Játra jsou největší žlázou těla, vykonávají mnoho životně důležitých funkcí, takže sebemenší selhání orgánu má velmi negativní vliv na lidské zdraví. Dnes budeme hovořit o jaterní steatóze a lécích, které se nejlépe používají při léčbě této patologie.
Co je to steatóza?
Steatosis je tuková infiltrace jater, což je typ tukové hepatózy, která se vyvíjí v důsledku metabolické poruchy a je doprovázena dystrofickými změnami v hepatocytech (jaterních buňkách). V registru jaterní steatózy je ICD10 v sekci K70-K77.
Akumulace tuku v jaterním parenchymu může být způsobena různými příčinami - od toxických účinků až po těžké komorbidity. Obvykle by játra osoby neměla obsahovat více než 5-7% tuku. Se steatózou se tento poměr může zvýšit na 10–50%, tj. V závažných případech se polovina jaterních buněk regeneruje do tukové tkáně.
Mastná infiltrace jater se často vyvíjí u žen po 45 letech, což je spojeno s přibýváním na váze a hormonálními změnami v těle během menopauzy. Alkoholická steatóza jater je diagnostikována hlavně u mužů středního a důchodového věku. V lékařství existují dvě formy tukové infiltrace:
- Fokální jaterní steatóza - tukové usazeniny se koncentrují ve specifické oblasti orgánu.
- Difuzní steatóza - tukové skvrny jsou rovnoměrně rozloženy po celém povrchu jater.
Jak se vyvíjejí tukové játra? Zpočátku je přebytečný tuk (většinou ve formě triglyceridů) lokalizován v hepatocytech a tlačí jádro buňky na okraj. Když se hromadí příliš mnoho tuku, jaterní buňky se rozpadají a tuk se hromadí v mezibuněčném prostoru ve formě cyst, které mění strukturu orgánu a narušují jeho funkce.
Steaóza jater je obvykle charakterizována chronickým, progresivním průběhem. Pokud je však patologický proces komplikován zánětlivými jevy, může vést k rozvoji takových závažných následků, jako je fibróza jater, steatohepatitida nebo cirhóza.
Příčiny steatózy
Hlavní důvody provokující tukové infiltrace jater jsou:
- pravidelné zneužívání alkoholu;
- porušení metabolismu sacharidů a lipidů v játrech, způsobené endokrinními nebo dědičnými patologiemi.
Mechanismus jaterní obezity může navíc vyvolat následující provokativní faktory:
- Nevyvážená a nezdravá strava, avitaminóza. Přejídání nebo dodržování přísné diety a prodlouženého půstu může způsobit poruchy metabolických procesů v játrech. Nedostatek bílkovin v potravinách, převaha ve stravě „rychlých“ sacharidů, sladkostí, kořeněných, mastných, smažených potravin, potravin s konzervačními látkami, chemických barviv a dalších škodlivých složek - přispívá k tvorbě tuku v jaterním parenchymu.
- Vliv toxických faktorů. Zneužívání alkoholu, kouření, nesystematické a dlouhodobé užívání některých léků, těžké otravy jídlem, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli těžkých kovů, kyselin, nátěrů, rozpouštědel atd.).
- Současná onemocnění (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy se štítnou žlázou).
- Chronická onemocnění orgánů trávicího ústrojí spojená se zhoršenou absorpcí a absorpcí potravy (cholecystitis, pankreatitida, ulcerózní kolitida, gastritida, žaludeční vřed).
- Hormonální poruchy (Itsenko-Cushingův syndrom), při kterých dochází k nadměrné tvorbě hormonů nadledvinami.
V některých případech stimuluje vývoj steatózy hypoxii (hladinu kyslíku v tkáních), která se vyvíjí u jedinců s onemocněním dýchacího ústrojí a srdečním selháním.
Formuláře
Steatosis se může projevit v různých formách:
- Tuková ztráta jater vede ke zvýšení tělesné velikosti, zatímco jaterní buňky (hepatocyty) jsou postupně zničeny, mastné cysty se tvoří v tkáních, normální buňky jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání a tělo již nemůže plně plnit své funkce. To vede k intoxikaci těla, zhoršeným zažívacím a metabolickým procesům.
- Difuzní steatóza - tato diagnóza se provádí, když tělesný tuk zachycuje více než 10% tkáně jater. Současně je celý povrch těla rovnoměrně ovlivněn mastnými inkluzemi. A pokud v počátečních stádiích onemocnění akumulace tuku nepoškodí parenchymu, pak, jak nemoc postupuje, tkáně postupně začínají odumírat a tento nevratný proces zachycuje hlavní laloky jater.
- Alkoholická steatóza jater se vyvíjí v důsledku pravidelného užívání alkoholických nápojů. Trvalá intoxikace jater produkty rozkladu alkoholu způsobuje patologický proces a způsobuje změnu struktury orgánu a zhoršený metabolismus lipidů. Čím častěji člověk konzumuje alkohol, tím rychleji dochází k destrukci jater a degeneraci buněk do tukové tkáně. V alkoholismu postupuje patologický proces rychle a vede k vážným následkům (cirhóza nebo rakovina jater). Pokud však člověk přestane pít a začne se léčit, jaterní buňky se časem zotaví, protože to je jediný orgán, který má silné regenerační schopnosti a schopnost léčit se sám.
- Nealkoholická nebo chronická jaterní steatóza vzniká zejména v přítomnosti souběžných onemocnění (diabetes, endokrinní a hormonální poruchy, patologie gastrointestinálního traktu) nebo jiných faktorů spojených s toxickými účinky (léky, otrava, kontakt s chemikáliemi). Léčba tukové hepatózy by měla začít s prvními příznaky, jinak se nemoc bude v budoucnu vyvíjet, což může mít za následek rozvoj fibrózy, cirhózy a dalších komplikací.
Stupeň tukové infiltrace jater
- Jaterní steatóza 1 stupeň. Tento proces je doprovázen výskytem drobných mastných skvrn ve tkáních jater. Struktura těla není narušena, příznaky nemoci chybí.
- Steatóza stupně 2 je charakterizována nástupem nevratných změn v jaterních buňkách. Mastné akumulace postupně ničí hepatocyty, tuk vstupuje do extracelulárního prostoru a tvoří více cyst. V této fázi jsou charakteristické příznaky mastné hepatózy spojené s poruchou funkce jater.
- Ve fázi 3 steatózy dochází k rozpadu jaterních buněk, zhoršuje se stav pacienta, zvyšuje se riziko vzniku fibrózy nebo cirhózy.
Příznaky
V počátečním stádiu je onemocnění asymptomatické, takže pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když se játra mění v průběhu steatózy a způsobuje zhoršení stavu. V pozdějších stadiích se onemocnění projevuje následujícími příznaky:
- celková slabost, únava, vysoká únava;
- konstantní tupá bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje po pití alkoholu nebo silných mastných a kořenitých jídel;
- nedostatek chuti k jídlu, hořká chuť v ústech, řasy;
- dyspeptické poruchy (nevolnost, těžký pocit, rachot nebo nadýmání, nadýmání, zácpa nebo průjem);
- plak na jazyku, krvácející dásně, špatný dech;
- zvýšení velikosti jater.
Ve třetím stádiu steatózy, podrážděnosti, ospalosti ve dne, poruchy spánku v noci, syndromu zvýšené bolesti, depresivních stavů, záchvatů zvracení, svědění, žloutenky kůže a sklerózy oka se tyto projevy spojují.
Může se jednat o poruchy srdečního rytmu, problémy s pamětí a dýchací orgány. Tyto příznaky svědčí o zvýšení intoxikace těla, protože játra se nevyrovnávají se svým úkolem a nemohou plně provádět čistící funkci. Toxiny a další škodlivé látky se postupně hromadí v těle, což negativně ovlivňuje nervové, kardiovaskulární systémy a mozkové funkce.
Když se objeví první alarmující příznaky, je nutné se poradit s odborníkem a podstoupit lékařskou prohlídku, v důsledku čehož lékař vybere léčebný režim a řekne, jak léčit steatózu jater.
Diagnostika
V případě steatózy jater není vůbec snadné provést správnou diagnózu. To je obtížný úkol i pro zkušené a kvalifikované odborníky, protože tuková infiltrace obvykle nemá zánětlivý proces a laboratorní testy na krev a moč neprokazují významný nárůst jaterních enzymů, bilirubinu nebo cholesterolu. Proto je třeba objasnit diagnostiku více informativních možností pomocí instrumentálních diagnostických metod. Jedná se o tyto postupy:
- Ultrazvuk jater. Bezbolestná a informativní metoda, která určuje velikost orgánu, strukturu a echogenitu tkání, odhaluje mastné cysty a další léze parenchymu.
- CT nebo MRI jater. Nejmodernější diagnostické metody, které lékaři umožňují vidět nemocný orgán v několika projekcích, identifikují sebemenší změny v jeho struktuře a určují rozsah léze.
V závažných případech může lékař odkázat pacienta na laparoskopii nebo biopsii jater. V prvním případě se provádí endoskopické vyšetření orgánu, v druhém případě se břišní dutina propíchne a kus jater se odebere k dalšímu vyšetření. Biopsie jater je velmi bolestivá metoda, proto je v extrémních případech předepsána, pokud je podezření na nádorový proces.
Léčba jaterní steatózy
Počáteční stadia steatózy dobře reagují na léčbu. Správně zvolený léčebný režim umožňuje téměř úplně obnovit funkci orgánu, i když onemocnění přechází do druhé fáze. S přesným dodržováním doporučení lékaře, úpravou životního stylu a výživy je možné normalizovat práci jater a urychlit proces regenerace hepatocytů. Ve třetí fázi onemocnění se provádí podpůrná léčba, která umožňuje zpomalit proces rozpadu jaterní tkáně a zabránit rozvoji cirhózy a dalších závažných následků.
Léková terapie steatózy je založena na použití léků, které zlepšují metabolismus tuků v jaterních buňkách. Pro tento účel jsou předepsány přípravky obsahující kyselinu listovou a lipoovou, cholin, vitamíny B, C a E. Statiny a přípravky ze skupiny fibrátů a thiazolinových indionů (Pioglitazon, Rosiglitazon), léky s kyselinou alfa-lipoovou (Espaz) se používají k normalizaci metabolismu lipidů. Lipon, Thiogamma), Metformin.
K udržení funkcí jater v léčebném režimu patří esenciální fosfolipidy, hepatoprotektory, přípravky na bázi rostlinných složek a aminokyselin. Uvádíme seznam léků, které se nejčastěji používají při komplexní léčbě:
Seznam léčiv s hepatoprotektivními účinky je rozsáhlý. Pouze nejlepší odborník si může vybrat nejlepší léčebnou variantu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, závažnosti symptomů, stadiu onemocnění, přítomnosti souběžných patologií a kontraindikací. Průběh léčby je poměrně dlouhý, po celé délce by měl striktně dodržovat pokyny lékaře, předepsané dávkování a pravidla pro užívání léků.
Kromě lékové terapie může lékař předepsat průběh fyzioterapeutických procedur: ozonová terapie, pobyt v tlakové komoře, ultrazvuková terapie, návštěva nízkoteplotní sauny.
Tato léčebná strategie poskytuje dobré výsledky a začíná reverzibilní procesy regenerace a regenerace jaterních buněk. Účinnost farmakoterapie však prudce klesá, pokud nemoc přechází do třetí fáze, kdy se v místě postiženého parenchymu tvoří pojivová tkáň. V tomto případě je cílem léčby zabránit dalšímu štěpení buněk, což vede k rozvoji cirhózy. Pokud je však mastná hepatóza stále komplikována cirhózou, pak je prognóza zklamáním, protože většina pacientů zemře během 5 až 10 let.
Léčba lidových prostředků
Drogová léčba může být doplněna lidovými prostředky. Dobrý terapeutický účinek při léčbě steatózy je dán použitím otrubů dušených vroucí vodou. Léčba otrub pomáhá játra zbavit se tuků. Musíte začít s malými dávkami (1 lžička. Ll) a postupně zvyšovat objem otrub na 2 lžíce. Já za den.
Vývar z léčivých rostlin (kukuřičný hedvábí, kořeny pampelišky, listy měsíčku, elecampane, jitrocel, želva) pomůže zlepšit krevní oběh v játrech a urychlit procesy metabolismu lipidů. Zeleninové poplatky lze zakoupit v lékárně. Jsou vyráběny v pohodlných filtračních pytlích, které se jednoduše vaří jako čaj. Léčivý odvar se doporučuje pít 2-3 krát denně před jídlem. Pomůže to navázat metabolické procesy v játrech a zlepšit trávení v důsledku choleretických a antioxidačních vlastností léčivých bylin.
Vynikající terapeutický účinek dává použití oleje z thistle nebo mouky. Tato složka je součástí mnoha léčiv pro léčbu jater. Jídlo vařené s vroucí vodou, trvat několik minut a pít ve formě tepla, v malých doušcích. Olej z bodláku se používá podle návodu na obalu. Dobrý výsledek pomáhá dosáhnout odvar z máty, motherwort, přesličky, nebo elecampane.
Zlepšení je zaznamenáno po měsíci pravidelného příjmu bylinných odvarů. Ale aby se dosáhlo stabilního pozitivního výsledku léčby, bylinné přípravky by měly být konzumovány po dlouhou dobu, ne méně než jeden rok.
Strava a správná výživa se steatózou
Často dochází ke steatóze jater v důsledku metabolických poruch a související obezity. Hlavním úkolem je tedy výběr nízkokalorické diety na základě omezení spotřeby tuků a sacharidů a zvýšení množství bílkovin ve stravě. Hlavním cílem diety se steatózou je:
- normalizace metabolických procesů (zejména metabolismu lipidů v játrech);
- stimulace produkce žlučových kyselin, urychlení rozpadu tuků;
- zlepšení zažívacích procesů;
- obnovení funkce jater v důsledku regenerace hepatocytů.
Ve stravě pacienta s diagnózou steatózy by mělo být množství živočišného tuku omezeno na minimum. Kromě toho byste měli opustit "rychlé" sacharidy, které jsou bohaté na sladkosti. S nadměrným příjmem sacharidů, játra nemá čas je využít, což přispívá k urychlení tvorby tuků.
Seznam zakázaných produktů:
- tučné maso a ryby;
- klobásy, uzené maso, sádlo;
- živočišné tuky, margarín, tučné omáčky;
- mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, zakysaná smetana, sýr);
- mastná, kořeněná a kořeněná jídla;
- sladká soda;
- okurky, okurky;
- cukrářské výrobky;
- Čokoláda, cukrovinky;
- káva, kakao;
- zmrzlina;
- džem, med;
- ořechy.
Smažená jídla by měla být vyloučena ze stravy, přičemž by měly být upřednostňovány takové metody tepelného zpracování, jako je vaření, vaření, pečení, vaření v páře.
Povolené produkty:
Foto: libové libové maso
- libové maso
- mořské plody, ryby s nízkým obsahem tuku;
- zeleninové a obilné polévky;
- čerstvá zelenina a ovoce;
- zelené;
- obiloviny (pohanka, ovesné vločky, proso);
- zeleninové přílohy;
- zeleninové saláty s rostlinným olejem:
- nízkotučné mléčné nápoje (kefír, jogurt, jogurt);
- bylinné a zelené čaje.
V případech poškození jater musí být alkohol zcela vyloučen. Jídla by měla být zlomková (5-6 krát denně), jídlo by mělo být užíváno v teplé formě, v malých porcích. Pozorování nízkokalorické diety pro mastnou hepatózu by mělo být způsobem života. Je nutné neustále sledovat tělesnou hmotnost, aniž by to umožňovalo její zvýšení. Doporučuje se snížit množství soli ve stravě na minimum. K tomu je třeba, aby hotová jídla byla mírně solena již na stole a aby se během procesu vaření nepřidávala sůl.
Je důležité nedovolit dehydrataci a sledovat vodní bilanci. V den, kdy potřebujete pít alespoň 1,5 - 2 litry tekutiny. Tento objem zahrnuje čistou pitnou a minerální vodu, džusy, kompoty, ovocné nápoje, čaj a jiné nápoje.
Pokud splníte všechna doporučení, vzdáte se špatných návyků, zvýšíte fyzickou aktivitu, upravíte životní styl, cvičení (jogging, plavání), aerobní cvičení - můžete se s tímto problémem vyrovnat, zabránit dalšímu progresi onemocnění, zlepšit celkové zdraví a zlepšit zdraví.
Difuzní steatóza jater
Mezi zákeřnými chorobami, které mohou člověka přemoci, výrazně zhoršují jeho zdraví, nepříznivě ovlivňují zdraví, vylučují steatózu jater. Proto musíte být vědomi toho, co představuje toto onemocnění, jaké jsou jeho příznaky, dozvědět se o příčinách výskytu. Je také důležité seznámit se s tím, jaký typ léčby bude pacient potřebovat, jakou dietu budou muset následovat.
Steatosa jater je typ hepatózy, tj. Onemocnění jater způsobené metabolickými poruchami, jakož i vznik a postupný rozvoj dystrofických změn v hepatocytech (tj. V jaterních buňkách). Takové onemocnění u lidí se vyvíjí ve formě tukové degenerace, ve které je v jaterních buňkách pozorován výskyt mastných inkluzí.
Toto onemocnění se také nazývá tuková infiltrace jater. Často je to reakce vitálního orgánu - jater na účinky jakýchkoliv toxinů, včetně alkoholu. Při diagnostice onemocnění jsou ženy často diagnostikovány nealkoholickou steatózou. Pokud hovoří o lidech, mají jiný obraz, lékaři diagnostikují: „Alkoholická steatóza“.
Difuzní steatóza se začíná vyvíjet, když je množství tuku v játrech více než 10% jeho hmotnosti. Akumulace většiny tukových inkluzí se vyskytuje ve druhém, třetím jaterním laloku. V průběhu difúzní steatózy tukové inkluze ovlivňují jaterní tkáně rovnoměrně.
Steatosis: znamení, stádia
Je třeba mít na paměti, že pokud je zaznamenáno alespoň jedno znamení, z těch, které nyní uvedeme, měli byste okamžitě jít do nemocnice, podstoupit diagnózu, zahájit léčbu předepsanou lékařem. Zrada steatózy spočívá v tom, že v průběhu první fáze nevykazuje žádné známky. Tato fáze onemocnění se vyznačuje tím, že tukové skvrny se postupně začínají ukládat do lidských jater, nezpůsobují žádné poškození hepatocytů.
Z tohoto důvodu není možné vnímat přítomnost nemoci, neexistují žádné příznaky. Další fáze se výrazně liší od první. Mastná dystrofie začíná postihovat velkou část jater, tukové skvrny se postupně spojují a tvoří cysty. To přispívá ke smrti vlastních jaterních buněk. V tomto případě má pacient pocit slabosti, často je nevolný.
Také si bude stěžovat na takové symptomy steatózy, jako je opakující se bolest v játrech, vznikající z žádného důvodu, těžkost v hypochondriu na pravé straně, bolest v této hypochondriu během palpace. Mezi jinými znameními, tam je neochota jíst smažené, tučná jídla, stejně jako břišní nadýmání.
Vlastnosti třetí etapy
Pokud čas nevenuje pozornost příznakům, které se vyskytnou, neprovádějte konzultaci s lékařem a začněte léčbu, steatóza se přesune do třetí fáze. Co se liší od těch předchozích? Vzhledem k tomu, že během této doby roste pojivová tkáň, nahrazující vlastní tkáň jater, je narušena integrita struktury vitálního orgánu, jater. Tento orgán je významně zvýšen, pacient má porušení odtoku žluči. Stanovení přítomnosti 3 stadií steatózy v důsledku příznaků, jako jsou:
- nevolnost;
- žloutnutí kůže, albuminové membrány očí;
- svědění kůže, vyrážka.
Stojí za zmínku, že vzhledem k silně oslabenému imunitnímu systému se pacienti často stěžují, že mají nachlazení.
Příčiny nemoci
Asi pět procent tuku je přítomno v játrech u všech lidí bez výjimky. Jak je však uvedeno výše, onemocnění zvané steatóza se začíná vyvíjet pouze tehdy, když množství tuku dosáhne deseti procent nebo více. Je důležité vědět, že s komplexním průběhem onemocnění může být hmotnostní podíl tuku od 50 do 60%.
Faktory vyvolávající steatózu
Toto onemocnění vyvolává mnoho faktorů. Například steatóza se často vyskytuje na pozadí narušeného metabolismu. Například, v přítomnosti abnormalit štítné žlázy, s diabetem 2. typu. Také o narušeném metabolismu se říká nemoc, která se vyznačuje tvorbou nadledvinek hormonů v nadměrném množství. Toto onemocnění se nazývá Itsenko-Cushingův syndrom.
Následující příčiny steatózy jsou účinek toxinů na lidský organismus. Nejprve jsou v alkoholických nápojích přítomny toxické látky, na které je závislých mnoho lidí, zejména mužů. Vývoj tukové degenerace jater velmi často začíná v důsledku užívání alkoholu.
Tento druh nemoci má název sova - alkoholická stetóza. V některých lécích jsou však přítomny toxiny. Například u tetracyklinových antibiotik, cytostatik, kortikosteroidů. Toxičtější látky emitují léky používané k léčbě nádorů, tuberkulózy. Proto dlouhodobá léčba těmito léky může vyvolat rozvoj jaterní steatózy.
Nesprávná strava, hypoxie
Potraviny, které jsou příliš mastné nebo obsahují velké množství sacharidů, mají silnou zátěž na játra. Toto tělo nemůže odstranit všechny příchozí tuky, nakonec je uloží do hepatocytů. V důsledku těchto ložisek se lidé začínají vyvíjet ulcerózní kolitida, chronická pankreatitida.
Často se stává, že se steatóza jater vyvíjí v důsledku přítomnosti takového problému, jako je hladina kyslíku v tkáních lidského těla. Nejčastěji se to děje u těch, kteří se zajímají o onemocnění kardiovaskulárního systému, plic. Je důležité vědět, že dítě a dospělý může mít také steotosis. Podle mnohaletých statistik může toto zákeřné onemocnění narušit seniory, osoby s diabetem, osoby, které zneužívají alkohol (častěji než muži), mají nadváhu (ve většině případů ženy).
Hlavní typy onemocnění
V závislosti na stupni porušení struktury hepatocytů se rozlišuje difuzní a fokální steatóza. Ohnisko je také nazýváno ohniskem. Vyznačuje se tím, že se tuk hromadí pouze na jednom místě. Stojí za zmínku, že skvrny tuků se mohou snadno spojit a vytvořit mastné cysty. Tento typ onemocnění indikuje přítomnost benigního tumoru v játrech. Lze je nalézt jak v pravém, tak v levém laloku.
Tento novotvar je nejjednodušší detekovat ultrazvukem, nikoli scintigrafií jater. Scintigrafie se aplikuje pouze v případě, že minimální průměr formace je 4 cm nebo více. Je pozoruhodné, že celkový počet nádorů ve dvou lalocích (vlevo a vpravo) může být 40-45 kusů.
Difuzní steatóza
Pokud je pacientovi diagnostikována difúzní steatóza, tukové skvrny budou umístěny po celé játrech. V průběhu takového onemocnění dystrofický proces zcela ovlivňuje parenchymu. Je však třeba poznamenat, že někdy existují i malé oblasti s kompletní, neporušenou strukturou.
Ve většině případů se tyto oblasti nacházejí v blízkosti bran jater. Mohou se zdát echoické, je velmi obtížné je odlišit od nádorů, které jsou hypoechoické. Přesto je lze odlišit od nádorů. Vyznačují se klínovitou formou. Jakákoliv deformace kontur orgánu nebo cévního obrazce chybí. Pokud je pacientovi diagnostikována difuzní steatóza, velikost jater bude nepochybně zvýšena.
Léčba: drogy, lidové léky
Nezapomeňte, že jakýkoli příznak vlastní steatózy - důvod k okamžité léčbě lékaře. Pouze on může předepsat správnou diagnózu onemocnění a adekvátní léčbu. Jaká je tedy léčba této zákeřné nemoci? Prvotním úkolem specialisty je identifikovat příčinu jejího výskytu, tj. Faktory, které nepříznivě ovlivňují játra a způsobují onemocnění.
Nejčastěji je těžké určit příčinu. Gastroenterologům dobře pomáhají problémy zmíněné v anamnéze pacienta. Mezi ně patří například alkoholismus, přítomnost diabetu, nadváha. Léčba může být provedena bez nemocnice, pokud dodržujete všechna doporučení ošetřujícího lékaře včas, aby odpovídala na symptomy. Ale s exacerbací pacienta musí být v nemocnici, předepsat fyzioterapii, léky, lůžko a vše, co je potřeba pro zotavení.
Léky
Lékaři předepisují takové moderní, účinné léky jako:
- vitamíny B12, B4;
- kyselina lipoová;
- methionin;
- antibiotický metronidazol;
- kyselina listová.
Kromě toho, hepatoprotektory nutně přijdou na záchranu. To je:
- Heptral;
- Karsil;
- Essentiale;
- jiné léky, které vykonávají funkce k ochraně jater.
Při léčbě steatózy je velmi důležité dodržovat speciální dietu, která v první řadě minimalizuje příjem tuků.
Lékaři radí pacientům a některé fyziologické postupy. Mezi nimi jsou užitečné a nezbytné:
- dopad ultrazvuku na pacienta;
- ozonová terapie;
- zábava v tlakové komoře.
Pokud se jaterní steatóza do stupně 3 nevyvinula, budou lékaři schopni ji vyléčit. Pokud nemoc již prošla do této fáze, pak je vše mnohem složitější. Jediné, co lze udělat, je vyloučit vliv provokujícího faktoru, předepsat speciální léky, které pomohou zabránit dalšímu rozpadu jaterních buněk, přechodu na cirhózu jater. V případě přechodu onemocnění na cirhózu (to se děje v 15% případů), člověk zůstane žít asi 5-10 let.
Lidová léčba
Pokud lékař vidí, že lidové léky mohou pomoci v kombinaci s léky, předepíše je. Zvažte několik účinných receptů.
- Chop off Zahrnutí do stravy otrub pomůže v boji proti tukům v játrech. Potřebují nalít 200 ml vroucí vody, pak vychladnout a přetvořit. Musíte používat dvě lžíce třikrát denně.
- Meruňkové jámy. Jsou velmi užitečné pro pacienty se steatózou, protože kosti obsahují velké množství vitamínu B15. Aby játra mohla začít pracovat co nejrychleji, doporučují lékaři během dne sedm jader.
- Lékařský koktejl. Složky, které tvoří tento koktejl jsou mrkvová šťáva, teplé mléko. Musíte si vzít sto mililitrů každé ze složek a spojit se navzájem. Nápoj by měl být nalačno, v malých doušcích 30 minut před jídlem.
- Bylinné dekorace. Zvažte jiný dobrý recept. Je nutné vzít v poměru 1: 1 kořeny pampelišky v drcené formě a semena mléčného bodláku. Pak je třeba k nim přidat polévkovou lžíci zlatých oříšků, sušených listů kopřivy, břízy. Připravené suroviny by měly být nality do termosky, zalijeme vařící vodou. Trvejte na vývaru asi 20 minut, pak filtrujte, vypijte 200 ml ráno a večer.
Výživa pro jaterní steatózu
Lidé trpící steatózou, předepsat dietu číslo 5. Taková dieta je vhodná pro každého, kdo má onemocnění jater, žlučových cest nebo žlučníku.
Je povoleno používat sušenky, pečivo vyrobené z těsta bez kvasinek a žitný chléb ve stravě. Ze všech druhů masa může drůbež jíst kuře, hovězí maso, krůtí maso. Pokud jde o ryby, měla by být štíhlá. Ryby, stejně jako maso, se doporučuje vařit, péct.
Z tuků se steatózou můžete jíst jen malé množství zeleniny, másla. Kefír, nízkotučný tvaroh, sýr, odstředěné mléko, pohanka a ovesné vločky a pilaf mají na tělo pacienta dobrý vliv. Je třeba poznamenat, že pouze jeden žloutek z vařeného měkkého vařeného vejce může být konzumován denně. Můžete také připravit omeletu proteinů, které jsou pro tělo nezbytné. Výživa zahrnuje zahrnutí do stravy:
- sušené ovoce;
- bobule;
- medu
- čaj (černý, zelený, čaj s mlékem);
- šťávy;
- vývar boky.
Zelenina může být pečená, dušená, syrová. Velmi užitečné pokrmy pro jaterní steatózu jsou nízkotučné sleďy, kaviár z cukety, saláty z mořských plodů, vařené maso. Můžete jíst ne příliš kyselé zelí, a ne cibuli v syrové formě.
Včasné odvolání na odborníka vám umožní rychle začít diagnostikovat, správná léčba. Nezapomeňte, že léčení je nebezpečné! Jakékoliv otázky týkající se této nemoci, jiných onemocnění jater mohou požádat našeho lékaře.
Steatóza jater: co to je a proč se objevuje?
Steatosis má docela nemnoho synonym. Také se nazývá mastná hepatóza jater, lipidózy, obezity jater a tukové dystrofie. Lékaři se domnívají, že je to jeden z vůdců onemocnění jater, protože každý pátý obyvatel planety, který má přístup k moderní medicíně, má tuto diagnózu podezření. Proto v tomto materiálu budeme analyzovat, co je to jaterní steatóza, proč se objevuje a jak je léčena metodami moderní tradiční a alternativní medicíny.
Příznaky steatózy
Nejčastěji pozorované známky steatózy u žen, vyskytující se po 40 letech a před tímto obdobím, unikají bez viditelných symptomů. Symptomy se do jisté míry podobají projevům hepatitidy:
- játra rostou, palpace může být pociťována, protože vyčnívá 3 nebo 4 cm za hrany žeber;
- člověk se k němu cítí slabý, nepříjemný;
- spánek je narušen, pozornost klesá;
- ztráta chuti k jídlu;
- na pravé straně cítil tupou bolest;
- průjem a zvracení jsou časté;
- skvrna očí se zbarví žlutě;
- a vyrážky se objevují na kůži a kůže ve všech oblastech trvale svědí.
Typy onemocnění
Než začneme mluvit o příčinách nemoci, je důležité pochopit, že každý z nich vyvolává vývoj určitého typu steatózy. Medicína zná dva typy onemocnění:
- alkoholická steatóza
- a nealkoholické.
V závislosti na modifikacích může být i steatóza rozdělena na:
Stenóza jater může být také malá a velká kapička. Rozdíl mezi druhem je v množství tukových buněk uložených v lidských játrech. Malá zrnitá stenóza jater není považována za závažnou chorobu, na rozdíl od velkých kapiček, které mohou způsobit zánět jater a pokud je příčinou ukládání velkých částic alkohol, pak je vývoj onemocnění podobný alkoholické hepatitidě.
Steatóza alkoholu
Játra jsou hlavním utilizátorem alkoholu v těle. Po interním zpracování se však ethyl mění na toxickou látku zvanou acetaldehyd.
Akumuluje se ve tkáních jater a postupně negativně ovlivňuje hepatocyty - orgánové buňky, které zase zvyšují velikost a produkují více než potřebné mastné kyseliny. Prostřednictvím tohoto procesu a rozvíjí alkoholické jaterní steatózy.
Nealkoholická steatóza
Vývoj takové steatózy není ovlivněn používáním alkoholických nápojů, ale pokud není nemoc věnována pozornost, je snadno přeměněna na steatohepatitidu, fibrózu nebo cirhózu jater.
Z mnoha důvodů dochází k akumulaci tuků, zejména triglyceridů uložených v jaterních buňkách. Tato řada obsahuje následující důvody:
- nadváha a prudký pokles;
- diabetes, zejména druhého typu;
- občasné potravinářské smažené potraviny;
- střevní infekce;
- samoléčba antibiotiky, steroidy, protizánětlivými a jinými hepatotoxickými léky.
Nealkoholická steatóza jater pomalu postupuje paralelně s procesem hromadění tuku. Játra se v důsledku infiltrace postupně zvyšují. Změní se barva, objeví se nažloutlý nebo hnědý odstín. Hepatocyty umírají, tuky z ložisek v jaterních buňkách tvoří cysty a pojivová tkáň roste kolem útvarů.
Difuzní a fokální typy steatózy
Diagnostika jaterní steatózy se provádí akumulací 10% tuku v oblasti celého orgánu. Pokud se tukové skvrny spojí do zvláštních skvrn (fokusů), znamená to rozvoj fokální steatózy. Situace je považována za složitější, když jsou tukové skvrny náhodně rozmístěny po celém těle, což je charakterizováno difuzní steatózou jater.
Fáze Steatosis
Neříkám, že se obezita jater rychle rozvíjí. Kvůli tomuto pomalému procesu nejsou příznaky nemoci zvláště výrazné.
Lékaři mastné hepatózy jsou rozděleni do tří fází:
- První etapa je charakterizována malými plochami akumulace tuku, mezi nimiž je velmi velká vzdálenost. Začátek léčby v tomto období, může být onemocnění zcela překonat.
- Druhá etapa začíná vzrůstem depozit ve velikosti, pojivová tkáň se objevuje mezi oblastmi tuku, která již interferuje s normální funkcí jater. Po zahájení léčby ve druhé fázi nebude možné zcela obnovit játra.
- Třetí fáze je období těžkého onemocnění. Objem normálně fungujících buněk je významně snížen a koncentrace tuků a oblastí pojivové tkáně neustále roste. Mastná hepatóza třetí etapy je nevyléčitelná, jediným způsobem léčby je transplantace jater.
Diagnostika
Bohužel, v počátečních stadiích, krevní test neindikuje, že v lidském těle začala mastná dystrofie jater, indikátory, které signalizují selhání orgánu, zůstávají normální, nicméně index aktivity sérových transamináz mírně přesahuje normu. Navíc ani ultrazvuk v počátečních stádiích nemusí vykazovat viditelné abnormality, proto je pro mnoho diagnostických případů vhodná pouze MRI, která přesněji odhalí příčinu špatného zdravotního stavu pacienta. Kromě toho může lékař předepsat biopsii jater, která také značně osvětluje obraz změn v játrech.
Léčba
Léčba jaterní steatózy v prvním a druhém stadiu zahrnuje nejen užívání léků, ale také správný přístup k výživě. Životní styl bude také třeba upravit, což umožní čas na pěší turistiku a odpovídající fyzickou námahu. O alkoholu, zejména pokud hovoříme o alkoholické steatóze, kouření a dokonce i prudkém vzestupu, bude pacient muset navždy zapomenout.
Pokud je nadváha - musíte ji ztratit. Snížením příjmu kalorií a zvýšením fyzické námahy je možné dosáhnout spalování tuků nejen pod kůží, ale také v játrech. Také je indikováno ošetření dalších pravděpodobných příčin mastných lézí, jako je diabetes.
Podle evropských odborníků je pro úspěšný začátek léčby důležité snížit tělesnou hmotnost o 5%, v některých případech je nutné snížit hmotnost o 10%. Velmi často se také doporučuje experimentální přístup k léčbě ve formě podávání Pioglitazonu a vitaminu E a vitamin není určen pacientům s diabetem a bez výsledků jaterní biopsie. Mimochodem, Pioglitazon je lék, který zlepšuje citlivost na inzulín. Používá se jako experimentální látka při léčbě pouze potvrzené steatózy, nicméně skutečná bezpečnost a účinnost přípravku není dosud známa, protože je stále předmětem studie. Evropští experti nedoporučují k léčbě léky s kyselinou ursodeoxycholovou, protože v tomto případě nejsou účinné látky se žlučovými kyselinami a díky této metodě založené na lécích není infiltrace tuků schopna zmírnit její průběh.
Světová gastroenterologická organizace na druhé straně nabízí léčbu steatózy spolu s dietou a cvičením, vitaminem E nebo pentoxifylinem, jako prostředek k zastavení růstu pojivové tkáně.
Na základě těchto prostředků považují zahraniční specialisté léčbu za úspěšnou, když:
- zlepšily se histologické indexy;
- hladina jaterních enzymů je normalizována;
- snížená inzulínová rezistence.
Domácí odborníci v léčbě steatózy jater se zaměřují také na výživu pacienta a aktivaci jeho životního stylu. Mezi předepsanými fondy je pravděpodobné, že bude:
- Metformin;
- Pentoxifylin;
- činidla s esenciálními fosfolipidy;
- lék s kyselinou ursodeoxycholovou;
- Betain;
- léčiva s kyselinou alfa-lipoovou;
- Thiazolidindion;
- vitamin E;
- stejně jako léky se Silymarin a Glycyrrhizic kyselinou.
Často dochází k léčbě stenózy jater:
- Metionin;
- anabolická hormonální léčiva;
- stejně jako vitamin B12.
Spolu s lékařskou léčbou stenózy jater je nutné podstoupit fyzioterapii, zejména ozonoterapii a ultrazvuk.
Jako imunomodulátor se používá ozonová terapie ve stenóze jater. To je věřil, že průběh oznoterapii může působit jako druh hepatoprotector a zahájit proces přirozené obnovy jater. Stejně jako ošetření jater ozonem může (v malém rozsahu, ale přesto) zničit tukové ložiska v hepatocytech.
K léčbě tohoto onemocnění se používají dvě metody ozonové terapie:
- intravenózní podávání ozonizovaného fyziologického roztoku;
- a rektální insuflace.
Procesy léčby se střídají a trvají podle uvážení lékaře od jednoho týdne do tří měsíců nebo déle.
Účinné u této choroby pro intravenózní infuzi je považována za koncentraci ozonu 10-20 mg / l. U rektálních insuflací předepíše lékař terapeutickou koncentraci 5 až 10 mg / l (pro 300 nebo 500 ml).
V současné době však nebyly vyvinuty standardní přístupy používané k léčbě tukové infiltrace jater a předepisování kombinací léků by mělo být prováděno výhradně ošetřujícím lékařem, který se zase opírá o vlastní zkušenosti s léčbou onemocnění.
Dieta pro steatózu jater
Dieta pro steatózu jater znamená snížení kalorií v důsledku nedostatku mastných mas a ryb, smažených potravin ve stravě. Také dietní strava má stejně důležitý cíl - usnadnit práci jater, která se stává skutečnou díky přechodu na frakční 5-ti denní menu, založené na libovém masu a rybích filéch, vařené zelenině a bez způsobení kvašení, obilovin. Podobně prospěšné pro játra budou:
- Mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
- vegetariánské polévky, i když je vyloučen úplný vegetariánství;
- sladké ovoce a bobule, stejně jako pěny, pudinky, želé, kastrol, soufflés z nich.
I přes jednoduchost stolu, výběr povolených produktů a vývoj menu, je lepší dát ho odborníkovi, odborník na výživu nebo gastroenterolog vybere optimální individuální nutriční schéma a jeho nejlepší multiplicitu za den, kdy se zastaví tuková infiltrace jater.
Léčba lidovými metodami
Léčba steatózy jater s lidovými prostředky je populární u domácích pacientů (a dokonce i některých lékařů). Zvažte, které metody alternativní medicíny se nejčastěji používají.
Meruňková jádra
Někteří lidé věří, že meruňková jádra jsou bohatá na vitamín B15, který může normalizovat fungování jater a dokonce (v odpovídající dávce) přispět k jeho uzdravení. Proto lidoví léčitelé doporučují jíst 7 jader meruněk-kostí denně, nejlépe nalačno před snídaní. Pokračujte v léčbě po dobu až 2 měsíců.
Bylinné infuze
Jaká je léčba lidových prostředků bez bylinných čajů? Užitečné pro játra jsou považovány za odvar a infuze:
- semena bodláku a kořeny;
- kořeny pampelišky;
- březové listy;
- listy kopřivy;
- suchý zlatý.
Na litr vroucí vody stačí na lžičku každého ze tří druhů suchých surovin. Kombinovat více než 3 druhy bylin a listů není žádoucí. Trvejte na tekutinách v termosce po dobu nejméně 20 minut a aplikujte po namočení, dvakrát denně, nejlépe ráno a večer jako samostatný nápoj nebo jako "čaj".
Chop off
Otruby jsou považovány za jeden z nejúčinnějších způsobů boje s mastnými usazeninami v játrech. Suché otruby před použitím, je důležité nalijte vařící vodu a nechte vychladnout. Poté by měly být konzumovány 2 lžíce denně mezi jídly. Doba, po kterou je nutné udržovat léčbu, je 2 měsíce.
Dýňový med
Nejsladší způsob, jak bojovat s mastnými játry, je dýňový med. Ve střední dýně by měl být horní okraj odříznut, semena by měla být z ní odstraněna a vytvořit dutou nádobu. Je nutné nalít tekutý med až na vrchol, přikrýt je dýňovým víčkem a skladovat na chladném, ale ne tmavém místě po dobu 2 týdnů. Po uplynutí této doby nalijeme med do sklenice a vezmeme lžíci denně, lépe, když se to stane na prázdném žaludku.
Corn Silt
Kukuřičné hedvábí se také často používá při léčbě lidových prostředků. Mohou být zakoupeny drcené v phytoapps nebo nasekané nezávisle, takže zásoby surovin předem. Ve vroucí vodní sklenici je nutné vařit 2 polévkové lžíce zemních stigmat. Vařte na mírném ohni po dobu asi 5 minut, ochlaďte kapalinu, kmen a pijte 50 ml denně 3 nebo 4 krát denně. Léčba by měla pokračovat až 3 měsíce.
Steatosis
Steatosis, nebo tukové játra, je patologický stav, ve kterém se tuk hromadí v hepatocytech jako kapky. Tuk může tvořit tolik, že se hepatocyty roztrhnou a tuk se hromadí v mezibuněčném prostoru ve formě mastných cyst, které porušují strukturu jater.
Toto je běžné onemocnění, které se může vyskytnout i v dětství, ale lidé jsou k němu nejcitlivější po 45 letech věku, ženy jsou častěji než muži vystaveny nealkoholické steatóze a muži, kteří trpí steatózou způsobenou alkoholismem. Steatosa jater může být nezávislou patologií nebo příznakem některých dalších primárních onemocnění (například diabetes mellitus typu II).
Příčiny steatózy
Existují dvě hlavní příčiny steatózy jater. To je nadměrná konzumace alkoholu a porušení metabolismu tuků a sacharidů. V současnosti převažuje nealkoholická steatóza jater. Vývoj nealkoholické steatózy je spojen s nadměrným příjmem tuku v těle, velmi často trpí lidé s obezitou.
Existují důkazy o vlivu genetických faktorů na vývoj steatózy jater - její riziko se zvyšuje, pokud se vyskytují případy steatózy, diabetes mellitus a obezity v rodině do značné míry.
Steatosa se může vyvinout pod vlivem některých dlouhodobých léků (steatóza jaterních léků), jako jsou například tetracyklinová antibiotika, kortikosteroidy a cytotoxická léčiva.
Příznaky steatózy
Steatosis - nemoc, která se vyvíjí po dlouhou dobu, je charakterizována pomalou, chronickou formou kurzu. Symptomy steatózy mohou chybět úplně, v takovém případě je detekována náhodně, během lékařského vyšetření z jiného důvodu. Mezi nejčastější symptomy steatózy patří výskyt slabosti, nevolnost, zvětšení jater, pocit těžkosti a tlak v pravém hypochondriu. Spontánní bolesti se mohou objevit v pravém hypochondriu. Dalším příznakem steatózy je náchylnost k nachlazení a dalším infekcím v důsledku snížené imunity. Steatosa může vést k porušení odtoku žluči, v tomto případě se příznaky steatózy spojují se symptomy cholestázy (stagnace žluči): žloutnutí kůže, svědění kůže, intenzivní bolest v pravé hypochondriu, nevolnost a zvracení s příměsí žluči.
Vývoj, stádia a komplikace steatózy
Steatóza jater se vyvíjí, když nadbytečný tuk vstupuje do jaterních buněk. Zpočátku se do procesu zapojují jednotlivé hepatocyty (diseminovaná mastná hepatóza), pak skupiny jaterních buněk (zonální obezita), pak steatóza zahrnuje celou tkáň jater (difúzní obezita). Tuk se hromadí v hepatocytech, pak se tuk snižuje tak, že rozkládá hepatocyty, což vede k mastné cystě. Mastná cysta ovlivňuje okolní tkáň jater, což způsobuje mezenchymální buněčnou odezvu, která vede ke zhutnění tkáně kolem cysty a její transformaci na vláknitou tkáň. To je začátek cirhózy jater, stav, který může být fatální.
Rozlišují se následující stadia steatózy:
- Jednoduchá obezita. Tuk se hromadí uvnitř hepatocytů, hepatocyty jsou celé;
- Obezita v kombinaci s nekrobózou hepatocytů. Mastné cysty se tvoří v jaterní tkáni, dochází k reakci mezenchymálních buněk;
- Pre-cirrhotická fáze. Kolem mastných cyst se vytvořily oblasti proliferace pojivové tkáně, které narušují strukturu jater.
Diagnóza steatózy
Diagnóza steatózy může být obtížný úkol, protože laboratorní testy často nevykazují změny charakteristické pro zánětlivé procesy v játrech. Předběžná diagnóza může být provedena na základě symptomů steatózy, s přihlédnutím k údajům o anamnéze (obezita, diabetes mellitus, alkoholismus).
Pro potvrzení diagnózy je prováděna počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, diagnóza může být nakonec potvrzena až poté, co byla cílová biopsie řízena počítačovou tomografií. Detekce tukových kapiček, stejně jako oblastí fibrózní tkáně, slouží jako diagnostický znak steatózy jater.
Léčba steatózy
Léčba steatózy je odstranění příčiny tukové dystrofie jater a normalizace metabolismu.
Když se v nemocnici provádí exacerbace léčby steatózou. Předepsán je odpočinek, terapie léky a dietní terapie. Po odeznění akutních událostí je pacient propuštěn z domova a steatóza je léčena ambulantně.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s nadměrným příjmem tuků, hraje dieta rozhodující roli v léčbě steatózy. Obsah tuku je výrazně omezen, upřednostňuje se mléko-zeleninová strava, zvláštní pozornost je věnována dostatečnému množství snadno stravitelného proteinu. Jíst doporučené frakční, v malých porcích. Pacient musí dodržovat šetřící režim s omezeným fyzickým a emocionálně mentálním stresem. Mimo fázi exacerbace jsou doporučovány těžkopádné třídy tělesné výchovy, které přispívají k normalizaci metabolismu.
Léčba léčby steatózou spočívá v předepisování léků s dlouhým trváním lipotropních látek (podpora štěpení tuků): vitamín B12, kyselina lipoová, methionin, Essentiale, anabolické steroidy, atd.
Fyzioterapeutický účinek je také používán: ozonová terapie, pobyt v tlakové komoře, ultrazvuk.
Obecně je léčba steatózy obvykle úspěšná a reverzní vývoj procesu je pozorován poměrně rychle po zahájení účinné terapie. Výjimkou je stupeň jaterní steatózy 3, ve kterém se v jaterním parenchymu vytvořila pojivová tkáň. Toto stadium steatózy je nevratné, nicméně intenzivní léčebná opatření a eliminace škodlivého faktoru, stejně jako přísné dodržování lékařských předpisů, mohou zastavit další degeneraci jater a rozvoj cirhózy.
Steatosis
Steatosis (tuková játra, mastná hepatóza) je onemocnění jater, při kterém dochází k fokálnímu nebo difúznímu (difúznímu) ukládání tuku v jeho buňkách (hepatocyty).
Fáze a symptomy
Steatóza jater je spíše zákeřná choroba, protože se dlouhodobě neprojevuje. Zejména v první fázi, kdy se tukové skvrny začínají ukládat pouze v játrech, aniž by se narušila integrita jeho buněk hepatocytů, nejsou příznaky onemocnění přítomny.
Druhá etapa onemocnění je charakterizována mastnou dystrofií významné části jater, zvyšování velikosti tuků, splynutí mezi sebou, vytváření cyst, v důsledku čehož jejich vlastní jaterní buňky umírají. V tomto případě člověk pociťuje následující příznaky steatózy:
- slabost
- opakující se nebo přetrvávající nevolnost
- těžkost v pravém hypochondriu
- bolest s palpací (palpací) pravé hypochondrium
- abdominální distenze
- nesnášenlivost na mastné a smažené potraviny
- v důsledku zvýšení jater, pocit mačkání vnitřních orgánů
- periodická kauzální bolest v játrech.
Třetí fáze steatózy, která se také nazývá pre-cirhóza, je charakterizována destrukcí jater. Strukturální integrita jater je narušena proliferací pojivové tkáně, která nahrazuje vlastní jaterní parenchym (tkáň). Tělo roste ve velikosti, tok žluč je narušen.
Příznaky steatózy ve třetím stádiu:
- žluté skléry oči
- žlutý tón pleti
- nevolnost, často zvracení
- vyrážka se objeví na kůži, svědění a svědění.
Navíc v důsledku snížené imunity mají pacienti často nepřímý příznak steatózy jater, totiž časté nachlazení.
Příčiny vzniku a vývoje
Malý podíl tuku (přibližně 5%) se nachází v játrech zdravého člověka. Možnou steatózu lze říci v případě, kdy hmotnostní podíl tuku v játrech je vyšší než 10%. V některých pokročilých případech dosahuje obsah tuku 50-60%.
Faktory vedoucí k výskytu a vývoji steatózy jater: t
1. Toxický účinek na játra:
- nadměrné pití. Informace o toxických účincích alkoholu již nejsou tajemstvím. V tomto případě, čím více alkoholu vstupuje do těla, tím více je pozorována tuková degenerace jater, která se nazývá alkoholická steatóza.
- dlouhodobé užívání některých léků, zejména kortikosteroidů, cytostatik, tetracyklinových antibiotik, tuberkulostatických a protinádorových léčiv
2. Metabolické poruchy:
- diabetes typu 2
- patologii štítné žlázy
- Itsenko-Cushingův syndrom (onemocnění, které produkuje nadměrné množství hormonů nadledvinek)
3. Potravinová nerovnováha:
- nadměrná konzumace potravin bohatých na tuky a sacharidy. Takové jídlo přetíží játra, není schopno odstranit velké množství tuku a proto některé z nich ukládá do jaterních buněk.
- chronická pankreatitida, ulcerózní kolitida. Každý třetí pacient s pankreatitidou a kolitidou má také mastnou degeneraci jater.
- nevyvážená strava, nedostatek bílkovin, vitamínů, minerálů
- chronická podvýživa
4. Hypoxie (kyselé vyhladění tělesných tkání) - v některých případech jsou příznaky steatózy pozorovány u osob trpících onemocněním plic, stejně jako u kardiovaskulárního selhání.
Steatóza jater je diagnostikována u lidí různých věkových kategorií, a to iu dětí, ale nejčastěji se nemoc vyskytuje u lidí (většinou žen) trpících obezitou, u mužů, kteří zneužívají alkohol, a také u starších osob s diabetem.
Diagnostika a léčba. Dieta
V souvislosti s nedostatečně vyjádřenou symptomatologií je jaterní steatóza často diagnostikována náhodně nebo při dalším plánovaném vyšetření.
Celý komplex diagnostických opatření zahrnuje:
- Biochemický krevní test, který vám umožní identifikovat všechny potřebné ukazatele stavu jater a předepsat správnou léčbu steatózy jater. Mezi tyto ukazatele patří bilirubin, cholesterol, úroveň zvýšení enzymů (bílkovin) AST a ALT a další.
- Ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, žlučníku. V první fázi onemocnění je jasným klinickým příznakem steatózy mírné zvětšení jater. S dalším rozvojem patologie se také zvyšuje slezina. Navíc, echogenicita jater a přítomnost mastných cyst se stanoví ultrazvukem.
- Laparoskopie - endoskopické vyšetření jater a dalších orgánů břicha.
- Počítačová a magnetická rezonanční tomografie. Toto vyšetření pomáhá určit hustotu tkáně jater.
- Biopsie jater je mikroskopické vyšetření kusu jaterní tkáně pro detekci tukové tkáně nebo pojivové tkáně.
Léčba začíná eliminací příčiny onemocnění. Většina případů nealkoholické steatózy se vyskytuje na pozadí nadváhy. Z tohoto důvodu musí léčba jaterní steatózy nealkoholického původu začínat správně zvolenou nízkokalorickou dietou.
Minimální množství tuků (zejména tuků živočišného původu), minimálně sacharidů (zejména tzv. „Prázdných“ sacharidů), rozumné maximum bílkovin je hlavním principem výživy při steatóze. Povoleno používat polynenasycené tuky, které jsou obsaženy v rybách a ořechech. Kromě toho je důležité jíst ovoce a zeleninu bohatou na vitamín A.
Ve stravě pacienta se steatózou by neměly být žádné smažené, mastné, bohaté potraviny, luštěniny, houby, uzené potraviny, káva, sycené nápoje a jiné potraviny s vysokým obsahem tuků a sacharidů.
Fyzická aktivita (plavání, běh, gymnastika) se doporučuje jako pomocná léčebná metoda u lidí trpících obezitou, stejně jako u pacientů s diabetes mellitus. Terapie steatózy u obézních lidí závislých na inzulínu také zahrnuje použití léků ze skupiny biguanidů, jako je metformin.
Léčba lékem je pro každého pacienta vybrána individuálně na základě diagnostických výsledků a zahrnuje prostředky ke zlepšení metabolismu tuků (kyseliny listové a lipoové, vitaminu B12, cholinchloridu), jakož i hepatoprotektorů (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral a další).
Základem léčby jaterní steatózy v případě jejího alkoholického původu je odmítnutí alkoholu. Teprve potom může být terapie prováděna podle výše uvedeného schématu.
První fáze steatózy je obvykle úspěšně léčena. S výhradou splnění všech lékařských předpisů a doporučení účinné terapie je onemocnění druhého stupně přístupné. Léčba steatózy jater třetího stupně je redukována na podpůrnou léčbu léčivem, jejímž účelem je zastavit proces rozpadu jaterních buněk.
Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.