Bolest v pravém hypochondriu

Vážení čtenáři, dnes se na blogu budeme bavit o bolestech v pravém hypochondriu. Pravděpodobně je známo mnoho takových bolestí. Jaké jsou příčiny bolesti? To, na co všichni dáváme pozor, jsem požádal, abych to řekl lékaři Evgenymu Snegirovi, který mi pomáhá profesionálně komentovat vše na blogu. Eugene Snegir - lékař s rozsáhlými zkušenostmi, vede místo Medicína pro duši. Dejte mu to slovo.

Nejčastěji bolest v pravém hypochondriu způsobuje onemocnění žlučových kamenů a biliární dyskinezi, jejíž příčiny jsme již podrobně popsali na blogu. Bohužel to není jediná příčina lidského utrpení. To musí být vždy vzpomenout, stanovovat si domněnku. Předpokládaná diagnóza je zapojena do každé osoby, cítí bolest v břiše. To je nutné přinejmenším s cílem zjistit, který lékař potřebujete vyhledat. Proto v tomto rozhovoru budeme hovořit o nejběžnějších onemocněních, která se mohou stejně jako cholelitiáza projevit bolestí v pravém hypochondriu.

Bolest v pravém hypochondriu. Důvody. Nejčastější nemoci

Pneumonie. Začněme tedy, jak se říká, „shora“. První možnou nemocí je pneumonie.

Pneumonie je akutní pneumonie způsobená infekcí. Nejčastějším infekčním onemocněním je zánět plic. Podle statistik se výskyt pneumonie získané v komunitě v Rusku pohybuje v rozmezí od 2 do 15 na 1000 osob a ve starší věkové skupině může dosáhnout velkého počtu: 25-44 případů na 1000 lidí.

Ihned jsme si všimli, že ze všech příčin smrti se pneumonie získaná komunitou řadí na páté místo, předchází pouze kardiovaskulárním, onkologickým, cerebrovaskulárním onemocněním a chronickým obstrukčním plicním onemocněním.

Velmi důležité v průběhu a prognóze pneumonie jsou závažné komorbidity, rizikové faktory, stavy imunodeficience.

Jaké patogeny mohou způsobit pneumonii?

Pneumonie může způsobit jakékoliv patogeny, od virů až po parazity. U osob starších 30 let jsou nejčastějšími patogeny bakterie a mezi nimi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganismy: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Může způsobit pneumonii a plísně. Nejběžnějšími patogenními patogeny jsou Histoplasma (histoplazmóza), Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (paracocidioidomykóza) jsou méně časté.

Ve vyspělých zemích jsou pozorovány následující parazity způsobující pneumonii: Plasmodium sp. (malárie), Tochocara canis nebo catis (migrace larv do vnitřních orgánů), Dirofilaria immitis (dirofiparióza) a Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Mezi viry patří nejčastějšími původci pneumonie respirační syncytiální virus (RSV), adenovirus, virus chřipky, metapneumovirus a virus parainfluenza.

Děkuji čtenářům za jejich trpělivost při čtení názvů patogenů, ale co dělat, poznávat tyto problémy, musíte, jak se říká, „znát své nepřátele z dohledu“.

Odpovězme na jednu důležitou otázku: vyvíjí se pneumonie vždy, když přichází do styku s patogenem?

Ihned si všimneme, že pneumonie se vyvíjí, když agenti způsobující onemocnění překonávají ochranné bariéry našeho těla. Mezi tyto ochranné bariéry horních cest dýchacích patří:

  • látky slin: imunoglobulin (Ig A), proteolytické enzymy a lysozym;
  • inhibitory růstu patogenních bakterií, které jsou vylučovány normální mikroflórou orofaryngu;
  • fibronektin: pokrývá sliznici horních cest dýchacích a zabraňuje sedimentaci (adhezi) patogenů na sliznici.

Nespecifická ochrana dolních dýchacích cest zahrnuje:

  • kašel;
  • řasený epitel;
  • úhlová struktura dýchacích cest, která zabraňuje infekci dýchacích cest.

Za specifickou ochranu dolních dýchacích cest odpovídají:

  • imunoglobuliny A a G (Ig A, Ig G)
  • povrchově aktivní látka podšívající alveoly: má protizánětlivý účinek;
  • alveolární makrofágy (speciální buňky, které ničí patogenní bakterie);
  • Imunitní reakce T-lymfocytů.

Jak vidíme, existuje několik překážek, které chrání naše plíce před infekcí. Po přečtení by měl být čtenář klidný: naše tělo je plně připraveno při setkání s infekcí.

Při nedostatečné výživě, systémových onemocněních, při kouření, při oslabení osob se symptomy imunodeficience, při dřívější léčbě antibiotiky, při oslabení obranyschopnosti těla, infekční agens překonává všechny ochranné bariéry a napadá alveoly, způsobuje pneumonii - zánět plicní tkáně. Patogeny mohou vstoupit do plicní tkáně inhalací, krví (hematogenní) nebo kontaktem.

Pro pochopení obyčejného člověka je nejvhodnější rozdělit všechny pneumonie na dvě velké skupiny: komunitní a nozokomiální.

Mimo nemocnici se vyvíjí pneumonie získaná ve Společenství.

Narkomiální případy se vyskytují v nemocnici a mohou se vyvíjet v pooperačním období, u imunokompromitovaných osob v léčbě jiných nemocí, zatímco v pečovatelském domě.

Pneumonie. Příznaky onemocnění

Klinický obraz obsahuje následující příznaky:

  1. Bolest na hrudi. Bolest může být v různých částech hrudníku. S porážkou dolních částí plic nebo kombinací pneumonie s lézemi pleury (rozvoj pleuropneumonie) se bolest projevuje v pravém hypochondriu, když infekce dráždí membránu.
  2. Zvýšená tělesná teplota. Tělesná teplota rychle roste, může dosáhnout febrilních nebo hektických čísel (38-39 stupňů). Pacient má zimnici, bolest svalů, bolesti hlavy - jsou zde příznaky intoxikace. Tam je zvýšení tepové frekvence (zvýšení tělesné teploty o jeden stupeň zvyšuje puls o 10 úderů za minutu v klidu). U starších osob se syndrom intoxikace může projevit jako zhoršené vědomí a orientace a děti mohou pociťovat neurčitou podrážděnost a neklid.
  3. Kašel Kašel může být produktivní (se sputem) a suchý. Produktivní kašel se vyskytuje u dospělých a starších dětí, u kojenců, malých dětí a starších osob - suchý
  4. Dušnost.

Jak je potvrzena diagnóza pneumonie?

Nejprve jsou zohledněny výše popsané symptomy. Kromě toho může lékař během perkusí určit otupělost zvuku bicích, během auskultizace, v závislosti na stadiu pneumonie, může být kruté nebo bronchiální dýchání, případně naslouchání crepitusu. Když je pneumonie kombinována s bronchitidou, je často slyšet sípání.

Během laboratorního vyšetření je důležitý kompletní krevní obraz, biochemický krevní test a analýza moči.

Kontrolní údaje jsou podpořeny radiografickým vyšetřením. RTG hrudníku ukazuje infiltráty různé závažnosti.

Aby lékař mohl správně předepisovat antibiotika, je nutné nejprve zjistit, který patogen způsobil pneumonii, a za druhé zjistit citlivost tohoto mikroorganismu na antibakteriální léčiva. To napomáhá kultuře sputa. Pacient je požádán, aby vykašlal a plivl hlen do speciální nádoby. Relativně jednoduchý postup, ale velmi cenný informativní.

Gastritida - onemocnění, které má také bolest v pravém hypochondriu.

Dalším onemocněním, které se může projevit bolestí v pravé hypochondrii, je gastritida, gastritida je zánět sliznice žaludku.

Příčiny gastritidy

Co způsobuje zánět?

  1. Vypálit chemikálie žaludeční sliznice. Jako takové nebezpečí mohou působit alkoholy, zásady a kyseliny. Je-li s tím vše jasné (náhodné požití kyselin a zásad je možné omylem), pak nelze systémové poškození sliznice alkoholem nazvat náhodnou chybou. Už to lze nazvat chronickou chybou života...
  2. Helicobacter pylori. Tak vědecky nazvaný bakterie, která způsobuje zánět žaludeční sliznice. Podle gastroenterologů se infekce vyskytuje v dětství. Jednou v žaludku k osobě, během jeho života to začne uvolňovat čpavek, který podle pořadí způsobí vyrovnávací uvolnění kyseliny chlorovodíkové. Nadměrné uvolňování kyseliny chlorovodíkové může poškodit žaludek. Navíc tato bakterie narušuje obnovovací procesy poškozené žaludeční sliznice.
  3. Špatná strava. Vědci prokázali, že zneužívání příliš studených nápojů může vést k poškození sliznice. Je jasné, že průchod jícnem, kapalina má čas na relativně teplo, ale rychlý příjem velkého množství a velmi nízká teplota neumožňuje tělu rychle se vyrovnat s výslednou agresí. Proto by si milovníci pití litru studené koly s ledem měli být vědomi základního pravidla - musíte ho pít v pomalém doušku bez spěchu. Výživa „v suchém mase“, neustálé používání smažených, příliš kořenitých jídel - to jsou všechny faktory agresivity pro naše sliznice.
  4. Léky. Užívání některých léků může způsobit poškození žaludku. V první řadě jsou nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, ketorolac). Snižují aktivitu enzymu podílejícího se na syntéze ochranných prostaglandinů sliznice. Je naprosto nedůležité, jak jste si vzal tento lék: pil jste to, udělal to v injekcích nebo rozmazané koleno mast obsahující tyto léky. Navíc je vidět na škodlivé účinky na sliznici a některá antibiotika.
  5. Autoimunitní onemocnění. Za určitých okolností, nejčastěji s dědičnými predispozicemi, může tělo produkovat ochranné faktory (protilátky) proti buňkám a tkáním těla. Existují autoimunitní onemocnění. Pokud je žaludeční sliznice vystavena takové agresi, pak dochází k autoimunitní gastritidě.

Ve většině případů se gastritida vyvíjí pod vlivem několika faktorů. Například nesprávná strava může poškodit sliznici. Sliznice se stává velmi náchylnou k invazi Helicobacter pylori, jejíž životně důležitá aktivita zhoršuje poškození. Primární poškození sliznic může vyvolat autoimunitní mechanismy, které zhoršují průběh onemocnění.

Nyní diskutujme o jasné klasifikaci gastritidy

V průběhu onemocnění může být gastritida akutní a chronická.

Je zcela jasné, že akutní gastritida se vyvíjí rychle: během několika hodin nebo dnů. To může být způsobeno vystavením agresivním chemikáliím, velmi kořeněným potravinám, masivním invazím Helicobacter pylori.

Existuje několik typů akutní gastritidy:

U katarální gastritidy je zničena pouze povrchová vrstva sliznice. Po skončení expozice se sliznice může relativně rychle zotavit.

S erozivní gastritidou jsou zničeny hlubší vrstvy žaludeční sliznice. Často mohou eroze žaludku vést k tvorbě peptického vředu nebo jizvy.

Při flegmonózní gastritidě dochází k hnisavému zánětu žaludku. Příkladem takové katastrofy by mohlo být dostat se do stěny žaludku cizího tělesa, řekněme, rybí kosti.

Fibrinózní gastritida se může vyvinout na pozadí sepse (systémová zánětlivá reakce těla, když se infekce dostane do krve).

Nejčastěji je gastritida doprovázena zvýšením produkce kyseliny chlorovodíkové - dochází k gastritidě s vysokou kyselostí nebo tzv. Hyperacidní gastritidou.

Situace je často, když se akutní gastritida stává chronickou. To je usnadněno častými recidivami onemocnění, dlouhodobými účinky na sliznici škodlivých faktorů, odmítnutím kompetentní správné léčby.

Chronická gastritida se však může rozvinout jako nezávislé onemocnění a po dlouhou dobu se neobjeví žádné významné symptomy.

Podle kritéria kauzálního faktoru může být chronická gastritida:

  • autoimunitní, pokud je žaludeční sliznice ovlivněna faktory uvolňovanými vlastními imunitními buňkami těla (gastritida typu A);
  • v důsledku poškození Helicobacter pylori (gastritida typu B) žaludeční sliznicí;
  • v důsledku žlučového refluxu z dvanáctníku do žaludku - refluxní gastritida (gastritida typu C).

Co je morfologicky odlišné od akutní gastritidy chronické?

Faktem je, že u chronické gastritidy je sliznice zasažena hlouběji a extenzivněji než u akutní gastritidy. Navíc, pojivová tkáň postupně začíná růst v žaludeční sliznici, která začíná nahrazovat buňky, které produkují žaludeční šťávu, tj. Dochází k atrofii sliznice. Nejčastěji je chronická gastritida doprovázena snížením produkce žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové, tzn. má hypoacidní povahu.

Jak již bylo řečeno, na počátku nemoci může být chronická gastritida dokonce asymptomatická. V budoucnu nemoc proudí s epizodami exacerbace a remise. Exacerbace chronické gastritidy se nejčastěji vyskytují na jaře nebo na podzim, mohou být vyvolány léky, chybami ve stravě, konzumací alkoholu nebo nadměrným kouřením.

Akutní gastritida. Příznaky

Diskutujte o klinickém obrazu akutní gastritidy

  1. Syndrom bolesti Tam jsou bolesti v horní části břicha, může být bolest v pravém hypochondrium, je možné, že výskyt bolesti v levé hypochondrium. Bolest může být ostrá, paroxyzmální nebo konstantní, bolestivá. Velmi často se bolest vyskytuje nalačno nebo po jídle.
  2. Nevolnost, je trvalá nebo periodická, nejčastěji dochází po jídle.
  3. Pálení žáhy - pocit pálení na hrudi, nastává po jídle.
  4. Po jídle nebo na prázdném žaludku se může obtěžovat pálením s kyselým zápachem.
  5. Při akutní intoxikaci se může objevit otrava chemikáliemi, zvracení. Zpočátku zvracení obsahu žaludku s kyselým zápachem nebo chutí. Žluč se může objevit ve zvratcích, což může být zaznamenáno žlutou nebo nazelenlou barvou vomitus a hořkou chutí.
  6. Rozrušená stolička: průjem nebo zácpa.
  7. Navíc, jako reakce těla na intoxikaci, celkovou slabost, závratě, bolesti hlavy jsou možné, jsou možné i reakce ze strany kardiovaskulárního systému: fluktuace krevního tlaku, změna tepové frekvence.
  8. Když erozivní gastritida velmi často existují příznaky gastrointestinálního krvácení. V tomto případě se zvratky objeví sraženiny nebo pruhy změněné krve tmavé barvy. Může se objevit tmavá židle.

Nyní diskutujte o příznacích chronické atrofické gastritidy.

  1. Syndrom bolesti Tupá bolest, která se vyskytuje v horní části břicha, může způsobit bolest v pravé nebo levé hypochondrii. K bolesti dochází ihned po jídle nebo po 15-20 minutách. Po jídle můžete pociťovat pocit těžkosti nebo nepohodlí, nevolnost.
  2. Běhání s nepříjemným hnilobným zápachem, nepříjemnou chutí v ústech.
  3. Snížená chuť k jídlu.
  4. Abdominální distenze (flatulence), abnormální stolice: zácpa nebo průjem.
  5. Porucha zažívacích procesů může vést k hubnutí, závažné slabosti, rozvoji anémie, vzniku křehkosti a suchosti vlasů, stratifikaci nehtů.

Diagnóza gastritidy je potvrzena fibrogastroduodenoskopií. (FGD). Lékař vyhodnocuje stav sliznice, v případě potřeby odebírá materiál pro biopsii a detekci Helicobacter pylori v škrábání.

Peptický vřed

Pojďme diskutovat o následujícím stavu, ve kterém mohou být bolesti v pravém hypochondriu.

Je to peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Nejprve chápeme, že vřed je hluboká závada ve stěně žaludku nebo dvanáctníku, která dosahuje svalové vrstvy. Pokud ulcerózní defekt proniká hlouběji než svalová vrstva, je zde vysoká pravděpodobnost perforace stěny orgánu (perforace) s tvorbou hrozné komplikace - peritonitidy.

Budeme diskutovat o hlavních příčinách vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Nejčastěji se peptická vředová choroba vyvíjí na pozadí předchozí gastritidy, jejíž příčiny jsme již zmínili výše. Trhliny a eroze sliznice mohou prohloubit a dosáhnout svalové vrstvy, čímž se vytvoří vřed. To je hlavní rozdíl mezi peptickým vředem a gastritidou nebo gastroduodenitidou. V případě gastritidy nebo gastroduodenitidy dochází k rozsáhlé zánětlivé reakci v sliznici bez vzniku hlubokých defektů, ale v případě vředů je defekt malý, ale hluboko v prevalenci. Další tvrzení je také pravdivé, že správná a včasná léčba gastritidy zabraňuje rozvoji vředů.

Když jsme diskutovali o gastritidě, uvědomili jsme si, že jednou z příčin poškození sliznice je infekce člověka bakterií Helicobacter pylori. Ne všechno je však tak smutné. Tato bakterie se nachází v 80% případů iu naprosto zdravých lidí, ale nemají peptický vřed a doufáme, že to nikdy nebude. Celá věc je v podstatě princip peptického vředu. Vředová vada stěny nastane, když faktory agrese začnou převládat nad faktory ochrany sliznice.

Mezi tyto faktory ochrany patří:

  • dobré prokrvení žaludeční stěny, což vám umožní rychle a rychle dodat potřebné látky pro výživu a reprodukci buněk. Dobrá výživa je dobrý stav sliznice a schopnost rychle se zotavit z defektů.
  • Hlen, je tvořen dalšími (mukoidními) buňkami sliznice a chrání jej před agresivními účinky žaludeční šťávy.

Jaké faktory mohou oslabit obranu našeho těla?

  1. Sebepoškozování. Řekněme tento důvod přesně. Jedná se o přetrvávající každodenní sebepoškozování sliznice přijímáním silného alkoholu kouřením, které výrazně snižuje ochranné faktory. Co se týče škodlivých účinků alkoholu na sliznici, jak jsme již řekli, je to pochopitelné. Může však vzniknout přirozená otázka: „A kde je nikotin? Kouříme s plícemi, ale ne se žaludkem? “Skutečností je, že nikotin způsobuje zvýšení vylučování žaludeční šťávy a navíc, že ​​je vaskulárním jedem, narušuje zásobování sliznice krví.
  2. Přijetí některých léků. Hlavní role patří nesteroidním protizánětlivým léčivům (kyselina acetylsalicylová, diklofenak, ketorolac). Další na seznamu jsou steroidní léky (prednison, hydrokortison). Jejich příjem snižuje schopnost sliznice opravit (obnovit).
  3. Stres. Chronický stres je konstantní hypersekrece žaludeční šťávy se všemi následnými důsledky. Takže chci pravidelně a sebe říkat: "Take pauza, jíst..." Ano, jíst něco světla, aby se vázala tvořená kyselina chlorovodíková. Možná touha „chopit se problémů“ je kompenzační reakce organismu na stres? Je možné...
  4. Dědičný faktor. Je prokázáno, že pokud měli rodiče gastrointestinální vřed, riziko ulcerace u dětí je extrémně vysoké.
  5. Řada onemocnění může být doprovázena zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy:
  • Zolingerův-Ellisonův syndrom (nádor, který stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové);
  • Crohnova choroba.

Kde jsou nejběžnější vředy?

Především si všimneme, že statisticky je žaludeční vřed méně častý než dvanáctníkový vřed. Nejčastější žaludeční vřed je tvořen v jeho těle nebo ve výstupním úseku (pylorická část žaludku). V dvanáctníku je oblíbená lokalizace vředů žárovka. Tam jsou také tzv. "Líbání vředy" - párové vředy se nachází na dvou stěnách.

Jaké jsou příznaky peptického vředu?

  1. Syndrom bolesti Když jsou bolesti v žaludku v horní polovině břicha, s lokalizací vředů v těle bolesti žaludku v pravé hypochondrium může dojít. Nejčastěji je bolest silná, pálící, ale může být také bolestivá. Ve stáří je klinika vymazána, bolest je obvykle mírná. Pylorický vřed se vyznačuje zvýšenou bolestí po jídle. V případě dvanáctníkového vředu se bolest nejčastěji vyvíjí nalačno nebo 2-3 hodiny po jídle - tzv. Hladové bolesti. Velmi často se bolest vyskytuje v noci. Bolest ustupuje po jídle.
  2. Pálení žáhy
  3. Kyselé burp
  4. Porucha stolice (s hypersekrecí, nejčastěji dochází k zácpě).

Během peptického vředu je zaznamenána sezónnost: exacerbace v období podzimu a jara.

Pankreatitida. Příznaky Známky

Vraťme se k poslední nemoci této konverzace, která se může projevit jako bolest v pravém hypochondriu a mluvit o akutní pankreatitidě.

Akutní pankreatitida je akutní zánět pankreatu, který je založen na agresivních účincích enzymů žlázy na vlastní tkáň orgánu.

Pro začátek, jak je obvyklé, budeme diskutovat příčiny vzniku akutní pankreatitidy.

  1. Alkohol To je, bohužel, hlavní příčina tohoto onemocnění. Pankreatitida alkoholické etiologie představuje přibližně 40% všech případů této choroby.
  2. Žlučové onemocnění. Tato příčina představuje 20% všech případů akutní pankreatitidy.
  3. Abdominální trauma. Tupé abdominální trauma s pankreatickou kontaminací může způsobit akutní pankreatitidu.
  4. Toxické účinky léků. Je známo, že sulfa léky, tetracyklin, metronidazol mohou způsobit rozvoj pankreatitidy.
  5. Infekční onemocnění. Když je hematogenní infekce přenášena (krví) do pankreatické tkáně, může se vyvinout zánětlivá reakce. Nejnepříjemnější je v tomto ohledu mykoplazma a virus hepatitidy.
  6. Endoskopické manipulace. Po retrográdní cholangiopacreatografii a endoskopických operacích se mohou objevit případy akutní pankreatitidy. Nelze říci, že se to děje bez selhání, ale zvláštnost těchto metod nevylučuje možnost rozvoje této choroby.
  7. Chyby ve stravě. Užívání „tvrdého“ trávení potravy nalačno je velkým rizikem vzniku pankreatitidy. Chutné tučné kuřecí stehýnka, nakládané houby, pikantní pokrmy kavkazské kuchyně, snědené douškem a na prázdném žaludku, místo radosti a prospěchu, mohou vést k potížím. Proto byl zaveden systém výměnných jídel: začneme lehkými saláty, pak musí mít nutná polévka a teprve po této přípravě je hlavní chod. Tímto příjemným způsobem se naše tělo pomalu a tiše přizpůsobuje trávení našich kulinářských požadavků.
  8. Endokrinní onemocnění

Byla prokázána možnost pankreatitidy s hyperparatyreózou.

Jak dochází k rozvoji akutní pankreatitidy?

Abychom pochopili mechanismus vývoje akutní pankreatitidy, připomeňme si ze školního biologického kurzu, že slinivka břišní spolu s produkcí nezbytného inzulínu je také endokrinní žlázou, tj. syntetizuje enzymy nezbytné pro trávení (amyláza, lipáza, trypsin). Normálně jsou tyto enzymy syntetizovány v neaktivním stavu, vstupují do duodena přes hlavní pankreatický kanál, kde jsou dále aktivovány. Amyláza štěpí potravinové sacharidy, trypsin rozkládá proteiny a lipázové tuky.

V důsledku kauzálních faktorů se enzymy aktivují v samotné žláze, což vede k poškození její tkáně. Účinek lipázy tak vede k tukové dystrofii pankreatických buněk a trypsin vede k biochemickým reakcím, což vede k otoku buněk a jejich další smrti. S masivním účinkem těchto enzymů bobtná pankreas, výrazně se zvětšující velikost, v jeho tkáni se mohou objevit ohniska nekrózy. Pokud se infekce dostane na místa nekrózy, pak se zánětlivý proces stává hnisavým a hnisavým ložiskem ve tkáni žlázy.

Pojďme diskutovat o příznacích akutní pankreatitidy.

  1. Syndrom bolesti Je tu ostrý charakter šindelů. S lokalizací procesu v hlavě pankreatu může způsobit bolest v pravém hypochondriu. Pokud proces ovlivňuje ocas pankreatu, může být bolest lokalizována v levém hypochondriu. Nejčastější zánět slinivky břišní je velmi rozšířený, a proto existuje pocit, že se nosí pás bolesti. Bolest může vyzařovat do levého ramene, levé lopatky. Bolest může být velmi silná. Pacienti to někdy srovnávají s kolíkem vloženým do břicha...
  2. Nevolnost a zvracení. Zvracení obsahu žaludku, žluč, nepřinese úlevu.
  3. Intoxikační syndrom: horečka, zimnice, tachykardie, fluktuace krevního tlaku, bolesti hlavy, celková slabost, zvýšené dýchání.
  4. Porucha stolice (průjem), nadýmání
  5. Možné poruchy mikrocirkulace, projevující se modravými skvrnami na kůži.

Jaké další příznaky může lékař během vyšetření zjistit?

Za prvé, výrazná příčná bolest na palpaci v horní části břicha (Kertův symptom), bolest v levém žebrovém vertebrálním úhlu (Mayo-Robsonův symptom), s ozářením bolesti v levé lopatce (symptom Kach-Mayo Robson).

Při auskultaci břicha jsou stanoveny znaky střevní parézy.

Jaká laboratorní data mohou pomoci potvrdit diagnózu?

Obecně bude analýza krve poznamenána zvýšením počtu leukocytů, zvýšením ESR.

V biochemické analýze krve, hladiny amylázy, lipázy, zvýšení hladiny glukózy v krvi (v důsledku porušení produkce inzulínu), snížení hladiny celkového proteinu je možné porušení rovnováhy elektrolytů.

Obecně platí, že analýza moči: zvýšené hladiny amylázy (diastáza).

Jaké instrumentální metody potvrzují akutní pankreatitidu?

Ultrazvukové vyšetření odhalí zvýšení velikosti slinivky, její heterogenní strukturu (echogenitu), nerovnoměrné kontury, přítomnost volné tekutiny v retroperitoneálním prostoru nebo v břišní dutině.

Když počítačová tomografie může identifikovat oblasti nekrózy pankreatu.

Nejvíce informativní metodou je diagnostická laparoskopie. Můžete zkontrolovat samotnou slinivku a posoudit povahu exsudátu.

Diskutovali jsme o řadě nemocí, které se mohou projevit bolestmi v pravém hypochondriu. Pro provedení diferenciální diagnózy může správná diagnóza provést pouze lékaře s přímým vyšetřením. Pokud trpíte bolestí v břiše, nepřekročte návštěvu u lékaře. Čím dříve budete hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, tím dříve bude provedena správná diagnóza a léčba začne.

Bolest v pravém hypochondriu, kdy

Jaký je důvod, proč v žaludku dochází k bolestem hladovění?

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Jeden starý mudrc řekl, že bolest je hlídačem zdraví. Tím myslel, že tímto způsobem tělo signalizuje poruchy, které je třeba opravit.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Některé akutní bolesti vyžadují okamžitou výzvu k chirurgovi nebo jinému specialistovi, jiní mohou být léčeni doma. Jaké jsou příčiny hladových bolestí žaludku, co dělat, když se objeví?

Proč hlad vyvolává gastralgii

Pod pojmem „bolest v hladu“ se rozumí syndrom bolesti, který splňuje tři hlavní podmínky:

  1. vyvíjí se za 6-7 hodin po jídle;
  2. se objeví poté, co se člověk cítí hladový, nebo současně;
  3. po požití potravy nebo dokonce vody, a to i v minimálním množství.

Analogy gastralgie při dlouhodobém hladovění jsou ty, které se vyskytují v noci.

Jak zjistit, co bolí

Varování! Hlavní příčinou gastralgie s dlouhou nepřítomností potravy v žaludku je defekt ve stěně horních částí trávicího traktu a nejčastěji v dvanácterníku nebo v koncových částech žaludku ve formě eroze nebo vředů. Pro peptický vřed žaludečního dna a tělesné bolesti je více charakteristický, vyvíjející se brzy po jídle.

Bolestový syndrom u vředové choroby má následující charakteristiky:

  • nachází se v oblasti "pod lžící" - mezi oběma obloukovými oblouky;
  • nastává v noci nebo ráno, s dlouhým obdobím po jídle;
  • intenzivní;
  • dělá osobu zaujmout určitou pozici;
  • může být popsán jako pálení, bolest, střelba, střelba, bolest při pečení;
  • přechází po odběru mléka, někdy i potravin a vody. Čím méně jídla je přijímáno, tím kratší je doba baňkování.

Základem výskytu hladových bolestí žaludku jsou následující mechanismy:

  1. kolonizace sliznice bakterií Helicobacter;
  2. 2-3-násobné zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami (zvyšuje se i noční produkce této kyseliny);
  3. podráždění nervových receptorů jdoucích do buněk stěn horního GI traktu, zvýšené množství kyseliny chlorovodíkové;
  4. svalový křeč kolem erozivního nebo ulcerózního defektu;
  5. porušení normální pohybové aktivity trávicího traktu.

To vše se děje v nepřítomnosti potravin nebo slabě alkalických nápojů, zatímco druhé jsou druhem pufrového systému, který mění agresivní kyselinu chlorovodíkovou na méně agresivní sloučeniny. Výsledky takové biochemické reakce existují po krátkou dobu, pak nově uvolněná kyselina vede k počáteční situaci.

Hlad ničí atypickou lokalizaci

Gastralgie, ke které dochází po dlouhém čase po jídle, není nutně lokalizována „pod lžící“. Může být také popsán v oblasti jednoho z dílčích žeber.

Bolest pod levými žebry

V levé hypochondrium jsou žaludek, dělení tlustého střeva, slinivky břišní. To také dává bolest srdce.

  1. Když se v levé hypochondriu vyskytnou hladové bolesti, obvykle to znamená, že se u člověka vyvine erozivní nebo ulcerózní defekt ve stěně antra žaludečního nebo dvanáctníkového střeva, ale kvůli speciální inervaci je bolest pociťována vlevo.
  2. Pokud se v žaludečním těle vytvoří vřed, může se gastralgie objevit také v levém hypochondriu, ale po jídle se vyvíjí 1,5 až 2,5 hodiny, to znamená, že nemá hlad.
  3. Zhoubné nádory žaludku nebo slinivky břišní neprokazují bolest.
  4. Nemoci (zejména zánětlivé), které postihují slinivku břišní, se projevují bolestí. Ten se vyvíjí téměř okamžitě po jídle, zejména pokud bylo jídlo mastné, kořeněné, opilé alkoholem.
  5. Kardialgie, zasahující do levé hypochondrium, není spojena s jídlem, ale s cvičením.
  6. V levé hypochondrium může být lokalizovaná bolest při onemocněních páteře, žeber a mezirebrových svalů. Takový syndrom bolesti nebude spojen s hladem, ale s určitými pohyby.

Bolest pod žebry vpravo

Varování! Hladové bolesti v pravém hypochondriu jsou velmi vzácné. Tato lokalizace nepohodlí je charakteristická pro žlučové cesty a nikdy se neobjeví hladové bolesti.

Bolesti, které se vyvíjejí po přestávce v jídle, jsou charakteristické pro pár žaludku a dvanáctníku, a mohou dát pravému hypochondriu, pokud je buď příčný tlustý střevo tak velké, že otočí žaludek se střevem doprava nebo slezina je značně zvětšena. nebo zvětšené žaludeční antrum. Současně dochází k erozivnímu a vředovému defektu žaludku nebo střeva. Osoba, která si stěžuje na hladovou gastralgii na pravé straně, potřebuje lékařskou prohlídku.

Co dělat s hladovými bolestmi

Léčba hladových bolestí žaludku je předepsána lékařem v závislosti na výsledcích vyšetření. Vzhledem k tomu, že se tento symptom vyvíjí hlavně u peptických vředů, léčba léky se skládá z těchto léčiv:

  1. ty, které jsou inhibitory produkce kyseliny chlorovodíkové;
  2. při detekci Helicobacter pylori - antibakteriální činidla;
  3. ty, které neutralizují přebytek kyseliny v žaludku;
  4. prostředky, které blokují produkci žaludeční šťávy;
  5. antispasmodika.

Hlady hladu jsou tedy známkou eroze nebo ulcerace žaludku nebo dvanáctníku. Tato podmínka musí být diagnostikována včas, po které byla přijata vhodná opatření, protože patologie je nebezpečná z důvodu jejích komplikací.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Příčiny a metody léčby tupé bolesti v pravém hypochondriu po jídle

  • 1Nemoci gastrointestinálního traktu
  • 2Psychická a nervová etiologie
  • 3 Možné choroby

1Nemoci gastrointestinálního traktu

Bolest po jídle v pravém hypochondriu je poměrně běžná. Signalizují problémy v určité části zažívacího traktu. Je to proto, že během jídla všechny orgány pracují offline a dají vám vědět o sebemenší poruše jejich funkce. Během jídla a jeho trávení se žaludeční šťáva a žluč aktivně vylučují. Bolest po jídle na pravé straně může být způsobena křečem žlučových orgánů v přítomnosti ohybu v určitém segmentu. V tomto případě žluč často stagnuje.

Bolest v pravém hypochondriu vepředu může indikovat různá onemocnění jater, žaludku a střev.

  1. Patologie jater. Při různých onemocněních tohoto orgánu se často vyskytuje tupá bolest v pravém hypochondriu. Může být silná nebo tolerantní. Často je orgán sám zvětšen a bolí palpací. Bez nezbytných diagnostických manipulací není možné určit přesnou příčinu. Pokud jsou játra významně zvětšena, může to znamenat cirhózu nebo jiné destruktivní procesy v tomto orgánu. Pokud se v ústech spojíte s hořkou chutí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
  2. Cholecystitis. Pokud po požití pravé strany bolí, pak je to signál, že ne všichni jsou v pořádku se žlučníkem. To může znamenat jak kámen, tak i nekalcovou cholecystitidu. Pokud po požití pravé strany bolí a tam je nepříjemná chuť a hořkost v ústech, pak je nutné zkontrolovat váš žlučník na přítomnost patologií. Toto může být skloňování některých jeho oddělení nebo banální stagnace žluči, po odstranění kterého všechny symptomy ustanou.
  3. Gastritida a onemocnění pankreatu. Pokud se při nevolnosti vyskytne také nevolnost, může to znamenat zánětlivé procesy v zažívacích orgánech. Bolest na pravé straně, doprovázená těžkostí v žaludku, indikuje gastritidu a pankreatitidu. Nevolnost se obvykle vyskytuje po jídle a nepohodlí může být pociťováno v různých časech. Po jídle se zpravidla objevuje pocit, že potrava, kterou jedli, se nepohybuje dále v trávicím traktu. To může znamenat přítomnost atrofické gastritidy.
  4. Zánětlivé procesy ve střevě. Sigmoiditida, ulcerózní kolitida může způsobit bolest na pravé straně. To má za následek poruchu stolice, nevolnost a časté nutkání k stolici.
  5. IBS. Syndrom dráždivého střeva se často projevuje nejen falešným nebo častým nutkáním k defektu, ale také přítomností bolesti v různých částech dutiny břišní. Pravá strana je také ovlivněna za určitých podmínek. Etiologie IBS však bohužel není dosud jednoznačně pochopena, ale psychogenní povaha onemocnění je potvrzena výzkumem.

Mnoho patologických procesů gastrointestinálního traktu dává takové příznaky jako bolest na pravé straně. A ne nutně místo lokalizace je v oblasti, kde je nepohodlí. Bolest má často povahu pásového oparu a zaměření je obtížné určit bez dalších diagnostických metod.

2Psychická a nervová etiologie

Poruchy duševního a nervového systému se často projevují tělesnými příznaky. Velmi často se tyto faktory přehlížejí, když pravá strana žebra bolí. A velmi marné. Často je to interkonstální neuralgie, která dává podobné symptomy. Když se to však stane, při vdechnutí se objeví nepohodlí.

Po zdlouhavém kašli se může vyskytnout podobný jev, ale po chvíli projde bez stopy. V tomto případě je nepohodlí pociťováno hlavně hlubokým dechem a ihned po něm zmizí.

Psychosomatika je často doprovázena bolestí na pravé straně pod žebry. Pokud má člověk poruchu psychogenní povahy, je tento nepohodlí často spojován s onemocněním gastrointestinálního traktu, ale není tomu tak. Tato skupina pacientů trpí bolestí po jídle v pravém hypochondriu. Tyto příznaky jsou doprovázeny strachem z nějaké nevyléčitelné nemoci nebo smrti. K tomu se může připojit neustálá nevolnost a odpor k jídlu. Možná vůbec chuť k jídlu.

Bolest někdy nemá jasný charakter a často se rozšiřuje v různých zónách břišní dutiny. Osoba s mentálním postižením nemá ve skutečnosti žádné somatické nemoci. Bolest je podvědomá reakce na dlouhodobý stres a nevyřešené psychologické problémy. Jídlo se stává skutečným problémem. Protože tito lidé mají žaludek po jídle a nutkání začít defekovat.

Jedinou metodou léčby v tomto případě je psychoterapie a korekce chování. Diagnostické studie zpravidla neodhalují žádné patologické procesy v orgánech a systémech.

3 Možné choroby

Pokud se po jídle v pravém hypochondriu objeví nepohodlí, znamená to patologické procesy probíhající v játrech a v žlučovém systému.

To může být onkologický proces v těle. Pokud po jídle v pravém hypochondrium nepohodlí je stálý společník, pak to naznačuje, že přítomnost kamenů v žlučníku nebo jeho ohnutí je možné. Hepatitida také často dává podobné příznaky.

Existují však i jiné důvody, které nesouvisejí s trávicím systémem:

  1. Bolest po jídle v pravé části hypochondrium může znamenat nezdravý stav ledvin. Nepohodlí není vždy spojeno s příjmem potravy. V případě onemocnění ledvin je bolest často pásovým oparem.
  2. Jestliže to bolí na pravé straně v žebrech při kašli, pak to může znamenat pneumonii. Zejména když je proces doprovázen nepohodlím při inhalaci. Pomocí rentgenových paprsků je možné vyloučit nebo potvrdit přítomnost zánětlivého procesu v plicích.
  3. Osteochondróza může způsobit bolest na pravé straně pod žebry. V tomto případě se musíte ujistit, že patologický proces není spojen s páteří. Pokud některé z jeho oddělení bolí, můžete si být jisti, že existují problémy s páteří.

Nezjistit příčinu těchto příznaků není možné. Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, měli byste se obrátit na odborníka, který vám poskytne nezbytnou diagnostiku. Může to být jak bezpečné jevy, jako je jaterní kolika, tak velmi závažné onemocnění pro tělo. Ignorovat bolest na pravé straně je velmi nebezpečná, zejména pokud se projevuje neustále a je doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky.

Vlastnosti syndromu bolesti u gastroduodenitidy

Bolesti u gastroduodenitidy jsou velmi rozdílné. Jejich povaha závisí na následujících faktorech:

  • umístění a velikost léze;
  • formy zánětu (vztahující se ke specifičnosti akutního a chronického typu onemocnění);
  • věku osoby.

Charakteristické znaky bolesti gastroduodenitis

Pro začátek uvádíme seznam hlavních vlastností, které pacienti sami dávají k „gastroduodenitidě“.

Podle toho se to děje:

  • sání;
  • tahání;
  • hoření.

Lidé charakterizují své pocity prostřednictvím obrazových srovnání - „jako roztavený kov se nalije do žaludku“, „jako jehla propíchnutá žaludkem“.

Nepohodlí může být tlumené a konstantní, a naopak, může být vyjádřeno v podobě ostře postupujících a hladce se lišících bojů.

Neočekávané intenzivní řezání je zvláštní spíše pro anthral gastroduodenitis a bolestivé - pro fundální.

Standardní lokalizace nepříjemných pocitů - v epigastriu, těsně nad pupkem. Někdy dochází k výraznějším nepohodlím vlevo nebo vpravo.

K bolesti zad dochází u gastroduodenitidy - řekněme pod lopatkou? Ano, a často. Mějte však na paměti, že jakýkoli jiný patologický proces - například cholecystitis - je také docela schopný „dávat“ v zádech.

U dětí se toto onemocnění projevuje intenzivněji než u dospělých - bolesti jsou bolestivé, z velké části brání normální životní aktivitě. Pokud dospělý, který trpí chronickým zánětem žaludku a střev, někdy zůstane na nohou ve dnech relapsu, pak dítě nevyhnutelně jde do postele.

Samozřejmě, všichni pacienti mají zájem o to, jak dlouho útok trvá. Intenzivní bolest obvykle prochází za hodinu a půl, ale pak se čas od času ruší žaludek, který si připomíná několik dalších dnů.

Diferenciální diagnostika povahy nepohodlí

Gastroduodenitida se snadno zaměňuje s jinými chronickými onemocněními. Vlastnosti bolesti někdy pomáhají odhadnout skutečnou povahu onemocnění.

Když duodenitis otupí bolavý v pravé patě, útok ustupuje, jestliže osoba leží na jeho levé straně nebo dřepy. Akutní pocit pálení někdy varuje před divertikulitidou.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Přečtěte si o jiných příčinách bolesti žaludku zde.

Samostatně viz článek o projevech vředů. Určitě bude pro vás užitečná, protože rozvinutá gastroduodenitida je někdy považována za stav před vředy.

Samozřejmě je třeba pochopit, že není možné provést přesnou diagnózu na základě pozorování samotného člověka - v každém případě je třeba projít všemi postupy hardwarové diagnostiky doporučené lékařem, od rentgenového záření až po endoskopické vyšetření.

Jak zmírnit bolest s chronickou gastroduodenitidou?

S exacerbovaným zánětem s hypersekrecí dávají dobré účinky antacidní přípravky jako Maalox, Relzer atd. Pokud je sekrece snížena, doporučuje se užívat enzymový prostředek - mezim, trávicí, slavnostní atd.

Gastroenterolog, I. lékař I. Selin v článku připraveném pro noviny „Aibolit“ také doporučuje:

Pokud lék nebyl na ruce, musíte ležet na boku po dobu nejméně 15 minut, vytáhnout kolena k žaludku a lehnout si.

Je důležité zajistit kompletní odpočinek a pokusit se podráždit žaludek co nejméně. Měli byste se zdržet alkoholu, nejíst hrubé, kořeněné, mastné, příliš horké nebo ledové potraviny. Snažte se pochopit, proč začalo zhoršení, a neopakujte chyby v budoucnosti.

Jsou bolesti silné? Je naléhavě nutné se poradit s kompetentním odborníkem a zacházet s ním podle jeho doporučení.

Další tip: buďte opatrní s lidovými prostředky. Nenechte se spěchat, aby se obklady a tinktury slibné recepty na internetu. I ty nejneškodnější na první pohled, bylinné léky mohou být přijata pouze na radu lékaře.

symptomy bolesti břicha gastroduodenitidy

  • Masky a komplikace GERD - popis
  • Peptický vřed jícnu - příčiny, příznaky, léčba
  • Chirurgie pro refluxní onemocnění - indikace, techniky
  • Terapie GERD u dětí - korekční režim, volba léků
  • Příprava s GERD - funkce výběru

Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže přesně stanovit diagnózu založenou pouze na tomto symptomu.

Příčiny bolesti syndrom může docela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronická onemocnění trávicího ústrojí, močového ústrojí, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.

Proč to pravé hypochondrium bolí, ve kterých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí, a ve kterých případech vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest pod pravou hypochondrium u zdravých lidí

Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje iu zcela zdravých lidí: v tomto případě jde o variantu fyziologické normy. Často však problém spočívá ve vývoji patologických stavů gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč bolest v pravé hypochondriu:

  1. Těhotenství U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
  2. Bolest při námaze. Mnoho lidí si jistě všimlo, že po intenzivní fyzické námaze je bolest na pravé straně. To je způsobeno nadměrným protahováním jaterní tkáně, která je zase důsledkem ostrého proudění krve do orgánu. Zvláště často se to děje po hustém jídle. Tento stav není nebezpečný.
  3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Akceptace hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití způsobené porušením průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravou ledvinu, slinivku břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:

  1. Nejčastější příčinou bolesti je onemocnění jater. Patří mezi ně hepatitida, hepatóza a cirhóza, parazitární léze.
  2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitis). Ostrá, akutní bolest, která se náhle začala, zejména v noci, vzniká při porušení průchodnosti žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho sklon ke snižování, také se zvyšuje frekvence a síla jeho kontrakce. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často spouštěny nervovým přepětím a stresem.
  3. Urolitiáza. Příčinou, když to bolí v pravé hypochondrium, může být urolitiáza, při které je bolest z pravé ledviny akutní, ale není jasná a může být pociťována v zadní části dolní části zad, dolní části břicha, stejně jako pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Je tu ostrá bolest, zhoršená každým pohybem.
  4. Renální kolika. K tomu dochází, když se kameny v ledvinách začnou pohybovat a svými ostrými hranami se dotýkají vnitřních orgánů. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohne. Kameny blokují močové cesty, v souvislosti s touto bolestí je posunuta do třísla.
  5. Peptická vředová choroba. Typické bolesti v pravém hypochondriu vpředu jsou spojeny s žaludečním vředem a vředem dvanáctníku. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Po požití, prázdném žaludku nebo po cvičení dochází k nepohodlí. Syndrom bolesti je doprovázen pálením žáhy, kyselým řevem, zvracením, ztrátou síly, střídáním průjmů a zácpy, palpitací. Peptický vřed se často vyskytuje v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což je nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
  6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vzniku onemocnění jsou stres, nezdravá strava, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřován na dyskinezi, jsou nalezeny choroby trávicího systému. Patologie se vyskytuje spontánně, doprovázená závažností, paroxyzmální akutní bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděnou stolicí (průjem nebo zácpa), tachykardií, výskytem hořké chuti v ústech, ve vzácných případech - bolestí hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči v žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji cholelitiázy.
  7. Pankreatitida. Throbbing bolest označuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní, obklopující bolestí. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a pohotovostní chirurgickou léčbu. Výrazná bolest na pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a je přístupná konzervativní léčbě.
  8. Mezikostální neuralgie. Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Bolest v oblasti žeber může nastat u kosterních onemocnění. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza, se vyskytuje při degeneraci chrupavky páteře. Změněná chrupavka stlačuje nervy, což vede ke vzniku bolesti.

Další důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

  • Na straně nervového systému: mačkání nervových zakončení, která jsou v mezirebrovém prostoru (interkonstální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskyt vyrážky, svědění;
  • Na straně zažívacího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologická onemocnění, peritonitidu atd.;
  • Na části močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně, nikoli v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinová kolika, kameny;
  • Na straně dýchacího ústrojí: pneumonie (zánět plic) nebo bronchitida při akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou způsobeny bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
  • zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.
  • Na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázené stagnací krve v játrech, a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Pokud si pacient stěžuje, že pod pravým ramenem je bolest v zádech, příčiny tohoto fenoménu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením interkonstálních nervů. Manifest za bolest pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledviny. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněními dolní duté žíly.

  1. Urolitiáza. Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
  2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí ledvin, intoxikací, horečkou. Bolí a při močení se objevují periodické falešné nutkání, na obličeji se objevuje otok.
  3. Nekróza ledvinových papil. To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
  4. Rakovina ledvin. Tato podmínka se nemusí dlouhodobě projevovat. Mírná bolest a krvácení se objevují již ve druhém stadiu onemocnění. Někdy nádor brání odtoku moči, pak je tu ostrá bolest. Bolest v hypochondriu se také projevuje v nádorech pravé nadledviny za předpokladu, že nádor je velký.
  5. Akutní horní paranephritis. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.
  6. Mezikostální neuralgie. Důvodem, proč se osoba táhne po pravé straně, je v hypochondriu necitlivá, může být interkonstální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, bolavá žebra na obou stranách vpředu. Když neuralgie silně pichne v různých oblastech, až do omezení mobility. Bolest se stává silnější, když se ohýbá. Důvodem, který náhle bodl pod lžíci nebo záškuby na obou stranách, může být také myositida, když jsou záněty svalů člověka.
  7. Osteochondróza bederní páteře. Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.
  8. Oblázky. V tomto případě se objevují herpetické erupce podél nervu ve formě bublin se zakalenou kapalinou, kůže zčervená. Svědění, pálení, bolest se vyvíjí v místě poranění. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
  9. Trombóza duté žíly. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dává noze, lopatce, ledvinám, atd. Také může být bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest přerušovaná, projevuje se při chůzi, při kašli. Pro ostatní - neustálé znepokojení.

  1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
  2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna její struktury. Lidé s touto diagnózou mají bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy se cítí bolest zezadu. V případě cirhózy si člověk může všimnout, že má bolest na pravé straně pod žebry na samém počátku onemocnění. V tomto případě je pálivý pocit na pravé straně tvrdohlavý. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její výkon klesá, pacient vyvíjí jaterní kómu a je pravděpodobná smrt.
  3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.
  4. Městnavé srdeční selhání. Proč se nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě obává, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tahová bolest, pocit těžkosti. Tahání vadí bolesti, jak nemoc postupuje. U abdominálního infarktu myokardu je pacient znepokojen těžkou bolestí pálení v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na bok. V některých případech je však bolest někdy velmi ostrá, podobně jako u nože, bolest se projevuje v lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu v zadní části srdečního svalu. Někdy se pacientovi zdá, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: čas od času se snižuje a zvyšuje. Současně lze pozorovat bledost, poruchy ChSS, pokles tlaku.
  5. Nemoci žlučníku. Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.

Po naložení

Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a městnavými játry dochází k nepříjemným pocitům v podobě tažení nebo šití. Po protřepání, fyzické námaze, může dojít k záchvatu plísňové cholecystitidy. Také u pacientů s myositidou, interkonstální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žebra, trombózou vena cava se objevuje periodická bolest se zátěží.

Bolest akutní apendicitidy

Doplněk je lymfatický orgán, který se podílí na obraně imunitního systému trávicího ústrojí. Nachází se v pravé kyčelní kosti, ale její poloha je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Appendicitida má své jasné vývojové stupně, které může diagnostikovat pouze chirurg.

  1. Bolest v pupku a žaludku;
  2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
  3. Snížená bolest v poloze na břiše na pravé straně;
  4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
  5. Na pozadí bolesti se zhoršuje celkové zdraví, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem.

V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Diferenciace bolesti

V závislosti na tom, jaký druh bolesti cítí pacient, kdo přišel k lékaři s tímto problémem, je možné zjistit, které onemocnění nebo jiné pocity jsou spojeny s jakým orgánem.

Takže bolest v pravém hypochondriu, to může být:

  1. Bolest v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
  2. Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
  3. Pacienti trpící hepatitidou pociťují závažnou bolest v pravém hypochondriu.
  4. Tupá bolest může být způsobena zánětem žlučníku.
  5. Bolestivá nebo naléhavá bolest může být způsobena symptomy, které se projevují v žlučové dyskinezi.
  6. Pro chronickou hepatitidu jsou charakteristické tažné bolesti.
  7. Klenutý typ bolesti může být způsoben chronickými onemocněními pankreatu.
  8. Pulsující bolesti jsou charakteristické pro pacienty s diagnózou pankreatitidy.
  9. Šití je pozorováno u pacientů s poruchami ledvin.

Také bolest v pravém hypochondriu lze stanovit pouze večer nebo v noci. Lékařská praxe ukazuje, že přetrvávající noční bolesti v této oblasti jsou často první známkou dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Když si stěžuje na lékaře bolesti v pravém hypochondriu, má právo jmenovat:

  • biochemický krevní test;
  • analýza vzorků moči pro bilirubin;
  • Břišní ultrazvuk

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno CT vyšetření s důrazem na vyšetření břicha nebo biopsii jater. A teprve poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak odstranit bolest?

Aby bylo možné zmírnit bolest, můžete pít ne-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to nedává příležitost správně určit příčinu nepohodlí.

Pokud má pacient následující příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat záchranný tým:

  • přetrvávající zvracení;
  • omdlévání a omdlení;
  • zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
  • akutní bolest, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované bolestí křeče, ale neustálým významným nepohodlím);
  • krvácení dělohy;
  • krev ve zvratcích, výkalech, moči;
  • významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
  • průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Jestliže to bolí v pravém hypochondrium a důvody jsou objasněny, otázka zůstává co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že za žádných okolností by se neměl člověk léčit. Přijetí antispasmodik, analgetik a podobných léků významně maže obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neefektivní, ale také nebezpečné. V žádném případě nemůže brát alkohol tinktury, dát ohřívač na žaludek a podobně: s nejasnými důvody, může to způsobit fatální výsledek. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem. Není nutné, aby okres. Při intenzivní bolesti musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy léky a zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik apod. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. Chirurgická péče je nutná v extrémních, naléhavých případech, jako je obstrukce střeva, perforovaný vřed atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní léčba.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržování následujících doporučení:

  • užívání léků pouze na lékařský předpis;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • osobní hygiena;
  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • řádná a úplná výživa;
  • použití bariérových kontraceptiv při pohlavním styku, odmítnutí náhodných spojení.

Pravidelná lékařská vyšetření (1 krát ročně) zabrání nebo odhalí jakékoli abnormality ve zdraví a dostanou nezbytnou léčbu.