Fórum na zastávce. - Cholestasis 2024

Komunikace Hepcniki, lékař a kdo se k nim připojil.

Heptor a Heptral - je tam rozdíl?

Heptor a Heptral - existuje rozdíl?

Moje srovnávací charakteristiky

Heptral I na jaře a na podzim trávím měsíc na pití, aniž bych je nemohl odevzdat))
Perfektní antidepresiva. V každém případě, energie na hraně sto liber.
Aminazes se nepohyboval ani jednou - ani nahoru ani dolů, je to jako obvykle, že nikdy nevstoupí do tohoto života.
I když úkol jejich snižování nestál.)

Heptor
Snažil jsem se ho nechat z úspor - to nevyšlo, stejně jako skladby byly stejné - divoké problémy se střevy. Stručně řečeno, Heptral jsem nešel.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Heptor nebo Heptral Recenze

Heptor je léčivo, které je současně příbuzné antidepresivům a hepatoprotektorům (recenze o Heptore lze číst níže). Terapeutické vlastnosti léčiva jsou dány přítomností ademetioninu v něm - látky, která se podílí na většině biochemických reakcí vyskytujících se v těle.

U pacientů užívajících Heptor se zvyšuje množství ademetioninu, což urychluje regenerační buněčné procesy v játrech a nervových tkáních. Lék pomáhá eliminovat toxiny, je antioxidant. Vyrábí se v Rusku, jako levnější analog španělské medicíny zvané Heptral, na západě je nejčastěji předepisována pro deprese, ale co si o tom myslí domácí svítidla medicíny, stejně jako potenciální pacienti?

Četné recenze odborníků a pacientů o užívání Heptoru lze rozdělit na: negativní, pozitivní a neutrální. Kromě toho existuje řada recenzí lékařů a pacientů ohledně volby mezi léky, jako je Heptral a Heptor. Někteří lékaři stále doporučují Heptral, jiní argumentují, že neexistuje rozdíl mezi pitím Heptora nebo Heptralem.

„Lékař předepsal pít Gepptral, koupil ho v lékárně, plně se řídil pokyny lékaře a doporučeními uvedenými v pokynech, zlepšení však bohužel nezaznamenalo. Před nákupem dalšího balíčku jsem se dozvěděl o možnosti použití Heptoru jako levnějšího léku s podobnými vlastnostmi. Nevšimla si velkého rozdílu, i když ošetřující lékař tvrdil, že by měl následovat pozitivní účinek. Zůstal nespokojen s působením této drogy.

„Užíval jsem hepptor po mnoho let, po celou dobu, kdy řídím transaminázy, testy jsou normální, jsem v zásadě spokojen s lékem, zlepšuje své zdraví, dělá mi pocit, že se cítím vesele i po velmi tvrdém dni“

Victoria, 56 let

„Jeho manželce byl předepsán Heptor pro léčbu poporodní deprese.

Nenalezla žádné významné změny, jsou zde mnohem levnější výrobky s lepším efektem. Jediným pozitivním bodem je dočasné zlepšení nálady, ale zdá se mi, že Heptor s tím nemá nic společného. “

Vladimir, 29 let

„Heptor nemůže léčit depresi, byl jsem přesvědčen o mé osobní zkušenosti, nevím, proč mi to lékař předepsal, zřejmě kvůli vysokým nákladům na tento lék. Nezkontroloval jsem stav jater, protože nemohu říci nic o rozsahu příznivého účinku Heptory na to, a nechápu tento lék pro jeho léčbu a tady je moje deprese. “

Na základě výše uvedených recenzí můžete učinit nesprávné závěry o absolutní zbytečnosti Heptora, ale ve skutečnosti tomu tak není. Pacienti, kteří si lék odebrali z dlouhodobé deprese, většina z nich s uvedenými recenzemi nesouhlasí.

„Poté, co jsem odstranil žlučník, jsem měl v játrech několik kamenů. Musel jsem užívat Ursosan po dobu 1 měsíce, výsledek jsem neviděl, začal jsem užívat Heptor. Lékař mi to také doporučil jako antidepresivum. Průběh léčby předepsaný lékařem byl 2 měsíce, před dvěma týdny byla léčba ukončena. Biochemická analýza krve byla poměrně úspěšná, zlepšení nastalo současně na 8 pozicích. Moje nálada se zlepšila, bolesti v zádech zmizely, žaludek nebolí, žaludek přestal otok, cítím se docela dobře. Jsem velmi vděčný svému gastroenterologovi za přijaté doporučení týkající se možnosti užívání této drogy, jakož i prostředků k boji proti depresi. “

Oksana Leonidovna, 55 let

„Ve skutečnosti jsou Heptral i Heptor jedna a ta samá droga, prostě první je vyrobena v zahraničí a druhá je domácí. Zdá se, že výrobní společnost Heptoru se nachází v Belgorodu. Oba léky jsou jedinečně účinné, ale v některých případech nemusí přípravek Geptral fungovat. Vidím důvod pro to v základním padělání této drogy. “

Anatoly, 34 let

„Léčba Heptorem začala po užití přípravku Heptral. Dva měsíce užívání přípravku Heptral nic nezměnily v mém zdravotním stavu, bolesti, jak byly a zůstaly, nálada ani nejedla. Dokud jsem nedospěl k závěru, že mi tento lék vůbec nepomůže, strávil jsem spoustu peněz. Lékař doporučil přejít na Heptor jako levnější ekvivalent. Po léčbě Heptorem se mé biochemické parametry zlepšily, můj tón se zvýšil.

Věřím, že je to způsobeno trvanlivostí léku. Na obalu s Heptorem se uvádí, že může být skladován a používán po dobu 2 let od data vydání, což je zcela v souladu s možným zachováním aktivity biologickými sloučeninami. Doba použitelnosti přípravku Heptral je 3 - 5 let, takže si o tom myslíte. Obecně jsem s Heptorou potěšen, zejména chci zmínit účinek drogy na nervový systém. Ospalost přítomná v hepatitidě zmizela, nálada se zlepšila. S mým způsobem života je v budoucnu velmi důležité, že přijmu lék na boj s depresivními stavy, které pravidelně zažívám. “

Raisa Dmitrievna, 45 let

„Komunikovat v lékařských fórech, všiml jsem si stále více lidí, kteří s neuvěřitelnou vytrvalostí propagují takový lék jako Heptral. S největší pravděpodobností se jedná o placené zaměstnance výrobní společnosti, nemám žádný jiný názor, protože žádný rozumný člověk nebude kupovat drahé léky, pokud nemá méně účinný a levnější ekvivalent. Drogy jsou stejné, takže nevidím důvod k přeplatku. “

Alexey Petrovich, 41 let

„Nemohu srovnávat báječnou přípravu s lékařem, kterého jsem jmenoval, Heptralem, protože jsem jí nemohl koupit z financí, ale Heptor je moje spása. Po jeho recepci se nálada zlepšila, bolesti ubíhaly, umím pracovat klidně a žít. “

Galina Antonovna, 57 let

„Přijímám širokou škálu antibiotik, takže lékař předepsal Heptor k udržení jaterních funkcí. Lék je drahý, ale dovoluje mi, abych se cítil docela přijatelný. Po každé pilulce se objeví síla, prázdnota zmizí, depresivní myšlenky, které se mi objevily po užívání antibiotik, zmizí. Také jsem si všiml, že se moje nálada výrazně zlepšila, vrby v plném zotavení, doufám v to nejlepší. Nikdy jsem neměl problémy s játry, ale po tolika lécích se měl očekávat jejich vzhled. Byl jsem spokojen s hepatore, ale cena stále kousne, zvláště když je potřeba dlouhodobá léčba, jako je moje. “

Polina Valerievna, 38 let

„Vzal jsem si léky i Heptral a jeho ruského protějšku Heptora. Heptral nesplnil mé očekávání, ale Heptor opravdu pomohl. Byly tam síly, energie, dobrá nálada. Jediný negativní je silná bolest v žaludku. Zjistil jsem, že je lepší brát prášky, když žaludek erodoval, teď jsem přešel na injekce, a všechno se vrátilo do normálu, bolest zmizela. Doporučuji Heptorovi každému, kdo to potřebuje, to mi opravdu pomohlo. “

Stefania, 26 let

"Heptor je jedním z nejlepších nástrojů určených k normalizaci funkcí jater a odstranění depresivních stavů u hepatitidy a závislosti na alkoholu."

Oksana Yurievna, Hepatolog

"Můj manžel má problémy s játry." V lékárně si koupila Heptora. Byla velmi znepokojená, protože ne všechny analogy fungují tak, jak by měly, ale nebylo na výběr, protože průběh léčby přípravkem Heptral byl nejméně 2 měsíce, což je pro nás velmi drahé.

Manžel pil všechny prášky a šel na testy, jejichž výsledek byl příjemně překvapen. Lékař doporučil pokračovat v předepsané dietě a pravidelně se vracet k léku. Prognóza je příznivá, úplné zotavení je možné. Kromě toho jsem osobně poznamenal, uklidňující vlastnosti tohoto léku, můj manžel měl nárůst síly a energie, začal se dostat méně unavený v práci, aby se vrátil domů ve více povznesené náladě. Děkujeme domácím výrobcům. Jako praktický lékař doporučuji tento lék všem pacientům, samozřejmě, po konzultaci s lékařem. “

Julia, 31 let, praktický lékař

Mezi pozitivní a negativní zpětnou vazbu o výsledcích použití Heptore jsou neutrální. Bohužel tělo každého člověka je individuální, protože účinek drogy je velmi těžké předvídat.

„Lék je středně účinný, lékař mi předepsal, abych eliminoval vedlejší účinky antibiotik, konkrétně deprese. Nevšiml jsem si žádných významných změn, ale kurz byl zkrácen. Cena Heptora je přijatelná, proto si nestěžuju. Jediné, co upozornilo - to jsou možné vedlejší účinky v případě nepřijetí drogy tělem. “

„Heptor je generikum původního léku Heptral, vyráběného ve Španělsku. Přípravek obsahuje ademetionin, který se používá jako antidepresivum. Lék je dobrý, doporučuji všem pacientům. "

12 týdnů před zotavením z hepatitidy C

Heptor nebo Heptral Recenze

Victoria, 56 let

„Jeho manželce byl předepsán Heptor pro léčbu poporodní deprese.

Vladimir, 29 let

Oksana Leonidovna, 55 let

Anatoly, 34 let

Raisa Dmitrievna, 45 let

Alexey Petrovich, 41 let

Galina Antonovna, 57 let

Polina Valerievna, 38 let

Stefania, 26 let

"Heptor je jedním z nejlepších nástrojů určených k normalizaci funkcí jater a odstranění depresivních stavů u hepatitidy a závislosti na alkoholu."

Oksana Yurievna, Hepatolog

Julia, 31 let, praktický lékař

: Návod k použití, ceny, recenze, analogy

Léčivo Heptrale přichází v různých formách, ale všechny jsou uvedeny ve stejných případech: s lézemi jater, žlučníku, žlučových cest. Aby byl lék účinný a zcela bezpečný, poskytneme pokyny pro jeho použití, budeme analyzovat recenze těch, kteří ji již užívali. Snad díky vysoké ceně nebo nepříjemným vedlejším účinkům bude někdo vhodnějšími analogy. Také jim dáme níže, takže každý pacient najde vhodný.

Heptral pilulky a ampule: návod k použití a recenze lidí

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivním účinkem.

Hlavní účinnou látkou je ademetionin, který má regenerační, detoxikační, antifibrotické, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti. Lék kompenzuje nedostatek ademetioninu (účinná látka Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku.

Na této stránce naleznete všechny informace o Heptralu, kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léčiva, stejně jako recenze lidí, kteří již Heptral užívali. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor má antidepresivní účinek.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Heptrale? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 1 700 - 1 900 rublů.

Forma uvolnění a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, z nichž je připraven roztok pro IM a IV podávání.

400 mg ademetioninového iontu (jako ademetionin 1,4-butandisulfonát);
Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
Shell kompozice: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (poměr 1: 1), simethikon (emulze 30%), mastek, hydroxid sodný, voda.

Tablety na 10 kusech jsou v prodeji. v blistrech zabalených v kartonech.

1 injekční lahvička roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iontu ademetioninu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu).

Složení doprovodného rozpouštědla: injikovatelná voda, hydroxid sodný a L-lysin.

Farmakologický účinek

Heptral přispívá k zajištění antioxidačních, antidepresivních, neuroprotektivních, hepatoprotektivních, choleretických, detoxikačních účinků.

Při použití léčiva se zvyšuje detoxikace žlučových kyselin.
Funkce transportních systémů žlučových kyselin se zlepšuje a výstup žluči do žlučového systému je normalizován. Vykreslování choleretických a hepatoprotektivních účinků přetrvává po dobu 12 týdnů po ukončení užívání přípravku Heptral.
Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Má schopnost přerušit recidivy deprese.
Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin.
Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.
Dlouhodobé užívání léku zvyšuje hladinu cysteinu a taurinu v krevní plazmě, stejně jako glutaminu - v játrech. Metionin se snižuje a metabolické procesy v oblasti jater jsou normalizovány, funkce orgánu normalizuje.

Aktivní složka léčiva přispívá nejen k regeneraci ademetioninu, ale také ke stimulaci jeho produkce v oblasti jater, mozku a míchy, stejně jako v dalších orgánech.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro jmenování Heptral jsou: t

Cholangitida
Chronický průběh hepatitidy.
Těžká jaterní cirhóza.
Příznaky těžké deprese.
Chronická stonoskopická cholecystitida.
Intrahepatická cholestáza u těhotných žen (porušení syntézy a odlivu žluči).
Encefalopatie včetně těch, které jsou způsobeny selháním jater (včetně alkoholu).
Intrahepatická cholestáza na pozadí cirhotických a precirrotických stavů (včetně mastných jater).
Toxické poškození jater různého původu, včetně virové, alkoholické, léčivé (perorální antikoncepce, tricyklická antidepresiva, antibiotika, tuberkulóza, antineoplastické a antivirotika).

Kontraindikace

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem této drogy existuje řada omezení na jejím příjmu, které fungují pouze jako kontraindikace. Patří mezi ně individuální intolerance k jedné ze složek Heptralu, vzhledem ke zvýšené citlivosti organismu.

Lék je předepisován s opatrností u pacientů s bipolárními poruchami.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití je kontraindikováno u žen, které jsou v I. a II. Trimestru těhotenství.

Lék může být předepsán v posledním trimestru těhotenství, pokud je účinnost využití prostředků pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. V mnoha hodnoceních přípravku Heptral se doporučuje užívat kojení během užívání léku.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že přípravek Heptral je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.

Tablety Heptral jsou potaženy enterosolventním potahem a jsou určeny k perorálnímu podání, měly by být polknuty celé, bez žvýkání, pitné vody (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě přípravku Gepral by se měla užívat 3-4krát denně. Délka léčby je obvykle 3-4 týdny. Heptrální pilulky by se měly přednostně užívat mezi jídly ráno.
K lyofilizátu Heptral v ampulích se aplikuje rozpouštědlo L-lysin. Intravenózní kapání nebo intramuskulární podání se podává v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie s lékem Heptral v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - příštích 2-4 týdnů (800-1600 mg / den).

Vedlejší účinky

Během léčby lékem se nejčastěji vyskytly průjmy, bolesti břicha a nevolnost. Někdy může použití Heptralu (in / in, in / m nebo tablet) způsobit:

neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
poruchy krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
zažívací trakt, cirhóza jater;
svalový křeč, bolesti kloubů;
reakce přecitlivělosti, edém hrtanu;
kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
UTI (infekce močových cest);
malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém;
sucho v ústech, abdominální distenze, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, nadýmání, zvracení, žlučová kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy.

Předávkování

Pokud je dávka uvedená lékařem překročena nebo je pacient používán po delší dobu neřízeného použití, může dojít k předávkování, které se projevuje zvýšením vedlejších účinků popsaných výše. Neexistuje žádné antidotum. V případě předávkování přípravkem Heptral musí být pacientovi podána chelatační látka a musí být poslána lékaři.

Zvláštní pokyny

Pacienti s depresí potřebují při léčbě ademetioninem pečlivé pozorování a neustálou psychiatrickou pomoc, aby mohli sledovat účinnost léčby.
Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může vést ke snížení koncentrací ademetioninu, proto se doporučuje jejich současné užívání v obvyklých dávkách.
Při použití u pacientů s jaterní cirhózou a hyperazotémií je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.
Přípravek ademetionin používejte s opatrností u pacientů s renálním selháním, s bipolárními poruchami, současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klommipramin); rostlinné přípravky a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Při použití ademetioninu jsou možné závratě. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy, dokud nedojde k úplnému vymizení příznaků, které by mohly ovlivnit rychlost reakce během těchto činností.

Interakce s léky

U pacientů užívajících ademetionin a klomipramin existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu.

Adamethionin by měl být používán s opatrností současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Recenze

Vybrali jsme několik recenzí lidí o přípravě Heptrall:

Natalia. Užívám Heptrall déle než měsíc, zatímco dodržuji dietu číslo 5. Absolvoval jsem průběžný krevní test, všechny ukazatele se hodně zlepšily a cítím se mnohem lépe. Opravdu doufám v dobrý výsledek.
Elena Už několik let užívám drogu Heptral dvakrát ročně, kapátko a mezi nimi tablety. Mám diabetes typu 2, cukr je vysoký, musím pít glukofág. Je škodlivý pro játra. Lékaři po celou dobu mluvili a na ultrazvuku bylo zřejmé, že játra mají tukovou degeneraci a parenchym je volný, atd. Nedávno jsem provedl MRI a CT a prostě spadl - všechno je normální, navíc lékaři poznamenali, že takové zdravé játra jen zřídka vidí. Jasné hranice jsou baculaté, nikde vidět stagnaci nebo něco jiného špatného. Lék je velmi dobrý, i když samozřejmě drahý. Ale co dělat...
Tanya. I Geptrale vztekle, ale jen v nemocnici, pomohl jsem. Ale doma jsem zkoušel pilulky - nulový smysl. A pak jsem četl, že normální lékaři to v této formě nepředepisují. Ano, je to pohodlné, ale... A stojí to hodně. V pilulkách se mi líbí Maxar, nic horšího než injekce Geptral. On je také hepatoprotector, ale na rostlinných materiálech (extrakt dřeva od Maakia Amur). Přijímám jako Heptrale s Thioctacidem.
Vasya. Dobrý den všem. Chci se podělit o své zkušenosti, jak jsem si vzal tento lék. Bohužel moje játra nejsou nejsilnějším orgánem v těle. Vzal různé léky, nepomohl, pak lékař předepsal Heptral. Začal brát podle pokynů lékaře. Výsledek byl zaznamenán po průběhu užívání Heptralu, ukazuje se, že je velmi účinný. Je to škoda, že jsem o něm předtím nevěděl, marně bych trpěl tolik času. Jedna věc je špatná, je to drahá, ale myslím si, že zdraví je dražší. Teď nejsem strach o slabost a špatnou chuť k jídlu, nevolnost, břišní distenze a náladu zlepšila. Doporučuji všem, zdraví a štěstí!
Lesya. Jediný dnes dělal 10. injekce Heptral. Udělali to intramuskulárně, aby nechodili do nemocnice. Vedlejším účinkem jsou závažné závratě. Pár dní právě padl, bál se vstát. Dokončen každý druhý den. Játra reagují 20 minut po injekci s tak spokojeným, teplým povzdechem s plácnutím rtů.)) Moc se jí líbí. Ihned po injekci se cítí teplo žilemi, horké ruce se stávají. Dokonale fungoval jako antidepresivum - přidal dobrý podíl pofigizma na všechno. Přidává tón, spánek po selhání. Dnes jsem si koupil pilulky, zítra začnu recepci. Pak vezmu biochemii a uvidím, co se stane s transaminázami. Ale na pocity - játra to opravdu líbilo!

Analogy

Mezi léky s podobným spektrem účinku patří:

Heptor (plný analog Heptral, který stojí poněkud méně);
Karsil;
Elkar;
Histidin;
Karnitin;
Essenciate;
Phosphogliv.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Doba použitelnosti - 3 roky.

Přípravky Heptrale musí být skladován na tmavém místě při teplotě od 15 do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Informace o léku jsou poskytovány pouze pro kontrolu a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní léky mohou být nebezpečné pro vaše zdraví! Poraďte se s lékařem.

Heptral návod k použití, popis, cena

Latinský název

Formulář vydání

Lyofilizát pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, tablety

Složení

Heptrální pilulky, pokryté enterosolventním povlakem téměř bílé barvy, oválné, bez separačních rizik.
1 tableta obsahuje 760 mg 1,4-butandisulfonátu ademetioninu, což odpovídá 400 mg kationtu ademetioninu;
pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.
Shell složení: polymethakrylát, polyethylenglykol, talek, simethikon, polysorbát, čištěná voda.

Heptrální hyfilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku ve formě bílé lyofilizované hmoty.
1 lahvička obsahuje 760 mg 1,4-butandisulfonátu ademetioninu, což odpovídá 400 mg kationtu ademetioninu;
rozpouštědlo: roztok hydroxidu sodného pufrovaného L-lysinem (5 ml)

Farmakologický účinek

Heptral - hepatoprotektor má antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti.
Vyrovnává nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Účastní se biologických transmethylačních reakcí (dárce methylové skupiny). Molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin) daruje methylovou skupinu v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů; transsulfation - prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxifikace), acetylačního koenzymu. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Kromě dekarboxylace se podílí na procesech aminopropylace jako prekurzoru polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů.
Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Přispívá k detoxifikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Kromě toho sulfatované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou). U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.
Byla prokázána účinnost ademetioninu v hepatopatiích způsobených hepatotoxickými léky.
Účel léku u pacientů se závislostí na opioidech, doprovázený poškozením jater, vede k regresi klinických projevů abstinenčního stavu, zlepšení funkčního stavu jaterních a mikrosomálních oxidačních procesů.
Antidepresivní účinek ademetioninu se objevuje postupně od konce prvního týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Lék je účinný v recidivujících endogenních a neurotických depresích rezistentních na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.
Účel léčiva při osteoartritidě snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Indikace

Heptral, indikace pro použití

intrahepatická cholestáza v pre-cirhotických a cirhotických podmínkách, která může být pozorována u následujících onemocnění: tuková degenerace jater; chronická hepatitida; toxické poškození jater různých etiologií, včetně alkoholu, virů, léčiv (antibiotik, protirakovin, antituberkulózy a antivirotik, tricyklických antidepresiv, perorálních kontraceptiv); chronická cholecystitis bez kamenů; cholangitida; cirhóza jater; encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.);
intrahepatická cholestáza u těhotných žen;
příznaky deprese.

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivo
genetické poruchy ovlivňující metioninový cyklus a / nebo způsobující homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinemii (nedostatek cystathionin beta syntázy, narušený metabolismus vitaminu B₁₂ );
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
věku do 18 let.

S péčí: bipolární poruchy; těhotenství (I termín), období kojení.

Dávkování a podávání

V případě intenzivní terapie se léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně (velmi pomalu) v denní dávce 400-800 mg (1-2 lahvičky). Trvání intenzivní péče může být 2-3 týdny.
Lyofilizovaný prášek se rozpustí ve speciálním rozpouštědle (roztok L-lysinu).
Při udržovací léčbě se léčivo podává perorálně v denní dávce 800–1600 mg (2–4 tablety). Trvání udržovací léčby může být v průměru 2-4 týdny.
Tablety se polykají celé, bez žvýkání.
Vzhledem k tonickému účinku se nedoporučuje užívat lék před spaním.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nedoporučuje se předepisovat Heptral v I. a II. Trimestru těhotenství a během laktace (kojení).

Vedlejší účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou uvedeny souhrnné údaje o nežádoucích účincích, které byly pozorovány během užívání ademetioninu.

Na straně imunitního systému: edém hrtanu, alergické reakce.
Infekce a invaze; infekce močových cest.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, zmatenost, nespavost.
Od kardiovaskulárního systému: "přílivy", flebitida povrchových žil, kardiovaskulární poruchy.
Na straně trávicího ústrojí: abdominální distenze, abdominální bolest, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, ezofagitida, flatulence, gastrointestinální poruchy, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, jaterní kolika, jaterní cirhóza.
Kůže: pocení, svědění, vyrážka, angioedém, kožní reakce.
Na straně pohybového aparátu: artralgie, svalové křeče.
Jiné: astenie, zimnice, syndrom podobný chřipce, malátnost, periferní edém, horečka.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tonickému účinku léku se nedoporučuje užívat tento lék před spaním. Při podávání přípravku Heptral ® pacientům s cirhózou jater a hyperazotémií je nutné systematické sledování zbytkového dusíku. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Admethionin se nedoporučuje u pacientů s bipolárními poruchami. U pacientů užívajících ademetionin jsou hlášeny případy deprese do hypománie nebo mánie.

U pacientů užívajících ademetionin jsou také hlášeny náhlé nebo rostoucí úzkosti. Ve většině případů se nevyžaduje zrušení léčby, v několika případech byla úzkost vyřešena po snížení dávky nebo přerušení léčby.

Vzhledem k nedostatku vitaminu B₁₂ a kyselina listová může snížit hladinu ademetioninu u rizikových pacientů (s anémií, onemocněním jater, těhotenstvím nebo pravděpodobností nedostatku vitamínů v důsledku jiných onemocnění nebo stravy, jako jsou vegetariáni), by měla být kontrolována hladinou vitamínů. Pokud je zjištěn nedostatek, doporučuje se současné užívání ademetioninu s vitaminem B.₁₂ a kyselina listová. Ademethionin ovlivňuje výsledek imunologické analýzy homocysteinu, který může být příčinou falešně vysoké hladiny homocysteinu v plazmě. U pacientů užívajících ademetionin se doporučuje pro stanovení hladiny homocysteinu použít neimunologické metody analýzy.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Někteří pacienti mohou mít při užívání přípravku Heptral® závratě. Nedoporučuje se řídit vozidlo a pracovat s mechanismy při užívání léku, dokud si pacienti nebudou jisti, že léčba nemá vliv na schopnost zapojit se do tohoto typu aktivity.

Doba použitelnosti

Indikace pro použití

F32 Depresivní epizoda, K70 Alkoholické jaterní onemocnění, K71 Toxické poškození jater, K71.0 Toxické poškození jater s cholestázou, K72.9 Nespecifické selhání jater, K73.9 Chronická nespecifikovaná hepatitida, K74 Fibróza a cirhóza jater, K81.1 Chronická cholecystitis, K83.0 Cholangitida, T36 Systémová otrava antibiotiky, T37.5 Antivirová léčiva, T38.4 Perorální kontraceptiva, T43.0 Tricyklické a tetracyklické antidepresiva, T45.1 Antineoplastické a imunosupresivní léky, T37.1 Anti-mykobakteriální, s léky, K76.0 Tučná degenerace jater, nezařazené jinde, G92 Toxická encefalopatie, O26.6 Poškození jater během těhotenství, porodu a poporodního období, B19 Virová hepatitida, nespecifikovaná, F10.3 Příznaky z vysazení, F33 Recidivující depresivní porucha

Podmínky skladování

- Seznam B.
- Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Heptral 400mg Liof. od té doby D / in. + R-X5 Fl. BM
Heptral 400mg Tab. pokr střevní o X20
HEPTRAL 0,4 N5 FLAK
HEPTRAL 400MG. №5 LIOF. D / R-RA B / B, B / M FL.
HEPTRAL 400MG. № 20 TAB. N / A

: Návod k použití, ceny, recenze, analogy

Heptral je lék, který se používá k ochraně jaterních buněk před toxickými účinky. Lék je předepsán pro normalizaci metabolických procesů v těle s onemocněním jater. Heptral je kontraindikován u dětí, žen ve 1-2 trimestru těhotenství, během kojení. V pozdějších stadiích gestace lze lék použít podle individuálních indikací.

Forma dávkování

Heptral je dostupný v tabletách pro perorální podání (perorální podání) a v lyofilizovaném prášku pro přípravu injekčního roztoku. Tablety jsou oválné v bílé nebo krémové barvě, bez separačních rizik, enterosolventní pro absorpci v dvanáctníku. Tablety jsou baleny po 10 a 20 kusech v blistrech vyrobených z PVC nebo hliníkové fólie.

Prášek je lyofilizovaná bílá suspenze v 5 ml ampulích po 5 kusech v balení. K dávkové formě se přidá roztok hydroxidu sodného pro zředění prášku pro intramuskulární a intravenózní injekce.

Popis a složení

Aktivní složkou léčiva je ademetionin 400 mg. Léčivo má hepatoprotektivní, antioxidační, detoxikační, regenerační a neuroprotektivní účinky. Ademetionin kompenzuje nedostatek methylových skupin v těle, normalizuje biochemické reakce ve tkáních a obnovuje metabolické procesy. Složení prášku pro injekce odpovídá složení tablet.

Pomocné látky: celulóza, škrob, stearát hořečnatý, oxid křemičitý. Složení enterického obalu zahrnuje mastek, polymethakrylát, polysorbát, polyethylenglykol, čištěnou vodu. Rozpouštědlo se aplikuje na prášek pro injekci, což je L-lysinový pufrový roztok hydroxidu sodného pro ředění a podávání léčiva do svalu (intramuskulární injekce) nebo do žíly (intravenózní injekce).

Farmakologická skupina

Heptral označuje léky používané při onemocněních trávicího traktu. Farmakologická skupina - hepatoprotektory. Ademethioni ve složení léku nahrazuje stejnou látku endogenního původu (produkovanou v těle), která je dárcem methylových skupin v procesu metabolismu biologicky aktivních látek.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek Heptralu je primárně spojen s hepatoprotektivním účinkem, který je kombinován s antidepresivní aktivitou. Lék normalizuje metabolické procesy v membránách hepatocytů, zlepšuje jejich pohyblivost a polarizaci.

Účinná látka ademetionin kompenzuje nedostatek endogenní látky stejného jména a přispívá k jejímu rozvoji v játrech a mozku. Ademethionin je dárcem methylových skupin v transmethylačních reakcích, které jsou nezbytné pro metabolismus biologicky aktivních látek: neurotransmitery, membránové fosfolipidy, hormony, molekuly proteinů. Antidepresivní účinek je spojen se stabilizací membrán nervových buněk a normalizací metabolických procesů v mozkové tkáni.

Heptral má choletický účinek v důsledku aktivace žlučových kyselin přes membránu hepatocytů a zvýšení jejich koncentrace ve složení žluči. Detoxikační účinek je spojen s neutralizací toxického působení žlučových kyselin, zvýšením obsahu žlučových kyselin v játrech v důsledku sulfatovaných a konjugovaných sloučenin. Sulfátová reakce usnadňuje vstup žlučových kyselin do žluči a jejich odstranění z těla, chrání hepatocyty před škodlivými účinky nesulfatovaných sloučenin.

Regenerační účinek (schopnost opravovat poškozené buňky) je spojen s účastí ademetioninu na reakcích aminopropylace a tvorby putrescinu, sperminu, spermidinu, který obnovuje buněčné struktury tkání. Antioxidační účinek je zaměřen na optimalizaci metabolických procesů odstraněním neoxidovaných látek, které mají škodlivý účinek na tkáně jater, mozku a dalších vnitřních orgánů. Farmakologické účinky Heptralu obnovují funkci jater, normalizují jaterní ukazatele - koncentraci bilirubinu, alkalické fosfatázy, aminotransferázy v krvi.

Farmakokinetika

Perorální biologická dostupnost léčiva dosahuje 5%. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 3-6 hodinách. Lék je mírně spojen s transportními proteiny v krvi. Poločas je 1,5-2 hodiny. Heptral proniká hematoencefalickou bariérou (BBB) přes cévy placenty ve fetální tkáni do mateřského mléka během laktace. Metabolizuje se v buňkách jater a vylučuje se ledvinami močí. Tablety mají enterosolventní povlak, díky kterému je ademetionin uvolňován z dávkové formy a absorbován v horních částech tenkého střeva.

Indikace pro použití

Pro dospělé

Heptral je předepsán pro patologii jater a depresivní stavy jako součást komplexní terapie.

Cirhóza jater.
Chronická hepatitida.
Mastná degenerace jater.
Chronická a akutní cholecystitida v nepřítomnosti kamenů.
Stagnace žluči (cholestáza), včetně gestace.
Toxické poškození tkáně jater alkoholem, virovou infekcí, léky.
Deprese

Heptral je předepisován jako součást komplexní léčby abstinenčních příznaků v případě intoxikace alkoholem a drogami.

Pro děti

Přípravek Heptral se nepoužívá k léčbě dětí. Lék je zahrnut do léčby pacientů po 18 letech věku.

Pro těhotné ženy a během laktace

Heptral proniká hemato-placentární bariérou a má toxický účinek na tkáň plodu. Povoleno jmenování drogy ve třetím trimestru těhotenství ze zdravotních důvodů pro ženu. Drogová terapie během kojení vyžaduje přenos dítěte na umělou směs.

Kontraindikace

Ignorování kontraindikací vyžaduje rozvoj komplikací.

Individuální nesnášenlivost aktivních a pomocných látek.
Věk do 18 let.
Doba těhotenství (ve výjimečných případech je lék povolen ve třetím trimestru).
Doba laktace.
Genetické poruchy ovlivňující metabolismus methioninu, homocysteinu, kyanokobalaminu (vitamin B12).

Dávejte si pozor na předepisování léku pro bipolární poruchy, které mohou vést k výskytu mánie a progresi onemocnění.

Použití a dávky

Pro dospělé

Přípravek Heptral je podáván v denní dávce 400-1600 mg 2-3krát denně mezi jídly. Tablety musí být polknuty bez žvýkání a dostatečného množství vody. Lék se doporučuje užívat ráno kvůli jeho tonickému účinku na centrální nervový systém.

Lyofilizovaný prášek se zředí v připojeném rozpouštědle (roztok hydroxidu sodného). Denní dávka 400-800 mg v 1-2 dávkách. Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně pomalu. Trvání terapie je určeno ošetřujícím lékařem v závislosti na věku, specifičnosti onemocnění a průvodních onemocněních. V závažných případech začíná léčba vstřikováním léku po dobu 1-2 týdnů, poté je podpůrná léčba předepsána ve formě tablet s trváním 2-8 týdnů.

Pro děti

Heptral není předepisován v dětství.

Pro těhotné ženy a během laktace

Přípravek Heptral je předepisován ve třetím trimestru těhotenství, pokud riziko pro zdraví ženy převyšuje riziko vývoje plodu. V dřívějších obdobích porodu a během kojení není lék předepsán. Potřeba léčby lékem během laktace vyžaduje přenos novorozence na umělou výživu.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky se objevují na začátku léčby a obvykle odcházejí do 5-7 dnů.

Alergické reakce (svědění kůže, kopřivka, vzácně edém hrtanu).
Bolesti hlavy
Závratě.
Poruchy spánku
Parastézie.
Pocit tepla (horké záblesky).
Nevolnost, nadýmání, průjem, bolest břicha.
Sucho v ústech.
Bolest svalů a kloubů.
Chlazení, horečka.
Otok končetin.

Se zvýšením vedlejších účinků musíte přestat užívat lék a poraďte se s lékařem.

Interakce s jinými léky

Přípravek Heptral se předepisuje s tricyklickými antidepresivy a léky obsahujícími tryptofan, které mohou způsobit nadbytek serotoninu v těle.

Zvláštní pokyny

Heptral se nesmí užívat v noci, aby se zabránilo poruchám spánku. Během léčby je nutné pravidelně sledovat hladinu zbytkového dusíku, kreatininu a močoviny v periferní krvi. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové ovlivňuje metabolismus ademetioninu v těle. Při anémii musíte v této skupině užívat vitaminový přípravek. Pokud se objeví závratě, jako vedlejší účinek je nutné opustit řízení vozidel a pracovat s nebezpečnými stroji.

Předávkování

V klinické praxi nebyly žádné případy předávkování.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na suchém místě, chráněném před slunečním zářením, při teplotě ne vyšší než +25 ° C. Skladování by nemělo být přístupné dětem.

Analogy

Místo Heptralu lze použít následující léky:

Heptor je úplnou náhradou za Heptral. Vyrábí se ve formě tablet a lyofilizátu, kterým nemohou být děti, do 28. týdne těhotenství a laktace.
Přípravek Heparetta obsahuje jako účinnou látku ademetionin. K dispozici v lyofilizovaném prášku. Nemůže být předepsán nezletilým. Lék pro těhotné ženy ve třetím trimestru může být použit bez obav. V prvním trimestru a během laktace lze lék Geparetta používat s opatrností.
Bicyklol patří k hepatoprotektorům a je náhradou Heptralu v klinické a farmakologické skupině. Tablety by neměly být podávány dětem, těhotným nebo kojícím pacientům.
Phosphogliv je náhradou za farmakologickou skupinu. Tento hepatoprotektor, který má antivirové a imunomodulační účinky. Vyrábí se v kapslích av lyofilizátu. Phosphogliv nemůže být těhotná, kojící a děti do 12 let.

Cena Heptralu je v průměru 1606 rublů. Ceny se pohybují od 1 400 do 1 926 rublů.

Návod k použití, cena, recenze, analoga tablety Heptral

Léčivo Heptrale je léčivo ze skupiny hepatoprotektorů, které má kromě svého hlavního terapeutického účinku také výrazný antidepresivní účinek.

Forma uvolňování a složení léčiva

Heptral je dostupný v perorální formě. Každá tableta je potažena bílým ochranným povlakem se slabě nažloutlým nádechem. Hlavní účinnou složkou léčiva je ademetionin, pomocnými složkami jsou: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech 2 blistrech v krabičce.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Lék Heptrale se aplikuje uvnitř. Aktivní složka tablet obnovuje hepatocyty a zhoršuje funkci jater. Léčivo má výrazné antioxidační, regenerační a neuroprotektivní vlastnosti.

Adenomethionin se aktivně podílí na nejdůležitějších metabolických procesech a je nezbytný pro plnou produkci aminokyselin a hormonů v těle. Droga zlepšuje žlučník a zlepšuje proces odtoku žluči.

Aktivní složky léčiva vytvářejí neviditelnou ochrannou bariéru na povrchu jater, která chrání hepatocyty před negativními účinky jiných léků nebo nekvalitní potravy.

Pacienti s chronickým onemocněním jater a žlučových cest zaznamenali významné zlepšení celkového stavu, vymizení svědění, závažnosti a bolesti v pravé hypochondriu, hořkou chuť v ústech při užívání tablet Heptral. Biochemické krevní obrazy se také vrátily do normálu, zejména hladiny jaterních transamináz, bilirubinu, kreatininu.

Antidepresivní vlastnosti tohoto hepatoprotektoru se začnou objevovat po 2 týdnech od začátku terapie.

Indikace pro použití léčiva

Tablety přípravku Heptrale jsou předávány pacientům k léčbě a prevenci následujících stavů: t

Chronické zánětlivé procesy v játrech a žlučových cestách - hepatitida, cirhóza, cholangitida a cholecystitis;
Selhání jater v důsledku intoxikace organismu, včetně otravy alkoholickými nápoji;
Toxické poškození jater - léky, viry, alkohol, hormonální léky, nekvalitní potraviny;
Depresivní stavy v komplexní terapii.

Kontraindikace k použití

Před zahájením léčby tímto lékem si pečlivě přečtěte návod, protože tablety mají řadu závažných kontraindikací. Kontraindikace zahrnují:

Dětský věk do 18 let;
Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
Vrozené metabolické poruchy v těle, včetně porušení absorpce vitaminu B12.

Dávkování a podávání

Tablety Heptrail jsou určeny k perorálnímu podání. Lék by měl být okamžitě spolknut, bez žvýkání, dostatečným množstvím tekutiny. Mezi jídly se doporučuje užívat tablety.

Podle instrukcí, pacienti s poruchami jater a žlučových cest jsou předepsány 1 tableta léku 1-3 krát denně, v závislosti na závažnosti klinických projevů patologie. Trvání léčby tímto lékem je určeno lékařem striktně individuálním způsobem.

Použití léku během těhotenství a kojení

Navzdory skutečnosti, že studie na zvířatech neprokázaly žádné abnormality u plodu při užívání léku Heptral v prvním trimestru těhotenství, léčba tímto hepatoprotektorem v prvních 12 týdnech se stále nedoporučuje.

Použití tablet tohoto léku ve 2 a 3 trimestrech je možné pouze po důkladném posouzení přínosů pro matku a rizika pro plod.

Užívání tablet Heptral během kojení je možné po předchozí konzultaci s lékařem a pod přísnou kontrolou.

Vedlejší účinky

Během léčby lékem se u pacientů často objevily nežádoucí účinky, mezi které patří:

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, rozrušená stolice, nadýmání, bolest břicha;
Abnormality v ledvinách;
Porucha dýchacích funkcí;
Snížený krevní tlak;
Dušnost;
Palpitace;
Bolest v srdci;
Bolesti svalů a kloubů;
Zimnice;
Nedostatek chuti k jídlu;
Obecná malátnost a slabost;
Alergické kožní reakce - svědění, zarudnutí, kopřivka, lokální zvýšení teploty, ve velmi vzácných případech rozvoj angioedému.

Předávkování drogami

Interakce s jinými léky

Tento lék je dobře kombinován s většinou léků, tablety Heptrel navíc významně snižují negativní vliv léků na jaterní buňky a snižují riziko vedlejších účinků během léčby.

Se zvláštní opatrností by měl být tento lék předepisován pacientům, kteří již užívají antidepresiva nebo psychotropní léčiva.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že účinné látky tonikum léku ovlivňují centrální nervový systém, tablety Heptral se nedoporučují používat před spaním, protože to může vést k nespavosti. Poslední dávka by neměla být delší než 4 hodiny před spaním.

Při dlouhodobém užívání tohoto hepatoprotektoru u pacientů s cirhózou nebo jinými funkčními poruchami v játrech je nutné pravidelně sledovat ukazatele krevních testů a celkový stav pacienta.

Pacienti s těžkými duševními poruchami, doprovázenými sebevražednými myšlenkami, nepředepisují lék nebo předepisují s maximální opatrností. V případě zhoršení duševního stavu pacienta nebo rozvoje těžké deprese se léčba tímto léčivem zruší.

Při užívání tohoto léku může pacient pociťovat závratě, proto by tablety Heptral měly být používány s opatrností u řidičů nebo osob, jejichž práce vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti.

Lék se v pediatrické praxi nepoužívá.

Analogy tablet Heptrall

Následující léčiva mají podobné léčebné účinky jako tablety Heptrale:

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Tento lék je vydáván v lékárnách na předpis. Lék by měl být skladován na místě chráněném před dětmi při teplotě nepřesahující 20 stupňů. Datum exspirace tablet je vyznačeno na obalu, na konci musí být lék zlikvidován.

Průměrná cena tablet Heptral v lékárnách v Moskvě je 1 560 rublů za balení.

Heptral návod k použití, cena, recenze lékařů a analogů

Latinský název: Heptral
ATC kód: A16AA02
Účinná látka: Ademetionin
Výrobce: Famar L´Aigle, Francie

Složení

Složení tablet: 400 mg ademetioninu (INN), MCC, oxidu křemičitého (v koloidní formě), Na-karboxymethyl škrobu (typ A), stearátu hořečnatého.

Enterický povlak: ethylakrylát a kopolymer kyseliny metakrylové (1: 1), emulze 30% simethikonu, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávka ademetioninu v jedné lahvičce lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný, vodu d / a.

Formulář vydání

Tablety v / p shell; číslo balíčku 10 a číslo 20. Tablety Heptralu jsou oválné, bikonvexní, bílé (možné nažloutlé zabarvení).
Lyofilizát pro přípravu p-ra pro i / m a / v úvodu; 400 mg fl. s rozpouštědlem v ampulích po 5 ml, balení č. 5. Lyofilizovaná hmota bílé (žlutavě bílé) barvy neobsahuje žádné cizí inkluze. Rozpouštědlo i rekonstituovaný roztok mají čirou, bezbarvou (slabě nažloutlou) kapalinu.

Farmakologický účinek

Choleretic, detoxikační, hepato-a neuroprotektivní, cholekinetický, antioxidační, antidepresivní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektivní a antidepresivní účinek, jakož i regenerační, detoxikační, neuroprotektivní, antifibrozační, antioxidační vlastnosti.

Posiluje sekreci žluči a přispívá k její sekreci ve střevě.

Naplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v játrech.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) se nachází ve všech tělních médiích (nejvíce koncentrovaných v mozku a játrech) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.

V transmethylačních reakcích SAM daruje methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmiterů, fosfolipidů buněčných membrán, hormonů, proteinů atd.

Taurin, cystein, je prekurzorem glutathionu, což je prekurzor glutathionu, který poskytuje redoxní mechanismus očisty a detoxikace organismu na buněčné úrovni.

Být prekurzorem HSKoA (koenzym A), je zahrnut v reakcích citrátového cyklu a přispívá k doplnění energetického potenciálu buňky.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci taurinu a cysteinu, jakož i obsah glutaminu v játrech; normalizaci metabolických procesů v játrech, snižuje hladinu metioninu v séru.

Po dekarboxylaci, zejména jako prekurzor polyaminů, stimuluje zejména proliferaci hepatocytů a buněčnou regeneraci putrescinu, jakož i ribozomy sperminu a spermidinu ve struktuře, podílí se na aminopropylačních reakcích, které snižují riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizaci a tekutost membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin (FA) spojených s buňkami jaterních buněk a usnadňuje průchod žluči do žlučového systému.

Účinný s jaterní tubulární a duktální cholestázou. Provádění sulfatace a konjugace FA v jaterních buňkách, čímž se snižuje jejich toxicita.

Konjugace s taurinem pomáhá zvýšit rozpustnost FA a jejich odstranění z jaterních buněk.

Sulfatace FA umožňuje jejich odstranění ledvinami a také usnadňuje průchod hepatocytů buněčnými membránami a vylučování žlučí.

Zároveň sulfátované FA také chrání hepatocyty před toxickými účinky nesulfatovaných FA, které jsou ve vysokých koncentracích v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou (HPC).

V případě hepatitidy, cirhózy a dalších onemocnění spojených se syndromem HPV difuzního onemocnění jater snižuje SAM závažnost změn v parametrech biochemické analýzy krve (ALP, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubinu atd.) A svědění.

Hepatoprotektivní a choleretické účinky po ukončení léčby přípravkem Heptral potrvá až tři měsíce.

Účinnost ademetioninu v hepatopatiích, jejíž příčinou je použití hepatotoxických léků, byla prokázána.

Jmenování Heptralu u pacientů se závislostí na opiu, které je doprovázeno poškozením jater, zlepšuje funkci jater a procesy oxidace monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů abstinenčních příznaků.

Antidepresivní účinek se vyvíjí postupně, od konce prvního týdne průběhu léčby. Účinek se stabilizuje do 2 týdnů léčby.

Lék je účinný v recidivujících depresích (neurotických nebo endogenních), které jsou rezistentní na amitriptylin. Jednou z vlastností SAM je schopnost přerušit recidivující depresi.

Použití osteoartritidy může snížit závažnost bolesti, pomáhá zvýšit syntézu proteoglykanů a částečnou obnovu tkáně chrupavky.

Farmakokinetika

Wikipedia uvádí, že při perorálním podání je biologická dostupnost SAM 5%, při použití injekční formy léku - téměř sto procent.

Cmax v jedné dávce 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodin.

Pouze malá část dávky ademetioninu se nachází ve stavu spojeném s plazmatickými proteiny.

Prochází BBB a nachází se ve vysokých koncentracích v roztoku.

Biotransformiroetsa v játrech, poločas eliminace - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy na / p shell, takže účinná látka léčiva začíná být uvolňována pouze v dvanáctníku.

Indikace pro použití Geptral

Indikace pro použití přípravku Heptral se vyvíjí s pre-cirhotickými a cirhotickými stavy.

Lék je předepsán pro léčbu tukové hepatózy jater, angiocholitidy, chronické hepatitidy, cirhózy jater, chronické nekalé cholecystitidy, HPV u těhotných žen; intoxikace jater různými formami a etiologiemi (včetně toxických lézí způsobených léky, zneužíváním alkoholu, virovou infekcí), jakož i encefalopatií, včetně případů, kdy je onemocnění spojeno se selháním jater a depresí.

Kontraindikace

Použití ademetioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:

ovlivnit cyklus SAM;
způsobit hyperhomocysteinemii
způsobit homocystinurii.

Další kontraindikace jsou dětský věk (Heptral je předepisován pouze osobám starším 18 let) a nesnášenlivost tablet / roztoku.

S opatrností by měl být lék používán u pacientů s BAR (bipolární afektivní poruchy), v časném těhotenství (prvních 13 týdnů) a během laktace.

Vedlejší účinky

Během léčby lékem se nejčastěji vyskytly průjmy, bolesti břicha a nevolnost.

Někdy může použití Heptralu (in / in, in / m nebo tablet) způsobit:

reakce přecitlivělosti, edém hrtanu;
kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
UTI (infekce močových cest);
neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
poruchy krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
sucho v ústech, abdominální distenze, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, žlučová kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy trávicího traktu, cirhóza jater;
svalový křeč, bolesti kloubů;
malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém.

Návod k použití Geptral

Jak brát prášky?

Tablety Geptrala je třeba užívat v souladu s doporučeními v návodu k použití perorálně mezi jídly v první polovině dne, bez žvýkání nebo drcení. Pilulka se vyjme z obalu bezprostředně před užitím.

Denní dávka - 2-4 tablety 400 mg. Délka léčby závisí na důkazech.

Ampule Heptralu: návod k použití

Heptral v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce jsou velmi pomalé.

Roztok se připraví bezprostředně před injekcí za použití speciálně zředěného rozpouštědla pro lyofilizovanou hmotu pro ředění.

Po injekci musí být zbývající léky zlikvidovány.

Injekční forma přípravku Heptral je neslučitelná s přípravky obsahujícími vápenaté ionty a alkalické roztoky.

Denní dávka léku pro VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.

S depresí se lék používá v podobné dávce. Injekce by měla být podána do 15-20 dnů.

V případě potřeby se podpůrná léčba pacienta převede do tabletové formy ademetionu. Tablety užívají 2-4 kusy denně. po dobu 2-4 týdnů.

Předávkování

Případy předávkování se zavedením léku intravenózně, do svalu a požití nebyly pozorovány.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

Existují zprávy o intoxikaci serotoninu u pacienta užívajícího klomipramin a ademetionin.

Vzhledem k tomu, že tato interakce je považována za potenciálně možnou, musí být ademetionin podáván velmi pečlivě s tricyklickými antidepresivy, SSRI a bylinami obsahujícími tryptofan.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lyofilizát i tablety by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Přípravek Ademetionin má tonizující účinek, protože léčivo se nedoporučuje užívat odpoledne a zejména před spaním.

Pokud je lék používán u pacientů s cirhózou jater na pozadí zvýšených krevních derivátů dusíku, je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.

Během dlouhodobé léčby je nutná kontrola sérového kreatininu a močoviny.

Ademethionin by neměl být používán k léčbě pacientů s BAR, což je způsobeno možností deprese hypománie nebo mánie.

Je známo o případech náhlého výskytu nebo úzkosti na pozadí léčby ademetioninem. Pro normalizaci stavu pacienta stačilo snížit dávku léku.

Hladina ademetioninu může být snížena s nedostatkem vitamínů B9 a B12, proto by mělo být v průběhu léčby udržováno pod kontrolou množství vitamínů, zejména u vegetariánů, pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat určitou dietu, a těhotných žen, stejně jako patologických stavů jater, anémie a některých dalších stavů, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínů.

V případě potvrzeného nedostatku vitamínu se doporučuje doplnit léčbu předpisem kyseliny listové a vitaminu B12.

Ademethionin mění výsledky imunologické analýzy homocysteinu v krvi, proto mohou být koncentrace homocysteinu v plazmě falešně zvýšené.

Proto by u pacientů užívajících ademetionin měly být pro stanovení koncentrace homocysteinu použity neimunologické metody.

Řidiči a osoby pracující s mechanismy by si měli uvědomit, že během léčby přípravkem Heptral se mohou objevit závratě. Zapojení se do činností, které vyžadují rychlostní reakce a pozornost, by mělo být pouze poté, co je pacient pevně přesvědčen o tom, že léčba s tím neinterferuje.

Veterinární použití

Ve veterinární medicíně, pro léčbu pre-cirhotických stavů a cirhózy, se obvykle používá injekční forma léku.

U koček se dávka v závislosti na indikaci pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete, zatímco nadměrná dávka není hrozbou.

Heptrální analogy

Strukturní analog: Heptor.

Přípravky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogů v pilulkách - od 645 rublů..

Co je lepší - Heptrale nebo Heptor?

Podobně jako Heptral patří Heptor do skupiny léků, které zvyšují rezistenci a aktivují aktivitu jaterních buněk.

Léčivo je dostupné ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku, který obsahuje ademetionin jako účinnou látku. Navíc, jak v tabletách, tak v roztoku je látka obsažena ve stejné koncentraci jako v Heptralu.

Léky jsou tedy zaměnitelné. Pokud cena hraje rozhodující roli při výběru léků, významnou výhodou Heptoru je výrazně nižší cena ve srovnání s analogem.

Heptral nebo Essentiale - což je lepší?

Essentiale je hepatoprotektor na bázi sójových fosfolipidů. Lék pomáhá obnovit hepatocyty a normalizovat pohodu odstraněním symptomů, jako je ztráta chuti k jídlu, únava a těžkost v pravém hypochondriu.

Přípravek Essentiale je předepisován pro cirhózu, hepatitidu, steatohepatózu, psoriázu, toxemii těhotných žen, nekrózu hepatocytů, jaterní precoma / kóma, před a po chirurgických zákrocích v oblastech hepatobiliární zóny, jaterní toxicity, radiačního syndromu.

Rozdíl Geptral je, že tento lék může být použit nejen jako hepatoprotektor, ale také pro léčbu encefalopatie a deprese.

Určitě říci, že je lepší - Heptral nebo Essentiale Forte / Essentiale N - pro konkrétního pacienta, pouze lékaře, který zná rysy průběhu onemocnění.

Phosphogliv nebo Heptrale - což je lepší?

Phosphogliv je antivirový hepatoprotektor. Aktivními složkami léčiva jsou kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.

Fosfatidylcholin v něm obsažený je součástí fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho působení je zaměřeno na obnovu struktury a funkce poškozených membrán jaterních buněk, jakož i detoxikační funkce jater, prevenci ztráty aktivních látek (enzymy atd.), Normalizaci výměny tuků, lipidů a bílkovin v buňkách. potlačení proliferace pojivové tkáně v játrech, prevence fibrózy a cirhózy.

Pod vlivem HA je blokováno zavedení aktivních částic virů do hepatocytů a je narušena schopnost virů vytvářet nové strukturní složky.

Potlačení reprodukce virů se provádí díky stimulačnímu účinku GK na produkci IFN, zvýšené fagocytóze, zvýšené aktivitě NK buněk atd. Díky detergentnímu působení HA podporuje emulgaci fosfatidylcholinu ve střevě.

Phosphogliv se používá k léčbě hepatózy, hepatitidy, intoxikace jater, cirhózy, po cholecystektomii a také při komplexní léčbě kožních onemocnění (ekzém, neurodermatitida, lupénka).

Pro děti

Nelze použít v pediatrii.

Heptral a alkohol: kompatibilita léku s alkoholem

Alkohol je neslučitelný s lékem Heptral.

Jedním z faktorů ovlivňujících pozitivní výsledek léčby jaterních patologií je dodržování přísné diety, což znamená úplné upuštění od používání alkoholických nápojů.

Použití během těhotenství

Během těhotenství a kojení se přípravek Heptral používá, pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální rizika pro plod / dítě.

Bylo prokázáno, že užívání vysokých dávek ademetioninu v posledních měsících těhotenství nevede k rozvoji nežádoucích reakcí.

Recenze Heptral

Pacienti, kteří se potýkají s potřebou léčit játra, zanechávají na fórech dobré recenze o Heptralu a nazývají ho jediným skutečně fungujícím hepatoprotektorem. Lidé s diagnózou cirhózy jater říkají, že nejlepších výsledků lze dosáhnout užíváním léku 2x ročně ve tříměsíčních kurzech.

Recenze lékařů o Heptralu nám umožňují dospět k závěru, že tento lék skutečně dává rychlý a výrazný účinek při zánětlivých onemocněních jater, které jsou doprovázeny stagnací žluči v tkáních orgánu. Současně odezva těla na léčbu závisí na délce průběhu a použité dávce.

Klinické zkušenosti také potvrzují dobrou snášenlivost léku: nežádoucí účinky se nevyskytují ani při použití 3200 mg ademetioninu denně po dobu 2 týdnů.

Injekce a pilulky Heptral je nejúčinnější způsob léčby poškození jater, vyvolaný zneužíváním alkoholu.

Heptrale může být také úspěšně použit pro psoriázu a psoriatickou artritidu.

Nejcennější vlastností ademetioninu pro pacienty trpící psoriázou je jeho schopnost stabilizovat psychoemotický stav a eliminovat takové provokativní faktory, jako je deprese, zvýšená úzkost a sklon k neurotickým reakcím.

U těžkých forem psoriatické artritidy se lék používá jako doplněk imunosupresivní terapie ke snížení hepatotoxicity.

Jak moc pilulky a ampule Heptral?

Cena Heptral na Ukrajině

V Dnepropetrovsku, v Charkově, v Oděse, v Kyjevě a dalších velkých městech si můžete koupit Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 láhev prášku pro injekční roztok - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruských lékárnách

Je možné koupit Heptral v Moskvě, Petrohradu, v Ufě nebo Novosibirsku v průměru 1,5 tisíce rublů (400 mg tablety, balení č. 20). Cena Heptral v ampulích - 1600-1900 rublů.

Náklady na lék v Bělorusku

Injekce Geptralu je možné koupit za 675-925 tisíc rublů, tablet - za 680-874 tisíc rublů.

Online lékárna Rusko
Internetové lékárny Ukrajiny
Online lékárna Kazachstánu

WER.RU

Heptrální lyofilizát 400 mg 5 ks. Abbott [Abbott]

Heptrální pilulky střevní. 400 mg 20 ks. AbbVie [AbbVi]

Heptrální pilulky 500 mg 20 ks. Abbott [Abbott]

Europharm * 4% sleva na propagační kód medside11

Heptrální prášek pro injekce 400 mg 5 ampulí a rozpouštědlo Abbott / FranceFamar L'Eil

Heptral tablety 400 mg n20 Abbott S.R.L. / Abbvi S.r.L.

Heptral tablety 500 mg n20 Abbott S.R.L. / Abbvi S.r.L.

Dialog lékárny * sleva 100 rub. na promo kód (pro objednávky od 1000 rub.)

Heptral pilulky 400mg №20

Heptrální lahvička 400 mg №5 + roztok

Lékárna IFC

Heptral Hospira S.p.A., Itálie

Heptral Famar L'Eil, Francie

Lékárna24

Heptral 500 mg №20 tablety Abbvi Sr.l., Іtalіya

Heptral 500 mg N5 prášek Famar Leg, Francie

PaniaPteka

Heptrální pilulky Heptral 500 mg enterosolventní tablety č. 20 Itálie, Abbvie

Heptral lahvička Heptrální prášek lyofilizovaný pro injekce 500 mg lahvičky s rozpouštědlem v ampulích 5 ml č. 5 Řecko, Famar

Heptral lahvička Heptral prášek lyofilizovaný pro přípravu injekčního roztoku 400 mg s 5 ml ampule rozpouštědla č. 5 Francie, Famar L’Aigle

BIOSFÉRA

Heptral 500 mg č. 5 por. Lyofil. d / prig.r-ra pro in / in a in / m in. Famar L’Aigle (Francie)

Karta Heptral 500 mg č. 20. P. Diss. Abbvie S.r.l. (Itálie)

POZOR! Informace o drogách na místě jsou referencí a sumarizací, které jsou shromážděny z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako podklad pro rozhodování o užívání drog v průběhu léčby. Před použitím léku Heptral se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem.