Při ručním předčištění lze použít čisticí roztok s bio-aditivy.

b) "Biolot"!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Prací prostředky s nejlepší schopností odstraňovat biologické znečištění

b) s dietními doplňky!

c) ve formě granulí

g) ve formě prášku

Vyberte jednu správnou odpověď:

Teplotní režim během předběžného čištění dezinfekčními prostředky s detergentními vlastnostmi je často uvnitř

a) 18-20 ° C!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Účelem čištění před sterilizací je

a) zničení patogenních mikroorganismů

b) zničení oportunistických mikroorganismů

c) odstranění zbytků biologického a lékařského znečištění!

d) zničení spór mikrobů

Vyberte jednu správnou odpověď:

Výskyt nozokomiálních infekcí u zdravotnických pracovníků je nejvyšší s pracovními zkušenostmi

a) do 2 let!

d) nezávisí na délce služby

Vyberte jednu správnou odpověď:

Provádí se preventivní dezinfekce

a) zdravotnický personál při vypuknutí infekčních nemocí přímo u lůžka

b) dezinfekční služba po hospitalizaci nebo propuštění pacienta

c) zabránit výskytu infekčních onemocnění v nemocnicích!

d) při propuknutí infekčního onemocnění

Vyberte jednu správnou odpověď:

Vlastnost léků, které mají schopnost zabít bakterie

b) baktericidní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Hygienická léčba pacientů nemocničního oddělení by měla být prováděna minimálně 1krát denně

c) 7 dní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Sterilizace suchým horkým vzduchem

c) vzduch!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Při provádění jednoho z fází všeobecného čištění se používají hadry k odstranění dezinfekčního prostředku z různých povrchů.

c) sterilní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Zjišťuje se obsah azopiramu

a) detergent

b) krev!

c) mastné znečištění

g) léčivé látky

Zvolte dvě správné odpovědi:

Mechanismus přenosu hepatitidy B v nemocnicích

a) artefakt!

d) kontakt!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Odpad, který nemá kontakt s biologickými tekutinami pacientů, infekční pacienti, netoxický, patří do třídy

a) a!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Zničení patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů je

b) dezinfekce!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Pro předběžnou sterilizaci čištění opakovaně použitelných zdravotnických prostředků pomocí roztoku "Biolot" v koncentraci

a) 0,5%!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Opatření pro prevenci nozokomiálních infekcí u zdravotnických pracovníků zaměřených na prolomení přenosových cest

a) používání všeobecných bezpečnostních opatření (kombinézy, brýle atd.)!

c) lékařské prohlídky zaměstnanců

d) izolace nemocných

Vyberte jednu správnou odpověď:

Jednorázové sáčky pro sběr odpadu zařízení třídy B. t

c) žlutá!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Lze použít čisticí zařízení pro současné čištění skříněk

a) pouze pro úklid této kanceláře!

b) a pro další místnost

c) pro úklid všech pracovišť oddělení

d) pro čištění sanitárních místností

Vyberte jednu správnou odpověď:

Dezinfekční opatření v nemocnicích v nepřítomnosti identifikovaného zdroje infekce je dezinfekce.

a) preventivní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Mechanismus přenosu patogenu z jednoho organismu do druhého během lékařských invazivních manipulací v nemocnicích je nazýván

b) artefaktické!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Provede se finální dezinfekce.

a) u všech infekčních onemocnění

b) pouze pro zvláště nebezpečné nemoci

c) pouze s virovými infekcemi

d) v případě zvláště nebezpečných infekcí a nemocí, jejichž patogeny jsou v životním prostředí velmi odolné!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Vlastnosti léčiv, které mají schopnost zabíjet viry

b) virucidní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Závěrečný úklid léčeben ve zdravotnickém zařízení musí být prováděn alespoň jednou za jeden rozvrh.

b) týden!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Způsob vzduchové sterilizace zdravotnických prostředků z kovu

a) 132 ° C, 20 minut

b) 180 ° C, 60 minut!

c) 200 ° C, 60 minut

d) 120 ° C, 45 minut

Vyberte jednu správnou odpověď:

Nejběžnější způsob sterilizace kovových zdravotnických prostředků

b) fyzické!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Termostatické indikátory se používají pro kontrolu kvality.

b) čištění před sterilizací

c) sterilizace!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Jídla pacienta s hepatitidou A jsou

a) faktor přenosu!

b) zdroj infekce

d) nosič infekčních agens

Vyberte jednu správnou odpověď:

Po zpracování jsou uloženy teploměry

d) suché!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Termín zachování sterility jednorázových nástrojů ve dvou průmyslových plastových sáčcích

d) do 5 let!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Vystavení zdravotnických prostředků v mycím roztoku pro ruční předčistění

b) 15 minut!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Zdravotní odpad třídy B se shromažďuje v barevných pytlích.

c) červená!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Kontrola kvality předsterilizačního čištění zbytků krve se provádí pomocí vzorku.

b) azopiramic

Vyberte jednu správnou odpověď:

Léčivé přípravky, které neobsahují vegetativní formy mikroorganismů, ale obsahují spory, jsou zvažovány

b) dezinfikováno!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Konečná dezinfekce se provádí na

a) jakékoli infekce

b) zvláště nebezpečné infekce

c) zvláště nebezpečné infekce a infekční onemocnění, jejichž patogeny jsou vysoce odolné ve vnějším prostředí!

d) virové infekce

Vyberte jednu správnou odpověď:

Hlavní cesta přenosu virové hepatitidy B v nemocnicích

c) parenterální!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Metoda mechanické dezinfekce je

a) použití bakteriálních filtrů

b) praní, mytí, větrání!

c) použití ultrafialového záření, vysokoteplotní páry

g) použití dezinfekčních prostředků

Vyberte jednu správnou odpověď:

Dezinfekční prostředky s vysokou toxicitou a sporicidními vlastnostmi často patří do skupiny

c) obsahující aldehyd!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Opakované vyšetření pacienta s vši po ošetření se provádí přes

b) 7 dní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Pro ošetření lékařských šatů, kontaminovaných krví pacienta, použijte

a) 0,05% roztok manganistanu draselného

b) 5% roztok alkoholu jodu

c) 8% alaminol!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Parní sterilizace pro zdravotnické výrobky

a) 132 ° C, 20 minut!

b) 180 ° C, 60 minut

c) 200 ° C, 60 minut

d) 160 ° C, 150 minut

Vyberte jednu správnou odpověď:

Pokud pozitivní vzorek určuje kvalitu předběžného čištění krevních zbytků, objeví se zabarvení

b) fialová!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Termín uchování sterility výrobků, sterilizovaný v baleních Kraft, uzavřený na lepkavém povrchu

c) 20 dní!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Hepatitida A přenosová cesta

a) kontakt a domácnost!

Vyberte jednu správnou odpověď:

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Je hepatitida přenášena přes nádobí?

Virus hepatitidy B se nachází ve slinách, slzách, moči a výkalech infikovaných jedinců. Pokud se dostanete na poškozené kůži a sliznici jiné osoby, existuje riziko infekce, ale je velmi malý. Takový přenos viru je možný v každodenním životě, častěji u dětí.

Předpokládá se, že virus neproniká neporušenými vnějšími prvky (kůže, sliznice). To znamená, že hepatitida B není v průběhu konverzace přenášena kontaktem v domácnosti ani s jídlem. atd.

Proto, pro ty, kteří jsou nemocní, hepatitida B není nebezpečná.
Neměl by být v sociální izolaci.

Pro C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Vyskytuje se přenos hepatitidy C v běžných domácích kontaktech?

Hepatitida C není přenášena vzduchovými kapičkami (při mluvení, kýchání, slinách atd.), Při potřesení rukou, objímání, používání běžného nádobí, potravin nebo nápojů.
Došlo-li v každodenním životě k přenosu infekce, pak krevní částice pacienta nebo nositele viru hepatitidy C nutně vstoupí do krve infikované osoby (v případě poranění, poranění, odření atd.).

Pacienti a nositelé viru hepatitidy C by neměli být izolováni od rodinných příslušníků a společnosti, neměli by být omezeni ani vytvářet zvláštní podmínky v práci, studiu, péči o ně (děti, starší lidé) pouze na základě přítomnosti infekce.
Osoby infikované virovou hepatitidou C jsou však osvobozeny od vojenského náboru v Rusku.

Pro A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Zdrojem infekce je osoba s hepatitidou A, která se s výkalem uvolňuje do prostředí miliardami virů.

Při konzumaci vody nebo potravinářských produktů (zejména špatně tepelně zpracovaných mořských plodů) infikovaných virem hepatitidy A vstupují viry do střeva, poté vstřebávají krevní oběh, vstupují do jater a napadají jeho buňky - hepatocyty.

Virové částice - viriony se množí v cytoplazmě jaterních buněk. Po opuštění jaterních buněk vstupují do žlučových cest a vylučují se do střeva žlučí.

Zánětlivý proces v játrech, vedoucí k poškození hepatocytů, má imunologický základ. Buňky lidského imunitního systému, T-lymfocyty, rozpoznávají hepatocyty infikované virem a napadají je.
To vede ke smrti infikovaných hepatocytů, rozvoji zánětu (hepatitida) a zhoršené funkci jater.

Hepatitida A: Příznaky, léčba, prevence a cesty infekce

Infekce Hepatitida A je léze jaterních parenchymových buněk specifickým virem, který může být přenášen enterálně. Tj infekce jsou žaludek a střeva. Hepatitida A je přenášena špinavou vodou, kontaminovanými potravinami a pomocí špinavých rukou po kontaktu s nemocnou osobou. Zdrojem infekce je nemocný člověk, který uvolňuje virus do prostředí výkalem.

Vlastnosti prevence a léčby Botkinovy ​​nemoci

Hepatitida A je považována za jednu z nejčastějších nemocí z dětství. Tam, kde může dítě nakazit infekci a jak předcházet infekci.

Jak dostat hepatitidu A

Hepatitida A, neboli Botkinova choroba, způsobuje virus, který se nazývá virus hepatitidy A. Jedná se o nejběžnější a nejbezpečnější formu virové hepatitidy, protože nemá za následek chronické nebo závažné následky. Jak se infikuje hepatitida A? K tomu obvykle dochází při konzumaci surové vody kontaminované virem.

Zdrojem infekce je nemocný člověk. To je nakažlivé po dobu 5 dnů před výskytem žloutenky a 5 dnů po.

Jak se přenáší hepatitida A?

Abychom pochopili, jak je hepatitida A přenášena, je nutné znát mechanismus infekce. Tento virus vstupuje do těla pacienta stejně jako jakákoli střevní infekce ústy. Můžete si onemocnět pitím syrové vody, nemytého ovoce nebo zeleniny. Virus se přenáší přes špinavé nádobí, předměty pro domácnost.

Někdy jsou rodinné epidemie nemoci, když rodinní příslušníci zanedbávají hygienická pravidla, málokdy si umývají ruce nebo nádobí. V některých případech, dokonce i hepatitida A epidemie jsou zaznamenány, pokud velký počet patogenů vstoupí do vody.

V jaké době roku jsou lidé nejčastěji infikováni Botkinovou chorobou?

To je teplo-milující infekce, takže je obvykle infikován v létě.

Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida A postihuje většinou pouze děti. Starší lidé trpí touto chorobou jen zřídka. Ve věku 40 let se odhaduje, že každá osoba trpí hepatitidou A v jedné nebo druhé formě (s nebo bez příznaků). Důvodem je způsob přenosu hepatitidy A. To se děje ústní dutinou. Ovládání absolutní sterility vody a jídla je nemožné.

Hepatitida Inkubační doba

Virus přímo vstupuje do tkáně jater, což způsobuje smrt buněk.

Inkubační doba pro hepatitidu A je přibližně 30–50 dnů. Zpočátku se nemoc projevuje jako normální respirační onemocnění: stoupá teplota pacienta, bolesti hlavy, bolesti těla a celková malátnost. Dále se hepatitida A může vyskytovat ve dvou formách: gastrologická a chřipková.

Příznaky hepatitidy A

Jak je uvedeno výše, příznaky hepatitidy A se mohou projevit ve dvou typech. V prvním případě ztrácí chuť k jídlu pacienta, obává se nevolnost, zvracení, bolest v horní části břicha, dochází k žloutence, stolice je tekutá a zbarvená, moč ztmavne.

S chřipkou podobnou formou hepatitidy A se pacient obává o rýmu, bolest v krku, tělesnou teplotu stoupá. Ale po chvíli se stále objevuje žloutenka.

Jaký je rozdíl mezi Botkinovou nemocí a chřipkou? Pokud není žloutenka, je velmi těžké ji rozlišit. Terapeuti si někdy ani nemyslí, že pacient nemusí mít skutečnou chřipku. Ale ve skutečnosti v tom není nic strašného. Hepatitida A obvykle probíhá příznivě a vždy končí zotavením. Těžké formy jsou velmi vzácné, zejména když pacienti trpí patologií žlučových cest.

Jak se léčí hepatitida A?

Antivirová léčiva nejsou předepisována - imunita pacientů zvládá infekci.

Jak rychle se infikovaná osoba zotavuje? Hepatitida A může trvat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců, po které následuje období zotavení, které může trvat až šest měsíců.

Jaké testy potvrzují přítomnost viru v těle? Analýzy moči a výkalů pouze potvrzují, že v játrech dochází k poruchám. Jaký typ viru je pacient infikován, však může být rozpoznán pouze krevním testem.

Vyvíjejí se komplikace po Botkinově nemoci? Po hepatitidě A nejsou žádné komplikace. Kromě toho se onemocnění nikdy nestane chronickým.

Jak dlouho trvá léčení? Vymáhání pro všechny probíhá různými způsoby: od 1 do 2-3 měsíců. Poté následuje období obnovy do šesti měsíců. V této době musíte odstranit fyzickou aktivitu a dietu. Každé očkování je kontraindikováno.

Jak vzniká imunita vůči této chorobě? Pokud má člověk hepatitidu A, pak je jeho imunita produkována na celý život.

Důležité analýzy

Když se člověk nakazí virem hepatitidy, v jeho krvi dochází k charakteristickým změnám: úroveň bilirubinu se zvyšuje, objevují se specifické markery virové hepatitidy.

V anikterní formě nemusí lékař vždy hádat, že pacient by měl být vyšetřen na markery hepatitidy. Podezření na zánět jater se zpravidla vyskytuje, pokud si pacient stěžuje na bolest a nepohodlí v břiše v pravém hypochondriu.

Poruchy jater mohou být posuzovány močí a výkaly. V tomto případě provádějte biochemické vyšetření krve (tzv. Jaterní testy). Během exacerbace onemocnění budou patrné změny v analýzách.

V ikterické formě je vše jednodušší: pacient daruje krev na analýzu av laboratoři je testován na viry všech typů hepatitidy.

Všichni pacienti jsou doporučováni k odpočinku na lůžku, speciální dietě a lékům, které chrání játra a podporují obranyschopnost těla. Léčba je především symptomatická: poskytují antispasmodika, hepatoprotektory, vitamíny a detoxikační terapii.

Prevence virové hepatitidy A

Existuje specifická prevence virové hepatitidy A ve formě očkování. Hepatitida A je očkována těmi, kteří jsou v nebezpečí nákazy v práci (zdravotníci, servisní pracovníci, pracovníci v potravinářském průmyslu a stravovacích zařízeních, instalatéři atd.), Osoby cestující do zemí a regionů, kde se vyskytují ohniska nákazy.

Lékaři doporučují být očkováni přímo během epidemií hepatitidy A: inkubační doba viru může dosáhnout 6-7 týdnů a tvorba imunity po očkování trvá pouze 3-4 týdny. Tento malý časový rozdíl pomáhá předcházet nemocem. Po první vakcinaci, po 6 měsících, jsou znovu očkováni, aby „opravili výsledek“.

Jaká preventivní opatření musí být dodržena, aby nedošlo k infekci Botkinovou chorobou? Pro prevenci hepatitidy A musíte dodržovat pravidla osobní hygieny.

Často si umývejte ruce, pijte pouze vařenou vodu, důkladně opláchněte ovoce a zeleninu.

Hepatitida A Výživa

Pro hepatitidu A je nutná speciální výživa. Vzorové jednodenní menu pro zánět jater a akutní zánět žlučníku.

Číslo možnosti 1

První snídaně: masový sýr; mléčná kaše z mléčného strouhání; čaj s mlékem.

Druhá snídaně: tvarohová pasta nebo pečená jablka.

Oběd: restovaná polévka z ovesných vloček se zeleninou; paštiky z masa s vařenými nudlemi; strouhaný jablečný kompot.

Oběd: odvar z boků; sušenky s cukrem.

Večeře: rybí dušené placičky s bramborovou kaší; mletý pohankový pudink s tvarohem; čaj

Na noc: ovocné želé.

Možnost číslo 2

První snídaně: proteinová parní omeleta ze dvou vajec; mléčná krupice; čaj s mlékem.

Druhá snídaně: jablková omáčka.

Oběd: Mléčná slimská polévka z ovesných vloček; kotleta na maso; pohanková kaše; napjatý kompot.

Bezpečný, strouhaný domácí tvaroh.

Večeře: rybí dušené placky; bramborová kaše; čaj

Provede se finální dezinfekce.

d) v případě zvláště nebezpečných infekcí a nemocí, jejichž patogeny jsou v životním prostředí velmi odolné

Vlastnosti léčiv, které mají schopnost zabíjet viry

Všeobecné čištění ošetřovny ve zdravotnických zařízeních by mělo být prováděno podle harmonogramu nejméně 1 krát za rok

Způsob vzduchové sterilizace zdravotnických prostředků z kovu

b) 180 ° C, 60 minut

Nejběžnější způsob sterilizace kovových zdravotnických prostředků

Chemické indikátory používané pro kontrolu kvality

Jídla pacienta s hepatitidou A jsou

a) přenosový faktor

Po zpracování jsou uloženy teploměry

Termín zachování sterility jednorázových nástrojů ve dvou průmyslových plastových sáčcích

Termín uchování sterility produktů v komoře s baktericidní lampou, když je odpojen od sítě

b) trvá 3 dny

Zdravotní odpad třídy B se shromažďuje v barevných pytlích.

Kontrola kvality předsterilizačního čištění zbytků krve se provádí pomocí vzorku.

Léčivé přípravky, které neobsahují vegetativní formy mikroorganismů, ale obsahují spory, jsou zvažovány

Konečná dezinfekce se provádí na

c) zvláště nebezpečné infekce a infekční onemocnění, jejichž patogeny jsou vysoce odolné ve vnějším prostředí

Hlavní cesta přenosu virové hepatitidy B ve zdravotnických zařízeních

198. Metoda mechanické dezinfekce je

b) praní, mytí, větrání

Dezinfekční prostředky s vysokou toxicitou a sporicidními vlastnostmi často patří do skupiny

Opakované vyšetření pacienta s vši po ošetření se provádí přes

Pro léčbu lékařských šatů kontaminovaných krví pacienta se v koncentraci používají dezinfekční prostředky, aby se zabránilo infekcím.

Parní sterilizace pro zdravotnické výrobky

a) 132 ° C, 20 minut

Pokud pozitivní vzorek určuje kvalitu předběžného čištění krevních zbytků, objeví se zabarvení

Termín uchování sterility výrobků sterilizovaných v samolepicích obalech Kraft

Hepatitida A přenosová cesta

206. Vystavení zdravotnických prostředků v roztoku čisticího prostředku Progress pro ruční předčistění

Zdravotní odpad třídy B se shromažďuje v pytlích barev.

Datum přidání: 2015-07-24; zobrazení: 4679 | Porušení autorských práv

Můžu dostat hepatitidu do domácnosti?

3. března 2017, 21:01 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 11,242

Virus hepatitidy se přenáší hlavně krví nebo pohlavně. Infekce přes nádobí je možná pouze s virem typu A, pokud nádobí obsahuje zbytky kontaminovaných potravin. Společná místa přenosu: nemocnice a salóny krásy. V ohrožení jsou lidé, kteří jsou podle povahy svého povolání v kontaktu s krví nemocného nebo zneužívají alkohol, homosexuály, vedou intimní sexuální vztahy a narkomany.

Způsoby přenosu

Existuje riziko přenosu z matky na dítě během porodu nebo krmení, pokud jsou na hrudi rány nebo praskliny.

Hepatitida může být infikována krví a nechráněným pohlavním stykem. Virus žije v prostředí po velmi dlouhou dobu a dokonce zamrzlý. Přenos skrz kousnutí komárem, mýtus, se nešíří domácími prostředky. Pokud lidé používají stejné nádobí a jídlo, pak je pravděpodobnost invaze přesně nulová. Hepatitidu si můžete koupit, pokud:

  • Byl tam nechráněný sex.
  • Existují případy přetrvávajícího užívání alkoholu a drog.
  • Došlo k kontaktu s nebezpečnými chemikáliemi.
  • Byly použity nesterilní a nesterilní nástroje:
    • Infekce může nastat při kosmetických manipulacích v kabině.

    v lékařských zařízeních (injekce, krevní transfúze, stomatologické výkony);

  • v kosmetických salonech se zavedením subkutánních injekcí, piercingu, tetování, manikúry nebo pedikúry;
  • používání omamných látek (použití jedné jehly);

Rizikem jsou zaměstnanci zdravotnických zařízení, donucovacích orgánů a záchranářů, jejichž práce souvisí s krví. Žije v pacientových tekutinách, ale ve slinách, mateřském mléku, slzách a potu nemá částice viru, proto jsou objetí, kýchání, polibky bezpečné. Stojí za to věnovat pozornost objektům, které obsahují kapku krve pacienta na jejich krytu, a to i ve vysušené formě (žiletky, náušnice).

Můžu dostat hepatitidu přes nádobí?

Výskyt hepatitidy v lidském těle se může proměnit v akutní a chronickou formu, která následně způsobuje cirhózu jater, přičemž tuto nemoc ignoruje. Metody přenosu jsou různé, hlavně kontakt s infikovanou krví. V závislosti na typu viru je možné zvážit různé způsoby přechodu viru z vnějšího prostředí na osobu, včetně použití příborů a nádobí. Nejčastějšími typy invaze jater jsou viry hepatitidy A, B, C. V raných stadiích se nemohou projevit, přenosové cesty jsou podobné.

Hepatitida A a B

Virus typu A se přenáší fekálně-perorální cestou prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Jinými slovy, pokud jsou na nádobí nádobí, které nese hepatitidu A, pak má člověk možnost nakazit se tímto onemocněním. Nejnebezpečnější je 3-4 týdny inkubační doby. Hepatitida B není přenášena přes talíře, sklenice, vidličky a lžíce. Část viru je obsažena ve slinách infikovaných, ale riziko infekce při použití jedné misky je ve skutečnosti nulové. Pokud jsou nádobí tepelně zpracované pro zpracování pomocí speciálních detergentů, pak je jeho použití zcela bezpečné.

Virus hepatitidy C

Pokud na nádobí není kapka kontaminované krve, nebude infikována.

Invaze s virem hepatitidy C je možná výhradně prostřednictvím infikované krve nebo spermatu nemocné osoby. Nevzdává se ve vzduchových kapičkách ani ústně, proto společná večeře, jíst jídlo z jedné destičky je pro člověka neškodné. Lidská bezpečnost závisí na opatrnosti, ale neměli byste se vzdát obecné paniky a omezit kontakt s infikovanými lidmi.

Hepatitida A. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození buněk orgánu. Projevuje se všeobecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A je přenášena fekálně-orální cestou, což je důvod, proč se také nazývá „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinou hepatitidou (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejškodlivější. Naopak hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou mortalitu nižší než 0,4%. S nekomplikovaným průběhem příznaky nemoci zmizí během 2 týdnů a funkce jater se zotaví během měsíce a půl.

Nemoci jsou stejně citlivé jak na muže, tak na ženy všech věkových kategorií. Děti od 1 roku do 10 let trpí mírným onemocněním, zatímco kojenci a starší pacienti trpí těžkým onemocněním. Po nemoci zůstává imunita silná, proto je Hepatitida A nemocná jednou.

Statistiky výskytu hepatitidy A. Podle WHO trpí každý rok 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti počet případů občas více. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí skrytou asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích s nízkou hygienou. Egypt, Tunisko, Indie, země jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To stojí za to připomenout pro turisty, kteří jdou na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je nemoc tak běžná, že všechny děti trpí do deseti let. Území SNS se týká zemí s průměrným rizikem infekce - 20–50 případů na 100 tisíc obyvatel. Sezónní nárůst výskytu je zaznamenán v srpnu - začátkem září.

Historie Hepatitida A byla známa již od starověku jako "ikterická choroba". Během války vypukly velké epidemie, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitida byla také nazývána "žloutenka zákopu". Lékaři dlouhodobě nemoc spojují pouze s blokádou žlučových cest. V 1888, Botkin předpokládal, že nemoc má infekční povahu, tak to bylo později pojmenované po něm.
Virus hepatitidy byl zjištěn pouze v 70. letech dvacátého století. Pak byly možnosti vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny pikornavirů (z italského „malého“). Ve skutečnosti se liší od ostatních patogenů ve velmi malých velikostech - 27-30 nm.

Struktura Virus má kulatý kulový tvar a je to jedno vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsidě.

HAV má 1 sérotyp. Proto, po utrpení nemoci, protilátky proti tomu jsou chráněny v krvi a po opakované infekci nemoc se již vyvíjí.

Stabilita v životním prostředí. Navzdory tomu, že virus nemá shell, zůstává v externím prostředí poměrně dlouho:

  • při sušení v domácnosti - až 7 dnů;
  • ve vlhkém prostředí a na potravinách 3-10 měsíců;
  • při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
  • při zmrazení pod -20 ° C trvá několik let.

Neutralizují virus vařením více než 5 minut nebo dezinfekcí roztoků: bělidla, manganistanu draselného, ​​chloraminu T, formalinu. Vzhledem k odolnosti viru by měla být dezinfekce v místnostech, kde byl pacient umístěn, prováděna velmi pečlivě.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud proniká krevním oběhem a játry.

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do nástupu onemocnění, trvá 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů trvá inkubační doba 14-28 dní.

Pak virus proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak to spravuje, stále není nainstalován. Tam opouští skořápku a je uložen v ribozomech buněk. Uspořádá práci těchto organel tak, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry se žlučem vstupují do střev a jsou vylučovány stolicí. Infikované jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus se přesouvá do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo nevyvinulo dostatečné množství protilátek, které zničí viry.

Příčiny hepatitidy A

Transmisní mechanismus je fekálně-orální.

Nemocný vylučuje do životního prostředí velké množství virů. Mohou se dostat do vody, potravin, domácích potřeb. Pokud se patogen dostane do úst zdravé osoby náchylné k infekci, vyvine se hepatitida.

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

  • Plavání ve znečištěných bazénech a rybnících. Virus vstupuje do úst čerstvou a mořskou vodou.
  • Konzumace kontaminovaných potravin. Často se jedná o bobule, pro které byly lidské výkaly používány jako hnojivo.
  • Jíst syrové měkkýše a mušle ze znečištěných vodních útvarů, kde může patogen trvat dlouho.
  • Při použití špatně čištěné vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nejen pro pití, ale také pro mytí rukou a nádobí.
  • Pokud žijete společně s pacientem, dochází k infekci prostřednictvím předmětů pro domácnost (kliky dveří, ručníky, hračky).
  • Se sexuálním kontaktem s pacientem. Tento způsob přenosu je zvláště běžný u homosexuálů.
  • Pro intravenózní podání pomocí nesterilní injekční stříkačky. Virus cirkuluje v krevním řečišti a přechází z jedné osoby na druhou pomocí jehly.

Rizikové faktory hepatitidy A

  • nedodržování osobní hygieny
  • pobyt na velkých přeplněných místech: internátní školy, kasárny
  • pobyt v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, vojenské polní tábory
  • výlety do oblastí s vysokým výskytem bez předchozího očkování
  • žít s osobou s hepatitidou A
  • nedostatečný přístup k bezpečné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidou A léčbou

Pro hepatitidu A neexistuje specifická léčba. Terapie je zaměřena na odstranění symptomů, zmírnění intoxikace a urychlení obnovení normální funkce jater.

Potřebujete hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A?

Hepatitida A Dieta

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. Léčivá výživa hraje důležitou roli v boji proti infekci. Snižuje zátěž jater a chrání její buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6 krát denně.

Doporučené přípravky pro hepatitidu A:

  • fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na oblékání
  • libové maso: hovězí, kuřecí, králičí maso
  • masné výrobky: parní knedlíky, masové kuličky, karbanátky, klobásy a vařené hovězí klobásy
  • štíhlé ryby: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
  • zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
  • přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a pearl ječmene), těstoviny
  • nízkotučné zeleninové polévky, mléčné polévky s přídavkem obilovin
  • chléb včera, sušenky
  • vejce: proteinová omeleta, 1 vejce s měkkým tělem denně
  • dezerty: pěny, želé, kissels, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlouhé sušenky, med, domácí marmeláda, sušené ovoce
  • tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje do 30-40 g
  • nápoje: černý čaj, bylinný, kompoty, džusy, uzvar, dogrose bujón, káva s mlékem, alkalická minerální voda, 5% roztok glukózy.
  • Doporučují se rehydratační přípravky pro obnovení rovnováhy elektrolytů: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.
Vyloučit ze stravy:
  • smažené uzené pokrmy
  • konzervované ryby, maso, zelenina
  • tučné maso: vepřové, husí, kachní
  • tučné ryby: jeseter, gobi, pikantní sleď, kaviár
  • tuky: sádlo, sádlo, margarín
  • pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
  • tukové mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, tukový tvaroh, slaný sýr
  • polévky s koncentrovaným masem, rybí vývar, kyselá polévka
  • zelenina: ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
  • dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušená
  • nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol
Strava musí být sledována během nemoci a 3-6 měsíců po uzdravení. Omezení tuků a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a frakční výživa přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. K odstranění toxinů je nutné použít nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Může být hepatitida C ošetřena doma?

Při mírném onemocnění může být hepatitida léčena doma. To vyžaduje několik podmínek:

  • pacient byl vyšetřen, testován a pravidelně navštěvoval lékaře
  • onemocnění je mírné a nekomplikované
  • je možné pacienta izolovat v oddělené místnosti
  • dieta a polopenze
V době žloutenky se pacient stává téměř bez nebezpečí pro ostatní. Může jíst u stejného stolu se svou rodinou, využívat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Není vhodné zapojit pacienta do vaření. Všichni členové rodiny musí striktně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Precizní období - odpočinek je nutný. Pacient má silnou slabost a zvýšené náklady na energii mohou vést k dalšímu stresu jater. Ve vodorovné poloze dostává nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Doba žloutenky - režim polopenze je povolen. Poté, co příznaky nemoci ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. To přispívá k obnově fyzického a emocionálního stavu.

Následky hepatitidy a

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Účinky se vyskytují pouze ve 2% případů. Rizikem jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpis lékaře, zneužívají alkohol a trpí patologií jater.

Nejčastější komplikace hepatitidy A

  • Dyskineze žlučových cest - porušení motility žlučových cest, což má za následek stagnaci žluči. Symptomy: bolest v pravém hypochondriu, zasahující do pravého ramene, nastává po jídle a cvičení. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech.
  • Cholecystitida je zánět stěn žlučníku doprovázený stagnací žluči. Symptomy: akutní bolest v pravém hypochondriu, dávající na pravou stranu pasu a krku. Posílení pohybem, kašlem, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napjatá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost, zvracení. Při chronické cholecystitidě s neplodnými po jídle se v pravé polovině břicha vyskytují tupé bolestivé bolesti.
  • Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Symptomy: bolest v žaludku a levé hypochondrium, bolest může být konstantní nebo periodická, vracet, srdce, často mají okolní charakter. Onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit diabetes.

Prevence hepatitidy A

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik směrů.

    Dezinfekce při vypuknutí hepatitidy A

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, které pacient kontaktoval.

  • Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoliv pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a pak se promyjí jako obvykle.
  • Jídla po jídle se vaří 15 minut v 2% roztoku sody.
  • Koberce se čistí kartáčem navlhčeným 1% roztokem chloraminu.
  • Podlahy a jiné povrchy omyjte 2% mýdlem nebo roztokem sody. Stejným způsobem manipulujte s kliky dveří a cisterny.
  • Očkování proti hepatitidě A

    Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

    • Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s pacientem. Léčivo obsahuje hotové donorové protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití snižuje riziko, že několikrát onemocní.
    • Vakcína proti hepatitidě A je směs neutralizovaných purifikovaných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Proto, pokud dojde k infekci, onemocnění se nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
    Vakcína není zařazena do seznamu povinných očkování, protože je to drahé.

    Jeho zavedení je doporučeno pro ohrožené osoby:

    • Cestující odjíždějící do zemí s nízkou hygienou
    • Pro opraváře, kteří jsou na poli již dlouho
    • Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde nelze dodržovat hygienická pravidla z důvodu nedostatku vody a odpadních vod
    • zdravotnický personál
    • pracovníky potravinářského průmyslu
  • Hygienická pravidla
    • po použití toalety důkladně omyjte ruce
    • pít jen vařenou vodu
    • mytí zeleniny, ovoce a zelení
    • neplávejte ve vodě, která by se mohla dostat do kanalizace
    • Při vaření pečlivě vařte a smažte potraviny
  • Akce pro kontaktní osoby

    Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotníci sledují osoby, které byly v kontaktu s pacientem:

    • Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace poslední nemocné osoby
    • Sledování všech kontaktů. Zkontrolujte, zda je na sliznicích a skleróze žloutnutí, zda jsou játra zvětšena. Když se objeví příznaky podobné chřipce, musí být izolovány.
    • Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)
  • Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje vážnou léčbu a léčbu. V opačném případě může být jeho účinky pociťovány měsíce a roky.

    Faktor přenosu hepatitidy A

    Taková otázka vzniká v osobě jakéhokoliv věku po kontaktu s nemocnou osobou. Jak se přenáší hepatitida A, jak velké jsou šance na nemoc s touto chorobou, jaká opatření by měla být přijata - na všechny tyto otázky jsou zcela konkrétní odpovědi. Při pozorování jednoduchých a srozumitelných pravidel se člověk prakticky nemůže nakazit tímto virovým onemocněním.

    Vlastnosti viru hepatitidy A

    Z vlastností patogenu, v tomto případě určitých charakteristik viru hepatitidy A, závisí možné způsoby přenosu infekce přímo. Virus se množí hlavně v jaterních buňkách, v menší míře - v žlučových cestách a epiteliálních buňkách zažívacího traktu.

    Virus hepatitidy A je odolný vůči řadě faktorů prostředí, a to chlorům a dezinfekčním prostředkům s nízkou teplotou. Tento patogen tak může proniknout do vody z vodovodu a je v něm dokonale zachován a infekci lze přenášet i přes tradiční chlorování vody z vodovodu.

    Zdroj infekce

    Hepatitida A je skupina antroponotických infekcí s převážně fekálně-perorálním transmisním mechanismem. To znamená, že v každé situaci je zdrojem infekce nemocný člověk. Izolace viru je dostatečně dlouhá: začíná v inkubačním (skrytém) období a někdy dokonce končí o něco později než klinické zotavení pacienta. Tak, osoba je nebezpečí pro ostatní v průběhu nemoci a dokonce i před nástupem klinických příznaků.

    Během virové hepatitidy A se rozlišují následující období:

    • inkubace (tj. skrytá) - její doba trvání je 14-30 (až 55) dnů, symptomy nemoci chybí, v tomto období je pravděpodobnost nakažení infikovanou osobou nejvyšší;
    • krátkodobé prodromální (precizní) období - pouze 6-7 (do 10) dnů; pokračuje intenzivní izolace viru;
    • období zřejmých klinických projevů (doba špičky) může být omezeno na 10-14 dní a může být zpožděno na celý měsíc nebo déle, pokud se objeví zhoršení nebo komplikace; izolace viru pokračuje, ale méně aktivní;
    • uvolňování viru v období zotavení (zotavení) se značně liší, proto je poměrně těžké hovořit o průměrné době trvání tohoto období.

    Dalším důležitým detailem je stejně nebezpečná osoba s jasně žlutou kůží (tzv. Manifestní forma onemocnění) a bez výrazné změny v celkovém stavu (tzv. Anikterní forma). Kromě toho se u hepatitidy A často vyvíjejí tzv. Latentní nebo abortivní formy onemocnění. Člověk necítí známky nemoci svého vlastního organismu, zatímco uvolňuje patogen do životního prostředí a je nakažlivý pro ostatní lidi.

    Z tohoto hlediska představuje největší riziko pro zdravého člověka osoba s anikterní formou onemocnění. V tomto případě nejsou prováděna žádná protiepidemická opatření, protože takový stav je zřídka diagnostikován. Člověk se zjevnou žloutenkou podléhá hospitalizaci a izolaci, všechny okolní objekty jsou dezinfikovány.

    Jak se přenáší hepatitida A?

    Moderní lékařské knihy uvádějí následující možné způsoby nakládání s hepatitidou A:

    Všechny způsoby přenosu zahrnují určité situace, které jsou nebezpečné z hlediska infekce. V některých případech je infekce nepravděpodobná, v jiných - přesně naopak.

    Hepatitida A není typický přenos vzduchem a přenosný. Vzduchem přenášený mechanismus je infekce vdechováním vzduchu obsahujícího kapky hlenu z nosohltanu pacienta. Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy se množí v dýchacích cestách, infekce pouze při komunikaci (bez přímého kontaktu) s nemocnou osobou je nemožné.

    Přenosná cesta přenosu je infekce, když je nemocný člověk pokousán živým dopravcem (veš, klíšťata, komáry, komáry). S hepatitidou A není tato možnost v moderní lékařské literatuře popsána.

    Převod vodních cest

    Nejčastěji se hepatitida A přenáší kontaminovanou (znečištěnou) vodou. Pro tzv. "Ohniska vody" jsou typické: rychlý nárůst počtu případů, masa nemoci mezi lidmi žijícími v určité oblasti nebo zóně. Realizace vodní dopravy je možná v následujících situacích:

    • pití nevařené vody z jakéhokoli zdroje (včetně centrální dodávky vody);
    • nejnebezpečnější (potenciálně obsahující více viru) jsou studny, artéské studny, vodovodní sítě staré budovy (existuje možnost míchání odpadních vod a vodovodní vody);
    • použití vody pro mytí nádobí, zeleniny a ovoce bez dalšího zpracování dezinfekčními prostředky nebo vysokou teplotou;
    • v existujícím ohnisku se virus může dostat do ústní dutiny během kartáčování a dalších hygienických postupů.

    Virová hepatitida A, při realizaci vodní cesty přenosu, může pokrýt celé osady, organizované skupiny dětí uzavřeného a otevřeného typu.

    Cesta přenosu potravin

    Virová hepatitida A je často přenášena potravou, jejíž nebezpečné situace jsou následující:

    • používat stejné jídlo s nemocnou osobou;
    • používání některých kulinářských výrobků;
    • zahrnutí do stravy špatně umyté a nepodléhající tepelnému ošetření zeleniny, ovoce a jiných věcí.

    Přenos potravin je nejtypičtější pro skupiny dětí, které jedí v jednom stravovacím zařízení (například ve školní jídelně). Šíření šíří hygienické dovednosti, nedostatek mýdla a tak dále.

    Kontaktní přenosová cesta

    Infikovaná osoba obklopující pacienta se dotýká množství objektů, kterými se virus přenáší na jiné lidi.

    Přenos kontaktů je realizován:

    • přímým kontaktem s nemocnou osobou;
    • při používání běžných předmětů pro domácnost (kartáček na zuby, ručník);
    • v procesu hraní s běžnými hračkami (tvrdé a měkké);
    • nedodržování pravidel hygienického zpracování toalet (veřejných i domácích).

    Všechny metody infekce hepatitidy A lze provádět jak doma, tak na veřejném území. Návštěva stravovacích zařízení jakékoli třídy, veřejné záchody zvyšuje riziko infekce.

    Epidemiologické rysy hepatitidy A

    Hepatitida A, přenášená „špinavými rukama“, má řadu zákonitostí:

    • v teplém období je pozorován nárůst výskytu;
    • preferenční věk pacientů do 35 let;
    • snadnost infekce způsobuje možnost epidemie;
    • po onemocnění přetrvává celoživotní imunita;
    • pečlivá hygienická pravidla usnadňují kontrolu této infekce.

    Přenos hepatitidy A je poměrně jednoduchý proces, ale pravidla pro prevenci tohoto onemocnění jsou také jednoduchá, srozumitelná a přístupná lidem každého věku.

    Materiály k tématu

    Hepatitida, včetně té, která je označena jako "B", patří k virovým onemocněním běžným v lidské populaci. Často asymptomatický, infekční proces nemusí být pociťován po celá léta nebo dokonce desetiletí.

    Z tohoto důvodu neexistují spolehlivé statistiky o prevalenci onemocnění. Existují pouze přibližná data založená na extrapolaci screeningových studií a dostupných slabých lékařských statistikách o zjištěných případech infekce zvané hepatitida B.

    Jak se tento virus přenáší v každém konkrétním případě - není možné spolehlivě zjistit z důvodu pozdní diagnózy a také z důvodu dlouhé doby inkubace viru v těle. Infikovaná osoba, která se dozvěděla o své nemoci, je vždy v rozpacích, jak by se mohl nakazit.

    Každý z nás se totiž pravidelně nachází v situacích, kdy se stává přenos hepatitidy B možný. Současně není nutné aplikovat drogy a zabývat se nechráněným pohlavním stykem s dočasným partnerem. Metody kontrakce hepatitidy B nejsou omezeny na ty, které jsou uvedeny v seznamu, i když jde o ty hlavní, pokud jde o dospělé. Jak se přenáší hepatitida B, nakolik je infekční, jaký je mechanismus a riziko infekce hepatitidou B - všechny tyto otázky jsou předmětem tohoto článku.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    První otázkou, která zajímá většinu těch, kteří neznají téma čtenářů, je to, zda se přenáší hepatitida B, a pokud ano, jak ji získat. Pokročilejší čtenáři, kteří vědí, že nemoc je virová, tzn. má akutní stadium, při kterém je člověk tak nakažlivý, jak je to jen možné, ale může se také stát chronickým, zajímá se, jak se chronická forma infekce přenáší.

    Vyjmenujme několik tezí, které charakterizují uvažovaný virus z hlediska jeho nakažlivosti (infekčnosti) a přenosových cest:

    1. Hepatitida B je jednou z nejvíce nakažlivých infekcí. Je to více nakažlivé než virus imunodeficience.
    2. Vysoká nakažlivost je kompenzována určitými omezeními spojenými s metodami přenosu. Je tedy obtížnější dostat hepatitidu B než například možnost „A“.

    Jaká jsou tato omezení?

    Cesta přenosu hepatitidy B je vždy přímým zásahem virových částic v krvi: řezy, vpichy, odřeniny, mikrotrhliny v kůži a sliznicích.

    Nemůžete dostat hepatitidu B, například po pitné vodě nebo po jídle kontaminovaném virem. Přenosové cesty vylučují: vzdušné (například při kýchání pacienta) a kontakt (např. Metoda handshake).

    Je hepatitida B přenášena pohlavně? Sexuální kontakt je samozřejmě pro dospělé hlavní cestou infekce. Pokud je váš partner nemocný, pak je pravděpodobnost infekce vysoká.

    Vážné riziko infekce je zajištěno parenterální manipulací neléčebné povahy. Zde je třeba poznamenat především intravenózní injekce narkotik. I když podíl takto nakažených v celkovém počtu nakažených je malý - cca 5%.

    V poslední době pacienti stále častěji tvrdí, že jsou nemocní v důsledku odběru krve, operací, včetně operace při odstraňování nebo ošetřování zubů a dalších. Jak je uvedeno výše, stanovení většiny případů přenosu hepatitidy B není možné. Symptomy často chybí nebo se projevují pozdě. V této situaci je retrospektivní analýza vždy spekulativní a s vysokým stupněm pravděpodobnosti má chybný závěr. Nicméně lidé, kteří jsou přesvědčeni, že neměli možnost dostat virus jiným způsobem, stále častěji vidí důvod své infekce ve špatné kvalitě zdravotnických služeb.

    Infekční mechanismus

    Bylo by špatné domnívat se, že hepatitida B je přenášena pouze tehdy, když krev přichází do styku s infikovanou krví nebo lékařskými přístroji. Tento způsob infekce nese největší riziko, protože je v krvi, jejích produktech, na předmětech, které přicházejí do styku s krví, koncentrace viru je maximální.

    K přenosu hepatitidy B stačí pouze 0,0005 ml infikované krve. Sérum je stále nakažlivé, i když se zředí tisíckrát.

    Mechanismus přenosu hepatitidy B může být realizován nejen kontaktem s krví a kontaminovanými lékařskými přístroji. Virové částice jsou přítomny ve všech biologických tekutinách, včetně v potu a moči. V spermatu a ve slinách - v koncentraci nižší než v krvi, ale také nebezpečné v případě, že tyto tekutiny spadnou na poškozenou sliznici nebo kůži.

    Jak se můžete nakazit?

    Nahoře jsme se podívali na teoretické metody infekce, nebo jak je hepatitida B přenášena od člověka. Jak můžete získat hepatitidu B v reálném životě? Jaké situace mají zvýšené riziko?

    Následuje seznam situací, ve kterých jsou infikovány hepatitidou B:

    1. Transfúze krve, plazmy a dalších léků z ní.
    2. Lékařské zákroky prováděné nesterilními přístroji:
    • injekce;
    • zubní ošetření;
    • extrakce zubů;
    • jakékoli chirurgické zákroky;
    • endoskopické vyšetření (bronchoskopie, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopie) - v těchto případech je hepatitida B přenášena mikrodamážemi, které se objevují na sliznici během průchodu sondy.
    1. Nelékařské manipulace, při kterých je kůže poškozena:
    • manikúra nebo pedikúra;
    • tetování;
    • piercing;
    • estetická skarifikace.
    1. Sexuální kontakt s nositelem viru.

    Kde mohu získat hepatitidu B:

    • na klinice (při provádění manipulací s otolaryngologem, gynekologem, při provádění testů a provádění zkoušek);
    • v nemocnici;
    • na soukromých klinikách;
    • na zubní klinice;
    • v salonech poskytujících služby tetování, piercingu, skarifikace;
    • v nehtovém salonu;
    • v každodenním životě.

    Jak se přenáší chronická hepatitida B?

    Je známo, že když velké množství virových částic vstupuje do krve, onemocnění se projevuje akutně s kombinací tradičních symptomů: zvýšené únavy, poruchy trávení, známky intoxikace, žloutnutí. Tak se vyvíjí nemoc, která byla přenášena spolu s transfuzní krví. Jedná se však o poměrně vzácné případy. Častěji je množství viru malé.

    Čím je množství viru hepatitidy B přenášeno, tím více se tyto příznaky vymažou v osobě (až do úplné absence). Takový pomalý infekční proces se může proměnit v chronický.

    Jak se přenáší chronická forma onemocnění? Neexistují žádné rozdíly oproti výše popsaným přenosovým cestám hepatitidy B. Osoba s chronickým onemocněním nese virus a může jej předat jiným lidem.

    Rizika infekce

    Zvažte riziko infekce představující různé způsoby přenosu virové hepatitidy, jejich umístění v sestupném pořadí:

    1. Transfúze infikované krve nebo jejích produktů zajišťuje infekci ve 100% případů.
    2. Lékařské a nelékařské manipulace spojené s porušením integrity kůže, sliznic a prováděné s kontaminovaným přístrojem také nesou 100% riziko infekce.
    3. Prostřednictvím nechráněného pohlaví (včetně jediného kontaktu) s nosičem viru se můžete infikovat hepatitidou B s pravděpodobností 95-100%.
    4. Netradiční sexuální praktiky (zejména hraní rolí, použití předmětů, které mohou navíc poškodit kůži a sliznice, BDSM) zvyšují riziko infekce, i když byl samotný sexuální akt chráněn.
    5. Riziko dostat virus prostřednictvím polibků je minimální, ale s kombinací určitých faktorů se to děje, například, jako například s použitím kartáčku někoho jiného.
    6. Předměty pro domácnost (nádobí, kliky, atd.), Při dodržení základních hygienických pravidel, nejsou způsoby nakládání s hepatitidou B.

    Faktory, které zvyšují pravděpodobnost přenosu hepatitidy B

    Faktory přenosu virové hepatitidy B zahrnují:

    • Postup transfúze krve.

    V současné době předběžný průzkum dárců neumožňuje přesné stanovení přítomnosti viru v prvních měsících onemocnění (inkubační doba).

    Počet virových částic, které jsou současně v těle, ovlivňuje infekčnost nosiče v životních podmínkách. Čím vyšší je virová zátěž, tím více viru je obsaženo například v lidských slinách a čím vyšší je riziko přenosu hepatitidy B.

    • Úzký kontakt s nemocnou osobou.

    Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost přenosu u hepatitidy B, je třeba poznamenat, že je v každodenním kontaktu s infikovanou osobou. Virové částice vykazují dobrou stabilitu mimo kapalná média a jsou skladovány při pokojové teplotě měsíce - v suchých krevních skvrnách, na holicích strojcích, zubním kartáčku, nehtových doplňcích a dalších předmětech v domácnosti, které jsou v kontaktu s biologickými tekutinami pacienta.

    • Použití nosiče viru alkoholu nebo drog.

    Jakákoliv intoxikace organismu vede ke zvýšení virové zátěže a následně zvyšuje stupeň infekčnosti člověka. Hepatitida B je přenášena lépe lidmi, kteří zneužívají alkohol nebo drogy.

    Další informace o testech hepatitidy B naleznete v tomto článku.

    Přenáší se hepatitida B z matky na dítě?

    Další způsob přenosu virové hepatitidy B, o které jsme neuvažovali, je z matky na dítě. Může být plod infikován, pokud je matka infikována, nebo dítě během porodu? Obě otázky mají kladnou odpověď.

    Transplacentární přenos hepatitidy B je poměrně vzácný jev. Pravděpodobnost, že virus projde placentou, je malá: podle dostupných statistik není podíl infekcí v této fázi více než 10% všech případů přenosu z matky na dítě.

    Hlavním rizikovým faktorem transplacentárního přenosu hepatitidy B je vysoká virová zátěž.

    Podle dostupných údajů koreluje přítomnost více než 1 milionu kopií DNA viru v 1 ml mateřské krve se zvýšeným rizikem přenosu na plod, po němž následuje chronické onemocnění u dítěte.

    Ve většině případů je dítě infikováno během porodu plodovou vodou, do které proudí matka matky. Tento přenos hepatitidy B však nemusí nutně vést k onemocnění. První den po porodu je dítěti podána vakcína a dávka imunoglobulinů citlivých na virus. Vzhledem k tomu, že to trvá trochu času od okamžiku infekce, tato opatření často brání infekci.

    Užitečné video

    Další informace o přenosu hepatitidy B jsou uvedeny v následujícím videu:

    Závěr

    1. Jak se přenáší hepatitida B - pouze skrze krev a také přes kůži nebo sliznice, jejichž integrita je narušena.
    2. Metody a způsoby přenosu hepatitidy B: krevní transfúze, lékařské postupy, nelékařské manipulace spojené s poškozením kůže.
    3. Zda je hepatitida B pohlavně přenášena, je ano, je to jeden z hlavních způsobů přenosu u dospělých.
    4. Pravděpodobnost smluvní hepatitidy B, pokud je osoba v kontaktu s infikovanou krví, je vysoká.
    5. Jak jsou děti infikovány hepatitidou B: in utero (až 10%), během porodu (90%).

    1. Opatření zaměřená na zdroj infekce

    Detekce pacientů s virovou hepatitidou A je prováděna lékaři a zdravotnickými pracovníky všech zdravotnických zařízení při ambulantních návštěvách, návštěvách pacientů doma, s pravidelnými kontrolami obyvatelstva, sledování osob komunikujících s pacienty.

    Diagnóza je stanovena na základě klinických projevů onemocnění (je důležité vzít v úvahu klinické znaky počátečního období, přítomnost vymazaných a anikterických forem), laboratorní údaje o specifických a nespecifických markerech HA a epidemiologické historii.

    Účetnictví a registrace

    Primární dokumenty pro záznam informací o onemocnění jsou: a) zdravotní karta ambulance (f. 025 / y); b) historie vývoje dítěte (f. 112 / y), lékařská karta (f. 026 / y). Případ onemocnění je zaznamenán v deníku evidence infekčních onemocnění (f. 060 / y). Případové studie a ambulantní karty pacientů a nemocných jsou označeny červenou diagonální.

    Nouzové oznámení v CGE

    Pacienti s CAA podléhají individuální registraci v teritoriálním CHE. U každého nově identifikovaného pacienta (nebo podezřelého) je vyplněno nouzové oznámení (formulář 058 / u), které je zasláno územnímu územnímu památkovému úřadu a v odstavci 10 se uvádí přítomnost (nebo nepřítomnost) potravinářských pracovníků a osob rovnocenných s nimi při vypuknutí HAV. ; děti navštěvující předškolní a základní školy; internátní školy.

    Pacienti starší než 2 roky s mírným průběhem HAV jsou izolováni doma s možností pozorování protiepidemického režimu v komunitě.

    Hospitalizace pacientů s HAV se provádí podle klinických a epidemických indikací.

    HAV u dětí do 2 let;

    všechny těžké a střední formy onemocnění;

    osoby s etiologicky nediferencovanou hepatitidou;

    hepatitida A u osob silně oslabených a zatížených průvodními onemocněními;

    protrahované formy onemocnění.

    neschopnost dodržet protiepidemický režim v místě bydliště pacienta;

    přítomnost dětí v předškolním věku v rodině, které dříve neměly HAV.

    V souladu s protokoly (standardy) vyšetření a léčby pacientů s infekčními a parazitickými onemocněními před klinickým zotavením.

    Extrakt rekonvalescentů z nemocnice se provádí na základě klinických a laboratorních parametrů:

    nepřítomnost stížností, žloutenka, redukce jater na normální velikost nebo výrazná tendence k jejímu snížení (propuštění je povoleno, pokud jsou játra zvětšena o 1-2 cm více než věková hranice normy);

    normalizace krevního bilirubinu, nepřítomnost žlučových pigmentů v moči, aktivita aminotransferáz je 2-3 krát vyšší než horní hranice normálu.

    Po propuštění je nemocniční lékař povinen vydat a předat na kliniku výpis z historie nemoci, včetně klinické a etiologické diagnózy onemocnění, údaje o léčbě, výsledky všech studií, doporučení pro lékařské vyšetření a vydat příručku uvádějící doporučený režim a dietu.

    Postup při přijímání do organizovaných skupin a do práce

    Rekvalescenty dospělých jsou propuštěny z práce po dobu 2 týdnů po propuštění z nemocnice. V případě prodlouženého zotavení se doba invalidity pacientů zvyšuje.

    Po ukončení výběhu dětí zůstávají rekonvalescenti doma až 6 dní, po nichž mohou navštívit organizované instituce pro děti a mládež.

    V případě prodlouženého zotavení se o přijetí rozhoduje na základě uzavření CWC.

    Všechny rekonvalescenty musí být zbaveny těžké fyzické práce, cestování, práce s hepatotoxickými látkami po dobu 3-6 měsíců; děti jsou osvobozeny od tělesné kultury a sportu. Během tohoto období jsou profylaktické vakcinace kontraindikovány (s výjimkou tetanického toxoidu a vakcíny proti vzteklině); plánované operace jsou nežádoucí; alkohol je vyloučen; doporučená dietní strava.

    Všichni pacienti, kteří měli HAV do 1 měsíce po propuštění, byli vyšetřováni ambulantně v nemocnici, kde byli léčeni. Není hospitalizován - na klinice v místě bydliště infekčního onemocnění nebo gastroenterologa. Pro každého pacienta je výdejní karta (f. 030 / y) naplněna červenou čarou na diagonále.

    Záchranáři, kteří mají klinické a laboratorní parametry při prvním vyšetření, jsou v normálním rozmezí, poté jsou vyšetřeni specialistou na infekční onemocnění nebo gastroenterologem po 3 a 6 měsících na klinice v místě bydliště. V případě odchylky klinických a laboratorních parametrů při prvním vyšetření jsou všechna následná vyšetření prováděna jednou měsíčně ambulantně v nemocnici.

    S významnými a rostoucími klinickými a laboratorními abnormalitami a exacerbací onemocnění jsou všichni nemocní, kteří jsou v dispenzáři, hospitalizováni. Odstranění z registrační registrace 6 měsíců po propuštění z nemocnice nebo ošetření doma se provádí v nepřítomnosti stížností, žloutnutí kůže, zvětšení jater a sleziny a normalizaci biochemických parametrů. Při přetrvávajících změnách klinických a laboratorních parametrů pozorování pokračuje až do jejich normalizace, bez ohledu na kalendářní data.

    Obsah klinických a laboratorních pozorování pacientů s HAV (pro každou návštěvu jsou stanoveny následující klinické a laboratorní parametry).

    důkladné zjišťování stížností, nechutenství, letargie, únavy, bolesti břicha, nevolnosti, zvracení atd.

    vyšetření kůže a sliznic (bledost, žloutnutí), přítomnost "vaskulárních" hvězd, palmarní erytém;

    palpace jater a sleziny; stanovení jejich velikosti, konzistence, stanovení cystických a pankreatických symptomů.

    hladinu bilirubinu a jeho frakcí;

    činnost AlAT, AsAT;

    2. Činnosti zaměřené na mechanismus převodu

    Provádí se od okamžiku identifikace pacienta k hospitalizaci nebo v případě jeho izolace doma, stejně jako v organizovaných skupinách (DDU, školy, internátní školy a další) do 35 dnů od okamžiku izolace posledního pacienta.

    V bytových centrech organizuje místní lékař aktuální dezinfekci, která instruuje pečovatele o postupu a metodách jeho provádění.

    Hygienicko-hygienická opatření: Pacient je izolován v oddělené místnosti nebo v jeho oplocené části, dají mu přísně osobní předměty: ložní prádlo, ložní prádlo, ručníky, kapesníky, ubrousky, předměty osobní hygieny, pokrmy k jídlu atd. Znečištěné prádlo pacienta se shromažďuje zvlášť z plátna rodinných příslušníků. Udržujte čisté v místnostech a společných prostorách. V teplém období se provádí boj proti mouchám (používají se okna, okenní lístky, lepící pásky).

    Dezinfekce prádla, nádobí, hraček, nábytku, podlahy, sanitárního vybavení, čisticího zařízení) se provádí pomocí dezinfekčních prostředků povolených předepsaným způsobem a. doporučeno pro dezinfekci virové hepatitidy A.

    V organizovaných skupinách je současná dezinfekce prováděna zdravotnickým a technickým pracovníkem této instituce, který je pověřen dezinfekčním lékařem ústředního dezinfekčního oddělení územní CHGE nebo asistentem epidemiologa.

    Ve skupině DDU jsou po dobu současné dezinfekce vyloučeny koberce, měkké hračky a záclony. Bojují proti mouchám v areálu a na území. Po dobu 35 dnů dezinfikujeme jídelní a čajové nádobí, hadry na mytí, stoly, zbytky jídel, ložní prádlo, hračky, ohrádky, herny, kliky, kohoutky, toalety, hrnce, čistící zařízení.

    Ve školách a internátních školách, v rámci současné dezinfekce, jsou takové předměty, jako jsou dveřní kliky na toaletách, kohoutky na toalety, vodovodní kohoutky, po každé změně otírány hadříkem navlhčeným v dezinfekčním roztoku. Dveřní kliky ve třídách, schodišťové zábradlí otřete pomocí dezinfekčních prostředků 2x denně. Dezinfekce se provádí v jídelnách jídelen a koupelen. Děti nejsou přitahovány k úklidu škol.

    Dezinfekce se provádí vařením a používáním chemických látek, schválených předepsaným způsobem a doporučených pro dezinfekci virové hepatitidy A.

    V bytových ložiscích po hospitalizaci nebo léčbě pacienta provádějí jeho příbuzní fyzikálními metodami dezinfekce a použití domácích detergentů a dezinfekčních prostředků. Pokyny k postupu pro jejich použití a dezinfekci jsou prováděny zdravotnickými pracovníky léčebně-profylaktických organizací, jakož i epidemiologem teritoriálního CGE.

    Závěrečnou dezinfekci provádí CDS nebo oddělení dezinfekce územní CGE při registraci každého případu CAA v předškolních zařízeních, internátních školách, sirotčincích, ubytovnách, hotelech, zdravotnických zařízeních pro děti a dospělé, pečovatelských domech, bytových centrech, kde žijí velké a sociálně znevýhodněné rodiny. Provádí se v prvních dnech od obdržení nouzového oznámení na žádost epidemiologa nebo asistenta epidemiologa. Dezinfekce komory se provádí na žádost epidemiologa nebo asistenta epidemiologa.

    Ve škole je konečná dezinfekce prováděna na pokyn epidemiologa v případě skupinových onemocnění (3 nebo více případů) nebo opakovaných případů, sil a prostředků CGE a DTP. V případě ojedinělých případů hepatitidy A technický personál školy dezinfikuje po poučení odborníků na zdravotnické a epidemiologické služby. Dezinfekce podléhá: místnosti a vybavení třídy, kde je pacient identifikován, jídelnám, jídelně, koupelnám, chodbám, tělocvičně, hudební třídě, dílnám, zábradlím schodišť. Jsou-li třídy ve škole vedeny podle psacího systému, provádí se finální dezinfekce ve všech místnostech, kde byla nemocná osoba zaměstnána, a ve skupině následné péče, pokud ji nemocný navštěvoval. Podobné přístupy ke konečné dezinfekci v PDU a dalších organizovaných skupinách.

    Použití dezinfekčních prostředků je uvedeno v úředních dokumentech upravujících desinfekci virové hepatitidy A.

    3. Opatření zaměřená na osoby komunikující se zdrojem infekce

    Identifikace osob, které s nemocnou osobou komunikovaly v předškolním zařízení, škole, rodině, v místě výkonu práce (studie) během inkubačního období před nástupem onemocnění.

    Je prováděn místním lékařem, lékařem infekčního onemocnění nebo zdravotnickým pracovníkem týmu a zahrnuje posouzení celkového stavu, stanovení velikosti jater, vyšetření kůže a měření tělesné teploty.

    Shromažďování epidemiologické historie

    Vyjasněna je objasněná dříve přenášená virová hepatitida, přítomnost onemocnění jater a GIV jiné etiologie, přítomnost onemocnění mezi těmi, kteří komunikovali během inkubační doby se symptomy charakteristickými pro HAV (horečka, žloutnutí, zabarvení moči a výkalů atd.). Mezi těmito osobami může být zdroj infekce, ze které se vyskytla infekce pacienta s HAV.

    Osoby komunikující s pacientem s HAV po dobu 7 dnů před objevením prvních klinických příznaků onemocnění. V této skupině mohou být osoby infikované pacientem s HAV v tomto epidemickém zaměření.

    Zavedena systematická lékařská prohlídka po dobu 35 dnů od data separace s pacientem. Termometrie, průzkum, inspekce. Děti školek jsou denně sledovány ve školách, internátních školách - týdně. Při výskytu recidivujících onemocnění se doba pozorování zvyšuje, doba sledování se počítá ode dne separace s posledním pacientem.

    Lékařské pozorování je prováděno na pracovišti, ve studiu, ve vzdělávání komunikovaných. V případě nepřítomnosti zdravotnického personálu v místě výkonu práce nebo pro osoby, které nepracují a nezúčastňují se organizovaných skupin, je lékařský dohled prováděn v místě bydliště zdravotnickým personálem teritoriální zdravotně preventivní organizace.

    Výsledky pozorování jsou zaznamenány v deníku pozorování sdělovaných, v historii vývoje dítěte (f. 112 / y), na kartě ambulantního pacienta (f. 025 / y) nebo na zdravotní kartě dítěte (f. 266 / y).

    Oddělení osob, které komunikovaly se zdrojem infekce u hepatitidy A, se neprovádí.

    Přijetí nových a dočasně nepřítomných dětí do skupiny (třídy), ze které je izolován pacient s hepatitidou A, se zastaví na 35 dní po izolaci pacienta. Je zakázáno převádět děti z této skupiny (třídy) do jiných skupin (tříd) do 35 dnů po izolaci posledního pacienta.

    Není dovoleno komunikovat s dětmi jiných skupin (tříd) dětského ústavu po dobu 35 dnů po izolaci pacienta. V tomto období by se karanténní skupina předškolního zařízení neměla účastnit kulturních akcí, samoobslužný systém je zrušen, skupiny jsou při procházkách odděleny. Ve školách, internátních školách je zakázáno pro ty, kteří komunikují, aby se účastnili povinností v kantýně a kulturních akcích, je zrušen systém skříňového školení.

    Děti předškolního a základního školního věku, které nemají hepatitidu A a těhotné ženy, se doporučuje, aby zavedly specifický imunoglobulin s vysokým obsahem anti-HAV (1: 10 000) během 7-10 dnů od okamžiku detekce nemocného.

    Děti žijící na kolejích, navštěvující předškolní instituce a školy, zaměstnanci potravinářských podniků a osoby, které jsou s nimi rovnocenné, mohou být očkovány během prvních 3 dnů od okamžiku kontaktu se zdrojem infekce.

    V organizovaných skupinách dětí je lékařský předpis předepsán pediatrem (specialista na infekční onemocnění) a epidemiologem: existuje zvýšený počet případů akutních respiračních infekcí v týmu, zejména těch, které jsou doprovázeny zvětšenými játry, přítomností hepatolienálního syndromu, dyspepsií, horečkou atd. je stanoven místním lékařem nebo specialistou na infekční onemocnění územní polykliniky a podle epidemiologických indikací - spolu s epidemiologem.

    Vyšetření se skládá z biochemických (ALT) a sérologických krevních testů (stanovení specifického markeru hepatitidy A IgM). Provádí se v intervalu 10 dnů s maximální inkubační dobou 50 dnů.

    Osoby podezřelé jako zdroje infekce by měly být podrobeny důkladnému klinickému, biochemickému a sérologickému vyšetření na hepatitidu A.

    Podle epidemických indikací lze rozšířit počet pacientů.

    Zdravotnická výchova.

    Vedeno s osobami, které s nimi komunikovaly, na pracovišti, ve studiu, vzdělávání, stejně jako v rodinách a nemocných.

    Hepatitida A je virové onemocnění, které způsobuje zánět v jaterních buňkách a jejich následnou nekrózu.

    Tento typ hepatitidy je nejběžnější ze všech forem tohoto onemocnění. Tato infekce je široce známá jako Botkinova choroba. Nejčastěji používané populární jméno - žloutenka.

    Pro léčbu a čištění jater naši čtenáři úspěšně používají

    Elena Malysheva metoda

    . Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

    Vysoká odolnost viru v prostředí určila zvýšenou náchylnost lidského těla k němu. Jeho buňky jsou schopny zůstat aktivní po dobu několika týdnů při teplotě místnosti. Umístění viru do mrazáku prodlužuje jeho životaschopnost na několik let.

    Je tak silný, že toleruje i některé metody průmyslové inaktivace. Nejúčinnější léčbou pro dnešek je vařit jídlo po dobu delší než 5 minut.

    Při požití je virus dodáván krví do jater. Vazbou na speciální protein CD81 proniká do hepatocytové buňky. Ve své membráně začíná syntéza RNA viru, ke které dochází až do okamžiku, kdy buňka sama zemře nebo je zničena imunitním systémem těla, jako je tomu u infikovaného.

    Po jeho rozpadu pronikají syntetizované viry do nových buněk. Začíná smrtí jaterních buněk s velkou rychlostí. S rozpadem hepatocytů v krvi dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu, který vzniká při rozpadu hemoglobinu erytrocytů. Obvykle se vylučuje močí a při hepatitidě se hromadí v krvi, což způsobuje zažloutnutí kůže a skléry očí.

    Obr. Podíl hepatitidy A ve struktuře výskytu hepatitidy.

    Zdrojem infekce je nemocný člověk. Nejvíce ohroženy jsou děti ve věku od 3 do 7 let, které navštěvují dětské instituce, seniory a osoby s podvýživou.

    Hlavní způsoby přenosu

    Na rozdíl od jiných hepatitid je tato forma infekce enterovirus, je přenášena fekálně-perorální metodou a má svůj vlastní způsob infekce.

    Pacient se nakazí, pokud infekce vstoupí do rybníka s propuštěním nemocné osoby. Nárůst výskytu je pozorován na podzim a na jaře, během dešťů a povodní. Aby se zvýšil výskyt vysoce kvalitních odpadních vod, mělo by to být.

    V regionech s nedostatečně rozvinutým kanalizačním systémem trpí mnoho lidí hepatitidou A v dětství. Pokud jsou produkty omyty kontaminovanou vodou, zvyšuje se také riziko infekce do těla.

    Zdroj - nedostatečně tepelně zpracované mořské plody (ryby, korýši, mušle a další). Největší počet virových buněk je ve filtračních systémech a žábách vodních obyvatel. V procesu vaření musí infikovaná osoba dodržovat správnou hygienu. Zvláště při tvorbě občerstvení, syrových a sušených potravin, salátů.

    Tento způsob je nebezpečný při jednání s pacienty pouze v případě porušení pravidel péče o ně doma, v nemocnicích, pečovatelských domech, sirotčincích. Je obzvláště pravděpodobné, že se infikuje při výměně plen a jiném těsném kontaktu s močí a stolicí pacienta.

    Neexistují žádné spolehlivé informace o infekci prostřednictvím slin infikované osoby, ale výzkum ukázal přítomnost nízké koncentrace hepatitidy A v sekreci slin.

    Infekce během normálního sexuálního kontaktu nenastane. Hepatitida A není detekována ani ve spermatu, ani ve vaginálním sekretu. Nicméně, s homosexuálním kontaktem s muži a análním stykem, pravděpodobnost získání infekce se mnohonásobně zvyšuje.

    Existují informace o několika případech infekce z matky na dítě. Neexistuje však žádný důkaz, že by k infekci došlo v důsledku pronikání viru placentární bariérou.

    Parenterální (prostřednictvím krve)

    Během transfúze dárcovské krve odebrané pacientovi v prodromálním období (preichelous) a přípravě meziproduktů z takové krve (například plazma) je možné. Moderní vícefázový systém kontroly kvality darované krve minimalizoval infekční faktor hepatitidy A krevní transfuzí.

    Infekce narkomanů při používání sterilních injekčních stříkaček také nenastává. V tomto případě je šíření infekce nejčastěji možné, pokud není následována osobní hygiena (přes špinavé ruce).

    Rizikové skupiny výskytu hepatitidy A

    Na základě analýzy doby trvání kontaktu s původcem hepatitidy A je identifikováno několik kategorií osob patřících do rizikové skupiny, a to: t

    Mnozí z našich čtenářů aktivně uplatňují známou techniku ​​založenou na přírodních ingrediencích, kterou objevila Elena Malysheva pro léčbu a čištění jater. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

    • osoby žijící v oblastech s nerozvinutým systémem čištění odpadních vod;
    • osoby ze sociálně znevýhodněných skupin;
    • pracovníky bytových a veřejných služeb spojených s úklidem kanalizačních systémů;
    • obyvatelé a turisté Afriky, Latinské Ameriky, střední a jihovýchodní Asie;
    • rodinní příslušníci pacienta s hepatitidou av menší míře i jeho okruh kontaktů;
    • zdravotnický personál klinik infekčních nemocí, předškolních zařízení, útulků, internátních škol, pečovatelských ústavů;
    • závislí;
    • homosexuálové, lidé, kteří mají anální sex.

    Příznaky onemocnění a období infekčnosti pacienta

    Charakteristickým rysem hepatitidy A je její poměrně snadný průběh, minimální riziko komplikací, s výhradou všech doporučení lékaře, vzácného přechodu na chronickou formu. Průběh onemocnění se skládá z následujících fází:

    • Inkubační doba trvá 15 až 30 dnů. Asymptomatický.
    • Precizní období trvá 3-6 dnů. Během tohoto krátkého období jsou pozorovány:
      • horečka, bolesti těla;
      • bolest hlavy;
      • slabost, únava;
      • nevolnost a bolest v játrech;
      • průjem nebo zácpa, plyn ve střevech.

    Často v této fázi může být hepatitida A zmatená v průběhu normálního SARS. Tato choroba má však řadu charakteristických rysů.

    Tabulka vlastností

    • Icteric období trvá 1-2 týdny. Rozvíjí se na pozadí ztráty chuti k jídlu a nevolnosti. Vyznačuje se ztmavnutím moči (obvykle do barvy tmavého piva), pak žloutnutím skléry. Během této doby se výkaly rozjasňují, zvyšuje se žlutost kůže.
    • Období zániku hepatitidy A. Začíná obnovou chuti k jídlu, snížení nevolnosti. Moč se stává světlem a výkaly ztmavnou. Množství viru ve výtoku se snižuje, játra postupně získávají normální velikost.

    K dispozici je také anicteric forma hepatitidy, se vyskytuje třikrát častěji než obvykle, a kůže a skléry se nezmění tak žlutě, jen ranní moč ztmavne.

    Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. S dietou, odpočinek na lůžku, onemocnění trvá méně než dva měsíce. Osoba s hepatitidou A je zdrojem infekce na konci inkubační doby a po celou dobu předstihu (asi 10-14 dnů).

    Vědět, jak je hepatitida A přenášena, je možné významně snížit počet infekčních faktorů.

    Prevence hepatitidy A zahrnuje:

    1. Včasná diagnostika nemocí v dětských, sociálních a zdravotnických zařízeních. Vyšetření dětí v předškolním věku alespoň jednou týdně.
    2. Kontrola nad infikovaným a jejich maximální izolace a neustálé laboratorní vyšetření.
    3. Dodržování osobních hygienických a všeobecných hygienických požadavků ve všech institucích.
    4. Odmítnutí vodních rostlin se stojatou vodou.
    5. Zpracování vařené vody.
    6. Léčba toalet a nádobí pacienta s hepatitidou A.
    7. Používejte kvalitní pitnou vodu.
    8. Očkování pro epidemické indikace inaktivované vakcíny. Existují dvě schémata (s intervalem 1 roku) a třídenní vakcína (1 měsíc a 6 měsíců po předchozím očkování). Belgické vakcíny Havriks 1440 pro dospělé a Havriks 720 pro děti od dvou let, Avaxim (Francie), Vakta (USA) jsou populární v Rusku. Ruská vakcína GEP-A-in-VAK se používá pro děti starší tří let.

    Navzdory tomu, že nejpravděpodobnější faktory infekce hepatitidou A (voda, mořské plody, nezpracované potraviny) se nacházejí všude, kde se zajistily elementární preventivní opatření a včasné očkování, lze infekci úspěšně předejít.

    Stále se vám zdá, že je nemožné obnovit ŽIVOT?

    Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně ještě...

    Už jste přemýšleli o operaci a použití toxických léků, které propagují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a těžkosti v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlá nebo šedavá kůže, hořká chuť v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

    Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Přečtěte si příběh Alevtiny Tretyakové, o tom, jak se nejen vyrovnala s onemocněním jater, ale také ho obnovila. Přečtěte si článek >>