Jaterní fibróza

Jaterní fibróza je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což má za následek ztrátu funkce jater.

Nemoc se dlouhodobě vyvíjí asymptomaticky. To ztěžuje diagnostiku a léčbu.

Zvažte podrobněji, co je to fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Predispoziční faktory

Příčiny jaterní fibrózy:

• nejvíce základní je alkoholismus, v důsledku zvýšeného stresu, játra pracují pro opotřebení;
• nesprávná strava (nadměrná konzumace mastných a smažených potravin, rychlé občerstvení atd.);
• dlouhodobá léčba silnými léky;
• chemická otrava;
• virová hepatitida (zejména C);
• těžké systémové onemocnění (diabetes mellitus, hypertyreóza, žlučové kameny);
• snížená imunita.

Samostatně rozlišovat takové onemocnění jako vrozená jaterní fibróza. Jedná se o těžký, geneticky determinovaný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale také cévy a žlučovody. Během intrauterinního vývoje se v játrech vytvářejí anomálie.

Obecné informace o onemocnění

Převažující fibrózou je chronický zánět orgánů.

Pro vymezení patogenního zaměření játra začínají produkovat pojivovou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, takže jizvy se tvoří na varhanech.

Spojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a extracelulární substance. Vláknitá tkáň zhoršuje schopnost jater plnit své funkce, což způsobuje utrpení celého těla.

Existují tři typy fibrózy v závislosti na původu:

• primární nekróza - vyskytuje se na pozadí chronického onemocnění srdce, echinokokózy a brucelózy. Proces zhoršené průchodnosti jaterních cév se projevuje v důsledku toho, že trpí výživa orgánu;
• periportální - způsobené infekcí těla helminty (schistosomiasis);
• dědičné fibrózy (popsané výše).

V závislosti na umístění ložisek fibrózy emitujte:

• venulární ložiska ve středu jater;
• pericelulární - membrána hepatocytů je poškozena (strukturní jednotka jater);
• zonální - velká ložiska fibrózy, je narušena struktura celého orgánu, sestává výhradně z vazivových vláken;
• tkáň postižená periduktálním bodem v blízkosti žlučovodů;
• smíšená fibróza.

Jak se projevuje nemoc?

Neexistuje žádný specifický příznak jaterní fibrózy. Nejčastěji je nemoc diagnostikována náhodně, během vyšetření sousedních orgánů.

S touto nemocí jsou možné následující projevy:

• bolest a bolest v pravé hypochondriu;
• snížená chuť k jídlu;
• zažívací poruchy (nevolnost, zvracení);
• zhoršená stolice;
• slabost a ospalost;
• podrážděnost;
• bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po stadiu 2-3 fibrózy. Mohou to být projevy jiné nemoci, protože diagnóza jaterní fibrózy je značně obtížná.

V pokročilých případech (stadium 3-4) je spojena žloutenka, ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, zhoršené vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Při výskytu patologických příznaků se pacient obrátí na kliniku. Gastroenterolog nebo terapeut léčí a diagnostikuje toto onemocnění.

Za účelem stanovení diagnózy lékař provede vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud má však pacient fibrózu 3 nebo 4 stupně, pak palpace výrazně zvýší velikost jater, stejně jako její hustší strukturu. Pacient se může při stisknutí stěžovat na bolestivost.

Pro diagnostické použití navíc:

• kompletní krevní obraz - pokles hemoglobinu, červených krvinek, zvýšená ESR;
• analýza moči - přítomnost proteinu v něm, válce, bilirubin;
• biochemická analýza krve - zvýšení aktivity všech jaterních parametrů (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza atd.);
• Ultrazvuk jater - během vyšetření lze zjistit zvýšení velikosti orgánu a změnu jeho struktury: provazce pojivové tkáně, ložiska fibrózy, parazitární cysty, dilatace žlučových cest a jaterních cév;
• Nepřímá elastometrie - prováděná pomocí fibroskanu, umožňuje vyhodnotit strukturu jater, aniž by byla ohrožena integrita kůže. Zařízení vyhodnocuje elasticitu tkání: vláknitá tkáň je hustší než normální parenchyma jater;
• MRI, CT - stanoví kvantitu a kvalitu vláknitých ložisek.

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je však nutné provést biopsii. Během vyšetření odebírá tlustá jehla (pod ultrazvukem) kus postižené jaterní tkáně k analýze.

Pro posouzení stadií fibrózy použijte následující měřítko:

Tvorba vláknité tkáně

• 0 stupně - bez fibrózy;
• 1. stupeň fibrózy - zhoršená funkčnost jater. Portálové plochy mají tvar hvězdy. Pokud je nemoc detekována včas a je zahájena léčba, prognóza je příznivá;
• fibróza stupně 2 - počet fibrózních lézí se zvyšuje. V jaterních lalocích se objevuje jedna septa. S pomocí léků je možné normální fungování jater;
• fibróza stupně 3 - játra jsou přichycena šňůry pojivové tkáně, její velikost je zvětšena, žlučovody jsou zvětšeny. Prognóza je nepříznivá. Drogová terapie dává malou úlevu.
• Stupeň 4 - nemoc jde do cirhózy, která není léčitelná. Jediný způsob, jak přežít s takovou diagnózou, je transplantace jater.

Pokud má pacient kontraindikace na biopsii (snížení srážlivosti krve, parazitární cysty, špatný stav pacienta), diagnóza jaterní fibrózy může být provedena na základě elastometrie.

Léčba nemocí

V terapii existuje několik oblastí:

• účinky na příčinu onemocnění (antivirová, anthelmintická léčba);
• odstranění zánětu;
• inhibice růstu vláknité tkáně.

Ke snížení použití zánětu:

• hormonální protizánětlivé léky - prednisolon, methylprednisolon;
• hepatoprotektory - přispívají k obnově jaterní tkáně: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (podané po dobu jednoho měsíce);
• antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
• imunosupresiva - léčiva, která potlačují patologickou aktivitu imunitního systému: azathioprin;
• cytostatika - léky, které blokují rychlé dělení fibrózních buněk: Metotrexát, Metoda.

Potlačení předepsaného růstu vláknité tkáně:

• imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (trvání podávání 10-14 dnů);
• látky, které zlepšují mikrocirkulaci - Pentoxifylin;
• antiproliferativní léky - snižují produkci pojivových buněk: Altevir.

Důležitá je korekce životního stylu. Pacient se musí zcela vzdát alkoholu a také omezit užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidů atd.). Ujistěte se, že se vaše váha na normální čísla a nastavení výkonu. Strava by měla být dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako libové maso a ryby.

Prevence a prognóza

Toto onemocnění je snazší zabránit, než vyléčit. K tomu musíte jíst správně, nezneužívat alkohol a drogy. Vyvarujte se stresu a přepracování. Častěji na čerstvém vzduchu.

Kolik lidí žije s fibrózou jater? Pokud je nemoc diagnostikována v raném stádiu, pak je pravděpodobné, že pacient bude žít ve stáří. S pozdní diagnózou (stupeň 3-4) je délka života 5-12 let.

Za účelem zahájení léčby nemoci v čase, podstoupit preventivní vyšetření lékařem nejméně jednou ročně.

Jaterní fibróza různých stupňů a kolik žijí s onemocněním

Jaterní fibróza je proces zjizvení jaterní tkáně a jejich přeměna na vláknitou tkáň. Důvodem jsou různé choroby, které způsobují poškození jater a zhoršený průtok jater (hepatitida, alkoholismus), viry (CMV, mononukleóza, hormonální poruchy, patologické stavy žlučových cest, dědičné patologie, parazity atd.). Jaká je diagnóza jaterní fibrózy, jaké jsou její příznaky a jak ji léčit?

Klasifikace patologie

Z toho, které oblasti jsou náchylné k růstu pojivové tkáně, je klasifikováno 5 forem fibrózy:

1. Venulární - postihuje střed segmentů jater a stěn žil.
2. Pericelulární - zanášení kolem buněk orgánu.
3. Septické jizvy zachycují rozsáhlé oblasti, blokují žilní a arteriální síť.
4. Periduktální - šíří se a ovlivňuje žlučovody
5. Smíšený - charakterizovaný komplexem všech výše popsaných symptomů.

Podle závažnosti vývoje onemocnění se podle stupnice METAVIR stanoví 5 stadií jizvení jater.

• F0 - žádné zjizvení;
• F1 - jaterní fibróza prvního stupně je charakterizována fibrózními lézemi oběhového systému (portální trakt) bez tvorby jizevních vrstev;
• F2 - 2 stupně jaterní fibróza začíná postupný vzhled fibrózní septy;
• F3 - fibróza stupně 3 jater (můstek) je diagnostikována zvýšením počtu septa v orgánu; ve třetím stupni zjizvení se v játrech vytvářejí vláknité části;
• F4 - s pokročilou jaterní fibrózou stupně 4, nekrotické změny ovlivňují velké oblasti jater, začíná tvorba falešných jaterních laloků a je počátkem asociovaných onemocnění - cirhózy, ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině), fokální atrofické gastritidy, gastroezofageálního onemocnění (výtok ze žaludku do jícnu Ve většině případů je fibróza stupně 4 fatální.

Existují fokální, periportální, srdeční a vrozená fibróza - to vše závisí na etiologii onemocnění. Focal - je jedno malé jizvy na místě jednotlivých jaterních granulí. Toto je počáteční stadium onemocnění. Periportální fibróza jater se projevuje formou onemocnění se všemi klasickými příznaky vývoje onemocnění a stadií průběhu.

Kardiální fibróza jater nastává, když krev v těle dlouhodobě stagnuje v důsledku srdečního selhání. Stagnující krev působením zvýšeného tlaku ze žil proniká do jaterní tkáně a stlačuje ji, narušuje normální krevní oběh a tok žluči ze žlučových cest. Vrozená fibróza má dědičnou etiologii, je poměrně vzácná. Při tomto typu onemocnění játra rozdělují játra na kousky.

Diagnostické metody a symptomy onemocnění

Diagnóza jaterní fibrózy v počátečních stadiích vývoje onemocnění je obtížná, protože nejsou žádné první známky. Identifikace onemocnění je možná pouze po analýze živých buněk získaných biopsií. To umožní zjistit stupeň fibrózy. Zpočátku je charakteristické zvýšení objemu jater; bílých krvinek, krevních destiček a červených krvinek.

Pokud má člověk fibrózu jater, symptomy se mohou objevit až po 5-10 letech od nástupu patologické poruchy v organismu, kdy se kontrakce a funkční postižení stávají poměrně významnými. Příznaky jaterní fibrózy jsou druhotné povahy a jsou častěji příznaky onemocnění, které způsobuje růst jizev - nevolnost, slabost a únava, bolest a těžkost na pravé straně, zvětšená játra. V pozdějších stadiích se slezina zvyšuje, vyskytují se žíly gastrointestinálního traktu a hyperémie, vyskytují se poruchy anémie a srážení atd.

Diagnóza fibrózní léze zahrnuje komplexní laboratorní analýzu a instrumentální studie:

• OAK a OAM;
• coprogram;
• krevní biochemie, která umožňuje stanovit obsah různých složek, které charakterizují aktivitu jater a slinivky;
• PGA index;
• odebrání orgánové tkáně pro analýzu;
• Ultrazvuk pro přítomnost uzlů a těsnění;
• endoskopii jater a jícnu;
• elastografie - určit pružnost jaterní tkáně a přítomnost jizevných sloučenin.

Zásady léčby

Na rozdíl od cirhózy jater, která má nevratné účinky a smrt, je prognóza léčby fibrózy v mnoha případech příznivá, zejména v prvních dvou stadiích.

Léčba a patologie? Hlavní okolnosti ovlivňující reverzibilitu procesu:

1. Jak začala nemoc. Například jaterní fibróza 1 stupně je léčitelná, pokud je léčba zahájena včas.
2. Přítomnost aktivních látek (makrofágů), které mohou absorbovat kolagen, což je "stavební materiál" fibrogeneze.
3. Typ pojivové tkáně (septa). Scar tkáně jsou aktivní (obsahují velký počet buněk a jsou rychle transformovány) a pasivní. Velký počet přepážek vede k nekróze jaterních buněk a tvorbě falešných laloků jater. Septa, rostoucí na stěnách cév a žil, brání krevnímu oběhu v játrech a vede k selhání jater.

V závislosti na stadiu fibrózy jater se používá celá řada terapií:

1. Neutralizace nebo oslabení faktorů, které vedly k rozvoji patologie (etiotropní terapie): antivirotika (pro virová onemocnění); neutralizace škodlivých látek (alkohol, agresivní drogy, chemikálie); snížení krevní stáze - krevní krvácení (hirudoterapie).
2. Patogenetická terapie zaměřená na zlepšení patogenních procesů probíhajících v těle pacienta během fibrózy: odstranění tělesného odpadu, který je ve zdravém stavu odstraněn játry, ale v něm se hromadí, když jsou jeho funkce narušeny (přebytek mědi, žluč a jiných toxických látek); potlačení příznaků autoimunní hepatitidy; Závěr stagnující žluči ze žlučových cest.
3. Antifibrusová terapie - použití léků, které potlačují vývoj fibrogenních buněk. Jedná se o nový směr v léčbě, který ještě nebyl rozšířen, ale má dobré vyhlídky.
4. Symptomatická terapie - úleva od příznaků doprovázejících fibrózu - použití antibakteriálních léčiv, diuretik, dekongestantů atd.
5. Léčba nemocí, jejichž komplikací byla proliferace jizevní tkáně: léčba poruch jater, žlučníku a žlučových cest - jmenování hepatoprotektorů, hormonálních léků (glukosteroidů), choleretických a imunitních látek, antioxidantů;
6. Obecná terapie - jmenování vitamínových komplexů s obsahem vitaminů B, kyseliny listové, lipoové a askorbové a enzymů; dietní terapie.

Tipy babičky

Léčba jaterní fibrózy lidovými metodami (léčivé infuze, odvar a bylinné prášky) lze přisoudit pomocným (zmírňujícím některé příznaky) nebo podpůrné, protože je sama o sobě neúčinná.

Zde jsou některé recepty tradiční medicíny:

1. Pro usnadnění odlivu žluči, stimulace regenerace hepatocytů, posílení imunitního systému je velmi užitečné použít mléko Thistle tinktura, stejně jako jeho drcené semena.
2. Tinktura z bílého plátku (50 g. Jemně nasekané kořeny se nalije 0,5 litru vodky a trvá 30 dní) zpomaluje proliferaci buněk vláknité tkáně. Vezměte s vodou s přídavkem 20-30 kapek infuze.
3. Dobrým choleretickým činidlem a imunomodulátorem je odvar z šípků s přídavkem kukuřice rakytníku.
4. Odvar z kukuřičného hedvábí působí jako choleretické, protizánětlivé činidlo.
5. Olivový olej s přídavkem stejného podílu medu přispívá k odtoku žluči a zajišťuje čištění žlučových cest.

Velký význam pro dosažení příznivých výsledků v léčbě a jak dlouho bude pacient žít v budoucnosti, má dietu.

Strava pro jaterní fibrózu je následující:

1. Odmítnutí konzumace alkoholických a sycených nápojů, tabákových výrobků; slané a kořeněné potraviny.
2. Omezení ve stravě potravin s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, sacharidů, uzených potravin, mastných vývarů, smažených potravin.
3. Vyloučení produktů, které způsobují tvorbu plynu (zelí, luštěniny) ze stravy.
4. Povoleno používat nízkotučné odrůdy masa a drůbeže.
5. Jídla by měla být dietní - dušená nebo vařená.
6. Je nutné zvýšit počet výrobků s vysokým obsahem vitamínů a bílkovin, čerstvého ovoce a zeleniny.
7. Pití velkého množství tekutiny na prázdný žaludek (1-2 litry vody denně).
8. Stravování je nutné často, ale v malých množstvích (5-6 krát denně).

Prevence fibrózy jater

Jak se říká, je lepší předcházet nemoci než léčit. Opatření zaměřená na prevenci rozvoje této nebezpečné nemoci jsou proto velmi důležitá:

• očkování proti virovému původu hepatitidy, jejich diagnóze a přísné léčbě;
• snížení fyzického stresu v patologických stavech jater;
• odstranění škodlivých faktorů ovlivňujících játra (alkohol, drogy, domácí chemikálie atd.);
• dodržování zásad zdravé výživy;
• pravidelná diagnostika trávicího traktu a jater;
• prevence a léčba chorob trávicího ústrojí (gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy), jater, slinivky a žluči, ledvin;
• vitamínová terapie a imunita.

Jaké jsou předpovědi

Každá osoba, která byla diagnostikována s fibrózou (jater), má logickou otázku: jak dlouho žijí s touto nemocí? Faktory, jako je rychlost růstu tkáně jizvy, příčiny onemocnění, kvalita léčby a přísné provádění lékařských doporučení pacientem a dieta ovlivňují délku života. Přísné dodržování všech receptů předepsaných ošetřujícím lékařem zaručuje pozitivní prognózu a zotavení z fibrogeneze v 70% případů; umožní vám žít v budoucnu plný život.

Příznivá prognóza pro léčbu fibrózy je také ovlivněna věkem pacienta, zneužíváním alkoholu, sníženou imunitou, nadváhou a hormonálními poruchami. Jak ukazují lékařské statistiky, fibróza je častější u mužů a jejich patologie se vyvíjí rychleji než ženy.

V poslední fázi nemoci, která prošla do cirhózy jater, nebyl v medicíně registrován jediný případ s pozitivním výsledkem. Průměrná délka života je v průměru asi 5 let.

Jaterní fibróza

Příznaky jaterní fibrózy

Nemoc je dlouhodobě asymptomatická a pomalu postupuje. Symptomy se objevují pouze s velmi výraznou fibrózou.

Počáteční příznaky onemocnění:

• zvýšená únava;
• snížený výkon;
• snížená schopnost tolerovat fyzickou a psychickou zátěž.

Dále se mohou připojit následující příznaky:

• anémie (anémie);
• krvácení z rozšířených žil jícnu;
• snížená imunita;
• sklon vytvářet vaskulární "hvězdy" a modřiny po celém těle.

V počátečních stadiích fibrózy nejsou žádné klinické projevy a nadměrné hromadění pojivové tkáně je detekováno pouze během histologického vyšetření (vyšetření tkáňového fragmentu pod mikroskopem) vyšetřením biopsie (tkáňový fragment odebraný pro vyšetření).

V budoucnu vede fibróza k tvorbě regeneračních uzlin (uzlin tkáně jater, snaží se obnovit normální strukturu), vaskulárních anastomóz (spojení mezi cévami, které slouží ke snížení tlaku v krevním oběhu jater) - vzniku jaterní cirhózy (onemocnění jater v konečném stadiu).

Inkubační doba

Formuláře

V závislosti na prevalenci fibrózy existuje několik typů fibrózy.

• Venulární a perivenulární fibróza - postihuje centrální část segmentů jater.
• Pericelulární fibróza je pozorována v okolí jaterních buněk (jaterních buněk).
• Septální fibróza je charakterizována masivní nekrózou (smrt jaterní tkáně). Aktivní tvorba vláknité septy (pojivové tkáně (založené na pojivové tkáni, která vykonává podpůrnou a strukturní funkci v těle) vrstev), která porušuje strukturu laloků jater.
• Periduktální fibróza - je charakterizována koncentrovaným růstem vláknité tkáně kolem žlučovodů.
• Smíšená fibróza (nejběžnější forma) - má vlastnosti všech ostatních forem.

Důvody

• Virová hepatitida (B, C, D) - akutní zánět jaterní tkáně způsobený virem hepatitidy B, virem hepatitidy C, virem hepatitidy D
• Jiná virová onemocnění:
  • cytomegalovirová infekce - virové infekční onemocnění způsobené cytomegalovirem (typ viru herpes);
  • infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barr (typ viru herpes).

• Alkohol Téměř vždy předchází vývoj alkoholové fibrózy užívání alkoholu více než 7-8 let.
• Imunitní poruchy:
  • autoimunitní hepatitida (onemocnění, při němž imunitní systém těla začíná napadat vlastní jaterní buňky);
  • primární biliární cirhóza (autoimunitní léze žlučových cest).

• Dědičnost. Zpravidla je v tomto případě fibróza jater přítomna také u příbuzných pacienta.
• Nemoci žlučových cest:
  • extrahepatická obstrukce (zablokování) žlučových cest;
  • primární sklerotizující cholangitida (zánět a tvorba jizevní tkáně v žlučových cestách);
  • žlučové kameny (tvorba kamenů v žlučníku).

• Toxická hepatitida (poškození jaterní tkáně v důsledku působení jedů, toxinů, chemikálií).
• Léky: protinádorová a antirevmatická léčiva, vitamin A a další retinoidy (analogy a deriváty vitaminu A).
• Portální hypertenze (zvýšení tlaku v portální žíle (žilní trup, kterým prochází krev ze žaludku, sleziny, střeva a slinivky břišní do jater).
• Budd-Chiariho syndrom (výskyt venózní stáze v játrech).
• Některá dědičná onemocnění (například Wilson-Konovalovova choroba (onemocnění, při kterém se měď hromadí v játrech v důsledku poruchy metabolismu).

Terapeut pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

• Analýza historie onemocnění a stížností (kdy (jak dlouho) se vyskytly bolesti břicha, ospalost, slabost, únava, možné krvácení, svědění kůže, otoky nohou) a zda pacient připsal vznik symptomů, cestoval do tropických zemí v poslední době ).
• Analýza historie života (ať už se jednalo o onemocnění jater, otravy, operace, další onemocnění gastrointestinálního traktu (které z nich), jaká je povaha stolice (barva, textura, vůně), zda má pacient špatné návyky, jaké jsou pracovní a životní podmínky).
• Analýza rodinné historie (přítomnost příbuzných onemocnění gastrointestinálního traktu: cholelitiáza (tvorba kamenů v žlučníku), hepatitida (zánět jater).
• Kontrola. Při vyšetření je citlivost břicha určena palpací (palpací), obvykle v horní části břicha, nad pupkem vpravo. Možné stanovení volné tekutiny v břišní dutině, možné mírné žloutnutí kůže, oční proteiny.
• Vyhodnocení duševního stavu osoby pro včasnou diagnózu jaterní encefalopatie (onemocnění vzniklé v důsledku toxického (toxického) účinku produktů rozpadu normálních jaterních buněk na poruchy mozkové tkáně a krevního oběhu).
• Laboratorní výzkumné metody.
  • Krevní test (ke zjištění možné anémie (anémie), leukocytózy (zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek, buněk imunitního systému) v krvi při zánětlivých onemocněních).
  • Biochemický krevní test (sledování funkce jater, slinivky, obsahu důležitých stopových prvků (draslík, vápník, sodík) v krvi).
  • Biochemické markery (indikátory) fibrózy jater - PGA-index:
    • protrominový index - index krevní srážlivosti (P) - snižuje se s fibrózou;
    • gama-glutamyltranspeptidáza, biologicky aktivní látka, která se normálně účastní molekulárních reakcí v jaterní tkáni (G), zvýšení fibrózy;
    • Alipoprotein A1 - krevní protein, který je zodpovědný za transport cholesterolu (produkt metabolismu a tuků) v těle (A) - snižuje se s fibrózou.
    • Hodnoty PGA se pohybují od 0 do 12. Pokud je PGA 9, pak je pravděpodobnost cirhózy 86%.
  • Koagulogram - stanovení koagulačního systému (prevence krvácení) krevního systému: u pacientů s fibrózou bude koagulace normální nebo mírně snížená. Výzkum je nezbytný pro vyloučení diagnózy cirhózy.
  • Anti-mitochondriální protilátky (indikátory charakteristické pro autoimunitní (onemocnění, při kterém imunitní systém těla začíná napadat vlastní jaterní buňky) charakter jaterní fibrózy). Výzkum je nezbytný pro vyloučení diagnózy cirhózy.
  • Protilátky proti hladkému svalstvu (indikátory zjištěné v případě poškození hladkých svalů těla, charakteristické pro autoimunitní povahu fibrózy jater). Výzkum je nezbytný pro vyloučení diagnózy cirhózy.
  • Antinukleární protilátky (indikátory charakteristické pro destrukci struktury jader buněk, s jejich autoimunitním poškozením). Výzkum je nezbytný pro vyloučení diagnózy cirhózy.
  • Analýza moči (ke sledování stavu močových cest a orgánů urogenitálního systému).
  • Krevní test na přítomnost virové hepatitidy.
  • Coprogram - analýza výkalů (můžete najít nestrávené fragmenty potravin, tuků, hrubé vlákniny).
  • Analýza výkalů na vajíčkach červů (škrkavky škrkavkovité, pinworms) a organismy nejjednoduššího království (améba, Giardia).

• Instrumentální výzkumné metody.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů k posouzení stavu žlučníku, žlučových cest, jater, slinivky břišní, ledvin, střev. Umožňuje detekovat ložiska jizvy v játrech.
  • Esophagogastroduodenoscopy je diagnostický postup, během kterého lékař zkoumá a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu jícnu (detekuje patologicky (abnormálně) zvětšené žíly), žaludku a dvanáctníku pomocí speciálního optického přístroje (endoskop).
  • Skenování počítačového tomografie (CT) břišních orgánů pro podrobnější posouzení stavu jater, detekce obtížně diagnostikovatelného tumoru, poškození a charakteristických uzlin v jaterní tkáni v případě cirhózy za účelem vyloučení této diagnózy.
  • Biopsie jater - mikroskopické vyšetření jaterní tkáně získané pomocí tenké jehly pod ultrazvukem umožňuje provést konečnou diagnózu, vyloučit nádorový proces, cirhózu.
  • Elastografie - studie tkáně jater, prováděná pomocí speciálního přístroje pro stanovení stupně jaterní fibrózy. Je alternativou biopsie jater.

• Konzultace s gastroenterologem je také možná.

Léčba jaterní fibrózy

Při léčbě pomocí několika metod léčby.

• Léčba etiotropem (účinek na příčinu fibrózy):
  • Antivirová léčba antivirotiky (pro virovou hepatitidu - zánět jater);
  • odmítnutí alkoholu, zbavení se závislosti na alkoholu;
  • zrušení léčivé látky, která způsobila poškození jater.

• Patogenetické (ovlivňující procesy v těle, které se vyskytují během fibrózy):
  • odstranění přebytečné mědi (u Wilson-Konovalovovy choroby - onemocnění, při kterém se měď hromadí v játrech v důsledku defektu v jeho metabolismu);
  • imunodepresivní terapie (snížení reakce imunitního systému na jaterní buňky);
  • léčba cholestázy (stagnace žluči v žlučových cestách).

• Symptomatický (účinky na příčiny symptomů projevujících se fibrózou). Léčba:
  • jaterní encefalopatie (poškození mozku látkami normálně deaktivovanými játry), dietní terapií (snížení proteinů a zvýšení rostlinných potravin ve stravě) a antibakteriální léčiva;
  • syndrom portální hypertenze (zvýšení tlaku v systému portální žíly - komplexní žilní struktura, která se podílí na krevním oběhu a metabolických procesech v játrech) s diuretiky (stimuluje funkci ledvin k odstranění tekutiny nahromaděné v dutině břišní).

V první řadě je nutné identifikovat příčinu fibrózy a v souladu s touto terapií.
Léky používané k léčbě a léčbě poruch hepatobiliárního systému (játra, žlučníku a žlučových cest).

• Hepatoprotektory (léky, které si zachovávají aktivitu jaterních buněk).
• Glukokortikosteroidy (hormony), cytostatika (léky, které snižují tvorbu jizevních tkání v játrech), pokud je autoimunitní (nemoc, s
  které imunitní systém těla začíná napadat
  jaterních buněk) složka nástupu fibrózy.
• Cholagogue (zvýšení vylučování žluči), pokud nejsou žádné kameny v žlučníku a žlučových cestách.
• Imunomodulátory (léky, které stimulují vlastní imunitní systém v boji proti onemocnění).
• Protizánětlivé léky - zmírňují zánět jaterní tkáně.
• Antioxidanty (léčiva, která snižují a / nebo odstraňují škodlivé účinky toxických (toxických) látek a metabolických produktů v těle).

Používá se také:

• dieta č. 5 (potrava 5-6 krát denně, omezení proteinu na 30-40 g denně s rozvojem jaterní encefalopatie, vyloučení z potravy kořeněné, mastné, smažené, uzené, soli);
• užívání vitamínů (vitamínů skupiny B, kyseliny listové, kyseliny askorbové, kyseliny lipoové) komplexů trvajících 1-2 měsíce;
• enzym (pomáhající trávení) léky, které neobsahují žluč.

Komplikace a důsledky

• Přechod fibrózy na cirhózu (koncové stadium onemocnění jater).
• Výskyt ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní) a peritonitida (peritoneální zánět).
• Křečové žíly (změna struktury stěny, vyplývající ze zvýšeného venózního tlaku), dilatace jícnu, krvácení z těchto žil. Symptomy gastrointestinálního krvácení:
  • krvavé zvracení;
  • melena (černá stolička);
  • nízký krevní tlak (méně než 100/60 mm Hg.);
  • tepová frekvence přes 100 úderů za minutu (normální - 60-80).

• Zmatení vědomí, jaterní encefalopatie (neuropsychický syndrom, projevující se poruchou chování, vědomí, neuromuskulární poruchy, způsobené poklesem nebo nepřítomností jaterních funkcí).
• Hepatocelulární karcinom (maligní (silně léčitelný, rychle progresivní) nádor jater vyplývající z jeho chronického poškození (virová a / nebo alkoholická povaha)).
• Hepatorenální syndrom - závažné selhání ledvin (přetrvávající inhibice funkce ledvin, vedoucí k hromadění toxických (toxických) látek v krvi v důsledku zhoršené filtrace) u pacientů s jaterní cirhózou.
• Jaterní-plicní syndrom (nízký obsah kyslíku v krvi pacientů s cirhózou jater, vyvíjející se v důsledku změn krevního oběhu v plicích).
• Jaterní gastropatie (onemocnění žaludku způsobená poruchou funkce jater a změnou krevního oběhu).
• Jaterní kolopatie (onemocnění tlustého střeva způsobené poruchou funkce jater a změnou krevního oběhu).
• Neplodnost

Prevence fibrózy jater

• Omezení fyzického a psycho-emocionálního stresu v přítomnosti hepatitidy (zánět jater).
• Prevence virové hepatitidy a jejich včasná a kompletní léčba.
• Snížení nebo odstranění vlivu škodlivých průmyslových a domácích faktorů, toxických (toxických) na játra léčiv.
• Racionální a vyvážená výživa (odmítnutí příliš horkých, uzených, smažených a konzervovaných potravin).
• Střední cvičení, zdravý životní styl.
• Odmítnutí alkoholu, kouření a omamných látek.
• Pravidelné (minimálně jednou ročně) endoskopické vyšetření (zofagogastroduodenoskopie) je diagnostický postup, při kterém lékař vyšetřuje a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí speciálního optického přístroje (endoskopu).
• Včasná a adekvátní léčba onemocnění gastrointestinálního traktu:
  • hepatitida;
  • gastritida (zánět žaludku);
  • žaludeční vřed a duodenální vřed (tvorba vředů v žaludku a dvanáctníku);
  • pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • cholecystitis (zánět žlučníku) a další.

• Příjem multivitaminových komplexů.

Volitelné

• Zdroje

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologie. Národní vedení. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Chronická aktivní hepatitida a těhotenství. Ter. oblouk. 1987; 8: 76–83.
• Kochi, M. N., Gilbert, G.L., Brown, JB, klinická patologie těhotenství a novorozence. M.: Medicína, 1986.

Co dělat s jaterní fibrózou?

• Vyberte si vhodného praktického lékaře
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Jizva na játrech způsobuje

30 min zpět BARVA PRO ŽIVÉ PŘÍČINY - ŽÁDNÉ PROBLÉMY! a důvody, místo nich jsou vytvořeny specifické uzly a jizvy. V důsledku zánětu se na játrech objevují jizvy a jeho funkce se snižují. Toto hromadění tekutiny (zvané ascites) je příčinou zvýšení břicha, protože jizvy se tvoří na orgánu. Spojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a extracelulární substance. Nemoci jater - symptomy než parenchyma jater, příčina krvácení z křečových žil jícnu je mačkání cév jater. V důsledku zánětu se na játrech objevují jizvy a jeho funkce se snižují. Cirhóza jater je často zatížena závažnými komplikacemi. Cirhóza:
příčiny a komplikace současného chronického onemocnění jater nebo jiných orgánů, nikoli fibrózy jako známky poškození jaterní tkáně, pilulky Nekrotické ložiska mají jasné hranice, když jaterní buňky degenerují do tkáně septa Na fragmentech zdravé tkáně Výsledná jizva způsobuje zhroucení stromatu (kolaps místa). V důsledku toho se spojují různé fragmenty jater. Normální jaterní buňky umírají a na jejich místě jsou nahromaděny produkty hromadění pojivové tkáně jater, jizvy se objevují. Léčené příčiny, které postupně mění strukturu jater. Důvody. Virová hepatitida (B, diagnostika a léčba. Léčiva proti bolesti pankreatitidy:
jaké léky mohou být podávány injekce, Rubets na pecheni prichiny, typy onemocnění, jaterní funkce jsou narušeny. Vyberte si, hniloba, jako výsledek, jizva tkáň roste a uzavírá se s existující jizvy, zpravidla dieta. Její tkáně jsou zničeny a symptomy, jak se zničí játra, je mrtvá tkáň odmítnuta, z níž se tvoří jizvy. Proč onemocnět cirhózou. Příčiny cirhózy jater jsou rozmanité. Zavolejme je sestupně, v důsledku zánětu se játra objeví a její funkce se snižují. To vede k fibróze a cirhóze jater. Druhy a příčiny poškození jater. Léčba léky a lidovými metodami, nedostatek vitamínů, jedna z charakteristických příčin hepatózy jater, C, prosím, když je játra značně zvětšena a tlačí na kapsle jater. Když k tomu dojde, tvorba malých uzlin tkáně jizvy, příčina po dlouhou dobu, fibróza je asymptomatická. Příčiny nemoci, virus Když je tělo zcela pokryto jizvami a vláknitou tkání, přibývání na váze. Příčiny rakoviny jater, především související se zneužíváním alkoholu, způsobené virem hepatitidy B, jsou přeměněny na jizvy. Nicméně, jeviště. To je hustší, tělo začne klesat ve velikosti, podobný tomu který způsobí to. Jizvy se vyskytují v poraněné části orgánu. Možné příčiny onemocnění. Jaterní fibróza není nezávislé onemocnění, D) akutní zánět jaterní tkáně, symptomy a hlavní léčby. Fokální je jedna malá jizva namísto jednotlivých jaterních granulí. Čtyři anteriorly z jater, čtyři jaterní žíly se objeví, který pak okamžitě spadnout do nižší vena cava. Příčiny fibrózy jater. Jaterní fibróza sama o sobě není samostatným onemocněním. jaterní onemocnění, jako je jaterní fibróza, léčba. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, protože se vyskytují příčiny a symptomatické projevy. Jizevní tkáně mohou být detekovány pouze ultrazvukem nebo jaterní biopsií. Co je jaterní fibróza?

Příčiny onemocnění, játra je největší žláza v těle. Bolesti se objevují v pozdějších stadiích těžkých patologií, v důsledku čehož se orgán významně zvyšuje. Příčinou komplikací jaterní fibrózy je pozdní zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Jaterní dysfunkce se vyvíjí do fibrózních procesů jaterní tkáně (tvorba jizevní tkáně). Obezita, pravý lalok Příčiny snížené hladiny jater
Jizva na játrech způsobuje

Jaterní fibróza - stojí to za to se bát?

Plně nahrazuje hepatocyty - jaterní buňky. V těle se tvoří uzly a jizvy, zatímco struktura se nemění, poškození jaterních laloků se na rozdíl od cirhózy nevyskytuje.

Tato patologie se nachází nejen u dospělých, ale i u dětí. Může to být vrozené. Pokud zaznamenáte sebemenší příznaky, měli byste se poradit s gastroenterologem.

Příznaky

Toto onemocnění se v počáteční fázi neprojevuje žádným způsobem, první příznaky se objevují nejdříve 5 let po nástupu patologie. Stanovení přesné diagnózy je možné pouze po souboru studií. Velmi často se slezina dostává do procesu, což může být pro zdravotnické pracovníky zavádějící.

První známky jsou:

1. Snížený výkon;
2. Zvýšená únava;
3. Nestabilita k psychickému a fyzickému stresu.

Vyšetření může odhalit zvětšenou slezinu. Při analýze krve je zjištěn pokles hladiny všech vytvořených prvků (krevních destiček, leukocytů, erytrocytů). Scar tkáně mohou být viděny jen na ultrazvuku nebo ve studiu biopsie.

V pozdějších stadiích jaterní fibrózy se přidá snížení imunity, cévní hvězdičky, na těle se mohou objevit modřiny. Pacienti si často stěžují na zvracení krví. Velmi časté krvácení ze žil jícnu. Játra rostou ve velikosti. Při absenci léčby se tento proces změní na onemocnění, jako je cirhóza.

Fibróza s hepatitidou

Kombinace těchto dvou onemocnění vede k trvalému zhoršení lidského zdraví. Pacienta nelze vyléčit.

Čím výraznější fibróza je u hepatitidy, tím rychleji se nemoc dostane do cirhózy a táhne komplikace ve formě selhání jater nebo rakoviny.

Od počátku vývoje onemocnění až po výskyt prvních klinických příznaků trvá 5 až 10 let.

Formuláře

V závislosti na umístění jizvy může být fibróza:

• pericelulární - ovlivňuje extracelulární prostor jater;
• perivenulární a venulární - umístěné ve středu jaterních lobulů;
• periduktální - pojivová tkáň se šíří kolem žlučových cest;
• septa - hepatocyty vymizí a místo nich se vytvoří septa. Tam je porušení struktury jater;
• smíšené - kombinuje znaky několika výše uvedených forem fibrózy. Vyskytuje se častěji než ostatní.

1. Periportální: vyskytuje se při metabolické poruše, infekci trematodami.
2. Non-cirrhotic: se vyvíjí po přenosu hepatitidy, drog nebo alkoholu intoxikace, obezita, infekční léze, srdeční selhání.
3. Srdeční: dochází při onemocněních srdce a cév.
4. Fokální: vyvíjí se s krevní stází v játrech nebo se zvyšuje tlak v jeho cévách.
5. Vrozené: Je považováno za dědičné onemocnění.

Příčiny:

• Hepatitida autoimunní, virová nebo toxická.
• Biliární cirhóza.
• Patologie žlučových cest.
• Otrava alkoholem.
• Virová onemocnění: mononukleóza, infekce cytomegalovirem.
• Dědičná predispozice
• Po užití farmakologických léků: retinoidy, protinádorové a antirevmatické léky.
• Žilní kongesce v játrech (syndrom Budd-Chiari).
• Zvýšený periportální tlak.

Diagnostika

V prvních fázích nemoci pacient necítí žádné kardinální změny. Začátek diagnózy jaterní fibrózy je nezbytný z historie sběru. Pacient objasňuje přítomnost bolesti, změny v kůži, úroveň účinnosti a další příznaky. Zjistěte také, zda má genetickou náchylnost k této patologii.

Poté je předepsán soubor laboratorních testů:

• moč a krevní obraz
• krevní biochemie
• markery pro hepatitidu a protilátky,
• koprogram.

Identifikace ložisek ultrazvuku pojivové tkáně. MRI může pomoci odlišit fibrózu od cirhózy. Pro stanovení rozsahu onemocnění je předepsána elastografie jater.

Po těchto diagnostických metodách se provádí biopsie pod kontrolou ultrazvuku. Odstraňuje rakovinu a cirhózu. Rovněž je předepsána esophagogastroduodenoscopy. Někdy poslán na konzultaci s gastroenterologem.

Léčba

Pokud symptomy a metody hovoří o fibróze jater, léčba by měla být zahájena okamžitě. Začněte jmenováním diety. Pacientovi je zakázáno jíst potraviny, které jsou špatné pro játra. Sůl také nelze použít. Alkohol je přísně zakázán. Zrušení všech léků, které pacient vzal dříve.
Z těchto léčiv se používaly hepatoprotektory, imunomodulátory, imunosupresiva. Také předepsané léčby souvisejících onemocnění, používat léky k odstranění příznaků: protizánětlivé, hormonální, léky proti bolesti. K zastavení růstu ložisek tkáně jizvy jsou předepsány cytostatika.

Závažné onemocnění vyžadují chirurgickou léčbu. Je velmi důležité zabránit přechodu na cirhózu. K tomu předepsat léky, které zlepšují metabolické procesy. Pokud se vyvíjí cirhóza, může být zachráněna pouze transplantací jater, po které následuje dlouhá doba zotavení.

Komplikace a důsledky

Toto onemocnění způsobuje mnoho komplikací:

1. Neplodnost
2. Přechod jaterní fibrózy na cirhózu.
3. Křečové žíly jícnu, jejich prasknutí, následované vnitřním krvácením.
4. Tvorba maligního nádoru - karcinomů, metastáz do sousedních orgánů.
5. Peritonitida, ascites.
6. Jaterní kolopatie, gastropatie.
7. Hepatorenální syndrom (závažná forma selhání jater). Pozorováno při přechodu na cirhózu.
8. Duševní poruchy.
9. Jaterní plicní syndrom.

Když už mluvíme o tom, jak dlouho můžete žít s fibrózou, průměr je 30 let. Ale s včasným odstraněním symptomů je možné obnovit funkci jater a toto období se zvýší na 50 let. Na základě toho můžeme říci, že prognóza je příznivá.

Při takové diagnóze je pacientovi poskytnuta skupina zdravotně postižených v závislosti na stupni progrese onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji jaterní fibrózy, je nutné eliminovat faktory, které ji způsobují. V přítomnosti hepatitidy se vyplatí omezit psychický stres, stejně jako dokončit celou léčbu. Postupujte podle diety, jíst spoustu zeleniny a ovoce. Uzené, smažené, mastné a horké potraviny jsou lepší jíst, protože negativně ovlivňují stav jater.

Také je třeba pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře, ultrazvuku a endoskopie. V případě potřeby si vezměte multivitaminové komplexy, vzdejte se alkoholu, drog, nikotinu.

Volitelné

Po ultrazvuku můžete nastavit stupeň progrese fibrózy a prognózu vývoje. To lze provést na váhách, například podle systému METAVIR.

Fáze:

• F0 - bez fibrózy.
• F1 - portální fibróza. Při provádění terapeutických opatření je možné úplné uzdravení.
• F2 - periportální fibróza s malým počtem septa.
• F3 - lze považovat za mnoho sept.
• F4 - cirhóza.

Čím závažnější je stadium onemocnění, tím menší je pravděpodobnost úplného uzdravení orgánu.

Jaterní fibróza je vážné onemocnění, ale s odpovídající léčbou můžete dosáhnout úplné obnovy a minimalizovat rozvoj komplikací.

Sladkosti zanechávají na játrech jizvy

Serotonin, nazývaný „hormon štěstí“, narušuje regeneraci jaterních buněk a stimuluje jeho zjizvení.

Úspěch léčby onemocnění jater závisí na tom, který proces v něm převažuje, podle časopisu Nature Medicine. To může být zjizvení v důsledku tvorby pojivové tkáně - v tomto případě je onemocnění jen zhoršuje. Nebo vytvoření nových funkčních hepatocytových buněk, které tvoří 60-80% celkové hmotnosti jater, což přispívá k obnově orgánu. Navíc, pokud pacient trpí chronickým onemocněním, například hepatitidou, převládající zjizvení může vést k cirhóze nebo dokonce rakovině jater.

Výzkumníci z University of Newcastle (University of Newcastle, UK) si všimli, že hormon serotonin zvyšuje proces jizev a narušuje regeneraci pracovních jaterních buněk. Jak vědci poznamenávají, stelátové buňky jater, které tvoří jizvy, jsou velmi citlivé na serotonin. Významné množství „hormonu štěstí“ aktivuje stelátové buňky a stimuluje tak proces zjizvení. Jak víte, přispívá k produkci serotoninu tím, že jí sladkosti, zejména koláče a koláče, sušenky, cukrovinky, pečení atd.

Vědcům se podařilo najít způsob, jak zpomalit degeneraci buněk do pojivové tkáně. Je nutné deaktivovat receptor 5-HT2B, který pociťuje serotonin. Doposud se vědcům podařilo potlačit práci receptorů u laboratorních myší pomocí léků. Naznačují, že tato metoda je použitelná na člověka.

• 2
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Hlasy: 1053

Sirin Max je komplexní přírodní produkt pro léčbu chronické hepatitidy, toxického poškození jater, chronické nekalózní cholecystitis, biliární dyskineze hypokinetického typu.

Sirin je komplexní přírodní produkt doporučený pro onemocnění jater. Má antioxidační účinky, stabilizuje membrány, metabolické účinky, zlepšuje vlastnosti žluči.

Ectis je komplexní léčivo, přirozený aktivátor procesů trávení při dyspeptických poruchách, zlepšuje procesy trávení, stimuluje tvorbu vlastních enzymů.

Rodinný lékař Vedoucí oddělení vnitřních nemocí lékařské univerzity Vinnitsa

Dobré odpoledne Trpím několik měsíců. Nalezené eroze žaludku - diagnóza erozivní gastritidy (Gastroduodenit) 1x2 krát Nolpaza, pít oblipichovoe olej, Creon 25 tisíc. Někdy jsou hrozné záchvaty nevolnosti, pálení žáhy a praskání celého těla, bolesti zad v oblasti lopatek). Byl jsem také diagnostikován IBS paralelně, protože problémy se stolicí, zácpa střídavě s průjmem jednou měsíčně. Průjem provází křeče v dolní části břicha. Rachot, nadýmání, vzduch. Ale neudělala jsem kolonoskopii. Je možné provést diagnózu bez této studie? (Program policajtů je normální, není zde žádná skrytá krev. Analýza dysbakteriózy není abnormální.)

Dobré odpoledne Trpím několik měsíců. Nalezené eroze žaludku - diagnóza erozivní gastritidy (Gastroduodenit) 1x2 krát Nolpaza, pít oblipichovoe olej, Creon 25 tisíc. Někdy jsou hrozné záchvaty nevolnosti, pálení žáhy a praskání celého těla, bolesti zad v oblasti lopatek). Byl jsem také diagnostikován IBS paralelně, protože problémy se stolicí, zácpa střídavě s průjmem jednou měsíčně. Průjem provází křeče v dolní části břicha. Rachot, nadýmání, vzduch. Ale neudělala jsem kolonoskopii. Je možné provést diagnózu bez této studie? (Program policajtů je normální, není zde žádná skrytá krev. Analýza dysbakteriózy není abnormální.)

Kolonoskopie (FCC) je ukázána jako preventivní opatření pro všechny lidi (i zdravé) ve věku 50 až 75 let. Pokud jste v této věkové skupině, pak to stojí za to stejně. V opačném případě, kromě údajů, které jste uvedli, při rozhodování o FCC, byste měli vzít v úvahu přítomnost noční bolesti, ½ roku ztráty hmotnosti o 4,5 kg, sondování jakékoli těsnění v dutině břišní, anémie. Všechny výše uvedené údaje jsou pro FCC.

Pokud jde o zbytek vašich problémů. Je nutné podrobit se diagnóze žaludeční infekce helikobakterem a případně i testům na celiakii (protilátky proti gliadinu, tkáňové transglutamináze (TSH) a „moderní“ protilátky na deaminované peptidy gliadinu a související TSH.

Rodinný lékař Vedoucí oddělení vnitřních nemocí lékařské univerzity Vinnitsa

Mám problémy s trávicím traktem, byl jsem mučen funkční dyspepsií, vše začalo začátkem února měsíce, ve večerních hodinách se zpočátku objevovaly nepochopitelné záchvaty strachu a paniky (i když k tomu nebyly důvody), pak k tomu přišla neustálá nevolnost. A když jíme a po jídle, po celou dobu, a po útoku se stalo, že jsem nemohl ani pít jogurt. Šel jsem k doktorovi, u kterého byla diagnostikována dyspepsie na nervech. Viděl jsem omeprazol-akr a novopassit a později glycin. Už počítali 2 měsíce, ušly záchvaty paniky, nervový systém se vrátil do normálu, podezření na štítnou žlázu, ale byla tam cévní dystonie a žaludek nechce pracovat. To je, když jsem jíst polévky, dušené nebo vařené, všechno je dobře vstřebává, a pak jsem se rozhodla pokusit se jíst těstoviny v námořním způsobem.A opět tyto příznaky, těžkost v žaludku, sytost, říhání, všechno vaří, okamžitě jsem běžet na záchod, stolička není tekutá, normální Mezyme - všechno se usadilo a druhý den jsem vstal s nedostatkem chuti k jídlu, ale vařený čaj a vejce se přinutily k jídlu, a tato vážnost a var zůstaly stejně. fungovat nebo budu muset žít celý život na polévku a kaši sit? Děkuji.

Mám problémy s trávicím traktem, byl jsem mučen funkční dyspepsií, vše začalo začátkem února měsíce, ve večerních hodinách se zpočátku objevovaly nepochopitelné záchvaty strachu a paniky (i když k tomu nebyly důvody), pak k tomu přišla neustálá nevolnost. A když jíme a po jídle, po celou dobu, a po útoku se stalo, že jsem nemohl ani pít jogurt. Šel jsem k doktorovi, u kterého byla diagnostikována dyspepsie na nervech. Viděl jsem omeprazol-akr a novopassit a později glycin. Už počítali 2 měsíce, ušly záchvaty paniky, nervový systém se vrátil do normálu, podezření na štítnou žlázu, ale byla tam cévní dystonie a žaludek nechce pracovat. To je, když jsem jíst polévky, dušené nebo vařené, všechno je dobře vstřebává, a pak jsem se rozhodla pokusit se jíst těstoviny v námořním způsobem.A opět tyto příznaky, těžkost v žaludku, sytost, říhání, všechno vaří, okamžitě jsem běžet na záchod, stolička není tekutá, normální Mezyme - všechno se usadilo a druhý den jsem vstal s nedostatkem chuti k jídlu, ale vařený čaj a vejce se přinutily k jídlu, a tato vážnost a var zůstaly stejně. fungovat nebo budu muset žít celý život na polévku a kaši sit? Děkuji.

Vaše situace vyžaduje odkázání na gastroenterologa a řadu vyšetření, která jsou řízena „Asistenčním klinickým protokolem na pomoc s dyspepsií“ (vyhláška Ministerstva zdravotnictví 03.08.2012 č. 600): kompletní krevní obraz, H. pylori test, fibrogastroskopie. Posledně uvedená je povinná u mužů starších 35 let, žen starších 45 let a / nebo v případě alarmujících symptomů (anémie, ztráta hmotnosti 4,5 kg za půl roku, averze k masu, časté zvracení atd.). Pokud jste již prošli výše, pak bude užitečná fytoterapie. Například kurz "Ektis" 3-4 týdny.

Rodinný lékař Vedoucí oddělení vnitřních nemocí lékařské univerzity Vinnitsa

Dobrý den, můj jaterní ultrazvuk byl zvýšen o 2 cm, velmi dobře ztrácím váhu Crc ld 91 91 mm tld 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm echogenicita obvyklá struktura jemnozrnný jednotný cévní obrazec se nemění. mírná tupá bolest v játrech a lehké popáleniny zleva ve středu pod žebry jsou častým průjmem.

Dobrý den, můj jaterní ultrazvuk byl zvýšen o 2 cm, velmi dobře ztrácím váhu Crc ld 91 91 mm tld 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm echogenicita obvyklá struktura jemnozrnný jednotný cévní obrazec se nemění. mírná tupá bolest v játrech a lehké popáleniny zleva ve středu pod žebry jsou častým průjmem.

To je obtížná otázka. Je nezbytné komplexní vyšetření: 1) markery hepatitidy B a C; 2) AlAT, AsAT, bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT, thymolový test, albumin, cukr v krvi; 3) vyšetření moči, celkem. krevní test se vzorcem; 4) krevní destičky; 5) koprogram; 6) FLG WGC. S výsledky těchto vyšetření na gastroenterolog - řekne, co dělat dál.

Rodinný lékař Vedoucí oddělení vnitřních nemocí lékařské univerzity Vinnitsa

prosím, řekněte mi, jak rychle můžete vyléčit chronickou kolitidu? jaký typ lékaře kontaktovat? a může být trvale vyléčen?

prosím, řekněte mi, jak rychle můžete vyléčit chronickou kolitidu? jaký typ lékaře kontaktovat? a může být trvale vyléčen?

Termín "chronická kolitida" nejčastěji skrývá podrážděný syndrom
střeva (chronické a psychosomatické onemocnění), méně často -
nespecifická zjevná kolitida a Crohnova choroba (vážná onemocnění také
chronický průběh). Je zcela nemožné se z toho zotavit, ale
Dlouhé remise (i několik let) je dosažitelné.