Hepatitida u těhotných žen, virová hepatitida během těhotenství

Virová hepatitida - řada onemocnění, jejichž zdrojem jsou viry různé povahy, které nutně ovlivňují jaterní buňky.

Pronikání virů do lidského těla je možné různými způsoby. V důsledku toho dochází k poškození jater a jeho fungování je narušeno. V současné době je prevalence hepatitidy v populaci poměrně velká, což souvisí jak se zvláštnostmi životního stylu moderního člověka, tak s charakteristikami samotných virů. Virová hepatitida u těhotných žen představuje určitou hrozbu pro život matky i dítěte. Míra rizika u těhotných žen závisí na mnoha faktorech: typu hepatitidy, délce těhotenství na počátku onemocnění, sociálních podmínkách ženy, možnostech léčby a způsobu života. Nejdůležitějšími podmínkami jsou však typ hepatitidy a trvání těhotenství. V současné době existují různé klasifikace hepatitidy, nejčastější je rozdělení hepatitidy na hepatitidu A (Botkinova choroba), hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D a hepatitida E.

Hepatitida během těhotenství

Hepatitida je zánět jater, který je doprovázen zimnicí, žloutenkou, bolestí břicha, otokem a růstem jizevní tkáně v játrech a v některých případech trvalým poškozením jater, které může vést k jeho selhání, život ohrožujícímu stavu. Nejčastěji je hepatitida způsobena virem, i když ji mohou způsobovat i léky, alkohol, metabolická onemocnění, autoimunitní onemocnění. Nemoc je nebezpečná tím, že její příznaky mohou být podobné chřipce a nemusí být vůbec, takže nemocní často nevědí o své patologii. Virus je schopen zůstat v krvi několik měsíců a let a ovlivňuje játra. Diagnostika hepatitidy je obtížná, protože existuje několik typů. Každé písmeno je určeno k rozlišení viry, které je způsobují. Zde je malý přehled abecedy hepatitidy.

Existuje několik typů: hepatitida A, B, C, D, E, první tři jsou nejčastější.

Symptomy nebo asymptomatické. Onemocnění se projevuje stejně jako jakýkoli jiný virus. Může se objevit zcela bez povšimnutí nebo se může projevit jako únava, nevolnost, bolest v kloubech, svědění těla a může být spojena se žloutenkou (žlutá barva kůže a sliznic).

Hepatitida A u těhotných žen

Jedná se o neškodnou nemoc, která se vyskytuje při konzumaci špinavých potravin (zelenina, mořské plody). Neexistuje žádné riziko pro plod, i když se matka nakazí během těhotenství.

A (také známý jako infekční hepatitida)

Symptomy jsou podobné chřipce:

• nevolnost
• mírné teplo
• bolesti hlavy
• ztráta chuti k jídlu
• slabost

Přeneseno potravou nebo vodou kontaminovanou infikovanými výkaly.

Obvykle prochází bez léčby.

Hepatitida A je akutní onemocnění způsobené virem. K infekci tímto typem hepatitidy dochází prostřednictvím fekální orální cesty (tj. Skrze kontaminované ruce, vodu, kontaminované produkty, veřejné statky), což je důvod, proč se případy hepatitidy Zvýšení v období letního podzimu, kdy lidé jedí hodně ovoce a zeleniny, často špatně prát. Virus způsobuje zánět a smrt jaterních buněk. Nejčastěji postihuje onemocnění Botkin děti ve věku 3-12 let, stejně jako mladí lidé (včetně žen v reprodukčním věku). Většina lidí ve věku 40 let rozvine dobrou imunitu vůči onemocnění. Když vstoupí do střeva, virus se množí, vstupuje do krevního oběhu a je přenesen do jater, kde začíná mít devastující účinek na jaterní buňky. V důsledku požití viru se spustí imunitní systém a vytvoří se aktivní imunita, virus se odstraní z těla a dojde k zotavení. Tato hepatitida je příznivá, protože neexistují žádné chronické formy infekce, nicméně přístup jiných typů hepatitidy výrazně zhoršuje její průběh. Vnější projevy nemoci jsou různé: produkují skrytou formu, nebo vymažou (když nejsou žádné stížnosti nebo pacient nevidí lékaře), anikterní (žádná žloutenka - žluté zabarvení kůže a sliznic očí a úst) a žloutenka. Podle závažnosti lehkého, mírného a těžkého průběhu. Před výskytem stížností z infikované osoby, průměrně 21-50 dnů od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla. To je doba, kdy člověk neví o své nemoci, ale již se stává zdrojem infekce pro jiné lidi. Pak jsou tu stížnosti, které jsou velmi rozdílné. Při nástupu nemoci: neočekávaný a prudký nárůst teploty na 38-40 ° C po dobu 1-3 dnů, celková slabost, stížnosti nosní kongesce a bolest při polykání, bolesti hlavy, nechutenství, nevolnost nebo zvracení, nepohodlí po jídle. Po 2-4 dnech po těchto projevech onemocnění si pacient všimne tmavnutí moči až do barvy piva a vyčeření výkalů na světle šedou barvu. Když se v tomto stádiu nemoci při vyšetření u lékaře dozvíte o zvětšení velikosti jater a její citlivosti. Pacienti pak rozvinou žloutenku o týden později a jejich pohoda se zvyšuje s klesající teplotou. Žloutenka v průměru trvá 2–3 týdny, její zmizení je známkou začátku uzdravení. Chuť k jídlu se vrací k nemocným, slabost mizí, velikost jater se normalizuje. Obnova se často prodlužuje v čase, dokonce až na šest měsíců. Téměř všichni nemocní se zotavují (úmrtnost není větší než 5%). Těhotenství poněkud mění obraz průběhu hepatitidy A, přesto řada studií ukázala, že vývoj těžkých forem onemocnění u těhotných žen je velmi vzácný. Specifickým rysem hepatitidy A u těhotných žen je někdy vývoj stavu podobného toxikóze v první polovině těhotenství, kde je třeba věnovat pozornost lékařům předporodní kliniky. Pacienti si stěžují na nevolnost a zvracení trvající v průměru sedm dní, nevolnost v ranních hodinách a úlevu po zvracení, znatelný úbytek hmotnosti místo zvýšení tělesné hmotnosti, stejně jako typické další stížnosti na hepatitidu. U těhotných žen často nemůžou nemoc detekovat, protože v současné době je hepatitida A tajná a stížnosti na slabost a nepohodlí jsou přisuzovány stavu těhotenství. Těhotné ženy mají velmi často stížnosti na mírné svědění kůže (zejména v pozdějších obdobích). U hepatitidy A není dítě prakticky ohroženo intrauterinní infekcí, porod u žen bez patologických stavů a ​​nevyžaduje zvláštní podmínky. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné dodržovat osobní hygienická opatření. Pouze u malé části těhotných žen může být plod infikován intrauterinně.

Pak se infekce projevuje takto:

1. dítě zemře i v lůně matky kvůli působení viru;
2. narodil se s žloutenkou, ale docela životaschopný a s dobrou léčbou se zotavuje;
3. někdy zemře v prvních dnech života kvůli zničení jater.

Vrozené vady hepatitidy A mohou způsobit, že jsou k ní připojeny jiné infekce, včetně hepatitidy.

Hepatitida B u těhotných žen

Vážnější nemoc než ta předchozí se přenáší oběhovým systémem (například pomocí špinavých injekčních stříkaček) nebo během nechráněného pohlavního styku. V asi 10% případů se může stát chronickým; a ve 20% případů chronické hepatitidy je játra pomalu, ale vážně zničena - dochází k cirhóze, která se může rozvinout do rakoviny jater.

Kromě toho těhotná žena nesoucí virus hepatitidy B riskuje, že ji převede na své dítě během porodu nebo kojení. Proto je nutné léčit hepatitidu B od 6. měsíce. Pokud je test pozitivní, je dítě očkováno při narození, které ho ochrání před náhodnou infekcí; Jakmile je dítě očkováno, matka ho může začít krmit mlékem.

Symptomy jsou podobné příznakům hepatitidy A nebo v některých případech chybí.

Může způsobit cirhózu, rakovinu jater a její selhání.

Přenáší se kontaktem s infikovanou krví a tělními tekutinami. Může být také přenášen z matky na dítě. Infekce může být náhlá a akutní nebo chronická a dlouhodobá. Více než milion Američanů jsou nositeli tohoto viru a mnozí o něm nevědí.

Hepatitida B způsobuje největší problémy během těhotenství. Pokud má žena v krvi hepatitidu B, existuje 75% šance, že ji předá svému dítěti. Většina dětí infikovaných matkou má chronické chronické onemocnění, a když vyrostou, mají větší pravděpodobnost, že budou mít jakékoli onemocnění jater. Lékaři obvykle testují na hepatitidu B v časném těhotenství. Pokud je test pozitivní, očkování a imunoglobulinové záběry kojence mohou zabránit přenosu viru na něj.

Hepatitida B, nebo, jak se nazývá, "sérová hepatitida", je infekční onemocnění způsobené specifickým virem, vedoucí k těžkému poškození jater, dokonce i rakovině jaterních buněk. Virus hepatitidy B je poměrně složitý, má komplexní strukturu a je schopen dobré reprodukovatelnosti vlastních podobných virových částic. Velmi stabilní ve vnějším prostředí a působení různých teplot a dalších faktorů. Zdrojem nemoci je infikovaná osoba, často nositel (ve kterém se choroba neprojevuje a jeho zdraví je dobré). V současné době dosáhl počet nosičů viru hepatitidy B téměř 450 milionů lidí. Můžete se nakazit několika způsoby: nechráněným pohlavním stykem, transfuzí krve z infikovaných dárců, přenosem viru placentou na dítě, během různých operací a lékařských postupů, během tetování a piercingu s použitím nástrojů. Takové vrstvy společnosti, jako homosexuálové, narkomani a prostitutky, hrály velkou roli při šíření hepatitidy B. V současné době, v souvislosti se svobodným sexuálním chováním a rozvojem krevní transfuze, se hepatitida B nachází u zcela sociálně přizpůsobených lidí. Transfúze krve je zvláště nebezpečná, pokud jde o infekci, protože dárce, který byl právě infikován, si nemusí být vědom své nemoci, a markery hepatitidy (virové částice potvrzující onemocnění) se dosud neobjevily v krvi, v průměru se neobjeví po dobu dalších 3 - 4 měsíců, odebraná krev je převedena na osobu a nemoc se od něj vyvine. Z tohoto důvodu je pro porodnické kliniky vždy nutné informovat lékaře o transfuzi krve (krevní transfúze), kolikrát a za jakým účelem byly ženě provedeny. Po proniknutí viru hepatitidy B se šíří po celém krevním řečišti a usazuje se na jaterních buňkách, kde se virus úspěšně množí. Účinek viru: v reakci na jeho přítomnost vzniká velké množství protilátek (imunitní buňky), které se snaží jej zničit; protože virus se nachází v samotných buňkách jater, protilátky zničí jejich vlastní jaterní buňky, což vede k vážným komplikacím. Existuje několik forem průběhu hepatitidy: akutní, chronické, kočár, rakovina jater. V akutní formě trvá latentní období onemocnění od 2 do 4 měsíců. Pak se pacient začne stěžovat na slabost, špatnou náladu, ztrátu chuti k jídlu, bolesti při střelbě v kloubech atd., Brzy se objeví žloutenka (v současné době je žloutenka méně a méně častá), někdy závažnější onemocnění, čím silnější je barva šafránu stínu. Trvání žloutenky v průměru 2-6 týdnů. Ve stejném období si pacienti stěžují na závažnou slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, svědění kůže. Pak přichází velmi dlouhá doba obnovy, která trvá několik let. V akutní maligní formě hepatitidy B se všechny popsané změny vyskytují velmi rychle a člověk může zemřít během jednoho měsíce; Naštěstí je to vzácné, ale častější u mladých žen v reprodukčním věku.

Nosič viru a chronická forma se vyskytují ve stejném sledu jako akutní, ale všechny stížnosti pacientů jsou vyhlazeny nebo chybí, nemohou dlouhodobě konzultovat lékaře. U těhotných žen se hepatitida B vyskytuje se stejnými formami a stížnostmi, těhotenství však zhoršuje průběh hepatitidy a zvyšuje se počet těžkých forem, které ohrožují jak matku, tak plod. Hepatitida B se přenáší skrze krev, pupeční šňůru a fetální membrány. Míra úmrtnosti těhotných žen na hepatitidu B je třikrát vyšší než u těhotných žen a devětkrát vyšší než u mužů. Ukončení těhotenství v akutní formě onemocnění navíc zhoršuje průběh hepatitidy. Účinek hepatitidy B na těhotenství se projevuje především skutečností, že onemocnění výrazně zvyšuje riziko potratu a potratu nebo potratu, jakož i předčasného porodu. V současné době je zdravotní stav těhotných žen již neuspokojivý, protože mají mnoho souvisejících onemocnění a žena nemůže odolat vstupu do hepatitidy. S tímto onemocněním se gestaza objevuje v první a druhé polovině těhotenství, selhání jater atd. Hepatitida B způsobuje změny v nastávající matce: potrat dítěte; komplikované těhotenství; těžké porody a poporodní komplikace (krvácení, infekce), ze kterých může žena zemřít; přechodu hepatitidy do maligní formy během těhotenství a exacerbace po porodu Výskyt hepatitidy B u novorozenců je v průměru 50%, což je velmi špatné. Změny u dítěte: předčasné narození; vrozené vady - různé vady dítěte (srdeční vady, nedostatek úst, nedostatek mozku atd.). Například, pokud se žena nakazí v druhé polovině těhotenství, zvyšuje se riziko výskytu vad centrálního nervového systému (mozku a míchy). Přidání hepatitidy B a aktivace viru u dítěte může vést k velmi rychlé smrti dítěte (během prvního týdne). Aby se zabránilo infekci, těhotné ženy by měly být velmi opatrní: vést zdravý životní styl, sex by měl být chráněn, pokusit se vyhnout transfuzi krve a různé lékařské manipulace (pouze na svědectví), vyhnout se návštěvě tetování, piercingu a kosmetických salonů (pedikúra, manikúra). V současné době poskytuje očkování spolehlivou ochranu proti hepatitidě B. Očkování musí být provedeno před těhotenstvím, protože není známo, jak to ovlivní plod. V pravidelných intervalech očkováno ve třech fázích. Usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace jsou všichni novorozenci očkováni proti hepatitidě na 3. až 4. den v porodnici. Při očkování je vhodnější používat dobré vakcíny, vyprodukovaná imunita je dostačující na 5-7 let, pak je nutné přeočkování.

Hepatitida C u těhotných žen

Je převážně přenášen krví; existuje riziko infekce během pohlavního styku a těhotenství, ale stále je málo. Tato forma hepatitidy má vážné riziko, že se stane chronickou - v 50% případů. Neexistuje ani vakcína ani profylaktická metoda, která by chránila plod před onemocněním, pokud je jeho matka nositelem viru.

V případě kontaktu s virem v děloze je dítě od narození podrobeno přísnému lékařskému dohledu. Krmení není vždy kontraindikováno.

Nejnebezpečnější typ hepatitidy.

Distribuován kontaktem s infikovanými tělními tekutinami. Nejčastěji způsobuje život ohrožující onemocnění jater.

Léčba je velmi obtížná a je nejběžnější indikací pro transplantaci jater. Těhotné ženy nejsou obvykle testovány na hepatitidu C, takže pokud si myslíte, že jste nakaženi, požádejte svého lékaře o analýzu. Infekce se přenáší z matky na dítě v méně než 10% případů.

Hepatitida C je infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy C, ke kterému dochází bez jasného žloutenky a je náchylné k chronickému průběhu. Zdrojem infekce tohoto onemocnění je nemocný člověk nebo nosič, z něhož je virus vylučován biologickými tekutinami: krev, sperma, mateřské mléko, sliny atd. Infekce se nejčastěji objevuje prostřednictvím transfúze různých složek krve lidem v nouzi pomocí jedné injekční stříkačky, spodního kontaktu a přes placentu. Pro lidi, kteří užívají intravenózní léky, je tedy míra prevalence hepatitidy C 80%. Latentní období vývoje onemocnění je v průměru 6-8 týdnů. Existují akutní a chronické formy nemoci (hepatitida C je velmi náchylná k chronicitě). Nemoc se vyvíjí postupně, velmi nepostřehnutelně (nazývá se „sladký vrah“). Infikovaná osoba začne po dobu jednoho měsíce pociťovat slabost, malátnost, poruchy chuti k jídlu, bolesti v kloubech a další drobné příznaky. Pro období akutního procesu onemocnění je charakterizována nepřítomností žloutenky, je zde silná slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, svědění kůže. Průběh onemocnění, účinek viru na jaterní buňky v hepatitidě C je velmi podobný hepatitidě B. Nicméně chronické formy hepatitidy C jsou příznivější než hepatitida B, zatímco hepatitida C je obtížnější odhalit, protože člověk může být nemocný několik let a neví o tom. Jako u všech hepatitid, jejich kombinace zhoršuje obraz onemocnění. Pro porodnickou praxi a samotné těhotné ženy je hepatitida C velkým problémem: počet nemocných žen v reprodukčním věku se každým dnem zvyšuje, úmrtnost matek během těhotenství a porodu dosahuje podle některých údajů 25%. Náhlý rozvoj akutního selhání jater (selhání funkce jater) v různých fázích těhotenství je velmi nebezpečný. Zhoršení stavu pacienta předchází takové obtíže: bolest a pocit těžkosti v břiše, bolest v bederní oblasti a v pravém hypochondriu. U těžkých forem selhání jater u těhotných žen se objeví tmavá moč. V období po porodu může žena zemřít na velkou krevní ztrátu. Těžké formy hepatitidy C nepříznivě ovlivňují plod a jeho vývoj: četnost porodu mrtvého dítěte se pohybuje v rozmezí 15-40%, přibližně 10% porodů zemře během prvního měsíce života v důsledku různých nemocí, jiné děti jsou charakterizovány velmi špatným zdravotním stavem (jsou do kategorie FIC - děti, které jsou často nemocné), výrazné zpoždění duševního a fyzického vývoje od vrstevníků.

Hepatitida D u těhotných žen

D (také známý jako delta hepatitida)

To postihuje lidi, kteří již trpí hepatitidou B. Může vážně poškodit játra.

Hepatitida D, nebo d-infekce, je zvláštní hepatitida, jejíž virus může provádět své škodlivé účinky na játra v přítomnosti viru hepatitidy B, resp. K přenosu viru dochází stejně jako u hepatitidy B. Při infikování pouze d-infekcí je onemocnění mírné, se smíšenou formou, latentní období trvá 1,5 až 6 měsíců a jsou zaznamenány rychlé formy letální hepatitidy. Prognóza koinfekce je extrémně nepříznivá. Během d-infekce je lepší těhotenství přerušit: ve většině případů končí spontánním potratem, mrtvým porodem, rozvojem selhání jater v matce a smrtí dítěte a matky.

Hepatitida E u těhotných žen

E (také známý jako epidemická hepatitida)

Přeneseno kontaminovanou pitnou vodou; nejběžnější v zemích se špatnými kanalizačními systémy.

Hepatitida E je velmi speciální hepatitida, velmi podobná ve vzorci onemocnění proti hepatitidě A a přenášená fekálně-orální cestou: přes kontaminované ruce, vodu, kontaminované produkty, běžné předměty použití. Latentní období onemocnění trvá průměrný měsíc. Charakteristickým rysem onemocnění je selektivní léze těhotných žen (druhá polovina těhotenství) a vysoká mortalita nastávajících matek (v průměru 50%). Po potratu dochází často k prudkému zhoršení stavu ženy (dítě umírá v děloze). Velmi charakteristický je rychlý rozvoj akutního selhání jater, doprovázený krvácením, selháním ledvin. Ostatní lidé mají zároveň příznivou prognózu onemocnění. U těhotných žen je tato hepatitida obtížně léčitelná. Vlastnosti těhotenství a porodu u těhotných žen s hepatitidou: velmi časté ukončení těhotenství a riziko potratu, vysoký výskyt předčasného porodu a předčasného porodu, vysoká pravděpodobnost masivního krvácení během porodu, různá hnisavá zánětlivá onemocnění v období po porodu (endometritida, mastitida atd.).), vysoká úmrtnost novorozenců prvního měsíce života, narození dítěte s vrozenými chorobami.

Jak virová hepatitida ovlivňuje těhotenství?

Bohužel, mnoho žen se dozví o virové hepatitidě během těhotenství, protože poprvé, co podstoupí krevní test na hepatitidu, je při registraci na předporodní klinice. Statistiky onemocnění u budoucích matek nejsou podle lékařských údajů vůbec příjemné, viry hepatitidy se nacházejí v každé třicáté ženě. Je však možné vydržet zdravé dítě s hepatitidou? A je možné porodit s diagnózou "hepatitidy"? Tento materiál obsahuje všechny známé informace o virové hepatitidě a jejích vzorcích v průběhu těhotenství, populárních metod léčby onemocnění a možných komplikacích.

Hepatitida A během těhotenství

Je to důležité!

V roce 2014 došlo k průlomu v léčbě hepatitidy C. Bylo vyvinuto nové, přímo působící antivirotikum, které vás s 97% pravděpodobností zcela zbavilo onemocnění. Od tohoto okamžiku je hepatitida C oficiálně považována za zcela léčitelnou chorobu v lékařské komunitě. V Ruské federaci a zemích SNS jsou drogy zastoupeny sofosbuvirem, daclatasvirem a ledipasvirem. V současné době je na trhu spousta padělků. Léky dobré kvality lze zakoupit pouze u licencovaných společností a příslušné dokumentace. Přečtěte si více >>

Hepatitida A je považována za "dětskou" chorobu, dospělí trpí touto nemocí velmi vzácně. Mezi dospělými se však nejčastěji setkávají těhotné ženy s Botkinovou chorobou. Důvodem je ztlumená imunita očekávaných matek a citlivost na různé viry.

Způsoby infekce

Infekce během těhotenství mohou být bez pozorování:

• jednoduchá osobní hygienická opatření - po návštěvě veřejných míst si neumývejte ruce;
• hygiena potravin - nemyjte zeleninu, ovoce, nestačí je zpracovat, pokud je to nutné, tepelnou přípravu;
• čistá pitná voda;
• pořádek v domě, umožňující nehygienické podmínky;
• a také umožnění komunikace s osobou nesoucí hepatitidu A.

Příznaky

Symptomy u těhotných žen se objevují ve třech fázích:

1. První příznaky, které se projevují po inkubační době, jejíž doba trvání je od 7 do 50 dnů:

• slabost, konstantní indispozice;
• postupné zvyšování tělesné teploty;
• zvýšení nevolnosti, vedoucí ke zvracení;
• horečka, zimnice;
• úplný nedostatek chuti k jídlu;
• a svědění kůže.

1. Hlavní příznaky:

• zlepšení celkového blahobytu;
• zežloutnutí kůže, skleróza očí, sliznice;
• vyjasnění výkalů a výrazné ztmavnutí moči.

Toto období trvá až dva týdny.

1. Obnova nebo komplikace, během kterých je stav buď významně zlepšen, nebo zlepšení, jako takové, není pozorován a pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci.

Komplikace

Onemocnění obvykle nemá zvláštní negativní vliv na plod, obzvláště nebezpečné komplikace pro nastávající matku jsou také velmi vzácné. Nicméně, aby se zabránilo rozvoji těchto vzácných komplikací, nemocná těhotná žena bude muset onemocnět v nemocnici v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Léčba

Hepatitida A během těhotenství je léčena zvláštním denním režimem a výživou. Stejně jako v průběhu léčby je nutné se vyhnout fyzické námaze a stresu, který není žádoucí v průběhu těhotenství, a priori.

Nemocná budoucí matka je důležitá, aby dodržovala lůžko a všechny lékařské předpisy.

Je nutné jíst na speciální dietu, která vylučuje mastné, smažené, slané, kyselé a konzervované potraviny. Jídelní lístek se skládá z neutrálních, jemných chutí a nízkotučné odrůdy masa, mléčných výrobků, mléčných výrobků bez tuku, zeleniny, obilovin.

Někdy může lékař předepsat intravenózní injekce a kapky sorbentů, aby vyčistil tělo toxinů a průběh komplexu vitamínů pro nejlepší využití.

Prevence

Zánět jater může předběhnout ženu během jakéhokoli období těhotenství, takže musíte být v tomto delikátním období nesmírně opatrní. Prevence proti hepatitidě A během těhotenství spočívá v prevenci infekce virem, ke kterému dochází:

• omezit kontakt nemocnými lidmi;
• k pravidelnému mytí rukou;
• důkladné zpracovatelnosti potravin během vaření;
• nepoužívat znečištěnou a nepraženou vodu z pitné vody.

Nejúčinnějším způsobem prevence je očkování proti hepatitidě typu A.

Hepatitida B během těhotenství

Hepatitida B je mnohem závažnější diagnózou než hepatitida A. Virus na naší planetě již infikoval více než 350 milionů lidí. Tato virová choroba u těhotných žen nezanechává sama, podle lékařských statistik existuje jeden případ akutních a pět chronických případů na tisíc těhotných žen v Rusku.

Způsoby infekce

Zdrojem, distributorem hepatitidy B je její bezprostřední nosič, tj. osoba s progresivním virem v krvi. Obsahuje původce onemocnění v tekutinách produkovaných tělem a je přenášen následujícími způsoby:

• sexuálně;
• prostřednictvím poranění kůže (pro injekce nesterilní injekční stříkačkou, kosmetických a lékařských postupů používajících nástroje, které jsou v kontaktu s virem hepatitidy B a nebyly řádně sterilizovány);
• kontakt-domácí, s ohledem na přítomnost zranění na kůži.

Ale hlavní hrozbou této choroby, vzrušující všechny matky, je možnost přenosu viru na plod přes placentární bariéru nebo při kontaktu s krví uvolněnou během porodního procesu.

Příznaky

Hepatitida B nemusí po dlouhou dobu vykazovat symptomy a během tohoto období se ani v tu chvíli nevyskytne podezření na přítomnost onemocnění. Během těhotenství se však může hepatitida B projevit pomocí:

• slabost;
• zvýšení tělesné teploty;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest v břiše;
• bolesti v kloubech rukou a nohou;
• žloutenka se zažloutnutím kůže a změna barvy moči a výkalů;
• palpace může odhalit zvětšenou játra.

Jak zjistit hepatitidu B během těhotenství?

Chcete-li se dozvědět o přítomnosti viru hepatitidy B v krvi, těhotná žena by měla kontaktovat gynekologa se žádostí o podstoupení podobné diagnózy, ale při registraci je diagnóza virové hepatitidy často zařazena do standardních vyšetření.

Pokud je výsledek specifického krevního testu pozitivní, lékař předepíše druhý test, protože existuje možnost falešně pozitivní reakce. V případě, že opakované vyšetření má stejný výsledek, bude nastávající matce předepsána podpůrná léčba a podobná diagnóza je nabídnuta manželovi a blízkým příbuzným, protože cirkulace viru v rodině je velmi pravděpodobná.

Po porodu bude léčba matky pokračovat intenzivnějším tempem a novorozenec první den, ještě v porodnici, musí dostat protilátky proti zánětu jater tohoto typu.

Vlastnosti průtoku

Akutní hepatitida B v těhotenství, na pozadí oslabené imunity, je schopna se vyvíjet velmi rychle, téměř rychlostí blesku, vážně ovlivňující játra a ovlivňující práci jiných orgánů, nejčastěji se to děje během infekce, která se vyskytla během současného období porodu.

Chronická hepatitida B se současným porodem je velmi vzácně zhoršena. Pokud se však žena, která plánuje těhotenství, vyvinula komplikace zánětu jater, pak ovulace, zpravidla nemá příležitost k jejímu výskytu, proto se těhotenství s takovou diagnózou nemusí vůbec stát. A když se ještě stane, že se vajíčko oplodní, těhotenství se bohužel doporučuje přerušit v časném období kvůli neschopnosti snášet ho a extrémně vysoké pravděpodobnosti vrozených vad u dítěte.

Je však důležité pochopit, že přítomnost viru hepatitidy B u matky ještě nevyvolává žádné vrozené abnormality a defekty u dítěte, ale je to právě komplikace hepatitidy, které mohou nejen ovlivnit zdraví dítěte, ale také zpochybnit jeho života obecně. Riziko předčasného porodu u matky se zánětem jater se však ztrojnásobuje.

Jaké je riziko nakažení dětmi

Infekce dítěte se nejčastěji vyskytuje při kontaktu s krví nebo vaginálním výtokem matky, což je pravděpodobně během jeho průchodu porodním kanálem.

V 5% případů se dítě může nakazit mateřským mlékem nebo placentou.

Pokud je dítě během prvních 12 hodin života očkováno vakcínou, zajistí úplnou ochranu proti viru a většina dětí infikovaných od narození bude mít chronickou hepatitidu B. Vzhledem k včasnému očkování není kojení lékařů kontraindikováno.

Jak a kde porodit hepatitidu B

S potvrzenou diagnózou gynekologové nabídnou porod dítěte v běžné nemocnici na pozorovacím podlaží. Porod, aby se zabránilo infekci dítěte, se provádí císařským řezem.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením pro všechny segmenty populace, včetně žen plánujících těhotenství, je očkování.

A to je také důležité při porodu:

• vyhnout se kontaktu s pacienty s tímto onemocněním;
• používat pouze sterilní nástroje pro lékařské a kosmetické procedury, pravidelně zajišťovat sterilitu nebo v přítomnosti sterilizátoru v kosmetických salonech a zdravotnických zařízeních;
• neposkytují v případě potřeby první pomoc bez rukavic;
• a také aby neměli nové sexuální vztahy ani s budoucí matkou, ani s jejím stálým partnerem.

Hepatitida D během těhotenství

Hepatitida D během těhotenství je jednou z komplikací existující hepatitidy B. Virus, který vyvolává onemocnění, se přenáší skrze krev. Delta hepatitidy není samostatná choroba, její vývoj vyžaduje v krvi virus typu B.

Jak se přenáší

Těhotná žena s hepatitidou B infikovaná hepatitidou D může:

• v přímém kontaktu s kontaminovanou krví;
• při piercingu nebo při aplikaci tetování nesterilními nástroji;
• s transfuzí krve;
• sexuálně.

Hepatitida D může být přenášena z matky na dítě během porodu.

Příznaky

Po inkubační době mezi 20 a 180 dny může nastávající matka pociťovat:

• bolesti kloubů;
• zežloutnutí bělma očí, sliznic a kůže;
• kožní svědění a alergická vyrážka;
• tmavá moč a vyčeření výkalů;
• ve výkalech se může objevit příměs krve;
• bezdůvodné podlitiny a podlitiny kůže.

Komplikace

Jak víte, ne tak virová hepatitida poškozuje člověka, jako jejich komplikace. Například hepatitida D může mít za následek:

• k narušení mozku;
• nedostatek koordinace ve vesmíru;
• k sepse;
• předčasného porodu;
• k potratu.

Vrozené abnormality nebo abnormality ve struktuře viru hepatitidy D nezpůsobují.

Léčba

Pokud se na pozadí stávajícího zánětu jater typu B necítíte dobře, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Při potvrzování hepatitidy D je nastávající matce prokázána hospitalizace, kde je předepsána symptomatická léčba, která zlepšuje celkovou pohodu a také očištění těla toxinů.

Léčba hepatitidy D u těhotných žen je čistě individuální pro každý případ onemocnění.

Prevence

Aby se nedostala matka pozitivní na hepatitidu a virus Delta, je nutné:

• vést společensky správný životní styl;
• nemají nový pohlavní styk (s ohledem na pravidelného partnera těhotné ženy);
• a také používat pouze sterilní nástroje pro kosmetické a lékařské postupy.

Stejně tak je důležité, aby každý kontakt upozorňoval na jejich diagnózu, aby se zabránilo dalšímu šíření viru.

Hepatitida C během těhotenství

Hepatitida C, podobně jako B, je nejčastěji detekována u těhotných žen, nikoli podle symptomů, ale podle budoucích matčiných vyšetření v přípravě na porod. Během akutní hepatitidy C není těhotenství žádoucí, v některých případech lékaři doporučují dokonce přerušit léčbu v časných stádiích, zvláště když je život ženy ohrožen nebo nemoc postupuje příliš rychle.

Lékaři se proto nejčastěji zabývají těhotenstvím během chronické hepatitidy C.

Chronická hepatitida C neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj dítěte, nicméně ve třetím trimestru se zvyšuje virová zátěž ženského těla, což s sebou nese riziko předčasného porodu a zhoršování pohody matky.

Přenos viru na dítě

Během těhotenství je riziko, že virus prochází placentou, velmi malé a nepřekračuje 5%. Kromě toho mateřské protilátky mohou u dětí předcházet hepatitidě C, nacházejí se v krvi dětí a zmizí ve věku tří let.

Chronická hepatitida C není indikací císařského řezu, nicméně ženy s podobnou diagnózou často podstoupí operaci kvůli opatrnosti lékařů.

Léčba

V mnoha případech lékaři odkládají antivirovou léčbu, pokud je to možné, na období po porodu, ale je pravděpodobné, že je předepsána symptomatická léčba. To je způsobeno prokázanými negativními účinky na plod Ribavirin a interferon v dávkách nezbytných pro léčbu hepatitidy.

Na pozadí zvýšeného estrogenu se může zvýšit svědění kůže, které může být léčeno individuální korekcí hormonálního pozadí, nicméně tento příznak zmizí v prvních dnech po narození nezávisle.

Pokud existuje riziko cholestázy, těhotná žena potřebuje léčbu kyselinou ursodeoxycholovou obsaženou v přípravcích:

Komplikace

Hlavní komplikací onemocnění u těhotných žen je hypertenze - křečové žíly jícnu. To vede k krvácení ve 25% případů onemocnění v delikátní době. Nejčastěji jsou ženy vystaveny tomuto jevu ve druhém nebo třetím trimestru.

Nicméně, pokud se těhotná žena nevyvíjí cirhóza nebo selhání jater, pak prakticky nic ohrožuje život a zdraví svého dítěte.

Hlavní komplikace onemocnění během těhotenství jsou: t

• předčasné dodání;
• a cholestázy.

Fetální hypotrofie je zřídka diagnostikována a může se vyvinout pouze s nástupem závažných komplikací (tj. Selhání jater nebo cirhózy jater).

Hepatitida E během těhotenství

Nejnepříznivější virová hepatitida u těhotných žen je E. Virus může vyvolat epidemie, zejména v oblastech s subtropickým podnebím. Epidemie v tropech se vyskytují v období dešťů a v Rusku podzimní období přispívá k rozvoji hepatitidy E.

Jak se přenáší

Hepatitida E, podobně jako virus typu A, je přenášena vodou nebo zažívacími prostředky (přes nemyté ruce, ne praná, vhodná pro použití v surové formě, a špatně tepelně zpracované potraviny.

Nejmenší případy kontaktu a přenosu viru v domácnosti jsou registrovány.

Hlavní rozdíl mezi virovou hepatitidou E a ostatními je v tom, že podobně jako typ A nemá chronickou formu.

Někteří vědci tvrdí, že přenos viru z matky na dítě během porodu je prakticky 100%. Tato skutečnost je stále studována a je velmi sporná ve vědecké a lékařské komunitě, nicméně pravděpodobnost takového převodu nelze zcela popřít.

Speciální funkce

Ženy, které se infikují po 24. týdnu těhotenství, jsou vystaveny riziku vzniku fulminantní formy hepatitidy E, která je smrtelná ve 20% případů v důsledku nekrózy jaterní tkáně. Infekce v tomto období je pro matku i nenarozené dítě nejsmrtelnější.

Příznaky

Inkubační doba viru trvá 20 až 80 dnů. Nejprve se objeví průjem, nevolnost, zvracení a bolest v kloubech a svalech. Později se objeví žloutenka, jejíž vzhled se na rozdíl od hepatitidy A nezlepšuje a horečka.

Fulminantní forma je podobná závažnému průběhu hepatitidy B, žloutenka se neustále zvyšuje, horečka se stává invalidizující, objeví se příznaky selhání jater.

V případě potratu se stav ženy prudce zhoršuje a často opožděná zdravotní péče v tomto případě vede k její smrti.

Komplikace

Hlavní komplikace tohoto onemocnění během těhotenství jsou: t

• selhání jater;
• jaterní kóma;
• těžké krvácení při porodu, vedoucí k velké ztrátě krve;
• potrat;
• smrt plodu v děloze;
• smrt novorozence.

Když je infikován ve druhém trimestru, těhotenství absolutně zdravého plodu je prakticky nepřítomné. Dítě narozené naživu má příznaky těžké hypoxie, vývojového zpoždění. Tyto děti často nejsou přizpůsobeny životu mimo dělohu a zemřou dříve, než dosáhnou tří měsíců.

Léčba

Ukončení těhotenství při zánětu jater typu E je zakázáno, s výjimkou pouze krátkých časových úseků, během kterých není třeba instrumentálního zásahu.

Žena je hospitalizována v oddělení infekčních onemocnění, kde je rychlý přístup k porodnické péči.

Antivirová terapie proti hepatitidě E neexistuje, léčba zpravidla spočívá ve zmírnění příznaků intoxikace a prevenci vzniku selhání jater nebo v boji proti ní, pokud se projevily symptomy.

Léčba hepatitidy E u těhotných žen nemá pozitivní výsledky, zpravidla každá pátá žena infikovaná ve druhém nebo třetím trimestru umírá i při včasné terapii a urgentní porod je často komplikován silným krvácením.

Prevence

Prevence proti hepatitidě E je mnohem snazší sledovat než léčit. Skládá se z:

• vyhýbání se komunikaci a kontaktu s nemocnými osobami nebo osobami v oblasti ohniska;
• při pečlivé osobní hygieně, zejména mytí rukou v čisté tekoucí vodě s mýdlem;
• při pečlivém zpracování potravin;
• při dostatečném tepelném zpracování;
• vyloučení použití vařené vody z nádrží;
• zákazu těhotné ženy v blízkosti jezer, rybníků a jiných vodních ploch se stojatou vodou a zejména v nich se koupat.

Jak vyléčit hepatitidu C s 97% šancí?

Trvale se zbavit onemocnění jater, a ne s různým úspěchem vypořádat se s příznaky, jako je nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, nažloutlý nebo šedavý tón pleti, zkuste novou generaci léků. Je správnější léčit příčinu a ne její účinek.

V současné době jsou léky nové generace Sofosbuvir a Daclatasvir schopny, s pravděpodobností 97-100%, vyléčit z hepatitidy C. Trvale můžete získat nejnovější léky v Rusku od oficiálního zástupce indického farmaceutického obra Zydus Heptiza. Získejte bezplatnou konzultaci o používání moderních léků, stejně jako dozvědět se o způsobech získání, můžete na oficiálních stránkách dodavatele Zydus v Rusku. Více informací >>

Jaké jsou důsledky hepatitidy B během těhotenství?

Každý rok se počet těhotných žen s hepatitidou B neustále zvyšuje. Jak kombinuje hepatitida B a těhotenství, jak toto nebezpečné onemocnění ovlivňuje zdraví budoucí matky, má šanci mít zdravé dítě?

Jak se onemocnění u těhotných žen

Hepatitida B je závažná infekce, která může vést k ničivým účinkům na játra, nevyléčitelnou rakovinu, cirhózu a smrt. Tato patologie je zvláště nebezpečná pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

Kauzální agens hepatitidy B je DNA virus, který je vysoce infekční a odolný vůči prostředí. Lze ho nalézt ve všech biologických tekutinách nemocného nebo jeho nositele.

Hlavní způsob šíření infekce by měl být považován za nechráněný sexuální kontakt, ke kterému došlo u ženy před nebo během těhotenství. Jeden z možných způsobů nakažení dítěte s hepatitidou B těhotnou matkou je vertikální cesta. Přenos viru v tomto případě může nastat:

• intrauterinní přes placentu;
• s přirozeným porodem;
• při nedodržování určitých podmínek v péči o dítě.

Doba vývoje infekce od okamžiku, kdy vstoupí do lidského těla před aktivací, je několik týdnů až 6 měsíců.

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní hepatitida je nebezpečná pro ženu během těhotenství s rychlým vývojem a silným negativním účinkem na játra. Těhotná během tohoto období by měla být pod pečlivým dohledem hepatologa.

Akutní hepatitida B v těhotenství se projevuje následujícími příznaky:

• bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost, zvracení;
• bolesti svalů;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost, únava;
• zvětšení jater;
• odbarvení výkalů;
• ztmavnutí moči.

Chronická forma patologie je nevyléčitelná. V období porodu je pro plod nebezpečnější než pro ženu. Negativní důsledky pro plod během těhotenství matky s hepatitidou B mohou být následující:

• předčasné dodání;
• placentární insuficience;
• hypoxie.

Dítě, zatímco v lůně nemocné matky, s touto formou patologie, riskuje, že se nakazí v 95% případů. Patologie chronické formy může být asymptomatická. To může být detekováno vážnými změnami v játrech během rutinních vyšetření těhotné ženy.

Diagnostika a léčba

Všechny těhotné ženy podstoupí komplexní zdravotní prohlídku. To nutně zahrnuje laboratorní krevní testy na přítomnost povrchového antigenu viru hepatitidy B (HBsAg). Pokud je výsledek kladný, provede se tato analýza třikrát pro větší přesnost.

Žena je poslána k konzultaci s hepatologem, který provádí další úplnou diagnózu podle definice hepatitidy, včetně:

Pokud jsou výsledky pozitivně potvrzeny, je žena registrována lékařem a během porodu je pozorováno celé těhotenství.

Specifická léčba hepatitidy B, která je diagnostikována u těhotné ženy, není prováděna až do porodu, protože antivirotika mají negativní vliv na plod, mohou způsobit deformity a závažné odchylky v jeho vývoji.

Na předpis lékaře během těhotenství lze k udržení jater použít hepatoprotektory a komplexy vitamín-minerál.

Hepatitida B negativně ovlivňuje těhotenství a porod žen. Pro minimalizaci rizik a komplikací během celého indikovaného období těhotenství se doporučují následující pravidla: t

• dodržování lůžka;
• omezení fyzické aktivity;
• určité diety.

Přísné dodržování lékařských doporučení pomůže ženě udržet si zdraví a pohodu.

Měla by být zvážena opatření k vyloučení infekce plodu nemocnou matkou během těhotenství, porodu a poporodní péče: t

• pravidelné testování pacienta na sledování jater;
• porod císařským řezem;
• generickou aktivitu pouze ve specializovaných institucích pro infekční onemocnění;
• včasné očkování novorozenců.

Při dodržení uvedených opatření se riziko infekce dítěte s hepatitidou B snižuje desetkrát.

V období po porodu pacient s hepatitidou B podstoupí povinnou vícestupňovou antivirovou léčbu. Pro tento účel se používají přípravky nukleosidů a interferonu. S úplným zahojením ženy na virus se vytváří celoživotní permanentní imunita.

Narození a ochrana novorozence

Ve většině případů se infekce dítěte s hepatitidou B z nemocné matky vyskytuje v procesu přirozeného porodu skrze krev a cervikální sekrece. Pro tento účel se používá porod císařským řezem, kdy je eliminován přímý kontakt novorozence s biologickými tekutinami nemocné matky a zkrácena doba dodání.

Aby se zabránilo infekci jiných matek a novorozenců, porod u pacientů s hepatitidou B se provádí v infekčních zdravotnických zařízeních za zvláštních izolovaných podmínek.

Ochrana novorozence před hepatitidou B začíná bezprostředně po narození. Provádí se vakcinací anti-B séra. Následující data jsou povinným očkováním dítěte ve věku 3 a 6 měsíců.

Co ohrožuje nedostatek včasného očkování novorozence z této patologie? V 95% případů se následně infikují úzkým kontaktem s infikovanou matkou.

Dalším důležitým bodem ve prospěch očkování proti hepatitidě B je možnost krmení dítěte mateřským mlékem (s integritou bradavky) po jeho včasném provedení.

Péče o dítě by měla být prováděna s pečlivým dodržováním hygienických a zdravotních podmínek.

Nebezpečí infekce novorozence s hepatitidou B je, že jeho imunitní systém ještě nemá dostatečnou zralost, aby odrazil infekci, což může vést k tragickým následkům.

Závěr k tématu

Hepatitida B, diagnostikovaná u těhotné ženy, není kontraindikací k porodu a porodu.

Se všemi lékařskými doporučeními a speciálními opatřeními můžete zachránit zdraví novorozence.

Projevy hepatitidy B během těhotenství jeho léčba

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité se co nejdříve registrovat na předporodní klinice a podrobit se úplnému vyšetření, které bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje vážný problém na celém světě v důsledku pokračujícího zvyšování počtu případů, stejně jako poměrně častého vývoje komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom a chronická nebo aktivní forma onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, v některých případech se však může pohybovat v rozmezí od 2 měsíců do půl roku. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve, začíná jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní léčba je přístupná terapii a dochází k úplnému uzdravení s rozvojem rezistentní imunity vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže během těhotenství nese riziko vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů se infekce nevyskytuje intrauterinně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, kdy dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložními sekrecemi. Když je dítě infikováno během těhotenství nebo porodu, má vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nositelem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost, že onemocní s chronickým onemocněním, 95%, zatímco v dospělosti se naprostá většina pacientů zotaví.

Jak dochází k infekci?

Hepatitida B se přenáší z infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

• Krevní transfúze Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), před infuzní procedurou se krev kontroluje na přítomnost viru.
• Použití nesterilních jehel, příslušenství na nehty a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i v sušené formě). Používání několika injekčních stříkaček s jednou jehlou je nejčastější infekcí mezi uživateli drog.
• Sexuální kontakt. Každý rok se tato cesta infekce stává běžnější.
• Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak v utero, tak v době průchodu porodním kanálem. Pravděpodobnost infekce je zvláště vysoká, pokud je v matce detekován aktivní virus nebo jeho akutní forma.

Ne vždy je možné spolehlivě zjistit, jak přesně došlo k infekci - asi u 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Příznaky onemocnění

Pokud byla choroba získána před těhotenstvím nebo se o ní dozvěděla žena, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže, že je pozitivní, není to nutně indikátor chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek testu je důvodem k konzultaci s hepatologem, který po specifickém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je kontraindikována během těhotenství, protože antivirotika ovlivňují plod. Vzhledem k tomu, že riziko intrauterinní infekce není velké, stav ženy je pozorován až do porodu a dítě dostane vakcínu proti hepatitidě B bezprostředně po narození.

Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až půl roku a může se projevit příznaky jako:

• Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxémie, a proto mohou indikovat pouze hepatitidu v kombinaci s jinými příznaky);
• Obecná slabost způsobená nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
• Zbarvení moči (stává se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
• Světlo;
• Bolest v kloubech;
• Zvýšený objem jater;
• Bolesti břicha nebo nepohodlí v pravém hypochondriu;
• Žloutnutí kůže a očí, které jsou viditelné pouhým okem;
• Únava;
• Poruchy spánku;
• V některých případech zmatené vědomí.

Pokud se u těhotné ženy projeví takové příznaky po obdržení negativních výsledků analýzy v první polovině těhotenství, je třeba o tom informovat svého gynekologa a vyšetřit ji hepatologem. To přispěje ke snížení pravděpodobnosti komplikací a také ke snížení rizika infekce dítěte při narození.

Porod s hepatitidou

Pokud je zjištěna hepatitida B, pak vzniká pro ženu rozumná otázka - jak v takovém případě dojde k narození. Vzhledem k tomu, že během přirozeného porodu riziko infekce plodu dosáhne 95% v důsledku těsného kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko nakažení dítěte je přímo závislé na aktivitě viru - čím nižší je, tím je pravděpodobnější, že porodí zdravé dítě.

Narození žen s tímto onemocněním se koná ve speciálních infekčních porodnicích, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují takové nemocnice, porod se provádí na porodních odděleních nemocnic s infekčními nemocemi, a to za předpokladu, že bude k dispozici samostatný box nebo oddělení.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je zachování integrity bradavek - v případě vzniku prasklin při krmení byste se měli zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítě a vyjádřit mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je během těhotenství zjištěna hepatitis B?

Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se zpravidla znovu provede analýza, aby se odstranil falešný výsledek. Pokud je hepatitida B potvrzena během těhotenství, žena je poslána na schůzku s hepatologem. Provádí komplexnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poskytuje rady ohledně porodu a těhotenství. Při identifikaci onemocnění u ženy je nutné absolvovat HBsAg analýzu u jejího partnera, stejně jako u všech členů rodiny.

"Virus hepatitidy B je dostatečně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě + 30 ° C, udržuje si infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců."

Zvláště nebezpečná je akutní hepatitida B u těhotných žen, protože je velmi velká zátěž na játra. Při infekci během tohoto období se nemoc vyvíjí velmi rychle, což je doprovázeno komplikacemi, proto je návštěva hepatologa předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbacemi během těhotenství, jeho nebezpečím pouze při možné infekci dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B v těhotenství se významně liší od léčby v jiných případech. Všechny antivirotika, která řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená vedou k vzniku intrauterinních fetálních patologií. Proto období porodu odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může lékař předepsat hepatoprotektory, aby udržoval normální funkci jater. Který z těchto léků použít je předepsán ošetřujícím lékařem, v závislosti na vlastnostech ženy a jejího stavu. Vitaminová terapie může být také předepsána.

Během tohoto období se taktika pozorování a kontroly používá k léčbě hepatitidy. Léčba nemocí během těhotenství má za cíl minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přiděleny povinné lůžko do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Každý druh fyzické aktivity by měl být výrazně omezen.

Je také důležité dodržovat určitou dietu v průběhu těhotenství, stejně jako po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a spočívá v následujících principech:

• Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
• Výživa musí být zlomková 5krát denně, s odstupem asi 3 hodin mezi jídly;
• Denní strava by neměla překročit 3 kg potravy a pro osoby trpící obezitou nebo blízko ní - 2 kg;
• Příjem kalorií by neměl překročit 2500-3000 kcal;
• Omezení příjmu soli;
• Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
• Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
• Pro vyloučení tukových potravin je pro vaření zakázáno používat vepřové a jehněčí maso;
• Zakázané potraviny také zahrnují všechny luštěniny, houby, kořeněné koření, čerstvé pečivo (můžete jíst chléb od včerejška), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselé tvarohy, sladká jídla, kávu;
• Alkohol je přísně zakázán.

Stojí za to vytvořit plnohodnotnou vyváženou a pestrou stravu schválených produktů pro každý den, a to nejen proto, aby pomohla játrům, ale také poskytnout dětem všechny potřebné vitamíny a mikroprvky. Doporučuje se vybrat maso s nízkým obsahem tuku a jíst dostatek čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepisována jak v případě chronické hepatitidy během těhotenství, tak v případě akutního onemocnění.

Pokud se u těhotné ženy zjistí koagulopatie, předepíše jí lékař transfuzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitaci.

Po porodu se ženě doporučuje vrátit se k hepatologovi pro cílenější léčbu hepatitidy B, která se provádí pomocí závažných lékařských antivirotik. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže při absenci naléhavé potřeby léčby je terapie odložena až do konce laktace.

Přísné dodržování všech předpisů a doporučení lékařů, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky viru provádějí očkování proti hepatitidě B bezprostředně po porodu.

Na rozdíl od myšlenek většiny lidí, těhotenství a porod v hepatitidě B jsou možné, protože bez ohledu na formu onemocnění, nezpůsobuje rozvoj žádné patologie plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo mrtvého porodu. Jediným častým důsledkem hepatitidy typu matka-dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně často se u plodu může vyskytnout hypoxie nebo se může vyvinout placentární insuficience.

Obzvláště nebezpečná je akutní hepatitida B, stejně jako u této formy je blaho těhotné ženy podstatně horší a užívání nezbytných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může začít těžké krvácení, včetně bezprostředně po porodu, stejně jako akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v nemocnici infekčních nemocí, stejně jako v nouzovém císařském řezu.

Očkování proti hepatitidě

Vzhledem k tomu, těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech se doporučuje očkovat proti tomuto viru. Očkování se provádí, pokud má těhotná žena dostatečně vysoké riziko infekce. V tomto případě je nutné se poradit s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne medotvod z něj.

Pokud se u ženy zjistí, že má dítě v gestačním období krevního testu, lze prokázat, že přítomnost hepatitidy B zavádí imunoglobulin, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Prevence onemocnění během těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažné onemocnění s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou vyhnout se infekci. K infekci hepatitidou dochází prostřednictvím různých biologických tekutin - slin, krve, spermatu, takže se musíte vyhnout všem věcem, které mohou tyto částice obsahovat i v sušené formě.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní při používání věcí jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste nikdy neměli čistit zuby kartáčkem někoho jiného a měli byste také přestat používat vlastní nůžky na nehty. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, pokud nedochází k důvěře ve zdraví osoby, které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti vám umožní užívat si těhotenství a hepatitida B nebude důvodem k obavám o budoucí matku.

Pokud má žena takové onemocnění před početím, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se významně sníží pravděpodobnost jeho infekce. Odvolání se na pomoc hepatologovi a gynekologovi pomůže určit míru aktivity nemoci a její formu, jakož i provést léčbu před početím. V tomto případě přestanou hepatitida B a těhotenství vyvolávat velké obavy mezi lékaři a samotnou ženou.

Hepatitida B není striktní kontraindikace nástupu těhotenství a porodu, ale stojí za to věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví během tohoto období, aby se předešlo komplikacím pro matku a infekci dítěte. Dodržování všech doporučení lékaře a preventivních opatření pomůže v průběhu těhotenství předcházet onemocnění nebo se s ním úspěšně vyrovnat.