Hepatitida s léčbou stupně 3

Onemocnění v počátečních stadiích (první a druhé) je účinně eliminováno medikamentem, zatímco jaterní fibróza 3 stupně je horší k léčbě a existuje riziko vzniku cirhózy.

Pro zvýšení šancí na zotavení a vyléčení pacienta fibrózy i ve třetím stadiu je nutné zjistit příčinu vzniku patologie.

  • Virová povaha hepatitidy (B, C, D), při které dochází k akutnímu zánětu v tkáních;
  • Virové infekce, jako je například virová mononukleóza nebo cytomegalovirová infekce, což je typ herpes viru;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Prudký pokles imunity, který je způsoben autoimunitní hepatitidou (když vlastní obranný systém napadá zdravé buňky) nebo primární biliární cirhózou (autoimunitní reakce v žlučovodech);
  • Přítomnost predispozice se přenáší geneticky. V tomto případě byla nejčastěji jaterní fibróza diagnostikována u jednoho z nejbližších příbuzných.
  • Patologie žlučových cest, které zahrnují extrahepatickou obstrukci, tj. Zablokování žlučových cest; vývoj primární sklerotizující cholangitidy (patologie, doprovázená tvorbou jizevních tkání v žlučovodech); žlučové kamenné onemocnění, při kterém dochází k tvorbě písku a kamene v žlučníku.
  • Hepatitida, vyvíjející se na pozadí toxické otravy a poškození tkání po vystavení tělu různých toxinů a toxických látek.
  • Otrava těla různými léky, nejčastěji je to protinádorový nebo antirevmatický lék, retinoidy.
  • Zvýšení patologického tlaku v portální žíle. Patologie spojená s rozvojem žilní stázy v cévách.
  • Odchylky v metabolických procesech doprovázené akumulací mědi v těle.

Ve třetím stadiu fibrózy jsou příznaky charakteristické pro onemocnění již zřejmé, které nejsou v dřívějších stadiích pozorovány. Pokud je v počátečních stadiích klinický obraz prakticky nepřítomen a tvorba nadměrného množství vláknité tkáně může být detekována pouze histologickým vyšetřením vzorku pacientovy tkáně pod mikroskopem (biopsie), pak ve třetím stupni lze předpokládat, že dochází k fibróze.

Je to důležité! Klinické příznaky jaterní fibrózy se nejčastěji začínají objevovat pouze šest až osm let po poškození orgánu, tedy ne dříve než ve třetím stadiu onemocnění.

  • únava;
  • ospalost;
  • obecná malátnost;
  • snížení pracovní kapacity;
  • emoční nestabilita, tendence k depresi;
  • rozvoj anémie (anémie) v důsledku prudkého snížení počtu hemoglobinu a červených krvinek;
  • výskyt krvácení z nadměrně rozšířených cév jícnu;
  • prudký pokles ochranných funkcí těla;
  • zvýšená pravděpodobnost vzniku modřin a vaskulárního retikula.

Ve třetí etapě dochází k tvorbě regeneračních uzlin, které mají obnovit strukturu tkání poškozeného orgánu, cévních sloučenin, jejichž hlavní úlohou je snížení tlaku v krevním oběhu jater. Je možné léčit chorobu takovým množstvím pojivové tkáně ve třetím stadiu? V těchto stadiích onemocnění je fibróza léčitelná a pokud je pozorován správný životní styl, pacient bude schopen žít déle než tucet let.

Moderní medicína nabízí účinné metody léčby, ale ve třetím stadiu fibrózy závisí mnoho na vlastnostech těla pacienta: na stavu imunitního systému, věku a pohlaví.

Diagnostika

Aby byla předepsaná léčba jaterní fibrózy i ve třetím stadiu účinná a přinesla požadovanou regeneraci, musí ošetřující lékař provést celou řadu diagnostických postupů. Informativní diagnostické metody pro fibrózu zahrnují následující kroky.

Kompletní historie

  • Získání úplné anamnézy pacienta, analýza stížností a souvisejících symptomů.
  • Studium přítomnosti genetické náchylnosti k onemocněním souvisejícím s problémy v orgánech gastrointestinálního traktu.
  • Analýza přítomnosti chronických onemocnění, destruktivních návyků, jakož i různých patologií jater, závažných otrav, operací.
  • Plné vyšetření pacienta, prohmatání břišní dutiny v játrech, stanovení povahy bolesti. Vyhodnocení přítomnosti žlutých kožních a očních proteinů.
  • Posouzení psycho-emocionálního stavu pacienta, který může být zhoršen v přítomnosti jaterní encefalopatie (komplikace, která se vyskytuje, když je tělo otráveno látkami uvolněnými během destrukce zdravých buněk, které ovlivňují krevní oběh v mozkových tkáních).

Laboratorní metody

  • Krevní test, který pomáhá určit hladinu hemoglobinu (přítomnost anémie), počet leukocytů (hodnocení stupně zánětu) a další důležité ukazatele.
  • Biochemické studium krve, které pomáhá získat informace o práci těla a výkonu jeho hlavních funkcí, jakož i stanovení obsahu nejdůležitějších stopových prvků v krvi.
  • Studie používající biochemické markery: stanovení protrombinového (PGA) indexu (stanovení stupně srážení krve, který se snižuje s rozvojem onemocnění); stanovení počtu gama-glutamyl-transpeptidáz (biologických látek účastnících se jater, jejichž množství se s patologií orgánu snižuje); přítomnost alipoproteinu A1 (množství krevního proteinu se snižuje).
  • Získání údajů o koagulogramu, které umožní posoudit srážení krve, což vám umožní vyloučit přítomnost cirhózy.
  • Studie anti-mitochondriálních protilátek k vyloučení autoimunitní povahy onemocnění.
  • Také, když autoimunitní povaha patologie, anti-hladké svalové protilátky budou odhaleny, což naznačuje poškození hladkých svalů.
  • Pokud je struktura buněčných jader narušena v případě autoimunitního charakteru onemocnění, provádějí se studie, aby se stanovila přítomnost antinukleárních protilátek.
  • Analýza moči vám umožní určit přítomnost zánětu v močovém traktu.
  • Test na hepatitidu.
  • Coprogram k určení přítomnosti nestrávených zbytků potravin.
  • Analýza výkalů na přítomnost vajíček hlístových.

Instrumentální metody

  • Ultrazvukové vyšetření blízkých orgánů k identifikaci středu šíření vláknité tkáně.
  • Endoskopické vyšetření vnitřního povrchu orgánů (esophagogastroduodenoscopy).
  • Výpočetní tomografie pro podrobné posouzení stavu orgánu, detekce přítomnosti nádoru, poškození, vyloučení cirhózy.
  • Nejvíce informativní postup pro vyhodnocení stadia nemoci a vyloučení přítomnosti cirhózy je považován za biopsii (vyšetření vzorku tkáně poškozeného orgánu získaného malou punkcí tenkou jehlou).
  • Za účelem stanovení závažnosti onemocnění se také používá elastografie jako alternativa k biopsii (studium tkání orgánu se speciálním přístrojem).

Kolik lidí žije s diagnózou jaterní fibrózy ve třech fázích závisí na mnoha faktorech. Za prvé, doba trvání a kvalita života závisí na včasné diagnóze a správné léčbě.

Základní přístupy

Při komplexní léčbě fibrózy se používá několik terapeutických přístupů.

Etiotropní léčba (léčba zaměřená na odstranění příčiny) může zahrnovat:

  • anti-virus zásahy - použití antivirotik (nejčastěji interferon-obsahující léky);
  • vyloučení alkoholických nápojů, léčba závislosti na alkoholu;
  • je-li poškození jater způsobeno léčivem nebo jinou toxickou látkou, je nutné přerušit příjem a vyloučit kontakt a patogen.

Patogenetická terapie (zpomalení patogenních procesů vyskytujících se v těle během onemocnění):

  • vyloučení přebytečné mědi, která se může hromadit v tkáních;
  • imunodepresivní terapii autoimunitní povahy onemocnění;
  • terapie zaměřená na zlepšení stavu žlučníku (cholestáza).

Symptomatická léčba (odstranění souvisejících symptomů):

  • v přítomnosti fenoménu otravy mozkových buněk látkami, které jsou normálně neutralizovány v játrech, je ukázána speciální dieta (snížení množství bílkovin a zvýšení rostlinných potravin) a antibakteriální terapie;
  • diuretická léčiva se také používají k tomu, aby pomohla odstranit přebytečnou tekutinu, která by se mohla hromadit v dutině břišní.

Je to důležité! Pouze po stanovení příčiny onemocnění jater, může být předepsána účinná terapie.

Léčba drogami

Řada léků používaných při léčbě a korekci abnormalit spojených s prací hepatobiliárního systému.

  • Hepatoprotektory mají ochranný účinek na jaterní buňky při zachování jejich aktivity.
  • Pokud dojde k autoimunitní povaze onemocnění, pak se používají glukokortikosteroidy (léky obsahující hormony, například Prednisolon), stejně jako cytostatika (látky, které mohou snížit množství jizevních tkání, například Busulfan, Nimustin).
  • Pokud ultrazvuk neodhalí žlučové kameny nebo žlučové cesty, je indikováno použití choleretických léků (Allohol, Nikodin).
  • Pro posílení a stimulaci imunitního systému se používají imunomodulační léky (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Protizánětlivé léky (Nurofen) se používají ke snížení závažnosti zánětu v játrech.
  • Antioxidanty se používají ke snížení závažnosti toxického účinku (vitamínové komplexy, adekvátní příjem vitamínů C, A, E).

Je to důležité! Při komplexní terapii jaterní fibrózy je nutné dodržovat správnou výživu (dieta č. 5 - častá jídla s omezeným příjmem soli, s výjimkou alkoholu, smažených, sladkých jídel, čokolády, luštěnin).

Snažte se eliminovat špatné návyky, dodržujte základy zdravého životního stylu, žijte správně, výrazně to sníží riziko vzniku fibrózy jater.

Autor: Chernobay Hope

Komentáře a diskuse

Poradenství od hepatologů

Naši čtenáři doporučují

Nejlepší produkty na základě odborných posudků lékařů a recenzí návštěvníků našich stránek.

Obnovit játra

S tímto také číst

Bojíš se o zdraví jater?

Zkontrolujte její stav pomocí bezplatného online testu.

Seznam center hepatologie.

Hepatologové s nejlepšími recenzemi a hodnocením.

© 2015—2017, LLC "M-Pharma"

Všechna práva vyhrazena. Kopírování materiálů a textů stránek je povoleno pouze se souhlasem vydavatele as aktivním odkazem na zdroj.