V hepatobiliárním systému lidského těla je nejdůležitější role přiřazena vnější sekreční žláza - játra. Tento orgán je aktivní v procesech rozkladu, depozice (depozice), metabolismu a syntézy živin (bílkovin, tuků, sacharidů). Jednou z hlavních funkcí žlázy je neutralizace toxinů, jedů, produktů rozkladu.
Poruchy jater vedou k problémům nejen hepatobiliárního systému a trávicího traktu, ale i celého těla. Stav jater je stanoven laboratorními testy a vyšetřeními zdravotnických přístrojů. Nejběžnějším diagnostickým postupem je ultrazvuk. Struktura, kontura, velikost jater je normální u ultrazvuku, ženy a muži mají určité parametry a liší se od dětí.
Porovnáním výsledků ultrazvuku s normami může lékař určit onemocnění nebo patologické změny v orgánu. Popularita ultrazvukové diagnostiky je způsobena informačním obsahem metody, její dostupností, nízkou cenou, neškodností a bezbolestností pro pacienta, absencí kontraindikací.
Kritéria pro hodnocení jater na ultrazvuku
Ze všech žláz vnější a vnitřní sekrece v těle, játra mají největší velikost a hmotnost. V průměru železo váží asi jeden a půl kilogramu pro muže a 1200 g pro ženy. Jiné ukazatele jater podle pohlaví se málo liší. V dětství roste železo s dítětem, dokud nedosáhne střední velikosti.
Ultrazvuková studie hodnotí zdraví jater podle několika kritérií:
- velikost orgánu (délka, šířka, tloušťka, šikmá vertikální a kraniokaudální velikost);
- struktura a kontury (kontury) jaterních laloků
- echogenita (vodivá a reflexní vlastnost ve vztahu k ultrazvukovým vlnám v diagnostice);
- žíly a cévy.
Digitální indikátory
Podle anatomických standardů by velikost jater u zdravého člověka měla odpovídat následujícím obrázkům. Pravá lamelová část: tloušťka (plnost), velikost šikmé vertikální, délka je od 110 do 130 mm, ne více než 150 mm, od 110 do 150 mm. Úhel pravé části karoserie je ideálně 75 stupňů.
Levá část: výška nebo kraniokaudární velikost, tloušťka nebo velikost anteroposterior nejsou větší než 100 mm, přibližně 70 mm. Úhel levé lalokové části je 45 stupňů. Celá žláza: délka, velikost příčného parametru, tloušťka (velikost jater v sagitální rovině) odpovídá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.
Velikost jaterní portální žíly v normě nepřesahuje 13 mm, vena cava - 15 mm, slezina - 10 mm, tepna - 7 mm. Tepna je normální, měla by být 5-7 mm. Velikost žlučovodu je poloviční než parametry vena cava. Zdravé tělo je reprezentováno homogenní strukturou složenou z malých zrn. Játra by měla být bez výčnělků a depresí, s odlišnými obrysy hranic.
Indikátorem echogenity je rychlost a stupeň odrazu a absorpce ultrazvukových vln buňkami. Ultrazvuk ukazuje, jak jaterní tkáň je schopna přenášet ultrazvuk. Vlny jsou absorbovány horší a rychleji se odrážejí, když je množství tekutiny v tkáních příliš nízké. Naproti tomu převaha kapaliny přispívá k absorpci vln. Nadměrná nebo podhodnocená echogenita dat indikuje poruchu žlázy a přítomnost patologií.
Změnit indikátory
Pokud se tento nebo normální ukazatel změní ve směru snížení nebo zvýšení, můžeme hovořit o přítomnosti abnormálních procesů a vážných onemocnění.
Když neexistují žádná jasná ložiska zánětu a změny v aktivních epiteliálních buňkách jater (parenchyma) jsou rozloženy rovnoměrně po celé žláze, každá jednotlivá část těla odráží vlny odlišně, tj. Echogenitu jaterních změn. V lékařských výzkumných protokolech se tato situace skrývá pod nápisem "difúzní změny".
Při expanzi jater a zvýšení objemu (hepatomegalie) je podezření na steatózu (mastná hepatóza) nebo kardiogenní ischemickou hepatitidu (onemocnění přímo souvisí s prací srdce a cév). Pokud vodivost ultrazvuku klesá, je to znak zadržování vody a bobtnání. Lékařským termínem je hypoechogenicita.
Hyperechogenita nebo nadhodnocený indikátor vodivosti vln je charakteristický pro změny ve složení tuků, přítomnost onkologických procesů, polycystických a hepatitid (včetně etiologie alkoholu) a cirhózy. Přítomnost lokálních tmavých skvrn různých tvarů a velikostí v obraze ukazuje dutou hmotu v játrech (cysty). Tyto patologie mohou být vrozené a získané.
Ty jsou rozděleny do dvou typů:
- parazitické (echinokokové), provokované helminthickou invazí
- traumatické, ty, které tělo přijalo kvůli mechanickému poškození.
Konsolidace struktury žlázy na pozadí zvýšené echogenity může být indikátorem vytvořeného benigního angiomu nebo tukového tumoru (lipomu). Také benigní nádory jsou určeny zakřivením jaterních cév a jejich tvarem.
Jaké nemoci jsou doprovázeny odchylkami velikosti od normy
Ultrazvuk s vysokou přesností určuje řadu onemocnění hepatobiliárního systému, z nichž hlavní jsou:
- zranění, mechanická poranění, přestávky;
- hnisavé zánětlivé léze (abscesy), hepatitida jakékoliv etiologie, dystrofické změny způsobené metabolickými poruchami buněk žlázy (tuková a cholestatická hepatóza) - zánětlivá onemocnění;
- cysty, tumory, lipomy, angiomy (novotvary různého charakteru);
- vaskulární patologie;
- infekční zánět žlučových cest (cholangitida);
- poškození hlíst;
- smrtelné jaterní onemocnění (cirhóza);
- proliferace pojivové tkáně s jizevnatými změnami (fibróza).
Pro podrobnější vyšetření mohou být dále doporučeny další hardwarové techniky: duodenální intubace (diagnostika s parenterálním podáním stimulu), rentgenové nebo rentgenové cholangiografie, MRI cholangiografie.
Játra jsou jediným orgánem, který má vlastnost sebeobnovy, ale bez ohledu na zdraví a jeho možnosti jsou omezené. Nemoci hepatobiliárního systému jsou vždy obtížné patologie s nucenou změnou životního stylu. Nevystavujte žlázu nadměrnému stresu ve formě alkoholu, škodlivých potravin, tukových potravin.
Velikost jater je normální
Velikost jater je normální: v pravém laloku jater je spodní okraj umístěn přibližně na úrovni pravoúhlého pravoúhlého oblouku, 1-2 cm vyčnívajícího podél středoklavikulární linie a podél střední linie až 6 cm., masivní pohrudnice.
Játra mohou být umístěna vysoko během resekce plic, nadýmání. Je-li játra normální, v levém laloku je úhel dolní hrany přibližně 30 stupňů, ale nepřesahuje 45 stupňů; u pravého laloku je úhel spodního okraje větší než 75 stupňů.
V linii midclavicular musíte držet velikost pravého laloku. Vědci se domnívají, že vertikální šikmá velikost pravého laloku u zdravých lidí má velikost až 15 cm, kraniokaudální velikost (výška) od 8,5 do 12,5 cm, výška levého laloku - až 10 cm, anteroposteriorní velikost (tloušťka) pravého laloku - až 11-12,5 cm, tloušťka levého laloku - do 8 cm (podle dalších údajů - do 6 cm).
Na echogramech v příčné rovině je délka jater 17 cm (liší se od 14 do 19 cm), délka pravého laloku je 13 cm (liší se od 11 do 15 cm). Je zajímavé, že údaje o velikosti jater v různých lékařských literaturách se liší a použité metody měření nejsou ani zdaleka totožné. Kromě toho velikost jater je do značné míry závislá na výšce, konstituci, věku osoby, hloubce inhalace, během které byl zaznamenán echogram. Proto v případech, kdy játra mají hraniční nebo podobné rozměry, je mimořádně nevhodné vyvodit závěr o velikosti orgánu. V tomto případě je uvedena číselná hodnota, například vertikální velikost levého nebo pravého laloku jater.
Játra mají obvykle nízkointenzivní jemnozrnnou homogenní strukturu parenchymu, v důsledku čehož jsou žlučové cesty a cévní síť vizualizovány jako trubicové struktury. Všimněte si, že malé větve portální žíly mají průměr až 1 mm. Průměr portální žíly v normě je 8-12 mm, dle dalších údajů - do 14 mm.
Velikost jaterních žil
Je velmi důležité vědět nejen to, co je normální velikost jater, ale také velikost žil varhan. Například při analýze stavu společného portálového systému jater je nutné provést vyšetření žíly sleziny a mezenterické horní žíly. Slezina je umístěna za slinivkou břišní, ventrálně od velkých cév. Lumen (průměr) splenické žíly na vdechnutí je 8-10 mm, na výdech - 4-6 mm. Mezenterická horní žíla má inspirační průměr 8 - 11 mm, při výdechu - 4-6 mm.
Kromě toho je důležité analyzovat změnu v průměru každé portální žíly s uvolněným výdechem a hlubokým dechem. Jaterní žíly jsou reprezentovány velkými kmeny kmenů - levý, pravý a střední, a malé větve. Vnitřní obrys žil jater je hladký. Jaterní žíly ve vzdálenosti 2 cm od úst mají průměr 6-10 mm. Dutá dolní žíla v místě jejího přilnutí k játrech se jeví jako trubkovitá struktura, jejíž průměr je 2-2,5 cm a změny během dýchání.
Velikost jater u dětí
Existuje mnoho vzorců, podle kterých je stanovena norma velikosti jater u dětí, vč. objemové Používají se zpravidla na specializovaných klinikách nebo vědeckých pracovištích. Konfigurace a velikost jater u dětí je poměrně variabilní. Pravý lalok se může rozšířit na dolní pól ledviny, ale pokud je tam hřeben, je o něco nižší. U transverzálních 1letých dětí se levý lalok ve většině případů šíří za střední linii u starších dětí do aorty.
Levý lalok v hepatomegálii se šíří do sleziny a pohybuje se dolů. Játra jsou rozdělena do tří laloků: vpravo, vlevo a caudate. Každý podíl je rozdělen na segmenty. Pravý lalok má zadní a přední segmenty (okraje - pravá jaterní žíla). Levý lalok má boční a střední segmenty (okraje - levá jaterní žíla). Každý segment má vlastní zásobu krve.
Normální velikost jater dětí: při narození - 5,7-5,9 cm; 2 měsíce - 5 cm; rok - 6 cm; 2 roky - 6,5 cm; 3 roky - 7 cm; 4 roky - 7,5 cm; 5 let - 8 cm; 12 let - 9 cm Samozřejmě, rozměry se mohou mírně lišit v závislosti na individuálních vlastnostech.
Velikost jater Kurlov
Velikost jater podle Kurlova, jejíž norma je dána vzdáleností mezi horními (perkusními) a nižšími (palpací a perkusními) hranicemi jater podél středního klavikulárního pravého a středního předního řádku, stejně jako podél podélného oblouku (vzdálenost mezi určitým bodem v levostranném oblouku) a horní podmíněný okraj jater na střední přední linii - šikmé velikosti). Normálně je velikost jater ve střední klavikulární linii v průměru 9 cm (+/- 1-2 cm), ve střední přední linii - 8 cm (+/- 1-2 cm) podél podélného oblouku - 7 cm (+/- 1 cm). - 1-2 cm).
Navíc jsou stanoveny hranice jater podle Kurlovovy metody:
- Horní (na pravoúhlé pravé linii) - šestá hrana;
- Spodní (na pravoúhlé pravé linii) - 2 cm pod hranami pobřežního oblouku;
- Dolní (u střední přední linie) - 1 cm pod okrajem středu v horní třetině vzdálenosti od xiphoidního procesu k pupku;
- Dolní (podél levého oblouku) - 1,5 cm vlevo od parasternálního levého řádku.
Velikost jater je u ultrazvuku normální
Na ultrazvuku jater, lékař nejprve zaměřuje svou pozornost na homogenitu struktury orgánů, na největších cév (stejný portál a portální žíly), jejich malé větve v játrech, a také na každém žlučovodu. Kromě toho lékař měří velikost levého a pravého laloku jater. Obvykle by ultrazvuk jater měl vykazovat následující ukazatele (normální pro dospělé:
- Pravý lalok (anteroposteriorní velikost) - do 12,5 cm;
- Levý lalok (anteroposteriorní velikost) - až 7 cm;
- Portální žíla (průměr) - do 13 mm;
- Velký žlučovod - do 6-8 mm;
- Okraje jater - hladké;
- Struktura těla je homogenní.
Míra ukazatelů po ultrazvuku u dětí se může výrazně lišit v závislosti na věku dítěte.
Velikost jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)
Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku
Na ultrazvuku se měří velikost pravého laloku jater v oblasti midklavikulární linie, pravá ledvina by neměla spadat do sekce. Vyhodnoťte kraniokaudální (CK), anteroposteriorní (PZ), šikmou vertikální (CWR) velikost a úhel dolní hrany.
Kraniokaudální velikost pravého laloku je normální až 120-140 mm;
Přední-zadní velikost pravého laloku v normě do 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Šikmá vertikální velikost pravého laloku - od okraje jater až po nejvzdálenější lebeční bod membrány - je normálně až 150 mm, s hepatomegálií CWR větší než 160 mm;
Úhel spodního okraje pravého laloku je obvykle menší než 75 °.
Velikost levého laloku jater na ultrazvuku
Na ultrazvuku se měří velikost levého laloku jater ve střední linii. Vyhodnoťte kraniokaudální (QC) a anteroposteriorní (PZ) velikost levého laloku, anterior-posteriorní velikost laloku kaučuku (PZHD) a úhel dolní hrany.
Kraniokaudální velikost levého laloku normálně až 60 mm;
Anteroposteriorní velikost levého laloku normálně až 100 mm;
Úhel dolního okraje levého laloku je normální
Velikost jater u dětí, v závislosti na výšce Pykov - pro tisk
U dětí závisí velikost jater na výšce a hmotnosti. Vezměte prosím na vědomí, že kraniokaudální u astenikos, zatímco u hypersthenics, může anteroposterior velikost překročit limity normy, ale částka by neměla. Poměr přední a zadní velikosti levého a kaudatického laloku u dětí nepřesahuje 30%.
Poměr caudate a pravého laloku jater - HD / PD
Jaterní lalok je funkčně autonomním segmentem. Pravé a levé portální žíly dodávají krev, stejně jako přímou žilní drenáž do spodní duté žíly. U jaterních onemocnění je laloček caudate postižen méně než jiné oblasti. Poměr caudate a pravého laloku jater (CD / PD) je specifickým markerem cirhózy jater (Harbin et al, 1980).
HD / PD nižší než 0,6 je normální, ale nevylučuje přítomnost cirhózy;
HD / PD 0,6-0,65 - hraniční hodnoty;
HD / PD vyšší než 0,65 - pravděpodobnost cirhózy je 96%;
HD / PD větší než 0,73 - pravděpodobnost cirhózy je 99%.
Obrázek Poměr kaudátu a pravého laloku jater: linie 1 - kolmá od pravého okraje dolní duté žíly k trupu portální žíly („hlava Mickey Mouse“); čára 2 označuje levý okraj laloku; čára 3 - kolmá od postranního okraje pravého laloku k liniím 1 a 2; PD - šířka pravého laloku; HD je šířka caudate laloku.
Velikost cév jater pomocí ultrazvuku
Dolní vena cava normální až 20–25 mm;
Průměr jaterních žil je normální až 6-10 mm;
Průměr trupu portální žíly v normálu až 13-14 mm;
Splenické a vyšší mezenterické žíly normálně do 10 mm.
Obrázek Inferior vena cava (IVC) se měří v ústech, jaterní žíly jsou 2 cm zpět a kmen portální žíly (BB) je na úrovni „Mickey Mouse's head“.
Velikost žlučníku pro ultrazvuk
Forma žlučníku může být oválná, válcová, vřetenovitá, zaoblená, hruškovitá, G a S ohnutá.
Tloušťka stěny žlučníku
Délka žlučníku je 60-100 mm (měřeno přibližně na pozadí ohybů);
Výška žlučníku je 15-40 mm;
Plocha žlučníku je 13-18 cm²;
Průměr běžného jaterního kanálu menší než 5 mm;
Průměr žlučovodu je menší než 9 mm, po cholecystektomii - 10-12 mm;
Intrahepatický žlučovod by neměl překročit polovinu průměru větve výbušniny v okolí.
Obrázek Velikost žlučníku na ultrazvuku. Objem žlučníku = (délka * šířka * výška) * 0,523;
Velikosti žlučníku u dětí (McGahan J.P. 1982) - pro tisk
Dávejte pozor, váš diagnostik!
Video Přednáška Vladimíra Izranova "Velikost jater na ultrazvuku"
Odeslat odpověď
"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína pro onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]
V polovině léta začíná rozkvétat vrbový květ, který pokrývá narůžovělé koberce velkých ploch lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]
"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Herb dostal své ruské jméno, protože zalité listy, připomínající výzdobu středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova "alchymie", což naznačuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]
"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka v blízkosti stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, během období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přesličky. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]
Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře, až 10% tříslovin a éterických olejů.
Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.
Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele na soukromých pozemcích a pěstitelích ženšenu, kteří začínají svou práci na průmyslových plantážích poprvé. S rostoucími zkušenostmi a všemi doporučeními se přihlíží ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, pomyslel jsem si dlouho a tvrdě na to, kde začít uvádět shromážděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o všech cestách ženšenu, které jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání
Dýňová semena obsahují cucurbitin záležitost, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris, a jiné tasemnice a škrkavky. Poté, co červi uvolní jejich sevření, jsou snadno odstraněny ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.
Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově chorobě a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida je velmi snadno vyléčitelná, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.
Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se hojí, omladí, posílí imunitu a probudit tělo na jaře.
Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.
Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou nejprve testovány na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.
V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!
O lékařských vlastnostech dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Bolesti se jevily jako to, co ani nevědělo, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V "HLS" jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]
Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a otřete mýdlo žínkou. Držet nohy v něm po dobu 10-15 minut, aby je správně parní. Poté očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty vyříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]
Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčila jsem ho na 7 nocí, zbavila se bolesti a začala chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]
Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Gout, ostruhy na patě a posílám vám recept na ošetření patových výběžků a kuželů u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]
Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Baun L. V. [...]
Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý životní styl“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že jedlá sůl, kterou používáme uvnitř, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]
Na radu Antoniny Khlobystiny, Osteomyelitis Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v závažném stavu do nemocnice a operoval jsem v ten den. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhla Antonína Khlobystinová z Čeljabinska-70 (nyní […]
Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehké, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]
Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]
Velikost jater u dospělých a dětí
Játra jsou jedním z největších lidských orgánů. Existují určité normy, které musí splňovat v závislosti na pohlaví a věku osoby. Jakákoli odchylka od těchto indikátorů je prvním signálem jeho nesprávné funkce. Zvažte, co je velikost jater normální a co to znamená, pokud tělo není v souladu s normami při diagnostice.
Indikace a metody měření
Nejoptimálnější metoda vyšetření - ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožní plně prozkoumat hranice a strukturu těla. Specialista bere v úvahu faktor, že velikost jater se může měnit v určitém rozsahu v závislosti na pohlaví a věku pacienta.
Ultrazvuková diagnóza je povolena pro pacienty všech věkových kategorií, nemá kontraindikace. Ultrazvuk je ukázán, když si pacient stěžuje na bolest, nepohodlí v pravém hypochondriu, v přítomnosti nemocí (např. Cirhóza, hepatitida) k určení progrese patologie.
Normální velikost jater pomocí ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetření je předepsáno za přítomnosti příznaků, jako jsou:
- bolestivá bolest, pocit těžkosti v játrech;
- nevolnost;
- zvracení;
- pocit hořkosti v ústech;
- nedostatek chuti k jídlu;
- Žloutnutí kůže, sliznic, skléry očí.
Tento postup je poměrně rychlý, bezbolestný a nedává pacientovi žádné potíže. Ve většině případů se provádí ultrazvukové vyšetření, když pacient leží na gauči. V případě potřeby může lékař pro podrobnější studii požádat pacienta, aby situaci změnil.
Na testovací plochu se nanese speciální gel a lékař provede vyšetření pomocí ultrazvukového senzoru. Ultrazvukový senzor vydává zvukové vlny s určitou frekvencí a výkonem. Vizualizace probíhá na monitoru počítače.
Umístění jater umožňuje co nejpodrobnější detail, a to v přístupné podobě, aby prozkoumalo tělo. Je však nemožné, aby lékař provádějící ultrazvukové procedury okamžitě vizualizoval celou játra vzhledem ke své velké velikosti. Proto lékař provede několik řezů obrázků, které vám umožní vytvořit jeden obrázek. Pomocí ultrazvuku je možné určit obrys orgánu, jeho rozměry, tvar, strukturu.
Detailně je studován ocasní lalok, čtvercový lalok a jejich segmenty. Pomocí takové diagnostické techniky jsou identifikovány existující patologie.
Pokud je pacient diagnostikován ultrazvukem, jsou určeny následující indikátory:
- vertikální velikost (KKR);
- vertikální šikmá velikost (CWR);
- tloušťka;
- délka;
- pružnost;
- echogenicita
Lékaři poznamenávají, že hlavní výsledek a stanovení diagnózy se provádí na základě údajů o vertikální šikmé velikosti, zejména pokud jde o pravý lalok jater. Normálně by neměla překročit 150 mm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je pravděpodobnost výskytu hepatomegálie (otravy jedem nebo toxickým odpadem) vysoká. Dekódování těchto dat je velmi důležité pro další diagnostiku pacienta.
V procesu ultrazvukové diagnostiky specialista určuje hustotu orgánu (echo). Přehnané nebo podceňované jeho hodnoty - další znak vážné patologie. Pokud mají údaje o velikosti jater určitou chybu v závislosti na věku a hmotnosti pacienta, pak tyto parametry nemají žádný vliv na echogenitu.
Normální hodnoty
Jak víte, játra jsou jedním z největších nespárovaných orgánů. Normální pro dospělé (muže) může vážit až 1,6 kg. U žen je hmotnost o něco menší - asi 1,3 kg. Zdravý orgán má jasný obrys, špičatý okraj a hladkou, rovnoměrnou strukturu.
Funkce těla
Játra plní následující funkce:
- Metabolické. Podporuje regulaci metabolických procesů (bílkoviny, sacharidy, lipidy, aminokyseliny, hormony, stopové prvky, vitamíny). Aktivně se podílí na výměně vody.
- Vkladač. Přispívá k hromadění a zachování zásob látek důležitých pro člověka (tuky, bílkoviny, sacharidy, vitamíny, mikroprvky).
Játra provádějí mimořádně aktivní denní práci. Je nesmírně důležité sledovat jeho práci, jakož i stav těla jako celku, protože riziko selhání je vysoké. Měla by znát normální velikost pro dospělého (tabulka 1) a pro dítě (tabulka 2).
Tabulka 1 - Normální hodnoty pro dospělé
Odborníci poznamenávají, že ženy mají ve srovnání s muži mírně odlišné velikosti těla. U mužů je játra větší.
Tabulka 2 - Optimální velikost jater pro děti
Kurlovova studie
Při diagnostice lze použít metodiku pro stanovení velikosti orgánu podle Kurlova. MD nabídl k určení velikosti, vizuálně oddělující tělo hranicemi a body:
- 1 hranice. Stanoví se z horní oblasti orgánu k dolní hraně pátého žebra.
- 2 ohraničení. To je určeno od spodního okraje jater (blízko pobřežního oblouku) k střední linii klíční kosti.
- 3 hranice. Od úrovně 1 hranice ke střední čáře.
- 4 hranice. Určuje se na úrovni horní hranice varhany do střední třetiny (v blízkosti pupku).
Jaterní perkuse podle Kurlova
Podle distribuce jater podél těchto limitů, specialista identifikuje skutečnou velikost orgánu. Podle Kurlovovy metody má pravý lalok u dospělého člověka velikost 9 až 11 cm (určeno vzdáleností první a druhé hranice) a levým lalokem - 7 až 8 cm (okraje 3 a 4).
Proč dochází ke změnám?
Změna velikosti orgánu je přímým signálem, že existují jaterní patologie. Pokud celková velikost těla neodpovídá přijatelným ukazatelům, můžeme hovořit o progresivním zánětlivém procesu.
Může být vyvolán různými chorobami, jako je hepatitida, fibróza nebo cirhóza. Také takové porušení může znamenat stagnující procesy. Pokud je pozorována odchylka od normy pouze u jednoho laloku orgánu, může to znamenat přítomnost nádoru, proliferující metastázy rakoviny nebo cysty.
Zvětšená játra však nejsou vždy způsobena žádnou nemocí. Často je takové porušení zaznamenáno při nekontrolované spotřebě léků, stejně jako v přítomnosti špatných návyků (a to nejen se zvláštní láskou k alkoholickým nápojům, ale také k cigaretám). Ale to je možné pouze v případě, že s nárůstem jater, struktura orgánu se nemění, zůstává hladký a vyrovnaný.
Zvětšený orgán a detekce vláknité tkáně je nejpravděpodobnějším znakem závažného zánětlivého procesu. Zároveň je provázena nerovnoměrností a heterogenitou povrchu, změnou struktury a výskytem netypických skvrn.
Názory a recenze odborníků a pacientů
Podle statistik z diagnostických center jsou játry jedním z nejčastěji vyšetřovaných orgánů ultrazvukem. Zvažte názory odborníků a pacientů ohledně tohoto postupu:
Elena, Petrohrad: „Ošetřující lékař poukazoval na ultrazvukové vyšetření, které ukázalo výsledky hranic jater s velmi podivnými ukazateli. Levý lalok je určen velikostí 54 mm a pravým lalokem - 98 mm. Povrch je rovnoměrný, dokonce i kontura je čistá, žlučovody nejsou rozšířeny. Jediná věc - mírně nadhodnocená echogenita. Obava byla, že ultrazvukové vyšetření bylo provedeno před 3 lety a rozměry byly mnohem větší - pravý lalok byl 130 mm!
První myšlenka - cirhóza ve stadiu progrese. Lékař poslal k opětovnému vyšetření a ujistil mě, že během ultrazvuku se mohou vyskytnout chyby. Také určil diagnózu fibroscan. V důsledku toho se ukázalo, že ve skutečnosti se první výsledky ukázaly jako nepravdivé, ale tentokrát odhalili fibrózu 1. stupně. Lékař poznamenal, že patologie byla zjištěna v rané fázi a je dobře léčitelná.
Můj závěr je následující: pokud výsledky průzkumu vypadají nesprávně, je lepší podstoupit přezkoumání. Moderní vybavení však v žádném případě nemůže způsobit globální chybu. Je-li zaznamenána odchylka od normy (i když se vezme v úvahu chyba metodologie výzkumu), je pravděpodobnost výskytu patologií vysoká.
KV Arutyunyan, hepatolog: „Při provádění ultrazvuku je důležité vzít v úvahu nejen údaje získané o velikosti orgánu, ale také porovnat je s výškou, hmotností a pohlavím pacienta. Například, měl jsem případ v mé praxi, že ultrazvukové vyšetření ukázalo CWR 155 mm. Pokud si přečtete tabulku uvádějící normální ukazatele, pak je tato hodnota vnímána jako přebytek.
Výška pacienta však byla 195 cm a je na něm, aby se tyto ukazatele týkaly normy. Odborníci dospěli k závěru, že u pacientů s růstem do dvou metrů lze rychlost CWR považovat za indikátory do 160 mm. Proto není vhodné, abyste se sami seznámili s výsledky jaterního ultrazvuku. To by měl provádět pouze lékař. Vždy existuje pravděpodobnost individuálních odchylek od normy.
Panfilov KV, doktor: „Provádění ultrazvukové diagnózy je povinný postup pro detekci patologických stavů jater. Ultrazvuk vám umožní přesně určit hranice těla, jeho velikost, strukturu. Pokud výsledky studie ukázaly abnormality - to je první signál přítomnosti patologie.
Je důležité určit, zda je celá játra zvětšena nebo pouze jeden z jejích laloků. Pokud existuje rozpor ve velikosti obou laloků, může být takové porušení spojeno se závažnými onemocněními, jako je hepatitida nebo cirhóza. Pokud došlo ke změnám pouze u jedné akcie, je riziko rakoviny vysoké. Může to být benigní nádor, cysta nebo rakovina.
Kondratyeva, lékař: „Standardy velikosti jater jsou spojeny s pohlavím pacienta, jeho váhou a výškou. Při diagnostice dětí pomocí ultrazvuku je však důležité si uvědomit, že v tomto případě není otázka pohlaví a věku relevantní. Děti se vyvíjejí různými způsoby: jedno dítě ve věku jednoho roku může vážit 8 kg a další váží 13 kg.
Dívky navíc často rostou aktivněji než chlapci. A to je jasně v rozporu s tvrzením, že v mužském těle jsou játra objemnější než u ženy. Pokud jde o ultrazvukovou diagnózu dětí, je důležité porovnat získané ukazatele studie pouze s fyzickým vývojem mladého pacienta. Tabulární normy v tomto případě nejsou vždy relevantní. "
Velikost těla přímo souvisí s jeho stavem. Pokud jde o diagnostiku jater, jsou možné drobné odchylky od normy spojené s individuálními charakteristikami pacienta.
Pokud však hranice těla přesahují přípustné limity, může být problém patologie. To může být spojeno s otravou drogami, rakovinou a aktivním šířením metastáz. V každém případě by měl pacient diagnostikovat a interpretovat výsledky pouze odborník.
Velikost jater u dospělých pomocí ultrazvuku: norma a interpretace výsledků u žen a mužů
Hodnoty jater při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny jsou důkazem zdraví celého těla. Jaké vlastnosti jater jsou zaznamenány ultrazvukem? Jedná se především o rozměrové parametry, data o ultrazvukové propustnosti (echogenicita) tkání orgánů, anatomický popis struktur ve zdravém stavu. Tato standardní, všeobecně uznávaná kritéria jsou nezbytná pro jejich porovnání s údaji získanými jako výsledek studie. Na základě srovnávacích charakteristik je učiněn závěr o normálním nebo patologickém stavu orgánu.
O lidských játrech
Je to jeden z největších nepárových orgánů v lidském těle. To představuje 2,5% z celkové hmotnosti osoby, tj. váha přibližně 1,5 kg. tělesná hmotnost ženského těla je 1,2 kg. Tato největší žláza se nachází v hypochondriu na pravé straně břišní dutiny, v normálním stavu nevyčnívá z pod obloukem žebra, protože je udržována fyziologickým tlakem abdominálního tlaku.
Žláza má měkkou, ale poněkud hustou strukturu, tmavě červený odstín a zahrnuje čtyři laloky: velkou pravici, menší levici, menší ocas a čtvereček.
Jaterní cirkulace se výrazně liší od všech ostatních systémů v těle. Jaterní tepna zásobuje orgán krví bohatou na kyslík a krev protékající stejnou tepnou je nasycena oxidem uhličitým. Kromě takového známého kruhu krevního oběhu přijímá tělo obrovské množství krve, které pochází ze všech zažívacích orgánů. Celá krev, která myje žaludek, dvanáctník, tenké a tlusté střevo, vstupuje do jater přes velkou portální žílu. V tomto orgánu se vstřebává většina živin a živin, které se vstřebávají do krve z trávicího systému.
Funkční rozmanitost činí játra hlavním biochemickým syntezátorem v lidském těle. Existence bez této žlázy není možná. Tělo se aktivně podílí na procesu trávení potravy, produkuje potřebné množství žluči, provádí ochrannou funkci, neutralizuje jedovaté látky, mikroby, bakterie a viry vstupující do krve a podílí se na metabolických procesech, které jsou hlavním producentem glykogenu.
Metodologie výzkumu
Vývoj a progrese onemocnění, které mohou zasahovat do plného fungování jater a vyvolávat porušování odtoku žluči, vyžaduje rychlé stanovení správné diagnózy. Včasná detekce patologií totiž zabraňuje vzniku komplikací a usnadňuje výběr a jmenování adekvátní léčby.
Ultrazvuková diagnostická metoda je rychlá a nezpůsobuje bolestivé, nepříjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikace není k dispozici, doporučuje se pro všechny věkové skupiny. Kombinace těchto výhod umožňuje provádět ultrazvukové vyšetření ve všech případech, kdy je to pro ně nejmenší potřeba. Metoda ultrazvuku se používá k efektivnímu vyhodnocení jater, identifikaci jejích strukturálních změn, stanovení parametrů veličin a patologických odchylek.
Zdravá játra na ultrazvuku
Dekódování ultrazvuku jater provádí odborník. Lékař zaznamenává všechny sledované hodnoty a provádí společnou analýzu přítomnosti patologických stavů ve žláze. Data získaná na ultrazvuku obvykle stačí k úplnému popisu stavu orgánu. Závěrečný diagnostický závěr je však uveden na základě lékařského vyšetření, stížností pacientů, laboratorních výsledků, ultrazvukové zprávy a dalších kritérií, která do určité míry ovlivňují ukazatele.
Fyziologické umístění jater vám umožní efektivně provádět ultrazvukové studie, aby se maximalizoval sběr potřebných dat, aby se identifikovaly drobné změny ve struktuře a poruchách v těle. V závislosti na věkovém faktoru, pohlaví a strukturálních rysech těla se indikátory získané na ultrazvuku liší a mohou se lišit v malém rozsahu.
Anatomická norma umístění studovaného orgánu je správná hypochondrium. Velké objemy jater neumožňují, aby se celá vizualizace uskutečnila najednou. V tomto ohledu lékař-uzistu určit strukturální charakteristiky potřebují, aby se několik částí obrázků. V každé sekci určuje odborník hodnoty kontury, tvaru a struktury orgánu.
Ultrazvukové vyšetření poskytuje příležitost provést výraznou vizualizaci pravého kaudate laloku a levého čtvercového laloku a prozkoumat jejich segmenty. Tato studie těla vám umožní přesně určit umístění stávající patologie.
S řádnou přípravou na studijní proces a jeho implementací můžete vidět malé jámy na povrchu jater od dna. Jejich tvorba je způsobena těsným kontaktem studované žlázy s pravou ledvinou, tlustým střevem, žaludkem a pravou nadledvinkou.
Za normálních podmínek není vazivový aparát viditelný. Viditelný je pouze okraj koronárního sulku. Patologická přítomnost volné tekutiny v břišní dutině umožňuje vizualizovat jaterní vazy. Během ultrazvuku by měla být snadno stanovena poloha jaterních žil, stav větví portálních žil a žlučovodů.
Normální ultrazvukové charakteristiky u dospělých
Během studie odborník zkoumá všechny segmenty a laloky jater v šikmém a příčném řezu, provádí hodnocení a zaznamenává všechna získaná data. V průběhu provádění echografu se stanou samostatnými měřeními všech podílů těla. V závislosti na ústavě a pohlaví jsou povoleny mírné odchylky od standardních hodnot.
Významný rozdíl v kritériích velikosti u dospělých je známkou aktivního zánětlivého procesu, například hepatitidy nebo důkazu stagnace, nástupu cirhózy. Zvýšení ne v celém orgánu, ale v určité části, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz nebo jiných závažných onemocnění.
Zdravé tělo má správné jasné obrysy, hladký vnější obal, ostré hrany po obvodu. Přítomnost povrchových kopců může indikovat patologický proces, zaoblené okraje jater naznačují vývoj srdečního selhání.
Standardy velikosti jater u dospělých:
- pro pravý lalok
- anteroposteriorní kritérium se pohybuje od 11 cm do 13 cm,
- šikmé vertikální (CWR) - ne více než 15 cm,
- délky od 11 cm do 15 cm;
- levý lalok je charakterizován rozměry
- tloušťka do 6 cm,
- výšky - méně než 10 cm;
- pro celé tělo je norma následující:
- na délku - od 14 cm do 18 cm.,
- v řezu - od 20 cm do 22,5 cm,
- velikost jater v sagitální rovině - od 9 cm do 12 cm;
- portální žíla v průměru - do 1,5 cm;
- jaterní tepny v průměru - do 0,6 cm
Normální ultrazvukové charakteristiky u dětí
Pomocí ultrazvuku je také možné diagnostikovat vnitřní orgány dítěte. Nezapomeňte, že rychlost charakteristik orgánů je přímo úměrná věku dítěte.
Velikost jater se zvyšuje v závislosti na věku, proto pediatrové vyvinuli průměrné normy pro velikost jater pomocí ultrazvuku u dětí. U jednoletého dítěte je tedy velikost pravého laloku 6 cm a každý rok se postupně zvětšuje o 0,6 cm, ve věku 15 let je velikost předloktí přibližně 10 cm a ve věku 18 let se pohybuje kolem 12 cm. novorozenec, všechny ostatní věci jsou stejné, je 3 cm - 4 cm, ročně roste o 0,2 cm a ve věku 18 let dosahuje v průměru 5 cm.
U dětí má velikost těla své vlastní normy, protože v procesu pěstování dítěte roste jeho játra. Lékař porovná měření získaná pomocí ultrazvukového přístroje se schválenými tabulkami.
Bez ohledu na věk musí být struktura orgánu homogenní, okraje jsou ostré, obrys je jasný, portální žíla, její větve a žlučovody jsou jasně viditelné. Neměli byste se zabývat autodiagnostikou dítěte podle tabulek standardů. Dešifrovací protokol - výsada lékaře. Odborník provede srovnávací analýzu všech ultrazvukových dat, a pokud se zjistí abnormality, budou vyvinuta vhodná terapeutická opatření.
Patologické změny velikosti
Existují případy, kdy svědectví ultrazvuku nesplňuje obecně uznávané normy. V této souvislosti dochází ke změně normálních parametrů jater? Nevýznamná odchylka od velikosti normy je někdy pozorována u lidí s velkým postavením. Tento jev není považován za patologii a důvodem jsou fyziologické rysy struktury organismu.
Patologické změny v játrech jsou způsobeny stavy, jako jsou:
- onemocnění jater;
- srdeční selhání;
- krevní onemocnění;
- dědičné patologie.
Obvykle je změna velikosti orgánu doprovázena akutní a chronickou hepatitidou, počátečními stádii cirhózy, tvorbou nádorů, metastáz a různých typů cystických útvarů. Struktura jater se mění, během vývoje tukové hepatózy dochází ke ztrátě homogenity.
Velikost jater je normální pro ultrazvuk - tabulky a popis postupu
Po absolvování lékařského vyšetření, mnozí z nás začnou mechanicky studovat náš lékařský záznam a, pokud jde o ultrazvukové vyšetření, okamžitě napínají a zeptají se: „Jaké jsou normální velikosti jater na ultrazvuku a moje játra jsou zvětšena?“
Chcete-li pochopit, zda vaše játra jsou v pořádku, můžete použít speciální tabulky, protože pro každou nemoc největší žláza našeho těla inklinuje ke zvýšení velikosti. Srovnáním těchto zdravotních záznamů s informacemi z tabulky budete schopni nezávisle posoudit stav jater.
Co je ultrazvuk
Ultrazvuk nebo sonografie (zkráceně ultrazvuk) je metoda budování modelu vnitřních orgánů a studia jejich práce bez nutnosti chirurgického zákroku. Základem činnosti zařízení, s jehož pomocí je prováděn průzkum, je efekt piezoelektrickosti, ke kterému dochází při práci s křemenem. Pokud je tento minerál pod vlivem ultrazvuku, začne se v něm tvořit elektrický náboj, který neustále mění svůj směr. Naopak, pokud na něj aplikujeme střídavý proud, začne křemen sám kmitat na vysoké frekvenci.
V moderních zařízeních je úloha přijímacího a vysílacího zařízení prováděna jediným křemenným krystalem, který je činí velmi přesnými. U starších zařízení můžete dosáhnout zkreslení výsledků, protože pro příjem a odesílání signálů se používají různé krystaly instalované s určitým vzájemným posunem.
Ultrazvuk, procházející lidským tělem, může být odražen nebo absorbován. Odražené plochy jsou osvětleny na monitoru přístroje jasnými skvrnami. Naopak ty oblasti, které absorbují vlny, vypadají jako tmavé deprese.
Moderní zařízení jsou také vybavena počítačem, který pomáhá lékaři přesněji diagnostikovat na základě získaných dat. Například realizací Dopplerova efektu lze vypočítat posun hmotností různé hustoty (stěny nádob a krev, která v nich proudí). V tomto případě se na obrazovce nezobrazuje statický obraz, nýbrž pohyblivý obraz, kde můžete vidět práci všech lidských orgánů a také vypočítat, zda je tento pohyb normální nebo zda v něm existují odchylky.
Indikace pro ultrazvuk
Má-li pacient příznaky, které indikují patologii jater, nebo výsledky testů, které o nich hovoří, lékař ho nasměruje na ultrazvukové vyšetření nemocného orgánu a těch, kteří k němu přiléhají.
Indikace pro ultrazvuk jsou:
- Nažloutlá (různé stupně intenzity) sklera, kůže a sliznic);
- Bolest v pravém hypochondriu, vznikající po vydatném jídle, požívání alkoholu, fyzické námaze a intenzivním sportu;
- Dlouhodobé užívání některých léků;
- Užívání drog;
- Alkoholismus;
- Hepatitida;
- Chronická onemocnění jater, slinivky a žlučníku;
- Ženy mají problémy v oblasti gynekologie;
- Mechanická poranění jater a přilehlých orgánů;
- Absces;
- Helminty;
- Benigní a maligní novotvary.
Příprava pro ultrazvukové diagnostiky jater
K ultrazvukové diagnóze jater byla úspěšná, pacient musí být na to řádně připraven. Při dodržování níže uvedených doporučení si můžete být jisti úplnou spolehlivostí výsledků.
Co přesně je příprava na ultrazvuk?
- Za prvé, ne méně než 12, a lépe - 18 hodin před průzkumem, je žádoucí hladovět. Zpravidla se ultrazvuk provádí v dopoledních hodinách, takže pokud můžete být trpěliví, vyhněte se nejen ze snídaně, ale také z večeře. Nicméně v případech, kdy by měl být ultrazvuk prováděn naléhavě, je zanedbána plnost žaludku, stejně jako denní doba.
- Za druhé, pokud máte plánovaný ultrazvuk, ne méně než čtyři nebo pět dní před ním, vyhněte se konzumaci různých druhů zelí, zeleniny bohaté na vlákno, nevařené, luštěniny, pečivo a černý chléb, sycené nápoje a plnotučné mléko - vše, co zvyšuje tvorbu plynu ve střevě.
- Za třetí, pokud jste předepsali nějaké léky, nezapomeňte o tomto bodě diskutovat se svým lékařem. Možná budete muset přesunout jednu nebo více dávek, protože játra se mohou z některých léků zvýšit. Pokud se vám v tomto stavu provede ultrazvukové vyšetření, výsledek bude stále chybný a postup bude třeba opakovat.
- Za čtvrté, pokud máte problémy s defekací, šest nebo sedm dní před zákrokem, začněte užívat třikrát denně tabletu enterosorbentu a enzymového přípravku. Pomohou snížit množství střevního plynu. A pokud není možné jít normálně do dne, kdy je procedura přiřazena, dejte očistnou klystýr.
Pomocí ultrazvuku můžete získat informace o velkém počtu onemocnění jater:
- Akutní nebo chronická hepatitida;
- Fibróza;
- Cirhóza;
- Cysty a cystické formace;
- Kalcinovat játra;
- Infiltrace tuků;
- Syndrom Budd Chiari a další.
Ve většině případů, aby bylo možné provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu, stačí jeden ultrazvuk, ale v některých případech se pro potvrzení nálezů provede jemná jehlová cytobiopsie.
Průzkum
Ultrazvuk orgánů umístěných v břišní dutině (včetně jater) je naprosto bezpečný a bezbolestný (ne-li tlak některých lékařů). Pro jeho použití zařízení, které využívá ultrazvukové vlny. Během provozu zařízení vydává zvukové signály směrované úzkým paprskem, které se odrážejí od tkání. Odrazený zvuk je vnímán citlivým senzorem, který je zpracován počítačem a zobrazuje plochý nebo trojrozměrný obraz.
Pacient je požádán, aby se svlékl do pasu a ležel na gauči v kanceláři. Během vyšetření se břišní dutina opírá o ležení na zádech, na rozdíl od ultrazvukové diagnostiky ledvin, ve které pacient leží na břiše.
Pro zajištění lepšího výkonu diagnostik používá speciální gel. Aplikuje se na kůži v oblasti jater a pokračuje na vyšetření, přičemž každý pohyb zobrazuje obrazy na obrazovce monitoru:
- Játra;
- Žaludek;
- Slinivky břišní;
- Žlučník;
- Slezina;
- Střeva;
- Abdominální aorty a další orgány a jejich prvky.
Po dokončení vyšetření lékař odstraní zbytky gelu z těla pacienta pomocí tkáně a umožní mu stát a obléknout se. Po několika dnech (obvykle od jedné do čtyř až pěti) můžete získat připravené výsledky.
Diagnóza u dětí
Příprava na ultrazvuk a vlastní vyšetření u dětí má své vlastní charakteristiky, o kterých si rodiče musí být vědomi.
Takže, pokud vaše dítě bylo odkázáno na ultrazvuk jater, musíte se na to připravit předem. Čtyři dny před vyšetřením by mělo být dítě krátce krmeno:
- Nepodávejte potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovoce);
- V přítomnosti nadýmání nebo zácpy, aby dítě klystýr s teplou vodou;
- Nedovolte dítěti jíst bílý chléb, rýži, hrášek, fazole, zelí, mléko a jiné produkty, které způsobují tvorbu plynu;
- Před ultrazvukem by dítě nemělo konzumovat potraviny s vysokým obsahem kalorií.
Sedm hodin před vyšetřením je nejlepší dát dítěti vůbec žádné jídlo. To je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě plynu ve střevě, protože mohou narušovat normální vyšetření. Pokuste se rozptýlit dítě, pokud je zlobivý, prosím, s neplánovaným nákupem požadované hračky nebo ji po vyšetření přiveďte do zoo.
Alespoň jeden z rodičů musí dítě doprovázet ke zkoušce, ale je lepší, když na něj bude čekat táta, babička, sestra nebo bratr mimo kancelář: bude to něco, co by měl kluk říct!
V ultrazvukové místnosti lékař nejprve aplikuje do vyšetřované oblasti speciální gel, což zlepšuje propustnost ultrazvukových signálů. Potom se dítě položí nebo sedí na gauči. Možné polohy - ležící na zádech nebo na boku, v závislosti na tom, která část těla je zkoumána.
Pak se dítě musí zhluboka nadechnout a podržet. Lékař tlačí senzor do hypochondria, aby se zmenšila vzdálenost mezi přístrojem a orgánem. Po dešifrování dat. Přesnost získaných výsledků je přímo závislá na kvalitě předprocesních manipulací.
Velikost jater u dospělých mužů ultrazvukem
Velikost jater u žen a mužů je dána životním stylem a hormonálním stavem těla.
Velikost jater u dospělých žen ultrazvukem
Maximální velikost jater u žen je obvykle o něco menší než u mužů. To je způsobeno tím, že ženy konzumují tolik škodlivých produktů pro játra jako muži.
Velikost jater u dětí ultrazvukem
Velikost jater u dítěte se může lišit v závislosti na věku. Až do věku 18 let nezáleží na pohlaví, protože do tohoto věku mají játra přibližně stejnou velikost jak u dívek, tak u chlapců.
Tabulka ukazuje velikost pravého a levého laloku jater od shora dolů:
Vyšetření parenchymu jater
Při ultrazvukovém vyšetření jaterního parenchymu obdržíte údaje o:
- Obecná echogenita (schopnost projít ultrazvukem) - pokud jsou játra zdravá, rovnoměrně přenáší ultrazvuk a jaterní echogenicita by měla být mírně vyšší nebo rovna stejnému parametru slinivky břišní a mnohem nižší než slezina;
- Délka - pravý lalok jater zdravých dospělých nepřesahuje patnáct centimetrů a levý lalok - dvanáct;
- Příčný rozměr - tento ukazatel pro zdravé lidi se pohybuje od dvaceti do dvaceti dvou centimetrů;
- Granularita - u zdravého člověka je povrch parenchymu jemnozrnný, na něm nejsou žádné strukturální anomálie;
- Objemové formace - v játrech zdravého člověka nemohou být.
Vyšetření krevních cév jater
Při zkoumání krevních cév jater musí lékař nejen kvalitativně posoudit svůj stav, ale také zkontrolovat kvantitativní ukazatele:
- Portál nebo portální žíla. S klidným měřeným dýcháním zdravého člověka by příčná velikost nádoby neměla překročit 13 milimetrů. Tok krve musí směřovat do jater, nikoli z ní. Také je nutné měřit rychlost pohybu krve během zadržování dechu. Měla by být mezi 22 a 24 centimetry za sekundu.
- Jaterní tepna. U zdravého člověka musí být nutně rozděleno na dvě nespojující se větve, jejichž celkový průměr nesmí překročit 6 milimetrů. Rychlost pohybu krve od 75 do 80 centimetrů za sekundu.
- Jaterní žíly. Různých lidí, tyto nádoby mohou být uspořádány jinak. Buď se skládají ze 3 velkých plavidel, nebo z velkého počtu, více než 10 malých. A jedna a druhá je varianta normy. Měří se jejich příčná velikost. Obvykle nepřesahuje 10 milimetrů, ale ne méně než 5 milimetrů.
- Dolní žilní žíla. Lékař měří jeho průměr, který je normálně 2,2 milimetrů, a maximální odchylka nahoru a dolů není větší než 0,2 milimetru.
- Někdy může být nutné duplexní skenování. V přítomnosti moderního ultrazvukového přístroje na klinice, kde se provádí vyšetření, můžete upravit Dopplerův efekt - červený posun struktur během průtoku krve. Doba vyšetření se může zvýšit o 10 - 15 minut.
Odchylky na ultrazvuku
Představujeme Vám vaši pozornost seznamem možných abnormalit, které jsou zjištěny při ultrazvuku jater, na jejichž základě lze provést přesnou nebo předběžnou diagnózu:
- Velikost těla je zvýšena - zvětšená játra mohou zpravidla znamenat chronický zánětlivý proces, který je charakteristický pro hepatitidu, hepatózu nebo počáteční stadium vývoje cirhózy;
- Velikost těla je menší než normálně pozdní nebo terminální stadium cirhózy jater;
- Přítomnost velké granularity, tuberozity a uzlin - indikuje vývoj reverzibilního vláknitého procesu ve stadiu, kdy se začala tvořit granulace, jizvy a normální buňky začaly být nahrazovány pojivovou tkání a dalšími chronickými patologiemi;
- Heterogenní echogenita je charakteristickým znakem tukové hepatózy nebo počáteční fáze cirhózy;
- Dilatační žíly - hepatitida (pokud jsou okraje jater zaoblené a parenchym je mírně heterogenní;
- Reverzní průtok krve v portální žíle - přímá indikace portální hypertenze;
- Přítomnost lézí - abscesů nebo cyst, indikující bakteriální lézi břišní dutiny nebo sepse;
- Přítomnost světlých skvrn - pokud zabírají 1/3 jakéhokoli orgánového laloku, indikuje hepatom;
- Lehké plochy malé velikosti - znamení ukládání vápenatých solí;
- Přítomnost tmavých skvrn - lymfom, hemangiom nebo rakovina;
- Malé výpadky jsou charakteristickým znakem helmintické invaze (obvykle giardiasis).
Kontraindikace
Jaterní ultrazvuk může být kontraindikován:
- Hnisavé poškození kůže v oblasti aplikace gelu - je možné šíření infekce na velké ploše kůže;
- Spalování v místě tlaku zařízení způsobuje akutní bolest a může poškodit tenkou poškozenou pokožku.
Pokud je to nutné, naléhavě provést ultrazvuk těchto kontraindikací může být zanedbán, ale přesto, pokud pacient trpí těžkým nepohodlím, musí informovat lékaře-diagnostik.
Jaké nemoci jsou doprovázeny odchylkami velikosti od normy
Velikost jater se může lišit od normálu, pokud byl orgán poraněn nebo je zde jedna nebo jiná patologie. Ultrazvuk pomáhá určit nejen stupeň zvětšení jater, ale často i příčinu tohoto stavu.
Změny velikosti jater mohou vyplývat z:
- Fibróza (reverzibilní změny pojivové tkáně);
- Cirhóza (ireverzibilní změny jizev v tkáni jater);
- Helminthiasis;
- Patologie jaterních cév;
- Různé novotvary (benigní a maligní tumory, cysty, lipomy a angiomy);
- Hepatitida různé etiologie;
- Abscesy (hnisavé záněty);
- Cholangitida (zánětlivý proces infekční povahy);
- Tuková nebo cholestatická hepatóza;
- Rány, slzy a zranění.
Pokud pacient potřebuje podrobné vyšetření, může být zaslán k provedení následujícího výzkumu hardwaru:
- Radiografická cholangiografie;
- MRI cholangiografie;
- Duodenální intubace.
Pravidelný ultrazvuk pomáhá předcházet rozvoji mnoha nebezpečných onemocnění. Nezanedbávejte je - pomůže vám udržet si zdraví po mnoho let.
Recenze
Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme rádi komentovat jaterní ultrazvuk v komentářích, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.
Valentina, Smolensk:
Před pěti lety jsem byl operován na rakovinu děložního čípku - jak mi bylo řečeno, žádné metastázy nebyly po operaci uspokojivé. Bohužel není nikdo, kdo by mi pomohl: manžel zemřel dlouho, nejsou tam žádné děti, všechny domácnosti a domácnosti se o mě starají. A gravitace se musela nosit a nábytek se pohnul... Před šesti měsíci se cítila dobře. Tolerovala, když mohla, a pak se rozhodla jít na ultrazvuk. Ukázalo se, že mám podezření na metastázy v játrech. Je pravda, že tyto formace (doufám, že to ještě není rakovina) budou muset být podrobně prozkoumány. Je mi líto, že jsem zůstal s diagnózou a žiju a nevím, jestli mám šanci se zotavit...
Catherine, Orenburg:
Vždy jsem byl velmi citlivý na své zdraví: jednou za měsíc zubař, každých šest měsíců gynekolog, kýchání nebo kašel - okamžitě zavolám lékaře, přesně dodržuji všechna doporučení. Možná proto se dívám na třicet pět na padesát dva a cítím se docela dobře. Ale ultrazvuk zjevně není můj. Během dalšího vyšetření terapeut, testující mé játra, řekl: „Něco je těžké. Byl jste na ultrazvukové vyšetření dlouho? “A k mé hanbě bych měl přiznat, že jsem nikdy nebyl na ultrazvukovém vyšetření, je to jen škoda. Rozloučil jsem se s lékařem, šel jsem domů - a bylo těžké myslet: „Dej mi pravdu, zkontroluju to!“ Podle výsledků diagnózy se ukázalo, že moje játra jsou tlustá 168 mm. Běžel jsem k terapeutovi - a pracovní den už skončil. Spěchal do soukromé kanceláře, kontroloval - 140 mm. Příští ráno jsem se rozhodl zkontrolovat u svého přítele diagnostika - 152 mm! Od něj k recepci terapeutovi, ale málem mě odsunul z krku a strašně nadával! Řekl jsem, že bez svědectví jsem se neodvážil jít do blízkosti ultrazvukové místnosti, a kdybych den předtím napil silnou kávu nebo sklenku piva (den předtím), zapomněl jsem tam jít týden.