Hepatitida a cirhóza

Jedním z důležitých orgánů v těle jsou játra. Provádí takové funkce jako:

• Ochranné a neutralizační. Všechny škodlivé látky a toxické proteinové produkty, které jsou absorbovány v zažívacím traktu, játra ničí.
• Trávicí. Produkuje žluč, která přesměruje do dvanácterníku.
• Účastní se všech výměnných procesů.

Narušení práce vede k onemocněním, jako je hepatitida a cirhóza jater.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater virového původu.

Klasifikace onemocnění je uvedena v tabulce.

Přesná diagnóza chronické hepatitidy je možná s biopsií punkcí.

Co je to cirhóza?

Jaterní cirhóza je patologický proces, při němž jsou poškozeny hepatocyty (parenchymové buňky) a místo toho se vytváří jizevní tkáň.

S touto diagnózou mohou být pacientům podle výsledků vyšetření laboratorních testů přiděleny postižení. Tato skupina je zadána jako po určitou dobu a je nastavena na dobu neurčitou:

• Skupina I - po dobu 2 let;
• II a III - po dobu 1 roku.

Kód ICD-10: K74 - Fibróza a cirhóza jater.

Jaké jsou hlavní příčiny cirhózy jater a co to má co dělat s hepatitidou?

Příčiny vzniku cirhózy mohou být různé, protože to je v první řadě poškození jaterního parenchymu, tj. Tkáně, ze které se skládá.

Důvody mohou být následující:

• Nedostatečná výživa (nedostatek bílkovin, vitamínů).
• Metabolické poruchy (diabetes mellitus).
• Dlouhodobé užívání alkoholu, které se stává chronickým alkoholismem.
• Prodloužené mačkání nebo ucpání žlučových cest.
• Autoimunitní stav.
• Chronické infekce (tuberkulóza, syfilis atd.).
• Infekce škodlivými parazity (kulaté a ploštice, červotoč, škrkavka).
• Lékařská (léčebná) hepatitida.
• Přenesená hepatitida B má největší význam, nazývá se také infekční nebo sérové. Mírné stupně chronické hepatitidy nevedou k patologickým procesům jater, ale v nepřítomnosti terapie se mohou rozvinout do cirhózy.

Vede hepatitida vždy k cirhóze?

Po hepatitidě se ne vždy vyvine cirhóza jater. Asi 5% dospělých trpí akutní hepatitidou, která se stává chronickou. A jen určitý počet z nich, při absenci řádné a včasné léčby, se tato forma již stává cirhózou jater.

Hepatitida C - prekurzor cirhózy

Hepatitida C je virové onemocnění jater, také označované jako "tichý vrah". Jmenuje se díky tomu, že lidé, kteří jsou nemocní, nemusí o svém problému ani mnoho let vědět. Hepatitida C se přenáší intravenózně.

Tato nemoc je tak zákeřná, že může dokonce potřebovat transplantaci jater. U hepatitidy C většina (asi 70%) nemá uklidňující prognózu, onemocnění se mění v cirhózu jater a komplikace mohou být fatální. Příznaky hepatitidy C se téměř neliší od jiných onemocnění jater:

• Nevolnost a zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu
• Snížení hmotnosti.
• Zvětšená játra.
• Svědění.
• Žloutenka skléry očí a kůže.
• Zvracení krve.
• Ascites
• Citlivost na léky.
• Chronická hypoxie mozku.

U některých pacientů se může jaterní cirhóza vyskytnout mnohem rychleji s dalšími účinky, jako jsou:

• Alkoholismus.
• Další infekce jiným virem (např. HIV)
• Zvýšená hladina železa (železa).
• Věk po 45 letech.

Při včasném a řádném ošetření může přechod hepatitidy na cirhózu zastavit.

Hepatitida B a riziko vzniku cirhózy

U hepatitidy B, stejně jako ve formě C, dochází k rozvoji cirhózy v latentním období, což znemožňuje okamžitě diagnostikovat nemoc. Kvůli latentnímu proudění se může objevit až po mnoha letech. Vzhledem k pozdní detekci hepatitidy B může virus jít do cirhózy.

Pokud však narazíte na problém, můžete jej úspěšně opravit.

Jak vyléčit cirhózu na pozadí hepatitidy?

Jak vědci zjistili, cirhóza jater, která byla způsobena hepatitidou, může být vyléčena. Musíme však pochopit, že to není rychlý postup a obnova bude záviset na osobě samotné. K tomu budete muset provést následující:

• Vyhněte se alkoholickým nápojům.
• Jezte správně. S chronickým průběhem a během exacerbace - tabulka číslo 5.
• Užívejte antivirotika (vhodný lék Interferon, Ribavirin).
• Pro profylaxi můžete použít tradiční recepty (např. Bujón mléčný bodlák).
• Dále se berou vitamíny rozpustné v tucích.
• Zopakujte játra.

Bylo zjištěno, že s hepatitidou je možné snížit a pozastavit přechod onemocnění na cirhózu. To však vyžaduje dlouhou a trvalou léčbu. Současně je nutné provádět laboratorní testy a sledovat stav těla.

Kolik žije s takovou diagnózou?

Životnost osoby bude ovlivněna:

• rychlá diagnostika a včasná léčba;
• věku pacienta;
• celkový stav těla;
• závažnosti onemocnění.

V pokročilých stadiích je nutná transplantace orgánů.

Játra jsou tak jedinečný orgán, že je schopen regenerace a práce s hepatektomií.

Pokud začnete fázi přechodu hepatitidy na cirhózu, povede to k fibróze a smrti osoby. Pokud však lékař včas diagnostikuje, bude možné nemoc zastavit a zabránit jejímu rozvoji.

Co je to nebezpečná fibróza jater?

Fibróza je onemocnění jater, ve kterém je tkáň nahrazena hrubou jizvou. V tomto případě se buňky těla nebudou moci vrátit do svého normálního stavu. Vzhledem k tomu, že všechny jsou nahrazeny postiženými, existuje riziko úplného odstavení jater.

Hepatitida a cirhóza

Chronická hepatitida je jednou z příčin cirhózy.

Jaké jsou příčiny samotné hepatitidy?

1. Viry hepatitidy B, C, D.
2. Zneužívání alkoholu.
3. Autoimunitní mechanismy.
4. Toxické látky (metotrexát, tetracykliny, isoniazid, soli kovů, škodlivá produkce).
5. Genetické defekty (hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba atd.).
6. Idiopatická hepatitida (spontánní).

Všechny tyto důvody následně vedou k rozvoji cirhózy.

Příznaky chronické hepatitidy

Projevy chronické hepatitidy se mohou lišit:

• Slabost, nevolnost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu.
• Mírné zvýšení tělesné teploty.
• Nepohodlí nebo bolest v pravém hypochondriu.
• Zvětšená játra, její zahušťování, patrné při palpaci.
• Zvětšená slezina.
• Cévní hvězdy.
• Zčervenání dlaní.
• Žloutenka
• Pruritus
• Při autoimunitní povaze mohou být takové příznaky: akné, zastavení menstruace u žen, bolest v kloubech, anémie.

Příznaky hepatitidy a cirhózy jsou tedy velmi podobné. U chronické hepatitidy jsou však mnohem méně výrazné.

Často se bolest v pravé hypochondrium, pruritus, žloutenka objevuje již s jaterní cirhózou. A známky portální hypertenze, jaterní encefalopatie se objevují pouze tehdy, když je cirhóza daleko pokročilejší.

Není však vždy možné provést správnou diagnózu.

Anamnéza onemocnění a života u chronické hepatitidy

Při rozhovoru s nemocnou osobou lze identifikovat jeden nebo více etiologických faktorů, které by mohly vést k rozvoji chronické hepatitidy.

Kromě toho si nemocný může připomenout výskyt jakýchkoli příznaků v minulosti (těžkost na pravé straně, bolest v této oblasti, dyspeptické symptomy atd.).

Laboratorní testy

V analýzách se objevují následující změny:

• Zvýšené hladiny transamináz - AST a AlT - až do 100-500 IU / l (s virovou hepatitidou v neaktivní fázi, tyto indikátory mohou být normální).
• Alkalická fosfatáza může být mírně zvýšena, ale častěji je tento indikátor normální.
• Bilirubin je nejčastěji v normálním rozmezí, ale může být zvýšen, zejména v posledním stadiu; se zvýšením bilirubinu, objeví se žloutenka, která se také vyskytuje v jaterní cirhóze.
• Virové hepatitidové markery jsou pozitivní na virovou povahu onemocnění.
• Antinukleární protilátky, protilátky proti mitochondriím jsou zvýšeny s autoimunitní povahou hepatitidy.
• Obecně, analýza krve zvýšila ESR, leukocyty, snížený hemoglobin.
• Zvyšuje se obsah gama globulinů.
• Redukce albuminu, protrombinu, cholesterolu, alfa-lipoproteinů nastává, když dojde k selhání jater.

Instrumentální vyšetření

Jednou z prvních předepsaných studií je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, včetně jater. Známky chronické hepatitidy na ultrazvuku nejsou příliš specifické, ale lze detekovat zvětšenou játra a slezinu.

Struktura jater je často heterogenní vzhledem k místům zánětlivého procesu. Ale příznaky jaterní cirhózy nejsou pozorovány: nejsou žádné regenerační uzly, stejně jako fibróza.

Významnou roli hraje biopsie jater a histologické vyšetření chronické hepatitidy.

Podle histologie lze identifikovat známky tohoto procesu: zánět hepatocytů, infiltrace jejich stěn, oblasti nekrózy různé intenzity: od malých v mírných případech po periportální nekrózu u těžkých.

Struktura jater může být udržována, ale často je narušena fibrózou. Často existují známky chronické hepatitidy a cirhózy.

Mírné stupně chronické hepatitidy zpravidla nevedou k rozvoji cirhózy, zatímco v závažných případech je to docela možné.

Může hepatitida způsobit cirhózu jater?

Samozřejmě, zejména pokud není léčena hepatitida, může se nakonec proměnit v cirhózu. Zvláště často vedou k cirhóze virové hepatitidy B, C, D, stejně jako autoimunitní hepatitidy.

Kromě toho, dědičné metabolické poruchy v nepřítomnosti možnosti korekce stavu často vedou k cirhóze jater.

Léčba chronické hepatitidy

Prvním krokem je odstranění příčiny hepatitidy, pokud je to možné.

Takže se zrušením drogy, odmítnutím alkoholických nápojů, chronická hepatitida může mít zpětný tok, a struktura a funkce jater bude obnovena. To je rozdíl mezi hepatitidou a jaterní cirhózou.

Přidělené k dietě, která chrání játra před dalším poškozením: tabulka číslo 5 nebo číslo 5a, v závislosti na stupni aktivity procesu. Je také nutné opustit hepatotoxické léky.

Virová hepatitida by měla být léčena antivirotiky v různých kombinacích.

Při autoimunitní hepatitidě jsou předepisovány léky na bázi glukokortikosteroidů. Léčí se také komplikace chronické hepatitidy.

Jaterní cirhóza s hepatitidou B nebo hepatitidou C: povinný nebo předvídatelný výsledek?

Jaterní cirhóza je sedmým onemocněním - příčinou smrti. Ve světě, pro každých sto tisíc lidí, je v průměru 22 lidí s cirhózou. V Rusku je toto číslo vyšší. Existuje mnoho důvodů, proč se cirhóza vyvíjí. Je třeba chápat, že cirhóza není spontánní onemocnění, které se může vyskytnout ostře na pozadí úplného zdraví. Obvykle má člověk již nějaké jaterní onemocnění, které postupem času komplikuje rozvoj cirhózy. Existuje několik takových důvodů, ale hlavními z nich jsou alkohol, hepatitida B, C a D. Alkohol stále více vede k závažnému výsledku ve formě cirhózy (40% pacientů s cirhózou), ale všechny virové hepatitidy společně způsobují cirhózu ve 28% případů.

V tomto článku budeme hovořit o cirhóze způsobené virovou hepatitidou B a hepatitidou C, symptomy a charakteristické projevy cirhózy. Učíme se, jak správně léčit cirhózu u hepatitidy C a B, abychom se vyhnuli nebo snížili závažné komplikace tohoto onemocnění, které vede k smrti.

Obsah článku:

Co je to cirhóza?

Každý orgán našeho těla má jedinečnou strukturu a plní své funkce. Játra jsou navržena tak, že její tkáň je tvořena četnými buňkami - hepatocyty, které vykonávají životně důležité funkce pouze pro ně. Hepatocyty jsou kombinovány v jaterním lolulu. Tento prvek se také nazývá morfologická jednotka jater. Normální pojivová tkáň v játrech se nachází v:

jaterní kapsle ("sáček" pokrývající tělo);

mezi krevními cévami a žlučově vodivými a vylučovacími tubuly a kanály;

mezi hepatocyty a kapilárními cévami;

kolem větví jaterní žíly.

Tj Hlavní množství pojivové tkáně je mezi cévy a kanály v játrech a v kapsli orgánu. Samotná pojivová tkáň je buňka a mezibuněčná látka, to je to, co je spojuje do celku (přibližně 1% všech jaterních tkání je normální). Je to jejich nárůst a růst je základem pro rozvoj cirhózy. Co ovlivňuje růst pojivové tkáně v játrech? Existuje několik důvodů:

nekróza (tj. nevratná smrt) jaterních buněk;

zánět v jaterní tkáni a / nebo v oblasti žlučovodu.

Právě tyto procesy se vyskytují během reprodukce viru v játrech. Virus se může množit (přesněji řečeno o procesu replikace) pouze uvnitř živé buňky. V játrech se virus replikuje v hepatocytech, což vede k jejich následné nekróze a rozvoji zánětu. To je podnětem k tvorbě přebytečné pojivové tkáně, která expanduje a mění strukturní formu jater. Spojivová tkáň obklopuje jaterní laloky na všech stranách a vede ke změně jejich pravidelného tvaru, porušení odtoku žlučových a jiných poruch jater, které budou dále diskutovány.

Co se stane s funkcí jater?

Nejdříve pochopíme, proč potřebujeme toto tělo a proč je považováno za tak důležité? Samozřejmě, každý si okamžitě vzpomene na detoxikaci jater (ve skutečnosti, odstranění toxických látek pro nás), ale to je jen kapka vody v oceánu. Abychom porozuměli všem bolestem člověka žijícího s cirhózou, pamatujme si, co játra pro nás dělá, nejen když jedeme smažené kuře s pitím alkoholu, ale také během zbytku naší existence. Další funkce jater:

Hlavní funkce jater, jejichž porušení se vyskytuje v cirhóze

Metabolismus živin

Pojem metabolismus látek (jedná se o metabolismus) zahrnuje v případě potřeby tvorbu těchto látek, jejich použití a využití. V játrech dochází k výměně proteinů, sacharidů a tuků. Podívejme se stručně na to, co každá z výměn obsahuje:

V játrech se tvoří všechny albuminové proteiny (nesou drogy a některé další látky krví), téměř 1/3 proteinů globulinu (podílejí se na imunitní reakci). Aminokyseliny jsou nezbytné pro tvorbu těchto proteinů. A když se vyměňují, vzniká v játrech amoniak, takže je nutné vytvářet látky, které z těla odstraní dusík.

Tvorba a akumulace glykogenové látky v játrech nám neumožňuje zemřít hladem, když není co jíst. Tělo úspěšně využívá glykogenu nahromaděného předem v játrech a svalech, udržuje hladinu glukózy, bez které si náš mozek nebude myslet.

Vznik a vylučování žluči je základem rozpadu tuků vstupujících do našich těl. Syntéza cholesterolu, fosfolipidů, lipoproteinů je nezbytná pro budování buněčných membrán nebo syntézu steroidních hormonů, například pohlavních hormonů (ano, cholesterol není zvláště nebezpečnou látkou, která by nás vyděsila z televizní obrazovky. Je to nutné pro naše tělo, to je jen v omezeném množství) ).

Syntéza proteinů

Mnoho proteinů se syntetizuje v játrech, kromě globulinů a albuminu. Například, faktory srážení krve, bez kterého osoba by umřela na nezastavitelném krvácení po sebemenším poškrábání. Ceruloplasmin (obsahuje měď), haptoglobin (označuje proteiny, které reagují na zánět), transferin (potřebný pro transport železa) a mnoho dalších proteinů nezbytných pro normální existenci.

Výměna a akumulace vitamínů A, D, E, K, B12, kyseliny listové

Vylučování, tj. Vylučování látek (soli žlučových kyselin, bilirubinu).

A to je jen stručný popis všech funkcí jater, což nám samozřejmě umožňuje uzavřít: játra = životně důležitý orgán. Představte si, co se stane s cirhózou. Pojivová tkáň přechází do funkčně aktivní tkáně jater. Hepatocytové buňky se nejprve deformují, pak se jednoduše nahradí pojivovou tkání. Zdravá tkáň jater, schopná plnit výše uvedené funkce, je stále méně a méně. Jsou tvořeny symptomy (projevy nemocí), které lékaři kombinují do syndromů (všechny symptomy, které vznikly z jednoho důvodu). S cirhózou jater jsou dva takové syndromy:

syndrom selhání jaterních buněk;

syndrom portální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku).

Budeme rozumět projevům každého ze syndromů.

Syndrom hepatocelulárního selhání

Z názvu je zřejmý důvod vzniku tohoto syndromu: nedostatek jaterních buněk. Odkud přišel? Všude, kde rostla pojivová tkáň. Co je projevem tohoto syndromu? Zde si připomínáme hlavní funkce jater. A protože tyto funkce nemá nikdo, hlavní projevy tohoto syndromu budou:

Porušení inaktivace biologicky aktivních látek

Například enzymy cholinesterázy a histaminázy se podílejí na rozpadu acetylcholinu a histaminu, a proto se jejich počet v těle zvyšuje. To se projevuje poklesem tepové frekvence, poklesem tlaku a křečem průdušek. Snížení aktivity enzymu monoaminooxidázy vede k hromadění serotoninu, což vede k narušení dodávky krve do mozku a ke zvýšení tlaku v plicích. Snížení syntézy enzymu angiotensinogen, který je ovlivněn použitím léčiv ACE inhibitorů, zvyšuje účinek těchto léčiv. Proto, pokud je pacient vezme, musíte se poradit s kardiologem. Akumulace vazodilatátorů a snížení syntézy vazokonstrikčních látek také vede ke snížení krevního tlaku. A to není dobré, protože tlak klesá natolik, že se může vyvinout kolaps (zhoršení prokrvení orgánů v důsledku poklesu tlaku může vést k smrti).

Zhoršení a následná neschopnost účastnit se výměny steroidních hormonů (to jsou mužské a ženské pohlavní hormony a kortikosteroidy) vede k odpovídajícímu klinickému obrazu. U mužů dochází k nadbytku ženských pohlavních hormonů (zvyšuje prsu, tuk se hromadí, snižuje sexuální touhu) a u žen - mužů (růst vlasů, změny chování, snížené libido).

Metabolismus bilirubinu (složka žluči)

Výsledkem je akumulace bilirubinu v krvi a moči.

Metabolická porucha

Množství bílkovin, tuků a sacharidů v těle se snižuje

Poruchy metabolismu vitamínů a minerálů

Snížení obsahu vitamínu K vede k neschopnosti budovat faktory pro srážení krve. Projevy této poruchy jsou dlouhé krvácení i při menších kožních lézích.

Akumulace organických kyselin

Měly by být obvykle odstraněny játry - to je detoxikační funkce.

Tento syndrom zahrnuje poruchy samotné tkáně jater. Hepatocyty nejsou schopny plnit svou funkci, proto dochází k nevratným změnám, které mohou být příčinou smrti.

Portální hypertenze

Vývoj tohoto syndromu je spojen s blokováním odtoku krve portální žílou do dolní duté žíly. Pojivová tkáň postihuje nejen jaterní buňky, ale všude kolem. Vídeň je obvyklou hadicovou hadicí, kterou proudí krev. Představte si, že je hadice rozdrcená. Voda samozřejmě nebude schopna protékat, bude se postupně shromažďovat v hadici, což může dokonce vést k jejímu roztržení. To samé s nádobami v našem těle. Nasekané pojivové tkáně přestanou fungovat normálně.

Představte si, že hadice byla připojena k jiné hadici, a pak do ní mohla vniknout voda. Tak se to děje v našem těle, pouze toto spojení mezi hadicemi se nazývá anastomózy. Takové anastomózy jsou v jícnu, žaludku, konečníku, v pupku. Když je krev vypouštěna do systémů těchto žil, žíly se rozšiřují (je to patrné zejména na žaludku a dokonce se nazývá „hlava Medúzy“, protože zvětšené žíly se velmi podobají svíjejícím se hadům). Krev se hromadí, což může vést ke spontánnímu krvácení.

Ztráta práce jater, téměř všechny procesy v těle jsou narušeny, což může způsobit smrt člověka s cirhózou

Nyní chápeme, že detoxikační funkce je jen malý zlomek toho, co játra dělá pro nás. Ztráta práce, téměř všechny procesy v těle jsou narušeny, což může dokonce způsobit smrt člověka s cirhózou. Zbývajícími příznaky cirhózy jsou pravděpodobnější projevy akutní hepatitidy, která způsobila rozvoj této choroby.

Komplikace cirhózy

Tyto projevy, které jsme již popsali, nejsou nejhorší a nebezpečné pro cirhózu. Například gynekomastie (zvětšení prsou u mužů) nebude fatální. Jiné projevy jsou mnohem nebezpečnější:

Pozorování lékaře, jeho doporučení, respektování zdraví člověka je to, co zabrání rozvoji komplikací.

Encefalopatie označuje jakoukoliv abnormalitu v mozku. V tomto případě je z názvu zřejmé, že tyto poruchy jsou způsobeny abnormální funkcí jater. Akumulace toxických látek nejprve vede k vzniku bolesti hlavy, podrážděnosti, ospalosti. Pigmentace se může objevit na kůži. Poté, s větší koncentrací toxinů v krvi, začíná porucha koordinace pohybů, člověk se stává pomalým a lhostejným. V posledním stadiu poškození mozku se vyskytuje jaterní kóma, která se nejprve projevuje úzkostí, depresí, poruchou chuti k jídlu, depresí s záchvaty vzrušení a nakonec vede ke ztrátě vědomí a rozvoji kómatu.

Krvácení z křečových žil jícnu a žaludku
Tytéž anastomózy, o nichž jsme se zmínili, nemohou nekonečně hromadit tu krev, která se v nich spojuje. Jednoho dne mohou cévy prasknout, což se projeví krvácením. A vzhledem k porušení srážení krve s poškozením jater je takové krvácení těžké zastavit.

Extrémně závažná komplikace se špatnou prognózou pro pacienta. Je prokázáno, že do pěti let po výskytu ascitu uhyne 50% pacientů s cirhózou. Ve skutečnosti, toto hromadění tekutiny v dutině břišní, která u zdravých lidí by neměla být tady. Ascites se však může objevit nejen v případě jaterní cirhózy, proto je důležité vyšetřit tekutinu a vyloučit další nemoci. Co udělá lékař.

Hepar - játra, ledviny. To znamená, že tento syndrom vykazuje současné poškození jater a ledvin. Navíc tento syndrom přesně odráží poruchu funkce ledvin (funkční patologie). To znamená, že v ledvinách nedochází k žádnému zánětu ani jinému specifickému porušení. Existuje však reakce ledvin na to, co se děje v těle pacienta s cirhózou. Pro správnou léčbu tohoto syndromu je nutné vyloučit další onemocnění ledvin, které mohou být oddělené od cirhózy (to se nazývá komorbidity).

Tento syndrom je založen na zjištění poklesu sodíku v krvi u pacientů s jaterní cirhózou. Pro další prognózu syndromu je špatné a vyskytuje se u 1/3 pacientů s cirhózou v kombinaci s ascitem. Může se projevit jako jaterní encefalopatie a jednotlivé příznaky. Například nevolnost, zvracení, křeče.

Také hrozná komplikace. Při výskytu infekčních komplikací se předpokládá, že riziko úmrtí během prvního měsíce po jejich výskytu vzroste o 38%. Proto je třeba k prevenci infekčních komplikací přistupovat vážně. Mezi nejčastější infekce u pacientů s cirhózou jater patří:

spontánní bakteriální peritonitida (zánět peritoneum, který vznikl spontánně v důsledku infekce bakteriemi);

jakékoli infekce močových cest (od pyelonefritidy po cystitidu);

pneumonie (pneumonie);

infekce měkkých tkání (abscesy, flegmon);

bakteriologie (přítomnost bakterií v krvi, která by zde normálně neměla být).

Prevence výskytu těchto nemocí by měla být stanovena nejen lékařem, ale i samotným pacientem. Vzhledem k tomu, že lékař není vždy schopen kontrolovat (a neměl by) působit na pacienta, pacient s cirhózou by si měl být vědom toho, co může jeho činnost vést k rozvoji komplikací.

Samozřejmě byste se měli snažit zabránit rozvoji komplikací. Základem prevence je pozorování lékaře, dodržování jeho doporučení, pozorování vlastního stavu a pečlivý přístup ke zdraví.

Jak je diagnostikována cirhóza?

Stejně jako všechny nemoci je důležité, aby lékař vyhodnotil celkový zdravotní stav pacienta. Je nutné vyšetřit pacienta, shromáždit jeho historii (historii života a nemoci) a provést to, co se nazývá rutinní vyšetřovací metody (krev, moč, koagulogram). A teprve poté to nejzajímavější. Pro téměř každou nemoc existuje „zlatý standard“ - metoda, která vám nejlépe umožní přesně stanovit správnou diagnózu. Tato metoda pro cirhózu jater stále zůstává biopsií. Tj. Odběr kousku tkáně z pacientových jater (přirozeně v anestezii). Tato metoda umožňuje lékaři zjistit, co se děje v játrech konkrétního pacienta. Podle růstu pojivové tkáně v játrech se rozlišují 4 stupně onemocnění (0 - žádná cirhóza, 1 - 3 různé stupně fibrózy (pojivové tkáně) v játrech, 4 - cirhóza).

Nyní existuje modernější metoda diagnózy cirhózy. Ještě se nestal „zlatým standardem“, ale s důvěrou se k němu blíží. Tato metoda je fibroelastometrie (skenování jater pro stanovení fibrózy). Není třeba sbírat žádné kousky tkáně, přípravek FibroScan zkoumá vývoj fibrózy a cirhózy v játrech pomocí ultrazvukového signálu. Existují také specifické markery změn v játrech. Lze je rozdělit do dvou skupin:

markery, které se podílejí na tvorbě pojivové tkáně. Proto jejich zvýšení ukazuje zvýšení jaterní fibrózy. Jedná se o sérové ​​markery. Například typy kolagen I, III, IV, kyselina hyaluronová, matrixové metaloproteinázy a další;

markery, které jednoduše odrážejí jakékoliv změny v játrech (ne nutně fibróza). Patří mezi ně AST a ALT, ukazatele srážení, cholesterol, bilirubin a některé další.

Tj. Pouze po analýze enzymů, jako je AST nebo ALT, úroveň bilirubinu, nemůžeme říci o vývoji cirhózy jater. Nezapomeňte provést buď "zlatý standard" nebo vyhodnotit fibrózu elastometrií. Kromě těchto metod je nutné stanovit závažnost cirhózy. Používá se klasifikace Child-Turktta-Pugh. Lékař hodnotí přítomnost nebo nepřítomnost poškození mozku toxiny, přítomnost a závažnost ascitu, hladinu bilirubinu, albuminu a hodnotí ukazatele srážlivosti krve. To vše ovlivňuje léčbu, protože rozvoj komplikací vyžaduje samostatný přístup k taktice pomoci pacientovi.

Dále se podíváme na základy léčby cirhózy bez komplikací. Je však třeba mít na paměti, že cirhóza je závažná choroba, proto pacienti s cirhózou často potřebují hospitalizaci pro úplnou léčbu, proto následující údaje nejsou výzvou k akci, ale úvodem k přístupům k léčbě cirhózy.

Jaterní cirhóza u hepatitidy B a hepatitidy C: léčba

Je známo, že virus hepatitidy C mnohem častěji vede k chronizaci procesu a rozvoji jaterní cirhózy. Přechod z akutní hepatitidy C na chronický stav se vyskytuje téměř v 80% případů. Ale s akutní virovou hepatitidou B jsou věci lepší. Téměř 90% pacientů se zotavuje. Proces je však chronizován, stejně jako následný vývoj cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu.

Léčba již vytvořené cirhózy jater, pokud byla způsobena chronickou virovou hepatitidou, je stále založena na antivirové terapii. Pokud se již objevily komplikace, které jsme popsali dříve, měli by být léčeni odděleně. Antivirová léčba neovlivňuje zlepšení stavu s komplikacemi. Uvažujme odděleně o léčbě cirhózy, která vznikla jako výsledek hepatitidy B a cirhózy, jako přechodné stadium hepatitidy C.

Léčba cirhózy - výsledek hepatitidy B

Závažnost cirhózy, která je výsledkem hepatitidy B, ovlivňuje taktiku léčby

Připomeňme klasifikaci Child-Turktta-Pugh. Závažnost cirhózy, která je stanovena touto klasifikací, je nutná k určení taktiky léčby pacienta. Například, pacient s třídou A (mírná závažnost - kompenzovaná. Znamená, že systémy těla se mohou dobře vyrovnat s narušením jater), můžete předepsat přípravky interferonu. Je však třeba mít na paměti, že někdy při užívání těchto léků u pacientů se zvyšuje riziko infekčních komplikací a závažnost průběhu se stává závažnější. Také v této fázi se používají nukleotidové / nukleosidové analogy (nejznámější a osvědčené mezi těmi, kteří jsou registrováni v Ruské federaci, jsou lamivudin, telbivudin, tenofavir, entekavir). Ale nemyslete si, že jen tyto léky mohou pomoci. Doporučení lékaře umožní určit nejoptimálnější lék pro každého pacienta zvlášť).

Pacienti se závažností B a C (subkompenzovaní a dekompenzovaní - oragnizm, kteří nejsou schopni vyrovnat se s porušováním) nemohou být nikdy předepsáni léky interferonu. Používají se pouze nukleotidové / nukleosidové analogy. Kromě toho je nezbytné sledovat hladinu DNA viru jednou za tři měsíce (minimálně) během prvního roku léčby, aby se posoudila správnost léčby.

Nezapomeňte na možnost rozvoje hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater). Hlavní marker - alfa-fetoprotein je indikátorem aktivity onkologického procesu. V dekompenzovaném stadiu cirhózy je nutná transplantace jater, protože pacientovo tělo již není schopno se s tímto druhem práce vyrovnat, nebo spíše s prací jater. Interferony jsou kontraindikovány. Nejlepší v této fázi jsou léky tenofir a entekavir. Trvání léčby je určeno hladinou a přítomností / nepřítomností protilátek proti viru (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). To může být vykonáváno pro život jestliže virus neodejde (odstranění).

Léčba cirhózy - výsledek hepatitidy C

Léčba této cirhózy na pozadí chronické hepatitidy je také založena na závažnosti podle Child-Turcott-Pugh klasifikace. Indikace pro léčbu se obvykle považuje za cirhózu jater a stanovení sérových hladin RNA v séru. Když je kompenzována závažnost průběhu, provede se trojitá schéma antivirové terapie. Provádí se v souladu s „Doporučeními pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů s hepatitidou C“. Léčba interferonem je kontraindikována u pacientů s cirhózou a úrovní bodů podle výše uvedené klasifikace více než 7. Také požadovala analýzu vývoje primárního karcinomu jater se studiem jater pomocí ultrazvuku a alfa-fetoproteinu.

Kromě základní terapie antivirotiky je nesmírně důležitá dieta a dodržování správného životního stylu.

Omezení příjmu proteinů je například jedním z nejdůležitějších kritérií pro prevenci poškození mozku (jaterní encefalopatie).

Samostatně bych chtěl říci něco o bylinných léčivech (mléčný bodlák a další), esenciálních fosfolipidech, lipotropních látkách, vitamínech pro játra a dalších, údajně hepatoprotektorech. Musíte pochopit, že tyto látky nebo látky, které jsou součástí těchto léčiv, jsou metabolizovány játry. To znamená, že játra, která v případě cirhózy již fungují na okraji svých schopností nebo vůbec nefungují, budou muset buď s touto látkou něco udělat, nebo ji ignorovat. To znamená, že po užití těchto léků se mohou vyskytnout pouze 2 účinky: buď další zhoršení funkce jater, nebo v zásadě nedojde k žádnému účinku.

Lékařství založené na důkazech (něco, co by mělo být založeno na použití jakýchkoli léků) naznačuje, že žádný z hepatoprotektorů nevede ke zlepšení cirhózy a ještě více k jejímu vyléčení. Některé studie jsou prováděny s ohledem na ademetionin, takže pouze tento lék, nemůžeme s jistotou ignorovat. Pamatujte, že základem léčby cirhózy je antivirová terapie. Je již nemožné vyléčit cirhózu a vytvořit nové zdravé játra, ale je možné a nutné zabránit ještě většímu zhoršení.

Jaterní cirhóza je běžná choroba, která se v téměř 30% případů vyskytuje jako výsledek virové hepatitidy, jako je hepatitida C a hepatitida B. Cirhóza jater je stále progresivní onemocnění, pokud není léčeno. Jsou možné závažné komplikace, například jaterní kóma, krvácení z křečových žil jícnu, které jsou příčinou smrti u pacientů s cirhózou.

Aby se předešlo těmto následkům, musíte znát správný přístup k diagnostice a léčbě onemocnění. Pouze antivirová terapie je osvědčeným faktorem při uvolňování (eliminaci) viru z těla. A proto zastavení nekrózy a zánětu v játrech, které byly faktory pro tvorbu pojivové tkáně v játrech. Inzerované hepatoprotektory nepomohou s cirhózou, ale pouze zhorší stav pacienta. Proto konzultujte s několika lékaři, dodržujte dietu a další doporučení pro možnost žít i s takovým onemocněním v plném životě.

Jaterní cirhóza jako komplikace virové hepatitidy

Jednou z nebezpečných komplikací hepatitidy B je cirhóza jater. Při jeho vývoji jsou hepatocyty poškozeny a nahrazeny vazivovou tkání. V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu játry a tělo již nemůže vykonávat svou funkci, a to:

• syntetizovat proteiny a enzymy;
• regulovat koncentraci cholesterolu;
• detoxikovat.

Termín „cirhóza jater“ poprvé představil René Laennec, když popsal pacienta s abdominální kapkou a játry, které se značně zmenšily. Tkáň orgánů na incizi byla červená a velmi hustá. V současné době se tato patologie nachází všude a je poměrně běžná, a podle statistik u mužů je diagnostikována 3-4krát častěji.

Mechanismus vzniku cirhózy

Existuje mnoho příčin pro rozvoj cirhózy, z nichž jedna je chronická virová hepatitida B. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že pokud patogen vstoupí do těla po dostatečně dlouhou dobu, nemoc pokračuje bez jakýchkoliv klinických projevů. Proto pacient nemusí vědět, že je v době léčby nakažen, a ne startovat. A někde v 5% dochází k progresi chronické hepatitidy B s výsledkem cirhózy.

Virus, který způsobuje zánět jater, vstupující do těla, začíná produkovat speciální enzym, který urychluje jeho reprodukci a cizí DNA je syntetizována v postižených buňkách. Aby se poranil virus v těle, vznikají imunitní látky, které napadají infikované hepatocyty. To způsobuje těžké záněty. Pro vyplnění mezer v parenchymální tkáni začíná fibróza. Tvořené stroma nemůže plnit hlavní funkce jater, a to způsobuje poruchy v celém těle.

V důsledku zánětlivého procesu a destrukce jater začíná fáze cirhotické nekrózy. To provokuje:

• Porucha srážení krve, zvýšení pravděpodobnosti spontánního krvácení a hematomů. V důsledku nadměrného roztažení cévních stěn se stávají tenčí, což může mít za následek jejich prasknutí a rozsáhlou ztrátu krve, která může způsobit smrt pacienta.
• Vývoj nekrózy způsobené narušením rovnováhy vody a elektrolytu, zadržování tekutiny v těle, její hromadění v břišní dutině a výskyt periferního edému.
• Těžká intoxikace způsobená odchylkami od centrální nervové soustavy.
• Narušení průtoku krve, protože zarostlá fibrinová tkáň stlačuje krevní cévy umístěné v játrech a zvyšuje tlak v portální žíle. Objeví se bypassová cirkulace, velké množství krve vstupuje do žil jícnu a žaludku, což vyvolává vývoj křečových onemocnění těchto orgánů.

Musíte také znát hlavní cesty přenosu viru hepatitidy B a minimalizovat riziko infekce.

Existují 3 mechanismy přenosu: hemokontakt (prostřednictvím krve, s použitím běžných injekčních stříkaček pro injekce léků, cizích holicích strojků, zubních kartáčků, příslušenství pro manikúru a pedikúru, krevní transfúze); sexuální a vertikální (od matky k dítěti).

Pro snížení rizika infekce virem hepatitidy B a po vývoji a rozvoji jaterní cirhózy je třeba dodržovat následující pravidla: používat kondomy pro příležitostný pohlavní styk; udělat pedikúru a manikúru se spolehlivým mistrem; zajistit, aby byly všechny injekce provedeny injekční stříkačkou na jedno použití a jejich obal byl otevřen v přítomnosti pacienta; nepoužívejte holicí strojky, nůžky, kartáčky na zuby, všechny ty věci, které by mohly mít infikovanou krev; před plánováním těhotenství, test na hepatitidu B.

Když je novorozenec nakažen vertikálně, virová hepatitida je zvláště agresivní a často způsobuje nejen cirhózu, ale také rakovinu jater.

Pokud dojde k infekci virem hepatitidy B, provokuje progresi onemocnění a vývoj cirhózy jater:

• zneužívání alkoholu;
• současná infekce jinými viry (například pokud má pacient souběžnou infekci HIV jiným než CG, zvyšuje se tím pravděpodobnost nahrazení parenchymální tkáně stromem);
• vysoká hladina Fe v těle;
• věku (po 45 letech se zvyšuje riziko vzniku cirhózy).

Typy a příznaky cirhózy

Riziko cirhózy jater způsobené virem hepatitidy je, že v počátečním stádiu nejsou žádné specifické patologické stavy, pacient může být narušen: nepříjemná únava, mírné nepohodlí v oblasti jater, nadýmání.

S progresí cirhózy se mohou objevit následující specifické příznaky:

• žloutnutí kůže a skléry;
• ztráta hmotnosti až do kachexie v důsledku anorexie;
• bolesti břicha (které se stávají stálými a závažnými s progresí cirhózy), nevolností, zvracením;
• vertigo;
• zvýšená tvorba plynu;
• svalová atrofie;
• deformace rukou;
• bledá kůže, zarudnutí dlaní a hemoragické vyrážky;
• abdominální kapky způsobené hromaděním tekutiny v dutině břišní.

Existuje několik typů onemocnění: portální, post-nekrotická a biliární cirhóza.

Portální cirhóza

S tímto průběhem onemocnění se zmenší velikost jater. Vzhledem k výskytu malých parenchymálních uzlin v něm má orgán jemnozrnnou strukturu. Hlavním rysem tohoto typu patologie je rozvoj portální hypertenze. Postupem času se spojí selhání jater a žloutenka. Pacient má často hemoragický a hypersplenický syndrom. Tento tok zpravidla nenarušuje vylučování žluči a jeho vstup do dvanáctníku a také se akumulují kyseliny cholové v krvi.

Pacient s rozvojem portální cirhózy má následující příznaky:

• kachexie (vyčerpání) a bledost kůže;
• žloutenka (pozorovaná v posledním stadiu patologie);
• jaterní dlaně, na těle lze nalézt "cévní" hvězdy, "hlavu medúzy" na přední stěně břicha;
• nahromadění tekutiny v dutině břišní, což je důvod, proč je poměrně problematické hmatat játra (po abdominální punkci a diuretickém podávání, orgán je dobře palpován, je hustý, bezbolestný, nejprve zvětšený, ale s časem se snižuje, hrany jsou ostré a povrch je hladký);
• splenomegalie a zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• snížení hladiny krevních buněk, hladiny bílkovin a trombinu v krevním oběhu.

S rozvojem portální cirhózy se doporučuje uchýlit se k trhavému pohmatu orgánu. K tomu se lékař dotkne přední břišní stěny pomocí polštářků prstů v oblasti pravého hypochondria a provede krátké trhavé pohyby. Palpační rameno musí být zároveň drženo ve svislé poloze. Když se dotknete pečení, vytvoří to dojem, že tělo je jako když se vznáší z prstů a pak se vrací. Tento příznak se nazývá příznakem "plovoucího ledu".

Portální cirhóza se vyvíjí nejen kvůli chronické hepatitidě, ale i zneužívání alkoholu.

Postnecrotická cirhóza

Podle staticky je takový průběh patologie 20–30% všech případů cirhózy. Rozvíjí se zpravidla v důsledku hepatitidy virové etiologie a poškození orgánů toxiny. V této formě cirhózy je játra mírně zmenšena. Ale v těle se tvoří velké uzly, které se skládají z pojivové tkáně. Další název patologie je „makronodulární“ a cirhóza velkých uzlin.

U pacienta se vyvíjí časné hepatocelulární selhání a portální hypertenze.

V tomto průběhu cirhózy je charakteristický výskyt žloutenky (je pozorován periodicky, když se onemocnění zhoršuje) a abdominální kapky. Při pohmatu břicha zjistíte, že játra jsou zvětšená, zahuštěná a bolestivá. Existuje mnoho kopců v ní, jeho hrany jsou ostré a nerovnoměrné. V poslední fázi cirhózy se snižuje.

Při vyšetření může pacient detekovat na kůži „pavoučí žíly“, hematomy, škrábání, palminární erytém.

Vzhledem k nekróze hepatocytů může dojít k visící tělesné teplotě.

V laboratorních studiích je možné detekovat zvýšení hladiny bilirubinu v krvi a aktivity jaterních enzymů.

Biliární cirhóza

Biliární cirhóza je: primární (nejčastěji se objevuje na pozadí virové hepatitidy a užívá některé léky, zejména perorální kontraceptiva) a sekundární (obvykle se vyskytuje na pozadí cholelitiázy, nádorů hlavní duodenální papily).

Příčinou jeho vzniku je obstrukce extrahepatických a často intrahepatických žlučových cest. To ztěžuje cirkulaci žluči a roste pojivová tkáň kolem Heringových tubulů.

Charakteristickým znakem takového průběhu patologie je dřívější výskyt přetrvávající žloutenky a hromadění žlučových kyselin v krvi. S progresí cirhózy, hepatocelulárním selháním a zvýšením tlaku v portální žíle. Na kůži jsou stopy poškrábání, na víčkach, loktech a hýždích se objevují xantomy.

Při tomto průběhu patologie jsou navíc pozorovány následující příznaky:

• Hippokrates prsty;
• osteoporóza;
• lehké výkaly a tmavá moč;
• prodloužená horečka vyvolaná cholangitidou;
• abdominální kapky, která se vyskytuje v pozdním stádiu cirhózy;
• splenomegalie;
• hypotenze a snížení srdečního rytmu;
• zvýšené hladiny bilirubinu a cholesterolu v krvi.

Při palpaci můžete zjistit, že játra jsou rozšířená, hustá a bolestivá. Hrany těla jsou hladké a ostré.

Patologie může být odlišná. Akutní fáze vede k remisi. S rozvojem cirhózy je pozorována smrt pacienta v důsledku jaterní kómy nebo rozsáhlé vnitřní ztráty krve.

Možné komplikace

Pokud virová hepatitida prošla do cirhózy jater, mohou se na pozadí patologie objevit následující komplikace:

• Vnitřní krvácení z gastrointestinálního traktu, které se neprojevuje, dokud se nevyvine rozsáhlá krevní ztráta.
• Poruchy srážlivosti, které se objevují v důsledku snížení počtu krevních destiček. I drobná zranění mohou způsobit krvácení. Na těle mohou pacienti vidět petechie a ekchymózu. Pokud je onemocnění doprovázeno závratí a hypotenzí, potřebuje pacient urgentní hospitalizaci.
• Žaludeční vřed a duodenální vřed, který se vyvíjí v důsledku poruchy krevního zásobování těchto orgánů, což způsobuje porušení produkce kyseliny chlorovodíkové a ulceraci sliznice.
• Encefalopatie, která se objevuje v důsledku skutečnosti, že játra nemohou kvalitativně očistit tělo toxických látek a otráví mozkové buňky a celý centrální nervový systém. Když se objeví, je pacient pozorován duševní a motorické poruchy. Encefalopatie může vyvolat vývoj jaterní kómy.
• Zdůraznil ascites, ve kterém je hromadění velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tento stav se vyvíjí v důsledku zhoršeného krevního oběhu a restrukturalizace jater.
• Trombóza Kvůli poklesu rychlosti proudění krve krev v žilách stagnuje a objeví se krevní sraženiny. Zároveň je na pravé straně ostrá bolest, nevolnost, zvracení fontány. S rozvojem takového stavu budete potřebovat co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu včas, jinak hrozí nebezpečnější komplikace.
• Spontánní peritonitida, ke které dochází, když dojde k bakteriální infekci. To způsobuje rozsáhlý peritoneální zánět. Současně má pacient těžkou bolest břicha, febrilní teplotu, známky encefalopatie.
• Onkologie. S transformací hepatocytů je možná jejich zhoubnost a vývoj rakoviny jater.

Diagnostika

Lékař diagnostikuje cirhózu jater na základě vizuálního vyšetření a řady testů.

• Ultrazvuk břišních orgánů, který může vykazovat změny ve struktuře jater a sleziny;
• OAK, který umožňuje detekovat odchylky v krvi;
• srážení krve, bilirubin, obsah proteinů, aktivita jaterních enzymů;
• analýza výkalů a moči;
• jaterní biopsie.

Lékařské události

Že chronická hepatitida se nerozvinula v cirhózu jater, je nutné zahájit léčbu okamžitě. Pacient by měl dodržovat následující doporučení: podstoupit antivirovou léčbu; držet se zvláštní stravy; přizpůsobit svůj životní styl; užívat vitamínové a minerální komplexy; odmítnout alkohol a toxické léky, které mohou vyvolat progresi onemocnění;

Dietní terapie

Pacientovi je zobrazena tabulka 5 a 5a.

Základní pravidla stravování:

• Obsah tuku ve stravě by neměl překročit 80 g. Z nich však pouze 25% tvoří živočišné tuky. Může to být mléko a libové maso.
• Denní dávka proteinu je 80 g, během exacerbace je zcela vyloučena.
• Obsah sacharidů je maximálně 400 g denně.
• Ne více než 10 g stolní soli je povoleno denně, mělo by být přidáno do hotových jídel.
• Z menu jsou vyloučeny uzené, nakládané a nakládané potraviny.
• Rostlinné potraviny bohaté na vlákninu lze po tepelném ošetření spotřebovat. Surová zelenina a ovoce mohou být šťouchané a šťouchané šťávy.
• Můžete vařit pokrmy ve dvoulůžkovém kotli, vařit, péct v troubě. Někdy jsou povoleny produkty kalení.
• Potraviny obsahující dusíkaté báze, cholesterol a kyselinu šťavelovou by měly být vyloučeny ze stravy: houby, bohaté maso a vývar z ryb.
• Nejezte příliš studené pokrmy.
• Během dne je třeba vypít až 1,5-2 litrů vody.

Drogová terapie

Pacient je předepsán v závislosti na stadiu onemocnění a výskytu komplikací:

• antivirotika na bázi interferonu;
• diuretika, která pomáhají normalizovat rovnováhu vody a soli, jako je furosemid, hypothiazid;
• lipotropní léky, které normalizují metabolismus tuků;
• hormony, zejména v počáteční fázi chronické hepatitidy, progresi cirhózy, doprovázenou hypersplenismem a hemolytickou anémií (dexamethason);
• antibiotika při připojení bakteriální infekce;
• antialergické léky k odstranění svědění;
• krátkodobé imunosupresiva.

V závislosti na klinickém obrazu lze provést: transfuzi krve; transplantace jater; chirurgická léčba (omentopexie a portocaval anastomóza, které umožňují zlepšení krevního zásobení nemocného orgánu).

Další metody léčby

Pacientka ukazuje fyzioterapii. Fyzioterapie je pomocná léčba cirhózy. Pacientovi jsou předepsány takové postupy, jako jsou: ultrazvuk v oblasti projekce poškozeného orgánu; endotermie; bipolární elektroforéza s MgS04; vysokofrekvenční magnetická terapie jódem nebo novokainem.

Pokud pacient nemá častou jaterní koliku, LFK se projevuje ve stádiu stabilní remise. Komplex fyzikální terapie zahrnuje dechová cvičení. Zrychlují krevní oběh. Když vdechujete, zvýšíte rychlost proudění krve do srdce, zatímco vydechujete - z duté žíly.

V remisi je indikována léčba sanatoriem.

Po konzultaci se svým lékařem můžete aplikovat recepty tradiční medicíny. Například v případě onemocnění jater se doporučuje použít jalovcový odvar. K přípravě se nalije 1 díl bobule 20 díly vody. Take 1 polévková lžíce. 30 minut před jídlem 4krát denně.

Během léčby musíte neustále projít testy, které vám umožní posoudit stav jater.

Životnost

Pokud je patologie včas zjištěna a léčba je zahájena, může mít cirhóza dobrou prognózu. Při adekvátní terapii je možné zastavit průběh onemocnění. V závažných případech je transplantace orgánů jedinou účinnou léčbou.

Předpokládaná délka života pacienta závisí na tom, jak včasná terapie začíná, kolik je patologie zahájena, věku pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění.

Zneužívání alkoholu a drog, hepatitidy a dalších patologií může zničit hepatocyty a játra ztrácejí schopnost regenerovat a plnit svou funkci.

Když je včas odhalena cirhóza a předepsána řádná léčba, může být progrese patologie zastavena.