S výjimkou dvanáctníku otevřených kanálů. co
V dvanáctníku otevírá společný žlučovod, do kterého proudí pankreatický kanál. U malého počtu lidí se pankreatický kanál vypouští do dvanáctníku odděleně od žlučovodu. Existuje další pankreatický kanál. No, stále existují kanály duodenálních žláz, které se nacházejí v jeho zdech. Jako ze žláz - všechno.
Ústní diktát na anatomii a fyziologii.
Téma: "Trávicí systém"
I možnost.
1. Obložení vnitřku břišní dutiny -... (peritoneum)
2. Procesy pobřišnice, na které jsou zavěšeny střevní smyčky -... (mesentery)
3. List pobřišnice lemující stěny břišní dutiny -... (parietal)
4. Kolik kapsiček tvoří peritoneum u mužů -... (1 - obdélníkový puchýř)
5. Poloha orgánu, pokud je ze všech stran pokryta peritoneem -... (intraperitoneální)
6. Břišní oblast, ve které jsou játra, žlučník, jaterní úhel tlustého střeva... (pravá hypochondrium)
7. Oblast břicha, ve které jsou: slezina, úhel sleziny tlustého střeva, částečně slinivka břišní -... (levá hypochondrium)
8. Plocha břicha, ve které se nachází sestupné tlusté střevo, částečně smyčky tenkého střeva -... (vlevo mesagastrální)
9. Abdominální oblast, ve které se nachází sigmoidní dvojtečka -... (levé ileum)
10. Zánět žaludku -... (gastritida)
11. Zánět jater -... (hepatitida)
12. Zánět slinivky břišní -... (pankreatitida)
13. Zánět tenkého střeva -... (enteritida)
14. Zánět tlustého střeva -... (kolitida)
15. Slinné enzymy, které štěpí sacharidy -... (amyláza, maltasa)
16. Enzymy žaludku, štěpení proteinů -... (pepsin, gastriksin)
17. Enzym štěpící tuk -... (lipáza)
18. Látka aktivující žaludeční šťávu pepsinogenu -... (HCl)
19. Pigmentová barva jaterní žluč -... (bilirubin)
Ústní diktát na anatomii a fyziologii.
Téma: "Trávicí systém"
Možnost II.
1. Zánět peritoneum -... (peritonitida)
2. Oblast břicha, ve které se nachází: žaludek, slinivka břišní -... (epigastric)
3. Kolik kapes tvoří ženský peritoneum -... (2: vezikulární a děložní - Douglasův prostor)
4. Poloha orgánu, pokud je na jedné straně pokryta peritoneem -... (extraperitoneální)
5. Peritoneum list lemující vnitřní orgány -... (viscerální)
6. Plocha břicha, ve které jsou: střevo střeva, částečně tenké střevo -... (pravý mesogastrický systém)
7. Plocha břicha, ve které je slepé střevo umístěno s dodatkem -... (pravé ileum)
8. Oblast břicha, ve které jsou smyčky tenkého střeva... (pupeční)
9. Zánět duodena -... (duodenitis)
10. Zánět slepého střeva -... (apendicitida)
11. Nedostatek mikroflóry ve tlustém střevě -... (dysbakterióza)
12. Latinský název konečníku -... (konečník)
13. Enzymy pankreatické šťávy, aktivující proteiny -... (trypsin, chymotrypsin)
14. Enzym střevní šťávy, aktivace trypsinogenu pankreatické šťávy -... (enterokináza)
15. Která šťáva je enzym peptidázy -... (šťáva z tenkého střeva)
16. Která z trávicích šťáv obsahuje enzymy, které štěpí jak proteiny, tak tuky a sacharidy a DNA a RNA -... (šťáva pankreatu)
Trávicí enzymy, gastrointestinální hormony a jejich úloha
Otázky ke konsolidaci znalostí a sebeovládání
Možnost I
1. Co je to zažívání?
2. Jaká je role PI. Pavlova ve fyziologii trávení?
3. Kolik slin se produkuje denně u dospělého
4. Co je mucin?
5. Co dělá ptyalinový enzym?
6. Jaké jsou metody studia sekrece žaludečních žláz?
7. Jaké buňky žláz žaludku produkují pepsinogen, kyselinu chlorovodíkovou, hlen?
8. Co je součástí žaludeční šťávy?
9. Co je to chymosin?
10. Co dělá lipáza žaludeční šťávy?
11. Jaká je hlavní úloha gastrinu?
12. Kolik šťávy slinivky břišní se vylučuje denně u dospělého?
13. Název sacharidových enzymů pankreatické šťávy.
14. Co je to sekretin a jaká je jeho role?
15. Kolik žluči se vylučuje denně u dospělého?
16. Přineste hlavní složky žluči.
17. Jaké jsou funkce žluči?
18. Kolik intestinální šťávy se vylučuje denně u dospělého?
19. Jaké proteinové enzymy jsou součástí střevní šťávy?
20. Jaké jsou mastné enzymy střevní šťávy.
21. Jaká je humorální regulace sekrece sekrece v tenkém střevě?
22. Jak se provádí břišní trávení?
23. Jaké jsou základní rozdíly mezi parietálním a abdominálním trávením?
24. Jaký je význam pohybů tenkého střeva?
Jaká je role tlustého střeva v trávicím procesu?
26. Jaká je negativní role mikroflóry tlustého střeva?
Co je to sání?
28. Kde je hlavní proces absorpce?
29. V jaké formě jsou proteiny absorbovány?
30. Kolik vody se vstřebává od osoby v zažívacím kanálu za den?
Otázky ke konsolidaci znalostí a sebeovládání
Možnost II
1. Co je fyzikální a chemická úprava potravin v zažívacím traktu?
2. Jaké jsou funkce gastrointestinálního traktu.
3. Co je součástí slin?
4. Co dělá maltase sliny?
5. Co dělají pepsinogeny?
6. Co je to gelatináza?
7. Pro co je nutný gastromukoprotein?
8. Co přispívá k otevření pylorického sfinkteru žaludku?
9. Kolik žaludeční šťávy se vylučuje denně u dospělého?
10. Název proteinových enzymů pankreatické šťávy.
11. Co dělá enterokináza a kde se nachází?
12. Název mastných enzymů pankreatické šťávy.
13. Jaký je obsah vody a suchých zbytků v játrech a žlučníku?
14. Jaké jsou rozdíly mezi žlučí a cystickou žlučí?
15. Jaké enzymy šťávy slinivky břišní jsou aktivovány v dvanácterníku trypsinem?
16. Co dělá katepsin a sacharóza?
17. Jaké sacharidové enzymy jsou ve šťávě tenkého střeva?
18. Jaké typy trávení se liší v tenkém střevě?
19. Jak se provádí parietální trávení?
20. Jaká je role bakterií tlustého střeva v trávicím procesu?
21. Co poskytují kyvadla a peristaltické pohyby tenkého střeva?
22. Jaké jsou vlastnosti motorické aktivity tlustého střeva?
23. Jaká je absorpční kapacita sliznice ústní dutiny?
24. Co se vstřebává v dvanáctníku?
25. Co jsou villi a jaký je jejich celkový počet?
Co je absorbováno ve tlustém střevě?
27. V jaké formě jsou sacharidy absorbovány?
28.Kde je voda absorbována?
29. Jak se minerální soli vstřebávají?
30. Co je to potravinové centrum?
TEST JOBS
Trávicí systém
1. Železo nepatří k lidským trávicím žlázám.
2. Nepodílí se na tvorbě ústní dutiny
-1. tvrdé a měkké patro
-2. svalová membrána a jazyk
+4. orální hltan
3. Vestibul ústní dutiny komunikuje se samotnou ústní dutinou, uzavřenou
+1. mezera za posledními stoličkami
-4. Eustachova trubice
4. Nepodílí se na tvorbě hrdla
5. V jazyce není žádná další část.
6. Nevztahuje se na vnější / kosterní / svaly jazyka.
+1. vlastní svaly jazyka
-2. brada-lingvální sval
-3. hypoglosální - jazykový sval
-4. styloidní sval
7. Není součástí zubu
8. Pevná látka není zahrnuta.
9. Ve věku 18-25 let má člověk trvalé zuby.
10. První dítě zuby se objeví ve věku dítěte.
11. Na rozdíl od dospělé osoby chybí dítě mladší 6-7 let.
+3. malé stoličky
-4. velké stoličky
12. Exkreční kanál příušní žlázy se otevírá na
-1. hyoidní papila
-2. jazyk uzdy
+4. předvečer úst
13. Sliny obsahují trávicí enzymy.
+1. Ptyalin / amyláza /, maltasa
-2. sacharóza, laktáza
-3. fosfatáza, lipáza
-4. pepsin, chymosin
14. Enzym ptyalin / amyláza / působí hydrolyticky
15. Sliny mají reakci
16. Subkortikální centrum slinění se nachází v mozku
-4. mozková kůra
17. Hltan přechází do jícnu u dospělých na úrovni obratlů.
18. V hrdle chybí jedna z částí.
19. Nosní část hltanu komunikuje s nosní dutinou
-1. Eustachovy zkumavky
20. Sliznice nosohltanu je pokryta epitelem.
+1. ciliated / atriální /
-2. jednovrstvý plochý
-3. jednovrstvá krychlová
-4. vícevrstvý byt bez prahu
21. U dospělé osoby. Vzdálenost od předních zubů ke vstupu do žaludku je přibližně
22. Jícen nemá žádné zúžení.
-2. na úrovni rozdělené průdušnice
-3. při průchodu membránou
+4. nižší clona
23. Stěna jícnu nemá vrstvu / skořápku /
-4. náhodné / serózní /
24. V jícnu nevypouštějte část
25. Kapacita žaludku u dospělé osoby je v průměru o
26. Vstupní srdeční otvor žaludku se nachází vlevo od těl obratlů
-3. 12 hrudníku a 1 bederní
-4. 2-3 lumbální
27. Výstup pyloru žaludku se nachází na pravém okraji obratlů.
+3. 12 hrudníku a 1 bederní
-4. 2-3 lumbální
28. Denní množství žaludeční šťávy u dospělého je
29. Žaludeční šťáva obsahuje normální kyselinu chlorovodíkovou
30. Proenzym pepsinogen dvou frakcí je vylučován žlázovými buňkami žaludku
31. Kyselina chlorovodíková v žaludku je tvořena žlázovými buňkami.
32. Glandulární buňky vylučují hlen v žaludku.
33. Hormon gastrin stimuluje hojnou sekreci.
+2. žaludeční šťáva
-4. střevní šťáva
34. Gastromukoprtein / vnitřní faktor B. Casla / nutný v žaludku
-1. štěpení proteinu
-2. aktivace pepsinogenu
+3. absorpce vitamínu B12
-4. produkce hormonu gastrin
35. Enzymy pepsin a gastrixin rozkládají potravinové proteiny na
36. Lipáza ze žaludeční šťávy působí hydrolyticky
-1. mléčný cukr
-2. rostlinné tuky
-4. třtinový cukr
37. Otevření pylorického sfinkteru žaludku je usnadněno přítomností
-1. alkalické prostředí v žaludku a kyselém - dvanáctníku
-2. kyselé prostředí v žaludku a dvanáctníku
+3. kyselé prostředí v žaludku a zásadité - v dvanáctníku
-4. alkalické prostředí v žaludku a dvanáctníku
38. Složení tenkého střeva není zahrnuto.
-4. ileum
39. Pro tenké střevo přítomnost
-2. kruhové záhyby
+4. omentální procesy
40. Potrubí se otevírá v dvanáctníku, s výjimkou
-1. hlavní kanál pankreatu
-2. příslušenství pankreatického kanálu
+3. celkový jaterní tok
-4. společný žlučovod
41. Skupinové lymfatické uzliny / Peyrovovy plaky / nalezené pouze ve střevní sliznici
42. Hmotnost jater u dospělého je normálně kolem
43. Z různých funkcí jater u dospělého je funkcí atypická funkce
44. Hlavní strukturální a funkční jednotka jater je
-4. jaterní buňky / hepatocyty /
45. Brány jater jsou umístěny v brázdě
-2. vlevo podélně
-3. vpravo dopředu
-4. vpravo podélně dozadu
46. Žlučník se nachází v brázdě
-1. pravé podélné zadní
+2. vpravo podélně vpředu
-4. vlevo podélně
47. Kapacita žlučníku je
48. Neprostupujte branami jater
-1. portální žíla
-2. jaterní žíla
+3. jaterní žíly
-4. společný jaterní kanál
49. Slinivka břišní se nachází retroperitoneálně na úrovni obratlů.
+3. 1-2 lumbální
-4. 3-4 bederní
50. V pankreatu chybí další část
51. Průměrné denní množství žluči u dospělého
52. Hlavní specifické složky žluči neplatí.
+1. minerální látky
-2. žlučové kyseliny
-3. žlučové pigmenty
53. Emulgovat tuky a podporovat jejich vstřebávání
-1. žlučové pigmenty
+4. Žlučové pigmenty
54. Denní množství pankreatické šťávy u dospělého je
Aktivuje se enzym trypsinogen.
-2. kyselina chlorovodíková
56. Enterokináza je specifická enzymová šťáva
57. Aktivuje se enzym chymotrypsinogen
58. Hormon sekretin v procesu trávení stimuluje vylučování šťávy
59. Enzym peptidázy je obsažen ve šťávě
60. Usnadňuje tok žluči do hormonu dvanáctníku.
61. Stimuluje hlavně vylučování žláz tenkého střeva
62. Na rozdíl od tenkého střeva má
-1. omentální procesy
-3. tři podélné svalové pásy
Střevo není součástí tlustého střeva.
64. Vermiformní slepý střev se pohybuje od střeva
-1. vzestupné dvojtečky
65. Příloha plní tuto funkci
-4. žádné funkce
66. Má vlastní mezenteriální část tlustého střeva
-2. vzestupné dvojtečky
-3. sestupný tračník
+4. sigmoidní dvojtečka
67. Dělení vláken rostlinných vláken v tlustém střevě poskytuje
+1. bakteriální enzymy
68. Ve tlustém střevě se vstřebávají převážně
69. Hlavním místem absorpce živin, vody a minerálních solí jsou
-1. tlusté střevo
+2. tenké střevo
Proteiny jsou absorbovány v tenkém střevě jako
71. Sacharidy se vstřebávají v tenkém střevě
72. Tuky se vstřebávají hlavně v lymfatice a největší část v krvi v trávicím kanálu.
Kanály se otevírají v dvanáctníku
1 slinivka břišní
2 slinné žlázy
3 játra
4 žlázy žaludku
Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus
Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus
Odpověď
Odpověď je dána
Ksenechka97
Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Podívejte se na video pro přístup k odpovědi
Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce
Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Všechno nejlepší k narozeninám!
Testujte úkoly pro danou disciplínu
"Anatomie a fyziologie člověka"
pro studenty specializace "Porodnictví", "Ošetřovatelství"
na téma: „Anatomické a fyziologické potřeby jíst a pít. Trávicí systém
# K lidským trávicím žlázám se nepoužije železo
-1. slinivka břišní
-2. játra
-3. brzlík
-4. parotid
# Neúčastní se tvorby ústní dutiny
-1. tvrdé a měkké patro
-2. svalová membrána a jazyk
-3. rty a tváře
-4. orální hltan
Prahová hodnota úst spojuje se samotnou ústní dutinou, když je zavřená
čelisti
-1. mezera za posledními stoličkami
-2. choans
-3. ústa
-4. Eustachova trubice
# Hltan není zapojen do formace
-1. kořen jazyka
-2. měkké nebe
-3. tvrdé nebe
-4. palatinové oblouky
# V jazyce není žádná další část
-1. kořen
-2. základna
-3. tělo
-4. nahoru
# Na vnější / kosterní / svaly jazyka se nevztahuje
-1. vlastní svaly jazyka
-2. brada-lingvální sval
-3. hypoglosální - jazykový sval
-4. styloidní sval
# Není součástí zubu
-1. korunka
-2. hlava
-3. krk
-4. kořen
# Tuhá látka není zahrnuta
-1. dentin
-2. smalt
-3. buničina
-4. cement
# K 18 - 25 let má člověk trvalé zuby
-1. 32
-2. 28
-3. 24
-4. 20
# První dítě zuby se objeví ve věku dítěte
-1. 2-4 měsíce
-2. 5-7 měsíců
-3. 8-10 měsíců
-4. 11-13 měsíců
# Na rozdíl od dospělé osoby chybí dítě mladší 6-7 let
-1. řezáky
-2. tesáky
-3. malé stoličky
-4. velké stoličky
# Vstřikovací kanál příušní žlázy se otevře
-1. hyoidní papila
-2. jazyk uzdy
-3. měkké nebe
-4. předvečer úst
# Sliny obsahují trávicí enzymy
-1. Ptyalin / amyláza /, maltasa
-2. sacharóza, laktáza
-3. fosfatáza, lipáza
-4. pepsin, chymosin
# Enzym ptyalin / amyláza / působí hydrolyticky
-1. proteiny
-2. tuky
-3. polysacharidy
-4. disacharidy
Sliny mají reakci
-1. slabá kyselina
-2. mírně zásadité
-3. neutrální
-4. výslovně kyselé
Subkortikální centrum slinění se nachází v mozku
-1. podlouhlé
-2. průměr
-3. most
-4. mozková kůra
Hltan přechází do jícnu u dospělých na úrovni obratlů
-1. 4-5 krční
-2. 6-7 hrdlo
-3. 1-2 děti
-4. 3-4 děti
# V hrdle chybí jedna z částí
-1. nosní
-2. ústní
-3. jícn
-4. guturální
Nosní část hltanu komunikuje s nosní dutinou
-1. Eustachovy zkumavky
-2. ústa
-3. nozdry
-4. choans
Sliznice nosohltanu je pokryta epitelem
-1. ciliated / atriální /
-2. jednovrstvý plochý
-3. jednovrstvá krychlová
-4. vícevrstvý byt bez prahu
# U dospělé osoby. Vzdálenost od předních zubů ke vstupu do žaludku je přibližně
-1. 25-30 cm
-2. 30-35 cm.
-3. 35-40 cm
-4. 40-45cm.
# Jícen nemá žádné zúžení
-1. na jeho startu
-2. na úrovni rozdělené průdušnice
-3. při průchodu membránou
-4. nižší clona
# Stěna jícnu nemá vrstvu / shell /
-1. sliznice
-2. vláknité
-3. svalnatý
-4. náhodné / serózní /
# V jícnu nevystavujte část
-1. krk
-2. hrudník
-3. abdominální
-4. bederní
# Průměrná kapacita dospělého žaludku je kolem
-1. 0,5 l.
-2. 1 l.
-3. 3 l.
-4. 5 l.
Vstupní srdeční otvor žaludku se nachází vlevo od obratlovců
-1. 8-9 dětí
-2. 10-11 kojenců
-3. 12 hrudníku a 1 bederní
-4. 2-3 lumbální
Výstupní otvor pyloru žaludku se nachází na pravém okraji obratlů
-1. 8-9 dětí
-2. 10-11 kojenců
-3. 12 hrudníku a 1 bederní
-4. 2-3 lumbální
# Denní množství žaludeční šťávy u dospělého je
-1. až 0,5 litru.
-2. 0,5-1,5 l.
-3. 1,5-2,5 l.
-4. více než 2,5 litru
# Žaludeční šťáva obsahuje normální kyselinu chlorovodíkovou
-1. 0,1 - 0,3%
-2. 0,4-0,6%
-3. 0.7-0.9%
-4. 1-1,2%
Enzym pepsinogenu ze dvou frakcí je vylučován žlázovými buňkami žaludku
-1. hlavní
-2. obklady
-3. další
-4. endokrinocyty
# Kyselina chlorovodíková v žaludku produkuje glandulární buňky
-1. hlavní
-2. přikryjte
-3. další
-4. endokrinocyty
Glandulární buňky vylučují hlen v žaludku
-1. hlavní
-2. přikryjte
-3. další
-4. endokrinocyty
# Hormon gastrin stimuluje hojnou sekreci
-1. sliny
-2. žaludeční šťáva
-3. žluč
-4. střevní šťáva
# Gastromukoprtein / vnitřní faktor V. Casla / nutný v žaludku pro
-1. štěpení proteinu
-2. aktivace pepsinogenu
-3. absorpce vitamínu B12
-4. produkce hormonu gastrin
# Enzymy pepsin a gastriksin rozkládají potravinářské bílkoviny dříve
-1. peptony
-2. polypeptidy
-3. peptidy
-4. aminokyseliny
# Lipasa žaludeční šťávy působí hydrolyticky
-1. mléčný cukr
-2. rostlinné tuky
-3. mléčný tuk
-4. třtinový cukr
# Otevření pylorického sfinkteru žaludku je usnadněno přítomností
-1. alkalické prostředí v žaludku a kyselém - dvanáctníku
-2. kyselé prostředí v žaludku a dvanáctníku
-3. kyselé prostředí v žaludku a zásadité - v dvanáctníku
-4. alkalické prostředí v žaludku a dvanáctníku
# Složení tenkého střeva není zahrnuto
-1. cecum
-2. WPC
-3. jejunum
-4. ileum
# Pro přítomnost tenkého střeva není typické
-1. vlákna
-2. kruhové záhyby
-3. mikrovilli
-4. omentální procesy
# Kanály otevřené v KDP kromě
-1. hlavní kanál pankreatu
-2. příslušenství pankreatického kanálu
-3. celkový jaterní tok
-4. společný žlučovod
# Skupinové lymfatické uzliny / Peyrovovy plaky / nalezené pouze ve střevní sliznici
-1. dvanáctníkový vřed
-2. hubený
-3. ileální
-4. slepý
# Hmotnost jater u dospělého je normálně asi
-1. 1-1,5 kg
-2. 1,5-2 kg
-3. 2 2,5 kg
-4. 2,5-3 kg
# Z různých funkcí jater u dospělých je funkce atypická
-1. výměna
-2. bariéra
-3. homeostatikum
-4. hematopoetický
# Základní strukturní a funkční jednotka jater je
-1. podíl
-2. segment
-3. řez
-4. jaterní buňky / hepatocyty /
# Brány jater jsou umístěny v brázdě
-1. příčný
-2. vlevo podélně
-3. vpravo dopředu
-4. vpravo podélně dozadu
# Žlučník se nachází v brázdě
-1. pravé podélné zadní
-2. vpravo podélně vpředu
-3. příčný
-4. vlevo podélně
# Kapacita žlučníku je
-1. 10-30 ml
-2. 30-50 ml
-3. 50-70 ml
-4. 70-90 ml
# Neprostupujte branou jater
-1. portální žíla
-2. jaterní žíla
-3. jaterní žíly
-4. společný jaterní kanál
# Slinivka břišní se nachází retroperitoneálně na úrovni obratlů
-1. 9-10 dětí
-2. 11-12 kojenců
-3. 1-2 lumbální
-4. 3-4 bederní
# V pankreatu není žádná další část
-1. hlava
-2. krk
-3. tělo
-4. ocas
# Denní množství žluči u dospělého je v průměru
-1. až 0,5 l
-2. 0,5-1,5 litrů
-3. 1,5-2 litry
-4. více než 2 litry
# Hlavní specifické komponenty žluči neplatí
-1. minerální látky
-2. žlučové kyseliny
-3. žlučové pigmenty
-4. cholesterol
# Emulgovat tuky a podporovat jejich vstřebávání
-1. žlučové pigmenty
-2. lipáza
-3. cholesterol
-4. žlučové kyseliny
# Denní množství pankreatické šťávy u dospělého je
-1. 1-1,5 litrů
-2. 1,5-2 litry
-3. 2-2,5 litrů
-4. 2,5-3 litry
Aktivuje se enzym trypsinogen.
-1. žluč
-2. kyselina chlorovodíková
-3. enterokináza
-4. sekretin
# Enterokináza je specifická enzymová šťáva
-1. střevní
-2. žaludeční
-3. slinivka břišní
-4. sliny
Aktivuje se enzym chymotrypsinogen
-1. pepsin
-2. enterokináza
-3. sekretin
-4. trypsin
# Hormon sekretin v procesu trávení stimuluje vylučování šťávy
-1. střevní
-2. žaludeční
-3. slinivka břišní
-4. sliny
# Enzym peptidáza je obsažen ve šťávě.
-1. slinivka břišní
-2. střevní
-3. žaludeční
-4. sliny
# Usnadňuje tok žluči do hormonu dvanáctníku
-1. cholecystokinin
-2. gastrin
-3. sekretin
-4. enterokinin
# Stimuluje převážně vylučování hormonálních žláz
-1. gastrin
-2. sekretin
-3. enterokinin
-4. cholecystokinin
# Na rozdíl od malých, tlustého střeva nemá
-1. omentální procesy
-2. Gaster
-3. tři podélné svalové pásy
-4. vlákna
Střevo není součástí tlustého střeva
-1. tlustého střeva
-2. slepý
-3. ileální
-4. rovné
# Vermiform appendix se pohybuje od střeva
-1. vzestupné dvojtečky
-2. slepý
-3. sigmoid
-4. rovné
# Příloha plní tuto funkci
-1. zažívací
-2. uložení
-3. ochranné
-4. žádné funkce
Má mezentery tlustého střeva
-1. cecum
-2. vzestupné dvojtečky
-3. sestupný tračník
-4. sigmoidní dvojtečka
Rozštěpení vláken vláken v tlustém střevě
-1. bakteriální enzymy
-2. lipáza
-3. amyláza
-4. maltasa
# Ve tlustém střevě se vstřebávají převážně
-1. proteiny
-2. tuky
-3. voda
-4. sacharidy
# Hlavní místo vstřebávání živin, vody a minerálních solí jsou
-1. tlusté střevo
-2. tenké střevo
-3. žaludek
-4. ústní dutina
# Proteiny jsou absorbovány v tenkém střevě jako
-1. Albumóza
-2. peptony
-3. polypeptidy
-4. aminokyseliny
# Sacharidy jsou absorbovány v tenkém střevě jako
-1. glukóza
-2. maltóza
-3. laktóza
-4. sacharóza
# Tuky se vstřebávají hlavně v lymfatice a většině krve v trávicím kanálu.
-1. žaludek
-2. sigmoidní dvojtečka
-3. WPC a jejunum
-4. cecum
12 dvanáctníku, kde je a co se v něm děje
Poté, co jsme bezpečně spolkli část potravin, které byly zpracovány lysozymu Po tom, co si před tím vzali malé množství vody a naše proteiny byly denaturovány kyselinou chlorovodíkovou, pylorický sfinkter přeskočí část potravy dále a proces trávení pokračuje již v dvanácterníku, který je hned za ním. žaludku.
Říká se tomu proto, že délka je 12 složených prstů. Ve skutečnosti je toto oddělení hlavním prostorem lidského trávicího systému.
V duodenu (duodenum) otevírá 2 kanály: slinivku břišní a žlučník.
Žárovka dvanáctníku, její úloha a příčiny zánětu
První část duodena, bezprostředně za žaludkem, se nazývá duodenální baňka, která se nazývá svým tvarem.
Proces přechodu části jídla přes místo, kde se nachází cibule, a jeho neutralizace obvykle trvá 2-3 minuty.
Hlavní funkce duodenální žárovky: překládat kyselé reakce potravin přicházejících ze žaludku do neutrální, to znamená odstranit kyselost.
A pak, na konci dvanácterníku, dát celé potravinářské masy alkalickou reakci, protože všechny zbývající prvky trávicího systému pracují v alkalickém prostředí.
Pokud je žaludek příliš kyselý, pak vzhledem k nedostatečnosti hlavní funkce žárovky, která je neutralizující, existuje velká predispozice k rozvoji zánětu v její dutině, což nakonec vede k tvorbě vředů.
Zánět duodenální žárovky se nazývá duodenitida - onemocnění, při kterém se sliznice nejen mění, ale také podléhá strukturálním změnám.
Často je to důsledek onemocnění jiných orgánů - jater a žlučových cest, žaludeční vřed, pankreatitida.
Nepříznivými faktory pro jeho výskyt jsou zvýšený pepsin a kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě, zhoršení procesu neutralizace kyseliny chlorovodíkové, opožděná evakuace obsahu dvanáctníku.
Příznaky akutního zánětu duodena jsou:
- pocit prasknutí v epigastrické oblasti
- bolesti
- nevolnost
- slinění
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
Proč potřebujeme Oddiho svěrač?
Pak dvanáctníková žárovka plynule přechází do druhé zóny dvanáctníku - velké duodenální papily nebo Oddiho sfinkteru, pojmenovaného podle maďarského anatoma, který jej poprvé popsal.
Oddiho svěrač je svalový ventil umístěný ve velkém duodenálním dudlíku duodena, skrze který je průtok žluči a pankreatické šťávy řízen dvěma kanály - žlučí a pankreatem, které se otevírají v dvanáctníku.
Totéž se děje v hlavní "kuchyni" lidského těla - dvanáctníku: pankreatické kanály se otevírají otočně.
Když přijde část jídla, otevře se nejprve pankreatický kanál a část šťávy slinivky břišní se vstříkne do krmiva, pak se otevře kanál žlučníku a část žluči dokončí tvorbu našeho párek v rohlíku.
Stejným způsobem se pro každou polknutou potravu uvolní přísně definovaná část pankreatické šťávy a sekundárně žluč.
Chcete udržet žlučník - jíst ráno!
Oddiho svěrač se otevírá pouze na jídlo, neotevírá se na tekutinu, kromě mléka.
Proč se to děje?
Mléko je prvním produktem, který se člověk pokouší jíst, a dokonce i v dětském věku jeho užíváním jsou spuštěny všechny zažívací systémy - lysozym, žaludeční šťáva se uvolňuje v reakci na něj, začíná proces denaturace bílkovin a uvolňují se části šťávy pankreatu a žluč.
Proto ti, kteří mají snídani pouze s čajem nebo kávou, nejednají opatrně, protože tato tekutina rychle prochází podél stěn žaludku a dvanáctníku, zatímco hlavní sfinkter reflex nefunguje.
To znamená, že zažívací systém spí, což samo o sobě nemá žádnou hodnotu pro tělo a je plná stagnace v pankreatu a žlučníku.
Když dojde k různým porušením průchodnosti pankreatické šťávy a žlučníku, takzvaný spazmus Oddiho svěrače.
Pokud je pozorován záchvat opakující se těžké nebo střední bolesti po dobu delší než 20 minut, po dobu delší než 3 měsíce, neurotické poruchy, dyspepsie. Často k tomu dochází po cholecystektomii a porušení struktury žlučových cest.
Oddaný příznivcům odděleného jídla.
Základním principem pankreatické sekrece je, že pankreatická šťáva pankreatu vždy obsahuje tři hlavní skupiny enzymů:
Amyláza je nezbytná pro zpracování sacharidů, jen proto, že jsou zničeny a absorbovány do krve. Pro různé typy cukrů existuje specifický typ tohoto enzymu.
Lipáza - enzymy produkované ve slinivce břišní, bez kterých není možné štěpení a vstřebávání tuků.
Proteáza je enzym, také produkovaný slinivkou břišní. Jsou nutné pro rozpad proteinových sloučenin.
Navzdory skutečnosti, že trávicí enzymy pankreatu se vzájemně nenahrazují, mají mnoho společného.
"Tři mladí muži, stejní z obličeje" označují proteiny a působí pouze v určitém teplotním rozsahu, bez přístupu světla a kyslíku.
Metabolismus tuků, sacharidů a bílkovin v těle je pouze v přítomnosti těchto enzymů a všechny tři najednou.
Pavlov, zakladatel fyziologie, provedl experimenty, během kterých byli psi po určitou dobu krmeni izolovanou potravou.
Po určité době zvířata uhynula, ale složení pankreatické šťávy vyloučené v jejich těle zůstalo nezměněno ve třech složkách - amylázách, proteázách a lipázách.
Druh potraviny, kterou osoba používá, závisí na poměru, ve kterém pankreaty produkují enzymy.
Bylo zjištěno, že pokud člověk konzumuje pouze proteinové potraviny po dlouhou dobu, pak po 2 týdnech bude enzymová kompozice vykazovat 70% proteáz a 15% lipáz a amyláz, pokud budou pouze tuky po dlouhou dobu, pak bude ve struktuře převažovat lipasa - 70-80%
A pokud se na dietu sacharidů - procento se posunou směrem k amyláze - 60-70%, podíl proteáz a lipáz zůstane na 15-20%.
To znamená, že zákon produkující slinivky břišní je následující: bez ohledu na chemické složení potravy vstupující do dvanáctníku, enzymové složení pankreatické šťávy vždy obsahuje 3 konstantní základní složky.
Jinými slovy, během průchodu potravy se na něj z Oddiho svěrače kapají všechny tři enzymy, které potřebují práci.
Příroda, jak se stará a pomáhá nám v každém případě zajistit a strávit všechny hory potravin hozené nás do žaludku.
Předpokládejme, že někdo v zásadě nejí tuk, pak lipázový enzym nebude mlátit na tučné potravě, ale přímo podél stěny dvanáctníku. Nebo člověk odmítá bílkoviny a enzym proteázy začíná jíst, ne kus masa, ale stejnou dlouho trpící stěnu.
Široce rozšířené (až 30%) dvanáctníkové vředy u těch, kteří jsou posedlí různými dietními omezeními - vegetariáni, příznivci oddělené výživy atd.
Metoda lepší a racionální výživy je nám diktována samotnou organizací naší fyziologie a vypadá to jednoduše a přesvědčivě - musíte jíst všechno a samotný KDP určí, co a jak to všechno strávit a poslat drahocenný substrát dále.
Dále to znamená v oblasti činnosti tenkého střeva, jehož délka u dospělé osoby 1,7 m vysoká dosahuje 7 m, u osoby 2 m - 10 m, u malého dítěte 1 m.
První doktor
Duodenální funkce
Duodenum je počáteční část tlustého střeva, která se nachází bezprostředně za pylorem.
Dvanáctník dostal své jméno díky skutečnosti, že jeho délka je asi 12 příčných velikostí prstů.
Tvar dvanáctníku se může lišit u různých osob: ve tvaru písmene C, U nebo V.
Tento střevo je nejhustší částí tenkého střeva a zároveň nejkratší - jeho délka se obvykle pohybuje od 25 do 30 cm.
Struktura
Existují čtyři oddělení.
Horní vodorovná část je počáteční částí střeva, její délka je 5-6 cm, je to pokračování pyloru žaludku; ohraničený z následujícího oddělení ostrým ohybem. Takže na radiologických snímcích horního úseku je kulovitý tvar, poté dostal další název - dvanáctníkovou žárovku. Sliznice žárovky má podélné záhyby, stejně jako pyloru žaludku. Descending - nachází se na pravé straně bederního lýtka páteře, jeho délka je v rozmezí od 7 do 12 cm, při přechodu na následující úsek se tvoří spodní zakřivení. V této sekci vstupují kanálky slinivky břišní a žlučová část žaludku do střeva. Tyto kanály se otevírají do duodena skrze svěrač Oddiho, který je hladkým svalem a nachází se ve Vaterské papile. Hlavní funkcí Oddiho svěrače je regulovat průtok žluči a trávicí šťávy pankreatu do lumenu duodena. Indikovaný svěrač také zabraňuje tomu, aby se obsah vrátil zpět do žlučových a pankreatických kanálků. Dolní horizontální - jeho délka je od 6 do 8 cm; ve směru zprava doleva; protíná páteř v příčném směru, po kterém se ohýbá v horním směru a přechází do vzestupné části. Vzestupně - má délku 4 až 5 cm; tato část je umístěna vlevo od bederní páteře a tvoří dvanáctníkové a dřeňové zakřivení. Následuje mezenterické tenké střevo.
Na křižovatce dvanácterníku s jejunumem je další svěrač, který zabraňuje zpětnému pohybu potravinových hmot.
Fixace orgánu se dosáhne pomocí vláken pojivové tkáně směřujících ze svých stěn směrem k retroperitoneálním orgánům. Horní část je pohyblivější než její ostatní části, takže se po pyloru může posunout do stran.
Duodenum má speciální sliznicovou strukturu, díky níž je jeho epitel odolný vůči agresivnímu prostředí enzymů žaludeční kyseliny, pepsinu, žluči a pankreatu.
Žárovka dvanáctníku, zbytek jeho dělení a hlava pankreatu mají všeobecnou cirkulaci, která je způsobena nadřazenou mezenterickou tepnou a větvemi kmene celiakie.
Poloha
Dvanáctník se nejčastěji nachází na úrovni druhého a třetího bederního obratle. Jeho poloha se může mírně lišit v závislosti na věku, stupni únavy a řadě dalších faktorů. Například u starších nebo příliš řídkých lidí může být tato část střeva mírně nižší než u mladých a relativně dobře krmených jedinců.
Ve většině případů vzniká horní část na úrovni posledního hrudního nebo prvního bederního obratle. Střevo pak pokračuje ve směru zleva doprava a dolů na úroveň třetího bederního obratle, po kterém provádí dolní ohyb a nachází se rovnoběžně s horní částí, ale již zprava doleva na úrovni druhého bederního obratle.
Horní část dvanáctníku před a nad sousedním čtvercovým lalokem jater, stejně jako žlučníku.
Sestupná část zadní strany přiléhá k pánvi pravé ledviny a počáteční části ureteru. Na druhou stranu stoupající střevo, které je součástí tlustého střeva, sousedí s tímto úsekem střeva.
Horní mezenterická tepna sousedí s horizontální částí dvanáctníku. Také blízko k tomuto místu je příčný dvojtečka.
Vzestupná část ze zadní strany sousedí s retroperitoneálním tukem, zepředu na smyčky tenkého střeva.
Na přední a zadní ploše hlavy pankreatu jsou lymfatické cévy, určené k odtoku lymfy z dvanácterníku.
Funkce
Duodenum má následující funkce.
Sekreční - míchání potravinového kaše s trávicími šťávami, které vstoupily do tenkého střeva z pankreatu a žlučníku. Kromě toho má dvanáctník vlastní (Brunner) žlázy, které se aktivně podílejí na tvorbě střevní šťávy. Vzhledem k přísunu trávicích enzymů získává chyme určitý druh „enzymatického náboje“, tj. další štěpení se vyskytuje v následujících úsecích tenkého střeva. Motor - zajištění procesu pohybu chyme, přicházejícího ze žaludku, přes tenké střevo. Evakuace - evakuace trávy obohacené trávicími enzymy v následujících úsecích tenkého střeva. Udržení inverzního vztahu se žaludkem - reflexní otevírání a zavírání žaludečního pyloru v závislosti na stupni kyselosti příchozí potravinové kocky. Regulace trávicích enzymů pankreatem a játry.
Proces intestinálního trávení tedy začíná v dvanáctníku. Když se to stane, kyselost potravinového kaše se přivede na alkalickou úroveň, v důsledku čehož jsou distální části tenkého střeva chráněny před dráždivým účinkem kyselin.
Trávení
Tato část obsahuje informace o tom, co se stane s jídlem v těle. Potravinová kaše, která vstoupila do počáteční části tenkého střeva ze žaludku, je smíchána s kapalinou, která pochází z pankreatických kanálků, stejně jako se žlučí a sekrecí střevních stěn.
Dále žluč neutralizuje kyselé prostředí potravinové hrudky, takže sliznice dostane ochranu před agresivními účinky kyselého obsahu chymy.
Také díky účinkům žluči je emulgace a rozpad tuku. Tuk se mění na emulzi (velmi malé kapičky ve vodním prostředí). Díky tomu se výrazně zvyšuje povrchová plocha interakcí tuků s enzymy trávicí šťávy a urychluje se proces trávení potravy.
Žluč přispívá k rozpouštění produktů rozkladu tuků, stejně jako jejich vstřebávání do střevních stěn. Žluč je navíc velmi důležitá v procesu asimilace vitaminů rozpustných v tucích, aminokyselin, cholesterolu a vápenatých solí ve střevě.
Další funkcí žluči je regulace střevní motility. Pod vlivem této látky se sníží střevní svaly, čímž se urychlí proces pohybu potravy střevem a jeho další evakuace z těla. V budoucnu jsou všechny složky žluči téměř úplně vyloučeny z lidského těla.
Pankreatická šťáva, která vstoupila do dvanáctníku z pankreatu, má vzhled čisté tekutiny a je schopna strávit různé živiny: proteiny, tuky a škrob. Ve střevní dutině je aktivován v důsledku expozice jiným enzymům.
Střevní šťáva, která je tvořena působením vlastních dvanáctníkových žláz, se skládá z významného množství hlenu a obsahuje enzym peptidázu, který podporuje rozklad proteinů. Tyto žlázy také produkují dva typy hormonů - cholecystokinin-pancreoimin a sekretin, které zvyšují sekreční funkci slinivky břišní a regulují tak její činnost.
V nepřítomnosti potravy v dvanáctníku má její obsah mírně alkalickou reakci, při které je pH 7,2-8,0. Když kyselá suspenze potravin vstupuje do střeva, hladina kyselosti se také mění na kyselou stranu, ale pak dochází k neutralizaci žaludeční šťávy a posunu pH na alkalickou stranu.
Duodenum tak plní řadu důležitých funkcí v procesu trávení, včetně nasycení potravinového bolusu zažívacími enzymy a zajištění dalšího procesu trávení potravy.
Během dne může do střeva proniknout 0,8 až 2,5 litru pankreatické šťávy. Množství žluči vstupující do těla je od 0,5 do 1,4 litrů denně a závisí na povaze výživy a individuálních vlastnostech lidského těla.
Celý další proces trávení potravy ve střevě závisí na normálním fungování organismu, a proto jakékoli poruchy v jeho fungování mohou vést k vzniku řady poruch a nemocí trávicího systému.
Zdá se vám, že léčba žaludku a střev je tvrdá?
Soudě podle skutečnosti, že právě čtete tyto řádky - vítězství v boji proti chorobám gastrointestinálního traktu není na vaší straně...
Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože žaludek je velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, řasy, nevolnost, zhoršená stolice... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.
Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Zde je příběh Galiny Saviny, o tom, jak se zbavila všech těch nepříjemných symptomů... Přečtěte si článek >>>
Počáteční část tenkého střeva, která má významnou úlohu při trávení a kontrole tvorby žluče a enzymů, je dvanácterník. Struktura stěn a sliznice zajišťuje zpracování a průchod potravy střevním traktem. Všechny potravinářské látky jsou kvalitně stravitelné: bílkoviny - aminokyseliny, tuky - mastné kyseliny a glycerin, sacharidy - monosacharidy. Nemoci tohoto úseku střeva narušují celkový proces trávení a vyžadují léčbu, následovanou udržováním diety a zdravého životního stylu.
Duodenum je důležitou součástí trávicího systému, kterým potrava opouští žaludek.
Anatomie a histologie
Délka dvanáctníku je 25-30 cm a průměr je až 6 cm, za žaludkem jde kolem hlavy slinivky břišní. Charakteristické formy podkovy, úhel, prstenec. Hustá pobřišnice pokrývá dvanáctník pouze ze tří stran. Je zpravidla fixován na úrovni 2–3 bederních obratlů, spojovacích vláken.
Prokrvení duodena prochází pankreato-duodenálními tepnami a odtok žilní krve žilami se stejným názvem. Je inervován větvemi nervu vagus, nervovými plexusy žaludku, játry. U lidí jsou 4 části dvanáctníku. Počáteční část je rozšířena a nazývána cibulí. Pankreatické kanály a žluč vstupují do sestupné oblasti. Střevo je odolné vůči enzymům, pepsinu a žaludeční šťávě. Epitel má husté membrány a obnovuje se v krátkém čase.
Stěny duodena mají následující strukturu vrstev:
serózní membrána, vrstva svalových vláken, submukóza, sliznice.
Vyšetření duodenálního vředu
Stručná anatomie a fyziologie duodena. Vyšetření duodena. Palpace duodena.
Stručná anatomie a fyziologie duodena
Anatomie dvanáctníku
Duodenum (dvanáctník, obr. 415) zaujímá poněkud oddělené místo v tenkém střevě vzhledem k jeho anatomickým a fyziologickým rysům.
Obr. 415. Schéma dvanáctníku.
Obr. 415. Schéma dvanáctníku.
1 - horní střevo;
2 - část dolů;
3 - horizontální část;
4 - vzestupná část;
5 - začátek lačníku;
6 - kanál pankreatu.
KDP, s výjimkou horní části sousedící s vrátným, je umístěn retroperitoneálně. Má délku asi 20 cm (9-30 cm) a šířku 1,5-5 cm.
Dvanáctníková žárovka je mobilní, zbytek je připevněn k zadní části břicha.
Tvar duodena je blíže podkovy, existuje několik složitých ohybů.
Horní ohyb je krátký, leží vpravo od páteře na úrovni hrudníku II nebo lumbálního obratle, má horizontální nebo vzestupný směr.
Sestupná část také leží vpravo od páteře, má podobu smyčky.
Dolní vodorovná část dvanáctníku je přibližně na úrovni lumbálního obratle III, protíná páteř a vlevo od ní na úrovni lumbálního obratle II.
Stěna duodena se skládá z horní části 3 mušlí -
dále - od 2 skořápek,
Sliznice dvanáctníku má 2 vrstvy -
Na vnitřním povrchu sliznice je mnoho klků až do výšky 0,5 mm, bohatých na kapilární síť a lymfatické cévy. Nad klky ve vlastní vrstvě sliznice jsou krypty - trubkovité prohlubně lemované epitelem. Svalová vrstva sliznice se skládá z několika tenkých svalových vláken.
Submukózní membrána je uvolněná pojivová tkáň, jejíž tloušťka se nachází v dvanáctníkových žlázách (Brunner).
V sestupné části dvanáctníku se nachází papilka Fater, vysoká 11-21 mm, široká 5-10 mm. Na jeho vrcholu, společné žlučníkové a pankreatické kanály (přibližně 70% ve formě jednoho kanálu). Poslední část společného žlučovodu ve stěně dvanáctníku je pokryta Oddiho svěračem.
Duodenum leží v těsné blízkosti řady důležitých orgánů:
- přilehlý k žaludku,
- a horní, sestupná, horizontální část se dotýká hlavy slinivky,
- vzestupná část - tělo pankreatu.
- DIC se nachází v blízkosti pravého laloku jater,
- aorta
- pravá nadledvinka,
- nižší vena cava.
Duodenum je umístěno vlevo a vzadu žlučníku, přední nebo přední okraj žárovky je v kontaktu s tělem žlučníku.
Lymfatický systém dvanáctníku
Lymfatický systém dvanáctníku je dobře rozvinutý, cévy spadají do lymfatických uzlin umístěných před a za hlavou pankreatu, v mezentérii na hranici s pylorickou částí žaludku, částečně lymfatický tok jde do jaterního uzlu, do mesentery krevních uzlin.
Duodenální fyziologie
Anatomicky a funkčně, dvanáctník je rozšíření žaludku, to vezme jídlo od žaludku, to míchá dvanáctníkové, pankreatické a žlučové šťávy, a také absorbuje některé zažívací produkty.
V dvanáctníku je hlavní fyziologickou úlohou žluče „nahradit trávení trávicího traktu střevem, ničit účinek pepsinu jako nebezpečného činidla pro enzymy šťávy pankreatické šťávy a extrémně příznivé pro enzymy šťávy pankreatické šťávy, zejména tuku“ (IP Pavlov, 1951).
V KDP je aktivace proteinů, tuků a škrobových enzymů. Zde je emulgace žluči a zpracování potravin z pankreatické šťávy, dochází k hydrolytickému rozkladu potravinových látek, tj. Trávení ve správném smyslu.
Duodenum hraje významnou roli jako receptorová zóna, která má velký vliv na procesy transportu potravin a sekreční funkci slinivky břišní. Hormony vylučované jím (enterogastron, sekretin, cholecystokinin, pancreoimin, villikinin, enterokinin) aktivně ovlivňují činnost žaludku, slinivky, jater, střev.
Vyšetření duodena
Při kontrole duodenální oblasti u zdravého člověka se nezjistí žádné abnormality, břišní stěna se aktivně podílí na dechovém procesu, úroveň jejího povrchu je podobná úrovni symetrické oblasti vlevo. Barva kůže se neliší od barvy kůže ostatních oblastí břicha. Tloušťka podkožní tukové vrstvy je normální.
Patologie duodena (duodenitida, vřed, nádor) je často doprovázena poklesem výživy pacienta, bledou kůží s krvácením a perforací vředů, hyperpigmentací kůže dvanácterníku.
V případě perforace vředů, neúčasti břicha na dechovém dechu, břiše podobné desce. Osoby, které podstoupily operaci na dvanáctníku, mají jizvu od xiphoidního procesu k pupku. Se stenózou dvanáctníku, stejně jako s pylorickou stenózou, dojde k výraznému vyboulení epigastria hlavně na levé, periodické vlně peristaltiky přetékajícího žaludku z levé hypochondrium dolů k pupku, mizí několik vteřin po nástupu. V této situaci ostatní oddělení břicha obvykle vypadají dutá.
Palpace duodena
Palpace (Obr. 416). Blízkost k ostatním orgánům, jeho hluboký výskyt neumožňuje plně identifikovat identifikované palpatiální nálezy tohoto orgánu.
Obr. 416. Palpace duodena.
A. Schéma topografie DP K
B. Poloha ruky lékaře při palpaci, ruka je položena na břiše vpravo na vnějším okraji svalu konečníku, poloha končetin prstů je 1-2 cm pod klenbou nebo na okraji jater.
Vzhledem k fyziologickým variantám struktury a polohy dvanáctníku začíná palpace od spodního okraje jater na laterálním okraji pravého svalu abdominis pravého. 4 prsty pravé ruky jsou umístěny 1-2 cm pod okraj jater.
Posunutí kůže vzhůru, postupně, jak budete vydechovat, prsty se ponoří do hlubin. Po dosažení zadní stěny při dalším výdechu vyšetřovaných prstů udělejte posuvný pohyb dolů o 2-4 cm, palpace se musí opakovat, a to o 3–4 cm od počáteční úrovně studie.
Počáteční, sestupná a částečně dolní horizontální část dvanáctníku bude tedy palpována. U zdravého člověka není dvanáctník hmatný. Palpace bezbolestná.
Bolest s palpací duodena je pozorována s jeho zánětem, erozivním a ulcerózním procesem, s periduodenitidou. Palpace husté tyčinky tlusté jako malý prst ukazuje výrazný křeč dvanácterníku, který je možný s peptickým vředem. Přítomnost oblasti těsnění naznačuje periduodenitis, nádor.