofen. Dráždí žaludek, ale méně než aspirin. Nelze ji užívat nalačno a zvýšit dávku, jinak se může vyvinout nevolnost, pálení žáhy a vředy v žaludku a dvanáctníku. Je kontraindikován u těch, kteří měli vřed, gastritidu a bolest v žaludku. Můžete si ji vzít pouze s jídlem, ale v žádném případě s kávou.

Silná moderní analgetika

Kodein je silný lék proti bolesti. Přidává se v malých množstvích do analgetik proti silné bolesti:

Jedná se o narkotické analgetikum, takže u lidí s duševními poruchami s dlouhodobým užíváním této látky se může rozvinout závislost. Také kodein často způsobuje ospalost a zácpu. Lze ji použít pouze jako jednorázovou pohotovost.

Triptany se také používají pro analgezii. Selektivně úzce rozšiřují cévy s migrénou. Toto anestetikum je dostatečně silné, takže vždy stačí jen jedna pilulka. Pokud existují kardiovaskulární onemocnění, je třeba se poradit s kardiologem, než začnete.

8 nejlepších léků proti bolesti

Léky, které eliminují nebo snižují pocit bolesti, se nazývají analgetika. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: narkotika a narkotika. Každá skupina má svůj vlastní mechanismus působení na lidské tělo. Léky se liší intenzitou, složením a účelem. Ale jedna věc je spojuje: léky proti bolesti nemají vliv na příčinu bolesti, ale eliminují samotný symptom. V tomto článku se naučíte vlastnosti léků každé skupiny, jejich odlišnosti, výhody a nevýhody.

Která firma, která se zbavuje bolesti, si vybírá

Sestavili jsme hodnocení farmaceutických společností, které používají vysoce kvalitní, purifikované suroviny a nejnovější technologie při výrobě léků proti bolesti:

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Nejlepší léky proti bolesti obsahují opioidní narkotické analgetika

Nurofen

Lék se používá se syndromem střední a lehké bolesti. Účinná látka, ibuprofen, inhibuje syntézu prostagladinů. Léčivo obsahuje malá množství kodeinu - narkotikum, které působí na receptory centrálního nervového systému a má analgetický účinek. Navíc lék zmírňuje horečku, zánět, syndrom kašle. Indikace: bolest různého původu (zubní, revmatická, bolest hlavy atd.), Migréna, myalgie, horečka s ARVI, chřipka atd. K dispozici ve formě tablet, svíček, suspenzí a ve formě gelu.

Výhody:

• vydala řadu léků pro děti;
• vhodná forma pro uvolňování;
• má kombinovaný účinek na tělo: zmírňuje bolest, horečku a zánět;
• rychle vstřebává - snižuje citlivost na bolest po 15 minutách.

Nevýhody:

• Existují kontraindikace: srdeční, respirační, renální selhání, hemofilie, leukopenie, přecitlivělost atd.;
• možné nežádoucí účinky: nespavost, alergie, anémie, nevolnost, pálení žáhy atd.

Promedol

Lék je účinný lék proti bolesti, je předepsán pro bolesti silné intenzity. Aktivní složkou je trimeperidin. Léčivo snižuje excitabilitu nervových buněk a vedení impulsů, což má analgetický účinek. K dispozici v tabletkách a injekcích.

Výhody:

• zvyšuje práh citlivosti na bolest;
• rychlé působení - analgetický účinek nastává po 15 minutách;
• vzhledem ke své vysoké účinnosti je léčivo často používáno zejména při operacích (při zlomeninách, při prevenci šoku z bolesti, při anestezii), při porodnictví (jako lék proti bolesti, jako stimulant pomalého generického procesu), onkologii;
• bezpečný pro novorozence;
• má mírný antispasmodický účinek.

Nevýhody:

• inhibuje podmíněné reflexy, zpomaluje rychlost reakce;
• návykové;
• požadovaný recept;
• doba trvání akce je pouze 2-4 hodiny;
• lék má mírný hypnotický účinek, proto se nedoporučuje užívat osoby, jejichž práce je spojena se zvýšenou pozorností.

Tramadol

Lék se používá pro těžké a středně silné bolesti, vč. zánětlivé, vaskulární, traumatické povahy a také onkologie. Lék je ve svém stupni působení na kodein a morfin horší, ale stále je pozoruhodný vysokou účinností, rychlým a dlouhodobým účinkem. Účinná látka, tramadol, inhibuje vedení nervových impulzů. Dávková forma: kapsle, roztok, kapky, čípky, tablety.

Výhody:

• silná analgetická aktivita;
• vhodné formy uvolňování;
• dlouhý a rychlý účinek;
• Je dobře snášen a neinhibuje dýchání, krevní oběh a gastrointestinální funkce, jako mnoho opioidních léků;
• má antitusický účinek.

Nevýhody:

• návykové, návykové;
• vzácně způsobuje následující nežádoucí účinky: nevolnost, závratě, zvracení;
• nižší v aktivitě k morfinu, kodeinu;
• lék má sedativní účinek, proto se nedoporučuje užívat ho osobám, jejichž činnost je spojena se zvýšenou pozorností.

Nejlepší narkotické léky proti bolesti

Ketanov

Léčivo je silné nesteroidní analgetikum, které se používá při těžké a střední bolesti. Účinná látka, ketorolak, inhibuje syntézu prostagladinů, které modulují citlivost na bolest, zánět a termoregulaci. Indikace: bolest v onkologii, extrakce zubů, zlomeniny, modřiny, poranění měkkých tkání, menstruace; pooperační období, po porodu apod. K dispozici ve formě roztoku a tablet.

Výhody:

• patří k silným lékům proti bolesti a má širokou oblast určení;
• žádná závislost;
• je srovnatelná v síle s morfinem, ale na rozdíl od toho nemá sedativní, anxiolytický účinek a také neinhibuje dýchací systém;
• je vynikajícím analogem opioidních analgetik;
• Rychlá akce za čtvrt hodiny.

Nevýhody:

• nežádoucí účinky: nevolnost, úzkost, ztráta síly, nervozita, bušení srdce;
• není vhodný pro chronickou bolest;
• kontraindikace: věk do 16 let, přecitlivělost, laktace, těhotenství, žaludeční vřed, bronchiální astma atd.

Dexalgin

Léčivo patří k nesteroidním analgetikům. Používá se ke zmírnění bolesti střední a mírné intenzity. Lék také zmírňuje zánět a má mírný antipyretický účinek. Účinná látka, dexketoprofen, snižuje syntézu prostagladinů a potlačuje receptory bolesti. Dávková forma: injekce a tablety.

Výhody:

• má kombinovaný účinek na tělo: snižuje zánět, horečku a bolest;
• po půl hodině začne jednat;
• zlepšuje stav pacienta;
• účinek léku může trvat až 6 hodin;
• dobře snášen.

Nevýhody:

• není vhodný pro dlouhodobou léčbu;
• Existují kontraindikace: bronchiální astma, přecitlivělost, onemocnění jater, srdce, ledvin, těhotenství, laktace.

Butorfanol

Toto je opioidní narkotické analgetikum. To je považováno za jeden z nejsilnějších drog mezi opioids. Pokud jde o dobu trvání a účinnost, je podobná morfinu, ale na rozdíl od něj je účinná v menších dávkách. Aktivní složkou je butorfanol. Indikace: silná bolest (po porodu, onkologie, poranění). Dávková forma: ampule.

Výhody:

• rychle a účinně zmírňuje bolest různých etiologií;
• zřídka návykové ve srovnání s jinými opioidy;
• platí až 4 hodiny;
• má sedativní, antitusický účinek.

Nevýhody:

• kontraindikace: těhotenství, kojení;
• dlouhodobé pravidelné užívání je návykové;
• potřebovat lékařský předpis;
• nežádoucí účinky po užití: ospalost, ztráta síly, závratě, nevolnost, respirační deprese, zvracení.

Diklofenak

Léčivo patří k antisteroidním protizánětlivým léčivům a používá se k úlevě od bolesti mírné a střední závažnosti. Účinná látka, sodná sůl diklofenaku, inhibuje syntézu prostagladinů. Indikace: modřiny, kmeny, zánět po úrazech, bolesti hlavy, bolesti zubů, febrilní syndrom atd. Forma dávkování: injekce, tablety, gel.

Výhody:

• lék má antirevmatický účinek;
• zmírňuje zánět, teplo a bolest;
• platí do 6 hodin půl hodiny po aplikaci;
• nízké náklady;
• zvyšuje společnou mobilitu;
• v posttraumatickém nebo pooperačním období snižuje otok, otok.

Nevýhody:

• nežádoucí účinky: porušení gastrointestinálního traktu, závratě, alergie, podrážděnost, poruchy spánku, atd.;
• Existují kontraindikace: artróza, neuritida, záchvaty dny, Bechterewova choroba, onemocnění žaludku, laktace, přecitlivělost atd.

Léčivo se používá k krátkodobé léčbě příznaků mírné bolesti různých etiologií, jakož i křečí hladkých svalů, po chirurgických zákrocích a onemocněních periferního nervového systému. Lék má 3 účinné látky: pitofenol (myotropní účinek), metamizol sodný (snižuje bolest a teplotu), fenpiverinium bromid (uvolňuje hladké svalstvo). Dávková forma: injekce a tablety.

Výhody:

• lék nejen zklidňuje bolest, ale má také antispasmodický účinek, stejně jako zmírňuje horečku a zánět;
• vhodné pro děti starší 3 měsíců;
• nežádoucí účinky jsou velmi vzácné;
• nízké náklady;
• vhodné pro léčbu horečky vyplývající ze zánětlivých nebo katarálních onemocnění.

Nevýhody:

• kontraindikace: těhotenství, kojení, onemocnění jater, astma astma, nízký krevní tlak atd.;
• jestliže jste alergický / á na jakoukoliv složku nesteroidního léčiva, měli byste ho odmítnout;
• nedoporučuje se pro dlouhodobé užívání.

Jaké anestetikum koupit

1. Pokud potřebujete lék, který se rychle vyrovná s bolestmi mírného a mírného stupně, pak musíte zvolit Nurofen. Tento lék má řadu léků pro děti.

2. Lék, který se používá pro silnou bolest - Promedol. Díky své vysoké účinnosti a relativně bezpečným účinkům na organismus se lék používá v chirurgii a porodnictví.

3. Pokud potřebujete silný lék proti bolesti, který lze zakoupit bez lékařského předpisu, je lepší zvolit si Ketanov. Lék je jedním z nejsilnějších mezi narkotickými, nesteroidními analgetiky, kromě léku má výrazný protizánětlivý účinek.

4. Lék, který odstraní bolest akutní a chronické povahy po operacích, úrazech a onkologii - Tramadol. Nedoporučuje se pro použití s ​​intenzitou světla.

5. Pokud potřebujete lék k úlevě od bolesti lehké nebo střední intenzity, je lepší koupit Dexalgin.

6. Pokud potřebujete silná analgetická opioidní narkotická analgetika, je lepší zvolit butorfanol.

7. Léčivo, které je vhodné pro snížení bolesti spojené s chirurgickým výkonem, traumatem, porodem nebo onemocněním zad, kloubů - diklofenakem.

8. Lék, který zmírní bolest slabé a střední intenzity. Lék je vhodný pro přijetí v pooperačním období, s kolitidou, s antispasmodickou bolestí, neuralgií atd. Navíc je možné užívat děti od 3 měsíců.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Anestetika, která neovlivňují játra

Léky, které eliminují nebo snižují pocit bolesti, se nazývají analgetika. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: narkotika a narkotika. Každá skupina má svůj vlastní mechanismus působení na lidské tělo. Léky se liší intenzitou, složením a účelem. Ale jedna věc je spojuje: léky proti bolesti nemají vliv na příčinu bolesti, ale eliminují samotný symptom. V tomto článku se naučíte vlastnosti léků každé skupiny, jejich odlišnosti, výhody a nevýhody.

Která firma, která se zbavuje bolesti, si vybírá

Sestavili jsme hodnocení farmaceutických společností, které používají vysoce kvalitní, purifikované suroviny a nejnovější technologie při výrobě léků proti bolesti:

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Nejlepší léky proti bolesti obsahují opioidní narkotické analgetika

Nurofen

Lék se používá se syndromem střední a lehké bolesti. Účinná látka, ibuprofen, inhibuje syntézu prostagladinů. Léčivo obsahuje malá množství kodeinu - narkotikum, které působí na receptory centrálního nervového systému a má analgetický účinek. Navíc lék zmírňuje horečku, zánět, syndrom kašle. Indikace: bolest různého původu (zubní, revmatická, bolest hlavy atd.), Migréna, myalgie, horečka s ARVI, chřipka atd. K dispozici ve formě tablet, svíček, suspenzí a ve formě gelu.

Výhody:

• vydala řadu léků pro děti;
• vhodná forma pro uvolňování;
• má kombinovaný účinek na tělo: zmírňuje bolest, horečku a zánět;
• rychle vstřebává - snižuje citlivost na bolest po 15 minutách.

Nevýhody:

• Existují kontraindikace: srdeční, respirační, renální selhání, hemofilie, leukopenie, přecitlivělost atd.;
• možné nežádoucí účinky: nespavost, alergie, anémie, nevolnost, pálení žáhy atd.

Promedol

Lék je účinný lék proti bolesti, je předepsán pro bolesti silné intenzity. Aktivní složkou je trimeperidin. Léčivo snižuje excitabilitu nervových buněk a vedení impulsů, což má analgetický účinek. K dispozici v tabletkách a injekcích.

Výhody:

• zvyšuje práh citlivosti na bolest;
• rychlé působení - analgetický účinek nastává po 15 minutách;
• vzhledem ke své vysoké účinnosti je léčivo často používáno zejména při operacích (při zlomeninách, při prevenci šoku z bolesti, při anestezii), při porodnictví (jako lék proti bolesti, jako stimulant pomalého generického procesu), onkologii;
• bezpečný pro novorozence;
• má mírný antispasmodický účinek.

Nevýhody:

• inhibuje podmíněné reflexy, zpomaluje rychlost reakce;
• návykové;
• požadovaný recept;
• doba trvání akce je pouze 2-4 hodiny;
• lék má mírný hypnotický účinek, proto se nedoporučuje užívat osoby, jejichž práce je spojena se zvýšenou pozorností.

Tramadol

Lék se používá pro těžké a středně silné bolesti, vč. zánětlivé, vaskulární, traumatické povahy a také onkologie. Lék je ve svém stupni působení na kodein a morfin horší, ale stále je pozoruhodný vysokou účinností, rychlým a dlouhodobým účinkem. Účinná látka, tramadol, inhibuje vedení nervových impulzů. Dávková forma: kapsle, roztok, kapky, čípky, tablety.

Výhody:

• silná analgetická aktivita;
• vhodné formy uvolňování;
• dlouhý a rychlý účinek;
• Je dobře snášen a neinhibuje dýchání, krevní oběh a gastrointestinální funkce, jako mnoho opioidních léků;
• má antitusický účinek.

Nevýhody:

• návykové, návykové;
• vzácně způsobuje následující nežádoucí účinky: nevolnost, závratě, zvracení;
• nižší v aktivitě k morfinu, kodeinu;
• lék má sedativní účinek, proto se nedoporučuje užívat ho osobám, jejichž činnost je spojena se zvýšenou pozorností.

Nejlepší narkotické léky proti bolesti

Ketanov

Léčivo je silné nesteroidní analgetikum, které se používá při těžké a střední bolesti. Účinná látka, ketorolak, inhibuje syntézu prostagladinů, které modulují citlivost na bolest, zánět a termoregulaci. Indikace: bolest v onkologii, extrakce zubů, zlomeniny, modřiny, poranění měkkých tkání, menstruace; pooperační období, po porodu apod. K dispozici ve formě roztoku a tablet.

Výhody:

• patří k silným lékům proti bolesti a má širokou oblast určení;
• žádná závislost;
• je srovnatelná v síle s morfinem, ale na rozdíl od toho nemá sedativní, anxiolytický účinek a také neinhibuje dýchací systém;
• je vynikajícím analogem opioidních analgetik;
• Rychlá akce za čtvrt hodiny.

Nevýhody:

• nežádoucí účinky: nevolnost, úzkost, ztráta síly, nervozita, bušení srdce;
• není vhodný pro chronickou bolest;
• kontraindikace: věk do 16 let, přecitlivělost, laktace, těhotenství, žaludeční vřed, bronchiální astma atd.

Dexalgin

Léčivo patří k nesteroidním analgetikům. Používá se ke zmírnění bolesti střední a mírné intenzity. Lék také zmírňuje zánět a má mírný antipyretický účinek. Účinná látka, dexketoprofen, snižuje syntézu prostagladinů a potlačuje receptory bolesti. Dávková forma: injekce a tablety.

Výhody:

• má kombinovaný účinek na tělo: snižuje zánět, horečku a bolest;
• po půl hodině začne jednat;
• zlepšuje stav pacienta;
• účinek léku může trvat až 6 hodin;
• dobře snášen.

Nevýhody:

• není vhodný pro dlouhodobou léčbu;
• Existují kontraindikace: bronchiální astma, přecitlivělost, onemocnění jater, srdce, ledvin, těhotenství, laktace.

Butorfanol

Toto je opioidní narkotické analgetikum. To je považováno za jeden z nejsilnějších drog mezi opioids. Pokud jde o dobu trvání a účinnost, je podobná morfinu, ale na rozdíl od něj je účinná v menších dávkách. Aktivní složkou je butorfanol. Indikace: silná bolest (po porodu, onkologie, poranění). Dávková forma: ampule.

Výhody:

• rychle a účinně zmírňuje bolest různých etiologií;
• zřídka návykové ve srovnání s jinými opioidy;
• platí až 4 hodiny;
• má sedativní, antitusický účinek.

Nevýhody:

• kontraindikace: těhotenství, kojení;
• dlouhodobé pravidelné užívání je návykové;
• potřebovat lékařský předpis;
• nežádoucí účinky po užití: ospalost, ztráta síly, závratě, nevolnost, respirační deprese, zvracení.

Diklofenak

Léčivo patří k antisteroidním protizánětlivým léčivům a používá se k úlevě od bolesti mírné a střední závažnosti. Účinná látka, sodná sůl diklofenaku, inhibuje syntézu prostagladinů. Indikace: modřiny, kmeny, zánět po úrazech, bolesti hlavy, bolesti zubů, febrilní syndrom atd. Forma dávkování: injekce, tablety, gel.

Výhody:

• lék má antirevmatický účinek;
• zmírňuje zánět, teplo a bolest;
• platí do 6 hodin půl hodiny po aplikaci;
• nízké náklady;
• zvyšuje společnou mobilitu;
• v posttraumatickém nebo pooperačním období snižuje otok, otok.

Nevýhody:

• nežádoucí účinky: porušení gastrointestinálního traktu, závratě, alergie, podrážděnost, poruchy spánku, atd.;
• Existují kontraindikace: artróza, neuritida, záchvaty dny, Bechterewova choroba, onemocnění žaludku, laktace, přecitlivělost atd.

Léčivo se používá k krátkodobé léčbě příznaků mírné bolesti různých etiologií, jakož i křečí hladkých svalů, po chirurgických zákrocích a onemocněních periferního nervového systému. Lék má 3 účinné látky: pitofenol (myotropní účinek), metamizol sodný (snižuje bolest a teplotu), fenpiverinium bromid (uvolňuje hladké svalstvo). Dávková forma: injekce a tablety.

Výhody:

• lék nejen zklidňuje bolest, ale má také antispasmodický účinek, stejně jako zmírňuje horečku a zánět;
• vhodné pro děti starší 3 měsíců;
• nežádoucí účinky jsou velmi vzácné;
• nízké náklady;
• vhodné pro léčbu horečky vyplývající ze zánětlivých nebo katarálních onemocnění.

Nevýhody:

• kontraindikace: těhotenství, kojení, onemocnění jater, astma astma, nízký krevní tlak atd.;
• jestliže jste alergický / á na jakoukoliv složku nesteroidního léčiva, měli byste ho odmítnout;
• nedoporučuje se pro dlouhodobé užívání.

Jaké anestetikum koupit

1. Pokud potřebujete lék, který se rychle vyrovná s bolestmi mírného a mírného stupně, pak musíte zvolit Nurofen. Tento lék má řadu léků pro děti.

2. Lék, který se používá pro silnou bolest - Promedol. Díky své vysoké účinnosti a relativně bezpečným účinkům na organismus se lék používá v chirurgii a porodnictví.

3. Pokud potřebujete silný lék proti bolesti, který lze zakoupit bez lékařského předpisu, je lepší zvolit si Ketanov. Lék je jedním z nejsilnějších mezi narkotickými, nesteroidními analgetiky, kromě léku má výrazný protizánětlivý účinek.

4. Lék, který odstraní bolest akutní a chronické povahy po operacích, úrazech a onkologii - Tramadol. Nedoporučuje se pro použití s ​​intenzitou světla.

5. Pokud potřebujete lék k úlevě od bolesti lehké nebo střední intenzity, je lepší koupit Dexalgin.

6. Pokud potřebujete silná analgetická opioidní narkotická analgetika, je lepší zvolit butorfanol.

7. Léčivo, které je vhodné pro snížení bolesti spojené s chirurgickým výkonem, traumatem, porodem nebo onemocněním zad, kloubů - diklofenakem.

8. Lék, který zmírní bolest slabé a střední intenzity. Lék je vhodný pro přijetí v pooperačním období, s kolitidou, s antispasmodickou bolestí, neuralgií atd. Navíc je možné užívat děti od 3 měsíců.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Anestetika, která neovlivňují játra

Léky proti bolesti dnes mají v každé domácí lékárni. Většina z nich se prodává bez lékařského předpisu, a proto je velmi důležité zvolit správná analgetika. Faktem je, že léky proti bolesti mohou být docela nebezpečné - mnoho z nich má velmi závažné vedlejší účinky.

Použití léků proti bolesti by mělo být opatrné av některých případech jejich přijetí a je kontraindikováno. Účinek analgetika tedy může změnit klinický obraz, ztěžuje stanovení diagnózy s těžkou bolestí břicha, bolestí srdce atd. Je důležité si uvědomit, že bolest je vždy důsledkem určitých zdravotních problémů. Proto je důležité nejen zmírnit bolest, ale také odstranit příčiny jejího výskytu.

Dále je uveden přehled účinných a zároveň relativně bezpečných léků proti bolesti. Před tím, než se na jednom z nich domluvíte, doporučujeme, abyste si pečlivě přečetli nejen specifický účel léku, ale i možné vedlejší účinky a kontraindikace.

Analgin

Analgin je klasický, známý nástroj, který se používá k úlevě od bolesti v mnoha případech. Bolesti hlavy, bolesti kloubů při vysoké teplotě, bolesti zubů, bolesti v místech zranění a modřin - ve všech těchto případech se analgin stává nepostradatelným pomocníkem.

Analgin byl syntetizován již v roce 1920. Dosud je základem mnoha dražších léků. Jeho působení spočívá v částečném blokování impulsů bolesti a potlačení aktivity center bolesti. To vysvětluje poměrně široký rozsah účinku dipyronu.

Kromě toho má analgin protizánětlivý účinek a také zvyšuje přenos tepla. Proto je často předepisován pro nachlazení, horečky, horečku.

Analgin není předepsán těhotným a kojícím ženám, ani dětem do 3 měsíců. Přísně vzato, analgin se nedoporučuje používat u starších dětí - je lepší používat jej pouze pro dospělé. Kontraindikovány jsou také onemocnění ledvin a dlouhodobé užívání alkoholu.

Analgin může vyvolat nežádoucí účinky, a to alergické reakce, snížení krevního tlaku, zhoršenou funkci ledvin. Riziko výskytu nežádoucích účinků je významné při závažném překročení doporučené dávky.

Analgin je dostupný ve formě tablet, suspenzí, roztoků pro intramuskulární injekce. Nejčastěji se používá ve formě tablet.

Cena je asi 10 rublů. (karta.)

Aspirin

Aspirin je další velmi známá medicína. Předpokládá se, že jejím hlavním účelem je snížení teploty, ale také aspirin má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Účinně zmírňuje bolesti kloubů a svalů při vysoké teplotě, pomáhá při bolestech hlavy.

Současně je aspirin poměrně nebezpečnou drogou. Není předepsán dětem mladším 15 let, těhotným a kojícím ženám. Aspirin je používán s velkou opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater. Jako analgetikum se používá ne déle než sedm dní v řadě a dávka nesmí překročit 3 g / den (6 tablet po 0,5 g). Aspirin může způsobit nežádoucí účinky, včetně bolesti žaludku, nevolnosti a zvracení, závratě a tinitu (s předávkováním), rizika krvácení. Tyto účinky jsou zpravidla spojeny s předávkováním lékem. Musí však být používán s opatrností.

Cena je asi 10 rublů.

Paracetamol

Paracetamol je v seznamu základních léčiv WHO a jeho účinnost je velmi vysoká. Používá se jako analgetikum a antipyretikum, což je relativně bezpečný lék.

Paracetamol se používá k úlevě od svalů, kloubů, bolestí hlavy, k léčbě zubů, neuralgii. Tento lék se nepoužívá pro závažné porušování ledvin, zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, ve třetím trimestru těhotenství, stejně jako pro novorozence do 1 měsíce.

Paracetamol se neslučuje s alkoholem. Mělo by být používáno nejdéle 5-7 dnů. Vedlejší účinky užívání paracetamolu zahrnují především riziko vzniku akutního selhání jater a alergické reakce. Je pravda, že komplikace vznikají buď při systematickém příjmu paracetamolu po dlouhou dobu, nebo při jednorázově významném překročení povolené dávky.

Cena je asi 10 rublů.

No-shpa

No-shpa je antispasmodikum, které se užívá s bolestí hlavy, menstruační bolestí, bolestí v žaludku a střevech, stejně jako v orgánech močového systému. Léčivo je velmi široce známé a pro mnohé je téměř hlavním analgetikem.

Tento lék se nepoužívá k úlevě od bolesti u dětí mladších 6 let u kojících žen. V těhotenství, selhání ledvin, srdečním selhání, selhání jater je lék používán s opatrností. Nežádoucí účinky při užívání shpy se vyskytují velmi vzácně a mohou být v nevolnosti, snížení krevního tlaku, bušení srdce a alergické reakci. Obecně platí, že No-shpa je považován za jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků proti bolesti.

Cena - od 60 rublů.

Ketanov

Ketany jsou velmi silné anestetikum, které se používá pro pooperační, onkologické, zubní bolesti, pro zmírnění bolesti v důsledku svalového poranění, osteochondrózy, koliky atd. Ketany jsou považovány za účinné pro zmírnění syndromu silné a střední bolesti, obvykle se používají krátce. Dávkování tohoto léku musí být pozorováno velmi přísně. Nedoporučuje se používat Ketany déle než dva dny.

Mezi možné nežádoucí účinky při užívání přípravku Ketanov patří nevolnost, ospalost, bolest břicha, bledost a slabost, nervozita, rychlý srdeční tep. Experimenty s akutním předávkováním lékem nebyly provedeny na osobě, ale věří se, že může způsobit bledost, slabost, nevolnost a zvracení, ospalost a potíže s dýcháním.

Ketany nejsou předepisovány těhotným a kojícím ženám, ani dětem mladším 16 let. Kromě toho, lék nemůže být použit pro ty, kteří trpí žaludečním vředem, selháním ledvin, poruchami systému srážení krve.

I přes rozsáhlý seznam kontraindikací a možných nežádoucích účinků zůstává Ketanov jedním z nejefektivnějších léků proti narkotikám. Účinně zmírňuje bolest, ale je důležité si pamatovat, že si ji musíte vzít s velkou opatrností a pečlivě sledovat dávkování.

Cena - od 50 rublů.

Nurofen

Nurofen je lék proti bolesti, jehož hlavní účinnou složkou je ibuprofen. Nurofen je dostupný ve formě tablet, suspenzí, gelu, svíček. Lék má lék proti bolesti, protizánětlivý, antipyretický účinek a používá se k úlevě od bolesti při nachlazení, horečce a také k úlevě od zubů, bolesti hlavy, svalů, kloubů atd. bolestí.

Během užívání přípravku Nurofen se nedoporučuje užívat přípravek Aspirin, Analgin nebo Paracetamol. Lék není předepisován dětem do 6 let, stejně jako těhotným ženám ve třetím trimestru. V 1. a 2. trimestru se lék užívá s opatrností, není předepisován kojícím ženám.

Kontraindikace přípravku Nurofen zahrnují ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, selhání ledvin, abnormální jaterní funkce a další onemocnění. Aplikujte Nurofen s opatrností a přísně dodržujte dávkování. Při předávkování a při užívání léků po dobu delší než 3 dny se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, včetně zvracení, nevolnosti, průjmu, slabosti, bolestí hlavy, nízkého krevního tlaku atd.

Cena je asi 120 rublů.

Diklofenak

Diklofenak jsou injekční roztoky, tablety a gely pro úlevu od bolesti pro bolesti svalů a kloubů. Droga je široce známá a je aktivně používána jak v případech poranění, tak v případech OPD.

Diclofenac rychle zmírňuje bolest a má také protizánětlivý účinek a pomáhá snižovat opuch. Lék se používá pro dospělé a děti od šesti let. Je kontraindikován u kojících a těhotných žen (ve třetím trimestru). Lokálně se lék nepoužívá v případech porušení integrity kůže.

Vedlejší účinky Diclofenacu zahrnují alergické reakce, ale jeví se velmi vzácně. Obecně je lék považován za bezpečné analgetikum a protizánětlivé činidlo, jeden z nejúčinnějších léků k úlevě od bolesti kloubů a svalů.

Cena je asi 20 rublů. (tab.), asi 120 rublů. (gel)

On vzal - anestetikum, které se používá ke zmírnění slabé a střední bolesti ledvin, střeva, žlučové koliky, kolitidy, neuralgie, v pooperačním stavu, s menstruační bolestí atd. Lék má nejen analgetické, ale také antispasmodické účinky.

Přípravek je k dispozici ve formě injekčního roztoku a tablet. Tablety mohou být předepsány pro dospělé a děti od 5 let. Ve formě injekčního roztoku ho mohu použít pro děti starší 3 měsíců. (hmotnost musí být větší než 5 kg). Nepřidělil těhotným a kojícím ženám, používal s opatrností v rozporu s funkcí jater a / nebo ledvin. Lék má jen zřídka vedlejší účinky. Mohou to být alergické reakce, snížení krevního tlaku, sucho v ústech atd. Výskyt vedlejších účinků je obvykle spojen s předávkováním, a proto při užívání přípravku Brala je důležité dodržovat dávkovací režim.

Cena - od 50 rublů.

Mig 400

Mig 400 - anestetikum, pro které je hlavní účinnou látkou ibuprofen. Mig 400 má také protizánětlivé činidlo. Předpokládá se, že tento lék je nejúčinnější pro zmírnění zánětlivé bolesti. Přípravek Mig 400 se také používá k úlevě od bolesti kloubů a svalů, bolesti hlavy a migrény, bolesti zubů, menstruační bolesti a bolesti ve febrilních podmínkách.

Lék není předepsán těhotným a kojícím ženám, dětem do 12 let. Nevztahuje se ani na přítomnost žaludečních vředů a jiných erozivních a ulcerózních onemocnění zažívacího traktu. Pro starší osoby, pacienty se srdečním selháním, abnormálními funkcemi jater a ledvin a onemocnění krve Mig 400 se používá s opatrností, dávkování se doporučuje snížit. V případě předávkování může lék vyvolat řadu vedlejších účinků, včetně nevolnosti a bolesti břicha, dušnosti, závratě, úzkosti, slabosti, vysokého krevního tlaku, alergických reakcí. Lék se nedoporučuje užívat po dlouhou dobu bez přestávky - vyvolává také výskyt vedlejších účinků.

Cena - od 110 rublů.

Tramal

Tramal je velmi silné analgetikum, které spadá do kategorie opioidních analgetik. Lék je vydáván z lékáren pouze na lékařský předpis a používá se k úlevě od syndromů těžké bolesti při rakovině, traumatu a léčebných nebo diagnostických postupech, které jsou bolestivé. Tramal je také předepisován pacientům po operaci.

Pokud vezmete v úvahu účinnost anestézie, Tramal lze nazvat relativně bezpečným analgetikem. Může vyvolat „standardní“ vedlejší účinky (nevolnost, alergické reakce, ospalost atd.) A většina z nich je spojena s předávkováním. Tramal není předepsán pro stavy spojené s výraznou inhibicí centrální nervové soustavy nebo respirační funkce, s abstinenčním syndromem narkotik, s vážným porušením jater a ledvin. Kontraindikace jsou věk dětí. V těhotenství a kojení je tramal předepisován pouze ze zdravotních důvodů a používá se pouze jednou.

Nejsilnější prášky na bolest

Z různých důvodů se může vyskytnout chirurgický zákrok, záchvat migrény, zhoubný nádor nebo zlomenina - nesnesitelná bolest. V takové situaci nezmizel dostatek analgin a lidových prostředků k bolesti, je nutné zvolit nejsilnější prášky na bolest.

Prášky pomáhají při silné bolesti

Výhody tabletové formy

Výhodou analgetik v tabletách oproti jiným dávkovacím formám je pohodlí jejich použití.

Dalším plusem je nedostatek lokálních reakcí: zarudnutí, pálení, svědění nebo vyrážka.

Tablety jsou levnější - náklady na léky jsou o něco vyšší, vyplatí se tím, že nemusíte kupovat injekční stříkačky, injekční roztok a platit za zdravotní sestry.

Když jsou předepsány léky proti bolesti

Analgetické léky jsou předepisovány osobám, které trpí silnou bolestí. Než lékař provede vyšetření, výsledky testů pomohou určit, co způsobuje bolest.

Syndrom bolesti vyžadující analgetika se může objevit v důsledku následujících důvodů:

• s bolestmi zubů;
• v období po operaci;
• s bolestí svalů, bolestí zad;
• pro bolest v kloubech, jak v náručí, tak v nohou;
• pro zlomeniny, podlitiny a těžké podvrtnutí;
• v onkologii;
• s neuralgií;
• s bolestivou menstruací (dysmenorea).

Při bolestivé menstruaci jsou předepsány antispasmodika a deriváty ibuprofenu a v pokročilých stádiích rakoviny pomáhají pouze léky proti bolesti opioidů.

Analgetika se používají k boji proti bolesti svalů.

Klasifikace léků proti bolesti

Všechny existující typy analgetik jsou rozděleny do dvou velkých skupin: tyto jsou narkotické a narkotické. Častější je první směr, který zahrnuje 7 různých druhů.

Pyrazolony a jejich kombinace

"Jednoduchá analgetika" zahrnují léčiva založená na pyrazolonech, která zahrnují dobře známou Analgin. Druhý název skupiny je oprávněný - pyrazolony jsou na trhu velmi jednoduché a velmi běžné, ale ne vždy pomáhají zbavit se bolesti.

Analgin - nejslavnější analgetikum

Kombinovaná analgetika

Kombinované léky proti bolesti kombinují vlastnosti několika skupin analgetik. Paracetamol v kombinaci s jinými účinnými látkami působí jako základ přípravků. Vlastnosti kombinovaného analgetika jsou určeny skupinami, které sám kombinuje: analgetické, protizánětlivé nebo antispasmodické působení.

Základem kombinovaných analgetik je paracetamol.

Antimigrenní léčiva

Pomáhá zbavit se bolesti při migréně v důsledku vazodilatačního účinku, stejně jako mírného spasmolytického účinku.

Léky proti migréně používané k odstranění migrény

NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID mají silný analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Jsou předepsány pro výskyt jakéhokoli zánětlivého procesu: osteochondróza, bolest zubů a svalů, artritida, artróza a revmatismus. Jedinou negativní stránkou NSAID je negativní účinek na sliznici žaludku.

Při léčbě osteochondrózy se používají NSAID.

Inhibitory COX-2

Tyto léky zahrnují NSAID, ale s důležitým rozlišujícím znakem: nepoškozují gastrointestinální trakt a naopak chrání žaludeční sliznici. Inhibitory jsou předepisovány pro osoby s peptickým vředem, erozí žaludku, gastritidou a dalšími onemocněními, u kterých je použití běžných nesteroidních protizánětlivých léčiv ze zdravotních důvodů nemožné.

Inhibitory jsou předepisovány v žaludku

Antispasmodika

Antispasmodická skupina léků proti bolesti pomáhá zmírňovat bolest, rozšiřovat krevní cévy a uvolňovat hladké svalstvo. Léky pomáhají s křečovitými bolestmi jakékoliv povahy: během menstruace, migrény nebo bolesti žaludku.

Antispasmodika pomáhají zmírnit menstruační bolest.

Narkotická analgetika

Opioidní nebo narkotická analgetika jsou silná léčiva, jejichž účel je odůvodněn pouze v případě akutního a nesnesitelného syndromu bolesti. Léky inhibují přenos impulsu bolesti a lidský mozek přestává vnímat bolest, je naplněn euforií a pohodlím. Jelikož jsou narkotické analgetika návykové, prodávají se výhradně na lékařský předpis a předepisují se pouze v případě neúčinnosti léků proti bolesti jiných skupin.

Seznam účinných léků proti bolesti

Princip fungování u většiny léků ve stejné skupině je podobný, ale mohou mít na organismus zcela jiné účinky.

V předloženém seznamu léků proti bolesti lze nalézt drahé i velmi levné léky. Většinu těchto produktů lze zakoupit bez lékařského předpisu ve vaší nejbližší lékárně.

Se zánětlivou bolestí

Eliminujte bolesti hlavy a bolesti zubů, silnou bolest svalů, kostí a kloubů. Jsou také účinné při bolesti po úrazech a operacích. Nejlepší ze všech nesteroidních protizánětlivých léčiv, stejně jako analgetik v kombinované skupině, se zabývají syndromy bolesti této povahy.

Nurofen

Léčivo ze skupiny NSAID, vytvořené na bázi ibuprofenu. Nurofen je nejoblíbenější lék ze všech nesteroidních protizánětlivých léčiv, jehož mechanismem účinku je blokování syntézy prostaglandinů, mediátorů bolesti, které podporují zánětlivou reakci v těle. Nurofen pomáhá s jakoukoli bolestí zánětlivého charakteru, stejně jako s migrénami, dysmenoreou a neuralgií.

Nurofen zvládá zánětlivou bolest

Kontraindikace: věk do 6 let, 3 trimestry těhotenství, těžké srdeční selhání, gastrointestinální krvácení, selhání ledvin, vřed a eroze žaludku.

Cena: 90-130 rublů.

Bonifene

Modré tablety ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků užívaných při onemocněních pohybového aparátu, neuralgii a myalgii, zubech a bolestech hlavy, s tonzilitidou, otitis a horečkou. Podobně jako jiné nesteroidní léky, i Bonifen potlačuje bolest blokováním syntézy prostaglandinů.

Bonifen - účinný lék proti bolesti

Cena: 180-275 rublů.

Ibuklin

Kombinovaný lék na bázi paracetamolu a ibuprofenu se používá k léčbě bolesti hlavy a zubů, adnexitidy, bursitidy, poranění a artritidy, teploty. Když je Ibuklin užíván, bolest a teplo mizí v důsledku inhibice cykloxygenázy a poklesu množství prostaglandinů.

Ibuklin - kombinovaná droga

Kontraindikace: přecitlivělost na složky, žaludeční vřed, krvácení do žaludku, věk do 12 let, těhotenství a kojení.

Cena: 100-140 rublů.

Movalis

Nové lékové skupiny NSAID umožňují dlouhodobé užívání. Stejně jako předchozí léky zmírňuje horečku, bolest a zánět snížením množství prostaglandinů v těle. Používá se pro různé typy zánětlivých bolestí, stejně jako pro neuralgii a migrénu.

Movalis zmírňuje bolest a zánět

Kontraindikace: věk do 16 let, těhotenství, kojení, žaludeční vřed, játra a renální kolika.

Cena: 550-750 rublů.

S křečovitou bolestí

Křečová bolest může nastat z různých důvodů: zahrnují migrénu, gastrointestinální onemocnění, algomenorrhea a některé další stavy. S tímto syndromem bolesti pomůže antispasmodika a komplexní léky proti bolesti s antispasmodickým účinkem.

Drotaverinum

Levné a účinné pilulky ze skupiny antispasmodik, efektivní ruský ekvivalent No-shpy. Účinku jejich příjmu lze dosáhnout rozšířením hladkých svalů cév a vnitřních orgánů. Používá se pro gastroduodenitidu, vředy, cholecystitidu, jaterní a renální koliku, biliární dyskinezi, kolitidu a proktitidu, střevní koliku a meteorismus, dysmenorrhea, stejně jako při silných pracovních bolestích.

Drotaverin je skupina antispasmodik.

Cena: 40-80 rublů.

Sparex

Antispasmodikum používané k léčbě bolesti při menstruaci, migrénách, křečích trávicího traktu, střevní a žlučové kolice. Pro dlouhodobé použití nemá prakticky žádné kontraindikace. Tento lék zmírňuje bolest způsobenou vstupem ionizovaného vápníku do buněk hladkého svalstva, který rozšiřuje hladké svaly a zastavuje křeče.

Sparex schválen pro dlouhodobé použití.

Kontraindikace: věk do 12 let, přecitlivělost.

Cena: 300-370 rublů.

Spazmalgon

Komplexní analgetika, skládající se z NSAID, antispasmodik a posilujících látek. Analgetického účinku je dosaženo inhibicí prostaglandinů a snížením uvolňování vápníku do buněk hladkého svalstva. Eliminuje křečovitou bolest v nejkratším možném čase, používá se pro onemocnění gastrointestinálního traktu, algomenorrhea, cystitis a pyelonefritida.

Spasmalgon - komplexní lék

Cena: 190-255 rublů.

S onkologií

V pozdějších stadiích vývoje zhoubného novotvaru může být bolest nesnesitelná. Chcete-li pomoci zbavit se to může jen nejsilnější léky proti bolesti, které nelze získat bez předpisu ošetřujícího lékaře.

Ketanov

Hladké zelené tablety patřící do skupiny NSAID. Ketanov je nejsilnějším analgetikem mezi nesteroidními protizánětlivými léky, jehož účinek se dosahuje prudkým poklesem množství prostaglandinu v těle a je srovnatelný s léky proti narkotickým bolestem. Lék se používá k pooperační, poporodní a zubní bolesti, artróze, onkologii a zraněním.

Ketanov - silné analgetikum

Kontraindikace: věk mladší než 16 let, žaludeční a střevní vředy, gastrointestinální krvácení, bronchiální astma, onemocnění ledvin, současné užívání s jinými NSAID.

Cena: 80-145 rublů.

Promedol

Narkotické analgetikum centrálního působení. Porušuje přenos impulsů bolesti a mění vnímání bolesti mozkem. Aktivně se používá nejen při rakovině, ale i po operaci, při peptickém vředu a chronické pankreatitidě, infarktu myokardu a plic, prostatitidě, renální a jaterní kolice, neuritidě, popáleninách a zraněních.

Vlastnosti léku Promedol

Kontraindikace: věk do 2 let, arytmie, hypertyreóza, přecitlivělost na složky, alkoholismus, křeče, astma.

Cena: 180-220 rublů.

Tramal

Opioidní analgetický typ. Lék se silným a rychlým účinkem, zmírňuje bolest během několika minut. Analgetický účinek přípravku Tramal je spojen s blokováním impulsů bolesti a zkreslením emočního vnímání bolesti. Používá se při úrazech, po operacích a dalších bolestivých terapeutických výkonech, při bolesti při infarktu myokardu a onkologii.

Tramal - anestetikum opioidů

Kontraindikace: věk do 16 let, těhotenství, kojení, selhání ledvin, epilepsie.

Cena: 350-420 rublů.

Léky proti bolesti během těhotenství

Během těhotenství a laktace je nutné pečlivě zvolit analgetikum, aby negativní účinek léku neovlivnil plod. Léky proti bolesti schválené pro použití během těhotenství a kojení jsou mírně kvůli dlouhému seznamu vedlejších účinků.

Existují 2 bezpečné účinné látky, které mohou být použity k úlevě od bolesti během tohoto období:

1. Paracetamol a moderní přípravky na něm založené. Jsou povoleny tři tablety denně, maximální doba použití je 3 dny.
2. Drotaverinum a No-shpa. Můžete užívat ne více než 1 tabletu denně a ne déle než 3 dny v řadě.

No-shpu lze užívat v případě horečky

Bolesti prášky pro děti

Tělo dětí je velmi citlivé na vedlejší účinky léků, takže s výběrem analgetik pro děti buďte obzvláště opatrní. Absolutně neškodné léky na bolest neexistuje, ale existují dobrá a účinná analgetika, která lze užívat v mladém věku.

Seznam léků proti bolesti schválených pro děti:

1. Paracetamol a jeho deriváty. Výhodně ve formě rozpustných šumivých tablet.
2. Léky na bázi ibuprofenu: Nurofen, Ibufen, MIG a další. Pouze v případě, že dítě nemá chronická onemocnění gastrointestinálního traktu.
3. Antispasmodika a kombinovaná léčiva na bázi ibuprofenu a drotaverinu. Žádné další pilulky denně.
4. Léky na bázi nimesulidu, jako je Nimesil, Nimulid a Nimesic, pokud je dítě starší než dvanáct let.

Nimesil povolen pro děti

Analgetické pilulky pomáhají v boji se syndromem, ale nejsou schopny zničit hlavní příčinu. Abychom se zbavili bolesti navždy, je nutné pochopit, proč vzniká, a podstoupit nezbytný průběh léčby. Léky proti bolesti jsou dobrými pomocníky při léčbě bolesti, ale nemůžete se na ně spolehnout.

Ohodnoťte tento článek
(6 hodnocení, průměrné 4.83 z 5) t