Kardiální typ cirhózy se vyskytuje v důsledku chronického srdečního selhání. Sekundární patologie se vyvíjí v jednom z posledních stadií základního onemocnění. Současně je mnoho orgánů „zraněno“ kvůli výsledné stagnaci krevní a cévní blokády. Játra jsou na tyto faktory nejcitlivější, protože v tomto orgánu je mnoho cév.
Tam jsou porušení odlivu žluči a obecně ve struktuře celého jater. Organické buňky (hepatocyty) vymizí a vyvíjí se fibróza (roste pojivová tkáň). To vede k diagnóze cirhózy. Zvažte, jak se vyvíjí srdeční cirhóza a jak můžete v této nemoci podporovat játra.
Mechanismus a příčiny patologie
Sekundární patologie je srdeční (kardiální nebo kardiogenní) cirhóza jater. Vývoj tohoto onemocnění je způsoben srdečním selháním chronické povahy (patologie způsobená zhoršenou funkcí svalů srdce) a nikoli onemocněním jater.
S rozvojem nedostatečnosti není lidské srdce schopno plně pumpovat krev do celého těla. V tomto případě stagnace v mnoha tkáních a orgánech. Současně vzrůstá tlak v cévách a tekutina vstupuje do jater a způsobuje otok. Tento stav má za následek hladovění kyslíkem a následnou smrt tkáně. Tak, vývoj cirhózy jater. V případě problémů v srdci, játra také téměř vždy trpí.
Degenerace tkáně jater
Je poměrně obtížné diagnostikovat kardiální formu onemocnění. Jeho symptomatologie je stejná jako v patologii způsobené jinými chorobami nebo projevenými v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Léčba sekundárního onemocnění vyskytujícího se v chronické formě je zaměřena na korekci příčiny. Nicméně je téměř nemožné zotavit se ze srdeční cirhózy, terapie se provádí pouze za účelem zpomalení vývoje patologie.
Následující patologie způsobují srdeční selhání:
- ischemie;
- perikarditida;
- systolické poruchy;
- hypertenze;
- myokarditida;
- srdeční onemocnění;
- pít velké množství alkoholu;
- diabetes.
Kardiální cirhóza se postupně vyvíjí a prochází třemi fázemi. První z nich je kompenzace, poté se rozvíjí fáze subkompenzace, po které dochází k dekompenzaci. První příznaky patologie obvykle nejsou prakticky patrné. Oni jsou docela často zaměňováni s přepracováním nebo obvyklou indispozicí. Na pravé straně jsou patrné, někdy viditelné hvězdičky na kůži. Proto je ve stadiu kompenzace zřídka detekována patologie.
Příznaky subkompenzované cirhózy jsou téměř stejné jako v počáteční fázi, pouze jsou výraznější. Ty mohou zahrnovat poruchy spánku, nadýmání, průjem a nadýmání. Tato fáze je přechodná. Pokud léčba nezačne během tohoto období, pak se rychle subkompenzovaná cirhóza stává dekompenzovanou.
Poslední fáze onemocnění se projevuje velmi jasnými příznaky a prognózy jsou velmi nepříznivé. Struktura jater se významně mění, když jsou její buňky zničeny a nahrazeny vláknitou tkání.
Klinický obraz
Srdeční cirhóza se projevuje stejnými příznaky jako jiné typy onemocnění. Podle něj je obtížné diagnostikovat patologii. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
- Vysoká teplota
- Nadměrná únava, ztráta hmotnosti v důsledku snížené chuti k jídlu.
- Poruchy v gastrointestinálním traktu. To se projevuje nadýmáním, nevolností a dokonce zvracením.
Ascites v jaterní cirhóze
- Žloutnutí kůže a skléry.
- Otok nohou.
- Ascites (nadměrné hromadění tekutiny v břišní dutině).
- Krvácení v žaludku. Současně je pozorováno krvácení ve výkalech nebo zvracení.
- Bolest břicha na pravé straně. Tyto pocity jsou pozorovány pouze palpací.
- Zvětšená játra.
Pro tuto patologii jsou charakteristické příznaky:
- Při správné léčbě patologie srdce se bolest břicha na pravé straně snižuje nebo dokonce úplně vymizí.
- Zvýšení palpace jater.
- Při vyšetření krve se zaznamená leukocytóza nebo anémie.
- Při analýze změn v moči u erytrocytů a proteinů.
- Biochemie ukazuje zvýšení alkalické fosfatázy, transamináz, bilirubinu a mnoha dalších ukazatelů. To snižuje cholesterol, albumin a protrombin.
- Analýza stolice ukazuje Acholii (nedostatečné nebo úplné zastavení toku žluči).
- Ultrazvuk zkoumá zvětšenou játra a slezinu.
Tam jsou některé rysy této formy cirhózy, vlastní jen k ní. V procesu diagnózy s tlakem na orgán v krku se žíly zvětšují. To indikuje kardiogenní faktor. Palpace varhan ukazuje, že játra jsou zvětšena, ale je velmi měkká. To by nemělo být normální. Navíc, pokud se v průběhu léčby zmenší velikost orgánu, pak sondáž ukazuje, že se stává hustší.
Léčba srdečního selhání nejčastěji způsobuje, že příznaky srdeční cirhózy ustupují. V pokročilém stadiu, kdy se proces dále rozvíjí, však dochází k progresi cirhózy.
V tomto případě léčba srdečního selhání již nemůže ovlivnit zlepšení jater. V poslední fázi onemocnění se slezina významně zvyšuje, na těle se objevují červené skvrny, břicho je silně nahuštěné a stává se tvrdým, kůže a oči skléry mohou zhnědnout.
Léčba onemocnění
Toto onemocnění nelze zcela vyléčit. Pokud se vyvinula, zůstane s pacientem po zbytek života. Terapie je však stále prováděna za účelem prodloužení života pacienta, zmírnění jeho stavu a odstranění některých symptomů. Chcete-li diagnostikovat nemoc a začít léčbu, musíte kontaktovat kardiologa a hepatologa. Tato činnost musí být provedena, jakmile se objeví první příznaky onemocnění.
Játra postižená cirhózou na ultrazvuku
Pro stanovení přesné diagnózy lékař předepíše studii. Nejčastěji se volí ultrazvuk nebo CT, protože vykazují nejspolehlivější výsledky. Podle výsledků výzkumu jsou odhaleny změny v játrech: jeho zvýšení, zakřivení kontur a změna tvaru. Také jsou prováděny testy moči a krve. Ty vám umožní určit stav těla a srdce, stejně jako játra.
Při provádění léčby musí pacient snížit fyzický a duševní stres. Důležitou součástí léčby kardiogenní cirhózy je dieta:
- Je nutné omezit používání uzených, mastných a smažených potravin.
- Sůl a koření by také měly být odstraněny z menu.
- Nepijte alkohol.
Stejně důležité při provádění terapie je dodržování zdravého životního stylu. Nadměrná emocionalita také přispívá ke zhoršení průběhu onemocnění. Pokud máte nadváhu, potřebujete speciální dietu k nápravě.
Pro léčbu srdečních chorob užívajících léky, jako jsou:
- Srdeční glykosidy. To může být Digoxin nebo Dobutamin. Používají se jak k ochraně, tak k posílení myokardu.
- Diuretika. Mezi ně patří Spironolakton, Hypothiazid a Furosemid. Tyto léky mohou vyléčit ascites, stejně jako snížit opuch.
- Beta-blokátory. Používají se ke stabilizaci krevního tlaku. Jedná se o léky jako bisoprolol, atenolol, bopindolol nebo metoprolol.
Pro léčbu srdeční cirhózy se používají různé léky. Jejich účel závisí na stádiu a na aktivitě nemoci. Terapie začíná užíváním vitamínů (B a C). Dále jsou předepsány hepatoprotektory. Chrání játra před různými poškozeními. Obvykle vypíše Essentiale nebo Heptral.
V poslední fázi cirhózy je nutná operace. Poškozené části jater jsou odstraněny nebo transplantovány. Po operaci se život pacienta prodlužuje o více než pět let.
U prvních příznaků onemocnění je nutné navštívit lékaře. Bude tedy snazší zpomalit vývoj patologie. Léčba by měla být předepsána individuálně a pouze odborníkem. Samoléčba může pacienta zhoršit.
Při použití tradičních léčebných metod musí být volba dohodnuta s lékařem. Užitečné může být sérum, bodlák mléčný, hřebíček, zlomek ASD, který se používá ve veterinární medicíně.
Prognózy a komplikace
Průměrná délka života lidí trpících touto patologií může být od tří do sedmi let. Smrtelný výsledek je způsoben vnitřním krvácením nebo jaterní kómou. Statistiky říkají, že z deseti mrtvých pacientů v důsledku srdeční cirhózy, osm opouští život ve stavu bezvědomí.
Stagnující játra mohou být doprovázena mnoha komplikacemi. Kvůli narušení práce tohoto těla trpí nervový systém nemocného poměrně dost. To často způsobuje apatii. Toxiny se hromadí v těle a mozek trpí velmi. To může vyvolat jaterní encefalopatii. Tato patologie má velký vliv na duševní schopnosti člověka. U pacientů se často objevují záchvaty, záchvaty vzrušení a podrážděnost. Mnoho pacientů tyto příznaky ignoruje, takže se onemocnění zhoršuje.
Často kvůli srdeční cirhóze, krvácení nastane ve střevě nebo žaludku. To je možné díky zvýšené cirkulaci krve. V tomto případě jsou cévy vyčerpány a začnou krvácet.
Onemocnění zhoršuje stav imunitního systému, takže tělo se stává náchylné k bakteriím, plísním a virům. Pacient je zároveň vysoce citlivý na účinky různých infekcí urogenitálního systému nebo respiračních orgánů.
Mezi dalšími komplikacemi onemocnění lze identifikovat:
- sepse;
- hepatocelulární karcinom;
- peritonitida;
- trombóza.
Hodnocení pacientů ukazuje, že výsledek patologie může být odlišný:
Evdokia: „Můj otec byl diagnostikován se srdeční cirhózou a spoustou jiných vředů, včetně ascites. Měl zvracení s krví, jeho žaludek byl obrovský. To všechno způsobilo alkoholismus. Napil se hodně - celý život. Byl zakódován a léčen, ale stále propadl. Lékaři mu dali maximálně čtyři měsíce a pokud přestal pít. Poslal do nemocnice, aby odvezl vodu.
Napsali spoustu léků. Během této doby, kdy byl léčen (již rok) se stal velmi silným, přestal pít. Neustále dělám speciální bylinné infuze. Játra, samozřejmě, není plně obnovena, ale, jak se říká, je docela možné žít s touto nemocí. Koneckonců nikdo tomuto otci slíbil, že je naživu. Současně je nutné dodržovat správnou výživu a udržovat zdraví pomocí léků. Co dělá můj otec. A nejzákladnější - nepije. “
Je třeba mít na paměti, že k dosažení úplného vyléčení srdeční cirhózy a navrácení zničeného orgánu je nemožné, aby včasná a řádná léčba umožnila pacientovi prodloužit životnost a zmírnit jeho celkový stav.
Následky srdeční cirhózy
Kardiální cirhóza patří do skupiny sekundární cirhózy. To znamená, že hlavním důvodem porušení struktury těla a snížení jeho funkčnosti není primární jaterní patologie. V tomto případě jde o chronické dlouhodobé srdeční selhání. Jiné názvy pro srdeční cirhózu jsou srdeční nebo kardiogenní.
Příčiny
Všechny orgány trpí poklesem čerpací funkce srdce, ale především jater, která je bohatá na cévy, především. Žilní kongesce vede ke kompresi jaterní tkáně, zhoršenému krevnímu oběhu a odtoku žluči. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, struktura orgánu se nezvratně mění.
Chronické srdeční selhání, a v důsledku toho se vyvíjí srdeční cirhóza, když je srdce pod zvýšeným stresem. Tato situace je na pozadí
- hypertenze;
- myokarditida;
- perikarditida;
- patologie srdečních chlopní;
- ischemické onemocnění;
- systolické poruchy;
- zúžení lumen aorty.
Hypertenze, kteří přežili infarkt myokardu, se srdečními vadami (vrozenými nebo získanými), s chronickými onemocněními - ti, kteří jsou primárně ohroženi cirhózou srdce. Starší lidé s orgány, které jsou roky opotřebované, jsou náchylnější k nemoci.
Srdeční selhání je příčinou vysokého krevního tlaku v cévách a stagnace ve velkém oběhu. Cirhóza má několik etap vývoje:
- Hepatomegalie je předávkování, to znamená zvýšení velikosti orgánu v důsledku přetečení krví.
- Porušení kyslíkové tkáně v důsledku stagnace krve, výskyt ischemie.
- Nekróza, smrt jaterních buněk (hepatocytů).
- Fibróza, náhrada mrtvých buněk pojivovou tkání. Ve vláknitých tkáních je zásobování krve zcela nepřítomné, tyto oblasti jsou zcela nefunkční.
Závěrečná fáze onemocnění má neuspokojivou prognózu. Začíná cirhóza, tj. Struktura jaterních změn.
Kongestivní, oteklé, s množstvím krve a nedostatkem kyslíku, játry jsou jedním ze známek chronického srdečního selhání. Takový stav orgánů je indikátorem vysokého rizika cirhózy.
Příznaky onemocnění
Pokud je nemoc kardiovaskulárního systému diagnostikována u pacienta v pozdějších stadiích, pak se předpokládá vývoj srdeční cirhózy. Onemocnění se vyznačuje symptomy, které jsou vlastní jiným typům cirhózy. Patří mezi ně:
- zvětšené břicho v játrech v důsledku otoku orgánu;
- těžkost na pravém okraji;
- charakteristické žloutnutí kůže a sklerózy očí;
- křečové hvězdičky;
- zažívací problémy: nechutenství, nevolnost, nadýmání;
- snížení hmotnosti;
- otoky těla, zejména v jeho dolní polovině;
- únava, únava, nedostatek energie;
- špatný spánek;
- krvavé sraženiny ve výkalech a zvracení.
Poslední příznak je charakteristický ve stadiu destrukce velkého počtu buněk.
Samotné játra přitom prakticky neublíží, vzniká bolest, když je sondována, nebo v momentech, kdy je pevně stlačena (například během spánku na boku).
Stálý stav může být posuzován podle následujících vlastností:
- palpace detekuje zvětšené tělo a zároveň měkké, ne husté;
- cervikální žíly při palpaci nabobtnají;
- úspěšná léčba kardiovaskulárních onemocnění vede ke snížení bolesti v oblasti jater. (Léčba poškození srdce již není schopna zastavit pokročilé stadium onemocnění);
- krevní testy ukazují pokles hemoglobinu a červených krvinek (anémie) nebo zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza).
Možné komplikace
Stagnace krve a destrukce hepatocytů extrémně negativně ovlivňují práci celého organismu. Za prvé, nervový systém trpí, a to je vyjádřeno špatným spánkem, výkyvy nálady, narušeným vědomím, zhoršením mozkové aktivity, záchvaty paniky a neurologickými poruchami. Duševní a nervové poruchy spojené s onemocněním jater se nazývají jaterní encefalopatie a jsou potenciálně reverzibilní.
Játra ztrácejí schopnost filtrovat a již ne chrání tělo před škodlivými účinky. Člověk se stává náchylný k chorobám, včetně infekčních a virových, a je mnohem pravděpodobnější, že onemocní.
Vysoký krevní tlak opotřebovává krevní oběhy oběhového systému a existuje vysoké riziko vnitřního krvácení. Mohou vést k jaterní kómě a smrti.
Cirhóza je jednou z hlavních příčin abdominální kapky (ascites). Akumulace tekutiny v břišní dutině je doprovázena nebývalým abdominálním distenzí, problémy s trávením a močením, bolestmi v břiše a pánvi, silným dýcháním. Nadměrné množství tekutiny zvyšuje tlak, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Stav pacienta se stává kritickým a vyžaduje lékařský zásah.
Můžete včas zachránit život kontaktováním specialistů. Kongestivní játra je reverzibilní syndrom. Pokud se již rozvinula cirhóza, je zde šance žít alespoň dalších 10 let s nezbytnou léčbou.
Léčba
Srdeční cirhóza je nevyléčitelná. Jeho terapie se zredukuje na zlepšení pohody a udržení těla. Úkolem je zahrnout proces detoxikace, odstranit otok, zastavit vývoj onemocnění.
Podpora léků zahrnuje předepisování léků skupiny B a hepatoprotektorů. Z nafouknutí se zbavte pomoci diuretiky.
Hlavním cílem léčby je snížení vlivu hlavního, s sebou nese poškození jater, onemocnění. Léky normalizují krevní tlak a tepovou frekvenci, podporují srdeční sval, stimulují jej k práci v normálním režimu.
Jednou z důležitých složek procesu je úprava výživy pacienta. Ze stravy vyloučeny potraviny, které načítají játra a gastrointestinální trakt (mastné, sladké, s vysokým obsahem soli, okurky, konzervy). Zavádí se úplný zákaz alkoholu. Nízkotučné potraviny, vařené nebo dušené, stejně jako zeleninové nebo mléčné polévky s obilovinami jsou základem pacientovy stravy. Přednost se dává polévkám s nízkým obsahem tuku, kaši, rybám, želé, kyselému mléku. Jídlo by se mělo jíst vařené a omšelé.
Obecně jsou doporučení pro pacienty omezena na následující body:
- dodržovat pokyny lékaře;
- držet se diety;
- chodit častěji na čerstvý vzduch, aby kompenzoval hladovění kyslíkem;
- podstoupit včasné vyšetření.
Srdeční cirhóza snižuje život člověka a jeho prodloužení je možné pouze za pomoci terapie pod dohledem odborníka, správného způsobu života pacienta a jeho aktivity.
Srdeční cirhóza
Existuje jeden typ cirhózy - srdeční cirhóza jater (nebo kardiogenní jaterní cirhóza), která je považována za derivaci onemocnění.
Onemocnění se nevyvíjí v důsledku onemocnění jater, ale v důsledku srdečního onemocnění, ale aby bylo přesnější, je způsobeno srdečním selháním.
Srdeční cirhóza začíná, protože krev v žilách jater je stagnující v důsledku kardiovaskulárního onemocnění.
Aby se předešlo zhoršení vývoje nemoci, musíte znát základ pro rozvoj tohoto typu cirhózy, musíte také vědět, jak se tato choroba projevuje a jaký druh terapie se pro ni používá.
Příznaky srdečního onemocnění
Přítomnost symptomů kardiogenní cirhózy není považována za diagnostický materiál vzhledem k tomu, že tento typ onemocnění se s jinými typy cirhózy sbližuje.
Za hlavní lze považovat následující příznaky:
- Bolest v hypochondriu na pravé straně.
- Pocit nevolnosti.
- Kůže a sklera očí se stanou nažloutlou.
- Tělesná teplota se během dne zvyšuje.
- Břicho se zvětšuje.
- Existují problémy s koordinací.
- Kvalita spánku se výrazně zhoršuje.
- Přítomnost krvácení v žaludku.
K žaludečnímu krvácení dochází, když je většina jaterních buněk zničena. V tomto okamžiku jsou játra dobře palpovaná, cítí a již ukazují svůj nárůst.
Je také stále patrné, že se peritoneum zvyšuje a svalová hmota se snižuje. Kromě toho, že játra rostou, slezina také bobtná.
Vzhledem k tomu, že krev stagnuje, krevní tok při hledání jiné cesty naloží jinou nádobu prací. To je doprovázeno výskytem rozšířených žil v břiše.
Když se provádí ultrazvukové vyšetření, pozorují se játra, která se zvětšila, oblasti, které jsou ovlivněny nekrózou a uzlinami.
Lékař potvrzuje diagnózu srdeční cirhózy, pokud jsou příznaky srdečního selhání pozorovány iu příznaků cirhózy.
Krevní obraz je velmi závislý na změnách a problémech ve fungování srdečních systémů. Pokud má pacient srdeční selhání, je to známo jako anémie.
A červené krvinky se usazují mnohem rychleji. Ukazatele jaterních enzymů vykazují známku - nad normální.
Krev se sráží špatně a snižuje protrombin. Zvýšení transamináz v důsledku zhoršené funkce jater a srdce, stává se více kvůli skutečnosti, že se jaterní buňky a myokard rozkládají.
Kromě charakteristických poruch jater lze také pozorovat:
- Opuch nohou.
- Výskyt dechu.
- Bolest v hrudi.
- Tachykardie i v klidu.
U pacientů s hypertenzí nebo u lidí, kteří měli srdeční infarkt, se může rozvinout srdeční cirhóza. Rizikem jsou také lidé, kteří mají vrozené nebo získané srdeční vady.
Vývoj nemoci, hlavně spadá na starší osoby, to se děje proto, že mají srdeční systém a játra, která již byla časem otlučena.
Starší lidé také zjistí, že je obtížnější určit diagnózu, protože jejich poškození jater ukazuje, že existují i jiné problémy.
Příčiny vývoje
Játra se zvětšují a problémy v její práci se objevují během patologického stavu, který úzce souvisí s problémy v práci srdcových oddělení, která se nacházejí vpravo.
Také mohou existovat takové zdroje, z nichž se vyvíjí cirhóza:
- Přítomnost myokarditidy.
- Přítomnost hypertenze.
- Přítomnost ischemické choroby.
- Přítomnost kardiomyopatie.
Mechanismus cirhózy
Během srdečního selhání náš srdeční sval nefunguje úplně. V důsledku toho se v lidských orgánech tvoří krevní stáze, vzrůstá krevní tlak, a proto se do jater dostává nějaká krev, proto se objem zvyšuje.
Pokud edém trvá dlouho, hypoxie se vyvíjí a hepatocyty umírají, zvyšuje se množství vláknité tkáně a objevují se regenerační uzly.
Léčba nemocí
Je důležité vědět, že srdeční forma cirhózy není léčena a léčba pouze zmírňuje celkový stav a podporuje tělo.
Je nutné odstranit otok a zbavit se příznaků detoxikace, a je velmi důležité, aby nemoc neměla postupovat.
Tato choroba, která není přístupná léčbě a umožňuje pouze udržet stav těla - není větou.
Terapie je předepsána až po získání výsledků vyšetření.
Mnoho v terapii závisí na příčině patologického procesu a všechny síly směřují k potlačení těchto příčin.
Při eliminaci příčin je také nutné zpomalit proces destrukce jater a věnovat pozornost podpoře srdečního svalu.
Během léčby léky se také doporučuje změnit váš životní styl. Pokud žena měla tento typ cirhózy, pak je přísně zakázáno otěhotnět a porodit.
Další prognóza po stanovení takové diagnózy jako srdeční cirhóza není nejpříjemnější.
Po výskytu problémů s prací jater a srdečního svalu se zhoršuje i práce v jiných systémech, aby se předešlo těmto následkům - tento proces narušení musí být obsažen.
Prvním krokem v léčbě je dieta, která omezuje konzumaci tukových, smažených a uzených výrobků a omezuje dopad na použití soli a všech druhů koření.
Je důležité zcela se vzdát kouření, pití alkoholu a omamných látek. K opravě srdečního selhání použijte:
- Použití srdečních glykosidů, například digoxinu nebo dobutaminu. Jsou nezbytné k posílení a ochraně myokardu.
- Použití beta-blokátorů (atenolol, bisoprolol, metoprolol) je nezbytné k normalizaci krevního tlaku.
- Použití diuretik (hypothiazid, furosemid), které jsou potřebné pro snížení otoků a při léčbě ascitu.
K léčbě srdeční cirhózy se používají různá léčiva. Volba závisí na stupni a stupni aktivity a na stupni kompenzace. Například:
- Aplikujte vitaminovou terapii (vitamíny skupiny B, C)
- Používají se hepatoprotektory. Jsou nutné k ochraně jater před poškozením.
Pravděpodobné komplikace
Všechny enzymy v krvi jsou zvýšené a stagnují - v důsledku toho celé tělo funguje.
Při vysokých rychlostech bilirubinu dochází k dysfunkci nervového systému. Také možnost krvácení z gastrointestinálního traktu nikde nezmizí.
Zvýšený krevní tlak je doprovázen rychlým zhoršením kvality cév, které jsou rozbité vysokým napětím.
Jaterní encefalopatie se vyvíjí v důsledku otravy toxiny v případě cirhózy a srdečního selhání, což vede k zhoršené mozkové aktivitě.
Duševní problémy a poruchy spánku obvykle nepřitahují pozornost a nemoc postupuje tiše v těle.
Naše vnější vylučovací žláza ztrácí schopnost chránit tělo před vnějším vlivem a nemůže být již filtrem. Lidé jsou stále více nemocní infekčními a virovými chorobami.
Se správnou terapií lze život člověka s diagnózou srdeční cirhózy prodloužit nejméně o 8 let.
Ale s rozvojem ascites, ani omezení nemoci nepomáhá zachránit život více než tři roky. Léčba, která může prodloužit život člověka, by měla být pod dohledem specialisty.
S včasnou léčbou nemoci se dá snadno zastavit a život pacienta vydrží pár - tři roky. Během těžkého krvácení však existuje možnost smrti.
Před projevy komplikací srdeční cirhózy může člověk pracovat a udržovat svůj běžný životní styl. Během aktivního působení onemocnění čelí pacient invaliditě.
Prognózy
Predikce onemocnění srdeční cirhózy a dalších typů závisí na tom, v jaké fázi je kompenzace.
S kompenzovanou cirhózou bude pacient schopen žít déle než deset let. S dekompenzovanou formou pacientova prognóza není povzbudivá, experti mu předpovídají více než tři roky života.
A v době, kdy začíná krvácení, je prognóza mnohem horší: smrt ve 40% případů. Rozvoj ascites také špatně ovlivňuje délku života špatným způsobem. Pouze 25% pacientů přežije tři roky.
Diagnóza cirhózy
Rád bych vám připomněl, jak je diagnostikována cirhóza. Tato choroba může být diagnostikována s vysokým stupněm pravděpodobnosti na základě peritoneálního zobrazování pomocí ultrazvukové diagnostiky nebo výpočetní tomografie.
Hlavními ukazateli jsou nepravidelnosti tvaru a kontury jater nebo přítomnost ascitu.
Je také možné detekovat splenomegalii (tzv. Proces zvětšení sleziny) nebo poruchu oběhu v portální žíle.
To vše ukazuje na výskyt cirhózy.
Srdeční selhání
Připomeňme, co to znamená. To je stav, který se odchyluje od normy a je způsoben snížením kontraktilní schopnosti myokardu.
To může způsobit mnoho důvodů (vysoký krevní tlak v tepnách, nekontrolované pití atd.). Je akceptováno rozlišení mezi selháním pravé a levé komory.
Rozdíl srdeční cirhózy od jejích jiných forem
Při určování důvodů, proč se toto onemocnění vyvíjí, může pomoci několik z následujících příznaků:
- Léčba kardiovaskulární insuficience vede ke zlepšení stavu pacienta.
- Na samém počátku je játra zvětšena, ale měkká na palpaci, ale v budoucnu se může buď zvýšit, nebo snížit.
- Jasným znamením je, že když zatlačíte na pravou hypochondrium, dojde ke zvýšení žil v krku.
Léčba srdeční cirhózy
15. 5. 2017, 10:43 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,286
Poruchy srdečního svalu (srdeční selhání) jsou příčinou stagnace krve ve všech systémech těla, což často způsobuje srdeční cirhózu jater. Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě, ve které je narušena struktura orgánu (buňky, kanály) a funkčnost orgánu na buněčné úrovni.
Popis
Játra jsou neustále náchylná k toxickým látkám, jsou snadno náchylná k alkoholu, hepatitidě nebo autoimunitním procesům, ale poškození srdce může ovlivnit orgán. Srdeční cirhóza je sekundární onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiného onemocnění - srdečního selhání v zanedbávaném stavu. Hypertenze, nadměrná konzumace alkoholu, cukrovka, myokarditida, další poruchy srdečního svalu, zvýšený tlak mohou vyvolat primární onemocnění. Se srdečními problémy trpí játra téměř vždy.
V srdeční cirhóze se játra zvětšují a její spodní okraj je palpován v blízkosti pupku. Pokud je orgán při stisknutí bolavý, začne se brzy objevovat edém. Někdy můžete vizuálně vyhodnotit jaterní puls. S cirhózou srdeční etiologie v analýze ukazuje, že hladina bilirubinu byla vyšší a albumin v krvi se snížil.
Mechanismus vzniku a příčin
Srdeční selhání je pokles čerpací funkce orgánu, rychlost krve v malém kruhu zpomaluje, což způsobuje stagnaci v cévách. Vzhledem k tomu, že játra jsou orgánem, ve kterém je mnoho cév, spadne na něj nápor. Edém provokuje hladovění kyslíkem. Krev vytlačuje tělo, což zabraňuje úplnému odstranění žluči. To způsobuje cirhózu.
Srdeční selhání je důsledkem přetížení těla, které je způsobeno vysokým krevním tlakem nebo poruchou mechanismů průtoku krve. Onemocnění postihuje každý orgán, zejména játra, protože v něm je mnoho cév. Cirhóza tohoto druhu zavádí strukturální změny na buněčné úrovni, které nelze přivést zpět.
Patologie srdce a oběhového systému mohou vést k problémům způsobeným stázou žluči.
Příčiny městnavého jater jsou následující onemocnění:
- selhání metrálních nebo trojcestných ventilů;
- kardioskleróza;
- chronické plicní srdce;
- perikarditida;
- myxomy atd.
Příznaky srdeční cirhózy
Symptomatologie srdeční cirhózy se příliš neliší od jiných typů onemocnění. Příznaky:
- opuch jater;
- velikost těla je větší než obvykle;
- bolest a těžkost na pravé straně pod žebry;
- prudký pokles BMI na kriticky nízké;
- suchá kůže;
- tělo bobtná, zejména v dolních částech;
- kůže a oči získávají nažloutlý odstín;
- mění se struktura těla;
- objeví se skvrny na kůži;
- nevolnost;
- slezina roste;
- tělesná teplota se často mění;
- na vnějších stěnách břišní dutiny je jasně viditelná žilní síť;
- členění;
- emetické nutkání;
- dušnost;
- anémie;
- krvácení do jícnu;
- poruchy spánku;
- podrážděnost;
- zvýšení a zaostření břicha v konečných stadiích cirhózy.
Funkce formuláře
Srdeční cirhóza je odlišná od jiných typů cirhózy. Za prvé, diagnostikovat nemoc specialista lisy na pravé hypochondrium. Pokud kardiogenní faktor vedl k onemocnění, žíly v krku se zvětší. Při pohmatu jater se cítí jeho velká velikost, zatímco je měkká na dotek, což by nemělo být. Když se velikost orgánu zmenší, stává se hustější. Obvykle, při léčbě srdečního selhání, příznaky srdeční cirhózy ustupují, ale pokud je nemoc v pokročilém stadiu, terapie srdečních onemocnění nepomůže zastavit cirhózu.
Kardiální forma cirhózy neodpovídá zcela na léčbu, ale kontrola základního onemocnění významně zlepší kvalitu života pacienta, který trpí srdeční cirhózou.
Chcete-li prodloužit život pacienta, musíte použít pouze komplexní léčbu, která zahrnuje léčiva, dietu a opuštění všech návyků, které nepříznivě ovlivňují tělo. Vzhledem k tomu, že tělo pacienta je oslabeno, musíte se chránit před všemi druhy infekcí, protože imunitní systém se s nimi nedokáže vyrovnat.
Léčba
Je důležité dodržovat komplexní léčbu onemocnění. Je důležité léčit paralelně primární onemocnění. Nedílnou součástí léčby je detoxikace. Tělo není schopno zcela zbavit tělo toxických látek, takže se hromadí a mohou se stát nebezpečnými pro život pacienta, protože způsobují otravu každého orgánu. Tento stav se nazývá jaterní encefalopatie, zatímco pacient je podrážděný a neustále na explozi. Časté jevy - poruchy spánku, podivné chování atd.
Pokud je stagnující cirhóza ve vážně zanedbávaném stavu, zvyšuje se pravděpodobnost krvácení, která se projevuje jako krev ve výkalech nebo zvracení. S tímto příznakem byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Lékaři kategoricky zakazují otěhotnění se stagnující cirhózou, protože je to nebezpečné pro život matky a plodu.
K eliminaci onemocnění jater v důsledku srdce je nutné provádět duální léčbu obou orgánů.
Důležitým bodem terapie je uvolněný životní styl, nadměrné emoce mohou významně zhoršit nemoc. Pokud má pacient nadváhu, musíte ji upravit dietou.
Léčit stagnující cirhózu s léky. Beta adenoblockery se používají ke stabilizaci tlaku a srdeční funkce. Použití glykosidů je také nezbytné, protože posilují srdce a pomáhají vyrovnat se s primárním onemocněním. Lékaři předepisují léky na edém - diuretika (diuretika). Používají se léky, které chrání játra před poškozením. Antioxidanty jsou často předepisovány. Pacientovi je předepsán vitamín C a vitamin B. Někdy pacient potřebuje chirurgickou léčbu.
Napájení
Dietní výživa je důležitou součástí léčby. Je důležité, aby se do těla dostalo dostatečné množství živin a udržovala se jejich rovnováha: bílkoviny 20 g na 10 kg, tuky 15 g na 10 kg (zelenina a zvíře ve stejném množství). Množství soli ve stravě by mělo být omezeno, protože zadržuje vodu a způsobuje její velký otok.
Jakékoliv škodlivé potraviny jsou zakázány: smažené, uzené, kořeněné, pokrmy s omáčkami a marinádami. Nesmí se jíst ve velkých porcích. Je nutné jíst 6krát denně. Alergeny a produkty, které způsobují nesnášenlivost, by neměly být konzumovány.
Možné následky
Kongestivní játra jsou nebezpečné onemocnění, které může být doprovázeno řadou komplikací. Protože dysfunkce orgánu vede ke zvýšení bilirubinu, může být ovlivněn lidský nervový systém, který způsobuje apatii.
Vzhledem k hromadění toxinů v těle trpí mozek, což vede k jaterní encefalopatii. Tato choroba výrazně ovlivňuje intelektuální schopnosti člověka, způsobuje podrážděnost a hysterii. Symptomatologie je často ignorována, což vede ke zhoršení onemocnění.
Onemocnění jater od srdeční dysfunkce je plné vnitřního krvácení.
Často srdeční cirhóza vyvolává krvácení v žaludku nebo střevech, protože se zvyšuje krevní oběh. To vede k vyčerpání krevních cév a začnou krvácet. Vnější projev krvácení je krev ve výkalech nebo zvracení, když se stanou tmavé, téměř černé. Krvácení provází silná ztráta síly, závratě atd.
Cirhóza vyžaduje od imunitního systému spoustu energie, což je důvod, proč je vyčerpán a není schopen odolat plísním, bakteriím, virům. Pacient je proto vystaven infekcím dýchacího a močového systému.
U srdeční cirhózy se endotoxemie může vyvinout, když játra a střeva nemají dostatečnou sílu bojovat s mikroorganismy. Tento stav se vyznačuje nepřiměřenou horečkou. Komplikace srdeční cirhózy jsou:
Pokud se objeví komplikace, okamžitě vyhledejte lékaře. Prognóza srdeční cirhózy je nepříznivá. Při komplexní léčbě bude pacient žít déle než 7 let, dokud se neobjeví komplikace. S ascites, lékaři dávají ne více než 36 měsíců života. Pacienti umírají na krvácení nebo jaterní kómu.
Srdeční cirhóza
Jedna ze sekundárních cirhóz jater je srdeční. To znamená, že etiologickým faktorem ve vývoji cirhózy nebyla primární patologie jater, ale onemocnění jiného orgánu - v tomto případě srdce.
Srdeční selhání v jeho posledním stadiu vede k cirhóze jater. Důvodem je stagnace v žilách jater.
Příčiny srdečního selhání mohou být následující onemocnění:
- Hypertenze
- Ischemická choroba srdce
- Vady srdce
- Kardiomyopatie
- Myokarditida
- Diabetes
- Alkoholismus
Srdeční selhání se vyvíjí v důsledku přetížení během srdeční funkce (arteriální tlak může být zvýšen v důsledku takových přetížení), stejně jako dysfunkce srdečních svalů nebo chlopní (ischemická choroba, defekty) nebo v důsledku kombinace těchto faktorů.
Příznaky srdečního selhání jsou: dušnost během cvičení nebo v klidu, únava.
Rozlišení selhání levé komory (vede ke stagnaci krve v plicním oběhu), která je charakterizována modrými rty, prsty a prsty, sípáním v plicích, sputem s krví a selháním pravé komory (vyvíjí stagnaci ve velkém kruhu krevního oběhu).
Druhý typ se projevuje otoky paží a nohou a bolestí v játrech. Pravé srdeční selhání je to, co způsobuje srdeční cirhózu.
Mechanismus výskytu srdeční cirhózy
Při srdečním selhání nemůže srdce plnit své funkce v plném rozsahu, tzn. poslat krev velkými a malými kruhy krevního oběhu požadovanou rychlostí.
To vede k rozvoji krevní stáze v orgánech a tkáních. Dochází ke zvýšení krevního tlaku, v důsledku čehož tekutá část krve přechází do jater, což způsobuje její otoky.
Prodloužený edém vede k hypoxii (hladování kyslíkem) a smrti hepatocytů, růstu vláknité tkáně a vzniku regeneračních uzlů.
Známky srdeční cirhózy
Podle příznaků cirhózy je téměř nemožné zjistit její příčinu. Tento typ cirhózy bude charakterizován všemi stejnými charakteristikami jako jiné typy. Nemocný si stěžuje na:
- Závažnost, bolest v pravém hypochondriu
- Průjmové jevy (nevolnost, nadýmání)
- Horečka
- Žlutá kůže, sliznice a sklera
- Úbytek hmotnosti, úbytek hmotnosti
- Únava, špatný výkon
- Zvětšení břicha
- Poruchy spánku, nálada, příbuzní si mohou všimnout změn v chování, agrese
- Krvácení z jícnu a další
Během vyšetření a palpace lékař uvidí žloutenku, ztrátu svalové hmoty, svalový tonus a velké břicho. Játra, pokud mohou být palpovány, budou zvětšena. Často, a zvětšená slezina.
Na kůži břicha viditelné rozšířené žíly - "hlava medúzy." To je způsobeno tím, že krev v cévách stagnuje a začínají se tvořit tzv. Řešení, kolaterály.
Laboratorní parametry se změnily: anémie v krvi, zvýšená ESR, leukocyty, v moči mohou být bílkoviny, červené krvinky, jaterní enzymy (AST, AlT, alkalická fosfatáza, gama-GGT), specifické jaterní enzymy (např. Fruktóza-1). fosfataldolasa), snížený albumin, snížené srážení krve: snížený protrombin, zvýšený protrombinový čas.
Je třeba mít na paměti, že transaminázy v srdeční cirhóze jater jsou zvýšeny nejen samotným procesem v játrech, ale také srdečním selháním.
Skutečnost, že se jejich počet zvyšuje se zničením buněk myokardu - srdečního svalu.
Na ultrazvuku je určena zvětšená játra s malými nebo velkými uzly nebo ložisky nekrózy. Histologické vyšetření jaterní tkáně poskytuje konečnou diagnózu.
Skutečnost, že cirhóza jater je srdeční povahy, bude indikována příznaky charakteristickými pro srdeční selhání pravé komory nebo smíšené srdeční selhání: edém dolních a horních končetin, dušnost s malou námahou nebo v klidu.
Kromě toho dochází ke zvýšení krevního tlaku, v anamnéze mohou být srdeční vady, myokarditida, infarkt myokardu. Věk těchto pacientů je nejčastěji starší.
Léčba srdeční cirhózy
Kromě léků nezbytných pro udržení funkce a zachování jater je nutné léčit základní onemocnění.
Z neléčebných opatření je to: korekce hmotnosti (v případě potřeby, protože pacienti s cirhózou zhubnou), dieta, vyhýbání se alkoholu a kouření úplně. Tato opatření jsou nezbytná jak při srdečním selhání, tak i při jaterní cirhóze.
Od léčby drogami:
- Jmenování beta-blokátorů k normalizaci krevního tlaku a srdeční frekvence (atenolol, metoprolol, publiclol)
- Jmenování srdečních glykosidů pro udržení srdečního svalu a léčbu deficitu (digoxin)
Užívání diuretik (diuretik) k odstranění edému (hypothiazid, veroshpiron)
Co je to choroba - srdeční cirhóza
Srdeční cirhóza je sekundární patologie, která se vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů v srdečním aparátu. V této nemoci dochází k dysfunkci v práci hepatocytů, začínají se rozkládat, místo nich se začíná tvořit náhradní pojivová tkáň a žlučové kanály jsou dodatečně modifikovány. V cirhóze se takové negativní procesy vyskytují v důsledku hepatitidy, autoimunitních negativních procesů, alkoholu nebo jiných intoxikací. Ale srdeční cirhóza se objevuje jako výsledek rychle se vyvíjejícího srdečního selhání.
Srdeční cirhóza je sekundární patologie. Nemůže být vyprovokován dysfunkcemi v orgánu, ale selháním srdce. Cirhóza srdce je tvořena kvůli těžké nedostatečnosti srdce. Současně je pozorováno kongesce v srdečním aparátu a ve venózním systému jater. Aby se předešlo vzniku kardiocirhózy a jejích komplikací, je nutné se informovat o příčinách tohoto jevu, o tom, co je cirhóza a co dělat, aby se s ní mohla zacházet. MKB 10 přidělil svůj kód chorobám orgánu. Podle mezinárodní klasifikace nemocí (MCB 10) je srdeční cirhóza kódem K76.1.
Proč je nemoc
Pokud se v práci srdce vyvíjí nedostatečnost, znamená to selhání funkce srdečních svalů. Hladké svaly nejsou schopny plně zajistit tok krve do orgánů a systémů lidského těla. To je doprovázeno zpomalením cirkulace oběhové tekutiny, u vnitřních orgánů je zaznamenáno přetížení. Vzrůstá krevní tlak a přebytečná tekutina se hromadí v játrech, což způsobuje zvýšení velikosti orgánů. Prodloužený pokles je nebezpečný, protože orgány trpí nedostatkem kyslíku. Tkáň orgánů začíná růst.
Provokující faktory mohou vyvolat zničení hepatocytů a srdeční cirhózy:
- rozvoj perikarditidy,
- srdečního selhání
- nestabilní tepová frekvence,
- ischemická choroba srdeční
- myokarditida,
- hypertenze,
- patologií endokrinního systému,
- přítomnost špatných návyků. Se systematickým zneužíváním nápojů obsahujících etanol dochází k destrukci hepatocytů a objevují se negativní procesy v práci srdce, které způsobují kardiogenní typ cirhózy.
Exogenní a endogenní faktory negativně ovlivňují činnost srdce, poruchy a srdeční selhání se postupně vyvíjejí.
Klinický obraz
Stížnosti pacientů nejsou hlavní diagnostickou metodou, protože i jiné typy cirhózy mají podobné symptomy. Klíčové charakteristické znaky doprovázející kardiocirrosis zahrnují:
- pocit těžkosti a bolesti v pravé iliakální oblasti,
- záchvaty nevolnosti
- průjem,
- žloutnutí kůže a skléry očí,
- přítomnost konstantní subfebrilní hypertermie,
- zvýšení objemu žaludku (vyvíjí se ascites),
- osoba náhle ztratí svou obvyklou tělesnou hmotnost,
- dochází k porušování koordinace,
- jsou problémy se spánkem,
- krvácení se může objevit v dutině břišní.
Krvácení se vyskytuje v pokročilém stádiu onemocnění, kdy je zničen velký počet hepatocytů. V této fázi vývoje onemocnění může lékař dobře cítit bolestivé orgány, značně se zvětšuje, lze ho vidět i pouhým okem. Kromě toho, břišní dutina zvyšuje průměr, snižuje svalovou hmotu. Kromě změn velikosti jater dochází k otoku sleziny.
V případě stagnace je krevní oběh nucen hledat jiné způsoby, zatímco některá plavidla začínají tvrdě pracovat. To způsobuje křečové žíly v břiše. Sloučí se a tvoří mřížku, kterou lze vidět vizuálně.
Dysfunkce v srdečním aparátu a v játrech jsou jasně viditelné v laboratorních studiích krevních kapalin. Srdeční selhání vyvolává rozvoj anémie, výsledky analýzy ukazují zvýšení sedimentace erytrocytů. Všechny enzymatické látky jsou vyšší než přípustné, je narušena koagulační schopnost, hladina protrombinu klesá. Výsledkem vyšetření moči je zvýšení koncentrace bílkovin a erytrocytů.
Ultrazvuk zkoumá zvýšení velikosti jater, množství malých hrudek a v některých částech těla lze pozorovat známky nekrózy. Kardiologický typ onemocnění projevuje symptomatické patologické stavy v játrech a v práci srdce současně. Kromě těchto příznaků se vyskytují takové projevy, jako je otok nohou, zejména v dolní části nohy, dýchací potíže, bolest na hrudi, porušování srdeční frekvence, a to i v případě, že je pacient v klidu.
Často dochází k rozvoji této patologie u lidí s anamnézou hypertenze a infarktu myokardu. V rizikové kategorii jsou pacienti, kteří mají vrozené nebo získané srdeční onemocnění, jakož i poruchy v těle chronické povahy. Srdcová cirhóza se vyskytuje častěji u starších pacientů, když se v játrech a srdečním aparátu objevují negativní změny související s věkem a vyvíjí se jaterní selhání srdce.
Je velmi důležité, abyste viděli lékaře co nejdříve, jakmile se tyto příznaky objeví, protože je téměř nemožné diagnostikovat takovou diagnózu sami. Pro správné stanovení diagnózy je důležité odlišit onemocnění od jiných patologií, a to může provést pouze lékař, spoléhající na výsledky testů a ultrazvukové diagnostiky. S takovou patologií jater, kolik jich žije? Naděje dožití závisí na včasné léčbě lékaře a době léčby.
Vlastnosti terapeutických účinků
Tento typ nemoci nelze zcela vyléčit. Úkolem léčebných opatření je zmírnit stav pacienta, podpořit práci postižených orgánů. Kardiologie a gastroenterologie tvrdí, že je zahájena dřívější podpůrná léčba, tím déle bude život pacienta. Pokud se vyvíjí srdeční cirhóza, je léčba zaměřena na odstranění edému a symptomů intoxikace. Je také velmi důležité udělat vše pro to, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění.
Je nutné provádět nejen léčení drogami, ale také změnu životního stylu. Pokud je tento typ cirhózy diagnostikován u žen, absolutně nemohou nést a porodit dítě. Terapie je předepsána na základě výsledků testů. Léčebný režim je způsoben příčinou vývoje onemocnění, je velmi důležité vyloučit provokativní faktor. Tím se zastaví další destrukce hepatocytů, jakož i zničení struktur hladkého svalstva srdečního aparátu.
Na podporu jater obvykle lékař předepíše vitamínové přípravky, hepatoprotektory.
Zvláště důležité jsou vitamíny B. Pro odstranění opuchů se používají diuretika, například Veroshpiron. A aby se snížila závažnost příznaků srdečního selhání, lékař předepsal léky - glykosidy a beta-blokátory. Navíc se ujistěte, že obnovujete normální krevní tlak. Pro tento účel jsou předepsána antihypertenziva a prostředky ke stimulaci normální funkce. Je nutné neustále sledovat stav pacienta, v případě potřeby provádět korekci léčby, provádět testy včas, dodržovat všechna lékařská doporučení.
Korekce životního stylu
Důležitou podmínkou pro udržení práce orgánů v normálním stavu je odstranění špatných návyků, náprava stravy. Destruktivní procesy můžete zastavit podle zásad správné výživy. Spočívá v úplném odstranění slaných potravin, protože takové nádobí a nápoje silně zadržují přebytečnou tekutinu v těle. Měli byste také minimalizovat nebo zcela odstranit mastné a uzené produkty, pod jejichž vlivem dochází k zablokování cév. Odmítnutí těchto produktů také pomáhá eliminovat zátěž srdečního aparátu a orgánů břicha.
Musíte také opustit fyzickou aktivitu. Člověk by neměl přepracovávat. Naučte se zvládat stres a emocionální přepětí. Po provedení takové diagnózy odborníci neposkytují nejpříznivější prognózu pro zotavení. Když dysfunkce v srdci pracují, dochází k poruchám funkcí jiných systémů, pokud nejsou přijata žádná opatření, která by inhibovala destruktivní procesy.