Téměř každé dítě narozené na světě, po 2-3 dnech, se kůže stává žlutou. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti enzymových systémů jater. V některých případech žlutý získává patologický charakter a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutná léčba a kontrola odborníků. Terapie žloutenky novorozenců se provádí především speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak doma.
Jak správně ošetřit UV lampu
U dospělého je bilirubin eliminován játry. Novorozené dítě, které nejprve dýchá vzduch, trpí rozpadem červených krvinek v těle. Červené krvinky pod vlivem kyslíku se přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v dětské krvi. U novorozenců není játra ještě plně vyvinuta, takže nemůže zcela odstranit bilirubin. Tato látka, která se hromadí v těle ve velkém množství, může způsobit vážnou intoxikaci a dokonce vést ke smrti dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte. Rychlost lze považovat za normu ne vyšší než 200, pokud je bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána léčba fototerapií. Hladina bilirubinu nad 300 - vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.
Velmi často jedním z důsledků stresu těla je žloutenka novorozenců. Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?
V každé porodnici se nacházejí speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV záření (délka 400-500 nm) přispívají k destrukci bilirubinu a jeho přirozené eliminaci výkalem a močí z těla. :
- Dítě je umístěno ve speciálním inkubátoru, nad nímž je umístěna ultrafialová lampa.
- Dítě je svlékané nahé, oči jsou pokryté gázovým obvazem a nosí ochranné brýle.
- Genitální orgány novorozence se také doporučují zakrýt obvazem.
- Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě otočí na druhou stranu, na záda nebo na břicho tak, aby fotorámky pronikaly rovnoměrně.
- Ujistěte se, že následovat pitný režim drobky, jak postup velmi dehydratuje tělo. Aby se zabránilo dehydrataci, dítěti se podává roztok glukózy k pití a kojení musí být provedeno.Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte kompenzovat ztrátu tekutin, ale také přispívá k rychlé eliminaci bilirubinu.
- Fototerapie trvá přibližně 2 hodiny, po které se provede přestávka (pro krmení a hygienické postupy dítěte), pak se opakuje. In
- v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
- Po předepsané době je testován bilirubin. Pokud jsou indikátory normální, fototerapie se zruší. V jiném případě pokračujte v léčbě, dokud není hladina bilirubinu snížena.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotníků, aby v případě zhoršení stavu dítěte byla přijata nezbytná opatření. Ale ne všichni novorozenci mohou podstoupit ultrafialové ošetření, existuje několik kontraindikací postupu:
- dítě má jakékoli poruchy v játrech;
- pokud dojde k poruše žlučových cest (obstrukční žloutenka);
- jsou-li drobky diagnostikovány s těžkou anémií;
- se sepse;
- jestliže kůže a sliznice dítěte jsou náchylné ke zvýšenému krvácení;
- s vysokou hladinou kohezivního bilirubinu.
V těchto případech bude novorozenec potřebovat lékařské ošetření, které je zaměřeno na odstranění onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu.
Někdy v procesu fototerapie u novorozence se vyskytují vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují lékařský zásah:
- snížení aktivity dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
- kůže dostane bronzový odstín;
- může se objevit průjem;
- kůže drobky začnou odlupovat.
V některých případech může během procesu léčby dojít u dítěte k alergické reakci ve formě urtikárie, popálenin nebo mramorové barvy pleti, je pozorováno ztmavnutí stolice. Při těchto nežádoucích účincích by měla být fototerapie okamžitě zastavena.
Použití UV lampy doma
Stává se, že po propuštění novorozeného domova dostane fyziologickou žloutenku. Dětský lékař, který dítě navštívil doma, určitě rodičům doporučí, aby fototerapii provedli doma. Speciální UV lampy lze zakoupit v obchodě se zdravotnickým vybavením, ale jejich cena je obvykle vysoká. Bylo by vhodné zapůjčit takovou lampu. Rodiče by měli striktně dodržovat doporučení ošetřujícího pediatra. Po vyšetření dítěte lékař určí možné kontraindikace léčby a předepíše dobu trvání a počet procedur pod lampou.
Pro domácí žloutenky léčba LED lampy jsou nejvhodnější. Jsou úsporné a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Vedení terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:
- Před zahájením procedury by měla být lampa setřena suchým hadříkem, protože přítomnost prachu na lampě může snížit účinek léčby.
- Batole je odizolované nahé, na oči a tříslo se aplikují ochranné obvazy.
- Dítě můžete dát do postýlky nebo na přebalovací pult (pokud lampa neobsahuje speciální botu).
- Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
- Přístroj obsahuje napájecí zdroj a nastavuje úhel lampy.
- Pokud má přístroj časovač, měl by být nastaven na doporučenou dobu pro sezení, pokud časovač není přítomen, rodiče přísně sledují čas vyhrazený pro terapii.
- Během fototerapie by člověk neměl zapomenout na zvýšený pitný režim dítěte a častěji aplikovat dítě na prsa.
Pokud má novorozenec nežádoucí účinky, které vyvolávají obavy rodičů, mělo by to být co nejdříve oznámeno pediatrovi.
Žloutenka je přirozeným stavem novorozeného organismu. Žloutnutí kůže dítěte je možné léčit jak v nemocnici, tak doma (za předpokladu, že je dítě v dobrém zdravotním stavu).
Několik sezení fototerapie vrátí zdravou růžovou barvu kůže na drobky a zlepší pohodu malé osoby. Můžete se dozvědět o nuance žloutenky z tohoto videa.