Co je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj tukové hepatózy je založen na porušení metabolických procesů v lidském těle. V důsledku tohoto onemocnění jater je zdravá tkáň orgánu nahrazena tukovou tkání. V počátečním stádiu vývoje se tuk hromadí v hepatocytech, což časem vede jednoduše k degeneraci jaterních buněk.

Pokud onemocnění není diagnostikováno v raném stádiu a neprovádí se vhodná léčba, v parenchymu dochází k nevratným zánětlivým změnám, které vedou k rozvoji nekrózy tkání. Pokud není léčena mastná hepatóza, může se rozvinout do cirhózy, která již není léčitelná. V článku se budeme zabývat důvodem vzniku onemocnění, jeho léčebnými metodami a klasifikací podle MKN-10.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Příčiny tukové hepatózy a její prevalence

Příčiny vzniku onemocnění dosud nebyly prokázány, ale existují známé faktory, které mohou jistě vyvolat výskyt tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

• plnost;
• diabetes mellitus;
• porušení metabolických procesů (lipid);
• minimální cvičení s výživnou denní stravou s vysokým obsahem tuku.

Většina případů vývoje tukové hepatózy je registrována ve vyspělých zemích s vyšší než průměrnou životní úrovní.

Existuje řada faktorů spojených s hormonálními poruchami, jako je inzulinová rezistence a přítomnost cukru v krvi. Je nemožné opomenout dědičný faktor, hraje velkou roli. Ale stále hlavní důvod - špatná strava, sedavý životní styl a nadváha. Všechny příčiny nesouvisí s příjmem alkoholických nápojů, takže mastná hepatóza je často označována jako nealkoholická. Ale pokud přidáte závislost na alkoholu z výše uvedených důvodů, mastná hepatóza se bude vyvíjet několikrát rychleji.

V medicíně je velmi výhodné používat kódování nemocí pro jejich systematizaci. Je ještě jednodušší určit diagnózu v seznamu nemocných s kódem. Kódy pro všechny nemoci jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí, úrazů a různých zdravotních problémů. V této době je možnost desáté revize.

Všechna onemocnění jater podle mezinárodní klasifikace desáté revize jsou kódována pod kódy K70-K77. A pokud mluvíme o mastné hepatóze, pak podle ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerace jater).

Další informace o symptomech, diagnóze a léčbě hepatózy se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

ŽIVÉ CHOROBY (K70-K77)

Vyloučeno:

• hemochromatóza (E83.1)
• žloutenka BDU (R17)
• Reyeův syndrom (G93.7)
• virová hepatitida (B15-B19)
• Wilsonova choroba (E83.0)

Zahrnuto: Drog:

• idiosynkratické (nepředvídatelné) onemocnění jater
• toxické (předvídatelné) onemocnění jater

V případě potřeby identifikujte toxickou látku pomocí doplňkového kódu vnějších příčin (třída XX).

Vyloučeno:

• alkoholické jaterní onemocnění (K70.-)
• Budd-Chiariho syndrom (I82.0)

Zahrnuto:

• jaterní:
  • coma NDU
  • encefalopatie
• hepatitida:
  • fulminantní, nezařazený, s jaterní insuficiencí
  • maligní, nezařazené jinde, s jaterní nedostatečností
• nekróza jater (buněk) se selháním jater
• žlutá atrofie nebo degenerace jater

Vyloučeno:

• alkoholické selhání jater (K70.4)
• selhání jater, komplikující:
  • těhotenství, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
  • těhotenství, porod a poporodní období (O26.6)
• žloutenka plodu a novorozence (P55-P59)
• virová hepatitida (B15-B19)
• v kombinaci s toxickým poškozením jater (K71.1)

Vyloučeno: hepatitida (chronická):

• alkoholický (K70.1)
• léčivý (K71.-)
• granulomatózní NKDR (K75.3)
• reaktivní nespecifická (K75.2)
• virové (B15-B19)

Vyloučeno:

• alkoholická jaterní fibróza (K70.2)
• srdeční skleróza jater (K76.1)
• cirhóza (játra):
  • alkoholický (K70.3)
  • vrozený (P78.3)
• s toxickým poškozením jater (K71.7)

Vyloučeno:

• chronická hepatitida nezařazená jinde (K73.-)
• hepatitida:
  • akutní nebo subakutní:
    • BDU (B17.9)
    • nevírusový (K72.0)
  • virové (B15-B19)
• toxické poškození jater (K71.-)

Vyloučeno:

• alkoholické jaterní onemocnění (K70.-)
• degenerace amyloidních jater (E85.-)
• cystická choroba jater (vrozená) (Q44.6)
• trombóza jaterní žíly (I82.0)
• hepatomegalie BDU (R16.0)
• trombóza portální žíly (I81)
• toxické poškození jater (K71.-)

K76.0 Tučná degenerace jater, nezařazená jinde

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Kód mkb mastná hepatóza

Mastná hepatóza

Problémy s játry byly vždy důvodem ke znepokojení mnoha lidí. Pokud tento důležitý orgán není v pořádku, pak je možné zapomenout na normální fungování celého organismu. Ano, a činnost samotného člověka je prakticky zastavena, dokud nezačne správně léčit svou nemoc.

Mnozí se domnívají, že problémy s játry jsou výsledkem špatného životního stylu nebo zneužívání alkoholu. Často je tomu tak, ale stále existují další příčiny, které ovlivňují výskyt onemocnění jater. Nemoci, jako je mastná hepatóza, se mohou vyskytnout i díky zcela odlišným faktorům, o kterých budeme hovořit.

Co je to tuková hepatóza?

Mastná hepatóza (jiný název je nealkoholická steatohepatitida) je chápána jako určitý proces, v důsledku čehož se v jaterních buňkách začíná tvořit tuková vrstva. Navíc existuje obraz, kdy tukové buňky začínají zcela nahradit zdravé jaterní buňky, což je důsledek hromadění jednoduchých tuků ve zdravých orgánových buňkách.

Podle ICD-10 má mastná hepatóza jater kód K 76 a název „tuková degenerace jater“.

Játra plní funkci zpracování různých toxinů, které vznikají v důsledku užívání alkoholu a drog. Tělo přemění všechny tyto složky na jednoduché tuky, ale kdokoli je již náchylný k jídlu tučné potraviny, takže je přebytek tuku v jaterních buňkách. Právě v tomto okamžiku se tukové buňky hromadí v játrech, což vede ke vzniku onemocnění.

Při ignorování léčebného procesu se tukové buňky začnou hromadit a tvoří plnohodnotnou tukovou tkáň na povrchu jater. Tato vrstva tuku přirozeně brání tomu, aby tělo plnilo své ochranné funkce a tělo zůstalo samo s různými škodlivými toxiny a podobnými látkami.

Riziko onemocnění, jako je tuková hepatóza, je možnost vzniku závažnějších onemocnění - fibrózy a cirhózy jater, což je bezprostřední hrozbou pro lidský život.

Aby se tomu zabránilo, je nutné nemoc rychle diagnostikovat. Při prvních příznacích nemoci byste měli kontaktovat příslušné specialisty - endokrinologa nebo hepatologa. Zároveň je endokrinolog zodpovědný za léčbu příčin vzniku onemocnění a hepatolog přímo léčí játra samotná.

Pro více informací si přečtěte obecný článek o hepatóze.

Důvody

Aby bylo možné správně navrhnout léčebný režim, je nutné zjistit, co přesně bylo příčinou vzniku mastné hepatózy. Níže jsou uvedeny nejpravděpodobnější faktory, které přímo ovlivňují tvorbu tukových buněk a jejich nahrazení zdravými:

1. Pokud je u člověka diagnostikována onemocnění, která mají zhoršený metabolismus tuků. Mezi ně patří obezita, diabetes mellitus druhého typu, a pokud má osoba zvýšenou hladinu lipidů v krvi.
2. Účinky toxinů na tělo. Játra se dobře vyrovnávají se všemi druhy toxinů, které vstupují do těla spolu s některými potravinami a alkoholem, ale pokud je tento účinek pravidelný a intenzivní, pak orgán jednoduše přestane zvládat zátěž. Zvláště, jestliže osoba pravidelně pije alkohol, pak on může vyvinout alkoholickou mastnou hepatózu.
3. Pokud se sídla nacházejí v blízkosti lokalit ukládání radioaktivních odpadů, je zde vysoké riziko tukové hepatózy u jejích obyvatel.
4. Špatné jídlo. Pokud člověk konzumuje nepravidelně, je v jeho stravě nedostatečné množství proteinů, což narušuje proces metabolismu lipidů. Kromě toho zde lze přičítat i milovníkům krásné postavy, která se vyčerpává přísnými dietami a hladem. V důsledku těchto činností je tělo vyčerpáno, což vede ke vzniku onemocnění.
5. Nesprávné fungování zažívacího systému může být také důsledkem výskytu mastné hepatózy.
6. Antibiotika řeší mnoho problémů, ale mohou být také škodlivé. Zejména pokud je léčba dlouhá a na konci nebyla provedena restorativní terapie ve formě přijímání probiotik.
7. Různé endokrinní nemoci, které jsou vyjádřeny v nedostatku tyroxinu - hormonu štítné žlázy, nebo nadměrného vlivu kortizolu, aldosteronu a dalších nadledvinových hormonů.
8. Zvláštního nebezpečí je tuková hepatóza během těhotenství, protože existuje skutečné riziko pro plod. Zároveň je hepatóza považována za chorobu dědičné povahy, takže ji lze převést z matky na dítě.
   Pod hodinou těhotenství v těle ženy dochází ke zvýšené tvorbě estrogenů, což vede ke vzniku cholestázy. Hepatóza se začíná vyvíjet na pozadí aktivního vylučování žluči do krve. Odborníci si všimnou, že mastná hepatóza se vyskytuje u těch žen, které dříve měly jaterní onemocnění.

Odrůdy nemoci

Typy onemocnění se liší ve stupni akumulace tukových buněk. K dnešnímu dni existuje několik fází:

1. První stupeň
   Na těle je jediná nebo vícenásobná akumulace tukových buněk. Na tomto pozadí se může rozvinout difuzní tuková hepatóza.
2. Druhý stupeň
   V této formě vzrůstá oblast akumulace tuku a mezi buňkami se začíná tvořit pojivová tkáň.
3. Třetí stupeň
   Orgán má výraznou pojivovou tkáň, která končí ve fibroblastech. Tam je také velká akumulace tuku na játrech.

Symptomatologie

Mastná hepatóza se projevuje ne okamžitě, proto je v rané fázi těžké diagnostikovat. Určité množství času musí projít, než tukové buňky začnou odebírat zdravé jaterní buňky. Symptomatologie je nejvýraznější ve třetím stupni, ale až do tohoto okamžiku je lepší nepřinášet, protože v tomto případě pomůže pouze transplantace zdravého orgánu.

Zde je seznam hlavních příznaků:

• zvracení;
• emetické nutkání;
• rozmazané vidění;
• dysbakterióza;
• v játrech člověk začíná pociťovat pocit těžkosti;
• matný odstín kůže.

Záludnost této nemoci spočívá v tom, že tyto příznaky nejsou příliš výrazné, takže je člověk často ignoruje, protože si myslí, že jedl něco špatně. Proto lékaři doporučují, aby nebyli nedbalí na jejich zdraví, ale aby kontaktovali specialisty i při menších potížích a symptomech.

Diagnostika

Pokud pacient jde s odborníkem s výše uvedenými příznaky, měl by si lékař objednat jedno z následujících vyšetření:

1. Ultrazvukové vyšetření, které by mělo vykazovat známky ozvěny onemocnění.
   
2. MRI a počítačová tomografie jasně ukáže přítomnost tukových útvarů na orgánu.
3. Biopsie orgánu. V této studii se odebere vzorek tkáně orgánu, který se následně vyšetřuje na přítomnost tukové tkáně.

Zpravidla pro včasnou diagnózu mastné hepatózy ultrazvuk je dost. Obavy mohou vyvolávat i drobné difuzní změny v játrech. Chcete-li je identifikovat, proveďte následující diagnózu:

• Klinická a biochemická analýza krve.
• Echografie.
• Analýza moči
• Ultrazvukové vyšetření.

Lékařské ošetření

Léčba tukové hepatózy je kombinací různých akcí, z nichž mnohé jsou jako léky, stejně jako specifická dieta zaměřená na vzdání se negativních návyků.

Lopid, Troglitatazon a Aktigall jsou nyní používány jako léky pro toto onemocnění. V zásadě by měla být veškerá terapie založena na těchto faktorech:

• Příjem léků, které normalizují krevní oběh.
• Inzulinové léky.
• Léky vyrovnávání hladiny lipidů.
• Správná výživa.

V tomto videu uvidíte vizuálně, co se stane s játry během nemoci a jak se vyrovnat s onemocněním.

Domácí léčba

Kromě tradiční medicíny však existuje i lidová medicína, která se také ukazuje jako velmi účinná při léčbě tukové hepatózy. Mnozí odborníci poukazují na to, že je to léčba lidových prostředků, která umožňuje zbavit se této nemoci. Podstatou této léčby je přijmout různé druhy odvarů, které čistí játra.

Zde jsou některé účinné recepty.

• Metoda 1
  Pine ořechy jsou velmi užitečné v mnoha nemocí, takže s hepatózou byste měli vzít pouze lžičku denně.
• Metoda 2
  Dobrý pomáhá mincovna, která může být přidána do čaje.
• Metoda 3
  Můžete udělat odvar z máty: vezměte 20 gramů listí a naplňte je půl sklenice vroucí vody. Dekorace trvá na noci, po které pijeme tři porce denně.
• Metoda 4
  Dobrý pomáhá tinktura divoké růže: půl litru vroucí vody nalít 50 gramů divoké růže. Broth trvá dvanáct hodin, po kterých se doporučuje pít třikrát denně.
• Metoda 5
  Pokud se vám líbí čaj, pak místo černého je lepší pít zelený čaj, který dokonale čistí tělo před toxiny a tuky.
• Metoda 6
  Poté, co se probudíte, vypijte půl sklenky mrkvové šťávy.

Pokud má člověk zvýšení hladiny jater na pozadí tukové hepatózy, můžete vyzkoušet následující recept:

• Vezměte pár citronů, které jsme předtím umyli.
• Rozmělňte je společně s kůrou v mixéru, nebo přeskočte přes mlýn na maso.
• Vezměte půl litru vroucí vody a zalijeme výslednou kaši citronů, pak necháme přes noc.
• Příští den, budete muset napnout odvar, a pak přijata během dne těsně před jídlem.
• Pamatujte, že pití infuze může být pouze tři dny v řadě.

V tomto videu, ještě více receptů a metod řešení nemoci.

Dieta

Mastná hepatóza je specifická choroba, kterou lze eliminovat pouze tehdy, pokud člověk zcela změní svůj životní styl. O odmítnutí alkoholu, již jsme řekli, ale musíme také normalizovat dietu, po řádné dietě. Jeho základem je minimalizovat množství tuku vstupujícího do těla, takže byste měli používat vaření v páře nebo vaření.

Zde je seznam všeho, co lékaři doporučují zcela opustit:

• tukové vývary z masa;
• maso a ryby obsahující velké množství tuku;
• česnek a cibule;
• luštěniny;
• houby;
• rajčata;
• všechny druhy konzervovaných výrobků;
• ředkvičky;
• tuková zakysaná smetana a také tvaroh;
• uzené maso a okurky;
• Všechny sycené nápoje, káva a kakao by měly být z menu vymazány. Můžete je nahradit zeleným čajem bez cukru.

Pokud jde o povolené produkty, existuje i několik z nich:

• zelenina v jakékoliv formě, kromě gulášu a pečeně;
• mléčná polévka;
• polévky a vývary bez masa;
• nízkotučné sýry;
• dušená omeleta;
• jeden vařená vejce denně.
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• různé druhy kaše vyrobené z rýže, ovsa, pohanky, krupice atd.;
• ve stravě musíte zahrnout všechny zelené: petržel, kopr, atd. Pomáhají odstraňovat přebytečné tuky z těla a pro preventivní účely jsou velmi účinné;
• ještě musí jíst tyto potraviny: rýžové otruby, meruňková semena, meloun, dýně, pivovarské kvasnice, atd.
• suché plody by měly být také zahrnuty do každodenního jídla: přibližně 25 gramů denně.

Pozor! Musíte pochopit, že užívání léků samo o sobě nedává správný výsledek. Pouze komplexní léčba založená na přísné dietě pomůže odstranit akumulované toxiny a tuky z těla.

Preventivní opatření, která se naučíte z tohoto videa.

Mastná hepatóza není nemoc, kterou nelze vyléčit. Pokud ho nespustíte do extrémní fáze, kdy vám může pomoci pouze transplantace jater, pak se můžete tohoto problému zbavit obvyklými lidovými prostředky a správnou dietou. Samozřejmě, budete muset opustit obvyklé pokrmy a potěšení, ale teď, když nastane otázka zdraví, další body by měly být odloženy na sekundární plán.

Co je to steatohepatóza a jak ji léčit

V dnešním světě se lidé stále více potýkají s onemocněním jater. Všechno se děje kvůli špatné výživě, pití a sedavému životnímu stylu. Jedním z nejčastějších onemocnění je jaterní steatohepatóza. Steatohepatóza, co to je, jak s ní zacházet, jaké symptomy a znaky doprovázejí, jaké pilulky by měly být použity pro steatohepatózu? Jaký je rozdíl mezi nealkoholickou a alkoholickou steatohepatózou?

Co je to za nemoc?

Takže, co je to nemoc, pokud se vám slovo (steatohepatosis) v částech, hepatóza je jakákoli choroba nebo změna v játrech spojené s jeho strukturou. A steatóza, nebo se také nazývá steatohepatitida, je (tuk) nebo její akumulace v játrech, což následně vede k difúzním změnám v organismu, pak k narušení fungování a destrukci buněk tohoto orgánu. To vše nakonec vede k cirhóze nebo selhání jater.

Existuje jeden regulační dokument - Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10), kde každá choroba má jedinečný kód. Kód onemocnění jater v MCB 10 z K-70-K-77. Podle mezinárodní klasifikace onemocnění jater má steatohepatóza kód K76.0.

Existují dva typy steatohepatózy:

1. Alkoholik - jak každý ví, játra jsou hlavním filtrem v těle. S jeho pomocí jsou všechny škodlivé látky vstupující do těla filtrovány. Alkohol prochází určitými stádii trávicího traktu a uvolňují se toxické látky, které se hromadí v játrech. Tam je alergie, a pak zdravé buňky jsou nahrazeny tukovými buňkami, následně dochází k rozvoji alkoholické steatohepatózy jater.
2. Nealkoholický - hlavní rozdíl oproti předchozímu je, že se při užívání alkoholu nevyvíjí steatohepatóza. Mastná hepatóza a chronická hepatitida vedou k tomuto onemocnění. Postupně snižují normální funkci jater a tukové, slané, uzené potraviny a antibakteriální léky urychlují vývoj onemocnění. Toto onemocnění je častější u žen s nadváhou, stejně jako u vysoké hladiny cukru a cholesterolu. Povaha nealkoholické steatohepatózy není přesně studována, předpokládá se, že je to způsobeno akumulací volných mastných kyselin, které jsou transformovány na toxické látky, což zase vede k hromadění tukových inkluzí. Nealkoholická steatohepatóza je zpravidla příznivá, neprochází cirhózou a pacientům se nevyvíjí selhání jater.

Příčiny nemoci

Příčiny nealkoholické steatózy jsou obrovské:

1. Nesprávná strava: nadměrná konzumace mastných, uzených, kořeněných, slaných, sladkých, pečených potravin vede k nadměrnému přibývání na váze a pak k tak závažným následkům.
2. Sedavý způsob života: pokud člověk jedí správně, ale zcela ignoruje sportovní sporty, dokonce i chůzi, vede to k ukládání kalorií, které následně zasáhnou vaše játra.
3. Onemocnění zpožděného metabolismu a progenitorů: obezita, diabetes, pankreatitida a další problémy vedoucí k přibývání na váze.
   Nesprávná ztráta hmotnosti nebo dlouhá abstinence od jídla: prudká ztráta kilů vede k tělu ve stresovém stavu, což vede k narušení práce mnoha vnitřních orgánů.
4. Dlouhodobé užívání léků: mnoho léků, zejména pokud jsou užívány po dlouhou dobu, emituje toxické látky, které mají škodlivý vliv na orgán filtru.
5. Vědci ukázali, že alkohol se nachází v silnějším sexu a nealkoholickém v slabším pohlaví.

Projev choroby

Bohužel, v počátečních stadiích difuzní steatóza nemá žádné výrazné příznaky nebo se projevuje v našich obvyklých příznacích:

• slabost;
• závratě;
• těžkost na pravé straně;
• změna stolice (průjem častěji než zácpa);
• méně nevolnosti, zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• alergické vyrážky na těle;
• ne vždy znatelný žlutý odstín obličeje.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické nejen pro toto onemocnění, ale i pro mnoho dalších. Abyste to mohli ověřit, musíte okamžitě jít do nemocnice.

Diagnostika

Aby nebylo pozdě, musíte každý rok podstoupit lékařskou prohlídku a sledovat své tělo.

Pokud jste sledováni v nemocnici, je nepravděpodobné, že se v poslední fázi objeví nealkoholická nebo alkoholická steatohepatóza. V případě potřeby předepíše terapeut, se kterým pozorujete, všechny potřebné testy a postupy. To je obvykle:

• Ultrazvuk jater nebo všech zažívacích orgánů;
• počítačová a magnetická rezonance, která umožní detailněji zobrazit orgán (určit stadium onemocnění);
• biopsie - tato diagnostická metoda pomůže vyšetřit buňky jater.

Nealkoholická forma nemoci se neobjeví rychle, tato steatohepatóza se vyvíjí velmi pomalu a následně proudí do chronické formy.

Procedury léčby

Léčba by měla zahrnovat soubor postupů zaměřených na:

• odstranění zdrojů mastných jater;
• boj proti alkoholismu, pokud je to nezbytné pro pacienta;
• obnovení buněk;
• obnovení normálního fungování;
• odstranění nebo alespoň zpomalení destruktivních procesů v těle;
• normalizace všech orgánů trávicího traktu;
• zotavení těla.

K výše uvedenému se přidávají dietní výživa a mírná tělesná aktivita, stejně jako léky (anabolické steroidy, vitamíny B12, antibakteriální látky a další) a v případě potřeby fyzioterapeutické aktivity (tlakové komory, ozonoterapie a ultrazvuk).

Onemocnění je léčitelné v prvních dvou fázích. V poslední fázi je onemocnění léčitelné pouze v případě, že pacient je transplantován zdravé játra, a to bezpečně bere kořen. Čím dříve léčba začne, tím rychleji se člověk zotaví.

Správná výživa s mastnou degenerací

Je-li nemoc způsobena nadměrnou konzumací alkoholu, je proto nutné zcela odstranit alkohol. Pokud se však kvůli nesprávné dietě, měli byste zapomenout na nezdravé jídlo.

Strava pro difuzní steatózu zahrnuje omezení spotřeby potravin, které obsahují velké množství tuku a zvýšení mléka a mléčných výrobků. To sníží zátěž jater a pomůže odstranit toxické látky z těla. Hlavním úkolem je normalizace funkce jater.

Musíte jíst zlomek malých porcí 4-5 krát denně.

Produkty, které stojí za to zapomenout:

• alkoholické a sycené nápoje;
• luštěniny;
• houby;
• pikantní (česnek, křen, pepř);
• káva;
• kyselá zelenina a šťávy (rajčata, jablka);
• cukrovinky (zmrzlina, koláče, vafle, sušenky, cukrovinky);
• živočišné tuky, máslo;
• majonéza, kečup a jiné omáčky;
• smažené, uzené, solené ryby a maso.

Potraviny, které musí být konzumovány denně:

• libové maso a ryby dušené;
• mléčné výrobky;
• zelenina a ovoce;
• med;
• celozrnný chléb nebo obilí.

Během takové stravy by se mělo jídlo vařit v peci nebo pečené v troubě. Také příjem soli se snižuje na minimum.

Alternativní medicína

Léčba lidových prostředků je velmi populární, ale stále se do těchto metod nezapojit. Před použitím prostředků se poraďte s odborníkem. Nesmí se léčit, protože to může vést k nepříznivým účinkům.

Několik receptů, které vám pomohou rehabilitovat po nemoci:

1. Odvar z šípů pomáhá očistit játra tuků. Dvě lžíce divoké růže naplněné dvěma šálky vařené vody a infuze po dobu 8-12 hodin. Výsledný produkt by měl být během dne opilý. Průběh léčby je 3 dny.
2. Odvar z květů a listů Hypericum dobře zvládá onemocnění jater.
3. Tři velké citrony jsou rozdrceny přes mlýnek na maso nebo míchačku a nalévány přes půl litru vařené vody a naplněny po dobu 8-10 hodin. Pijte napjatý odvar po celý den. Více než 3 dny pít vývar za to nestojí, protože citron bude nepříznivě ovlivňovat sliznici žaludku.

Aby se zabránilo rozvoji nealkoholické steatohepatózy, měli byste sledovat svou tělesnou hmotnost, co jíte a pijete, vést zdravý životní styl, hrát sport, nezneužívat alkoholické nápoje a léky, nezapomeňte na návštěvy lékařů. Sledujte nejen své zdraví, ale i zdraví svých blízkých.

Vnitřní nemoci / 3 kapitola CHOROBY ŽIVÉHO A BILATMATORNÍHO SYSTÉMU-p

CHOROBY ŽIVÉHO A JELLUÁRNÍHO EXTERNÍHO SYSTÉMU

Dyskineze žlučových cest.

Mastná hepatóza (ZHG) - steatóza jater, chronická tuková játra - nezávislé chronické onemocnění nebo syndrom způsobený degenerací tuků hepatocytů s intra- a / nebo extracelulárním ukládáním tuků.

MKB10: K76.0 - Tučná degenerace jater není klasifikována jinde.

ZHG je polietiologické onemocnění. Často se vyskytuje v důsledku metabolických poruch způsobených nevyváženou výživou. Zejména pokud je špatný zvyk nebo existují okolnosti, za kterých je celá denní potřeba potravy uspokojena téměř na 1 recepci. V takových případech, s ohledem na omezené možnosti ukládání sacharidů a bílkovin v játrech a dalších orgánech, se stanou snadno a nekonečně uloženým tukem.

ZHG je často sekundární syndrom, který doprovází obezitu, diabetes mellitus, endokrinní onemocnění, především Cushingovu chorobu, chronický alkoholismus, intoxikaci, včetně léčebných, chronické selhání oběhu, metabolický X-syndrom a mnoho dalších onemocnění vnitřních orgánů.

V důsledku nadměrného hromadění tuku v jaterní tkáni je v prvé řadě narušena funkce orgánu jako dynamického depotního sacharidu (glykogenu), což vede k destabilizaci mechanismů pro udržení normální hladiny glukózy v krvi. Navíc metabolické změny spojené s prodlouženým vystavením etiologickým faktorům mohou způsobit toxické a dokonce zánětlivé poškození hepatocytů, tvorbu steatohepatitidy s postupným přechodem na jaterní fibrózu. V mnoha případech mohou etiologické faktory, které způsobují ZHG, přispět k tvorbě homogenních cholesterolových kamenů v žlučníku.

Pro ženy žijící na ženách jsou charakteristické stížnosti na celkovou slabost, sníženou pracovní kapacitu, tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu a špatnou toleranci alkoholu. Mnoho lidí má hypoglykemické stavy v podobě paroxysmálně se vyskytující ostré slabosti, pocení a pocitu "prázdnoty" v žaludku, rychle po požití jídla, dokonce i jednoho bonbónu. Většina pacientů má tendenci k zácpě.

Převážná většina pacientů se ZHG tvořila zvyk stravy s 1-2 násobkem příjmu potravy denně. Mnoho lidí má v minulosti pití velkého množství piva, dlouhodobou léčbu drogami, práci pod toxickými účinky, různá onemocnění vnitřních orgánů: diabetes, metabolický X-syndrom, chronické selhání oběhu atd.

Při objektivním výzkumu se obvykle věnuje pozornost nadváha pacienta. Velikost jater definovaná perkuse byla zvýšena. Přední okraj jater je zaoblený, kompaktní, mírně citlivý.

Symptomy patologických změn v jiných orgánech detekovaných GD se obvykle týkají onemocnění, která vedla k tvorbě tukové degenerace jater.

Obecná analýza krve a moči: žádné abnormality.

Biochemická analýza krve: zvýšený cholesterol, triglyceridy, zvýšená aktivita AST a ALT.

Ultrazvukové vyšetření: zvětšená játra s difúzním nebo fokálním nerovnoměrným zvýšením echogenity jaterního parenchymu, deplece tkáňového vzoru s malými cévními prvky. Portální hypertenze chybí. Zpravidla se současně detekují známky steatózy slinivky břišní: zvýšení objemu žlázy, difuzně zvýšená echogenita jejího parenchymu v nepřítomnosti patologické expanze Wirsungova kanálu. Zaznamenávají se konkrementy v žlučníku, známky difúzního, retikulárního nebo polyposisového cholesterolu žlučníku.

Laparoskopické vyšetření: játra jsou zvětšena, její povrch je nažloutlý.

Biopsie jater: difuzní nebo lokalizovaná v různých částech tukové degenerace jaterních buněk, extrahepatické uspořádání tukových kapiček. Při dlouhém průběhu onemocnění se projevují známky steatohepatitidy - buněčná zánětlivá infiltrace s převažující lokalizací ve středu laloků. Někdy infiltráty zachycují celý segment, zasahují do portálních drah a periportální zóny, což indikuje pravděpodobnost vzniku jaterní fibrózy.

Vedeno s alkoholickým onemocněním jater, chronickou hepatitidou.

Na rozdíl od ZHG je alkoholické onemocnění jater charakterizováno anamnestickými informacemi o dlouhodobém zneužívání alkoholu. U vzorků alkoholické jaterní biopsie se nachází velké množství hepatocytů, které obsahují Malloryho tělíska - kondenzované, hladké endoplazmatické retikulum. V krvi je detekován marker dlouhodobé alkoholizace - transferin neobsahující kyseliny sialové.

Chronická hepatitida se liší od GHD abnormalitami obecně a biochemickými krevními testy, což indikuje přítomnost chronického zánětlivého procesu v játrech, poruch proteinu a liposyntetických funkcí orgánu. Identifikované markery infekce hepatitidou B, C, D, G. Spolehlivé rozlišení mezi ZHG a chronickou hepatitidou umožňuje výsledky jaterní biopsie.

Obecný krevní test.

Biochemický krevní test: cukr nalačno, celkový protein a jeho frakce, bilirubin, cholesterol, kyselina močová, AST, ALT, gama-glutamyltranspeptidáza, transferin neobsahující kyseliny sialové.

Imunologická analýza přítomnosti hepatitidy B, C, D, G.

Ultrazvuk břišních orgánů.

Jehlová biopsie jater.

Povinný přechod na zlomkovou stravu - 5-6 jídel denně s rovnoměrným rozdělením kalorií a složením složek (sacharidy, bílkoviny, tuky) potravin. Použití živočišných tuků je omezené. Doporučené pokrmy obsahující tvaroh, rostlinné vlákno. Pokud jste náchylný k zácpě, dušené žito nebo pšeničné otruby by měly být konzumovány 1-3 čajové lžičky 3-4 krát denně s jídlem.

Každodenní příjem vyvážených multivitaminových přípravků, jako je "Troll", "Jungle", "Enomdan" a podobně, je jmenován.

Esenciální forte obsahující esenciální fosfolipidy a vitamín E jsou nejúčinnější léčbou LN.Na rozdíl od Essentiale-Forte neobsahuje Essencele vitamín E ani neobsahuje Essential pro parenterální podání. Přípravek Essentiale-forte užívá 2 kapsle 3x denně s jídlem po dobu 1-2 měsíců.

Pro léčbu ZHG mohou být použita další lipotopická léčiva:

Legalon - 1-2 tablety 3x denně.

Lipofarm - 2 tablety 3x denně.

Lipostabil - 1 kapsle 3x denně.

Kyselina lipoová - 1 tableta (0,025) 3krát denně.

Sledování účinnosti léčby pomocí ultrazvuku, odhalování tendence ke snížení velikosti jater, snížení echogenity orgánového parenchymu.

Obvykle příznivé. S vyloučením nebezpečí, účinné léčby, profylaktického podávání multivitaminových přípravků je možné úplné zotavení.

Mastná hepatóza jater - příčiny, stadia, příznaky a léčba

Co je to hepatóza

Mastná hepatóza je poměrně běžná funkční porucha práce a struktury jater, která se vyskytuje pod vlivem různých nepříznivých faktorů a v důsledku toho jsou hepatocyty postupně nahrazovány tukovými buňkami.

Toto onemocnění je chronické a často se označuje jako steatóza, obezita nebo degenerace jater, infiltrace lipidů. Nástup patologie je obtížné diagnostikovat. Proto se nemoc nachází již v pokročilých stadiích. Podle statistik jeden ze čtyř lidí v naší zemi trpí mastnou hepatózou.

Příčiny hepatózy

Přesná příčina vzniku hepatózy neexistuje. Jedná se zpravidla o komplex nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů, různých nemocí, poruch tělesných systémů, nedodržování stravy a fyzické aktivity.

1. Poruchy metabolismu a hormonální systém;
2. Obezita;
3. Alkoholismus;
4. Sedavý životní styl;
5. Jedy, toxiny;
6. Expozice záření;
7. Systematické přejídání;
8. Dědičnost;
9. Hypervitaminóza;
10. Prodloužené dodržování přísné diety pro ztrátu nadváhy a pak ostré porušení postu;
11. Nadměrné užívání některých léků bez dozoru ošetřujícího lékaře;
12. Nemoci jako diabetes, virová hepatitida, nízký počet krevních destiček v krvi, arteriální hypertenze, patologie trávicího systému, HIV;
13. Těhotenství

U žen, zejména po 45 letech, je vyšší pravděpodobnost vzniku nealkoholické hepatózy než u mužů.

V důsledku výše uvedených faktorů vymizí hepatocyty, játra ztmavnou nebo naopak nažloutlou barvu, objem orgánu se několikrát zvyšuje (až 10 kg nebo více).

V pozdějších stadiích se často tvoří cysty s patologickým obsahem, zdravé tkáně se mění na hrubé jizvy. Poté se reverzibilní proces změní na progresivní ireverzibilní - cirhózu jater.

Pacient s mastnou hepatózou často vyvíjí stavy jako cholelitiáza, nedostatečná sekrece enzymů pro normální trávení, dysfunkce pankreatu, hypertenze, biliární dyskineze a dokonce i koronární srdeční onemocnění.

Fáze a symptomy hepatózy

Při vývoji tukových jater existuje několik fází, z nichž každá má své specifické morfologické změny a klinické projevy.

Počáteční fáze je difúzní poškození jater.

Během tohoto období nedochází k ničení hepatocytů, ale stále se nacházejí malé kapsy jednoduchých tuků, které se nacházejí ve velké vzdálenosti od sebe. Rozpoznat nemoc v této době je velmi obtížné, protože symptomy jsou charakteristické pro mnoho stavů.

Patří mezi ně zhoršení celkového stavu, únava, neustálá touha po spánku, špatná koordinace, nedostatek chuti k jídlu. Časem se játra zvětšují, což způsobuje pocit těžkosti a nepohodlí, periodickou bolest v pravé hypochondriu.

Mírný stupeň

Hepatocyty se postupně ničí, pojivová tkáň roste, často se tvoří cysty. Stav osoby se zhoršuje, zvyšují se nové příznaky, známky mastné hepatózy.

Externí manifestace zahrnují:

1. zvýšená suchost kůže nebo naopak její obsah tuku při tvorbě akné;
2. vypadávání vlasů, předčasné šedivění je možné;
3. skleróza očí časem nabývá nažloutlého odstínu;
4. jsou zaznamenány alergické vyrážky;
5. dochází k porušení trávicí funkce - zácpa, průjem, nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech a pálení žáhy;
6. bolest se stává trvalou, přetrvává nespavost a iracionální podrážděnost;
7. při absenci léčby se vyvine edém břišní dutiny a žilní síť na kůži břicha.

Nejtěžší fáze

Spojivová tkáň a tukové buňky zabírají téměř celou oblast orgánu. Játra nejsou schopna plnit své funkce, dochází k intoxikaci všech orgánů a systémů. Pacient trpí cirhózou a selháním jater.

V pokročilých závažných případech mohou být křeče končetin, celkové vyčerpání těla, ztráta vědomí, kóma.

Klinické projevy tukové hepatózy zahrnují také monotónnost řeči, edém, zhoršené zrakové funkce, zežloutnutí kůže, zhoršené srážení krve, snížení celkové imunity a poruchy menstruačního cyklu u žen.

Diagnostika, ICD kód

V důsledku diagnostických opatření se stanoví velikost orgánu, stupeň jeho poškození a vyhodnocení účinnosti léčby.

1. Ultrazvuk.
2. Počítačová tomografie.
3. Krevní testy a výkaly.
4. Biopsie.
5. Palpace a vizuální kontrola.

Kód mastné hepatózy ICD 10 - K76.0

Léčba tukové hepatózy

Léčba nealkoholické tukové hepatózy je poměrně komplikovaný a časově náročný proces. Kromě užívání léků, hodně pozornosti je věnována léčbě nemocí, které vyvolávají poškození jater, dietní a dietní korekce a fyzické aktivity. Pokud se vám nepodaří dodržet jakýkoliv předpis ošetřujícího lékaře, nemůžete očekávat pozitivní dynamiku.

Fyzikální terapie onemocnění jater

Třídy lékařské gymnastiky nevyžadují zvláštní fyzická data a pomoc neoprávněných osob. Pro větší účinnost by cvičení mělo být prováděno venku nebo v dobře větraných prostorách ráno.

1. Poloha na zádech, ruce volně umístěné podél těla. Nohy se zvedly a točily imaginární pedály.
2. Ležel na levé straně. Pravá a pravá noha by měla být současně zvednuta a zajištěna v této poloze po dobu 15-30 sekund.
3. Ruce, které leží na zádech, by měly být umístěny pod hýždě a nohy k provedení „nůžek“.
4. Lehněte si na břicho, trochu nakloňte hlavu a provádějte plavecké pohyby rukama.
5. Každé cvičení by mělo být prováděno denně, v 5 přístupech s nezbytnou přestávkou na odpočinek.

Drogová terapie

Neexistuje žádný jediný režim pro léčbu mastné hepatózy léky. V každém případě je lékař založen na individuálních ukazatelích pacienta a stupni poškození jater a vnitřních orgánů.

1. Vitaminová terapie, zejména skupina B.
   Kyselina listová Jedná se o velmi důležitý vitamin skupiny B. Jeho hlavním úkolem je podporovat vývoj nových buněk tkání a orgánů. Můžete si ji vzít v lékové formě (pomeranče, játra, ořechy, růžičková kapusta, smetana, brambory atd.).
2. Eubikor. Jedná se o ruský lék obsahující pšeničné otruby. Farmakologickým účinkem prášku je obnovení narušené střevní mikroflóry, normalizace fungování trávicích orgánů a odstranění různých toxinů z těla. Lék nemá žádné vedlejší účinky, ale pouze lékař může předepsat dávkování.
3. Hepatoprotektory. Jedná se o celou farmakologickou skupinu různých léků, jejichž práce spočívá v prevenci destrukce jaterních buněk a při obnově poškozených hepatocytů. Hepatoprotektory se liší svým působením, původem a chemickým složením. Essentiale, fosfogliv, bonjigar, flamin.
4. Choleretická činidla. Vzhledem k tomu, že nemocná játra nejsou schopna produkovat správné množství žluči, je v této skupině často předepisována léčiva. Hofitol, Kars.
5. Antioxidanty. Léčba touto skupinou léků je poměrně dlouhá, ale v průběhu léčby obnovují metabolické procesy a rozkládají kyseliny. Heptral, Taurin.
6. Antispasmodika. Drotaverine.

Dieta pro mastnou hepatózu jater

Od dodržování stravy přímo závisí na účinnosti léčby. Tam jsou oba povolené produkty a ti pod přísným zákazem. Ve skutečnosti je dle Pevznerovy klasifikace doporučena výživa v případě tukové hepatózy pro zažívací ústrojí, která jsou šetrná k trávicímu systému, což odpovídá tabulce č. 5.

Povoleno:

1. Sezónní zelenina v čerstvé nebo vařené formě (vařená, dušená) - jablko, švestka, řepa, mrkev, kopr, salát, sója, dýně, cuketa.
2. Polévky nejsou ve vývaru, polévky s mlékem.
3. Nízkotučný sýr, tvaroh, kefír.
4. Krupice ovesné vločky, pohanka, rýže, krupice, proso.
5. Neslazený černý čaj, sušený ovocný kompot, šípkový odvar, čaj s meduňky nebo heřmánku.
6. Vařená vejce nebo omeleta.
7. Artyčok, piniové oříšky, meruňková semena.
8. Sorrel
9. Skořice a kurkuma.
10. Kukuřičný olej a olivy.
11. Lean cookies.
12. Minerální voda - Essentuki, Narzan.

Zakázáno:

1. Mastné maso a ryby.
2. Fazole, cibule, česnek, fazole, ředkvičky, rajčata, houby.
3. Solená, uzená, konzervovaná, mastná jídla.
4. Zakysanou smetanou a jogurtem.
5. Káva, soda, alkohol.

Léčba lidových léků proti mastné hepatóze

Populární léčba tukové hepatózy je účinná pouze na samém počátku onemocnění. Použití v pozdních obdobích bez znalosti lékaře může situaci zhoršit.

1. Jako terapie využívají hlavně odvarů z těchto bylin, jako jsou nesmrtelnice, oves, březové listy, pampeliška a medvědice.
2. Také neméně populární jsou dýňový med, čerstvá mrkvová šťáva, citronové a broskvové jámy.
3. Efektivní pro hubnutí, normalizaci metabolismu a čištění jaterních odvarů z divokých růží. 50 gramů bobulí trvá celou noc v termosce, na další den pije ve stejných porcích. Šípek může být opilý na dlouhou dobu.
4. Zelený čaj, známý pro své antioxidační vlastnosti, pomůže játra obnovit svou práci, ale stojí za to pít tento nápoj nejméně 3 šálky denně, koření s citronem, máta.
5. Pokud není doprovázena souběžným diabetem, můžete použít recept na směs drcených čerstvých jehličí (kilogram) a stejné množství granulovaného cukru. Směs se smíchá s teplou vodou a nechá se týden na tmavém místě, pak se infuzí lžíce 30 minut před jídlem dvakrát denně.
6. Ostropestřec mariánský bude také účinný v počátečních stádiích hepatózy, vaří lžičku semen se sklenicí vroucí vody, nechá se vyluhovat, pak pít ve dvou dávkách denně, trvat 1 měsíc, pak po 2 týdnech přestávky lze opakovat. Může být výhodnější, když někdo vezme jídlo z bodláku ve stejném množství.

Tučná degenerace jater (K76.0)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Stručný popis

Poznámka 1

Poznámka 2

Tuková degenerace jater je forma nealkoholického tukového onemocnění jater (NAFLD).

5. Posouzení aktivity NAFLD (NAS). Soubor bodů vypočítaných pro komplexní posouzení příznaků steatózy, zánětu a balónové dystrofie. Je to užitečný nástroj pro semikvantitativní měření histologických změn jaterní tkáně u pacientů s NAFLD v klinických studiích.

V seznamu nemocí MKN-10 dosud neexistuje jediný kód, který by odrážel úplnost diagnózy NAFLD, proto je vhodné použít jeden z následujících kódů:

Klasifikace

Etiologie a patogeneze

Sekundární mastné onemocnění jater může být výsledkem následujících faktorů.

1. Alimentární faktory:
- ostrý úbytek hmotnosti;
- chronickým nedostatkem proteinové energie.

2. Parenterální výživa (včetně podání glukózy).

4. Metabolická onemocnění:
- dyslipidemii;
- diabetes typu II;
- triglyceridemie a další.

Epidemiologie

Příznak Prevalence: Distribuováno

Poměr pohlaví (m / f): 0,8

Faktory a rizikové skupiny

Mezi vysoce rizikové skupiny patří:

4. Ženy středního věku.

Klinický obraz

Klinická diagnostická kritéria

Příznaky, proud

U většiny pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater nejsou žádné stížnosti.

Mohou se objevit následující příznaky:
- mírné nepohodlí v pravém horním kvadrantu břicha (asi 50%);
- bolest v pravém horním kvadrantu břicha (30%);
- slabost (60-70%);
- střední hepatosplenomegalie Hepatosplenomegalie - současné významné zvětšení jater a sleziny
(50-70%).

Diagnostika

Obecná ustanovení. V praxi dochází k podezření na nealkoholickou steatohepatitidu, když má pacient obezitu, hypertriglyceridemii a zvýšené hladiny transamináz. Diagnóza je objasněna laboratorně a biopsií. Vizualizační metody pro potvrzení v raných fázích nejsou příliš vhodné.

Anamnéza: eliminace zneužívání alkoholu, léčebných lézí, rodinné anamnézy onemocnění jater.

V diagnostice nealkoholických mastných jaterních onemocnění se používají následující zobrazovací metody:

1. Ultrazvuk. Steatosa může být potvrzena za předpokladu, že zvýšení množství tukových inkluzí v tkáni je alespoň 30%. Ultrazvuk má citlivost 83% a specificitu 98%. Odhalují zvýšenou echogenitu jater a zvyšují distální útlum zvuku. Hepatomegalie je možná. Také byla provedena identifikace příznaků portální hypertenze, nepřímé hodnocení stupně steatózy. Dobrých výsledků bylo dosaženo při použití přístroje Fibroscan, který umožňuje dodatečně detekovat fibrózu a hodnotit její stupeň.

2. Výpočetní tomografie. Základní označení CT:
- snížení radiologické hustoty jater o 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- radiografická hustota jater je menší než radiografická hustota sleziny;
- vyšší hustota intrahepatických cév, portální a dolní duté žíly ve srovnání s hustotou jaterní tkáně.

3. Zobrazování magnetickou rezonancí. Může semikvantitativně posoudit obsah tuku v játrech. Překonává diagnostické schopnosti ultrazvuku a CT. Ohniska snížení intenzity signálu na T1-vážených obrazech mohou indikovat lokální akumulaci tuku v játrech.

5. Histologické vyšetření jaterního punktuátu (zlatý standard diagnózy):
- makro mastná dystrofie;
- degenerace balónků nebo degenerace hepatocytů (v přítomnosti / nepřítomnosti zánětu, tělesa hyalinu v mallory, fibróza nebo cirhóza).
Stupeň steatózy je stanoven bodovým systémem.