Co je nebezpečné pro lidi kolem hepatitidy B?

Hepatitida B je jednou z nejzávažnějších onemocnění, která způsobuje řadu nevratných změn v těle. Rizikem je vysoká míra infekčnosti viru, jeho schopnost mutovat, odolnost vůči agresivní teplotě, chemické prostředí, dlouhá inkubační doba, vysoká pravděpodobnost vzniku nevyléčitelné chronické formy s výskytem smrtelných komplikací, které jsou v čase vzdálené.

Virové funkce

Virus hepatitidy B - Hepadnaviridae (HBV) je téměř 100krát více infekční než HIV - 10 jednotek je dostačujících pro realizaci. Navíc je extrémně odolný:

zmrazení trvá až 20 let;
uvedení do kyseliny a alkálie ho zabije po 2 hodinách;
vaření způsobuje smrt infekce po hodině;
při pokojové teplotě ve vlhkém prostředí je doba přežití 3 měsíce;
na suchém povrchu se aktivita udržuje po dobu 7 dnů;
80–90% ethylalkohol zabíjí nejrychlejší infekci za pouhé 2-3 minuty.

Virus se přenáší parenterálně, tj. Obchází gastrointestinální trakt, prostřednictvím biologických tělních tekutin: krve, spermatu, vaginálních sekrecí, slin. V tomto případě je nejvyšší obsah infekce zaznamenán v krvi a nejmenší - ve slinách.

Způsoby infekce

Můžete se nakazit transfuzí infikované krve nebo plazmy za použití špatně sterilizovaných lékařských přístrojů, zahraničních holicích strojků, zubních kartáčků a také návštěvy nehtových salonů a tetovacích salonů. Vysoká pravděpodobnost infekce při nechráněném sexu.

Hlavní hrozbou potratu nebo předčasného porodu je intoxikace těla nastávající matky. Nebezpečí vzniká při porodu - infekce se přenáší na novorozence z matky při průchodu porodním kanálem.

Inkubační doba onemocnění trvá 3 týdny až 6 měsíců, v průměru 2-3 měsíce. Po celou tu dobu, infikovaná osoba nemusí být vědoma rozvíjející se choroby, ale 15-20 dnů po infekci, je schopen infikovat ostatní.

Vývoj infekce

Vniknutí do těla, virus spěchá do jater, je fixován v buňkách a začíná se aktivně množit. Tato fáze se nazývá replikace.

Další etapou je integrace, během které jsou elementy DNA viru vloženy do jaterních buněk (hepatocyty) a způsobují autoimunitní reakci - klamaná imunita napadá vlastní játra, přičemž ji chová jako mimozemský organismus, který vede k zánětu.

Při infekci je možný vývoj akutní hepatitidy B, jejího dalšího přechodu na chronickou formu, nasazení chronického procesu bez akutního stadia onemocnění, virové přepravy.

Akutní forma

Primární symptomy jsou nespecifické, to znamená, že jsou podobné projevům jiných onemocnění: bolesti hlavy, slabost, bolest v kloubech, pocení, horečka, horečka, těžké zimnice, nevolnost, zvracení.

Další příznaky se spojí po několika dnech nebo týdnech a jsou typičtější - je tu bolest a těžkost v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech, zažloutnutí bílých očí, kůže a sliznic, moč se ztmavne, výkaly se rozjasní. Icteric období dramaticky zvyšuje intoxikaci těla, vrchol onemocnění přichází. Po 2–3 týdnech začíná postupné zotavení - rekonvalescence.

Boj proti akutní formě onemocnění probíhá v nemocnici formou udržovací léčby, která se skládá z následujících opatření:

přísná strava včetně mléčných výrobků, obilovin, zeleniny, libového masa, rybích pokrmů;
detoxikace organismu s použitím čistících roztoků, podávaných intravenózně;
použití hepatoprotektorů - léků, které podporují funkce jater a podporují regeneraci buněk.

Onemocnění trvá 3-4 měsíce. Období zotavení je charakterizováno projevem zbytkových symptomů - slabostí, těžkostí v játrech, nedostatkem chuti k jídlu, které pacient pociťuje ještě několik měsíců.

S příznivým průběhem a včasnou léčbou se téměř 90% pacientů s akutní formou zotavuje a tělo tvoří celoživotní imunitu. Ale ne vždy je výsledek nemoci bezpečný.

Fulminantní hepatitida

S aktivním imunitním přepětím, onemocnění trvá fulminantní (fulminantní) formu, což způsobuje akutní intoxikaci, hrozící kómu, renální nebo plicní insuficienci, zhoršené srážení krve, vnitřní gastrointestinální nebo plicní krvácení, otoky mozku.

Fulminantní forma onemocnění se vyvíjí ve 2–3% případů akutní hepatitidy B a často končí smrtí během několika hodin.

Delta virus

Nejnebezpečnější je infekce "putujícího" delta viru, který způsobuje hepatitidu D.

Se souběžnou infekcí se skupinami B a D (koinfekce) nebo stratifikací delta viru (superinfekce) se doba inkubace zkracuje na 4–5 dní, riziko závažného poškození jater a vývoj fulminantní formy onemocnění se mnohokrát zvyšuje, onemocnění se vyvíjí rychle, všechny symptomy jsou výraznější. Pravděpodobnost chronické superinfekce je více než 60%.

Chronická hepatitida D je obtížné vyléčit, často a rychle vede k rozvoji cirhózy.

Chronická forma

Přibližně 5–10% případů akutní hepatitidy se stává chronickými s pravidelnými exacerbacemi. Podle statistik se nejčastěji vyskytují u mladých lidí a dětí. Při infekci novorozenců v téměř 90% případů se vyvíjí chronická patologie.

V závislosti na počátečním stavu imunitního systému je možné chronické onemocnění bez akutního stadia onemocnění.

Hlavním rizikem chronické formy jsou komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater, které se vyvíjejí u 60–80% pacientů, kteří nejsou řádně léčeni.

Chronický proces je charakterizován cyklickým průběhem - střídáním exacerbací a periody remise - nebo úplnou absencí symptomů (latentní forma onemocnění), dlouhou inkubační dobou až 6 měsíců. Po celou tu dobu virus zničí játra a pacient je nakažlivý pro ostatní.

Chronická hepatitida B způsobuje nejen poškození jater, ale i onemocnění jiných orgánů a systémů:

endokrinní poruchy - onemocnění štítné žlázy, diabetes, amenorea;
kožní léze;
orgány vidění;
glomerulonefritida;
myokarditida;
artritida a artróza kloubů;
maligní krevní onemocnění.

Cirhóza

Někdy je hepatitida detekována pozdě - ve fázi předcházející cirhózy a charakterizovaná zahájením nevratných procesů. Zdravé jaterní buňky umírají a jsou nahrazeny jizvovou tkání, v důsledku čehož orgán postupně ztrácí svou funkci a značně se zvětšuje. Proces je doprovázen metabolickou acidózou - celkovou intoxikací těla, stagnací žluči, dysfunkcí krve, vnitřním krvácením, poškozením jiných orgánů, ascites - hromaděním tekutiny v břišní dutině, ztrátou účinnosti. Cirhóza je komplikována autoimunitním procesem.

Prodloužený průběh onemocnění vede k poškození mozku - jaterní encefalopatii.

Diagnóza cirhózy zahrnuje test na jaterní AsAt, AlAt, detekci viru, ultrazvuk, topografii a biopsii jater.

Cirhóza je nevyléčitelná choroba. Průměrná délka života pacientů s cirhózou je 2 až 12 let. S pomocí terapie můžete jen zpomalit rozvoj onemocnění.

Hepatocelulární karcinom jater

Další smrtící komplikace se vyskytuje v maligní degeneraci hepatocytů. Více než polovina pacientů s chronickou hepatitidou B zažívá karcinom během 15–20 let života. Přítomnost stopového množství antigenu HBsAg v těle je také rizikovým faktorem pro rozvoj tohoto typu rakoviny. Když je imunita oslabena, doba remise může být opět nahrazena nárůstem množení viru v játrech a provokuje nástup onkologického procesu. Dokonce i úplná eliminace (vymizení) antigenu z krve nesnižuje riziko vzniku karcinomu v budoucnosti.

Konečná diagnóza je stanovena provedením biopsie jater. U malého nádoru je možná operace, v jiných případech se provádí chemoterapie.

Průměrná délka života karcinomu jater není delší než 5 let, podléhá úspěšné operaci.

Léčba a prevence

V léčbě chronických forem se používají antivirotika, produkty na bázi pegylovaných (prodloužených) interferonů - léků nové generace, které tvoří cílený imunitní úder proti viru. Nevýhodou terapie interferonem je silný vedlejší účinek: horečka, která se podobá těžké chřipce. Průběh léčby je dlouhý - asi rok.

V současné době se vyvíjejí nová léčiva, která umožňují upustit od používání interferonů a poskytují téměř 100% pacientů s dlouhodobou remisí.

Je nemožné zcela vyléčit existující chronickou hepatitidu B, což je vysvětleno nevratnými účinky vložení prvků viru do DNA. Pacient je považován za vyléčeného, pokud antigen HBsAg nebyl detekován v krevním testu po dobu 6 měsíců nebo déle, tj. Po dosažení eliminace viru. Pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění je zachována.

Prevence zahrnuje očkování lidí z hlavních rizikových skupin:

zdravotnický personál;
děti;
pacientů na hemodialýze nebo injekční léčbě;
osoby žijící s nakaženým;
osoby, které měly s pacientem úzký kontakt.

Novorozencům, jejichž matky jsou infikovány, se pro účely prevence podává injekce imunoglobulinu, který zabíjí virus, který vstoupil, a poté se očkuje podle stanoveného harmonogramu.

Mezi preventivní opatření patří monitorování sterility lékařských přístrojů, prevence náhodného sexu, udržování obecné hygieny a pravidelná lékařská vyšetření.

Hepatitida je nebezpečná pro ostatní

Onemocnění, které je považováno za infekční, je charakterizováno škodlivým účinkem virových buněk na játra a jiné lidské orgány - to je hepatitida B. Proč je nebezpečný? Toto onemocnění může nastat bez závažných symptomů a může se stát chronickým. To, že je charakteristické pro degeneraci jaterních buněk do rakoviny. Často je diagnóza cirhózy prováděna u pacientů, kteří nepodstoupili včas kvalifikovanou léčbu hepatitidy B. Onemocnění často vede k jaternímu nebo renálnímu selhání, které může být fatální.

Hepatitida B je závažné onemocnění. Chránit se před vážnými následky, které virus může způsobit v lidském těle, je důležité pochopit, kde a kdy je riziko, že toto onemocnění zachytí.

Bylo prokázáno, že hlavním způsobem, jakým virus vstupuje do lidského těla, bude přímý kontakt zdravého člověka s infikovanými biologickými materiály pacienta s hepatitidou B.

K tomu může dojít za těchto okolností:

nechráněný pohlavní styk (obsah viru v tajných tajemstvích mužů a žen je poměrně vysoký, takže infekce je nevyhnutelná);

přes sliny s hlubokým polibkem (můžete nakazit pouze v případě, že jsou vředy, rány, praskliny v ústech); krev je nejčastějším způsobem nákazy hepatitidy B: injekce, lékařské manipulace (transfúze krve, ošetření zubů) nebo některé kosmetické procedury (manikúra, pedikúra), stejně jako piercingy a tetování - to vše ohrožuje pravděpodobnost infekce; během porodu od matky k dítěti v době průchodu porodním kanálem (k prevenci infekce, narozené z matky s diagnózou očkovaného dítěte).

Osoba s hepatitidou B není nebezpečná pro lidi kolem sebe, pokud se nejedná o úzký kontakt s ním. Virus je poměrně odolný vůči projevům vnějšího prostředí. Může zůstat infekční v sušených biologických prostředích, proto speciální ošetření vyžaduje nástroje, které mají přímý kontakt s lidskou krví. Pokud se budete řídit základními pravidly bezpečnosti a hygieny, riziko nákazy se výrazně sníží.

Faktor, který vede k rychlému rozvoji onemocnění po infekci, je naše imunita. Pokud je oslabena, nemoc postupuje rychle a má jasné příznaky.

Existují také skupiny lidí, kteří jsou kvůli své profesi náchylní k infekci, a proto se doporučuje očkovat, aby se vyvinula silná imunita.

Podle četných studií této nemoci a jejího vlivu na lidské tělo se dospělo k závěru, že onemocnění přímo závisí na způsobu infekce. Je tedy známa přímá vazba mezi rychlým přechodem hepatitidy B na chronickou formu s přirozenou cestou infekce, například sexuální.

Toto je také kvůli skutečnosti, že promiskuita je pohroma dnešního mládí a ona není vždy vážná k vzhledu alarmujících symptomů. Výsledkem je, že infekční proces není léčen a stává se chronickým.

Hepatitida B nevyhnutelně jde spolu s toxickým poškozením jater. Současně začínají umírat hepatocyty (jaterní buňky). Imunitní systém pracuje s dvojitou zátěží.

Ale později, pokud opatření nejsou přijata a léčba není zahájena, autoimunitní typ reakce se vyvíjí. K katastrofálním změnám dochází v celém těle.

Hepatitida B je onemocnění, které je komplikovanější než infekce pod písmenem „A“. Má závažnější důsledky pro organismus v případě přechodu na chronickou fázi, proto vyžaduje včasnou detekci a kvalifikovanou lékařskou pomoc.

První příznaky tohoto onemocnění jsou podobné hepatitidě A:

bolest jater; nevolnost; nadýmání; emetické nutkání; svědění a zežloutnutí skléry a kůže.

Na rozdíl od něj se však hepatitida B vyznačuje výskytem zesvětlených výkalů pacienta a ztmavnutím barvy moči. To jsou hlavní příznaky nemoci, které by neměly být ignorovány. Pokud je tato virová choroba pozorována v akutním stadiu, je pacientovi předepsána terapie, která je zaměřena na posílení imunitního systému. Jako výsledek, tělo dostane dostatek energie, aby nezávisle bojovat s virem.

Pokud hovoříme o chronickém onemocnění, pak se k imunomodulačním lékům přidává antivirová terapie, bez které se tělo s virem nedokáže vyrovnat.

Důsledkem nesprávného léčení nebo nedostatku takovéto léčby může být patologický stav jater. Odpověď na otázku, zda je hepatitida B zcela léčitelná nebo ne, je téměř nemožná. To je určeno v konkrétním případě a závisí na stupni vývoje onemocnění, u kterého bylo pozorováno. Je třeba poznamenat, že chronická forma vyžaduje dlouhodobou udržovací terapii.

Faktor, který vede k rychlému rozvoji onemocnění po infekci, je naše imunita. Pokud je oslabena, nemoc postupuje rychle a má jasné příznaky.

Zvažte hlavní nebezpečí, které představuje virus hepatitidy B. t

Akutní období onemocnění se vyskytuje u 1% všech pacientů s tímto onemocněním. S takovou jasnou, pokud jde o příznaky průběhu hepatitidy, se vyvíjí jaterní selhání poměrně rychle. Velikost jater se snižuje. Projevy žloutenky, cholecystitidy. Pokud onemocnění současně pokračuje s jinou virovou hepatitidou (A, C), pak se riziko fulminantního vývoje selhání jater několikrát zvyšuje. Hepatitida B v nepřítomnosti terapie je plná smrti. Játra přestávají plnit svou očistnou funkci a velmi brzy dochází k intoxikaci organismu, cirhóza orgánů se vyvíjí a v některých případech i rakoviny. Jaterní encefalopatie je dalším negativním účinkem na lidské tělo viru hepatitidy B. Pacient si stěžuje na neustálý pocit úzkosti, strachu a výskytu halucinací. S progresí onemocnění se pacient dostane do bezvědomí.

Hepatitida B je nejen nebezpečná pro játra. Jeho přítomnost v těle ovlivňuje i další orgány. Tak nemocný

chronické hepatitidy B

stěžují si na přetrvávající bolest v kloubech, tvorbu nodulární arteritidy.

Hepatitida B také ovlivňuje srdeční sval, což způsobuje myokarditidu a ledviny - Glumeronephritis. Těžká hepatitida B může vést k otoku mozku.

Pokud byla osoba infikována skupinou hepatitidy B, je nutné podstoupit léčbu, kterou musí stanovit lékař. To je důležité zejména při detekci akutní hepatitidy, která pomáhá předcházet přechodu na chronickou.

Hepatitida B je dnes považována za kontrolovanou virovou infekci. Tomu lze snadno zabránit, protože existuje účinná metoda prevence onemocnění - to je očkování.

Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších infekčních nemocí, která postihuje játra. Vývoj onemocnění vyvolává rakovinu nebo cirhózu jater, která je ve většině případů fatální. Poznat, co je nebezpečné pro hepatitidu typu B, je důležité nejen pro pacienta, ale i pro lidi kolem něj.

Způsob přenosu viru hepatitidy B je parenterální (pro vývoj onemocnění je nezbytné přímé uvolnění do krve). Částice viru je tak mikroskopická, že proniká i ty léze na kůži nebo sliznicích, které nejsou viditelné pouhým okem. Virus hepatitidy má menší velikost než virus lidské imunodeficience a je velmi odolný vůči prostředí:

udržuje zmrazení na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachovává stejnou aktivitu; při teplotě 32 ° C je teplo aktivní po dobu šesti měsíců, což je nebezpečné pro hepatitidu při použití běžných holicích strojků, příslušenství pro manikúru; udržuje půl hodiny; přepravce zůstává v průběhu akutního období i během chronického průběhu onemocnění infekční.

Hlavní vrchol infekčnosti nastává v posledních 3 týdnech inkubační doby a v prvních 20 dnech akutní formy. Často jsou virové částice koncentrovány v krvi, v menším množství jsou obsaženy v semenných tekutinách u mužů, ve výkalech, slzách, vaginálních sekrecích, moči. Během kojení přechází virus z infikované matky do mateřského mléka, ale v tomto případě neohrožuje dítě.

Hlavním důvodem vzniku hepatitidy B je virus. Po vstupu do těla se ve 100% případů vyvíjí dysbakterióza, moč ztmavne, výkaly se stmívají a třetina všech pacientů je diagnostikována extrahepatálními projevy, například poškozením slinných žláz podle Sjogrenova syndromu.

Právě s tímto typem viru se okamžitě objeví nekróza jaterních tkání a buněk, hepatocytů. Imunitní odpověď je slabá, nedochází k hromadění antivirových protilátek. Tam je obecná porážka orgánu s toxiny, hepatocyty umírají, imunitní systém je ovlivněn, autoimunitní odpověď nastane (útok imunity vlastních buněk). Akutní stadium onemocnění se zpravidla vyvíjí bezprostředně po vstupu viru do těla a pokračuje se živými symptomy. Zřídkakdy je nebezpečnější forma života pacienta s okamžitou progresí, která se v medicíně nazývá fulminantní hepatitida.

V 5–10% případů onemocnění nabývá chronické formy, u novorozenců toto číslo dosahuje 90%. Chronická hepatitida se obvykle stává důsledkem akutního období onemocnění, ale může se vyskytnout i bez akutní fáze. Symptomatologie je obvykle různorodá - chronická varianta hepatitidy se může vyvíjet asymptomaticky téměř po celý život člověka nebo, na krátkou dobu, jít do cirhózy jater.

Akutní virová hepatitida se projevuje následujícími příznaky:

Primární symptomy jsou charakteristické pro akutní respirační onemocnění. Patří mezi ně: bolesti, bolesti hlavy, horečka k subfebrilním indikátorům, bolest kloubů, ztráta chuti k jídlu a celková slabost. V této fázi je adekvátní diagnóza obtížná, což je nebezpečné pro hepatitidu B, protože bez včasné léčby proudí do chronické formy. Sekundární příznaky se objevují později: těžkost žaludku, dysbióza, zvětšení velikosti jater, bolest, nevolnost, abnormální stolice, žlutá kůže a oči (žloutenka), zvracení, svědění.

Chronická fáze hepatitidy B má různé důvody, podle kterých se typy rozlišují:

alkoholické; autoimunní; virové; léky.

Chronická hepatitida má vývoj vlnky: v důsledku akutního nástupu začíná nosná fáze a později fáze reaktivace, tj. Relaps onemocnění. Virus může být po delší dobu v nečinném stavu, a to i několik let. Ale s vlivem nepříznivých faktorů (alkoholismus, HIV, chronické infekce, jiná deprese imunitního systému) může být aktivován proces množení buněk, což vede k exacerbaci hepatitidy B.

Hepatitida B je nejčastěji diagnostikována u lidí od 20 do 50 let. Rutinní očkování malých dětí a dospívajících ve vyspělých zemích snížilo počet onemocnění v této věkové skupině téměř na nulu.

Virová infekce se vyskytuje pouze skrze krev. Navíc je virus poměrně odolný vůči vnějšímu prostředí, například může být aktivní ve vzduchu po dobu 4 dnů. Ve zmrazeném stavu zůstává aktivní až 15 let.

V lidském těle virus žije pouze v krvi nebo v jiných biologických tekutinách, například ve slinách nebo sekrecích. V důsledku toho se můžete nakazit následujícím způsobem:

během sdílení přístrojů na manikúru, holicích strojků, injekčních stříkaček se zavedením drog nebo drog; během tetování nebo piercingu s použitím neošetřených nástrojů; od matky - nositele viru k dítěti během procesu porodu; při nechráněném pohlavním styku (pravděpodobnost infikování partnerem je asi 30%); během různých lékařských procedur (transfúze krve nebo jejích složek, které obsahují viry, intramuskulární a intravenózní injekce).

Nepřímý vstup biologické tekutiny z infikované osoby do zdravé osoby nemá prakticky žádné riziko infekce. Pokud se tedy krev, moč, sliny nosiče dostanou na poškozené vnější části, například na otevřenou ránu nebo poškozenou sliznici ústní dutiny, nenastane infekce. To znamená, že typ hepatitidy B je bezpečný pro osoby v okolí, protože není přenášen kontaktními prostředky.

Od okamžiku infekce až do vzniku charakteristických symptomů trvá od 15 dnů do šesti měsíců, v průměru je inkubační doba 2-3 měsíce. Na rozdíl od například hepatitidy typu A dochází k akutnější formě, charakterizované častými recidivami, někdy se vyvíjí jaterní kóma, často doprovázená žloutenkou, a zažívacími poruchami.

Nejnebezpečnějšími následky jsou cirhóza a rakovina jater a selhání jater. Extraepatické účinky hepatitidy B zahrnují:

artralgie; otok mozku; myokarditida (zánět srdečního svalu) chronická glomerulonefritida; cévních onemocnění.

Nejzávažnější virová infekce se vyskytuje u novorozenců, kteří se infikují a zároveň překonávají porodní kanál od matky. Ihned po narození dostávají tyto děti speciální imunoglobulin, který poskytuje 85–95% ochranu proti rozvoji hepatitidy B (následná revakcinace je povinná). Takový imunoglobulin se někdy podává dospělým osobám s možným rizikem infekce, například zdravotníkům při kontaktu s pacienty s nosičem.

Na státní úrovni byl dnes schválen seznam osob, které jsou povinně očkovány vakcínou proti hepatitidě B.

pacienti pravidelně podstupující hemodialýzu: děti navštěvující mateřské školy, školy, univerzity; zdravotníci, kteří mohou přímo kontaktovat biologický materiál infikovaných pacientů nebo samotných pacientů; Osoby, které pravidelně vyžadují intravenózní injekci; vězně a narkomani; osoby, které pravidelně přicházejí do styku s pacienty s chronickou formou onemocnění (například příbuzní); turisté plánují výlety do míst, kde byla zaznamenána epidemie hepatitidy B.

Hlavní částí pacientů jsou lidé v produktivním věku, kteří mají častý sex. Nerozlišující intimní život nebo kontakt s osobou, která má více sexuálních partnerů, výrazně zvyšuje šanci na nakažení. Onemocnění je také běžné u lidí, kteří užívají drogy. Ve vzácných případech je infekce možná v kosmetických salonech, tetování, zdravotnických zařízeních během manipulace nebo při transfuzi krve.

B-hepatitida je extrémně aktivní. Pokud se dostane do krve nebo jiných biologických tekutin, je pravděpodobnost infekce 100%. Pouze ti, kteří byli dříve očkováni, nebo kteří již zažili tento typ hepatitidy, jsou chráněni. Osoba - dopravce nenese nebezpečí pro kolegy, přátele a příbuzné, protože kontaktní každodenní způsob přenosu viru je vyloučen. V souladu s tím by pacient neměl být izolován, ale měl by si být vědom možnosti infikovat někoho pohlavně nebo při sdílení objektů, stříkaček a podobně.

Mezi virovými onemocněními patří hepatitida C k nejnebezpečnějším patologiím. Tato virová infekce infikuje játra a postupně ji zničí. Co je nebezpečné pro hepatitidu C? Latentní průběh onemocnění vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu v jaterních tkáních. To komplikuje včasnou diagnózu a komplikuje léčbu.

Ale největší nebezpečí hepatitidy C je vysoká pravděpodobnost vzniku cirhózy a rakoviny jater.

Podle Světové zdravotnické organizace, která byla publikována v roce 2016, je virus hepatitidy C (HCV nebo systémová infekce HCV) považován za pandemii. Virus infikoval asi 150 milionů lidí na celém světě a roční úmrtnost je okolo 670 tisíc lidí.

Jakmile je v těle, HCV se šíří po celém krevním řečišti a napadá jaterní buňky, které mutují. Imunitní systém identifikuje své vlastní hepatocyty jako škodlivé a ničí je.

Hepatitida C má inkubační dobu, která může trvat 2 týdny až několik měsíců. Pak přichází akutní fáze, ve které se imunitní systém snaží bojovat s virem. Ale tělo samo zřídka zvládne. Po akutní fázi dochází k chronickému průběhu onemocnění.

Nemoc je nebezpečná, protože je téměř nemožné ji rozpoznat v rané fázi. Příznaky se objevují ve stadiu chronického zánětu. Pacienti infikovaní systémovou infekcí HCV mají následující charakteristické znaky:

chronická únava, žloutenka, dyspepsie, bolest v pravé hypochondrii, zabarvení moči a stolice.

Zvláštností VSG je, že virus, zachycující nové jaterní buňky, neustále mutuje. Imunitní systém nemá čas reagovat na změny včas s odpovídající produkcí protilátek. V důsledku toho se infikované buňky množí rychleji než T-lymfocyty a dochází k velkému poškození jater.

Hepatitida C se nazývá „sladký vrah“ kvůli latentnímu průběhu patologie.

Hepatitida C je nejnebezpečnější z hepatitidy, protože je obtížné ji vyléčit av některých případech není léčba možná. Také nebezpečí této infekční patologie je, že pro ni neexistuje vakcína. Osoba, která se zotavila z HCV a je zcela vyléčena, nezískává imunitu a je náchylná k reinfekci.

Existuje několik způsobů infekce virem hepatitidy C. Je přenášen přímým kontaktem s infikovanou krví:

transfuze, použití nesterilních nástrojů pro lékařské nebo kosmetické procedury, použití injekčních léků.

Infekce může být také přenášena pohlavním stykem prostřednictvím nechráněného sexuálního kontaktu. Rizikem jsou také děti, které mohou být infikovány během fetálního období v přítomnosti viru v matce.

Nositelé viru mohou představovat potenciální hrozbu pro ostatní, pokud nemoc není diagnostikována.

Je hepatitida C nakažlivá v každodenním kontaktu? Infekce HCV může představovat hrozbu, pokud porušíte pravidla pro používání osobních věcí. Hepatitida C může být zdrojem nebezpečí v bezprostředním prostředí nebo ve vlastní rodině, pouze pokud není dodržována osobní hygiena.

Infekce je možná, pokud používáte osobní věci nemocné osoby se stopami krve (zubní kartáček, břitva).

Hmatový kontakt, jako je objímání, líbání, handshaking, dotýkání se kůže, hepatitida C není přenášena.

Virová hepatitida je komplexní onemocnění s mnoha komplikacemi a obtížnou léčbou. Ve většině případů je HCV diagnostikována, když je onemocnění již chronické. Ve stádiu chroniky zánětlivého procesu způsobeného hepatitidou C játra podléhají mnoha patologickým změnám.

Hepatitida C má několik genotypů, z nichž genotypy 1b a 3a jsou nebezpečnější než jiné.

Primární poškození jater při infekci HCV je různá hepatóza (steatóza, fibróza). V důsledku zánětu parenchymu a masivní smrti hepatocytů je tkáň jater částečně nahrazena tukovou pojivovou tkání. Funkce jater je snížena, což negativně ovlivňuje všechny závislé systémy těla. Hepatózy jsou prekurzory cirhózy jater.

Poslední stadium fibrózy způsobené virovou formou hepatitidy je cirhóza jater, což je nevyléčitelná choroba. Průběh cirhózy komplikují tyto klinické projevy:

Změny ve struktuře většiny jater. Zdravé parenchymální tkáně jsou nahrazeny tukem, křečové a žaludeční žíly. Změněné tkáně potlačují žíly a zabraňují normálnímu průtoku krve. Tkáň stěn žil a cév je také modifikována ASCIT. Změny v krevních cévách jater vedou k trombóze portální žíly, která způsobuje zhoršený průtok krve a vyvolává hromadění tekutiny v dutině břišní.

Všechny cirhotické projevy jsou život ohrožující, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, toxické otravě celého organismu, selhání jater a jaterní encefalopatii. Všechny tyto důsledky jsou plné smrti.

Takový důsledek hepatitidy C, jako je hepatocelulární karcinom, je zvláště nebezpečný. Jedná se o typ rakoviny jater, která se vyvíjí u 3% pacientů s touto formou hepatitidy. Karcinom je charakterizován rychlým růstem s rozsáhlými metastázami do přilehlých orgánů. Nejčastěji pronikají metastázy přes membránu a plíce.

Léčba rakoviny jater je možná pouze v raných fázích. K tomu použijte částečnou resekci, chemoterapii, ozařování nebo transplantaci jater.

Kromě jaterních patologií je HCV infekce doprovázena extrahepatickými projevy. Hepatitida C ovlivňuje periferní nervy, může způsobit kryoglobulinemickou vaskulitidu (destrukce krevních cév) a glomerulonefritidu (poškození renálních tubulů). Infekce je také nebezpečná pro zažívací, endokrinní a reprodukční systémy.

Jedním z možných důsledků hepatitidy C může být maligní lymfom B-buněk.

Hepatitida C může být léčena pouze v raných stadiích. Při léčbě se používá kombinovaná terapie antivirotiky (ribavirin) a interferony. Ale modernější a efektivnější je DAA nebo přímá antivirová terapie s použitím léků s přímým účinkem (Daclatasvir, Narlaprevir), bez přidání interferonu.

Ve fázi dekompenzace, s chronickým průběhem onemocnění, je vyžadována komplexní léčba. Terapie je zaměřena jak na zastavení původce onemocnění, tak na léčbu sekundárních onemocnění vyvolaných virem.

Preventivní opatření, která zabraňují výskytu patologie nebo minimalizují její následky, jsou následující:

invazivní postupy by měly být prováděny pouze za použití sterilního nástroje, dodržování hygienických a hygienických požadavků a prevence nechráněného pohlaví.

Co ohrožuje HCV při absenci včasné léčby? V tomto případě se účinky hepatitidy vyvíjejí velmi rychle a vedou ke smrti pacienta.

Co je nebezpečné pro virovou hepatitidu B a kdo je v ohrožení

Co je nebezpečný virus

udržuje zmrazení na teplotu -20 ° C, po rozmrazení si zachovává stejnou aktivitu;
při teplotě 32 ° C je teplo aktivní po dobu šesti měsíců, což je nebezpečné pro hepatitidu při použití běžných holicích strojků, příslušenství pro manikúru;
udržuje půl hodiny;
přepravce zůstává v průběhu akutního období i během chronického průběhu onemocnění infekční.

Fáze vývoje onemocnění

Hlavní příznaky

Akutní virová hepatitida se projevuje následujícími příznaky:

Primární symptomy jsou charakteristické pro akutní respirační onemocnění. Patří mezi ně: bolesti, bolesti hlavy, horečka k subfebrilním indikátorům, bolest kloubů, ztráta chuti k jídlu a celková slabost. V této fázi je adekvátní diagnóza obtížná, což je nebezpečné pro hepatitidu B, protože bez včasné léčby proudí do chronické formy.
Sekundární příznaky se objevují později: těžkost žaludku, dysbióza, zvětšení velikosti jater, bolest, nevolnost, abnormální stolice, žlutá kůže a oči (žloutenka), zvracení, svědění.

Chronická fáze hepatitidy B má různé důvody, podle kterých se typy rozlišují:

alkoholické;
autoimunní;
virové;
léky.

Způsoby přenosu

V lidském těle virus žije pouze v krvi nebo v jiných biologických tekutinách, například ve slinách nebo sekrecích. V důsledku toho se můžete nakazit následujícím způsobem:

během sdílení přístrojů na manikúru, holicích strojků, injekčních stříkaček se zavedením drog nebo drog;
během tetování nebo piercingu s použitím neošetřených nástrojů;
od matky - nositele viru k dítěti během procesu porodu;
při nechráněném pohlavním styku (pravděpodobnost infikování partnerem je asi 30%);
během různých lékařských procedur (transfúze krve nebo jejích složek, které obsahují viry, intramuskulární a intravenózní injekce).

Nebezpečné následky

Nejnebezpečnějšími následky jsou cirhóza a rakovina jater a selhání jater. Extraepatické účinky hepatitidy B zahrnují:

artralgie;
otok mozku;
myokarditida (zánět srdečního svalu)
chronická glomerulonefritida;
cévních onemocnění.

Rizikové skupiny

Na státní úrovni byl dnes schválen seznam osob, které jsou povinně očkovány vakcínou proti hepatitidě B.

pacienti podstupující pravidelnou hemodialýzu:
děti navštěvující mateřské školy, školy, univerzity;
zdravotníci, kteří mohou přímo kontaktovat biologický materiál infikovaných pacientů nebo samotných pacientů;
Osoby, které pravidelně vyžadují intravenózní injekci;
vězně a narkomani;
osoby, které pravidelně přicházejí do styku s pacienty s chronickou formou onemocnění (například příbuzní);
turisté plánují výlety do míst, kde byla zaznamenána epidemie hepatitidy B.

Důsledky hepatitidy C

Podle oficiálních statistik dnes hepatitida C postihla velký počet lidí - přibližně 150 milionů. Toto číslo samozřejmě není daleko od skutečnosti, protože nebere v úvahu nosiče viru, kteří o své nemoci nevědí a nechodí k lékaři. Počet případů každý den rychle roste. Komplikace hepatitidy C každoročně způsobují smrt u 500 tisíc lidí.

Navzdory vývoji medicíny a metod genetického inženýrství nebylo dosud možné vyvinout vakcínu proti infekci. To je způsobeno schopností viru zmutovat a měnit jeho strukturu. Z tohoto důvodu nemůže imunita vytvořit silnou obranu proti patogenu.

Nemoc má šest genotypů patogenů a více než 30 jejich poddruhů. I když imunitní systém produkuje specifické protilátky proti infekci, dokáže změnit svou strukturu a uniknout z ochranného úderu. Virus tak podporuje pomalý průběh patologie a imunitní systém je proti němu bezmocný. Závažnou komplikací onemocnění je cirhóza, která je základem vzniku maligní léze v játrech.

V tomto článku se podrobně podíváme na průběh onemocnění a zjistíme, zda je hepatitida C nebezpečná.

Způsoby šíření infekce

Maximální obsah patogenních agens je zaznamenán v krvi. Výrazně nižší koncentrace v spermatu a vaginálních sekretech. Co se týče slin, potu a výkalů, počet virů v nich je tak malý, že nestačí infikovat ostatní.

Je důležité si uvědomit, že virová zátěž se během akutního stadia onemocnění významně zvyšuje. Cesty patogenních agens:

s intimitou. To platí zejména pro příznivce nechráněného pohlavního styku, časté změny partnerů, jakož i milovníky agresivního sexu, když dojde k traumatu sliznic genitálií. Ve srovnání s hepatitidou B je riziko infekce přes sperma a vaginální výtok s „C“ mnohem nižší;
během krevních transfuzí nebo během hemodialýzy;
při použití infikovaných jehel. To platí pro injekčně závislé na drogách;
hepatitida je nebezpečná pro novorozence, pokud je při porodu poraněna sliznice nebo kůže (například při použití kleští). Výsledkem je kontakt s mateřskou krví a přenos patogenů na dítě;
při aplikaci tetování, provádění piercingu nebo manikúry s přístroji znečištěnými krví;
pokud blízcí lidé používají položky sdílené hygieny s nosičem viru. To zahrnuje nůžky, žínky, ručníky, zubní kartáčky a břitvy;
ve zdravotnických zařízeních s nedostatečnou sterilizací chirurgických, gynekologických a dentálních nástrojů.

Infekce plodu během těhotenství se nevyskytuje, protože patogen nemůže překonat placentární bariéru. Riziko infekce se zvyšuje se zvýšením virové zátěže.

Co se děje v těle po infekci?

Po vstupu HCV do těla může asymptomatické období trvat až šest měsíců, během kterých si nosič viru nevšimne klinických příznaků a pokračuje v normálním životě. Tato forma onemocnění je velmi nebezpečná, protože infikovaná osoba neví o hepatitidě a může infikovat zdravé lidi. Každý člověk kolem sebe riskuje v úzkém kontaktu s pacientem nebo s použitím hygienických prostředků.

Patogenní agens, který vstoupil do těla, se přenáší krevním tokem do hepatocytů (jaterních buněk). Má přímý cytotoxický účinek, který je doprovázen jejich destrukcí a uvolňováním enzymů venku. V laboratoři se to projevuje zvýšením transamináz (ALT, AST).

Intenzivní reprodukce patogenů vede k progresi onemocnění a zvýšení počtu mrtvých orgánových buněk. Pomalý infekční proces tak předurčuje zvýšení selhání jater.

Účinky hepatitidy C závisí na účinnosti lékové terapie, na přítomnosti komorbidit a na stadiu, kdy byla nemoc diagnostikována. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na překonání infekce a hepatitidy.

Hlavní projevy onemocnění

Doba inkubační doby je jeden až šest měsíců. V této době jsou příznaky nepřítomné a celkový stav osoby zůstává téměř nezměněn. Pouze ve 20% případů dochází k nevolnosti, dyspepsii a poruchám spánku.

Akutní stadium se projevuje žloutenkou, subfebrilem, bolavými klouby a svaly, stejně jako vzrůstající slabostí. Navíc se mění psycho-emocionální stav pacienta. Stává se depresivním, podrážděným a zdráhavým v kontaktu s ostatními.

V případě chronického zánětlivého zánětu je v játrech pozorován zvlněný průběh patologie. Během období remise chybí klinické symptomy. Pro exacerbace je charakteristický obraz akutní formy onemocnění.

Komplikace hepatitidy C se objevují v důsledku progrese selhání jater a zvýšení aktivity virů.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C pro ostatní?

Abychom pochopili, zda je hepatitida C nebezpečná pro ostatní, musíme si pamatovat na způsoby šíření infekce. Zdravý člověk se tak může nakazit v následujících případech:

s intimitou, zejména v přítomnosti erozí genitálií;
při líbání, pokud je narušena integrita ústní sliznice;
žena může infikovat partnera během sexu na pozadí menstruace;
v každodenním životě při používání osobních položek nosiče viru.

Navíc ve zdravotnických zařízeních, kde nejsou dodržována pravidla pro zpracování lékařských přístrojů, existuje riziko infekce zdravých lidí po podání viru.

Vzhledem k důkladnému vyšetření těch, kteří se chtějí stát dárcem, dnes není riziko infekce krevní transfuzí tak vysoké. Pacient nebude schopen darovat krev, protože během diagnózy bude detekován markery hepatitidy.

Komplikace

Účinky hepatitidy C mohou být podmíněně rozděleny na jaterní i komplikace spojené s dysfunkcí jiných vnitřních orgánů. První skupina zahrnuje:

degenerace jaterní cirhózy. Po destrukci je každý hepatocyt nahrazen pojivovou tkání, čímž se zhorší orgánové selhání. S postupujícím onemocněním se zvyšuje počet nefunkčních buněk, což stimuluje rozvoj cirhózy;
malignity tkání. Faktem je, že cirhóza označuje nemoci, které predisponují maligní transformaci buněk. Patologie je vyjádřena formou hepatocelulárního karcinomu, který dává nepříznivou prognózu pro život;
Dalším důsledkem pomalé hepatitidy je portální hypertenze. Její projevy zahrnují ascites, pohrudnice (hromadění tekutiny v břišní a pleurální dutině), křečové léze ezofageálních žil a pavoučí žíly;
zvýšené krvácení. Na pozadí nedostatku bílkovin je narušena práce koagulačního systému, což se projevuje častým krvácením z dásní a ulcerózními vadami gastrointestinálního traktu. Účinky hepatitidy C u žen jsou reprezentovány prodlouženou menstruací, kvůli níž je hemoglobin snížen a jsou pozorovány známky anémie.

Extrahepatické komplikace zahrnují:

poškození periferní části nervového systému;
Sjogrenův syndrom;
renální dysfunkce na pozadí glomerulonefritidy;
endokrinní patologie, která je vyjádřena diabetes mellitus a dysfunkcí štítné žlázy. Kolísání hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno snížením libida a nepravidelnou menstruací.

Diagnostické metody

Na základě klinického obrazu není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, protože je často pozorována asymptomatická. K detekci původce v krvi je nutný laboratorní test, během něhož se provádí vyhledávání specifických markerů.

Protilátky, které jsou produkovány proti infekci, mohou být detekovány nejdříve šestý týden po infekci člověka. Nejsou spolehlivým indikátorem nemoci, protože mohou být přítomny po zotavení, což naznačuje předchozí kontakt s virem.

Pro důkladnější diagnostiku je nutná analýza k určení genetického materiálu patogenu v krvi. Za tímto účelem lékař předepíše polymerázovou řetězovou reakci, během které je detekována HCV RNA.

Kromě laboratorní diagnózy vyžaduje ultrazvuk. Umožňuje posoudit velikost, strukturu, tvar jater a vizualizovat v něm další ohniska (pokud existuje). Dále je třeba analyzovat průtok krve a stav cév.

Pro stanovení stádia cirhotických změn je nutná elastografie nebo biopsie jater. Posledně uvedená technika označuje invazivní, proto vyžaduje lokální anestézii. V procesu diagnózy je odebírán vzorek materiálu, který je podroben histologické analýze.

Fibroscanning je dnes považován za alternativu k biopsii, protože není zcela informativnější a zároveň nevyžaduje anestezii.

Léčba onemocnění

Prevalence hepatitidy C nutí odborníky, aby se vypořádali s výzkumem HCV. Existují různé antivirotika, která pomáhají blokovat reprodukci patogenů a snižují rychlost progrese onemocnění. Standardní léčebný režim je ribavirin a interferon-alfa.

Následky léčby hepatitidy C těmito léky mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti orgánové dysfunkce. Týkají se poškození kardiovaskulárního, nervového, močového a trávicího systému. Trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů, což závisí na genotypu patogenu.

Mělo by být řečeno o novém léku, který se používá pro hepatitidu C, konkrétně o Sovaldi. Je to originální lék, který se vyrábí ve Spojených státech amerických. Jeho mechanismus účinku je blokovat enzym zodpovědný za syntézu virové RNA. Účinnost kombinované terapie s přípravkem Daclatasvir je 100%. Jediným limitem pro široké použití léku je jeho vysoká cena. Cena jedné pilulky je asi 1000 dolarů a celý průběh léčby může dosáhnout stovek tisíc dolarů.

Vzhledem k tomu mnoho zemí, například Indie, začalo vyrábět generika, tedy léky analogové originálu. Tito výrobci mají licenci na výrobu antivirových léků vydaných americkou společností. Cena těchto léků je cenově dostupnější, což umožňuje mnoha nosičům virů dokončit kompletní terapeutický kurz bez velkých materiálních nákladů.

Ne všechny země dostaly povolení k výrobě generik, ale stále se zabývají jejich propuštěním. V tomto ohledu nezodpovídají za kvalitu výrobků a proces ne vždy splňuje požadavky WHO.

Prevence komplikací

Abyste zpomalili průběh onemocnění a oddálili dobu výskytu komplikací, musíte dodržovat následující pravidla:

přísně dodržovat dávku antivirotik a nepřerušovat léčbu na vlastní pěst;
držet dietní jídlo. Zahrnuje opuštění tukových odrůd masných a rybích výrobků, jakož i okurky, sladkosti, čerstvé pečení, vhodné potraviny a kořenící koření;
zcela se vzdát alkoholu;
přestat užívat hepatotoxické léky. Pokud to vede k exacerbaci průvodních onemocnění, lékař by měl provést úpravu dávky nebo nahradit lék méně agresivním játry;
odmítnout omamné látky;
vyhnout se stresu, protože porušení psycho-emocionálního stavu je spojeno s progresí patologie;
kontrolovat závažnost fyzické aktivity;
pravidelně se podrobují vyšetření, které je nezbytné k posouzení virové zátěže a stanovení rizika komplikací.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli přepětí může způsobit zhoršení hepatitidy. V tomto ohledu by nositel viru měl radikálně změnit svůj životní styl a dodržovat preventivní doporučení pro život.