Hepatitida C: kolik lidí s ní žije, následky

Podle oficiálních statistik dnes hepatitida C postihla velký počet lidí - přibližně 150 milionů. Toto číslo samozřejmě není daleko od skutečnosti, protože nebere v úvahu nosiče viru, kteří o své nemoci nevědí a nechodí k lékaři. Počet případů každý den rychle roste. Komplikace hepatitidy C každoročně způsobují smrt u 500 tisíc lidí.

Navzdory vývoji medicíny a metod genetického inženýrství nebylo dosud možné vyvinout vakcínu proti infekci. To je způsobeno schopností viru zmutovat a měnit jeho strukturu. Z tohoto důvodu nemůže imunita vytvořit silnou obranu proti patogenu.

Nemoc má šest genotypů patogenů a více než 30 jejich poddruhů. I když imunitní systém produkuje specifické protilátky proti infekci, dokáže změnit svou strukturu a uniknout z ochranného úderu. Virus tak podporuje pomalý průběh patologie a imunitní systém je proti němu bezmocný. Závažnou komplikací onemocnění je cirhóza, která je základem vzniku maligní léze v játrech.

V tomto článku se podrobně podíváme na průběh onemocnění a zjistíme, zda je hepatitida C nebezpečná.

Způsoby šíření infekce

Maximální obsah patogenních agens je zaznamenán v krvi. Výrazně nižší koncentrace v spermatu a vaginálních sekretech. Co se týče slin, potu a výkalů, počet virů v nich je tak malý, že nestačí infikovat ostatní.

Je důležité si uvědomit, že virová zátěž se během akutního stadia onemocnění významně zvyšuje. Cesty patogenních agens:

  • s intimitou. To platí zejména pro příznivce nechráněného pohlavního styku, časté změny partnerů, jakož i milovníky agresivního sexu, když dojde k traumatu sliznic genitálií. Ve srovnání s hepatitidou B je riziko infekce přes sperma a vaginální výtok s „C“ mnohem nižší;
  • během krevních transfuzí nebo během hemodialýzy;
  • při použití infikovaných jehel. To platí pro injekčně závislé na drogách;
  • hepatitida je nebezpečná pro novorozence, pokud je při porodu poraněna sliznice nebo kůže (například při použití kleští). Výsledkem je kontakt s mateřskou krví a přenos patogenů na dítě;
  • při aplikaci tetování, provádění piercingu nebo manikúry s přístroji znečištěnými krví;
  • pokud blízcí lidé používají položky sdílené hygieny s nosičem viru. To zahrnuje nůžky, žínky, ručníky, zubní kartáčky a břitvy;
  • ve zdravotnických zařízeních s nedostatečnou sterilizací chirurgických, gynekologických a dentálních nástrojů.

Infekce plodu během těhotenství se nevyskytuje, protože patogen nemůže překonat placentární bariéru. Riziko infekce se zvyšuje se zvýšením virové zátěže.

Co se děje v těle po infekci?

Po vstupu HCV do těla může asymptomatické období trvat až šest měsíců, během kterých si nosič viru nevšimne klinických příznaků a pokračuje v normálním životě. Tato forma onemocnění je velmi nebezpečná, protože infikovaná osoba neví o hepatitidě a může infikovat zdravé lidi. Každý člověk kolem sebe riskuje v úzkém kontaktu s pacientem nebo s použitím hygienických prostředků.

Patogenní agens, který vstoupil do těla, se přenáší krevním tokem do hepatocytů (jaterních buněk). Má přímý cytotoxický účinek, který je doprovázen jejich destrukcí a uvolňováním enzymů venku. V laboratoři se to projevuje zvýšením transamináz (ALT, AST).

Intenzivní reprodukce patogenů vede k progresi onemocnění a zvýšení počtu mrtvých orgánových buněk. Pomalý infekční proces tak předurčuje zvýšení selhání jater.

Účinky hepatitidy C závisí na účinnosti lékové terapie, na přítomnosti komorbidit a na stadiu, kdy byla nemoc diagnostikována. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na překonání infekce a hepatitidy.

Hlavní projevy onemocnění

Doba inkubační doby je jeden až šest měsíců. V této době jsou příznaky nepřítomné a celkový stav osoby zůstává téměř nezměněn. Pouze ve 20% případů dochází k nevolnosti, dyspepsii a poruchám spánku.

Akutní stadium se projevuje žloutenkou, subfebrilem, bolavými klouby a svaly, stejně jako vzrůstající slabostí. Navíc se mění psycho-emocionální stav pacienta. Stává se depresivním, podrážděným a zdráhavým v kontaktu s ostatními.

V případě chronického zánětlivého zánětu je v játrech pozorován zvlněný průběh patologie. Během období remise chybí klinické symptomy. Pro exacerbace je charakteristický obraz akutní formy onemocnění.

Komplikace hepatitidy C se objevují v důsledku progrese selhání jater a zvýšení aktivity virů.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C pro ostatní?

Abychom pochopili, zda je hepatitida C nebezpečná pro ostatní, musíme si pamatovat na způsoby šíření infekce. Zdravý člověk se tak může nakazit v následujících případech:

  1. s intimitou, zejména v přítomnosti erozí genitálií;
  2. při líbání, pokud je narušena integrita ústní sliznice;
  3. žena může infikovat partnera během sexu na pozadí menstruace;
  4. v každodenním životě při používání osobních položek nosiče viru.

Navíc ve zdravotnických zařízeních, kde nejsou dodržována pravidla pro zpracování lékařských přístrojů, existuje riziko infekce zdravých lidí po podání viru.

Vzhledem k důkladnému vyšetření těch, kteří se chtějí stát dárcem, dnes není riziko infekce krevní transfuzí tak vysoké. Pacient nebude schopen darovat krev, protože během diagnózy bude detekován markery hepatitidy.

Komplikace

Účinky hepatitidy C mohou být podmíněně rozděleny na jaterní i komplikace spojené s dysfunkcí jiných vnitřních orgánů. První skupina zahrnuje:

  1. degenerace jaterní cirhózy. Po destrukci je každý hepatocyt nahrazen pojivovou tkání, čímž se zhorší orgánové selhání. S postupujícím onemocněním se zvyšuje počet nefunkčních buněk, což stimuluje rozvoj cirhózy;
  2. malignity tkání. Faktem je, že cirhóza označuje nemoci, které predisponují maligní transformaci buněk. Patologie je vyjádřena formou hepatocelulárního karcinomu, který dává nepříznivou prognózu pro život;
  3. Dalším důsledkem pomalé hepatitidy je portální hypertenze. Její projevy zahrnují ascites, pohrudnice (hromadění tekutiny v břišní a pleurální dutině), křečové léze ezofageálních žil a pavoučí žíly;
  4. zvýšené krvácení. Na pozadí nedostatku bílkovin je narušena práce koagulačního systému, což se projevuje častým krvácením z dásní a ulcerózními vadami gastrointestinálního traktu. Účinky hepatitidy C u žen jsou reprezentovány prodlouženou menstruací, kvůli níž je hemoglobin snížen a jsou pozorovány známky anémie.

Extrahepatické komplikace zahrnují:

  • poškození periferní části nervového systému;
  • Sjogrenův syndrom;
  • renální dysfunkce na pozadí glomerulonefritidy;
  • endokrinní patologie, která je vyjádřena diabetes mellitus a dysfunkcí štítné žlázy. Kolísání hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno snížením libida a nepravidelnou menstruací.

Diagnostické metody

Na základě klinického obrazu není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, protože je často pozorována asymptomatická. K detekci původce v krvi je nutný laboratorní test, během něhož se provádí vyhledávání specifických markerů.

Protilátky, které jsou produkovány proti infekci, mohou být detekovány nejdříve šestý týden po infekci člověka. Nejsou spolehlivým indikátorem nemoci, protože mohou být přítomny po zotavení, což naznačuje předchozí kontakt s virem.

Pro důkladnější diagnostiku je nutná analýza k určení genetického materiálu patogenu v krvi. Za tímto účelem lékař předepíše polymerázovou řetězovou reakci, během které je detekována HCV RNA.

Kromě laboratorní diagnózy vyžaduje ultrazvuk. Umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar jater a vizualizovat v něm další ohniska (pokud existuje). Dále je třeba analyzovat průtok krve a stav cév.

Pro stanovení stádia cirhotických změn je nutná elastografie nebo biopsie jater. Posledně uvedená technika označuje invazivní, proto vyžaduje lokální anestézii. V procesu diagnózy je odebírán vzorek materiálu, který je podroben histologické analýze.

Fibroscanning je dnes považován za alternativu k biopsii, protože není zcela informativnější a zároveň nevyžaduje anestezii.

Léčba onemocnění

Prevalence hepatitidy C nutí odborníky, aby se vypořádali s výzkumem HCV. Existují různé antivirotika, která pomáhají blokovat reprodukci patogenů a snižují rychlost progrese onemocnění. Standardní léčebný režim je ribavirin a interferon-alfa.

Následky léčby hepatitidy C těmito léky mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti orgánové dysfunkce. Týkají se poškození kardiovaskulárního, nervového, močového a trávicího systému. Trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů, což závisí na genotypu patogenu.

Mělo by být řečeno o novém léku, který se používá pro hepatitidu C, konkrétně o Sovaldi. Je to originální lék, který se vyrábí ve Spojených státech amerických. Jeho mechanismus účinku je blokovat enzym zodpovědný za syntézu virové RNA. Účinnost kombinované terapie s přípravkem Daclatasvir je 100%. Jediným limitem pro široké použití léku je jeho vysoká cena. Cena jedné pilulky je asi 1000 dolarů a celý průběh léčby může dosáhnout stovek tisíc dolarů.

Vzhledem k tomu mnoho zemí, například Indie, začalo vyrábět generika, tedy léky analogové originálu. Tito výrobci mají licenci na výrobu antivirových léků vydaných americkou společností. Cena těchto léků je cenově dostupnější, což umožňuje mnoha nosičům virů dokončit kompletní terapeutický kurz bez velkých materiálních nákladů.

Ne všechny země dostaly povolení k výrobě generik, ale stále se zabývají jejich propuštěním. V tomto ohledu nezodpovídají za kvalitu výrobků a proces ne vždy splňuje požadavky WHO.

Prevence komplikací

Abyste zpomalili průběh onemocnění a oddálili dobu výskytu komplikací, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. přísně dodržovat dávku antivirotik a nepřerušovat léčbu na vlastní pěst;
  2. držet dietní jídlo. Zahrnuje opuštění tukových odrůd masných a rybích výrobků, jakož i okurky, sladkosti, čerstvé pečení, vhodné potraviny a kořenící koření;
  3. zcela se vzdát alkoholu;
  4. přestat užívat hepatotoxické léky. Pokud to vede k exacerbaci průvodních onemocnění, lékař by měl provést úpravu dávky nebo nahradit lék méně agresivním játry;
  5. odmítnout omamné látky;
  6. vyhnout se stresu, protože porušení psycho-emocionálního stavu je spojeno s progresí patologie;
  7. kontrolovat závažnost fyzické aktivity;
  8. pravidelně se podrobují vyšetření, které je nezbytné k posouzení virové zátěže a stanovení rizika komplikací.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli přepětí může způsobit zhoršení hepatitidy. V tomto ohledu by nositel viru měl radikálně změnit svůj životní styl a dodržovat preventivní doporučení pro život.

Jak nebezpečná je hepatitida c

Obsah článku

    • Hepatitida C: kolik lidí s ní žije, následky
    • Jak se virus hepatitidy
    • Jak vydat žádost do aplikace

    Co je hepatitida C?

    Světová zdravotnická organizace neustále udržuje statistiky. A její data jsou zklamáním. Asi 30% lidí na celém světě trpí onemocněním jater. V Ruské federaci každoročně zemře asi 400 000 lidí na nemoci, které ničí játra. Z celého seznamu nemocí je nejčastější hepatitida. Existuje několik typů tohoto onemocnění:

    1. Hepatitida A je nejméně nebezpečný typ hepatitidy. Zároveň je považován za nejběžnější.
    2. Hepatitida B je pohlavně přenášena krví. Tento druh je považován za velmi nebezpečný a vyžaduje včasnou léčbu v nemocnici pomocí komplexních léků.
    3. Hepatitida C je nejnebezpečnější formou onemocnění. Celosvětově roste počet případů. Pro tento typ onemocnění stále neexistuje vakcína. Nelze chránit zdravého člověka před hepatitidou C injekcí.
    4. Hepatitida D je relativně nový typ hepatitidy. Byl určen pouze v roce 1977. Forma hepatitidy delta je směs hepatitidy B se směsí agens delta.
    5. Hepatitida E - tento typ hepatitidy je velmi podobný viru hepatitidy A. Jediný rozdíl je v tom, že u hepatitidy E není ovlivněna pouze játra, ale také lidská ledvina. Výsledkem je zpravidla příznivý výsledek v důsledku včasné léčby. Pacient je kompletně vyléčen z hepatitidy E.

    Jak je vidět ze seznamu, hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších kmenů. Tento druh má ještě jednu vlastnost - je velmi snadný a poměrně často kombinovaný s jinými typy virové hepatitidy.

    První známky hepatitidy C

    Ve většině případů se pacient při vyšetření a testování náhodou dozví o své diagnóze. To je způsobeno tím, že nemoc je velmi pomalá. Neexistují žádné výrazné příznaky, které by naznačovaly přítomnost onemocnění v počátečním stadiu, ne. Hepatitida C může být diagnostikována buď krví nebo během ultrazvukového vyšetření břišní dutiny. Lékař může identifikovat významné změny ve struktuře jater. Velmi často, před provedením diagnózy hepatitidy, je pacient diagnostikován s hepatocelulárním rakovinou jater nebo cirhózou.

    Inkubační doba pro hepatitidu C je 1 až 3 měsíce. I po uplynutí této doby nemusí být nemocný člověk zjevný. Chcete-li si všimnout příznaky nemoci nejčastěji dopadá pouze ve fázi, kdy zničení jater je již docela silný.

    V důsledku infekce virem HCV může být přibližně 15% vyléčeno nezávisle na léčivech. Zbývajících 85% hepatitidy C se stává chronickým.

    Ve velmi vzácných případech má pacient aktivní průběh onemocnění s výraznými projevy žloutenky. Tito pacienti s včasnou léčbou ve zdravotnickém orgánu jsou zpravidla úspěšně léčeni.

    V akutním období se onemocnění může projevit následujícími příznaky:

    1. Obecná únava.
    2. Snížené duševní schopnosti.
    3. Únava.
    4. Bolest a bolestivé svaly.
    5. Zvýšená celková tělesná teplota.

    Většina pacientů s prvními příznaky hepatitidy C je nesena na nohou a obviňována z běžného nachlazení nebo ARVI.

    Když hepatitida C vstoupí do chronického stádia, pacient si může toto onemocnění uvědomit pouze v důsledku testování přítomnosti protilátek proti viru HCV. Aktivní nárůst je také v ALT a AST. Naznačují zhoršení jater pacienta.

    V důsledku vývoje chronické formy hepatitidy může pacient pociťovat následující komorbidní stavy:

    1. Červený lichen planus.
    2. Porfyrie pozdní kůže.
    3. Smíšená kryoglobulinémie.
    4. Mesangiokapilární glomerulonefritida.
    5. Revmatoidní symptomy.

    Jak dochází k infekci hepatitidou C?

    HCV lze přenášet skrze krev a její složky. Přenos viru prostřednictvím mikrotraumy na sliznicích a kůži je možný. V tomto případě musí mít objekt infikovaný virem přímý kontakt s lidskou krví. V důsledku toho virus hepatitidy C krevními cévami vstupuje do jater a usazuje se v buňkách a začíná jejich destrukce.

    Zvláštností tohoto viru je, že je schopen žít poměrně dlouho. I když některý kosmetologický nebo lékařský přístroj vysušil infikovanou krev, když je v kontaktu se zdravou krví, virus je aktivován a napadá tělo. Nebezpečí viru hepatitidy C spočívá v tom, že v důsledku tepelného ošetření nezemře.

    V důsledku toho můžeme konstatovat, že hepatitida C může být infikována na následujících místech:

    1. Kosmetické salony.
    2. Piercing salony.
    3. Zubní kliniky.
    4. Nemocnice.
    5. Tetovací salony.

    Kromě výše uvedeného se můžete nakazit domácími prostředky. Například oholit holicí strojek s osobou, která má virus HCV nebo si čistit zuby.

    Často je hepatitida C registrována u drogově závislých. To je výsledkem použití jedné injekční stříkačky pro několik lidí.

    Sexuálně přenosná infekce s hepatitidou C je poměrně nízká. Podle statistik je podíl infekce hepatitidy C sexuálním kontaktem všech pacientů 3-5%. Pokud však žena nebo muž praktikuje promiskuitní sex, riziko infekce HCV se dramaticky zvyšuje.

    Infekce hepatitidou C je možná při narození. V tomto případě může být žena sama nakažena, pokud byly během porodu použity nesterilní materiály, a dítě, pokud je žena v porodnici nemocná hepatitidou. Také dítě může být nakaženo nemocnou matkou, pokud ji krmí mateřským mlékem a je porušena celistvost bradavky nebo dvorce.

    Ale příčiny infekce u 20% lidí nelze prokázat.

    Je důležité poznamenat, že hepatitida C není přenášena vzduchovými kapičkami. Hugs, mluvení, kýchání, jíst ze stejného jídla nebo jíst jedno jídlo nevede k infekci virem HCV.

    Léčba hepatitidy C

    Než začnete adekvátní léčbu, musíte se poradit se svým lékařem a složit všechna nezbytná vyšetření. V důsledku toho bude diagnostikováno, jak dlouho je virus v těle pacienta

    Tento typ hepatitidy je infekční a vyžaduje komplexní léčbu následujícími léky:

    1. Antivirové léky, které mohou zabít samotný virus hepatitidy C.
    2. Imunitní imunomodulátor podporuje.
    3. Léky zaměřené na obnovu jater.
    4. Speciální dieta.
    5. Celotělový odpočinek.

    K zničení viru v lidském těle se nejčastěji používají léky, jako jsou „interferon-alfa“ a „ribavirin“. Nejlepší ze všeho je, že tyto léky pracují společně. Pokud je pacientovi diagnostikována alergická reakce nebo nějaký druh kontraindikace pro užívání některého z léčiv, pak je povolen pouze ten, který není kontraindikován. Pravidelně trvá užívání drog asi 12 měsíců. Dávkování předepisuje ošetřující lékař přísně individuálně.

    Od roku 2002 začala také výroba léků s přímým účinkem na virus hepatitidy - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir a Sofosbuvir / Velpatasvir. Hlavními složkami přípravku jsou sofosbuvir a daclatasvir. Lék se užívá perorálně a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Kromě toho se mu podařilo dokázat se velmi dobře. Pokud se při léčbě hepatitidy pomocí léčiv založených na interferonech, je úplné zotavení diagnostikováno pouze v 45-50%, pak může nový lék léčit hepatitidu C zcela v 96% případů. Je také důležité poznamenat, že průběh užívání sofosbuviru je o něco menší a nepřekračuje 24 týdnů. V některých případech je lék schopen potlačit virus hepatitidy po dobu 12 týdnů.

    Kolik žije s hepatitidou C?

    U pacientů s hepatitidou C existují čtyři možné výsledky onemocnění:

    1. Úplné uzdravení.
    2. Přechod onemocnění na chronickou formu hepatitidy C.
    3. Cirhóza jater.
    4. Hepatocelulární karcinom.

    Je jednoznačné říci, jak dlouho bude pacient s hepatitidou C žít. V průměru může hepatitida vést pacienta k cirhóze za 20-30 let. Čím starší je pacient, tím rychlejší je cirhóza. Podle statistik:

    1. Pokud pacient trpí hepatitidou před dosažením věku 20 let, pak je riziko vzniku cirhózy 2%.
    2. Pokud věk v době, kdy došlo k infekci, byl v rozmezí 21-30 let, riziko vzrostlo na 6%.
    3. Riziko cirhózy se zvyšuje na 10% u pacientů infikovaných ve věku 31-40 let.
    4. Pokud se infekce vyskytla ve věku 41 až 50 let, možnost cirhózy prudce skočí na 37%.
    5. Riziko cirhózy u pacientů, kteří se nakazili ve věku nad 51 let, je 63%.

    Při provádění četných studií se dospělo k závěru, že míra výskytu cirhózy je vyšší u mužů.

    Pro delší délku života je nutný včasný kontakt se zdravotnickými orgány pro řádnou léčbu onemocnění. Aby nedošlo k zahájení onemocnění, je nutné pravidelně provádět krevní testy na přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru HCV.

    Co je nebezpečné pro hepatitidu C, ne všichni moderní obyvatelé mohou odpovědět. Mezitím je nemoc infekční povahy nesmírně nebezpečná jak pro pacienta, tak pro jeho okolí. Ve většině případů patologie postupuje téměř nepostřehnutelně, což je důvod, proč se v kruhu lékařů tato choroba nazývá „něžný vrah“.

    Nebezpečné skryté onemocnění

    Důsledky hepatitidy C ve formě rakoviny nebo cirhózy jater jasně ukazují, že je důležité, aby každý člověk věděl, jak je to pro ostatní strašné. Riziko onemocnění spočívá především v asymptomatickém průběhu. Nejzávažnější onemocnění je zpravidla detekováno náhodně během vyšetření.

    Jak se dostanete na hepatitidu C?

    Způsoby přenosu hepatitidy C jsou následující:

    1. Virus se přenáší parenterálně (skrze krev v případě použití nesterilních lékařských přístrojů, injekčních stříkaček atd.). U narkomanů je počet pacientů s hepatitidou C extrémně vysoký. Také virus může projít domácí piercing - řezání domácnosti (manikúra příslušenství, břitvy, atd.) T
    2. Hepatitida C se pohybuje z jednoho sexuálního partnera na druhého (sexuální přenos je také běžný; podobně jako u pohlavních nemocí je infekce HIV nejčastěji infikována lidmi, kteří vedou nemorální životní styl).
    3. Intrauterinní přenos viru hepatitidy C (onemocnění přechází z těhotné ženy na plod pouze v případě, že nemoc v době přepravy dítěte měla akutní formu).

    Poslední varianta infekce je považována za nejvzácnější - pouze v 5-10% případů dítě získá onemocnění v děloze. Kromě toho stojí za povšimnutí, že riziko přenosu virové infekce u zdravotnického zařízení je nízké. Zpravidla lékaři používají injekční stříkačky na jedno použití a ostatní nástroje vždy podléhají vysoce kvalitní sterilní úpravě, která se skládá z několika stupňů (mýdlo a roztok sody, dezinfekční prostředky a dezinfekční prostředky, sterilizátory atd.).

    Důsledky nemoci a šance na zdravý život

    Aby bylo možné adekvátně posoudit potenciální nebezpečí infekce hepatitidou C, je nutné zjistit, co ohrožuje, pokud se dostane do lidského těla. Jak již bylo zmíněno, většina nosičů virového onemocnění je chronická infekce.

    Můžete udělat spolehlivou prognózu a odpovědět na otázku, jak moc může člověk s hepatitidou C žít tím, že vyhodnotí míru progrese patologie.

    Tempo vývoje onemocnění je do značné míry určeno životním stylem pacienta.

    • Kromě sledování správné výživy by nositel viru pacienta měl zcela odstranit špatné návyky. Zdroje toxického poškození jater, které zahrnují narkotika, alkohol v jakékoliv formě, cigarety atd., Slouží jako impuls k urychlenému rozvoji patologie.
    • Důležitá je také psycho-emocionální složka životního stylu pacienta. Stres, úzkost a pocity by neměly být v jeho každodenním životě. Jakékoliv nervové šoky jsou páky pro spouštění mechanismu nevratného působení.
    • Kromě toho nelze v žádném případě vyloučit systematickou návštěvu specialisty v oboru infekce a průchodu rutinních vyšetření pacientů s hepatitidou C.

    Díky klinickému vyšetření budou mít lékaři skutečné pochopení stavu jater, těla obecně. Pokud jsou identifikovány pouze rozvojové známky exacerbace, pacient má možnost omezit progresi onemocnění v důsledku nesporného plnění lékařských předpisů, doporučení odborníků na výživu v oblasti výživy a životního stylu.

    Hrozí hepatitida hmatovým kontaktem?

    • Hepatitida C není pro ostatní naprosto hrozné, pokud pozdraví ruku s nosičem viru.
    • Prostřednictvím objetí nebo polibku se nemoc také nepřenáší. Nicméně, jestliže nakažený s hepatitidou C, důsledky pro osobu nemocný může být nejvíce nepředvídatelný.

    Tajemství a nedostatek charakteristických symptomů hepatitidy C se staly hlavním důvodem spíše pozdního studia viru a jeho vlastností.

    Diagnostika pro běžnou klinickou analýzu krve je problematická a vypracování plánu pro její léčbu je stejně obtížné.

    Šíření viru

    V Rusku byla otázka hepatitidy C zahájena lékaři o něco více než před 20 lety. Navzdory skutečnosti, že během této doby bylo učiněno mnoho pro boj s „něžným vrahem“, stále není možné zcela vyléčit pacienty chronické hepatitidy.

    Úspěch je samozřejmě i dlouhodobá remise, kterou lze pozorovat ve většině případů chronické hepatitidy C.

    Přenesením viru z aktivní do neaktivní fáze se lékařům podaří minimalizovat riziko komplikací onemocnění.

    Mnoho lidí se mylně domnívá, že nejsou ohroženi. Statistiky ukazují opak: diagnózu lze potvrdit u poloviny infikovaných pacientů. Mnozí ale netuší, že jsou pro veřejnost nebezpečím.

    Neměli bychom zapomínat, že:

    1. Infekce je rozšířená.
    2. Absence symptomů usnadňuje ostražitost lidí.
    3. Pouze krevní test může detekovat hepatitidu C.

    V raných stadiích může být zjištěná choroba kompletně vyléčena. U těžké a pokročilé formy patologie je transplantace jater často jedinou záchranou pacienta.

    Dnes jsou otázky aktuální: jak nebezpečná je hepatitida C, jak ji porazit. Tento problém trápí mnoho lidí po celém světě, je velmi důležité pro ty, kteří jsou diagnostikováni s hepatitidou. Hepatitida C je smrtelným nebezpečím, čím dříve začátek terapie, tím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku, šance na porážku onemocnění jsou docela dobré.

    Hepatitida C je virové onemocnění, které je provokováno virem patřícím do rodiny Flaviviridae (HCV), která obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). Současně dochází k infekci jater s infekcí, která postihuje především mladé lidi. Virus hepatitidy C je nebezpečný pro rozvoj fibrózy, následné cirhózy jater a smrti. Ve většině zemí světa je nemoc obrovským zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem.

    Vlastnosti nebezpečné nemoci

    Abychom pochopili, co je nebezpečné pro hepatitidu C, je nutné ji definovat. Hepatitida C je definována jako zánět žlázy způsobený virem. Existuje 7 různých virů hepatitidy: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C jsou nejčastější viry, virové onemocnění HCV se skládá ze 6 typů (genotypy), které se skládají z 30 subtypů.

    Zvláštností hepatitidy C je schopnost trvale se měnit, což znemožňuje vyvinout účinnou vakcínu proti onemocnění. Když infekce vstoupí do krevního oběhu, viry jsou distribuovány do všech částí těla. Ideální podmínky pro množení infekce jsou jaterní buňky, což má za následek, že se začnou rozkládat.

    Zánětlivá infekce je pokus těla bojovat s nemocí. HCV onemocnění bez léčby se stává chronickým. Když se vráska žlázy vyskytuje se ztrátou jejích funkcí, charakterizuje vývoj cirhózy jako důsledek viru hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu, nevratného procesu v důsledku malignity hepatocytů (jaterní parenchymové buňky). Jediný způsob, jak zachránit život, je transplantace žlázy, její transplantace od dárce k příjemci.

    Pokud provádíte vysoce kvalitní léčbu vysoce účinnými léky, léčba zpomalí postup škodlivého procesu, což vede k dobré remisi. Infekce virem hepatitidy C probíhá přímým kontaktem přes krev nebo tkáň obsahující infekci. Nejběžnější způsoby infekce jsou:

    • intravenózní injekce léků;
    • krevní transfúze;
    • kontakt s kontaminovanou krví;
    • přenosové cesty přes sušenou krev, například na holicích čepelkách, obvazových materiálech;
    • sexuální kontakt s infikovanou osobou.

    Schopnost infikovat ostatní se získá v době infekce a trvá tak dlouho, dokud je virus krve hepatitidy C přítomen v krvi. Po zavedení do těla se virus rychle množí, tkáň jater degeneruje do pojivové tkáně a funkce žlázy jsou omezené.

    Přirozený průběh hepatitidy C

    Od infekce po nástup prvních příznaků může uplynout 1-6 měsíců inkubace. Poté se vyvíjí akutní hepatitida. Pravděpodobnost přesné diagnózy v této době je nízká, protože nemoc je asymptomatická.

    Hepatitida C je akutní a chronická. Akutní stav se často stává chronickým, je zřídka diagnostikován, protože nemoc se v této formě neprojevuje, stížnosti pacientů během tohoto období nejsou typické. U většiny pacientů, asymptomatických, 15-20% pacientů si stěžuje na únavu, snížený výkon, anorexii, žloutenku. Když se objeví příznaky akutní infekce, objeví se lék, ale to se stává velmi vzácně.

    V lékařské praxi existují extrahepatické projevy hepatitidy. Mezi ně patří: poškození periferního nervu, membranoproliferativní glomerulonefritida, Sjogrenův syndrom. Pravděpodobnými příznaky jsou diabetes mellitus, lichen planus, imunitní tyropatie. V průběhu onemocnění se nálada nálady snižuje a zhoršuje se celková fyzická kondice. Imunita nemocných lidí nemůže nezávisle na viru bojovat bez účinné podpory zvenčí.

    Detekce virové infekce jater

    Jen málo z těch nakažených ví, že jsou nositeli viru. Pozorovali:

    • únava;
    • pocit nevolnosti;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • ztráta výkonu;
    • bolesti kloubů.

    Podle těchto příznaků není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, nejsou specifické. Pro stanovení přítomnosti viru v těle jsou testovány na markery infekce virem hepatitidy C. Markery jsou celkové protilátky proti antigenům hepatitidy C.

    Protilátky se nazývají proteinové látky, které se produkují v době pronikání a vystavení cizím látkám, například viru hepatitidy. Pro každou cizí látku produkuje lidské tělo specifické protilátky.

    Protilátky proti viru hepatitidy C lze detekovat pouze 5-6 týdnů po infekci. Když jsou protilátky detekovány, je obtížné popsat povahu onemocnění (akutní, chronická, minulá).

    Pro detekci se provede PCR test, který je nejcitlivější metodou pro detekci RNA viru. Test je schopen detekovat virovou zátěž, což odráží počet virů v krvi. Pro léčbu infekce je velmi důležité stanovit virovou zátěž.

    Úplná charakterizace viru hepatitidy C není možná bez určení jeho genotypu. Vedení genotypování vám umožňuje nastavit dobu trvání terapie. Bez ultrazvuku a sonografie horní části břicha není možný úplný obraz poškození jater pacienta virem HCV. Analýza umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar žlázy, fixaci známek vývoje cirhózy, vyšetřování průtoku krve v portální žíle a identifikaci příznaků portální hypertenze a dalších symptomů progresivního, nebezpečného onemocnění.

    Pro podrobnější posouzení stavu se provádí biopsie žlázy. K jejímu provedení má pacient břicho, ultrazvuk fixuje místo vpichu, aplikuje lokální anestézii. Dlouhá jehla propíchne játra, vezme vzorek jaterní tkáně. Analýza je zaslána k dalšímu výzkumu, například do Ústavu patologie. Výsledky jsou zasílány ošetřujícímu lékaři. Neinvazivní postup fibroscanningu je alternativou k biopsii, která dává představu o hustotě jaterní tkáně, vývoji fibrózy. Detekce časných stadií fibrózy fibrocanningem není možná.

    Moderní Virus Infikovaná Terapie

    Čím dříve je toto onemocnění diagnostikováno, tím větší je šance pacientů na vyléčení. Pokud výzkum potvrdí podezření na HCV, rozhodne se zahájit léčbu. Může být prováděna ambulantně, na základě povahy poškození jater. Indikace pro léčbu jsou fibróza můstku a kompenzovaná cirhóza jater. Účelem antivirové terapie je prevence nežádoucích účinků chronické virové hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu a jaterní cirhózy. Dnes může být hepatitida C léčena kombinací interferonu a ribavirinu.

    Mezi hlavní faktory úspěšné terapie patří optimální dávkování a trvání léčby. Dávky některých léčiv závisejí na tělesné hmotnosti pacienta a jsou vypočítány lékařem pro každého pacienta individuálně nebo jsou fixní. Trvání léčby je způsobeno genotypem viru. V případě infekce genotypem 1 trvá léčba 48 týdnů, 2 a 3–24 týdnů, 4 a 6 genotypů, průběh léčby je 48 týdnů a 5 doporučení není dostatečných pro genotyp 5. V Ruské federaci jsou běžné terapie kombinované se standardním interferonem subkutánně nebo intramuskulárně v kombinaci s ribavirinem, také inhibitorem proteázy viru hepatitidy C.

    Pravidelný příjem léků podle doporučení lékaře, pohyb, zdravá výživa vitamínů a použití dostatečného množství tekutiny je klíčem k úspěšné léčbě virové hepatitidy C.

    Co je nebezpečná virová hepatitida C

    Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější virové onemocnění jater. Každý rok zemře na komplikace 700 tisíc lidí. Nejzávažnějšími následky hepatitidy C jsou cirhóza a rakovina jater (hepatocelulární karcinom). Pak přijde selhání těla, smrt. Dále bude vysvětleno, co je tak nebezpečná hepatitida C.

    Chcete-li pochopit závažnost onemocnění, měli byste znát některé vlastnosti viru:

    • Za prvé, je schopen se neustále měnit, mutovat. Imunita nemá čas produkovat protilátky a onemocnění se stává chronickým. Ze stejného důvodu není možné vytvořit účinnou vakcínu.
    • Za druhé, hepatitida C je časovaná bomba. Často se neprojevuje a člověk se o nemoci učí již s významnými patologickými změnami v játrech. Chronická hepatitida v 10–15 letech způsobuje cirhózu u 27% pacientů a rakovinu ve 25%. Se závislostí na alkoholu nebo jinými příbuznými chorobami lze tento proces urychlit.

    Progresi onemocnění

    Hepatitida C může být infikována kontaktem s krví pacienta. To je důvod, proč je nemoc rozšířená mezi drogově závislými (75%), protože injekce se provádějí jednou injekční stříkačkou. Tato přenosová trasa však není zdaleka jediná. Infekce může nastat kdekoli, od salónu krásy po nemocnici, kde přístroj není vždy řádně zpracován. Zřídkakdy se nemoc přenáší kontaktním domovem a pohlavním stykem.

    Jakmile virus vstoupí do krevního oběhu, hepatitida C se nevyvíjí okamžitě. Inkubační doba může trvat 2 týdny až 6 měsíců. Pak přichází akutní fáze. Pacient může změnit žlutou kůži, zbarvené výkaly, tmavou moč. Často si pacienti stěžují na bolest v pravém hypochondriu, slabost, horečku. V 80% případů však nejsou žádné příznaky hepatitidy C.

    Akutní období onemocnění trvá až 6 měsíců. V této době se imunitní systém snaží vyrovnat s virem sám. Ve 20% případů se mu podaří vyhrát. Pokud se to však nestane do šesti měsíců, hepatitida C se stává chronickou. Virus pokračuje v zabíjení jaterních buněk, což způsobuje změnu struktury orgánu. Pokud v této fázi není léčba hepatitidy zahájena antivirotiky, pak bude prognóza nepříznivá.

    Důsledky

    U hepatitidy C se komplikace objevují v průměru po 10 letech. Jedná se především o změny ve struktuře jater a porušení jejích funkcí:

    • steatóza (mastná hepatóza);
    • fibróza;
    • cirhóza;
    • jaterní encefalopatie;
    • portální hypertenze;
    • ascites;
    • selhání jater.

    První příznaky komplikací hepatitidy C jsou krvácení z nosu, výskyt žil pavouka, zarudnutí, svědění, suchost, žlutá kůže. Po požití nebo požití alkoholických nápojů může pacient pociťovat nepohodlí na pravé straně. S vážným porušením jater začíná snižovat tělesnou hmotnost, ale žaludek se zvyšuje v důsledku hromadění volné tekutiny (ascites).

    Kromě jaterních projevů se u hepatitidy často vyskytují endokrinní poruchy. U mužů, na pozadí nemoci, prsa (gynekomastie) může růst, potence se může snížit. V přítomnosti chronické hepatitidy C u žen je často menstruační cyklus narušen. Chybějící ovulace a nepravidelná období vedou k neplodnosti. Pokud se dítěti podaří otěhotnět, hrozí nebezpečí přenosu.

    Chronická infekce má hluboký vliv na blaho člověka. Neustálý boj proti viru a zhoršená funkce jater vedou k poklesu imunity. Účinnost práce se snižuje, svalová slabost se objeví, bolest v kloubech, pacient se stává podrážděný, často zima.

    Předpověď

    Při včasné léčbě je možné se vyhnout mnoha účinkům hepatitidy C. Moderní metody nám umožňují porazit jak akutní, tak chronické onemocnění. V prvním případě je důležité pozorovat odpočinek na lůžku, dietu, vyhnout se fyzickému a emocionálnímu přetížení. Někdy budete potřebovat hospitalizaci a užívání léků, které podporují práci jater. Akutní hepatitida C je vyléčena u 20–30 pacientů ze 100. Pro zbývajících 70–85% infikovaných je prognóza méně uspokojivá a hepatitida se stává chronickou.

    V případě chronického onemocnění je pravděpodobnost zotavení 50–90%. Antivirová léčiva se používají k léčbě - interferony a ribavirin. Dávkování a trvání léčby se volí individuálně v závislosti na věku, anamnéze a genotypu viru. U typu 1 je doba léčby obvykle 48 týdnů, 2 a 3 - 24 týdnů. První genotyp viru hepatitidy C je obtížnější léčit a 50% pacientů se zotavuje. Ve druhém a třetím případě vyhraje nemoc až 90 pacientů ze 100.

    Při absenci terapie není chronická hepatitida C vždy komplikovaná. Pokud je koncentrace virových částic v krvi nízká a struktura jater se nezmění, člověk může žít mnoho let. Nicméně, s vysokou aktivitou viru a jater pacienta, pacient čelí cirhóze, rakovině. Zhoršující se prognóza konzumace alkoholu, špatná strava, nadváha, starý nebo mladý věk. S cirhózou jater je zcela nemožné obnovit. V pozdějších stadiích onemocnění může být život prodloužen pouze transplantací orgánů.

    Následky infekce jsou nejen škodlivé pro zdraví nemocného. Je důležité pochopit, jak nebezpečná virová hepatitida C pro ostatní. Nedbalostí můžete nemoc přenášet na dítě, ženu nebo jiné členy rodiny. Proto, aby hepatitida C drift by neměla být. Je nutné podstoupit úplné vyšetření a poté diskutovat o účinném léčebném režimu s hepatologem. Nenechte se nemocit!