Kolika po operaci

Střevní kolika - je záchvat akutní bolesti (svalový křeč), jejíž intenzita se může nezávisle zvyšovat nebo mizet. Velmi často, bolestivé pocity skončí nutkáním k stolici nebo vypouštění plynu. Výskyt patologie je spojen s ostrým stahem střevních stěn.

Střevní kolika není samostatným onemocněním, je to komplikace signalizující rozpad normální práce nebo vývoj jakýchkoliv onemocnění v orgánech trávicího traktu.

Střevní kolika - je záchvat akutní bolesti (svalový křeč), jejíž intenzita se může nezávisle zvyšovat nebo mizet.

Příčiny střevní koliky

Etiologie onemocnění je různorodá. Patologie může být způsobena mnoha různými faktory, vnitřními i vnějšími. Nepříjemné, bolestivé pocity vznikají v důsledku určitých patologických stavů a ​​onemocnění orgánů trávicího traktu:

• onemocnění trávicího ústrojí - gastritida, žaludeční vřed, neinfekční typ kolitidy, poruchy v játrech a slinivce břišní narušují normální fungování orgánů, potrava je špatně stravitelná. A ve velkém objemu se dostáváme do tenkého střeva, což vyvolává vývoj střevní koliky;
• otrava potravinami, rostlinnými jedy, chemikáliemi, solemi těžkých kovů;
• střevní infekce - úplavice, salmonelóza, cholera, tyfus;
• nevyvážená výživa, zejména zneužívání potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu a fermentaci ve střevech, nápoje obsahující plyn po jídle (droždí, kvas, limonády, potraviny s vysokým obsahem kyseliny mléčné, například zelí). Když je přísně zakázáno vstoupit do střevní koliky;
• infekce helminth;
• virové infekce - ORZ, ARVI, bolest v krku, „střevní chřipka“;
• akutní střevní obstrukce (adheze ve střevech, torze střev, růst nádorů, atd.) střevní kolika se vyskytuje v důsledku "boje" svalů střeva s nepřekonatelnými překážkami podpory fekálních hmot.

Z vnějších faktorů vyvolávají výskyt střevní koliky:

• mechanická poranění, stávky v břišní dutině a v důsledku toho střevní obstrukce;
• stresové situace, těžké psycho-emocionální poranění (zvýšená nervová vzrušivost, ve které se excitace šíří do střev, je vrozená anomálie, která není normou);
• Pooperační intervence nebo komplikace po operaci břicha jsou také často příčinou střevní koliky. Rizikem jsou dospělí ve věku 40 let (muži i ženy), kteří podstoupili břišní operaci, s hroty na břiše, pacienti si stěžovali na chronickou zácpu, střevní krvácení.

Současně se může vyskytnout střevní kolika, která se odehrává současně, což se často vyskytuje u příliš rozrušených lidí při veřejném projevu, zkouškách apod., Pokud je křeč způsoben stresovou situací. V ostatních případech se střevní kolika u dospělých objevuje periodicky, často s rostoucí intenzitou bolesti, což vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem.

Střevní kolika může nastat současně a konat sama o sobě, což se často vyskytuje u nadměrně rozrušených lidí při veřejném projevu.

Symptomy a klinické projevy

V medicíně existuje několik typů patologie.

• náhle dochází k silnému útoku bolesti;
• bolest je lokalizována v dolní části pravé strany břicha (dochází k zánětu slepého střeva tlustého střeva);
• v průběhu času se bolest zvyšuje.

• akutní bolest se vyskytuje v rektální oblasti;
• v průběhu času se záchvaty zesílí;
• spolu s bolestí, bolestivé nutkání vyprázdnit střevo.

• akutní ataky nesnesitelné bolesti, způsobují silné napětí přední abdominální stěny;
• bolest je křeč;
• doba odpočinku se časem zkracuje;
• krvácení dásní, na nich se objeví bělavý květ;
• tělesná teplota stoupne na 40 ° C.

U střevní koliky tohoto typu pacient vyžaduje nouzovou péči.

• na samém počátku může být bolest slabá, bolestivá;
• v průběhu času se zvyšuje bolest;
• s hladověním kyslíku v tkáních dochází k útoku akutní bolesti, která pokrývá celou břišní dutinu.

Navzdory hlavním příčinám, které způsobovaly bolestivé křeče, jsou hlavními příznaky vždy náhlé křečové bolesti v dutině břišní, které se časem zhoršují.

Vykazují se po jídle, ale s gastroenergetickými onemocněními mohou náhle začít na „prázdném žaludku“ bez ohledu na denní dobu.

Svalové křeče mohou být doplněny následujícími příznaky:

• během prodlouženého útoku, bolest dá slabině, zádům a kostře, to může cítit, že to pokryje celou břišní dutinu;
• prodloužený spazmus interferuje s normálním vypouštěním plynu a výkalů, v důsledku čehož dochází k silné abdominální distenzi, nadýmání, nevolnosti, zvracení, řití (pokud se střevní kolika vyvíjí na pozadí gastritidy nebo žaludečních vředů);
• v některých případech může dojít k prudkému zvýšení krevního tlaku (s výjimkou případu střevní obstrukce, v této situaci naopak tlak klesá);
• pacient pociťuje poruchu, jeho stav se každou hodinu zhoršuje (klinický obraz je typický pro střevní koliku, vyskytující se na pozadí akutní střevní obstrukce);
• ve stolici je porucha: průjem smíšený s krví, hlenem nebo zácpou;
• tělesná teplota se může během spazmu zvýšit pouze v případech, kdy je způsobena virovými nebo střevními infekcemi, jakož i otravou.

Při svalovém křeči může dojít k prudkému zvýšení krevního tlaku.

Pokud se zhorší stav osoby od okamžiku nástupu záchvatu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože příčinu tohoto stavu může určit pouze odborník. Je třeba mít na paměti, že takové nebezpečné podmínky, jako je obstrukce střeva, otrava, úplavice (těžké stadium) vyžadují okamžitou léčbu. V jeho nepřítomnosti se zvyšuje riziko úmrtí.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že střevní kolika není samostatným onemocněním, ale spíše důsledkem více patologických stavů v těle, provádí specialista komplexní diagnózu. To je nezbytné k určení skutečné příčiny svalového spazmu. Počáteční diagnóza je stanovena rozhovorem s pacientem, ve kterém jsou analyzovány obtíže a symptomy. Kromě toho lékař provádí fyziologické vyšetření a palpaci břišních orgánů.

Konečná diagnóza je založena na výsledcích následujících postupů:

• Gastroduodenofibroskopii - endoskopické vyšetření, v němž provést vizuální kontrolu zažívacího ústrojí (jícen, žaludek, duodenum) s cílem odhalit případné odchylky v těchto orgánech, narušit normální vývoj trávení a provokovat střevní koliku.
• Cholecystografie - diagnóza žlučníku pomocí rentgenového záření a kontrastní látky k identifikaci možných odchylek ve struktuře a funkci žlučníku.
• Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva endoskopem. V diagnóze je možné detekovat takové anomálie, jako je zánět sliznice střevních stěn, novotvary různé povahy, divertikulitida, ulcerace v sliznici, zúžení střevního kanálu způsobené zánětlivým procesem.
• Rektoromanoskopie - vyšetření přímého a sigmoidního střeva pro detekci různých abnormalit (nádory, vředy, záněty, adheze atd.).
• MRI, ultrazvuk, CT jsou prováděny pro vizuální kontrolu a identifikaci různých patologií a abnormalit ve struktuře a fungování orgánů.
• Kompletní krevní obraz - předepsáno k identifikaci zánětlivého procesu a případné anémie.
• Analýza moči se provádí za účelem zjištění možných poruch v ledvinách, játrech a slinivce břišní.
• Analýza výkalů - tomuto typu diagnózy s výskytem střevní koliky je věnována zvláštní pozornost. V laboratoři se biomateriál kontroluje na enzymatickou aktivitu, na přítomnost helmintických invazí, na střevní infekce a na dysbakteriózu.

Střevní kolika (křeče střev). Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Vlastnosti střevní anatomie. Struktura střevní stěny. Motility.

Střevo je nejdelší část trávicího systému, která začíná od žaludku a končí řitním otvorem. Je to dutá trubka, přes kterou se potraviny pohybují. Ve střevě dochází k trávení potravního bolusu trávicími šťávami, vstřebávání živin, tvorbě výkalů.

Střeva:

• Tenké střevo. Začíná od žaludku, má délku 4-6 metrů. Je to trávení potravy a vstřebávání živin. Tenké střevo se skládá ze tří částí:
  • Duodenum. Má délku 25-28 cm, pokrývá slinivku břišní. V dvanáctníku otevřete ústa ústní dutiny pankreatu a choledoch (společný žlučovod z jater a žlučníku). V procesu trávení se žluč a pankreatická šťáva vylučuje do střevní dutiny.
  • Jejunum. Má délku asi 2 metry. Pak jde do ileum. Mezi nimi není žádná jasná hranice.
  • Ileum - poslední část tenkého střeva. Má délku asi 2-3 metry.
• Tlusté střevo. Má délku 100-150 cm, absorbuje živiny a vodu, tvoří husté výkaly (obsahy tenkého střeva jsou tekuté) a vedou je přes konečník a řitní otvor. Části tlustého střeva:
  • Cecum. Má tvar kopule. Iile spadá do něj. Od slepého střeva odchází příloha - příloha.
  • Colone. Skládá se z vzestupné, příčné, sestupné a sigmoidní dvojtečky.
    
  • Rectum. Poslední část střeva a celého trávicího systému. Končí řiť (anus), skrz které dochází k evakuaci výkalů.

Vrstvy střevní stěny:

• Sliznice tvoří záhyby a je pokryta četnými vyčnívajícími prsty - střevními klky. V tlustém střevě nejsou žádné klky.
• Svalová vrstva. Skládá se ze dvou vrstev. Ve vnitřních svalových vláknech jsou v kruhovém směru, a ve vnějším - v podélném směru. V tlustém střevě se podélná vlákna shromažďují ve třech úzkých pásmech. Mezi nimi jsou výstupky - haustras. V konečníku se podélná vrstva svalových vláken opět stává pevnou a kruhová, zahušťující, se tvoří ve spodní části dvou drti - svěračů.
• Serózní membrána. Předkládá peritoneum - tenký film pojivové tkáně.
  

Ve střevní stěně jsou dva nervové plexusy. Jedna z nich je umístěna pod sliznicí, druhá - mezi vnějšími a vnitřními svalovými vrstvami. Práce střeva je navíc kontrolována některými biologicky aktivními látkami, které vznikají v trávicím systému a v dalších orgánech.

Střevní motilita

Příčiny střevní koliky

Termín "střevní kolika" není striktně spojen s jakoukoliv chorobou. To je jen označení určitého typu bolesti břicha, které se může vyskytnout při různých onemocněních.

Hlavní mechanismy střevní koliky:

• střevní přetížení;
• podráždění svalů a nervových plexusů tvořících střevní stěnu;
• porušení motility, kontrakcí a svalového tónu střeva;
• přítomnost překážek, které brání průchodu potravy ve střevě.

Střevní kolika. Proč se nemůžu dočkat, až se "samopřítomný"

Co je střevní kolika? Křečová kolika je infekční zánětlivý proces sliznice tlustého střeva s akutním nebo chronickým průběhem. Doprovázený syndromem kolické bolesti, plynem, nevolností, reflexem roubů a teplotami až 40 stupňů.

Nazývat je samostatným onemocněním není správné. Patologie je symptomatickým projevem jiných onemocnění. Proto střevní kolika není definitivní diagnózou, ale pouze symptomem samostatného patologického procesu.

Trochu o struktuře střev

Anatomická struktura gastrointestinálního traktu se skládá z následujících částí: žaludku, dvanáctníku (dvanáctníku), tenkého střeva a tlustého střeva. Potravinová dřeň ze žaludku vstupuje přes dvanáctník do tenkého střeva. Má menší průměr a anatomickou strukturu. Ve svých úsecích (jejunum a ileum) se potravní kóma rozkládá na malé částice, které se zase absorbují v určitém množství do krevního oběhu.

Dále "zpracovaná" buničina vstupuje do tlustého střeva (tlustého střeva). Skládá se ze slepého střeva a slepého střeva, příčného tlustého střeva a konečníku (ampule, rektálního kanálu a řitního otvoru). Díky vyvinutému svalovému a sliznicovému systému, stejně jako velkému průměru trubice, se potrava mění v potravu nebo zcela vyčerpaný materiál, ze kterého jsou všechny živiny vytlačovány.

Typy dospělé koliky

U pacientů se střevní kolikou se povaha projevu dělí na určité typy.

Existují následující typy střevní koliky:

• kolika způsobená parazity, obturací nebo invaginací střeva;
• olovnatá kolika v důsledku intoxikace olovem;
• koliku - akutní zánět vermikulárního procesu;
• akutní střevní kolika při akutním abdominálním syndromu různých etiologií.

Příčiny střevní koliky

Ve střevě se kolika objevuje po obturaci (obstrukci) lumenu nebo přeplnění střeva velkým množstvím stolice. Motilita je narušena, tj. Tón a peristaltika. Křeče způsobují těžkou paroxyzmální bolest.

Syndrom bolesti závisí na stupni natažení střevní stěny a na podrážděném reflexu střevní inervace. Křeče jsou doprovázeny nevolností, reflexním zvracením, průjmem nebo zácpou a teplotou.

Příčiny střevní koliky:

• přejídání s masem, tukem, kořeněnými a vysoce kalorickými potravinami;
• použití výrobků s ukončenou platností;
• použití velkého množství potravin a nápojů s vysokou koncentrací kvasinek;
• infekční a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu - úplavice, salmonelóza, botulismus, cholera, dysbakterióza;
• otrava anorganickými látkami - olovem a jeho deriváty;
• stresující stavy;
• intestinální parazity;
• virová infekce;
• pooperační intervence břišní dutiny;
• alergické reakce;
• mechanické otřesy v břiše;
• gastrointestinální onemocnění, akutní a chronická;
• onkologická onemocnění;
• endokrinní onemocnění;
• hormonální dysfunkce;
• střevní obstrukce.

S výjimkou závažných komplikací až do smrti potřebuje každý z nás vědět vše o střevní kolice u dospělých, o jejich příznacích a léčbě. Tyto informace vám pomohou poskytnout první pomoc sami.

Nemoci, ve kterých se objevuje střevní kolika

Kolika ve tlustém střevě je hlavním příznakem otravy jídlem, objevuje se u gastritidy, gastroenteritidy a infekční kolitidy. Návaly horka jsou charakteristické pro salmonelózu, úplavici, botulizmus, tuberkulózu a patogenní nebo podmíněně patogenní plísňové infekce.

Častou příčinou akutní bolesti břicha je helminthiasis způsobená střevními parazity, jako jsou škrkavky, červotoč, bovinní a vepřové tasemnice. Silná bolest ve střevech je pozorována u akutního břicha, v tomto případě je nutné přesně určit - to je jaterní, ledvinná střevní kolika nebo apendicitida. Pacienti s tímto pochybným stavem jsou ihned vysláni na chirurgické oddělení.

Onkologická onemocnění také způsobují koliku s obstrukcí fekálních hmot. Invaze střev a perforovaných žaludečních vředů způsobuje těžké střevní křeče se zvracením, průjmem, vysokou tělesnou teplotou a mdloby. U chřipky a ARVI je pozorován obraz tvorby střevního plynu a koliky.

Uzavřené abdominální poranění a abdominální operace vedou ke střevní kolice. Otrava olovem je doprovázena křečemi a specifickým okrajem dásní. V seznamu nemocí, které způsobují křeč tlusté části gastrointestinálního traktu, jsou také alergie. Křečové stavy gastrointestinálního traktu se objevují po ischemické a hemoragické mrtvici, stejně jako při onemocněních centrálního a periferního nervového systému.

Příznaky koliky

Nejdůležitější symptomatickou složkou je silná a akutní paroxyzmální bolest břicha. To je doprovázeno nadýmáním, plynným rachotem a upravenou konzistencí výkalů. Bolest začíná náhle a stále stoupá k nesnesitelnému pocitu. Lokalizace bolesti závisí na pohlaví, to znamená, že u mužů začíná v tříslech a varlatech au žen v oblasti genitálií a stydkých pysků.

Příznaky střevní koliky u žen a mužů, bez ohledu na umístění, mají obecný obraz: nesnesitelný paroxyzmální charakter, doprovázený nevolností a rouškovým reflexem. V takových situacích je nutné provést diferenciální diagnostiku s vyloučením tříselné kýly a zánětu ženských pohlavních orgánů: vaječníků, dělohy a vejcovodů.

Jasným znakem koliky je změna konzistence, barvy a vůně výkalů. Výkaly mohou být rozlévané, plodné, v podobě ovčí židle. Ve výkalech jsou pruhy v podobě hlenu, hnisu a nevařených potravin. Pruhy jsou páskové nebo trubkovité.

U alergických reakcí se ve stolici neustále pozorují eosinofily a špičaté krystaly připomínající plicní sputum. U gastritidy, gastroenteritidy a kolitidy, pevné výkaly (ovčí židle) obalené v hlenu nebo hnisu. Střevní obturace je charakterizována nepřítomností výkalů. Charakteristickým průvodním příznakem koliky po otravě těžkými kovy je okraj dásní.

Pokud jsou ve střevech u dospělých dospělí kolici, je to možné a jak s nimi zacházet doma? Není třeba samo-léčit křečové záchvaty gastrointestinálního traktu, některé kolické příhody mohou vést k nevratným procesům a mohou být fatální v důsledku analgetických léků. Pokud zmizí nesnesitelná bolest, nejde o uzdravení, nýbrž o „časovanou bombu“ pro apendicitidu, invaginace nebo intestinální obstrukci (ileus), tříselnou kýlu a perforaci střev, stejně jako akutní syndrom žaludku.

Diagnostika

Konečná diagnóza se provádí až po úplném vyšetření pacienta, a to:

• shromažďování stížností a obecné historie;
• vizuální vyšetření břicha - konzistence a barva epiteliálního krytu;
• palpace a perkuse - tón ​​svalu rektus abdominis, lokalizace bolesti, přítomnost plynů a definice ozáření bolesti;
• laboratorní testy krve, moči a výkalů;
• instrumentální vyšetření pomocí MRI, ultrazvukem a počítačovou tomografií.

V případě pochybností je pacient okamžitě odeslán k konzultaci lékaře na náklady konečného stanovení diagnózy. Pokud je ošetřující lékař přesvědčen o diagnóze, s výjimkou apendicitidy, intususcepce a střevní obturace, pacientovi je předepsána antispasmodika a analgetika a na břicho je umístěna teplá zahřívací podložka a provádí se očistný olejový klystýr. Pacient musí být hospitalizován.

Co dělat se střevní kolikou u dospělých trpících alergickým onemocněním? Pacientům se podávají atropin, papaverin a desenzibilizátory s kolikou alergické povahy.

První pomoc při střevní kolice

Střevní křeče jsou zastaveny aplikováním suchého tepla na břišní oblast nebo ohřívače teplé vody. Tepelný efekt zmírňuje paroxyzmální křeče, uvolňuje svaly tlustého střeva. V poli může být topná podložka chápána ze skleněné nebo plastové láhve naplněné vroucí vodou.

Pacientům, kteří trpí chronickou střevní kolikou, nadýmáním a jinými gastrointestinálními patologiemi, se nedoporučuje přejídat a zneužívat masné výrobky, stejně jako kořeněná, kořeněná koření, mastná jídla, okurky, nápoje sycené oxidem uhličitým a alkohol. Pro tuto skupinu lidí existuje speciální dieta - tabulky č. 1, 4 a 5, v závislosti na souvisejících onemocněních. Na prázdný žaludek vypijte denně 200-300 ml čerstvé šťávy z mrkve, červené řepy nebo špenátu.

Metody zpracování

Léčba léčby koliky probíhá v několika fázích:

1. Úleva od syndromu bolesti s atropinem, analgetiky a antispasmodiky.
2. Účel desenzibilizace pro alergie (Analgin, Papaverin a difenhydramin).
3. Jmenování antibiotické terapie u infekční kolitidy.
4. Jmenování vyvážené a plnohodnotné stravy se změnami životního stylu.
5. Terapie hlavního akutního nebo chronického onemocnění.

Pozorování všech těchto bodů, můžete vyřešit otázku: jak se zbavit střevní koliky jednou provždy.

Napájení

Co můžete jíst se střevní kolikou? Pro střevní koliku byste měli dodržovat dietní doporučení dietologa, vyjma každodenního menu mastné a smažené, pepřové a kořeněné, sladké a kyselé, pečení a kvas, sycené a alkoholické nápoje, stejně jako uzené potraviny, nakládaná zelenina a slané potraviny. Masné výrobky by měly být konzumovány ve specifickém provedení a v malých množstvích. Každý den se doporučuje 100 g vařeného kuřete nebo hovězího masa.

Potraviny s intestinální kolickou frakcí a v malých množstvích. Jídelní lístek jistě zahrnuje produkty bohaté na mikroelementy a vitamíny. Jedná se o zeleninu a ovoce v čerstvé a pasážované formě. Houby, cereálie, polévky, žitný chléb, sušenky, libové maso a ryby jsou dietními výrobky pro kolitidu.

Bujóny, infuze a čaje z léčivých bylin, jmenovitě pelyněk, kopr, máta peprná, třezalka tečkovaná a heřmánek, pacienti se střevní kolikou by měli být užíváni 200 ml denně třikrát s jídlem. Existuje speciální dieta pro střevní koliku u dospělých - dietní tabulka číslo 4. Pro pacienty s akutními a chronickými formami střevních křečí se doporučují tekuté nebo polotekuté pokrmy.

Prevence

Preventivní opatření ve střevních křečích spočívají v plné a frakční výživě s vyloučením zneužívání nočního stravování a používání sycených a alkoholických nápojů. Snažte se jíst méně masa, mastných ryb a kořeněných jídel.

Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce. Navíc se vyhněte stresovým situacím a tvrdé fyzické práci. A samozřejmě včas na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin a močového systému.

Střevní křeče jsou komplexními příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu a břišních orgánů, proto se nedoporučuje samoléčba. Při prvních příznacích se musíte poradit s lékařem, jinak se tento problém změní na hnisavý apendicitid, peritonitidu, invaliditu nebo nejhorší - do smrtelného výsledku. Oceníte své zdraví a nechte se vyšetřit lékařem včas!