Způsoby přenosu virové hepatitidy

Hepatitida je onemocnění, které představuje jednu z nejčastějších a nejzávažnějších hrozeb pro játra. Nejčastěji má nemoc virovou povahu a je charakterizována těžkým průběhem, v některých případech může být dokonce smrtelná. Tato choroba je mnohem snazší předcházet, než léčit, takže pro účinnou prevenci hepatitidy je důležité pochopit, jakým způsobem se přenáší.

Virová hepatitida je rozdělena do několika typů. Jejich hlavní symptomy jsou podobné: žloutenka skléry a kůže, bolest v pravém hypochondriu, subfebrilní teplota a slabost. Ale rané stádia některých typů hepatitidy mohou být asymptomatické, takže stojí za to věnovat pozornost stavu zdraví, pokud existuje pravděpodobnost infekce.

Nejběžnější typy hepatitidy A, B, C. Hepatitida D, E, G. jsou mnohem méně časté.

Způsoby přenosu hepatitidy A a E

Botkinova choroba (hepatitida A) může být přenášena fekálně-orální cestou. Můžete se nakazit konzumací kontaminované vody, potravin nebo porušením pravidel hygieny. Hromadné vypuknutí nemoci může nastat v případě přirozené katastrofy, která je spojena s vodou, nebo v zemi třetího světa, která není známá kvalitou pitné vody a životní úrovní. Aby se předešlo této hrozbě, mohou se vášniví cestující a osoby postižené mimořádnými událostmi (například povodněmi) ve své vlasti chránit před hepatitidou typu A očkováním.

Hepatitida E je méně častá, ale je přenášena stejným způsobem, vakcína z ní je vyvíjena. Prevence infekce přispívá k osobní hygieně a používání čištěné vody vhodné k pití.

Jak se přenáší hepatitida B, C, D a G?

Hepatitida B, C a méně časté D, G mohou být často infikovány krví. Zdravotnické instituce, které používají sterilní nástroje na jedno použití, minimalizují pravděpodobnost přenosu onemocnění. Ale, piercing uši, použití tetování a podstoupí další podobné postupy v pochybném místě, můžete snadno vyzvednout nemoc. Je možné se nakazit během krevní transfuze, ale nyní je provedena důkladná kontrola dárcovské krve a její karantény před přijetím příjemci, což prakticky vylučuje takové případy infekce.

Infekce hepatitidou B, C, D, G je možná sexuálně. Pravděpodobnost se zvyšuje v případě promiskuity bez použití ochrany, nebo v případě análního sexu a homosexuálního kontaktu.

Pokud těhotná žena trpí hepatitidou B, C, D, G, může být virus přenesen na dítě. Nejčastěji se to stane, pokud se žena během těhotenství nakazí hepatitidou. Nedostatek léčby nebo nesprávný výběr léků může vést k smrti nejen plodu, ale i matky.

Hepatitidě B lze předcházet očkováním, ale zatím neexistuje očkování, které by chránilo proti hepatitidě C, D, G.

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

Symptomy a způsoby smluvní hepatitidy E

Hepatitida E je virové onemocnění, které se šíří fekálně-orální cestou. Tento virus je charakterizován epidemickým rozšířením. Onemocnění se vyskytuje nejčastěji bez komplikací, ale největší riziko je u těhotných žen.

Povaha viru hepatitidy E

V 50. letech minulého století medicína identifikovala dvě virové hepatitidy, které se šíří fekálně-orální cestou. Stalo se tak při pravidelném vypuknutí nemoci, kdy byl zaznamenán vztah mezi infikovanou a špinavou vodou, kterou konzumuje.

Po objevení tohoto viru bylo zřejmé, že epidemie hepatitidy E se objevují současně s jinými chorobami, které se šíří fekálně-orální cestou. Pro potvrzení toho bylo provedeno několik studií v Indii a v regionech Střední Asie, kde je virus nejčastější.

Velkým přínosem pro studium povahy viru hepatitidy E byly sovětští vědci v čele s profesorem Balayanem, který určil, jak se přenáší hepatitida E. Balajan vyvinul speciální chovný systém pro „opičené“ opice. To umožnilo vytvořit ideální model pro studium viru hepatitidy u pokusných zvířat.

Virus hepatitidy E má tvar koule, jejíž průměr je 32 nm. V přírodě je blízko Caliciviru. Virus umírá pod vlivem dezinfekčních prostředků s vysokým obsahem chloru. Dlouhodobě nežije v prostředí a zemře mnohem rychleji než virus hepatitidy typu A.

Typy a symptomy hepatitidy E

Onemocnění má inkubační dobu 15–40 dní, ale nejčastěji první příznaky hepatitidy E „deklarují“ jeden měsíc po infekci. Existují takové typy hepatitidy E: ikterické a anikterické. Poměr těchto druhů v praktické medicíně je 1 až 9.

Pro ikterickou hepatitidu charakterizovanou mírným onemocněním ve více než 50% případů. Hepatitida E je akutní a inscenovaná. Nejkratší doba onemocnění je predzheltushny, je pozorována během 4-7 dnů po infekci.

Během tohoto období je pozorován dyspeptický syndrom (porucha zažívacích orgánů). Počáteční příznaky onemocnění jsou také: horečka (krátkodobá), u 10-20% pacientů subfebrilní (dlouhodobá), změna barvy moči (u 20% pacientů), rozvoj žloutenky.

Žloutenka žloutenka trvá v průměru dva týdny. Snad vývoj cholestatického období, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného přístupu žluče přímo do střeva.

Příčiny tohoto typu žloutenky mohou být:

1. Vystavení medikaci (například amizanin nebo testosteron);
   
2. Botkinova choroba;
   
3. Intoxikace organismu;
   
4. Maligní nádory v žlučových cestách;
   
5. Cholestáza související s věkem (benigní);
   
6. Cirhóza jater (primární).
   

Symptomy cholestatické hepatitidy jsou: slabost těla, nevolnost a zvracení, únava, nažloutlé oči, dramatický úbytek hmotnosti, těžké svědění, ztráta chuti k jídlu.

Vzhledem k tomu, že tento typ hepatitidy E se vyvíjí velmi pomalu, s prvními příznaky je nutné přijít na konzultaci s lékařem. Jinak se tato hepatitida a její virus rozšíří v těle, což ovlivní všechny nové orgány. Tyto příznaky hepatitidy E budou hovořit o dalším vývoji onemocnění: bolesti v žeber na pravé straně, nespavost, bolest při chůzi.

U 1% nakažených lidí se hepatitida vyvíjí ve fulminantní nebo maligní formě. Tato klinická forma hepatitidy se vyskytuje s submassive nebo masivní jaterní nekrózou. Klinické a biochemické symptomy ukazují progresivní selhání jater.

Symptomy virové fulminantní hepatitidy jsou: horečka, jaterní dech, bolest pod pravým žebrem, neutrofilie (zvýšení počtu neutrofilů v krvi), zvracení, ospalost.

Tento typ hepatitidy je často zaměňován s psychózou nebo meningoencefalitidou. Taková hepatitida nejčastěji končí smrtí, smrt nastane do 10 dnů. V jiných případech se po akutním nástupu onemocnění může objevit období žloutenky.

Ohrožujícími příznaky tohoto období jsou:

• Třes - rychlé a rytmické stahy svalů celého těla;
  
• Zvýšení teploty;
  
• Zvýšená žlutost kůže;
  
• Hemoragický syndrom - krvácející sliznice.
  

Játra jsou v tomto období značně rozšířená, snadno se cítí. Icterické období může trvat od týdne do tří. Když nastane fáze zotavení, symptomy postupně mizí. Obnova může být poměrně dlouhá - od měsíce do dvou.

Známky hepatitidy E u těhotných žen

Virová hepatitida E představuje zvláštní riziko pro těhotné ženy ve třetím trimestru. To je také nebezpečné pro ženy při porodu v prvních týdnech po porodu. Příznaky hepatitidy E v precizním období jsou: intoxikace, nevolnost, zvracení, bolest pod pravým žebrem, horečka, dyspeptický syndrom.

Po stárnutí kůže a skléry očí se zvyšují známky jaterní encefalopatie. Patří mezi ně nespecifické symptomy jako duševní onemocnění, neuromuskulární změny, asterikóza - nerytmické záškuby svalů končetin, krku a celého těla, jakož i změny v elektroencefalogramu (mozková dysfunkce).

Existuje Glasgowova stupnice, podle které se hodnotí příznaky deprese vědomí při jaterní encefalopatii. Zjištění lékařů jsou založena na následujících parametrech: otevření oka, fyzická aktivita, verbální reakce.

Poslední etapou encefalopatie je kóma, ve které jsou zaznamenány:

1. Hemolýza je destrukce červených krvinek v krvi. Stává se intracelulární a intravaskulární.
   
2. Hemoglobinurie - patologický vzhled hemoglobinu v moči.
   
3. Oligoanurie - prudký pokles moči, který prochází ledvinami. Možná i jeho úplná absence.
   
4. Široce vytvořený hemoragický syndrom - zvýšené krvácení kůže a sliznic. Současně se často vyvíjí gastrointestinální nebo děložní krvácení. Často jsou příčinou smrti.
   

Těhotenství s hepatitidou E může mít za následek smrt plodu, potrat nebo předčasný porod. Z dětí narozených každou třetí zemře během prvních 3 týdnů života. V endemických oblastech je virová hepatitida E v 70% případů zhoubná. Úmrtnost u chronické hepatitidy E je 50%, rizika jsou zvláště vysoká ve třetím trimestru těhotenství.

Způsoby, jak dostat hepatitidu E

Zdrojem virové hepatitidy E je infikovaná osoba. Může tolerovat jakoukoliv formu onemocnění: typickou, atypickou (anikterní). Po infekci se virus šíří do krve pacienta (do 14 dnů) a ve výkalech - týden před nástupem prvních příznaků onemocnění a v prvním týdnu průběhu onemocnění.

Pronikání viru do krevního oběhu (virémie) může trvat až dva týdny. Virus hepatitidy E lze nalézt ve zvířatech a ptácích, může být rezervoárem nemoci a přenášet ho na člověka. Přenos Hepatitidy E byl také zaznamenán během krevních transfuzí od dárce, který neměl žádné příznaky nemoci, stejně jako pronikání viru do krve.

Hlavní cestou přenosu hepatitidy E je fekální orální podání. Tato metoda zahrnuje tři hlavní fáze: eliminaci původce viru z těla nosiče do prostředí, přítomnost viru v prostředí a zavedení viru do citlivého organismu.

Způsoby přenosu hepatitidy E:

• Vodní cesta (špinavá voda);
  
• Alimentární cesta (potraviny);
  
• Kontaktní cesta (špinavé ruce).
  

Šíření a vypuknutí viru hepatitidy E může být způsobeno konzumací kontaminované vody pro potraviny. Sezónnost tohoto onemocnění je také zaznamenána: v Evropě je to období podzim-zima, například v indickém Nepálu během období dešťů.

Rizikové skupiny hepatitidy E

Onemocnění je podmíněno především dospělou populací. Většina z nich jsou mladí lidé ve věku od 15 do 35 let. Během jednoho z posledních vypuknutí hepatitidy E v jedné z oblastí střední Asie bylo více než 50% nakažených lidí mladších 29 let.

Dětská skupina onemocnění tvoří až 30% všech infikovaných. Lékaři argumentují, že toto je kvůli subklinické, to je, skrytý průběh nemoci v mladém těle.

Mezi rizikové skupiny patří lidé žijící nebo cestující v těchto zemích a regionech: Indie, Nepál, Pákistán, Střední Asie a Zakaukazsko.

Těhotné ženy jsou také přirozeně citlivé. Riziko infekce je u těchto skupin lidí vysoké: u pacientů s jinou hepatitidou (virovou nebo autoimunní), dárci krve, pacienty s hemofilií a osobami s transplantací ledvin.

Způsoby přenosu hepatitidy A

Taková otázka vzniká v osobě jakéhokoliv věku po kontaktu s nemocnou osobou. Jak se přenáší hepatitida A, jak velké jsou šance na nemoc s touto chorobou, jaká opatření by měla být přijata - na všechny tyto otázky jsou zcela konkrétní odpovědi. Při pozorování jednoduchých a srozumitelných pravidel se člověk prakticky nemůže nakazit tímto virovým onemocněním.

Vlastnosti viru hepatitidy A

Z vlastností patogenu, v tomto případě určitých charakteristik viru hepatitidy A, závisí možné způsoby přenosu infekce přímo. Virus se množí hlavně v jaterních buňkách, v menší míře - v žlučových cestách a epiteliálních buňkách zažívacího traktu.

Virus hepatitidy A je odolný vůči řadě faktorů prostředí, a to chlorům a dezinfekčním prostředkům s nízkou teplotou. Tento patogen tak může proniknout do vody z vodovodu a je v něm dokonale zachován a infekci lze přenášet i přes tradiční chlorování vody z vodovodu.

Zdroj infekce

Hepatitida A je skupina antroponotických infekcí s převážně fekálně-perorálním transmisním mechanismem. To znamená, že v každé situaci je zdrojem infekce nemocný člověk. Izolace viru je dostatečně dlouhá: začíná v inkubačním (skrytém) období a někdy dokonce končí o něco později než klinické zotavení pacienta. Tak, osoba je nebezpečí pro ostatní v průběhu nemoci a dokonce i před nástupem klinických příznaků.

Během virové hepatitidy A se rozlišují následující období:

• inkubace (tj. skrytá) - její doba trvání je 14-30 (až 55) dnů, symptomy nemoci chybí, v tomto období je pravděpodobnost nakažení infikovanou osobou nejvyšší;
• krátkodobé prodromální (precizní) období - pouze 6-7 (do 10) dnů; pokračuje intenzivní izolace viru;
• období zřejmých klinických projevů (doba špičky) může být omezeno na 10-14 dní a může být zpožděno na celý měsíc nebo déle, pokud se objeví zhoršení nebo komplikace; izolace viru pokračuje, ale méně aktivní;
• uvolňování viru v období zotavení (zotavení) se značně liší, proto je poměrně těžké hovořit o průměrné době trvání tohoto období.

Dalším důležitým detailem je stejně nebezpečná osoba s jasně žlutou kůží (tzv. Manifestní forma onemocnění) a bez výrazné změny v celkovém stavu (tzv. Anikterní forma). Kromě toho se u hepatitidy A často vyvíjejí tzv. Latentní nebo abortivní formy onemocnění. Člověk necítí známky nemoci svého vlastního organismu, zatímco uvolňuje patogen do životního prostředí a je nakažlivý pro ostatní lidi.

Z tohoto hlediska představuje největší riziko pro zdravého člověka osoba s anikterní formou onemocnění. V tomto případě nejsou prováděna žádná protiepidemická opatření, protože takový stav je zřídka diagnostikován. Člověk se zjevnou žloutenkou podléhá hospitalizaci a izolaci, všechny okolní objekty jsou dezinfikovány.

Jak se přenáší hepatitida A?

Moderní lékařské knihy uvádějí následující možné způsoby nakládání s hepatitidou A:

Všechny způsoby přenosu zahrnují určité situace, které jsou nebezpečné z hlediska infekce. V některých případech je infekce nepravděpodobná, v jiných - přesně naopak.

Hepatitida A není typický přenos vzduchem a přenosný. Vzduchem přenášený mechanismus je infekce vdechováním vzduchu obsahujícího kapky hlenu z nosohltanu pacienta. Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy se množí v dýchacích cestách, infekce pouze při komunikaci (bez přímého kontaktu) s nemocnou osobou je nemožné.

Přenosná cesta přenosu je infekce, když je nemocný člověk pokousán živým dopravcem (veš, klíšťata, komáry, komáry). S hepatitidou A není tato možnost v moderní lékařské literatuře popsána.

Převod vodních cest

Nejčastěji se hepatitida A přenáší kontaminovanou (znečištěnou) vodou. Pro tzv. "Ohniska vody" jsou typické: rychlý nárůst počtu případů, masa nemoci mezi lidmi žijícími v určité oblasti nebo zóně. Realizace vodní dopravy je možná v následujících situacích:

• pití nevařené vody z jakéhokoli zdroje (včetně centrální dodávky vody);
• nejnebezpečnější (potenciálně obsahující více viru) jsou studny, artéské studny, vodovodní sítě staré budovy (existuje možnost míchání odpadních vod a vodovodní vody);
• použití vody pro mytí nádobí, zeleniny a ovoce bez dalšího zpracování dezinfekčními prostředky nebo vysokou teplotou;
• v existujícím ohnisku se virus může dostat do ústní dutiny během kartáčování a dalších hygienických postupů.

Virová hepatitida A, při realizaci vodní cesty přenosu, může pokrýt celé osady, organizované skupiny dětí uzavřeného a otevřeného typu.

Cesta přenosu potravin

Virová hepatitida A je často přenášena potravou, jejíž nebezpečné situace jsou následující:

• používat stejné jídlo s nemocnou osobou;
• používání některých kulinářských výrobků;
• zahrnutí do stravy špatně umyté a nepodléhající tepelnému ošetření zeleniny, ovoce a jiných věcí.

Přenos potravin je nejtypičtější pro skupiny dětí, které jedí v jednom stravovacím zařízení (například ve školní jídelně). Šíření šíří hygienické dovednosti, nedostatek mýdla a tak dále.

Kontaktní přenosová cesta

Infikovaná osoba obklopující pacienta se dotýká množství objektů, kterými se virus přenáší na jiné lidi.

Přenos kontaktů je realizován:

• přímým kontaktem s nemocnou osobou;
• při používání běžných předmětů pro domácnost (kartáček na zuby, ručník);
• v procesu hraní s běžnými hračkami (tvrdé a měkké);
• nedodržování pravidel hygienického zpracování toalet (veřejných i domácích).

Všechny metody infekce hepatitidy A lze provádět jak doma, tak na veřejném území. Návštěva stravovacích zařízení jakékoli třídy, veřejné záchody zvyšuje riziko infekce.

Epidemiologické rysy hepatitidy A

Hepatitida A, přenášená „špinavými rukama“, má řadu zákonitostí:

• v teplém období je pozorován nárůst výskytu;
• preferenční věk pacientů do 35 let;
• snadnost infekce způsobuje možnost epidemie;
• po onemocnění přetrvává celoživotní imunita;
• pečlivá hygienická pravidla usnadňují kontrolu této infekce.

Přenos hepatitidy A je poměrně jednoduchý proces, ale pravidla pro prevenci tohoto onemocnění jsou také jednoduchá, srozumitelná a přístupná lidem každého věku.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Způsoby přenosu hepatitidy a a e

Infekce jater může být způsobena onemocněním, jako je hepatitida E. Infekce probíhá prostřednictvím fekálně-orální cesty a je charakterizována akutní formou onemocnění. Hepatitida této skupiny je zvláště nebezpečná pro ženy v této pozici. Doba inkubační doby je několik týdnů až 2 měsíce. Symptomatologie onemocnění je podobná hepatitidě A. Hepatitida může být detekována pomocí diferenciální diagnostiky, přístrojových a laboratorních testů. Při léčbě onemocnění skupiny E detoxikují tělo a předepisují speciální dietu.

Obecné informace

Virová hepatitida E označuje skupinu infekčních a parazitárních onemocnění, která jsou přenášena fekálně-orální cestou. V patologii je játra poškozena. Průběh onemocnění je charakterizován výskytem endemických ohnisek. Dříve nebyla skupina E hepatitidy přidělena jako samostatné onemocnění. Pouze v průběhu času, to bylo rozlišeno do samostatné skupiny kvůli zvláštnosti přenosu patologie.

Virus hepatitidy E infikuje játra a ledviny.

Virová hepatitida E v příznakech a průběhu onemocnění je nejvíce podobná hepatitidě A. První onemocnění je akutnější a způsobuje komplikace rychle. Hepatitida E může postihnout nejen játra, ale také ledviny. S pozdní detekcí a léčbou, nemoc je fatální pro těhotné ženy. Důvodem je skutečnost, že onemocnění způsobuje akutní encefalopatii, která v polovině případů končí smrtí plodu a ženy. Diagnostické postupy pro hepatitidu E často vyvolávají spontánní potrat nebo smrt plodu.

Jak se přenáší?

Kauzální agens hepatitidy tohoto druhu je virus rodu Calicivirus, který je méně odolný vůči vlivům prostředí. Patogeny této skupiny mohou žít dlouhou dobu v těle, pokud se vytvoří komfortní teplotní podmínky (asi 20 stupňů). Často, mikroorganismy viru žijí u pacientů a lidí, kteří mají infekční onemocnění. Inkubační doba hepatitidy E trvá 14 dní až několik měsíců.

Nejběžnějším způsobem přenosu je infikovaná voda.

Způsoby přenosu infekce se vyskytují přes alimentární, ve většině případů přes vodu. Někdy se infekce přenáší na člověka přes nemytý nádobí nebo předměty pro domácnost. Virová infekce často proniká ústní dutinou tím, že jí syrové korýše. Hepatitida E je pozorována v oblastech, kde problémy s úpravou vody a lidé často konzumují kontaminovanou tekutinu.

Lékaři zaznamenali případy infekce skrze krev, když byla provedena transfúze nemocného dárce s asymptomatickou hepatitidou E. Ve většině případů se nemoc vyskytuje u mužů a lidí ve věku od 15 do 45 let. Pečlivá potřeba být těhotná po dobu 30 týdnů, protože během tohoto období se významně zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Vlastnosti průtoku

Patologie ve svém měřítku připomíná hepatitidu A. Poté, co člověk spotřeboval kontaminovanou vodu a potravu, po určité době se v buňkách jaterního parenchymu objeví léze. To vede k narušení funkce jater a intoxikaci organismu. Onemocnění je zaznamenáno u všech komplikací hepatitidy a závažnosti průběhu. Existuje mnoho příznaků, které jsou často fatální.

Hlavní příznaky

Virus hepatitidy E se nemusí dlouhodobě projevovat a vyvíjet v latentní formě. Inkubační doba trvá průměrně jeden měsíc. Postupně se člověk začíná rušit různými drobnými příznaky, kterým pacient nedává velký význam. První známkou odchylky je bolest v pravém hypochondriu. Pozorované příznaky:

• obecná slabost a únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolestivé klouby;
• vysoká tělesná teplota;
• ztmavnutí moči;
• bělení výkalů.

Po týdnu pacient zažloutne skvrnu očí, kůže a sliznic ústní dutiny.

Na rozdíl od hepatitidy A se onemocnění skupiny E projevuje zvýšením symptomů po žloutence. Jak postupuje, k hlavním symptomům se přidává svědění kůže v důsledku zvýšené koncentrace žlučových kyselin v krvi. Postupem času se játra zvyšují a její funkce je narušena. Často několik týdnů po nástupu příznaků dochází k regresi onemocnění, která trvá až 2 měsíce. A někdy patologie aktivně postupuje a způsobuje řadu komplikací. U pacientů se často vyvíjí hemolytický syndrom a akutní selhání jater. Při krvácení dochází ke krvácení v žaludku, střevech nebo děloze. Tento typ hepatitidy často způsobuje cirhózu jater.

Diagnostika hepatitidy E

V diagnostických postupech je důležité identifikovat antigeny virové choroby pomocí PCR reakce. V procesu diagnostiky jsou detekovány IgM a IgG patologických antigenů. Chcete to zjistit? Zda funkce jater není narušena, je třeba provést laboratorní a laboratorní vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření jater;
• koagulogram určující srážení krve;
• jaterní testy;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• dárcovství krve pro virové markery hepatitidy.

Často se používají diferenciální diagnostické metody, které zohledňují historii regionu bydliště pacienta. U těhotných žen se používá studie s markery virových onemocnění. Důvodem je skutečnost, že během těhotenství se hepatitida E často projevuje a je extrémně nebezpečná. V případě pozdní diagnózy a absence terapie je smrt ohrožena.

Léčebný komplex

K odstranění viru hepatitidy E je třeba podstoupit speciální léčbu, která spočívá ve speciální dietě a lécích. Veškeré ošetření probíhá v nemocnici pod dohledem lékaře. K odstranění symptomů jsou předepsány léky jiného spektra účinku. Zaměřují se na prevenci selhání jater nebo ledvin.

Léčba drogami

Ve většině případů onemocnění vykazuje detoxikační léky, které jsou injikovány do žíly. Lékaři předepisují "Hemodez" intravenózně a roztok glukózy. Léková terapie zahrnuje izotonický roztok chloridu sodného a činidla obsahující draslík a hořčík. Jako preventivní opatření a eliminace hemoragického syndromu jsou uvedeny Trental a Ditsinona.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Dívky v pozici potřebují zvláštní sledování a léčbu, aby nedošlo k poškození plodu. Po diagnóze a detekci antigenu viru hepatitidy je pacient hospitalizován a monitorován lékaři. Pacientovi je předepsána intenzivní terapie a poskytuje fyzický a psychický odpočinek. Jsou prováděna pravidelná preventivní a terapeutická opatření k odstranění hemoragického syndromu.

Pokud má žena známky naznačující spontánní potrat nebo předčasný porod, je indikována nouzová operace. Během operace se používají léky proti bolesti. Lékaři se snaží co nejrychleji provést operaci, aby zachránili dítě a nezpůsobili komplikace u pacienta. Po operaci je zobrazen příjem finančních prostředků na prevenci krvácení.

Dietní jídlo

S onemocněním skupiny E je ukázána speciální dieta, která urychluje proces hojení. U pacienta je prokázáno, že jedí zlomek: porce by měly být malé a příjem potravy 4-5krát denně. Je nutné odmítnout mastné, smažené, uzené, kořeněné a kyselé potraviny. Konzumace alkoholu v jakémkoliv množství je kontraindikována. Pacientovi se doporučuje, aby do denní krmné dávky přidával sýr, maso a ryby s nízkotučnými odrůdami, produkty obsahující vitamin A ve velkém množství. V akutním průběhu hepatitidy E je ukázána dieta č. 5a, která umožňuje použití strouhaných potravin, předvařených nebo dušených.

Prognóza a prevence

Ve většině případů, zánět jater skupiny E končí bezpečně, s včasnou detekcí. Pokud hepatitida E není včas detekována, pak se vyvíjí závažná forma, která zahrnuje život ohrožující komplikace, jako je selhání jater a ledvin, jaterní kóma. U těhotných žen a pacientů s hepatitidou B a E současně se významně zvyšuje pravděpodobnost špatného výsledku.

Aby se zabránilo nepříjemné nemoci, měly by být preventivní opatření. Především je nutné dodržovat osobní hygienu, důkladně a pravidelně umýt ruce. Je nesmírně důležité používat před pitím čistou vodu a omýt zeleninu a ovoce. Jako preventivní opatření můžete aplikovat vakcínu, která je schopna zabránit průniku viru onemocnění. Ale lékaři říkají, že vakcína má krátkodobý účinek. Proto je možné v blízké budoucnosti očkovat lidi, kteří jdou do zemí s nepříznivými podmínkami. Pokud se budete řídit výše uvedenými pravidly prevence, významně se sníží pravděpodobnost infekce.

Virová hepatitida E

Virová hepatitida E je infekcí jater infekční povahy. Infekce má fekálně-perorální transmisní mechanismus, je akutní, cyklický a spíše nebezpečný pro těhotné ženy. Inkubační doba virové hepatitidy E může trvat až 2 měsíce. Klinický obraz onemocnění je velmi podobný příznakům virové hepatitidy A. Diferenciální diagnostika se provádí identifikací specifických virových antigenů pomocí PCR. Současně se vyšetřují játra (ultrazvuk, jaterní biochemické testy, jaterní MRI). Léčba virové hepatitidy E zahrnuje dietní terapii, symptomatickou a detoxikační léčbu.

Virová hepatitida E

Virová hepatitida E je infekcí jater infekční povahy. Infekce má fekálně-perorální transmisní mechanismus, je akutní, cyklický a spíše nebezpečný pro těhotné ženy. Hepatitida E je převážně distribuována v tropických zemích a regionech, kde nedostatek čisté vody obyvatelstvu nestačí (země střední Asie).

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy E patří do rodu Calicivirus, obsahuje RNA, má menší odolnost vůči vnějšímu prostředí než virus hepatitidy A. dezinfekční prostředky. Nádrž a zdroj viru hepatitidy E jsou nemocní lidé a nositelé infekce. Období nákazy člověka nebylo dostatečně studováno, ale předpokládá se, že k nákaze dochází ve stejných dnech jako u hepatitidy A.

Virus hepatitidy E je přenášen fekálně-orálním mechanismem především vodou. V ojedinělých případech (v případě kontaminace nádobí, domácích předmětů virem) dochází k přenosu kontaktů a domácností. Kontaminace potravin je možná konzumací surových měkkýšů. Převaha vodních toků šíření infekce potvrzuje jeho nízká ložiska, výskyt epidemií v důsledku sezónních srážek, změny hladiny podzemních vod. Nejvyšší přirozená citlivost - u těhotných žen po 30 týdnech těhotenství. Odložená infekce pravděpodobně zanechává přetrvávající celoživotní imunitu.

Symptomy virové hepatitidy E

Klinický průběh virové hepatitidy E je podobný jako u infekce virovou hepatitidou A. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 10 do 60 dnů, v průměru 30-40 dní. Nástup onemocnění je obvykle postupný. V precizním období onemocnění pacienti zaznamenávají slabost, obecnou malátnost, sníženou chuť k jídlu, ve třetině případů dochází k nevolnosti a zvracení. Většina pacientů si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu a v horní části břicha, často velmi závažná. V některých případech je bolest břicha prvním příznakem infekce. Tělesná teplota obvykle zůstává v normálním rozmezí nebo stoupá na subfebrilní hodnoty. Artralgie, vyrážka obvykle není pozorována.

Trvání precizního období může být od jednoho do devíti dnů, po kterém se objeví známky funkčního poškození jater: stmavne se moč, výkaly se zbarví, nejdříve sklera, a pak se kůže stane nažloutlou (v některých případech velmi intenzivní). Biochemická analýza krve během tohoto období zaznamenává zvýšení hladiny bilirubinu a aktivity jaterních transamináz. Na rozdíl od virové hepatitidy A, s touto infekcí s rozvojem ikterického syndromu, nedochází k regresi symptomů intoxikace. Slabost, nechutenství a bolest v břiše přetrvávají, může se objevit svědění (spojené s vysokou koncentrací žlučových kyselin v krvi). Tam je zvýšení v játrech (okraj jater může vyčnívat z pod pobřežní klenbou více než 3 cm).

Po 1-3 týdnech začnou klinické projevy ustupovat, dochází k období zotavení, které může pokračovat 1-2 měsíce, dokud není tělo plně normalizováno (podle laboratorních testů). Někdy dochází k delšímu průběhu infekce. Hepatitida E je charakterizována rozvojem hemolytického syndromu, doprovázeného hemoglobinurií, krvácením a akutním selháním ledvin. Hemoglobinurie se vyskytuje u 80% pacientů s virovou hepatitidou E s těžkým průběhem a ve všech případech rozvinuté jaterní encefalopatie.

Hemoragické symptomy mohou být velmi výrazné, charakterizované masivním vnitřním (žaludečním, střevním, děložním) krvácením. Stav pacientů a závažnost hepatitidy závisí na koncentraci faktorů srážení plazmy. Snížení jejich počtu, stejně jako snížení aktivity plazmatických proteáz, přispívá ke znatelnému vážení stavu pacienta a zhoršuje klinické symptomy až po hrozbu rozvoje jaterní encefalopatie.

Těhotné ženy, které jsou infikovány virovou hepatitidou E, obvykle velmi obtížné projít infekcí, která se vyvíjí hlavně po 24 týdnech těhotenství. Charakterizuje se prudkým zhoršením bezprostředně před porodem nebo spontánním potratem. Vyjadřuje se hemoragický syndrom, dochází k intenzivnímu krvácení při porodu, rychle se vyvíjí jaterní encefalopatie, až do jaterní kómy (k progresi příznaků dochází často během 1-2 dnů). Časté úmrtí plodu, renální-jaterní syndrom.

Komplikace virové hepatitidy E jsou akutní jaterní selhání, jaterní encefalopatie a kóma, vnitřní krvácení. U 5% pacientů přispívá virová hepatitida E k rozvoji cirhózy jater.

Diagnóza virové hepatitidy E

Specifická diagnóza virové hepatitidy E je založena na detekci specifických protilátek (imunoglobulinů M a G) s použitím sérologických metod a detekce virových antigenů pomocí PCR.

Zbytek laboratorních a diagnostických opatření je zaměřen na objasnění funkčního stavu jater a identifikaci hrozby komplikací. Mezi ně patří: koagulogram, testy jaterních funkcí, ultrazvuk jater, MRI atd.

Léčba virové hepatitidy E

Léčba mírných a středně závažných forem pacientů s virovou hepatitidou E je prováděna v odděleních infekčních nemocí v nemocnici, je předepsána dieta (viz tabulka č. 5 dle Pevsnera - šetřící dieta se sníženým obsahem mastných kyselin a bohatá na vlákninu), hojné pití. Symptomatická léčba (antispasmodická, antihistaminika) podle indikací. V případě potřeby se provede orální detoxikace roztokem 5% glukózy.

V závažných případech jsou pacienti léčeni na jednotce intenzivní péče, provádí se infuzní detoxikační terapie (solné roztoky, glukóza, směsi elektrolytů), inhibitory proteáz, prednison je indikován, jak je uvedeno. S hrozbou hemoragického syndromu je předepsán pentoxifylin, etamzilat. S masivním vnitřním krvácením - transfuzní plazmou, hmotou krevních destiček.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě těhotných žen. O otázce předčasného porodu se rozhoduje individuálně a často se přijímají opatření k nouzovému potratu.

Prognóza a prevence virové hepatitidy E

Nejčastěji končí virová hepatitida E uzdravením, ale těžká forma onemocnění ohrožuje rozvoj život ohrožujících komplikací: renální a jaterní insuficience, jaterní kóma. Úmrtnost u pacientů s virovou hepatitidou E je 1-5%, tento ukazatel u těhotných žen dosahuje 10-20%. V případě infekce virem hepatitidy E u osob trpících hepatitidou B je prognóza výrazně horší, přičemž tato kombinace se vyskytuje v 75-80% případů.

Obecnou prevencí virové hepatitidy E je zlepšení životních podmínek obyvatelstva a kontrola stavu vodních zdrojů. Individuální prevence znamená dodržování hygienických a hygienických norem, využívání kvalitní vody ze spolehlivých zdrojů. Zvláštní pozornost věnovaná prevenci virové hepatitidy E je žádoucí, aby těhotné ženy cestovaly do epidemiologicky znevýhodněných regionů (Uzbekistán, Tádžikistán, Severní Afrika, Indie a Čína, Alžírsko a Pákistán).

Symptomy a léčba hepatitidy E

2. března 2017, 11:55 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 1,164

Infekce jater může být způsobena onemocněním, jako je hepatitida E. Infekce probíhá prostřednictvím fekálně-orální cesty a je charakterizována akutní formou onemocnění. Hepatitida této skupiny je zvláště nebezpečná pro ženy v této pozici. Doba inkubační doby je několik týdnů až 2 měsíce. Symptomatologie onemocnění je podobná hepatitidě A. Hepatitida může být detekována pomocí diferenciální diagnostiky, přístrojových a laboratorních testů. Při léčbě onemocnění skupiny E detoxikují tělo a předepisují speciální dietu.

Obecné informace

Virová hepatitida E označuje skupinu infekčních a parazitárních onemocnění, která jsou přenášena fekálně-orální cestou. V patologii je játra poškozena. Průběh onemocnění je charakterizován výskytem endemických ohnisek. Dříve nebyla skupina E hepatitidy přidělena jako samostatné onemocnění. Pouze v průběhu času, to bylo rozlišeno do samostatné skupiny kvůli zvláštnosti přenosu patologie.

Virová hepatitida E v příznakech a průběhu onemocnění je nejvíce podobná hepatitidě A. První onemocnění je akutnější a způsobuje komplikace rychle. Hepatitida E může postihnout nejen játra, ale také ledviny. S pozdní detekcí a léčbou, nemoc je fatální pro těhotné ženy. Důvodem je skutečnost, že onemocnění způsobuje akutní encefalopatii, která v polovině případů končí smrtí plodu a ženy. Diagnostické postupy pro hepatitidu E často vyvolávají spontánní potrat nebo smrt plodu.

Jak se přenáší?

Kauzální agens hepatitidy tohoto druhu je virus rodu Calicivirus, který je méně odolný vůči vlivům prostředí. Patogeny této skupiny mohou žít dlouhou dobu v těle, pokud se vytvoří komfortní teplotní podmínky (asi 20 stupňů). Často, mikroorganismy viru žijí u pacientů a lidí, kteří mají infekční onemocnění. Inkubační doba hepatitidy E trvá 14 dní až několik měsíců.

Nejběžnějším způsobem přenosu je infikovaná voda.

Způsoby přenosu infekce se vyskytují přes alimentární, ve většině případů přes vodu. Někdy se infekce přenáší na člověka přes nemytý nádobí nebo předměty pro domácnost. Virová infekce často proniká ústní dutinou tím, že jí syrové korýše. Hepatitida E je pozorována v oblastech, kde problémy s úpravou vody a lidé často konzumují kontaminovanou tekutinu.

Lékaři zaznamenali případy infekce skrze krev, když byla provedena transfúze nemocného dárce s asymptomatickou hepatitidou E. Ve většině případů se nemoc vyskytuje u mužů a lidí ve věku od 15 do 45 let. Pečlivá potřeba být těhotná po dobu 30 týdnů, protože během tohoto období se významně zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Vlastnosti průtoku

Patologie ve svém měřítku připomíná hepatitidu A. Poté, co člověk spotřeboval kontaminovanou vodu a potravu, po určité době se v buňkách jaterního parenchymu objeví léze. To vede k narušení funkce jater a intoxikaci organismu. Onemocnění je zaznamenáno u všech komplikací hepatitidy a závažnosti průběhu. Existuje mnoho příznaků, které jsou často fatální.

Hlavní příznaky

Virus hepatitidy E se nemusí dlouhodobě projevovat a vyvíjet v latentní formě. Inkubační doba trvá průměrně jeden měsíc. Postupně se člověk začíná rušit různými drobnými příznaky, kterým pacient nedává velký význam. První známkou odchylky je bolest v pravém hypochondriu. Pozorované příznaky:

• obecná slabost a únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolestivé klouby;
• vysoká tělesná teplota;
• ztmavnutí moči;
• bělení výkalů.

Po týdnu pacient zažloutne skvrnu očí, kůže a sliznic ústní dutiny.

Na rozdíl od hepatitidy A se onemocnění skupiny E projevuje zvýšením symptomů po žloutence. Jak postupuje, k hlavním symptomům se přidává svědění kůže v důsledku zvýšené koncentrace žlučových kyselin v krvi. Postupem času se játra zvyšují a její funkce je narušena. Často několik týdnů po nástupu příznaků dochází k regresi onemocnění, která trvá až 2 měsíce. A někdy patologie aktivně postupuje a způsobuje řadu komplikací. U pacientů se často vyvíjí hemolytický syndrom a akutní selhání jater. Při krvácení dochází ke krvácení v žaludku, střevech nebo děloze. Tento typ hepatitidy často způsobuje cirhózu jater.

Diagnostika hepatitidy E

V diagnostických postupech je důležité identifikovat antigeny virové choroby pomocí PCR reakce. V procesu diagnostiky jsou detekovány IgM a IgG patologických antigenů. Chcete to zjistit? Zda funkce jater není narušena, je třeba provést laboratorní a laboratorní vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření jater;
• koagulogram určující srážení krve;
• jaterní testy;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• dárcovství krve pro virové markery hepatitidy.

Často se používají diferenciální diagnostické metody, které zohledňují historii regionu bydliště pacienta. U těhotných žen se používá studie s markery virových onemocnění. Důvodem je skutečnost, že během těhotenství se hepatitida E často projevuje a je extrémně nebezpečná. V případě pozdní diagnózy a absence terapie je smrt ohrožena.

Léčebný komplex

K odstranění viru hepatitidy E je třeba podstoupit speciální léčbu, která spočívá ve speciální dietě a lécích. Veškeré ošetření probíhá v nemocnici pod dohledem lékaře. K odstranění symptomů jsou předepsány léky jiného spektra účinku. Zaměřují se na prevenci selhání jater nebo ledvin.

Léčba drogami

Ve většině případů onemocnění vykazuje detoxikační léky, které jsou injikovány do žíly. Lékaři předepisují "Hemodez" intravenózně a roztok glukózy. Léková terapie zahrnuje izotonický roztok chloridu sodného a činidla obsahující draslík a hořčík. Jako preventivní opatření a eliminace hemoragického syndromu jsou uvedeny Trental a Ditsinona.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Dívky v pozici potřebují zvláštní sledování a léčbu, aby nedošlo k poškození plodu. Po diagnóze a detekci antigenu viru hepatitidy je pacient hospitalizován a monitorován lékaři. Pacientovi je předepsána intenzivní terapie a poskytuje fyzický a psychický odpočinek. Jsou prováděna pravidelná preventivní a terapeutická opatření k odstranění hemoragického syndromu.

Pokud má žena známky naznačující spontánní potrat nebo předčasný porod, je indikována nouzová operace. Během operace se používají léky proti bolesti. Lékaři se snaží co nejrychleji provést operaci, aby zachránili dítě a nezpůsobili komplikace u pacienta. Po operaci je zobrazen příjem finančních prostředků na prevenci krvácení.

Dietní jídlo

S onemocněním skupiny E je ukázána speciální dieta, která urychluje proces hojení. U pacienta je prokázáno, že jedí zlomek: porce by měly být malé a příjem potravy 4-5krát denně. Je nutné odmítnout mastné, smažené, uzené, kořeněné a kyselé potraviny. Konzumace alkoholu v jakémkoliv množství je kontraindikována. Pacientovi se doporučuje, aby do denní krmné dávky přidával sýr, maso a ryby s nízkotučnými odrůdami, produkty obsahující vitamin A ve velkém množství. V akutním průběhu hepatitidy E je ukázána dieta č. 5a, která umožňuje použití strouhaných potravin, předvařených nebo dušených.

Prognóza a prevence

Ve většině případů, zánět jater skupiny E končí bezpečně, s včasnou detekcí. Pokud hepatitida E není včas detekována, pak se vyvíjí závažná forma, která zahrnuje život ohrožující komplikace, jako je selhání jater a ledvin, jaterní kóma. U těhotných žen a pacientů s hepatitidou B a E současně se významně zvyšuje pravděpodobnost špatného výsledku.

Aby se zabránilo nepříjemné nemoci, měly by být preventivní opatření. Především je nutné dodržovat osobní hygienu, důkladně a pravidelně umýt ruce. Je nesmírně důležité používat před pitím čistou vodu a omýt zeleninu a ovoce. Jako preventivní opatření můžete aplikovat vakcínu, která je schopna zabránit průniku viru onemocnění. Ale lékaři říkají, že vakcína má krátkodobý účinek. Proto je možné v blízké budoucnosti očkovat lidi, kteří jdou do zemí s nepříznivými podmínkami. Pokud se budete řídit výše uvedenými pravidly prevence, významně se sníží pravděpodobnost infekce.

Virová hepatitida: symptomy, způsoby infekce, léčebné metody. Nápověda

Moskevští lékaři zaznamenali nárůst výskytu virové hepatitidy A a B v Moskvě, což je pro zimní sezónu neobvyklé, ačkoli epidemiologický práh této choroby ještě nebyl překročen, napsal den Moskovsky Komsomolets ve středu.

Ze všech forem virové hepatitidy je nejčastější hepatitida A. Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup onemocnění doprovázen zvýšením teploty a může se podobat chřipce. Většina případů končí spontánním zotavením a nevyžaduje aktivní léčbu. V těžkých případech předepsané kapátka, eliminující toxický účinek viru na játra.

Virus hepatitidy B je přenášen pohlavně s injekcemi nesterilních injekčních stříkaček od narkomanů, od matky k plodu. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Dochází k nárůstu jater a sleziny. Může také docházet ke ztmavnutí moči a zabarvení výkalů.

Hepatitida C je nejzávažnější formou virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve onemocněli. To je způsobeno tím, že testování darované krve na virus hepatitidy C bylo jen před několika lety. Poměrně často dochází k infekci prostřednictvím injekčních stříkaček mezi závislými na drogách. Možný sexuální přenos a od matky - plodu. Nejnebezpečnější je chronická forma této nemoci, která se často promění v cirhózu a rakovinu jater.

Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70-80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zhoršuje nemoc a je smrtelná.

Hepatitida D je „družicová choroba“, která komplikuje průběh hepatitidy B.

Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy.

Posledně uvedená v rodině hepatitidy, hepatitida G, je podobná C, ale méně nebezpečná.

Způsoby infekce

Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný může vylučovat virus výkaly, po kterém se voda nebo jídlo dostane do střev jiných lidí. Lékaři tento mechanismus fekálně-orální infekce nazývají. Je charakteristická pro viry hepatitidy A a E. Tudíž hepatitida A a hepatitida E se vyskytují hlavně v důsledku nedodržování osobní hygieny a nedokonalého systému zásobování vodou. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.

Druhou cestou infekce je kontakt osoby s infikovanou krví. Je charakteristická pro viry hepatitidy B, C, D, G. Viry hepatitidy B a C jsou nejzávažnější z důvodu prevalence a závažných následků infekce.

Situace, ve kterých se infekce vyskytuje nejčastěji:

- krevní transfúze. V celosvětovém měřítku jsou v průměru 0,01–2% dárců nositeli virů hepatitidy, proto je dárcovská krev v současné době vyšetřována na přítomnost virů hepatitidy B a C před transfuzí příjemci, riziko infekce je zvýšeno u jedinců, kteří potřebují opakované krevní transfúze nebo její léky.

- používání jedné jehly různými osobami mnohokrát zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. To je nejčastější způsob infekce mezi narkomany;

- viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Hepatitida B je nejčastěji přenášena pohlavně, věří se, že pravděpodobnost infekce hepatitidy C u manželů je malá.

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není pozorována tak často. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v posledních měsících těhotenství aktivní formu viru nebo trpěla akutní hepatitidou. Pravděpodobnost infekce plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy HIV infekci. Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem. Viry hepatitidy B, Cd a G se přenášejí při tetování, akupunktuře a piercingu uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý.

Příznaky

Od okamžiku infekce až do objevení se prvních příznaků nemoci, různé doby přecházejí: 2–4 týdny u hepatitidy A, 2–4 a 6 měsíců u hepatitidy B. Po tomto období, během něhož se virus množí a přizpůsobuje v těle, onemocnění začíná projevit.

Předtím, než se objeví žloutenka, hepatitida připomíná chřipku a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. Při hepatitidě B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty. Virus hepatitidy B se tedy projevuje mírnou teplotou, bolestí v kloubech a někdy i vyrážkami.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, objeví se bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavne moč a výkaly se zbarví. Lékaři upravují nárůst jater a méně často - slezinu. V krvi jsou zjištěny změny charakteristické pro hepatitidu: zvyšují se specifické markery virů, bilirubin, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.

Obvykle se po výskytu žloutenky stav pacientů zlepšuje. To se však nevyskytuje u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a narkomanů, bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění, v důsledku intoxikace těla. Ve zbytku pacientů se postupně v průběhu několika týdnů symptomy vyvíjejí dozadu. Tak dochází k akutním formám virové hepatitidy.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírné, střední a těžké formy. Tam je také čtvrtý, fulminant, to je, blesk forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, při kterém dochází k masivní jaterní nekróze, která obvykle končí smrtí pacienta.

Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějším znakem chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu. V pokročilém stádiu chronické virové hepatitidy, žloutenky, ztmavnutí moči, svědění, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšení jater a sleziny a spiderových žil jsou detekovány.

Léčba

Trvání hepatitidy A je průměrně 1 měsíc. Pro toto onemocnění není nutná speciální antivirová léčba. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, dietu. Pokud existují indikace, je předepsána detoxikační léčba (intravenózně nebo perorálně), symptomatická léčba. Obvykle se doporučuje vyhnout se alkoholu, který jako toxická látka může oslabit již poškozenou játra.

Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky končí ve více než 80% případů. U pacientů podstupujících anikterní a subklinické formy je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede v průběhu času k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Úplné vyléčení chronické hepatitidy B se prakticky nevyskytuje, ale je možné dosáhnout příznivého průběhu nemoci, pokud budete dodržovat určitá doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálního stresu a také užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách.

Základní léčba je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře av případech, kdy existují indikace. Antivirová léčba zahrnuje léčiva interferonové skupiny. Ošetření se provádí po dlouhou dobu. Někdy je nutná opakovaná léčba.

Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován alespoň u každého sedmého pacienta. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je prevence infekce nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, nicméně jejich léčba zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Je nutná základní i antivirová terapie.

Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl dojde k úplnému uzdravení. Někdy lékaři předepisují symptomatickou léčbu k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučového ústrojí a jaterní kóma, a pokud je možné léčit poruchu žlučových cest, pak je jaterní kóma hrozným znakem fulminantní formy hepatitidy, která je smrtelná v téměř 90% případů. V 80% případů je fulminant způsoben kombinovaným účinkem virů hepatitidy B a D. Hepatická kóma vzniká v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krevního oběhu, což způsobuje poškození centrální nervové soustavy a zánik všech životně důležitých funkcí.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i rakovině jater.

Nejtěžší průběh hepatitidy je způsoben kombinací dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. S B + D + C se setkáváme. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.

Prevence

Abyste se chránili před infekcí hepatitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte vařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků. Tak můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je nutné se vyhnout kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C, především krví. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na holicích strojcích, zubních kartáčcích, nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi. Piercing a tetování by neměly být prováděny nesterilními přístroji. Je nutné přijmout preventivní opatření pro sex.

Materiál vychází z informací z otevřených zdrojů.