Virová hepatitida

Virová hepatitida je poškození jater, které je způsobeno virem. V současné době existuje asi tucet hepatotropních virů. Postupem času se zvyšuje počet známých virů, které poškozují játra. Léčba virové hepatitidy

Nejvíce studovanými viry jsou hepatitida A, B, D, C, E. Virová hepatitida A a E probíhá podle akutního scénáře a končí klinickým zotavením. Nakažené ústy. Způsoby infekce virovou hepatitidou A a E - voda, produkty, kontakt-domácí interakce. Intenzita infekce je vysoká v regionech s nepříznivými zdravotními stavy. Stejně jako ve válečných zónách. Viry hepatitidy B, C, D mohou přecházet z akutního do chronického stadia, stejně jako postupovat jako chronický nosič viru. U virů hepatitidy B, C, D jsou přenosové cesty prostřednictvím infikované krve a tekutin s ní spojených - slin, spermií a dalších, existuje přirozená a umělá cesta infekce.

Hepatolog-72

Způsoby přenosu virové hepatitidy B a C

Chronická virová hepatitida se stává stále důležitější u onemocnění jater, především hepatitidy B a C. Je třeba poznamenat, že jedním z faktorů šíření virové hepatitidy je mnoho způsobů přenosu.

Existují dva mechanismy přenosu virů hepatitidy B (HBV) a C (HCV): 1) parenterální (nebo umělé), které se provádí transfuzí a instrumentálním zavedením viru; 2) non-otcovské (nebo přirozené), když se infekce vyskytuje kontaktem (pohlavně), přes různé předměty domácnosti kontaminované virem (kontakt-domácnost), a také perinatally (vertikální cesta - od matky k dítěti).

Hlavní rizikové faktory parenterální cesty jsou: t

injekční závislost na drogách - během 6 až 12 měsíců injekčního užívání drog je infikováno 50–80%. V této skupině je vysoké riziko koinfekce HCV a HBV, stejně jako HIV.

krevní transfúze (transfúze krve a jejích léků) - dříve bylo přibližně 90% posttransfuzní hepatitidy způsobeno HCV, riziko infekce jednorázovou transfuzí krve bylo 0,5%. Po zavedení donorového testování na protilátky proti HCV se hodnota snížila na 0,001%. Frekvence CVH-S u pacientů s hemofilií zůstává vysoká (až 60%).

parenterální intervence - terapeutická a diagnostická manipulace vedoucí k porušení integrity sliznic a kůže (operace, potraty, extrakce zubů, hemodialýza atd.). Současné zpracování nástrojů však zabraňuje šíření infekcí. Pacienti v hemodialyzačních jednotkách mohou být infikováni HCV do 10–25%. Pacientům po transplantaci orgánů hrozí také riziko infekce.

Nezbytné jsou různé nemedicínské manipulace (tetování, piercing, manikúra, holení, řezání, rituální řezy atd.).

V samostatné skupině je obvyklé vyjímat odborníky - zdravotníky, kteří přicházejí do styku s krví a jinými biologickými médii, jsou vystaveni riziku nákazy od 2 do 5%.

Mezi přirozené způsoby přenosu patří:

sexuální - nejcharakterističtější pro osoby s promiskuitním sexem (riziko infekce je až 37%). Existují údaje z průzkumů prostitutek, u nichž byla HBV zjištěna v 56%, a HCV v 10,1%. Současná závislost na drogách navíc zvyšuje detekovatelnost virové hepatitidy 1,5 - 2 krát. Role tohoto způsobu přenosu se zvyšuje v důsledku liberalizace sexuálních vztahů, růstu homosexuality. Četnost infekce HBV u homosexuálů v průběhu 5 let tak dosahuje 70% a HCV se nachází u 4–15% homosexuálních partnerů. Míra detekce protilátek proti HCV u heterosexuálních monogamních párů je 0–7%, pokud infikovaný partner nemá jiné rizikové faktory (závislost na drogách nebo HIV). V průměru je pravděpodobnost pohlavního přenosu: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

contact-household - intrafamily infekce v ohniskách HVG-S se vyskytuje vzácně. Virus hepatitidy B je stabilnější ve vnějším prostředí, takže riziko intra-familiárního rozšíření je vyšší (během jednoho roku 8% členů rodiny pacientů s HGH-B identifikuje markery této infekce). K infekci dochází prostřednictvím holicích strojků kontaminovaných krví, zubních kartáčků, příslušenství nehtů, případně s přímým kontaktem povrchů rány.

perinatální (nebo „vertikální“) - s HCV je přenos viru z matky na dítě vzácný (až 5%) a pouze v případě, že virus je vysoký v mateřské krvi. K přenosu virů dochází obvykle během porodu a po porodu. HBV se přenáší mnohem častěji: v perinatálním období je infikováno přibližně 25% nosičů HBsAg, v 5–10% případů je možný transplacentární přenos tohoto viru, tzn. intrauterinní infekce.

Máte-li alespoň jeden z uvedených rizikových faktorů ve svém životě, pak musíte testovat - darovat krev pro HBsAg („australský antigen“) a protilátky proti HCV. Čím dřívější je diagnóza, tím účinnější bude léčba.

Pro hepatitidu C jsou charakteristické přenosové cesty.

DŮLEŽITÉ! Chcete-li článek uložit do záložek, stiskněte: CTRL + D

Zeptejte se DOCTOR na otázku a získejte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit speciální formulář na NAŠE STRÁNCE, tímto odkazem

Diagnostika a léčba hepatitidy D

Virová hepatitida D je jedinečná forma mezi jinými virovými typy hepatitidy. Virus sám o sobě nemůže infikovat zdravého člověka, nemůže se replikovat nezávisle. Pro vývoj musí být již v těle přítomna forma B viru, tzv. Vnější obálka.

V současné době byla hepatitida D diagnostikována na celém světě asi u 15 milionů lidí. V podstatě se nemoc vyskytuje u dospělých, u dětí je toto onemocnění zřídka diagnostikováno. Nejčastěji je patologie pozorována u injekčně závislých na drogách u pacientů ve středomořských zemích. V Řecku a Itálii je počet infikovaných největší. Nejméně zjištěných pacientů, kteří mají virus hepatitidy D, jsou v severoafrických zemích. Údaje o nemocných dětech ve světě dnes neexistují.

Předpokládá se, že tato forma je dnes v asijských zemích velmi běžná, ale zpravidla je zjištěna pouze u drogově závislých, u jiných pacientů je to velmi vzácné. Virus hepatitidy D je přenášen různými tekutinami produkovanými tělem a skrze infikovanou krev.

Mezi příznaky, které stojí za zmínku pro horečku, nevolnost, malátnost a únavu, zažloutnutí kůže, ztmavne moč. Zřídka se obracím na specialistu, protože tyto příznaky jsou podobné chladu. Typicky se diagnóza provádí v případě, kdy pacient začíná žloutnout, tj. Je zde velmi charakteristický znak hepatitidy. U dětí jsou příznaky často nepřítomné, neexistují žádné vnější příznaky. Ale pokud se to vše odehrává na pozadí infekce hepatitidou B, pak je zde silné poškození jater.

Způsoby infekce

Jak se přenáší hepatitida D? Způsoby infekce jsou následující:

1. Krevní transfúze Přibližně 2% pacientů dostávají různá infekční onemocnění prostřednictvím transfuzí. Navzdory tomu, že před takovými postupy je zkontrolována veškerá darovaná krev, riziko infekce zůstává.
2. Při použití stejné jehly. Obvykle je tato cesta infekce pozorována u drogově závislých pomocí jedné injekční stříkačky.
3. Hepatitida je přenášena pohlavním stykem. Tento způsob infekce je možný u nechráněných kontaktů, pokud nejsou používány speciální ochranné prostředky. Forma D v této formě je stále méně častá než virus B.
4. Od matky k dítěti. Virus D může být přenášen z infikované matky během porodu. Riziko infekce je vyšší, pokud je žena infikována HIV. Pomocí výzkumu bylo prokázáno, že kojící forma D není přenášena.
5. Při tetování, piercingu, piercingu uší se můžete nakazit virem D. Proto by tyto operace měly být prováděny pouze ve sterilních zařízeních na jedno použití.

Virus je pozorován na pozadí hepatitidy B. Proto je důležité, aby pacienti, kteří tuto formu již mají, byli pravidelně vyšetřováni. Za přítomnosti chronického onemocnění se situace může zhoršit, způsobit superinfekci, kómu a další komplikace, dokonce i smrt. Diagnóza je povinná, stejně jako včasná léčba, dodržování prevence.

Příznaky a příznaky onemocnění

Příznaky virové hepatitidy D nemusí mít vždy svůj vnější projev. Komplikace onemocnění je způsobena přítomností viru "B" v těle, takže znaky mohou být stále detekovány. Inkubační doba této formy je pouze 4-5 dnů od infekce. Pokud dojde k superinfekční infekci, inkubační doba trvá 3-7 týdnů.

Průběh je rychlejší, obvykle je to nevolnost, horečka, výrazná bilirubinémie. Kůže získává charakteristickou nažloutlou barvu, pro kterou se také hepatitida nazývá žloutenka. Právě tyto příznaky, jako je zažloutnutí bílé oči, způsobují pacientům, aby se poradili s lékařem k vyšetření. V této fázi jsou projekce léčby dobré, pokud začnete užívat léky včas, pak je pravděpodobnost plné léčby vysoká.

Kinfekce se obvykle vyskytuje během dvou fází, mezi nimi je období 15-32 dnů. Diagnóza je obtížná, dochází k rychlému nástupu chronického stádia, zatímco symptomy jsou mírné, často nejsou zaznamenány. To jsou důvody, proč se ko-infekce nachází v chronickém průběhu, je obtížnější ji léčit a lze pozorovat závažné komplikace.

Forma D chronické virové hepatitidy nemá svůj vlastní specifický obraz. Obvykle pozorováno:

1. Únava, letargie, těžká únava, která nemá žádné vnější příčiny.
2. Pravidelné stavy se mohou objevit, když je pacient horečný, ale rychle projdou.
3. Na povrchu kůže se nacházejí tzv. Hvězdy.
4. Často se jedná o ascites, edém, palmový erytém.

Diagnostika a léčba

Virová hepatitida D je diagnostikována laboratorními testy. V krvi pacienta jsou detekovány protilátky HDAg a protilátky proti IOP. Důvodem vyšetření je přítomnost viru B u pacienta, a to i v nepřítomnosti symptomů, přítomnost atypického průběhu chronické formy HBV.

Hepatitida D, jejíž léčba je specifická, je doprovázena porážkou viru B. Nejčastěji lékaři předepisují interferon plus další opatření:

1. Antivirová terapie s použitím specifikovaného léčiva.
2. Základní terapie, která je zaměřena na celkové udržení jater, pro zmírnění příznaků onemocnění, pokud existuje.
3. Zvláštní dieta je přiřazena, všechna psychofyzická zatížení jsou minimalizována.

Pokud jde o léčbu hepatitidy D, stejná opatření jsou obvykle předepsána stejně jako u viru B. Pokud jsou opatření přijata ihned po zjištění nemoci, pak je prognóza příznivá, hepatitida je vyléčena úplně. Protilátky formy D však mohou být detekovány po dlouhou dobu, což zpomaluje zotavení.

Komplikace mohou být závažné, ale obvykle se pozorují, když není léčba provedena. Protože velké množství produktů rozkladu jaterních buněk, tj. Hepatocytů, se dostane do jater, může se vyvinout jaterní kóma. Přibližně 90% těchto komplikací vede ke smrti. Jednou z komplikací je chronická fáze. To se zpravidla děje bez léčby.

Pokud jsou příznaky nemoci sotva znatelné nebo nejsou pozorovány, léčba nemusí být provedena, protože pacient nemá o problému problém. V tomto případě se na pozadí chronického vývoje vyvíjí cirhóza. Ignorování příznaků nemoci je možné získat tak nebezpečnou komplikací jako je cirhóza a následný rozvoj nádorového nádoru.

Prevence onemocnění spočívá v tom, že se provádí očkování proti virům B a D. Populace je informována o potřebě takového očkování, o preventivních opatřeních, způsobech šíření viru. Infekce se často vyskytují v důsledku infikované vody, darované krve, při použití lékařských přístrojů a injekčních stříkaček. Preventivní opatření jsou z velké části zaměřena na hygienu, odmítání promiskuitního pohlaví, užívání injekčních drog.

Superinfekce: Hepatitida B a D

Hepatitida D může vést ke stavu jako je superinfekce. K podobnému onemocnění dochází, pokud pacient již trpí chronickou hepatitidou B, proti které dochází k infekci formy D. Nejčastěji se tato forma projevuje ve středním věku, kdy jaterní tkáň již má povrchový antigen viru B. Nejsou žádné viditelné příznaky, ale virus D se rychle množí. Pro replikaci používá veškerý povrchový antigen B, který má k dispozici.

Hepatitida D a B způsobují vznik akutní formy.

Studie ukazují, že 70-80% pacientů s chronickou formou D trpí těžkou cirhózou.

Superinfekce, kdy jsou současně diagnostikovány hepatitidy D a B, je u dětí stejně agresivní jako u dospělých. Často je ještě nebezpečnější, vyvíjí se rychleji, játra jsou více postižena. V této věci však neexistují žádné moderní statistiky, takže nelze s jistotou říci, že superinfekce u dětí je nebezpečnější. Hepatitida D je diagnostikována, když jsou během výzkumu prokázány vysoké hladiny IgG a IgM. Navíc dochází ke zvýšení hladiny jaterních enzymů, tj. Destrukce jeho tkání.

Virová hepatitida je jedinečná forma tohoto onemocnění. Nevyskytuje se samo o sobě, protože vyžaduje vývoj antigenů viru B. Je obtížné jej léčit, protože je nutné bojovat současně se dvěma infekcemi, přičemž se odstraní všechny léze, které již na tkáně způsobily.

Pro hepatitidu B, C, D jsou charakteristické pro přenos

Neuroleptika zahrnují léčiva 1. Aminolon 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Co souvisí s vedlejšími účinky psychofarmakoterapie 1. Hyperkinéza 3. vegetativní poruchy 4. Dyspepsie 5. obsedantní myšlenky

Typy poruch spánku jsou 1. Presromic 2. Symptomatic 3. Anxious 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Obsedantní akce zahrnují 1. Skóre 2. Pochybnost 3. Pamatování 4. Hypochondrie 5. Atrakce

Kritéria závislosti na opiu jsou 1. nutkavá potřeba léku 2. zvýšená tolerance 3. somatické poruchy 4. zúžení rozsahu zájmů 5. sociální adaptace

Všichni pacienti podstupující léčbu nebo vyšetření v psychiatrické léčebně mají právo 1. používat telefon 2. psát časopisy, noviny 3. mít přístup k ISB 4. provádět náboženské obřady 5. přijímat a zasílat zásilky, obaly a převody peněz

Paroxyzmy (záchvaty) v epilepsii zahrnují 1. velké křečovité záchvaty 2. malé křečovité záchvaty 3. poruchy soumraku vědomí 4. ambulantní automatismus 5. kóma

Jaké duševní poruchy nejsou přítomny v důsledku traumatického poranění mozku?

Nedobrovolná hospitalizace osob s duševními poruchami je způsobena 1. bezprostředním nebezpečím pacienta pro sebe a ostatní 2. bezmocnost, tj. neschopnost samostatně uspokojit své exogenní potřeby v nepřítomnosti řádné péče 3. podstatná újma na jeho zdraví v důsledku zhoršení duševního stavu, pokud je osoba ponechána bez psychiatrické pomoci 4. na žádost příbuzných 5. na žádost policistů

Příznaky duševní poruchy zahrnují 1. šílené myšlenky 2. Amnézie 3. Hypertermie 4. Stupor 5. agitace

Který z navrhovaných léků může zastavit vzrušení

Přinejmenším se provádí ošetření Pervomurem

Doba použitelnosti hmoty erytrocytů sklizené na konzervačním prostředku "Glyugitsir"

Před plazmovou transfuzí po rozmrazení je vše nezbytné, s výjimkou

Dvojitá plazmaferéza se provádí v intervalech ne méně než

Tetování, akupunkturní léčba je kontraindikací

* e) 3 měsíce po zákroku

Správný poměr testovacích činidel a složek testované krve při stanovení krevní skupiny v systému AB (0)

Metody počítání červených krvinek

d) použití automatického čítače a v Goryaev komoře

Jaký test se provádí pro detekci skryté krve

Přípustný objem plazmy získané od dárce ne-instrumentální plazmaferézou za rok by neměl překročit

Hlavní funkce destiček

Příchozí krev v gemakonu smíchaná s konzervačními látkami

Doba použitelnosti transfuzních tekutin (10-15 ml) a zkumavek příjemce

Čerstvá zmrazená plazma je plazma získaná v termínech od okamžiku venepunkce do úplného zmrazení nádoby

Doba skladování čerstvé zmrazené plazmy při teplotě T-30 ° C a nižší

Z výše uvedených onemocnění přenášených parenterálně

Provádí se výměna pracovních oděvů zdravotnického personálu zdravotnických pracovišť, laboratoří center AIDS.

Vzorky krevního séra pro testování na HIV mohou být uchovávány v chladničce při teplotě 4 - 6 ° C ne více než

Asymptomatická fáze infekce HIV může trvat

* d) několik měsíců nebo let

Žádné protilátky proti HIV

Léčba antivirotiky proti HIV je předepsána počtem pomocných buněk T-lymfocytů v 1 µl krve

Pro prevenci a léčbu oportunních onemocnění při užívání HIV / AIDS

d) chemoterapie pro léčbu sekundárních onemocnění

Když je pacientovi s infekcí HIV proveden lumbální punkci, jsou odebíráni pro výzkum.

Konečná diagnóza HIV infekce u dětí narozených HIV infikovaným matkám je stanovena

Dezinfekce zdravotnických prostředků HIV se provádí ve 3% roztoku chloraminu pro

Mechanismus a cesta přenosu hepatitidy D (D), léčba a prevence

Hepatitida D (D) je virová infekce, která postihuje tkáň jater. Vzhledem k méněcennosti viru hepatitidy D se onemocnění vyvíjí pouze tehdy, když má pacient hepatitidu B.

Virus hepatitidy delta se také nazývá "parazitární virus", který parazity na virovém obalu patogenu hepatitidy B.

Etiologie hepatitidy D

Poprvé byl virus hepatitidy D identifikován u pacienta s hepatitidou B s těžkým klinickým průběhem. Jedná se o nižší RNA virus, který je spíš virioid ve svých vlastnostech. Virus hepatitidy D pro vybudování RNA propůjčuje povrchové proteiny virového obalu hepatitidy B.

Virus hepatitidy D je odolný vůči teplu a mrazu, stejně jako kyselinám, nukleázám a glykosidům.

Zdrojem hepatitidy D je nemocný člověk s kombinací hepatitidy B a D. Pacient je během akutního procesu nákazlivější. Schopnost infikovat ostatní zůstává po celou dobu onemocnění, zatímco patogen je v séru.

Mechanismus a přenos hepatitidy D

Hepatitida D je virové onemocnění s parenterálním přenosem. Virus hepatitidy D se může šířit pouze ve spojení s virem hepatitidy B.

Hepatitida D se může vyskytovat ve formě koinfekce a superinfekce.

Společná infekce je přenos viru hepatitidy D spolu s virem hepatitidy B.

Superinfekce je vstup viru hepatitidy D do lidského těla pacienta s aktivní hepatitidou B.

Hepatitidu D lze přenášet následujícími způsoby:

• krevní transfúze. Tato cesta zahrnuje přenos infekce přes krev a její složky během transfúze od dárce k příjemci. Od roku 1992 je dárcovská krev na celém světě důkladně testována na přítomnost antigenů virů hepatitidy a HIV, ale existují seronegativní okna, díky kterým není patogen detekován. Během transfúze krve se proto infikují 1-2% pacientů. Riziko vzniku hepatitidy D krevní transfuzí je vyšší u jedinců, kteří vyžadují systematické krevní transfuze (hemofilie, leukémie, aplastická anémie a další);
• injekční. Většina pacientů se infikuje hepatitidou D použitím běžných jehel a injekčních stříkaček, když si podávají drogy. Asi 75% injekčních uživatelů drog je infikováno viry hepatitidy B, D nebo C;
• sexuálním způsobem. Viry hepatitidy D a B jsou pravděpodobněji přenášeny nechráněným pohlavním stykem než jiné virové hepatitidy. Riziko infekce se zvyšuje v přítomnosti pohlavně přenosných nemocí, infekce HIV, zánětu a mikrotraumat z pohlavních orgánů, stejně jako při pohlavním styku během menstruace;
• vertikální dráha zahrnuje přenos viru hepatitidy D z matky na dítě během porodu a péče. V průběhu sporů mnoha odborníků bylo možné dospět k závěru, že hepatitida D není při krmení přenášena mateřským mlékem. Protože enzymy žaludeční šťávy dítěte okamžitě zabijí virus. Bohužel nemocná matka může nakazit dítě při péči o něj, pokud se zraněná krev dostane na jeho poškozenou kůži;
• infekce se často vyskytuje při provádění tetování, permanentního make-upu, piercingu, akupunktury, pedikúry, manikúry, pokud nástroj není zpracován nebo je prováděn nesprávně;

Zajímavé I přes existenci více způsobů přenosu hepatitidy D lze zdroj infekce zjistit pouze v 60% případů. To naznačuje, že existují i ​​jiné způsoby infekce hepatitidou D, které nám dosud nejsou známy.

Klinický obraz hepatitidy D

Kombinace hepatitidy D a B významně komplikuje její průběh a ohrožuje vážné komplikace. 15% případů končí cirhózou jater. Příznaky hepatitidy D jsou podobné příznakům hepatitidy B, ale existují i ​​některé rysy kurzu:

• Koinfekce hepatitidy D a B má krátkou inkubační dobu. Od okamžiku infekce a výskytu prvních příznaků onemocnění trvá pouze 5-6 dnů;
• pro superinfekci hepatitidy D je inkubační fáze charakteristická doba trvání 20-50 dnů;
• precizní období je symptomatičtější než hepatitida B;
• s kombinací hepatitidy D a B, časný otok a ascites;
• v ikterickém období je bilirubin mnohem vyšší než u hepatitidy B.
• Koinfekce a superinfekce hepatitidy D jsou charakterizovány progresivní intoxikací a jsou často doprovázeny hemoragickým syndromem.
• klinický průběh koinfekce může být rozdělen do dvou fází s intervalem 15-30 dnů;
• Diagnostika je o něco těžší, protože její klinický obraz je podobný hepatitidě B. Hlavní rozdíl mezi superinfekcí a hepatitidou B je rychlý průběh onemocnění, časná chronicita, zvýšení nejen v játrech, ale také ve slezině, vážných porušení metabolismu proteinů;
• dlouhou dobu obnovy.

Příznaky hepatitidy D:

• obecná slabost;
• únava;
• horečka;
• zimnice;
• migrační bolesti kloubů;
• bolest v játrech;
• žloutnutí kůže a sliznic;
• palmový erytém (zarudnutí dlaní);
• dilatace kožních kapilár ve formě hvězd;
• zvětšená játra;
• splenomegalie (zvětšení sleziny);
• otok dolních končetin a někdy celé tělo;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Diagnostika hepatitidy D

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy D je laboratoř.

Biochemický krevní test se používá k určení abnormální funkce jater. Hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita proteázy (ALT, AST, ALP), výskyt C-reaktivního proteinu, pozitivní testy Sulelemova a Thymolova a dysproteinémie jsou charakteristické pro hepatitidu D.

K detekci protilátek proti viru hepatitidy D se používá enzymová imunoanalýza, pomocí které jsou protilátky třídy IgM detekovány v akutní fázi onemocnění a IgG je jediný v chronické fázi.

Identifikace viru hepatitidy B se provádí metodou polymerázové řetězové reakce. Podstatou této metody je identifikace RNA viru delta v krvi pacienta.

Instrumentální diagnostické metody umožňují identifikovat strukturální změny v játrech a vnitřních orgánech. Tyto metody jsou široce používány:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• skenování radioizotopových jater;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• punkční biopsie jaterní tkáně.

Léčba koinfekce a superinfekce hepatitidou D

Hlavními cíli léčby hepatitidy D je zastavení replikace viru, snížení rizika komplikací a zlepšení stavu pacienta.

Zásady léčby hepatitidy D, jako je hepatitida B:

1. Patogenetická terapie

• hepatoprotektory pro aktivaci procesů obnovy hepatocytů a jejich ochrany před negativními faktory (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a další);
• enterosorbenty pro urychlení odstranění bilirubinu a virů z těla (Enterosgel, Lactofiltrum a další);
• detoxikační terapie zahrnuje infuzi koloidních a fyziologických roztoků, které sníží intoxikaci těla (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringerův laktát, Disol, Trisol, atd.);
• glukokortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodická terapie (No-shpa, Papaverin);
• choleretickou terapii (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminové přípravky (kyanokobolamin, kyselina nikotinová, kyselina askorbová a další).

2. Etiotropní terapie. Nejúčinnějším a často předepisovaným antivirovým režimem je dvojitá kombinace ribavirinu a interferonu. Kurz může trvat 6 až 12 měsíců. Během léčby je stanovena virová zátěž organismu, která monitoruje účinnost léčby. Modernější léčba je považována za trojkombinovanou kombinaci ribavirinu, krátkodobě působícího interferonu s pegylovaným interferonem.

3. Dieta. S hepatitidou D, stejně jako s jinou virovou hepatitidou, byste měli dodržovat dietu číslo 5:

• denně vypít 1,5-2,5 litrů vody;
• jídlo je odebíráno zlomkem v malých porcích;
• Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, éterické oleje, mastné, smažené a kořeněné pokrmy, stejně jako okurky, uzená masa, sádlo, sladkosti, pečení, sladkou sodu;
• teplota potravin by neměla překročit 35-36 ° C;
• produkty jsou lépe upéct, vařit nebo vařit;
• Denní krmná dávka by měla sestávat z obilovin, tekutých polévek, libového masa, ryb, drůbeže, mléčných výrobků, rostlinného oleje, kuřecích bílkovin a jiných snadno stravitelných potravin;
• nepřehánějte se v noci, aby nedošlo k přetížení jater;
• denní kalorií - až 3500 kcal.

4. Režim. Režim v akutní fázi onemocnění a při exacerbaci chronického - lůžkového odpočinku. Ve fázi remise byste měli omezit fyzický a duševní stres, být na čerstvém vzduchu, dělat lehkou gymnastiku.

Prevence hepatitidy D

Hepatitidě D lze zabránit, pokud znáte její způsob přenosu.

Je to důležité! Nejspolehlivějším preventivním opatřením proti delta hepatitidy je očkování proti hepatitidě B.

Obecná preventivní opatření zahrnují: t

• účinná léčba hepatitidy B;
• přísné uplatňování antiepidemických norem zdravotnickými pracovníky;
• poskytování drogově závislých injekčními stříkačkami a jehlami na jedno použití;
• bezplatná distribuce kondomů mezi mladými lidmi;
• používat pouze jednotlivé manikúrové soupravy, nůžky, břitvy, epilátory atd.
• vést zdravý životní styl.

Navzdory vysokému stupni vývoje medicíny zůstává stále závažným problémem hepatitida D a B. Proto se chráňte před touto hroznou infekcí. Pokud máte podezření, že máte příznaky hepatitidy D a B, poraďte se s lékařem infekčního onemocnění, abyste objasnili diagnózu a v případě potřeby léčbu.

Střevní chřipka: příznaky, léčba, prevence

Léčba hepatitidy C v Rusku: „zlatý standard“ léčby, nový lék a jeho náklady

Grippferon je výborný lék proti chřipce.

2 komentáře k článku „Mechanismus a způsoby přenosu hepatitidy D (D), léčby a prevence“

Cítíte se špatně. Šel jsem k doktorovi. Mám hepatitidu. Okamžitě v nemocnici infekčních nemocí. Nasaďte si dietu. Viděl léky. Jedním z nich je Gepabene. Ležel jsem dva týdny.

Nemyslel jsem si, že by to mohlo být přenášeno takovými způsoby. Většinou sexuální, a tady to dopadá, a to nejen tímto způsobem. Musíte být velmi opatrní a neustále sledovat a provádět prevenci.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka poskytuje komplexní informace o různých onemocněních a možných komplikacích, jejich diagnostice, léčbě a prevenci.

Veškeré informace na těchto stránkách jsou poskytovány výhradně za účelem seznámení. Neošetřujte sami! Při prvních známkách nemoci se poraďte s odborníkem!

Při použití informací z webu je vyžadován aktivní odkaz!

Hepatitida D (D) je virová infekce, která postihuje tkáň jater. Vzhledem k méněcennosti viru hepatitidy D se onemocnění vyvíjí pouze tehdy, když má pacient hepatitidu B.

Virus hepatitidy delta se také nazývá "parazitární virus", který parazity na virovém obalu patogenu hepatitidy B.

Etiologie hepatitidy D

Poprvé byl virus hepatitidy D identifikován u pacienta s hepatitidou B s těžkým klinickým průběhem. Jedná se o nižší RNA virus, který je spíš virioid ve svých vlastnostech. Virus hepatitidy D pro vybudování RNA propůjčuje povrchové proteiny virového obalu hepatitidy B.

Virus hepatitidy D je odolný vůči teplu a mrazu, stejně jako kyselinám, nukleázám a glykosidům.

Zdrojem hepatitidy D je nemocný člověk s kombinací hepatitidy B a D. Pacient je během akutního procesu nákazlivější. Schopnost infikovat ostatní zůstává po celou dobu onemocnění, zatímco patogen je v séru.

Mechanismus a přenos hepatitidy D

Hepatitida D je virové onemocnění s parenterálním přenosem. Virus hepatitidy D se může šířit pouze ve spojení s virem hepatitidy B.

Hepatitida D se může vyskytovat ve formě koinfekce a superinfekce.

Společná infekce je přenos viru hepatitidy D spolu s virem hepatitidy B.

Superinfekce je vstup viru hepatitidy D do lidského těla pacienta s aktivní hepatitidou B.

Hepatitidu D lze přenášet následujícími způsoby:

• krevní transfúze. Tato cesta zahrnuje přenos infekce přes krev a její složky během transfúze od dárce k příjemci. Od roku 1992 je dárcovská krev na celém světě důkladně testována na přítomnost antigenů virů hepatitidy a HIV, ale existují seronegativní okna, díky kterým není patogen detekován. Během transfúze krve se proto infikují 1-2% pacientů. Riziko vzniku hepatitidy D krevní transfuzí je vyšší u jedinců, kteří vyžadují systematické krevní transfuze (hemofilie, leukémie, aplastická anémie a další);
• injekční. Většina pacientů se infikuje hepatitidou D použitím běžných jehel a injekčních stříkaček, když si podávají drogy. Asi 75% injekčních uživatelů drog je infikováno viry hepatitidy B, D nebo C;
• sexuálním způsobem. Viry hepatitidy D a B jsou pravděpodobněji přenášeny nechráněným pohlavním stykem než jiné virové hepatitidy. Riziko infekce se zvyšuje v přítomnosti pohlavně přenosných nemocí, infekce HIV, zánětu a mikrotraumat z pohlavních orgánů, stejně jako při pohlavním styku během menstruace;
• vertikální dráha zahrnuje přenos viru hepatitidy D z matky na dítě během porodu a péče. V průběhu sporů mnoha odborníků bylo možné dospět k závěru, že hepatitida D není při krmení přenášena mateřským mlékem. Protože enzymy žaludeční šťávy dítěte okamžitě zabijí virus. Bohužel nemocná matka může nakazit dítě při péči o něj, pokud se zraněná krev dostane na jeho poškozenou kůži;
• infekce se často vyskytuje při provádění tetování, permanentního make-upu, piercingu, akupunktury, pedikúry, manikúry, pokud nástroj není zpracován nebo je prováděn nesprávně;

Zajímavé I přes existenci více způsobů přenosu hepatitidy D lze zdroj infekce zjistit pouze v 60% případů. To naznačuje, že existují i ​​jiné způsoby infekce hepatitidou D, které nám dosud nejsou známy.

Klinický obraz hepatitidy D

Kombinace hepatitidy D a B významně komplikuje její průběh a ohrožuje vážné komplikace. 15% případů končí cirhózou jater. Příznaky hepatitidy D jsou podobné příznakům hepatitidy B, ale existují i ​​některé rysy kurzu:

• Koinfekce hepatitidy D a B má krátkou inkubační dobu. Od okamžiku infekce a výskytu prvních příznaků onemocnění trvá pouze 5-6 dnů;
• pro superinfekci hepatitidy D je inkubační fáze charakteristická doba trvání 20-50 dnů;
• precizní období je symptomatičtější než hepatitida B;
• s kombinací hepatitidy D a B, časný otok a ascites;
• v ikterickém období je bilirubin mnohem vyšší než u hepatitidy B.
• Koinfekce a superinfekce hepatitidy D jsou charakterizovány progresivní intoxikací a jsou často doprovázeny hemoragickým syndromem.
• klinický průběh koinfekce může být rozdělen do dvou fází s intervalem 15-30 dnů;
• Diagnostika je o něco těžší, protože její klinický obraz je podobný hepatitidě B. Hlavní rozdíl mezi superinfekcí a hepatitidou B je rychlý průběh onemocnění, časná chronicita, zvýšení nejen v játrech, ale také ve slezině, vážných porušení metabolismu proteinů;
• dlouhou dobu obnovy.

Příznaky hepatitidy D:

• obecná slabost;
• únava;
• horečka;
• zimnice;
• migrační bolesti kloubů;
• bolest v játrech;
• žloutnutí kůže a sliznic;
• palmový erytém (zarudnutí dlaní);
• dilatace kožních kapilár ve formě hvězd;
• zvětšená játra;
• splenomegalie (zvětšení sleziny);
• otok dolních končetin a někdy celé tělo;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Diagnostika hepatitidy D

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy D je laboratoř.

Biochemický krevní test se používá k určení abnormální funkce jater. Hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita proteázy (ALT, AST, ALP), výskyt C-reaktivního proteinu, pozitivní testy Sulelemova a Thymolova a dysproteinémie jsou charakteristické pro hepatitidu D.

K detekci protilátek proti viru hepatitidy D se používá enzymová imunoanalýza, pomocí které jsou protilátky třídy IgM detekovány v akutní fázi onemocnění a IgG je jediný v chronické fázi.

Identifikace viru hepatitidy B se provádí metodou polymerázové řetězové reakce. Podstatou této metody je identifikace RNA viru delta v krvi pacienta.

Instrumentální diagnostické metody umožňují identifikovat strukturální změny v játrech a vnitřních orgánech. Tyto metody jsou široce používány:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• skenování radioizotopových jater;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• punkční biopsie jaterní tkáně.

Léčba koinfekce a superinfekce hepatitidou D

Hlavními cíli léčby hepatitidy D je zastavení replikace viru, snížení rizika komplikací a zlepšení stavu pacienta.

Zásady léčby hepatitidy D, jako je hepatitida B:

1. Patogenetická terapie

• hepatoprotektory pro aktivaci procesů obnovy hepatocytů a jejich ochrany před negativními faktory (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a další);
• enterosorbenty pro urychlení odstranění bilirubinu a virů z těla (Enterosgel, Lactofiltrum a další);
• detoxikační terapie zahrnuje infuzi koloidních a fyziologických roztoků, které sníží intoxikaci těla (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringerův laktát, Disol, Trisol, atd.);
• glukokortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodická terapie (No-shpa, Papaverin);
• choleretickou terapii (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminové přípravky (kyanokobolamin, kyselina nikotinová, kyselina askorbová a další).

2. Etiotropní terapie. Nejúčinnějším a často předepisovaným antivirovým režimem je dvojitá kombinace ribavirinu a interferonu. Kurz může trvat 6 až 12 měsíců. Během léčby je stanovena virová zátěž organismu, která monitoruje účinnost léčby. Modernější léčba je považována za trojkombinovanou kombinaci ribavirinu, krátkodobě působícího interferonu s pegylovaným interferonem.

3. Dieta. S hepatitidou D, stejně jako s jinou virovou hepatitidou, byste měli dodržovat dietu číslo 5:

• denně vypít 1,5-2,5 litrů vody;
• jídlo je odebíráno zlomkem v malých porcích;
• Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, éterické oleje, mastné, smažené a kořeněné pokrmy, stejně jako okurky, uzená masa, sádlo, sladkosti, pečení, sladkou sodu;
• teplota potravin by neměla překročit 35-36 ° C;
• produkty jsou lépe upéct, vařit nebo vařit;
• Denní krmná dávka by měla sestávat z obilovin, tekutých polévek, libového masa, ryb, drůbeže, mléčných výrobků, rostlinného oleje, kuřecích bílkovin a jiných snadno stravitelných potravin;
• nepřehánějte se v noci, aby nedošlo k přetížení jater;
• denní kalorií - až 3500 kcal.

4. Režim. Režim v akutní fázi onemocnění a při exacerbaci chronického - lůžkového odpočinku. Ve fázi remise byste měli omezit fyzický a duševní stres, být na čerstvém vzduchu, dělat lehkou gymnastiku.

Prevence hepatitidy D

Hepatitidě D lze zabránit, pokud znáte její způsob přenosu.

Je to důležité! Nejspolehlivějším preventivním opatřením proti delta hepatitidy je očkování proti hepatitidě B.

Obecná preventivní opatření zahrnují: t

• účinná léčba hepatitidy B;
• přísné uplatňování antiepidemických norem zdravotnickými pracovníky;
• poskytování drogově závislých injekčními stříkačkami a jehlami na jedno použití;
• bezplatná distribuce kondomů mezi mladými lidmi;
• používat pouze jednotlivé manikúrové soupravy, nůžky, břitvy, epilátory atd.
• vést zdravý životní styl.

Navzdory vysokému stupni vývoje medicíny zůstává stále závažným problémem hepatitida D a B. Proto se chráňte před touto hroznou infekcí. Pokud máte podezření, že máte příznaky hepatitidy D a B, poraďte se s lékařem infekčního onemocnění, abyste objasnili diagnózu a v případě potřeby léčbu.

Virová hepatitida je poškození jater, které je způsobeno virem. V současné době existuje asi tucet hepatotropních virů. Postupem času se zvyšuje počet známých virů, které poškozují játra. Léčba virové hepatitidy

Nejvíce studovanými viry jsou hepatitida A, B, D, C, E. Virová hepatitida A a E probíhá podle akutního scénáře a končí klinickým zotavením. Nakažené ústy. Způsoby infekce virovou hepatitidou A a E - voda, produkty, kontakt-domácí interakce. Intenzita infekce je vysoká v regionech s nepříznivými zdravotními stavy. Stejně jako ve válečných zónách. Viry hepatitidy B, C, D mohou přecházet z akutního do chronického stadia, stejně jako postupovat jako chronický nosič viru. U virů hepatitidy B, C, D jsou přenosové cesty prostřednictvím infikované krve a tekutin s ní spojených - slin, spermií a dalších, existuje přirozená a umělá cesta infekce.

Přirozené cesty přenosu virové hepatitidy B, C, D:

- sexuální; - vertikální, od matky k dítěti; - domácnost, prostřednictvím domácnosti: holicí strojky, příslušenství pro nehty, žínky, kartáčky na zuby a další předměty, které mohou způsobit mikrotraumatu.

Umělý přenos virové hepatitidy B, C, D:

infekce se objevuje injekcemi, transfuzí krve, náhradami krve, stomatologickými zákroky, použitím nesterilních lékařských přístrojů, akupunkturou, tetováním, piercingem, piercingem uší nesterilní jehlou apod. Předpokládá se, že u viru hepatitidy B je relevantní sexuální infekce a pro virus hepatitidy C přenos prostřednictvím injekce. Infekce se vyskytuje hlavně u chronických pacientů a nosičů viru, u pacientů s akutní virovou hepatitidou je infikováno 4-6%. Kdo může dostat virovou hepatitidu.

Virus hepatitidy B

Virus viru hepatitidy B byl zjištěn v roce 1965. Za svůj objev získal Bloomberg Nobelovu cenu. Virus hepatitidy B je schopen cirkulovat v těle po dlouhou dobu. Je to proto, že virus, po násobení, kromě vstupu do krevního oběhu znovu infikuje buněčné jádro. Kromě toho má virus hepatitidy B mutantní formy, které jsou schopny vyhnout se protilátkám produkovaným po vakcinaci proti hepatitidě B. Komplikace hepatitidy B zahrnují vývoj fibrózy jater (cirhóza) v průběhu času, stejně jako vývoj hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater). Pravděpodobnost rakoviny jater bez cirhózy je 20-50%, na pozadí cirhózy - 13-30%, s přidáním viru hepatitidy D - 70-80%.

Virus hepatitidy C

Virus hepatitidy C (otevřený v roce 1989) se může vázat a šířit do krevních složek lipoproteinu o nízké hustotě (LDL). Předpokládá se, že tato funkce umožňuje rychlé šíření v těle a zamezení vylučování (vylučování). Virus hepatitidy C má schopnost akumulovat a reprodukovat nejen v hepatocytech, ale také v jiných - často v krevních destičkách, neutrofilech, buňkách kostní dřeně, stejně jako v jiných orgánech a tkáních. Virus hepatitidy C má fantastickou variabilitu. Může se měnit rychleji než virus chřipky. V těle jedné osoby může být mnoho jejích možností. Lidský imunitní systém se obvykle nedokáže vyrovnat s virem a dříve či později kapitulovat. Je prokázáno, že virus hepatitidy C má vysoký onkogenní potenciál. Proto je v boji za fyzické přežití důležité zachovat všechny naše vlastní obranné mechanismy.

Virus hepatitidy D

Virus hepatitidy D (objevený v roce 1977) se množí v jaterních buňkách, hepatocytech, do jejichž konce nebyl studován. Ukázalo se však, že jeho dodržování stávajících virů hepatitidy B nebo C dramaticky zhoršuje jejich průběh.

Mechanismus a cesta přenosu hepatitidy D (D), léčba a prevence

Hepatitida D (D) je virová infekce, která postihuje tkáň jater. Vzhledem k méněcennosti viru hepatitidy D se onemocnění vyvíjí pouze tehdy, když má pacient hepatitidu B.

Virus hepatitidy delta se také nazývá "parazitární virus", který parazity na virovém obalu patogenu hepatitidy B.

Etiologie hepatitidy D

Poprvé byl virus hepatitidy D identifikován u pacienta s hepatitidou B s těžkým klinickým průběhem. Jedná se o nižší RNA virus, který je spíš virioid ve svých vlastnostech. Virus hepatitidy D pro vybudování RNA propůjčuje povrchové proteiny virového obalu hepatitidy B.

Virus hepatitidy D je odolný vůči teplu a mrazu, stejně jako kyselinám, nukleázám a glykosidům.

Zdrojem hepatitidy D je nemocný člověk s kombinací hepatitidy B a D. Pacient je během akutního procesu nákazlivější. Schopnost infikovat ostatní zůstává po celou dobu onemocnění, zatímco patogen je v séru.

Mechanismus a přenos hepatitidy D

Hepatitida D je virové onemocnění s parenterálním přenosem. Virus hepatitidy D se může šířit pouze ve spojení s virem hepatitidy B.

Hepatitida D se může vyskytovat ve formě koinfekce a superinfekce.

Společná infekce je přenos viru hepatitidy D spolu s virem hepatitidy B.

Superinfekce je vstup viru hepatitidy D do lidského těla pacienta s aktivní hepatitidou B.

Hepatitidu D lze přenášet následujícími způsoby:

• krevní transfúze. Tato cesta zahrnuje přenos infekce přes krev a její složky během transfúze od dárce k příjemci. Od roku 1992 je dárcovská krev na celém světě důkladně testována na přítomnost antigenů virů hepatitidy a HIV, ale existují seronegativní okna, díky kterým není patogen detekován. Během transfúze krve se proto infikují 1-2% pacientů. Riziko vzniku hepatitidy D krevní transfuzí je vyšší u jedinců, kteří vyžadují systematické krevní transfuze (hemofilie, leukémie, aplastická anémie a další);
• injekční. Většina pacientů se infikuje hepatitidou D použitím běžných jehel a injekčních stříkaček, když si podávají drogy. Asi 75% injekčních uživatelů drog je infikováno viry hepatitidy B, D nebo C;
• sexuálním způsobem. Viry hepatitidy D a B jsou pravděpodobněji přenášeny nechráněným pohlavním stykem než jiné virové hepatitidy. Riziko infekce se zvyšuje v přítomnosti pohlavně přenosných nemocí, infekce HIV, zánětu a mikrotraumat z pohlavních orgánů, stejně jako při pohlavním styku během menstruace;
• vertikální dráha zahrnuje přenos viru hepatitidy D z matky na dítě během porodu a péče. V průběhu sporů mnoha odborníků bylo možné dospět k závěru, že hepatitida D není při krmení přenášena mateřským mlékem. Protože enzymy žaludeční šťávy dítěte okamžitě zabijí virus. Bohužel nemocná matka může nakazit dítě při péči o něj, pokud se zraněná krev dostane na jeho poškozenou kůži;
• infekce se často vyskytuje při provádění tetování, permanentního make-upu, piercingu, akupunktury, pedikúry, manikúry, pokud nástroj není zpracován nebo je prováděn nesprávně;

Zajímavé I přes existenci více způsobů přenosu hepatitidy D lze zdroj infekce zjistit pouze v 60% případů. To naznačuje, že existují i ​​jiné způsoby infekce hepatitidou D, které nám dosud nejsou známy.

Klinický obraz hepatitidy D

Kombinace hepatitidy D a B významně komplikuje její průběh a ohrožuje vážné komplikace. 15% případů končí cirhózou jater. Příznaky hepatitidy D jsou podobné příznakům hepatitidy B, ale existují i ​​některé rysy kurzu:

• Koinfekce hepatitidy D a B má krátkou inkubační dobu. Od okamžiku infekce a výskytu prvních příznaků onemocnění trvá pouze 5-6 dnů;
• pro superinfekci hepatitidy D je inkubační fáze charakteristická doba trvání 20-50 dnů;
• precizní období je symptomatičtější než hepatitida B;
• s kombinací hepatitidy D a B, časný otok a ascites;
• v ikterickém období je bilirubin mnohem vyšší než u hepatitidy B.
• Koinfekce a superinfekce hepatitidy D jsou charakterizovány progresivní intoxikací a jsou často doprovázeny hemoragickým syndromem.
• klinický průběh koinfekce může být rozdělen do dvou fází s intervalem 15-30 dnů;
• Diagnostika je o něco těžší, protože její klinický obraz je podobný hepatitidě B. Hlavní rozdíl mezi superinfekcí a hepatitidou B je rychlý průběh onemocnění, časná chronicita, zvýšení nejen v játrech, ale také ve slezině, vážných porušení metabolismu proteinů;
• dlouhou dobu obnovy.

Příznaky hepatitidy D:

• obecná slabost;
• únava;
• horečka;
• zimnice;
• migrační bolesti kloubů;
• bolest v játrech;
• žloutnutí kůže a sliznic;
• palmový erytém (zarudnutí dlaní);
• dilatace kožních kapilár ve formě hvězd;
• zvětšená játra;
• splenomegalie (zvětšení sleziny);
• otok dolních končetin a někdy celé tělo;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Diagnostika hepatitidy D

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy D je laboratoř.

Biochemický krevní test se používá k určení abnormální funkce jater. Hyperbilirubinémie, zvýšená aktivita proteázy (ALT, AST, ALP), výskyt C-reaktivního proteinu, pozitivní testy Sulelemova a Thymolova a dysproteinémie jsou charakteristické pro hepatitidu D.

K detekci protilátek proti viru hepatitidy D se používá enzymová imunoanalýza, pomocí které jsou protilátky třídy IgM detekovány v akutní fázi onemocnění a IgG je jediný v chronické fázi.

Identifikace viru hepatitidy B se provádí metodou polymerázové řetězové reakce. Podstatou této metody je identifikace RNA viru delta v krvi pacienta.

Instrumentální diagnostické metody umožňují identifikovat strukturální změny v játrech a vnitřních orgánech. Tyto metody jsou široce používány:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• skenování radioizotopových jater;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• punkční biopsie jaterní tkáně.

Léčba koinfekce a superinfekce hepatitidou D

Hlavními cíli léčby hepatitidy D je zastavení replikace viru, snížení rizika komplikací a zlepšení stavu pacienta.

Zásady léčby hepatitidy D, jako je hepatitida B:

1. Patogenetická terapie

• hepatoprotektory pro aktivaci procesů obnovy hepatocytů a jejich ochrany před negativními faktory (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars a další);
• enterosorbenty pro urychlení odstranění bilirubinu a virů z těla (Enterosgel, Lactofiltrum a další);
• detoxikační terapie zahrnuje infuzi koloidních a fyziologických roztoků, které sníží intoxikaci těla (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringerův laktát, Disol, Trisol, atd.);
• glukokortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodická terapie (No-shpa, Papaverin);
• choleretickou terapii (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminové přípravky (kyanokobolamin, kyselina nikotinová, kyselina askorbová a další).

2. Etiotropní terapie. Nejúčinnějším a často předepisovaným antivirovým režimem je dvojitá kombinace ribavirinu a interferonu. Kurz může trvat 6 až 12 měsíců. Během léčby je stanovena virová zátěž organismu, která monitoruje účinnost léčby. Modernější léčba je považována za trojkombinovanou kombinaci ribavirinu, krátkodobě působícího interferonu s pegylovaným interferonem.

3. Dieta. S hepatitidou D, stejně jako s jinou virovou hepatitidou, byste měli dodržovat dietu číslo 5:

• denně vypít 1,5-2,5 litrů vody;
• jídlo je odebíráno zlomkem v malých porcích;
• Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, éterické oleje, mastné, smažené a kořeněné pokrmy, stejně jako okurky, uzená masa, sádlo, sladkosti, pečení, sladkou sodu;
• teplota potravin by neměla překročit 35-36 ° C;
• produkty jsou lépe upéct, vařit nebo vařit;
• Denní krmná dávka by měla sestávat z obilovin, tekutých polévek, libového masa, ryb, drůbeže, mléčných výrobků, rostlinného oleje, kuřecích bílkovin a jiných snadno stravitelných potravin;
• nepřehánějte se v noci, aby nedošlo k přetížení jater;
• denní kalorií - až 3500 kcal.

4. Režim. Režim v akutní fázi onemocnění a při exacerbaci chronického - lůžkového odpočinku. Ve fázi remise byste měli omezit fyzický a duševní stres, být na čerstvém vzduchu, dělat lehkou gymnastiku.

Prevence hepatitidy D

Hepatitidě D lze zabránit, pokud znáte její způsob přenosu.

Je to důležité! Nejspolehlivějším preventivním opatřením proti delta hepatitidy je očkování proti hepatitidě B.

Obecná preventivní opatření zahrnují: t

• účinná léčba hepatitidy B;
• přísné uplatňování antiepidemických norem zdravotnickými pracovníky;
• poskytování drogově závislých injekčními stříkačkami a jehlami na jedno použití;
• bezplatná distribuce kondomů mezi mladými lidmi;
• používat pouze jednotlivé manikúrové soupravy, nůžky, břitvy, epilátory atd.
• vést zdravý životní styl.

Navzdory vysokému stupni vývoje medicíny zůstává stále závažným problémem hepatitida D a B. Proto se chráňte před touto hroznou infekcí. Pokud máte podezření, že máte příznaky hepatitidy D a B, poraďte se s lékařem infekčního onemocnění, abyste objasnili diagnózu a v případě potřeby léčbu.