Žlučové kameny nás děsí téměř od dětství. Často slyšíme negramotné prohlášení - kameny v játrech. Promiňte, jaké kameny mohou být v játrech? A proč je v některých případech osoba okamžitě poslána k operaci, zatímco v jiných - jsou jim nabízeny léky? Jaké jsou žlučové kameny? A proč se tvoří?
Procesy probíhající v játrech a žlučníku
K zodpovězení všech otázek potřebujete znalost anatomie a fyziologie.
Každý den játra produkují asi litr žluči. V tenkém proudu plynule vstupuje do žlučníku, jehož objem není schopen pojmout podobné množství tekutiny. Stěny žlučníku proto aktivně absorbují vodu a vracejí ji zpět do krevního oběhu, žluč kondenzuje téměř 20krát, hromadí se a vstupuje do dvanácterníku v koncentrované formě, kde se podílí na zažívacím procesu.
Hlavním úkolem žluči je emulgace tuků z potravin. (V opačném případě nebude tuk schopen trávit a bude procházet trávicím systémem, aniž by kdekoli přetrvával.) Kromě toho žluč působí na receptory tenkého a tlustého střeva, což vyvolává peristaltiku. A konečně v žluči rozpuštěné a vylučované metabolické produkty (metabolity), toxiny a strusky, zpracované játry.
Jak vznikají žlučové kameny
Odkud pocházejí žlučové kameny, je-li v ní příroda tak dobrá?
Jedná se především o chemické složení žluči, přesněji o fyzikální a chemickou rovnováhu.
Žluč je asi 80% voda, žlučové kyseliny, bilirubin, minerály, tuk, lecitin a cholesterol jsou v něm rozpuštěny.
Předpokladem tekutého stavu tekutiny je dostatečné množství žlučových kyselin. To je normální. V některých případech je rovnováha narušena, zvyšuje se koncentrace cholesterolu a bilirubinu a naopak žlučové kyseliny jsou nedostatečné. Pak se žluč stane nasyceným, uvnitř žlučníku se mohou vysrážet vločky cholesterolu. Kombinují se se žlučovými pigmenty (bilirubin) a solemi a tvoří žlučníkové kameny různých barev a velikostí.
Druhy kamenů žlučníku
Tradičně existuje několik druhů žlučových kamenů.
Žlučové kameny cholesterolu jsou více než 50% cholesterolu. Zpravidla se jedná o malé kameny bělavě žluté barvy zaobleného tvaru. Konzistence cholesterolu žlučníku kameny připomínají parafínový vosk nebo vosk, ponořené ve vodě, nemají dřez. Jedná se o nejběžnější typ žlučových kamenů a nejvýhodnější z hlediska možnosti nechirurgické léčby.
Žlučové kameny cholesterolu mohou být často rozpuštěny pomocí speciálních technik a po dalších preventivních opatřeních se pacient může zcela zbavit žlučových kamenů.
Černé pigmentové kameny v žlučníku jsou méně časté a tvoří se u lidí s chronickou hemolýzou, tj. U lidí, jejichž rychlost erytrocytů (krevních buněk) převyšuje normu.
Tento typ žlučových kamenů se vyskytuje v některých dědičných onemocněních, jako je srpkovitá anémie, implantace umělých srdečních chlopní, stejně jako alkoholická cirhóza jater.
Černé pigmentové kameny v žlučníku se skládají z vápenatých solí bilirubinu, uhličitanu a fosforečnanu vápenatého.
Jedná se o kameny žlučníku husté konzistence, v nich je málo cholesterolu, prakticky se nedají rozpustit.
Hnědé pigmentové kameny v žlučníku jsou lokalizovány hlavně v žlučovodech, pod vlivem infekce jater a žlučníku. Odpadní produkty mikroorganismů jsou centry krystalizace a přetížení v játrech přispívá k znečištění těchto center cholesterolovými a vápenatými solemi.
Tyto kameny v žlučníku nejsou tak husté jako ty černé pigmenty, ale je stále obtížné je rozpustit.
Příčiny žlučových kamenů
Je třeba poznamenat, že žlučové kameny jsou u žen častější než u mužů, což je způsobeno určitými hormonálními procesy v ženském těle.
Významně ovlivňuje proces tvorby kamene a diet, stres, anatomické rysy žlučového systému. Ve skutečnosti je životním stylem moderního městského člověka již nezbytným předpokladem vzniku kamenů žlučníku.
Jaké bylinky rozpouští žlučové kameny?
Ale taky jsou dobré zprávy!
Proces růstu žlučových kamenů lze zastavit pomocí léčivé rostliny nesmrtelné písčité. Některé kameny žlučníku (podle statistik, 40% u žen a 72% u mužů) jsou obecně snadno rozpustné.
Jak pochopit, jaké procento dostane přesně vaše žlučové kameny?
K tomu lékaři nabízejí testovací kurz o rozpouštění žlučových kamenů:
- pijeme doplněk stravy "Ziflan" - extrakt nesmrtelek v kapslích, 1 tobolka / 3x denně po dobu dvou měsíců s přestávkou mezi 10-14 dny.
- Pak počkáme 20-30 dní (protože Ziflan pokračuje v provozu alespoň další měsíc po skončení recepce) a provádí kontrolní ultrazvuk.
- Rozpustné žlučové kameny by měly klesat v průměru z 1 na 3 mm.
- Pokud se tak nestane, zvažte, že jste zabránili dalšímu růstu vašich žlučových kamenů po dobu nejméně šesti měsíců.
- Pokud se žlučníkové kameny začaly snižovat, měly by být opakované příjmu Ziflanů opakovány s odstupem 30 dnů mezi měsíci přijetí.
- Jejich další rozpouštění bude probíhat průměrnou rychlostí 1-2 mm za měsíc, včetně měsíců intervalů mezi užitím přípravku Ziflan.
- Je ekonomicky výhodné zakoupit balení Ziflan po 90 tobolkách.
Žlučové kameny: mohou být rozpuštěny, možnosti léčby bez operace
Žlučové onemocnění je doprovázeno tvorbou kamenů (kamenů) ze žlučových pigmentů, vápenných solí a cholesterolu.
Mezi onemocněními ovlivňujícími orgány gastrointestinálního traktu patří tato patologie k nejběžnějším a nejnebezpečnějším následkům.
To vysvětluje rychlý růst počtu operací na odstranění žlučníku. Je však vždy nutné mít pro tuto nemoc chirurgický zákrok, nebo je možné dodržet taktiku „pokud se kameny neobjeví, je lepší se jich nedotýkat“?
Chcete-li si vybrat jednu z možností, nebylo by zbytečné seznamovat se s úvahami o rozpouštění žlučových kamenů.
Stručně o nemoci
Diskutovaným orgánem je akumulátor žluči, který je nezbytný pro normální trávicí proces.
K negativním změnám ve svém biochemickém složení přispívá mnoho faktorů. To je nadměrné užívání léků, nadměrně kalorické potraviny, nedostatek nezbytné fyzické aktivity osoby.
V důsledku toho zahušťuje a stagnuje v močovém měchýři a žlučových cestách (kanály), což vede k tvorbě sraženin cholesterolu, jejich postupné přeměně na kameny.
To se stává hlavní příčinou cholelitiázy, při které se vyvíjejí zánětlivé a infekční procesy v samotném žlučníku, cholecystitidě, pankreatitidě.
Obstrukce žlučových cest způsobená stázou žlučových kamenů a kameny může způsobit rupturu močového měchýře, což nevyhnutelně povede k peritonitidě, potřebě chirurgického zákroku jej odstranit a dokonce i smrti.
Příznaky
Aby nedošlo k zahájení patologického procesu a zahájení léčby v čase, je nutné se seznámit s prvními známkami vyvíjející se nemoci. To je:
- pocit těžkosti a tlaku v pravém hypochondriu;
- častá zácpa;
- hořkost v ústech;
- bolestivé koliky v játrech.
Pokud je kámen mobilní, může blokovat tok žluči z močového měchýře a způsobit vážný útok. V tomto případě jsou intenzivní bolesti pásového oparu.
Je nebezpečné zdržet se v takové situaci, je nutné naléhavě vyšetřit a podstoupit patřičnou léčbu.
Možnosti odstraňování kamene
Kromě chirurgické laparoskopické chirurgie, která je nejčastější metodou odstraňování kamenů, existují i jiné způsoby, jak se jich zbavit.
Léčba bez chirurgického zákroku
Tradiční medicína má konzervativní metody léčby cholelitiázy. Mezi nimi jsou dobře zavedené:
Litolytická terapie
V tomto případě jsou předepsány přípravky tablet žlučových kyselin - Ursohol, Khenokhol, Ursosan, Henofalk. Tato varianta rozpouštění kamene se používá při detekci cholesterolových kamenů, jejichž velikost není větší než 1,5 cm, není vhodná pro odstranění pigmentových žlučových kamenů a pro pacienty náchylné k obezitě.
Druhým typem léčiv používaných v litholytické terapii je Ziflan. Nesmrtelnost ve svém složení rozpouští cholesterolové kameny.
Kontaktní rozpouštění kamenů
To zahrnuje zavedení methyl-terc-butyletheru (MTBE) přímo do žlučníku. Je třeba poznamenat, že tento postup je složitý a nejistý. Koná se na klinice pod dohledem zkušených odborníků.
Všechno projde rychle. Ether, který zůstává v kapalném stavu pod vlivem teploty pacienta, přispívá k rozpuštění kamenů za 6-10 hodin. Pobyt na klinice je způsoben možností závažných nežádoucích příhod, které jsou doprovázeny intenzivní bolestí a pálením.
Terapie rázovými vlnami
Tato metoda se používá vzácně a často se současným použitím litholytické terapie. Druhé jméno je „lithotripsie“. Během procedury jsou velké kameny rozdrceny zvukovými vlnami na malé fragmenty. Použití metody je povoleno za přítomnosti útvarů o velikosti nepřesahující 2 cm.
Nevýhodou těchto metod je možnost tvorby nových kamenů. Proto je odstranění laparoskopické chirurgie v tomto případě hlavní technikou tradiční medicíny.
Popsané metody drcení a rozpouštění žlučových kamenů se používají v situaci, kdy je chirurgický zákrok pro pacienta kontraindikován.
Alternativní způsoby
Vhodnost odstranění kamenů nechirurgickým způsobem je oprávněná pouze tehdy, jsou-li způsobena nadměrným množstvím cholesterolu. V tomto případě:
- Můžete rozpustit cholesterol kameny tvořil fytopreparations. Rovakhol - nejlepší zástupce fondů vytvořených na základě rostlinných látek. Průběh léčby je 6 měsíců. Během tohoto období se kameny rozpouštějí zlepšením vylučování žluči a snížením tvorby cholesterolu játry.
- Akupunktura. S pomocí akupunktury se nerozpustí ani neodstraní žlučové kameny neuspějí. Používá se ke zmírnění stavu: zmírňuje křeče, odstraňuje stázu žluči a pomáhá stabilizovat fungování žluči a jater.
- Očista těla. Tato metoda není dobře pochopena. Neexistují ani důkazy o tom, zda se kameny při použití tohoto postupu skutečně rozpouští. A ty látky, které se po čištění nacházejí ve stolici, nejsou ničím jiným než vedlejším produktem čistícího postupu.
Pro ověření účinnosti těchto metod a pro detekci známek rozpouštění kamenů je nutné provést ultrazvuk. Vyšetření se doporučuje, pokud bylo provedeno také před léčbou.
Jak rozpustit kameny v žlučníku a zda je jejich odstranění možné bez operace, rozhodne pouze lékař.
Masáže
Pozitivní vliv na činnost masáže těla. Nejenže mu dělá práci tvrději, ale také se uvolňuje. Cvičení jsou velmi jednoduchá:
- V poloze na zádech ohněte nohy a najděte bolestivý bod pod pravým okrajem. Masírujte palcem a ukazováčkem v kruhových pohybech po dobu 5-6 sekund.
- Sedíte-li na židli, měli byste se ohnout dopředu a lehce stisknout pěstí na bod bolesti. Narovnejte záda. Opakujte 5 krát.
- Lež, jako v prvním cvičení. Prsty provádějí hladké kruhové pohyby v pravém hypochondriu. Udělej to 30-40 sekund.
Při neustálých bolestivých pocitech by měla být masáž žlučníku prováděna dvakrát denně (vždy 30-40 minut před jídlem). Kurz je 10 dnů.
Použití tradiční medicíny
Časem prověřený způsob, jak se zbavit žlučových kamenů, je jejich rozpuštění lidovými prostředky. Zde jsou některé recepty:
- Starý způsob. 100 ml oleje z rakytníku a před spaním vypijte stejné množství citronové šťávy. Léčba se provádí 3-4krát měsíčně. Ráno můžete vidět výkaly zelené barvy ve výkalech - stopy žluči a drobných zrn cholesterolu.
- Smíchejte med s olivovým olejem ve stejném množství do 0,5 lžičky. Jíst 30 minut před snídaní. Kurz je jeden týden. Přestávka - 3 dny. Pak další 3 kurzy s podobnými přestávkami.
- Písečná nesmrtelnost, tráva hořkého pelyněku a pampelišky (1 čajová lžička) zalijeme vařící vodou (200 ml), necháme půl hodiny. Pijte 50 g po snídani. Take do měsíce.
- 3 citrony, mleté, 500 g medu a 100 ml rakytníkového oleje se důkladně promíchají, vložte do chladničky. Směs smíchejte v 1 lžičce před každým jídlem. Kurz - 1 měsíc.
- Čerstvá ředkev šťáva je vynikající lék na kameny. Po jídle naneste 1 lžičku a postupně zvyšujte dávku na 1 šálek. Šťáva se připravuje okamžitě z 5 kg produktu. To je dostačující pro celou léčbu.
- Šípky (1 polévková lžíce. Lžíce) nalijte sklenici vroucí vody, trvejte na termosce přes noc. Pijte 30 dní při 200 ml.
- Řepný vývar. 500 g zeleninové slupky, nakrájíme, vaříme hodinu nad nízkým teplem. Pijte 50 ml třikrát denně.
- Šťávy - červená řepa, okurka, mrkev - směs ve stejném množství (celkový objem 100 ml). Dává dobrý účinek, čistí bublinu. Užívejte 3krát denně během týdne.
- Vynikající choleretic agent je čaj z trávy cocklebur.
- Existuje názor, že 1 čajová lžička sody na šálek vody změkčí cholesterolové kameny, což přispívá k jejich rozpuštění.
Pro účely čištění se používají různé léčivé byliny a potraviny. Je to jahoda, zelí, mrkev, řebříček, třezalka, pampeliška, fenykl.
Přispívají k ředění žluči, změkčují drobné kameny, které jsou přeměňovány na vločky a jsou odstraňovány střevy.
O potřebě stravy
Můžete zabránit tvorbě kamenů se správným přístupem k používání různých výrobků. Například příznivý vliv na proces odlivu žluči má:
- obsah v nabídce zeleninových a ovocných šťáv;
- kombinace šťáv s kefírem, sýrem;
- použití ráno a večer, 5-10 g rakytníku nebo olivového oleje;
- zelený čaj, který má schopnost zabránit tvorbě kamenů.
Kromě toho je nutné vyloučit ze stravy mastné, smažené, kořeněné potraviny, alkoholické nápoje. Je nutné omezit používání cukru, koření, kávy, okurek, marinád.
Jídlo by mělo být časté a zlomkové, protože pokaždé, když do žaludku vstoupí bolus potravy, žluč proudí ven z močového měchýře. To zabraňuje vzniku stagnujících procesů v něm.
Jak zabránit zhrubnutí žluči
Tento proces je hlavním viníkem při tvorbě kamenů. Proto se doporučuje: t
- hodinu před spaním vypít sklenku kefíru nebo jíst jablko;
- Před snídaní se doporučuje vypít sklenici vody (prostá nebo minerální bez plynů);
- Zabraňte jídlu s malým množstvím zeleninového salátu.
Tyto jednoduché akce vedou ke stimulaci orgánu a zabraňují tvorbě kamene.
O cvičení
Doporučení pro udržení zdravého životního stylu zahrnují nejen řádnou výživu, odmítnutí špatných návyků, ale i možné třídy tělesné výchovy.
Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti žlučových kamenů nelze provádět cvičení týkající se:
- vzpírání;
- vibrace;
- skoky;
- ostré rohy těla;
- dlouhé zatížení.
Taková cvičení mohou vyvolat pohyb kamenů, což může vést k zablokování žlučových cest.
Přípustné možnosti fyzické aktivity pro cholelitiázu jsou proto:
- nahrazení intenzivního běhu se zrychlenou chůzí;
- namísto atletických cvičení - protahovacích prvků;
- dechová cvičení;
- chůze
S výskytem bolesti v zádech, pravém hypochondriu, hořkosti v ústech, nevolnosti, měli byste přestat cvičit a okamžitě se poradit s lékařem.
Je třeba si uvědomit, že není vždy možné odstranit kameny bez operace.
Když se to pokusíte, je zde vždy nebezpečí nežádoucího pohybu kamene do žlučovodu, což může vést k zablokování, akutnímu záchvatu, prasknutí močového měchýře, peritonitidě a dalším závažným patologickým procesům.
Použití jakékoli metody by mělo být provedeno po důkladném vyšetření, výhradně pod dohledem lékaře a s výhradou povinného sledování změn, ke kterým dochází v důsledku lékařských postupů.
Co dělat, když se zjistí žlučové kameny: diagnostika a léčba
Klenotnice (cholelitiáza) je považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Vyznačuje se tvorbou tvrdých kamenů v žlučníku různých velikostí a tvarů. Ženy častěji trpí touto nemocí, stejně jako lidé, kteří zneužívají tukové a proteinové potraviny.
Žlučník je důležitým orgánem zapojeným do trávicího procesu. To hromadí žluč produkované játry, který je nutný pro trávení jídla. Má úzké kanály, které se otevírají do tenkého střeva a dodávají žluči, aby strávily tučné potraviny, cholesterol, bilirubin. Od žluči se tvoří skalní útvary, které ucpávají žlučovody.
Co je žlučová kamenné onemocnění?
Pro nemoc se vyznačuje tvorbou žlučníku nebo kanálů, tvrdých kamenů. Tam je patologie v důsledku metabolismu cholesterolu. Žluč se skládá z bilirubinu a cholesterolu a kameny v močovém měchýři vznikají v důsledku jeho stagnace. Současně je cholesterol zadržován v těle a tvoří hustý sediment v žlučníku, ze kterého se tvoří písek.
Postupem času, pokud nezačnete s léčbou, se zrnka písku slepují a tvoří pevné konglomeráty. Na tvorbu těchto kamenů trvá od 5 do 25 let, a pacient po dlouhou dobu nepociťuje nepohodlí.
Riziko cholelitiázy jsou starší, stejně jako pacienti užívající léky ovlivňující metabolismus cholesterolu. Dědičná predispozice, nezdravá strava (přejídání a půst), některá onemocnění gastrointestinálního traktu, poruchy metabolismu mohou vyvolat vývoj onemocnění.
Podívejte se na video o účinku půstu na žlučník:
Příznaky žlučových kamenů
V případě akutní bolesti okamžitě vyhledejte lékaře.
Závažnost a stupeň symptomů závisí na velikosti kamenů a jejich umístění. Čím déle onemocnění trvá, tím bolestivější jsou symptomy. Jedním z nejvýraznějších příznaků žlučového kamene je těžká a akutní bolest, nazývaná jaterní nebo žlučová kolika.
Je lokalizován v pravém hypochondriu a několik hodin po nástupu útoku pokrývá celou oblast žlučníku. Bolest může být aplikována na krk, záda, pod lopatkou a v srdci.
- pálení žáhy;
- hořkost v ústech;
- říhání;
- bolest pod žebry vpravo;
- obecná slabost.
Příčinou útoku je často použití mastných, kořeněných a smažených potravin, alkoholu. Bolest může vyvolat stres, fyzické přetížení, křeč žlučníku, způsobený pohybem kamenů. Okluze žlučovodů je doprovázena neustálým tahem, pocitem těžkosti na pravé straně.
Charakterizován vznikem těžké nevolnosti a zvracení, narušení židle, břišní distenze. V některých případech dochází ke zvýšení teploty, horečky a úplnému zablokování hlavního žlučovodu - žloutenka a bílé výkaly.
Příčiny vzniku kamene
Žlučník má objem ne více než 70-80 ml a žluč v něm by se neměl zdržovat a hromadit. Proces jeho pohybu do střev musí být kontinuální. S prodlouženou stagnací dochází ke srážení cholesterolu a bilirubinu, kde krystalizují. Tento proces vede k tvorbě kamenů různých velikostí a tvarů.
Příčiny cholelitiázy (onemocnění žlučových kamenů):
- obezita;
- hormonální léky;
- dědičnost;
- cirhóza jater;
- zneužívání alkoholu;
- nepravidelná strava, půst;
- užívání léků ovlivňujících metabolismus cholesterolu (oktreotid, cyklosporin);
- zánětlivý proces v žlučníku;
- u žen vícečetné porody;
- diabetes mellitus;
- střevní chirurgie;
- zvýšené hladiny vápníku v žluči.
Často jsou žlučové kameny způsobeny použitím mastných a kořeněných potravin, endokrinních patologií a toxického poškození jater.
Typy žlučových kamenů a jaké velikosti dosahují
Typy kamenů závisí na jejich složení.
Existuje několik druhů kamenů, které se liší složením. Záleží na složkách žluči.
- cholesterol;
- vápnité;
- smíšené
- bilirubin.
Cholesterolové kameny jsou zaoblené hladké útvary s homogenní strukturou. Oni mohou dosáhnout velikosti asi 15-20 mm v průměru, a příčina jejich vzniku je metabolická porucha u obézních lidí. Je lokalizován výhradně v žlučníku a objevuje se v nepřítomnosti zánětlivého procesu.
Vápník, složený z vápníku, a příčinou jejich vzniku je zánět žlučníku. Kolem bakterií nebo malých částic cholesterolu se hromadí vápenaté soli, které rychle tuhnou a tvoří kameny různých tvarů a velikostí.
Smíšené kameny vznikají v důsledku zvýšeného zánětu v játrech a žlučníku. Soli vápníku jsou navrstveny na cholesterolu a pigmentových formacích a tvoří pevné heterogenní útvary s vrstvenou strukturou.
Bilirubin se tvoří bez ohledu na přítomnost zánětu a důvodem je porušení proteinového složení krve nebo vrozené vady spojené se zvýšeným rozpadem červených krvinek. Tyto kameny jsou malé a častěji lokalizované v žlučovodech.
Vzácně se vyskytují vápencové kameny a častěji smíšené kameny, jejichž velikost se pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.
Diagnóza onemocnění žlučových kamenů
JCB je asymptomatický po dlouhou dobu a pacienti jsou léčeni lékařem pouze s těžkou bolestí. Jaterní kolika vyžaduje vyšetření gastroenterologem k potvrzení diagnózy. Lékař je povinen předepsat kompletní krevní obraz a biochemii.
Na biochemické studii je jasně vidět zvýšená hladina bilirubinu a obecně vzrůst leukocytů a rychlá ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Další diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlučníku, který ukazuje přítomnost kamenů v žlučníku a kanály v 90-95% případů, stejně jako choledochoskopie. Formace vápna jsou jasně viditelné na rentgenu a ultrasonografie pomocí endoskopu vám umožňuje vidět žlučové kameny u velmi tuku, obézních pacientů.
ERPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) účinně identifikuje kamenné útvary v žlučovodech.
Když jsou žlučové kameny lepší, nedotýkejte se
Způsob drcení ultrazvukem spočívá v mletí kamenů vlivem vysoké komprese a vibrací rázové vlny.
Chirurg pomůže zbavit se velkých kamenů, ale pokud se choroba neprojeví, není nutné ji léčit. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je dodržovat dietu, vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.
Malé oblázky mohou být rozpuštěny s pomocí léků, ale budou muset být léčeny po velmi dlouhou dobu, a účinek je krátký. Kromě toho použití takových léků ničí jaterní buňky a způsobuje mnoho komplikací.
Pokud jsou nalezeny 1-2 malé oblázky, mohou být rozdrceny pomocí rázové vlny. Následně, výsledný jemný písek nezávisle opouští tělo. V žádném případě nemůže jíst choleretic drogy (včetně na rostlinném základě). Nekontrolovaný pohyb kamenů podél žlučníku ohrožuje nebezpečnými komplikacemi.
Metody zpracování
Drogová léčba se používá pouze v počáteční fázi vývoje JCB.
V tomto případě lékař předepíše následující léky:
Jak zastavit růst žlučových kamenů
Podle statistik se v každém pátém obyvateli planety tvoří žlučové kameny. U žen se žlučové kameny vyskytují téměř dvakrát častěji než u mužů. To je způsobeno ženskými hormony estrogen, které zpomalují vylučování žluči. A co když jsou tyto kameny nalezeny? Není žádná alternativa k odstranění žlučníku?
Žlučník je malé pouzdro připojené k játrech. To hromadí žluč - komplexní složení nezbytné pro zpracování tuků, které vstupují do těla přes potraviny. Žluč je navíc zodpovědná za udržování normální mikroflóry ve střevech. Je-li žluč stagnující nebo se její složení změnilo, dojde k poruše žlučníku a kameny se tvoří v jeho kanálech.
Sedavý způsob života, ve kterém se metabolické procesy v těle zpomalují, může vyvolat výskyt onemocnění. Hlavní rizikovou skupinu však tvoří ti, kteří jedí nepravidelně, stejně jako milovníci mastných potravin s vysokým obsahem cholesterolu.
U těchto lidí je každý svátek doprovázen změnou složení žluči a pravděpodobnost vzniku kamenů v takových případech se mnohonásobně zvyšuje. V závislosti na složkách mohou být žlučové kameny cholesterol, pigment - pokud jsou tvořeny žlučovými barvivy - bilirubin a vápnité, pokud v nich převládají vápenaté soli. Nejběžnější jsou smíšené kameny v rozsahu od 0,1 mm do 3-5 cm.
„Zatímco kameny jsou malé a klidně leží v žlučníku, člověk nemusí ani hádat o jeho nemoci. - Říká vedoucí oddělení břišní chirurgie. A.Višnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. První varovné příznaky, které mohou naznačovat žlučové kameny, jsou těžkost v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech a nevolnost po jídle.
Situace se mění, když kámen vstupuje do ústí žlučovodu a ucpává ho. Výtok žluči je narušen, stěny žlučníku jsou natažené a člověk cítí silnou bolest v pravém hypochondriu nebo v horní části břicha. Bolest může být podána na zádech, na pravé klíční kosti a na pravé paži. Objevuje se nevolnost nebo zvracení. Lékaři říkají takový útok biliární koliky.
Bolesti nemusí být příliš silné a často se zastaví na vlastní pěst, ale jejich vzhled naznačuje, že tělo začalo padat a člověk potřebuje navštívit lékaře. Kameny, které začaly v samostatném plavání, mohou úplně zablokovat odtok žluči a způsobit zánět žlučníku - cholecystitis, zánět pankreatu - pankreatitida nebo mechanická žloutenka.
Stanovení diagnózy žlučového kamene "oko" je obtížné i pro zkušeného lékaře. To bude vyžadovat další studie - ultrazvuk břišních orgánů, v nejobtížnějších případech - rentgenové záření se zavedením kontrastní látky do žlučových cest. V současné době existuje studie, která umožňuje lékaři vidět kameny z první ruky - choledochoskopie.
Tyto diagnostické postupy umožňují lékaři posoudit velikost kamenů, jejich umístění, což umožňuje předvídat další vývoj onemocnění a předepsat léčbu. “
Lékaři jsou neúprosní: pouze chirurg může zachránit žlučové kameny! Pokud však nejsou příznaky nemoci a kameny v žlučníku jsou „tiché“, mohou být ponechány samy.
Nejdůležitějším lékařským řádem pro pacienty s cholelitiázou je dodržování správné diety a přísná dieta. Pod přísným zákazem jsou pikantní, mastné, smažené a uzené potraviny.
Někdy se drobné cholesterolové kameny snaží rozpustit pomocí léků - kyseliny chenodeoxycholové a ursofalk. Léčba je dlouhá - kurz trvá nejméně rok, drahý a bohužel ne vždy vede k požadovaným výsledkům. Po několika letech se u většiny pacientů opět tvoří kameny. Kromě toho je taková léčba plná komplikací - tyto léky často poškozují jaterní buňky.
Můžete se pokusit zničit malé jednotlivé kameny s rázovou vlnou. Při tomto postupu jsou kameny rozdrceny na malé kousky (do velikosti 1-2 mm), které opouštějí tělo samy. Tento postup je bezbolestný, dobře snášený pacienty a může být prováděn ambulantně.
U cholelitiázy jsou choleretické fytopreparace přísně kontraindikovány. Mohou přispět k migraci kamenů, a to je plná nejhroznějších komplikací. Ze stejného důvodu je třeba s velkou opatrností zacházet s použitím minerálních vod.
Jsou-li kameny velké, jsou časté záchvaty žlučové koliky, pak si pacient musí lehnout na stůl lékaře.
Často se pacienti s onemocněním žlučových kamenů dostanou do operace pro případ nouze, když je odstranění žlučníku - cholecystektomie - životně důležité. K tomu dochází při akutní cholecystitidě, která může být komplikována peritonitidou (zánět peritoneum), stejně jako v případech pankreatitidy a úplné obstrukce žlučových cest.
Zlatým standardem pro cholelitiázu je laparoskopická chirurgie, při které se žlučník odstraní malými punkcemi přední stěny břicha. Po operaci nejsou na kůži prakticky žádné stopy. Pacient je obvykle propuštěn následující den po operaci a rychle se vrátí do svého obvyklého rytmu života.
Mnozí se zajímají o otázku - je možné mít plný život bez žlučníku?
Lékaři říkají, že kvalita života netrpí cholecystektomií. Účelem žlučníku je skladovat žluč až do spotřeby potravin. To bylo životně důležité pouze pro primitivní lidi, kteří seděli u stolu pouze po úspěšném lovu (který se nestal každý den) a mohli jíst dobrou polovinu vytěženého mamuta pro radost.
Moderní člověk nemusí jíst "v rezervě". Proto nepřítomnost žlučníku neovlivňuje jeho životně důležitou činnost.
STOP ROZŠÍŘENÍ KAMEN V BUBLKU GALERIE
Žlučové kameny jsou příznakem onemocnění žlučových kamenů, cholelitiázy;
Funkce žlučníku
- Zdravá žluč má tekutou konzistenci a netvoří kameny;
- Většina kamenů se skládá z cholesterolu, bilirubinu (žlučového pigmentu) a vápenatých solí;
- interferují s běžným chodem žlučníku, který slouží jako rezervoár žluči;
- Když se zmenší kontraktilní funkce žlučníku, usadí se cholesterolové vločky, z nichž se tvoří sraženiny - kameny
Příčiny žlučových kamenů
- Nekontrolované použití produktů obsahujících proteiny vede k zesílení vaskulárních bazálních membrán (kapilár a tepen);
- půst, iracionální strava, dlouhé přestávky mezi jídly, žlučník se nesníží a žluč v něm stagnuje)
- Mezi faktory, které vyvolávají tvorbu kamenů v žlučníku, lze rozlišovat nadměrný příjem cholesterolu, jehož příčinou jsou nekontrolované používání výrobků obsahujících bílkoviny, stejně jako tuky a sacharidy: hovězí maso, tvaroh, chléb, obiloviny, ovoce, bobule, zeleninové a ovocné šťávy.
Vezměte výrobky odměřené
- Prostředky, aby se jídlo, se zaměřením na slinivku břišní, jaké procento z ní zpracovává své enzymy štěpení bílkovin, tuků a sacharidů v tuto chvíli. Vlastní hmotnost 60 - 80 kg
- Veverky. PZ zpracovává 10-12 g bílkovin (bílkovin), hovězího, hovězího, jehněčí játra obsahuje 10 - 12 g bílkovin. na 70 až 100 g produktu
Je zajímavé. Pokud nedůvěřujete výrobcům, hledání výrobků šetrných k životnímu prostředí v naší době není problém;
- Tuky, které by měly být konzumovány najednou: lněný olej - 10 g (1 hl), zakysaná smetana - 1 ct l, máslo - 10 g, sádlo - 10 g. Vezměte tuky s řepou, mrkví, zelení. Tento přístup určuje zdraví matky i dítěte. Denní příjem tuku - 30 g:
- Sacharidy. Jakýkoliv chléb o velikosti 30 g obsahuje 10 - 12 g sacharidů, které tělo přeměňuje na 12 g glukózy, a slinivka zpracovává je s vlastními enzymy - to je 1 hodina dokonalé pomalé absorpce tělem
Poznámka. Chléb 30 g může být nahrazen 70 g ovoce, bobulí nebo jakékoli kaše 70 g nebo 250 g mrkve, řepy. Denní množství sacharidů 30 g, vizuálně 6 lžiček cukru
Příznaky onemocnění žlučových kamenů
- svědění kůže, žloutenka, poškození kostí, pigmentace kůže, zvětšení jater, vybledlé výkaly, tmavá moč, ztráta stolice
Výrobky, které zabraňují tvorbě kamenů v žlučníku
- Čerstvá zelenina a ovoce, bylinky přispívají k alkalizaci těla a zabraňují tvorbě cholesterolu v žluči. Kromě toho jsou bohaté na přírodní vlákno, které zvyšuje vylučování žluči a odstraňuje z těla „špatný“ cholesterol;
- Artyčoky obsahují cinarin - látku, která má choleretický účinek.
všechny infuze, kromě alkoholu, z kukuřičného hedvábí, lásky, pampelišky, medvěda - tyto rostliny mají příznivý vliv na práci jater a žlučníku, stejně jako odvar z bobkového listu se skořicí;
- Kromě toho, se stagnací žluči a porušení její rovnováhy soli v určitém poměru, mořské plody jsou užitečné: růžový losos, sleď, losos, makrela, treska, chobotnice;
- Proteinové produkty: libové maso, kuřecí prsa, játra) a vaječný bílek (nejvýše 100 g na recepci);
- Mléčné výrobky: tvaroh
Potraviny škodlivé pro narušení žlučníku
- Margarín, majonéza;
- všechny druhy uzenin;
- Čipy a hranolky
Produkty, kterým je třeba se vyhnout
Další tipy
- Dieta by měla být nejvíce zlomková, je lepší jíst 6 krát denně. Tři hlavní a 3 občerstvení;
- Je nutné omezit používání černého čaje a kávy na jeden šálek denně.
Nezapomeňte na udržení rovnováhy vody: pijte vodu rychlostí 35 ml na 1 kg hmotnosti
Nabízíme preventivní jednorázové menu 4, které pomůže zabránit tvorbě žlučových kamenů
Poznámka. Přísady z receptu, aby se na seznamu. Hmotnost 75 kg
Ranní dieta:
Skládá se z:
- Voda, zelený čaj s dlouhými listy;
- bobulové ovoce: avokádo, feijoa, zelený angrešt 70 g;
Koření: mleté hřebíček pět pupenů, 5 celých černých pepřů, 1 hvězdné anisely, horká červená paprika 20 g;
- Zeleninový salát: mrkev, řepa, paprika, zelenina: bazalka, mangold, kopr, listy petrželkové pampelišky, kopřiva, naklíčená čočka (obsahuje více než 20 stopových prvků) 40 g, přidat 15 g sádla (karotenoidy potřebují tuky); - hovězí játra 70 - 100 g;
- Dušené zelí 70 g
Vaření
- Nakrájejte játra na kousky a namočte je do mléka po dobu 6-8 hodin, čímž se zbavíte toxické látky bilirubinu;
- Poté položte na horkou pánev bez oleje a nepřetržitě míchejte po dobu 5-7 minut, aby se zabránilo přehřátí uvnitř masa nad 60 stupňů, živiny jsou uloženy 50% pro pár 20% (železo, vitamíny skupiny B, B12), aby naše jídlo, trochu pikantní, přidejte opečenou cibuli;
Použití
- Snídaně začíná ovocnými plody, přidává se koření a feferonky;
- do morkoy, řepy, přidané naklíčené čočky, 15 g otrub;
- Jíst játra v 10-20 minut s jednoduchým zeleným zelím: petržel, kopr, listy pampelišky, hlávkový salát, kopřiva a bílé odrůdy zelí (syrové), cibule, česnek a hořčice;
Hovězí játra s dušeným zelím
- Po 60 - 90 minutách po jídle pijte vodu 100 - 200 ml, teplota 70 ° C;
- Po dalších 30 minutách se připraví 100 - 200 ml odvar z bobkových listů se skořicí;
Listy vývarového zálivu se skořicí a mandlemi Příprava vývaru. Ve vroucí vodě 600 ml se přidá 10 bobkových listů, 1 tyčinka skořice, 10 poupat hřebíčku, 1 hvězda anýzů, vaří se 3 minuty. Odvar je připraven;
Nutriční hodnota snídaně: proteiny -18 g, sacharidy -25 g, tuky - 10 g; energetická hodnota - 255 K / cal. "Náklady" v jednotkách chleba 1,5 XE.
Oběd jídlo
Skládá se z:
- Ovocné plody 100 g: černý rybíz, divoká růže (obsahují denní dávku vitamínu C, trochu cukru), feijoa obsahuje denní dávku jódu, 5 pupenů mletých hřebíček, 1/4 skořicových tyčinek;
- Následující pokrm je salát z čerstvé zeleniny 100 g: rajče, okurka, mrkev, červená řepa, ředkvička, cibule česneku, naklíčená čočka 40 g, vařená červená paprika 20 g, 15 g otrub a purpurových zelených: bazalka 10 g, 1 g natankovat 10 g másla (domácí)
- Po 10 minutách vezmeme ústřicový hlavní chod 70 g s citronem a jednoduchou zelení;
- Voda 100 - 200 ml nápoje za 60 - 90 minut, teplota 70 ° C;
Je zajímavé. Přidáváme citrón do ústřic, čímž vzniká askorbát železa v ústní dutině, který je absorbován klky v tenkém střevě;
Nutriční hodnota oběda: proteiny - 15 g, sacharidy - 20 g, tuky - 13 g, energetická hodnota - 250 K / cal, "Cena" v jednotkách chleba 2 ХЕ.
Odpolední čaj
Skládá se z:
- Zelený čaj 200 ml;
- Ovoce, bobule: feijoa, černý rybíz, banán 100 g, mleté hřebíček, 5 pupenů, 5 celých černých pepřů, 1 polévková lžíce. lžíce otrub;
- Zeleninový salát: mrkev, řepa, rajčata, okurky 100 g naklíčené čočky 40 g, zelené: bazalka, mangold, kopr, listy petrželkové pampelišky, kopřiva, obvaz s křepelčím vaječným žloutkem;
- Po 15 minutách jíme sýr 30 g, oříšky 30 g s greeny, - po dalších 60–90 minutách vypijeme 100–200 ml vody;
Nutriční hodnota: proteiny 5 g, rostlinný protein 3 g, sacharidy 12 g, tuky 15 g, energetická hodnota 225 K / cal, cena 1 XE.
Večeře
Skládá se z:
- Ovocné bobule: meruňky, feijoa, bobule rakytníku 50 g (obsahuje denní dávku vitamínu C.);
- Tvaroh 70 - 100 g (domácí) odebraný s jakýmikoli bylinkami, přidejte 40 g naklíčené čočky, 10 g otrub (obsahuje 1/5 denní dávky stopových prvků: hořčík, mangan, fosfor atd. - salát ze syrové zeleniny 100 g: rajče, okurka, ředkvička, cibule, česnek, zelenina, sezóna s 1 lžičkou zakysané smetany Poznámka: Složky z receptu si vezměte na seznam.
- Po 60–90 minutách pijeme 100–200 g vody;
Nutriční hodnota večeře: proteiny 15 g, tuky 8 g, sacharidy 10 g, energetická hodnota 180 K / cal, cena 1 XE.
Jak zastavit růst žlučových kamenů
Dnes je onemocnění žlučových kamenů jednou z nejčastějších somatických nemocí, která je třetí po kardiovaskulárních a endokrinních patologií. Toto multifaktoriální onemocnění se vyskytuje v důsledku porušení mechanismu výměny žlučových složek (cholesterolu a bilirubinu) a způsobuje tvorbu kamenů v žlučníku nebo žlučovodech. Co dělat, když první příznaky žlučových kamenů? Je možné kameny rozpustit v žlučníku a bez operace? Odpovědi se dozvíte z tohoto článku.
Příčiny žlučových kamenů
Nezbytnou podmínkou pro rozvoj patologického procesu a následné tvorby kamene je současná přítomnost tří hlavních faktorů: produkce litogenní žluči (přesycený cholesterol), nerovnováha mezi aktivitou penetračních a anti-nukleačních složek a snížení kontraktilní funkce žlučníku.
Vyvolání vývoje patologického procesu může:
- genetická predispozice;
- příjem potravy s vysokým cholesterolem a malým množstvím rostlinné vlákniny;
- zánětlivé procesy v žlučovém traktu;
- obezita;
- biliární dyskineze;
- užívání perorálních kontraceptiv;
- užívání estrogenu, klofibrátu, sandostatinu a některých dalších léků;
- Crohnova choroba;
- celková a subtotální hemiklektomie;
- zhoršený absorpční syndrom;
- těžké snížení hmotnosti;
- nadýmání;
- těhotenství;
- chronická a xanthogranulomatózní cholecystitis;
- žlučníku
Mechanismus vzniku onemocnění žlučových kamenů
V klinické praxi jsou uvažovány dva hlavní mechanismy tvorby kamene: vezikouplasmid a jaterní výměna.
V prvním případě se příčina vzniku kamenů v žlučníku stává zánětlivým procesem, který vede ke změně pH žluči v kyselém směru. V důsledku toho se redukují ochranné vlastnosti proteinových frakcí a krystalizace bilirubinu vzniká při tvorbě primárního krystalizačního centra, kolem něhož se následně začnou vrstevnat další složky žluči, hlenu a epitelu, které tvoří počet.
Jaterní metabolický mechanismus onemocnění žlučových kamenů je důsledkem:
- v dietě převažují nevyvážená výživa (hrubé tuky (skopové, vepřové, hovězí);
- endokrinní poruchy;
- hypotyreóza;
- infekční toxické léze jaterního parenchymu; hypodynamie;
- věku.
Tvorba žlučových kamenů je poměrně dlouhý proces. Onemocnění se vyvíjí postupně, v průběhu několika let, charakterizované polymorfním symptomatickým obrazem. V průběhu roku rostou kameny o 3-5 mm (v některých případech může růst růst).
Druhy žlučových kamenů
- Cholesterol kameny.
Jsou prezentovány ve formě rentgenových negativních homogenních útvarů kulatého tvaru o průměru 15-18 mm, které vznikají v důsledku narušení metabolických procesů. Nejčastěji se vyskytují u obézních pacientů, v nepřítomnosti zánětu, přímo v žlučníku.
- Bilirubinové (pigmentové) kameny.
K tvorbě těchto kamenů dochází i bez účasti zánětlivých mechanismů. Vyskytují se při změně složení bílkovin v krvi a při různých vrozených abnormalitách doprovázených zvýšeným rozpadem červených krvinek. Bilirubinové kameny jsou mnohonásobné formace relativně malé velikosti, lokalizované v žlučníku a žlučovodech.
Základem vápenatých kamenů je vápník. Jedná se o poměrně vzácné kameny, které jsou výsledkem vzniku zánětu ve stěnách žlučníku. V tomto případě se centrem tvorby, kolem kterého se začnou ukládat vápenaté soli, stávají bakterie, malé krystaly cholesterolu nebo kusy deskvamovaného epitelu.
- Žlučové kameny smíšené složení.
Jak se zánět zvyšuje, kalcináty se stávají vrstvami na pigmentových a cholesterolových kamenech a mění je na směsi smíšené kompozice s charakteristickou vrstvenou strukturou. Tyto formace obvykle způsobují chirurgický zákrok.
Klasifikace onemocnění žlučových kamenů
Gallstone nemoc je multi-stádium nemoc. Podle klasifikace JCB, přijaté v roce 2002, je obvyklé rozlišovat 4 stupně tvorby kamene:
I (pre-stone) fáze.
V této fázi se vytvoří hustý, nejednotný žlučový nebo žlučový kal (hromadění krystalů bilirubinu, cholesterolu a vápenatých solí);
II. - fáze tvorby kamenů.
Kameny se mohou tvořit přímo v žlučníku, společném žluči nebo v jaterních kanálcích. Jsou jednoduché nebo vícečetné a liší se složením.
III Čl. - rozvoj chronické rekurentní cholecystitidy;
IV. - komplikace onemocnění.
Žlučové kameny: příznaky
Klinický obraz vývoje onemocnění žlučových kamenů je velmi různorodý. Její projevy závisí na složení, počtu a lokalizaci kamenů. Většina pacientů s jedinými velkými kameny umístěnými přímo v žlučníku, často si neuvědomuje jejich nemoc. Tato podmínka se nazývá latentní (latentní) forma JCB.
Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je záchvat žlučové koliky, který je výsledkem uvolnění kamene z jejich žlučníku a jeho postupu podél žlučovodu. V této situaci se bolest vyvíjí v důsledku zvýšeného intravezikálního tlaku a spastické kontrakce orgánu. Vypadá najednou, ale na pozadí úplného zdraví. Fokus je oblast pravé hypochondrium, odkud může vyzařovat bolest pod lopatkou, krkem, ramenem nebo epigastrickou oblastí.
Nejčastěji se po konzumaci mastných, kořeněných, smažených potravin, piva nebo sycených nápojů vyvíjí jaterní kolika. To však může být vyvoláno silným psycho-emocionálním stresem, přenášením hmotností a jízdou na nerovném terénu. Po použití antispasmodik a tepla do žlučníku zpravidla prochází bolest časem. Bolest trvající déle než 4 hodiny signalizuje šíření patologického procesu za žlučník.
V důsledku žluče vrhajícího do žaludku má pacient hořkou chuť v ústech, těžkost v epigastrickém regionu, nevolnost a zvracení. Může být také nadýmání, průjem s charakteristickou tekutinou, plodnou stolicí nebo zácpou. Často je nesnášenlivost vůči mléčné dietě.
Mezi objektivní symptomy patří žloutenka, bolest při pohmatu cystických bodů (s obezitou a vysoko umístěná membrána, chybí), výskyt hnědého nebo bílého plátu na jazyku.
Ve stádiu III onemocnění (chronická plísňová cholecystitida) se vyvíjí dlouhotrvající subfebrilní stav, stejně jako tvorba cholecystokardiálního syndromu (bolest lokalizovaná ve vrcholu srdce). Mohou být dlouhé, bolestivé a mohou být paroxysmální v přírodě. Často, pacienti s cholelitiázou, bolest v kloubech, které projdou po léčbě tohoto onemocnění. Pozorované změny ve složení krve (eosinofilie a neutrofilní leukocytóza). Mnoho pacientů si stěžuje na nesnášenlivost některých přípravků, případně na rozvoj neurastenického syndromu.
Diagnóza onemocnění žlučových kamenů
Laboratorní výzkumné metody
- Biochemický krevní test (zvýšená hladina bilirubinu a aktivita aminotransferázy v séru).
- Obecný klinický krevní test (zrychlená ESR a zvýšený počet bílých krvinek).
Instrumentální výzkumné metody
- Ultrazvuk jater a žlučníku. Nejvíce informativní technika, 95% umožňující diagnostikovat kameny v choledochu a žlučníku.
- X-ray. V přehledném obrázku dutiny břišní se nacházejí vápenaté kameny (kalcináty).
- Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Umožňuje identifikovat kameny v žlučovodu.
- Perkutánní transhepatická cholangiografie.
- Cholecysto-cholangiografie. Provádí se před laparoskopickou operací nebo když není možné provádět ERPG.
- Endoskopická ultrasonografie. Tato studie je prováděna s nadýmáním a je také prokázána u obézních pacientů. Skenování se provádí pomocí endoskopu vloženého žaludkem nebo střevem.
Žlučové kameny: léčba bez chirurgického zákroku
Konzervativní techniky
Konzervativní léčba cholelitiázy se provádí v počátečním (pre-stone) stadiu onemocnění a může být také podána některým pacientům s již vytvořenými kameny.
Farmakoterapie zahrnuje užívání hepabenu nebo preparátů žlučových kyselin (při předepisování se bere v úvahu stav kontraktilní funkce žlučníku a tvar žlučového kalu).
Litolytická léčba je předepisována pacientům s již vytvořenými žlučovými kameny (pro rozpouštění žlučových solí se používají přípravky kyseliny urodexycholové). Je třeba poznamenat, že tato léčba se doporučuje pouze v případě, že pacient s operací nesouhlasí a jiné metody jsou pro něj kontraindikovány. Největší účinek UDCA je pozorován v raných stadiích tvorby kamene. Současně, během dlouhého průběhu nemoci, lithotická léčba, kvůli odstranění kamenů, je často neúčinný. Odborníci doporučují léčbu kyselinou urodexycholovou v přítomnosti kamenů, jejichž velikost nepřesahuje 10 mm.
Kontakt (lokální) rozpouštění kamenů
Kontaktní litholýza je technika zahrnující zavedení speciálního organického rozpouštědla (methyl-terc.butyletheru nebo propionátu) do žlučníku nebo žlučovodů. Účinnost této metody je 90%, avšak po rozpuštění kamenů vyžaduje pacient podpůrnou léčbu. Pomocí kontaktní litolýzy v asi 14-16 hodinách jsou cholesterolové kameny různých velikostí a množství zcela rozpuštěny.
Mimotělní litotripsie rázové vlny
Mimotělní litotripsie rázové vlny (pulverizace) je technika založená na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene do mnoha zrn písku. V současné době se tento postup používá jako přípravný stupeň před perorální litholytickou léčbou.
Indikace pro ESWL je nepřítomnost porušení žlučových cest, jednotlivých a více cholesterolových kamenů o průměru nejvýše 3 cm.
Chirurgická léčba žlučových kamene
Při provádění chirurgického zákroku lze žlučník vyjmout spolu s kameny v něm nebo pouze kameny. V současné době se v chirurgické praxi při léčbě cholecystolitiázy používá několik typů operací:
- klasická (otevřená) cholecystektomie (odstranění žlučníku);
- laparoskopická cholecystektomie;
- laparoskopická cholecystolithotomie (operace uchovávání orgánů zahrnující odstranění kamenů).
Prevence opakování kamene
Aby se zabránilo tvorbě zubního kamene během několika měsíců, je nutné pokračovat v litolytické terapii, vyhnout se užívání některých léků, snížit tělesnou hmotnost odmítnutím potravin bohatých na cholesterol a vyhnout se dlouhým obdobím půstu.