Ascites v jaterní cirhóze

Ascites nebo, populárním způsobem, “opadnutí břicha” není oddělená nemoc. Akumulace výpotku v peritoneální dutině s následným zvýšením břicha je jedním z projevů dekompenzace adaptivních mechanismů lidského těla.

V klinickém průběhu různých onemocnění je ascites považován za pravidelný příznak a následek poruch nebo závažné komplikace. Ascites s cirhózou jater se vyskytuje u 50% pacientů během 10 let a mezi příčinami tohoto onemocnění je ¾ všech případů úpadku.

Protože většina případů cirhózy jater je spojena s alkoholismem a postihuje muže (75–80%), ascites je častěji pozorován u silnějšího pohlaví.

Je téměř nemožné vyléčit ascites, protože neexistují žádné radikálně působící léky, které obnoví metabolismus narušený cirhózou. Nemocný musí bojovat s nadbytečnou tvorbou tekutin až do konce svého života.

Jaké poruchy v cirhóze jater způsobují ascites?

V patogenezi ascitu na pozadí cirhózy jater po dlouhou dobu byla hlavní role dána dvěma typům změn:

• zvýšený tlak v portální žíle (portální hypertenze), zasahující do celé regionální žilní a lymfatické sítě;
• prudký pokles funkce jater v důsledku syntézy proteinů v důsledku nahrazení části buněk vláknitou tkání.

V důsledku toho se v cévách břišní dutiny objeví nezbytné podmínky pro uvolnění tekuté části krve a plazmy:

• hydrostatický tlak se významně zvyšuje, což vytlačuje kapalinu;
• Oncotic tlak klesá, který je hlavně udržován albuminovou frakcí bílkovin (o 80%).

V břišní dutině je vždy malé množství tekutiny, aby se zabránilo lepení vnitřních orgánů, střevní skluz. Je aktualizován, přebytek je absorbován epitelem. S tvorbou ascitu je tento proces ukončen. Peritoneum není schopno absorbovat velký objem.

Závažnost ascitu závisí zcela na stupni ztráty hepatocytů. Pokud je možné v případě hepatitidy (zánětu) doufat v odstranění procesu a úplné obnovení funkcí, pak se sekce cirhotické tkáně již nemohou proměnit v jaterní buňky. Léčebné aktivity podporují pouze zbývající zásobu hepatocytů a kompenzují ztracené funkce. Bez neustálého léčení nemůže pacient žít.

Další příčiny se objevují v reakci na snížení cirkulujícího objemu krve:

• je spojen mechanismus kompenzace nedostatku kyslíku v tkáních (uvolňování antidiuretického hormonu a aldosteronu), které přispívají k retenci sodíku, podle zákonů chemie je voda připojena k molekulám;
• postupně zvyšuje hypoxii srdečního svalu (myokardu), snižuje sílu ejekce krve, což vede ke stagnaci v dolní duté žíle, edému v nohách v důsledku zpoždění v krvi na periferii.

Moderní pohled na vývoj ascites

Portální hypertenze, poruchy hemodynamiky a neurohormonální regulace jsou moderními vědci považovány za spouštěcí faktory ve vývoji ascitu. Patogenetické poruchy jsou považovány za kombinaci různých úrovní progresivního procesu. Všechny výše uvedené důvody jsou klasifikovány jako systémové nebo obecné. Větší důležitost však přikládají místní faktory.

• zvýšená vaskulární rezistence v jaterních lalocích, mohou být reverzibilní a nevratné (úplný blok);
• intrahepatický blok zvyšuje lymfatickou formaci, prosakuje přes cévní stěnu a jaterní kapsli přímo do břišní dutiny nebo „záplavy“ portální žíly a hrudní lymfatický kanál;
• akumulace v krvi pacientů nesplněných látek s vazodilatačním účinkem (vazodilatátory typu glukagonu), které vedou k expanzi periferních tepen, otevřeným arteriovenózním zkratům v orgánech a tkáních a v důsledku toho se snižuje průtok arteriální krve, zvyšuje se srdeční výkon a současně se zvyšuje portální hypertenze;
• reflex je uložen významnou část plazmy v cévách břišní dutiny;
• účinek vazodilatátorů se zvyšuje s nedostatečnou produkcí oxidu dusnatého v játrech.

Z sinusoidů proudí tekutina do žil a lymfatických cév. Zvýšení tlaku uvnitř laloků vede k jeho proniknutí do téměř sinusového prostoru a pak do pobřišnice.

Ascites v jaterní cirhóze: léčba rozštěpu tekutiny v břiše

Ascites v jaterní cirhóze nastane v důsledku metabolických poruch. Jedná se o běžnou komplikaci této nemoci, která je někdy dokonce definována jako příznak cirhózy. Charakteristiky léčby a příčiny této nemoci jsou uvedeny v informacích v tomto článku.

Příčiny vývoje

Ascites nebo abdominální dropsy se vyskytuje nejen v diagnostikované cirhóze. Někdy jiné nemoci, jako je srdeční selhání nebo onkologie, předcházejí hromadění tekutiny.

Proč se tekutina hromadí v dutině břišní:

1. Funkce renálního vylučování je narušena.
2. Vedlejší účinek rozvoje portální hypertenze.
3. Patologie metabolických procesů v těle.
4. Jaterní dysfunkce v procesech tvorby krve.

Složení tekutiny nahromaděné v břišním prostoru odpovídá plazmě krve. Celkově je to opravdu složka krve, protože mechanismus tvorby ascitu zahrnuje zvýšení tekutiny v břišní dutině v důsledku nedostatečné filtrace krve játry.

Známky ascites s cirhózou jater

V raných stadiích cirhózy pomůže ascites identifikovat problémy v těle, protože nástup tohoto onemocnění je obvykle asymptomatický. Obvykle, hromadění tekutiny, s objemem menším než litr, prochází bez povšimnutí pacientem a nezpůsobuje nepohodlí a zhoršení kvality života.

Rozlišuje se následující klasifikace ascitu:

• Mírný stupeň Objem nahromaděné kapaliny nepřesahuje dva litry. Objem břicha může být mírně zvýšen, ale takové podmínky jsou snadno přístupné lékařské úpravě.
• Střední stupeň. Objem kapaliny se pohybuje od dvou do pěti litrů. Vnímají se vnitřní poruchy, zhoršuje se celkový stav a pohoda pacienta. Tyto příznaky obvykle neovlivňují dýchací a svalovou funkci.
• Těžký stupeň. Objem břicha, který je charakterizován akumulací tekutiny až dvacet litrů, je výrazně zvýšen, ve vzpřímené poloze, dokonce visí dolů. Respirační funkce je narušena, pacient si stěžuje na těžkou dušnost, poruchy trávení a neschopnost vést normální život.

Kromě zvýšené velikosti pasu se v průběhu vyšetřování nacházejí u pacienta další charakteristické znaky ascitu. Především je to brilantní a jako by se natahovala kůže břicha, ale s viditelným žilovým vzorem.

V lékařství, to je často nazvané “hlava medúzy”, protože vzory sestávají z sbíhajících se linek.

Navíc, oblast pupku je často vyboulena ven, ale kýla může dokonce tvořit kýlu, protože tlak od vnitřku bude docela silný. Zvýšený objem tekutiny může vést k vytěsnění a deformaci vnitřních orgánů.

Nejčastěji jsou postiženy ledviny a srdce, ale často v důsledku vývoje ascitu, mohou se objevit patologické změny v plicích, urogenitální systém a cévní komunikace. Pacient se může obávat přetrvávajícího otoku nohou, jakož i charakteristických příznaků anémie, protože vývoji ascitu obvykle předchází zhoršená hematopoetická funkce.

Diagnóza tekutiny v břiše

Pokud zjistíte některý z úzkostných stavů, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Při provádění laboratorních testů lze upozornit na charakteristické změny v krvi a moči, které indikují porušení funkce jater.

Diagnóza se skládá z následujících kroků:

1. Osobní vyšetření a pacientský pohovor. Pomáhá identifikovat možné příčiny patologie, oblast lokalizace bolesti a negativních faktorů a rizikových skupin (zneužívání alkoholu, dědičná predispozice, minulá onemocnění apod.).
2. Laboratorní studie. Obvykle pro potvrzení diagnózy postačuje absolvování celkového krevního testu (anémie, zvýšení počtu ESR a počtu leukocytů), moči (bílkoviny v důsledku renální dysfunkce) a biochemického krevního testu (zvýšení bilirubinu, ALT a AST).
3. Instrumentální diagnostika. Kromě radiografie a ultrazvuku dutiny břišní to mohou být moderní diagnostické metody: CT a MRI.

Když se zjistí akumulace tekutiny, provede se propíchnutí, aby se určilo její složení.

Metody zpracování

Účinnost léčby do značné míry závisí na rychlosti vývoje základního onemocnění. Pokud byl ascites způsoben cirhózou jater, zvláštní pozornost by měla být věnována podpoře tohoto orgánu.

Co se používá při léčbě ascites:

• Hepatoprotektory syntetického a rostlinného původu. Tyto léky chrání zdravé jaterní buňky a pomáhají zlepšovat zásobování postiženého orgánu krví. Kromě toho mají mírný choleretický účinek a pomáhají zlepšovat zažívací funkce.
• Fosfolipidy - speciální léky, které stimulují růst hepatocytů (jaterních buněk), zmírňují příznaky intoxikace těla a také pomáhají regulovat metabolismus vody a tuků.
• Diuretika, která pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Patří mezi ně nejen farmaceutické přípravky, ale také rostlinné přípravky, jejichž použití musí být koordinováno s lékařem.
• Albumin, který pomáhá obnovit normální množství bílkovin v krvi a normalizovat krevní tlak.
• Steroidní protizánětlivé léky se používají, pokud je cirhóza autoimunitní povahy.
• Aminokyseliny pomáhají podporovat tělo během léčby.
• Antivirová činidla se používají k léčbě hepatitidy a dalších příbuzných onemocnění.
• Antibiotika se používají, pokud hromadění tekutiny může vést k infekci vnitřních orgánů.

Dávkování a vhodná kombinace léků se stanoví individuálně v závislosti na diagnóze a závažnosti stavu pacienta.

Je známo, že v tomto období vývoje medicíny nebyl vynalezen vhodný lék, který by se zcela zbavil cirhózy. Transplantace dárcovského orgánu dává maximální šanci na zotavení, ale to je také riskantní postup.

Dieta

Nesporným stavem při léčbě ascites různého původu je dodržovat přísnou dietu. Pacienti, kteří zůstávají v ústavních podmínkách, mají předepsanou dietní tabulku č. 5 a pro ambulantní léčbu cirhózy (a samozřejmě ascites) musíte dodržovat následující pravidla.

Podmínky stravy a denní režim:

• Denní dávka by měla být rozdělena do pěti až šesti jídel.
• Je nezbytné zcela zanechat sůl a nádobí včetně této složky.
• Podle zákazu alkohol, syntetické nápoje a soda.
• Nemůžete jíst produkty z pečiva, uzeného masa, konzervy a těžké pro žaludeční pokrmy.
• Fyzická aktivita by měla být mírná, s těžkými formami ascites, doporučuje se lůžko.

Denní strava může být doplněna vařeným libovým masem a rybami, čerstvou a vařenou zeleninou a lehkými polévkami.

Neustálá dieta a odpočinek vám pomůže efektivně snížit množství nahromaděné tekutiny, ale v obzvláště obtížných případech budete muset kontaktovat chirurga.

Chirurgické metody

Při silném ascites, kdy objem tekutiny přesahuje pět litrů, je často prováděn postup čerpání přebytku z břišní dutiny.

Takový zásah se nazývá paracentéza, ačkoli dříve mnoho lékařů tuto praxi opustilo, moderní možnosti medicíny ji umožnily znovu vrátit, ale v již vylepšené formě.

Podstatou tohoto postupu je odstranění přebytečné tekutiny punkcí v dutině břišní.

Poté následuje následné podání vhodných dávek albuminu (6–8 g / litr tekutiny) a v případě potřeby další antibakteriální terapie.

Frekvence těchto postupů by neměla přesáhnout dvakrát až třikrát ročně, jinak existuje vysoké riziko infekce a tvorby adhezí v prostoru břicha. Kromě toho musí být tato sezení kombinována s udržováním diety a lůžka bez soli, během kterých se ledviny snášejí lépe s čerpáním přebytečné vlhkosti.

Kromě paracentézy se často používá metoda ultrafiltrace nebo reinfúze. Podle principu činnosti je obdobná dialyzační proceduře, vyžaduje určité vybavení a dlouhou expoziční dobu.

Peritoneovenous shunting je více riskantní, což bude mít za následek dlouhodobé odstranění ascitu.

Současně je do prostoru duté žíly vložena speciální zkumavka, která pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu. Takový zásah je velmi riskantní a může být fatální jen na operačním stole s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Z hlediska účinnosti je taková operace považována za velmi odůvodněnou, ale pouze za nepřítomnosti kontraindikací a vysoké odbornosti chirurga, který provedl zákrok.

Lidové léky

Navzdory ujištění mnoha tradičních léčitelů není možné léčit ascites domácími prostředky. Diuretické poplatky a posilující látky přinesou znatelné výhody, ale není možné odstranit onemocnění pouze těmito recepty.

Kolik žít?

Prognóza ascites je spíše zklamáním. Dokonce i mírné formy ukazují vážné problémy v těle, bez jejichž odstranění nedojde k žádnému pokroku.

Úmrtí pochází ze selhání srdce a ledvin, plicních problémů a vnitřní infekce těla. Vysoce kvalitní léčba a pečlivě dodržovaná dieta pomohou vyhnout se této smutné statistice, protože u pacientů, kteří striktně dodržují instrukce lékaře, často dochází ke zpožděním až 8 - 10 let života navíc.

Ascites s cirhózou jater není nezávislá nemoc, ale další symptom a komplikace patologických procesů vyskytujících se v postiženém orgánu. Včasná diagnostika těchto stavů pomůže zlepšit účinnost léčby základního onemocnění a vyhnout se pravděpodobnosti dalších problémů.

Průměrná délka života s ascites s cirhózou jater

Ascites s cirhózou jater je hromadění velkého množství volné tekutiny v peritoneum. Patologie se vyvíjí v důsledku zhoršeného krevního oběhu v zažívací žláze (játrech) a zvýšení tlaku v žilních cévách. Podle statistik je ascites diagnostikován u asi 50% pacientů s cirhózou a portální hypertenzí.

Kolik žije s ascites s cirhózou jater? Málokdo pochopil, že patologie sama o sobě je velmi vzácně smrtelná. Aby bylo možné spolehlivě předpovědět přežití, musíte mít komplexní informace o míře progrese základního onemocnění. Kromě toho by měl být zvážen věk pacienta, účinnost lékové terapie, přítomnost komorbidit atd.

Co je ascites?

Abdominální dropy nebo ascites je onemocnění, při kterém se exsudát (tekutina) začíná hromadit v břišní dutině. Proces jeho vývoje je poměrně složitý a ve většině případů je spojen se zvýšením tlaku v portálovém venózním systému. Stagnující procesy v jaterních cévách vedou k exsudátům extracelulární tekutiny ze systémové cirkulace do měkkých tkání a vnitřních dutin.

Abdominální kapka je symptomem indikujícím přechod jaterní cirhózy do terminálního stadia vývoje.

Je vyléčitelný ascites? Ihned je třeba zmínit, že je téměř nemožné vyléčit ascites. Je to důsledek dysfunkce jater, kde dochází k nevratným procesům. Jak progresie základního onemocnění postupuje, velikost břicha se značně zvyšuje, což naznačuje velké množství výpotku v peritoneu. Vývoj patologie přispívá k následujícím faktorům:

1. snížený vaskulární tón v jaterních žilách;
2. krevní stagnace v zažívací žláze;
3. snížení koncentrace albuminu v krvi;
4. nahrazení aldosteronu (mineralokortikosteroidového hormonu) sodnými ionty;
5. pokles onkotického tlaku v systémovém oběhu.

Prudký pokles množství albuminu (proteinové frakce) v krvi, který udržuje normální (onkotický) tlak, vede k hromadění exsudátu v peritoneu. Kvůli abnormální funkci jater je koncentrace proteinů v systémové cirkulaci značně snížena, v důsledku čehož tekutá část krve začíná prosakovat stěnami kapilár do vnitřních dutin a tkání.

Pravděpodobnost rozvoje ascites

Dropsie jaterní cirhózy se vyskytuje u přibližně 50% pacientů několik let po diagnóze. Prognóza nemoci nemůže být nazývána uklidňující, protože její vzhled je spojen s vážnými poruchami fungování trávicí žlázy, které prakticky nejsou přístupné léčbě. Riziko vzniku abdominální kapky se opakovaně zvyšuje:

• hypodynamie;
• srdeční onemocnění;
• selhání ledvin;
• selhání léčby;
• opožděná diagnóza onemocnění;
• portální hypertenze;
• nedodržení diety.

Je velmi obtížné diagnostikovat ascites v počátečních stadiích vývoje, protože první příznaky onemocnění se objevují, když se v břišní dutině nahromadí přibližně 500-600 ml exsudátu.

Pocity bolesti, nadýmání, nevolnost, bolest břicha a zažívací problémy jsou hlavními příznaky onemocnění. Jak se objem exsudátu zvyšuje v pobřišnici, pupek vyčnívá. Růst nitrobřišního tlaku vede k rozvoji kýly pupečníku.

Kolik žít s abdominální dropsy?

Proces hromadění exsudátu v dutině břišní ovlivňuje délku života, ale stále není určujícím faktorem. Hodně záleží na včasnosti a účinnosti léčby, stejně jako na dodržování doporučení předepsaných lékařem. Pro správné predikce je třeba vzít v úvahu několik důležitých kritérií - věk, rychlost progrese cirhotických procesů, vývoj nepříznivých patologií a diety.

Forma jaterní cirhózy

Cirhóza jater a ascites jsou dva základní faktory ovlivňující život pacienta. Prognóza je determinována stádiem cirhózy a tedy i účinností léčby. S kompenzovanou formou onemocnění je možné minimalizovat negativní účinky abdominální kapky a zachovat funkční aktivitu trávicí žlázy. To znamená, že pokud se budete řídit dietou bez soli a doporučeními ošetřujícího lékaře, nemocný může očekávat dobrou prognózu.

Při subkompenzované cirhóze se může objem exsudátu v dutině břišní zvýšit na 7 nebo více litrů. Pozdní čerpání exsudátu vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku, a tedy i pravděpodobnosti vnitřního krvácení. Zpravidla se jedná o hemoragické projevy, které způsobují smrt pacientů.

Dekompenzovaná jaterní cirhóza s ascites výrazně zkracuje očekávanou délku života pacienta. S touto formou patologie probíhají v trávicí žláze nevratné procesy, a proto přibližně 80% pacientů nežije ani 5 let bez transplantace orgánů. Transplantace jater je nejúčinnější způsob, jak se zbavit účinků abdominální kapky. S úspěšnou operací mohou pacienti žít více než tucet let.

Rizikové skupiny

Mnoho pacientů s jaterní cirhózou je diagnostikováno s takzvanými refrakterními ascites. Onemocnění je charakterizováno absencí pozitivní diurézy u pacientů. Současně není množství moči vytvořené v těle ovlivněno použitím diuretik a diety bez soli. U těchto pacientů přesahuje úmrtnost 65% během 2-3 let.

Existují rizikové skupiny, u nichž jsou důsledky edematózního syndromu nejméně příznivé:

• starší lidé;
• osoby trpící hypotenzí;
• pacienti s onkologickou diagnózou;
• pacientů trpících cukrovkou.

Kolik lidí může žít s ascites? V současné době se hepatologové naučili, jak kompenzovat stav pacientů s dobře zvolenými léky a dietou. Je však třeba mít na paměti, že existují takové formy onemocnění (refrakterní, masivní ascites), které je obtížné léčit. V tomto případě je téměř nemožné prodloužit životnost alespoň o několik let.

Paralelní komplikace

V ascites, největší nebezpečí není exsudát sám, se hromadit v břišní dutině, ale důsledky patologie. Extracelulární tekutina je vhodnou živnou půdou pro agens způsobující onemocnění. Pokud se čas nezbaví ascitické tekutiny, povede to k rozvoji bakteriální peritonitidy.

Bakteriální peritonitida je závažná choroba, jejíž vývoj úmrtnosti dosahuje 62-77%.

Je důležité pochopit, že akumulace tekutin v peritoneu je doprovázena zvýšením nitrobřišního tlaku. V tomto ohledu se zvyšuje riziko střevního drcení a v důsledku toho i vnitřní krvácení. Pozdní zdravotní péče je často fatální.

Průměrná délka života

Kolik lidí žije s abdominální kapkou? Stanovení průměrné délky života pacienta je možné pouze na základě získaných výsledků biochemické analýzy krve a instrumentálního vyšetření jater. Podle odborníků záleží mnoho na samotném pacientovi, který musí striktně dodržovat pitný režim a dietu.

V závislosti na formě jaterní cirhózy a výskytu souvisejících komplikací se stanoví následující délka života:

• kompenzovaná cirhóza s počátečním ascitem (ne více než 1,5 litru tekutiny) - více než 10 let;
• subkompenzovaná cirhóza s mírným ascites (ne více než 4,5 litrů) - ne více než 5-6 let;
• dekompenzovaná cirhóza s masivním ascites (více než 5 litrů) - ne více než 1 rok.

Je důležité pochopit, že není možné určit průměrnou délku života množstvím tekutiny nahromaděné v pobřišnici. Prognóza závisí na řadě faktorů - stadiu vývoje cirhózy, věku pacienta, účinnosti léčby, dodržování pokynů specialisty apod.

Zásady léčby

Je možné léčit cirhózu ascites? Bohužel, přípravky v současné době nejsou vynalezeny, s jejichž pomocí by bylo možné obnovit funkční aktivitu jater. S rozvojem cirhotických procesů umírají jaterní buňky (hepatocyty) a jsou nahrazeny pojivovou tkání, která nevykonává požadované funkce. Proto se v těle vyskytují nevratné procesy, které zahrnují rozvoj vedlejších patologií - portální hypertenze, jaterní encefalopatie, abdominální kapky atd.

Léčba cirhózy jater ascites spočívá v použití léků, stejně jako dieta a pitný režim. Když se v peritoneu hromadí velké množství exsudátu, provádí se laparocentéza - vpich břišní stěny s následným čerpáním tekutiny z těla. Včasná operace může zabránit vnitřnímu krvácení, rozdrcení střeva a rozvoji bakteriální peritonitidy.

Farmakoterapie

Před léčbou pacienta provádí odborník funkční diagnostiku jater. Po stanovení stadia a typu onemocnění je předepsán vhodný léčebný režim. Léčbu jaterní cirhózy a abdominální kapky následujícími léky:

• hepatoprotektory ("Allahol", "Kars") - choleretické léky, které normalizují střevní motilitu a obnovují proces trávení;
• esenciální fosfolipidy ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulují růst nových hepatocytů, eliminují příznaky intoxikace a obnovují metabolismus proteinů v játrech;
• diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - urychlují proces vylučování solí močí, zabraňují rozvoji abdominální kapky;
• aminokyselinové přípravky ("Metionin", "Ornitin") - změkčují projevy cirhózy, obnovují metabolismus uhlohydrátů a lipidů v trávicí žláze.

Léky na bázi albuminu jsou nejúčinnějšími léky pro cirhózu jater s ascitem. Obsahují proteinové frakce, které zvyšují onkotický tlak v krvi. Zvýšení hustoty intersticiální tekutiny může snížit závažnost edému a v důsledku toho i pravděpodobnost komplikací.

Terapeutická strava

Dieta pro cirhózu jater s ascitem je omezena na omezení příjmu soli a tekutin. Při přípravě dietního programu je zaveden přísný zákaz používání konzervovaných potravin, mastných mas a ryb, sladkých, majonéz, pudinkové kávy, smažených brambor atd. Racionální výživa v případě cirhózy jater může významně snížit zátěž trávicího ústrojí a zabránit hromadění tekutiny v tkáních a vnitřních dutinách.

Standardní menu pro jaterní cirhózu vypadá takto:

• první snídaně - omeleta z vaječných bílků, 1 kus černého chleba a 100 ml bylinného vývaru;
• druhá snídaně - 150 g nezpracovaných sušenek a 100 ml slabého černého čaje;
• oběd - rýžová polévka s plátky kuřecího filé, zelného salátu a čerstvých okurek a 100 ml želé;
• sušenky ze žitného chleba s medem, 100 ml čaje;
• Večeře - pohanková polévka s krůtí a 100 ml třešňového želé.

Pokud budete jíst správně a okamžitě naplní tělo nedostatkem hořčíku a draslíku, můžete žít s abdominální dropsy více než 10-12 let.

Léčba lidových prostředků zahrnuje použití bylinných odvarů s diuretiky. Chcete-li snížit závažnost abdominální dropy pomoci decoctions gryzhnika a medvědice, divoké růže a jalovce bobule, podběl a zelené fazolky.

Závěr

Abdominální otok je závažná komplikace jaterní cirhózy, při které se v peritoneu začíná hromadit volný exsudát. Meteorismy, těžkost v žaludku, nevolnost, zvýšení břicha, problémy s močením jsou hlavními příznaky ascites. Průměrná délka života pacientů s takovou diagnózou se pohybuje od 1 do 12 let a závisí na mnoha faktorech - věku, současných komplikacích, formě jaterní cirhózy atd.

Léčba ascitu v jaterní cirhóze je založena na použití diuretik, léčiv s albuminem a hepatoprotektory. Zabránit zadržování vlhkosti v těle umožňuje terapeutickou stravu a správný pitný režim. Je přísně nedoporučeno používat potraviny s vysokým obsahem soli, stejně jako nápoje, které zabraňují odstraňování vlhkosti - sladkosti, sycené nápoje, káva, uzené výrobky, konzervované potraviny, majonéza atd.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Čerpání tekutiny z jater

Akumulace tekutiny v břišní dutině je sekundární onemocnění, které indikuje závažné poruchy oběhu a odtok lymfy. Tento stav se nazývá ascites a je nejčastěji důsledkem cirhózy. Nahromaděnou tekutinu pod játry v počátečních fázích lze detekovat pomocí ultrazvuku. Její vzdělávání je pro pacienta nebezpečné a vyžaduje povinnou léčbu.

Akumulace tekutiny v břišní dutině je sekundární onemocnění, které indikuje závažné poruchy oběhu a odtok lymfy

Co je ascites a jak je to nebezpečné?

Ascites je patologický proces charakterizovaný postupným hromaděním exsudátu (tekutiny) v břiše.

Mechanismus vývoje ascites závisí na základní nemoci, ale nejvíce často nastane kvůli těžkým patologickým funkcím jaterní funkce, včetně posledních stádií cirhózy. Objem abdominální kapky může být různý, v pokročilém stádiu tekutina v žaludku dosáhne 25 litrů.

Akumulace vody v dutině břišní je často důsledkem vývoje rakoviny jater, patologického vyčerpání a nedostatku bílkovin, srdečních onemocnění. V onkologii a cirhóze je obtížné léčbu zcela vyléčit, protože tento stav zmizí po úplném vyléčení základního onemocnění.

Uvolněné množství vody vytlačuje žaludek a další vnitřní orgány, zabraňuje jejich normálnímu fungování. Akumulace výpotku v peritoneu zhoršuje pozici pacienta, zejména s rakovinou jater. Kolik pacientů s opilým životem závisí na lékařském ošetření a realizaci doporučení ve stravě.

Důvody

Ve většině případů způsobuje vývoj patologického procesu v břišní dutině těžké jaterní onemocnění (cirhóza a rakovina). S cirhózou způsobenou nekrózou hepatocytů a růstem fibrózní tkáně jsou cévy postupně zničeny. Plazma postupně uniká z cév a vyplňuje dutinu břišní. Reverzní odtok v důsledku zhoršené funkce jater se nevyskytuje.

Ascites v rakovině jater nastane v důsledku proliferace metastáz a zvýšení tlaku na portální žíle. Proces nádoru vede k narušení průtoku krve v portálovém venózním systému, což interferuje s normálním odtokem tekutiny z peritoneu. Akumulace výtoku je zaznamenána u přibližně 10% pacientů s rakovinou. V případě onkologie jiných orgánů se exsudát objevuje v důsledku rozvoje portální hypertenze - zhoršeného normálního krevního oběhu v jaterní tkáni.

Hlavní důvody hromadění přebytečné vody:

Jedním z důvodů hromadění přebytečné vody je cirhóza

• Portální hypertenze způsobená cirhózou nebo rakovinou.
• Narušení průtoku krve při srdečním selhání pravé komory.
• Šíření rakovinných buněk v břišní dutině a výskyt metastáz v ní.
• Abnormálně nízké množství bílkovin v krvi.

Příznaky

Kapalina pod játry se může rychle hromadit - během několika dnů, nebo postupně. Pacient nemusí znát vývoj patologického procesu po dobu několika týdnů, někdy měsíců.

V závislosti na postavě pacienta je nahromadění vody až 1 litr vizuálně nepostřehnutelné. Postupně se objevuje abdominální distenze, kůže na ní se stává hladkou, lesklou, často se objevují strie. S tvorbou portální hypertenze, modré rozvětvené žíly zářit pod kůží.

Charakteristické příznaky úpadku jsou následující:

• Poruchy dýchání, dušnost, kašel v důsledku stlačení membrány. To je zvláště patrné, když pacient vezme horizontální polohu.
• Trávicí rozrušení. Objevuje se v důsledku tlakového úpadku na stěnách žaludku a střev. Pacient si stěžuje na řinčení, pálení žáhy, rychlé nasycení. Chronická zácpa může být nahrazena průjmem, se silným vymačkáním střeva je úplná obstrukce jeho obsahu.
• Obtížné močení. Lze zaznamenat časté nutkání, postupný rozvoj cystitidy, pyelonefritidy a další infekce močových orgánů.
• Otok nohou. Objevují se v důsledku překáženého odtoku přes spodní dutou žílu a lymfu.
• Snížený výkon.

Při zkoumání pacienta lékař v závislosti na poloze pacienta věnuje pozornost břichu. Ve svislé poloze klesá dolů. Pokud pacient leží na zádech, žaludek padá dolů a jeho stěny se vyboulí ("žabí břicho").

Kromě toho odborník detekuje příznaky kolísání. Pacient je umístěn na zádech, na jedné straně pobřišnice pacient položí ruku, na druhé straně lékař poklepá dlaní na boční stěnu. S hromaděním výtoku bylo pozorováno, že se na povrchu pohybují vlnky, které se objevují v důsledku fluktuací tekutiny.

Ascites během těhotenství

Abdominální dropy je nebezpečné během těhotenství dítěte.

Během období porodu je abdominální kapka nebezpečná, vytlačuje plod a interferuje s jeho normálním intrauterinním vývojem. Nejnebezpečnější je během těhotenství ascites, který vzniká v důsledku nedostatečnosti jater, srdce a ledvin. Velmi často budou budoucí matky mít silný výčnělek pupku, vznik tříselné kýly, křečové žíly a výskyt hemoroidních žil.

Komplikace onemocnění a skutečnost, že většina léků je toxická, a propíchnutí peritoneum pro odnětí exsudátu může mít nepříznivý vliv na dítě.

Hlavní terapeutická opatření - omezení používání soli a vody. Velmi důležitá strava, která může podpořit normální fungování jater a kardiovaskulárního systému. Při absenci kontraindikací je možné použít léčivé odvarky bylin, které podporují odstranění edému, které mají choleretický účinek.

Ultrazvuk s tekutinou pod játry

Pomocí ultrazvuku můžete přesně určit povahu patologického procesu a důvody jeho vzniku. Při stanovení diagnózy ascitu jsou diagnostikovány následující faktory:

• Vzniklo množství exsudátu.
• Expanze a trombóza portální žíly.
• Velikost jater u rakoviny.
• Zvětšená slezina v případě portální hypertenze a hemolytické anémie.
• Expanze vena cava v pravé síni pro srdeční selhání.

Před ultrazvukem se doporučuje nejíst potraviny a potraviny, které způsobují kvašení a nadýmání. Procedura je bezbolestná a nezpůsobuje negativní pocity.

Léčba

Měla by být přijata opatření k odstranění tohoto procesu co nejdříve, čím více vody se nahromadí v pobřišnici, tím bude léčba zdlouhavější a obtížnější. Zásady léčby úpadku:

• Eliminace základního onemocnění.
• Přijetí léků.
• Laparocentéza - čerpání exsudátu otvorem v dutině břišní.
• Dodržování pitného režimu a stravování.

Invazivní léčba punkcí se používá v případech, kdy je nemoc opomíjena a ohrožena životem pacienta. Významná akumulace exsudátu interferuje s normálním dýcháním a způsobuje srdeční selhání, takže laparocentéza je nezbytným měřítkem. Příjem léků je zaměřen na odstranění patologie, která způsobila úpadek a odstranění opuchu.

Použité kategorie léků:

Diuretika jsou předepisována pro léčbu ascites.

• Hepaprotktory. (Fosfolipidy, vitamíny, antioxidanty, aminokyseliny).
• Diuretika. (Spironolakton, Furosemid, Mannitol).
• Další zdroje draslíku a hořčíku. (Panangin, Asparkam).
• Kapání injekce proteinových léků v případě nedostatku bílkovin v krvi. (Albumin, nativní plazma).
• Antagonisté angiotensinu II a inhibitory ACE (Enalapril, lizinopril).
• Steroidní protizánětlivé léky (Prednisolon).

Kromě léčby drogami mohou pacienti používat alternativní léčbu. Patří mezi ně infuze a odvarů léčivých rostlin, bylinných přípravků.

Dieta

Během období nemoci se vyžaduje povinné dodržování omezení používání soli (ne více než 3-5 g denně) a vody (až 1,5 litru denně). Přísné dodržování všech předpisů lékaře a lékařské výživy pro ascites je zárukou úspěšného vyléčení nebo významného zlepšení v případě, že základní onemocnění nelze vyléčit. S hromaděním výpotku v peritoneu byste měli jíst s ohledem na dietní tabulku číslo 5.

Zelenina se doporučuje pro použití s ​​ascites.

• Chudé maso a ryby (telecí, kuřecí, krůtí, králičí maso).
• Kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
• Zelenina.
• Nekyselé ovoce.
• Rostlinné oleje.
• Kashi (pohanka, rýže, ovesné vločky).
• Proteinové omelety.
• Žitný nebo sušený chléb.
• Luky, kompoty, pudinky, želé.
• Sušené ovoce.
• Jam, med, marshmallows, cukroví.
• Nedostatek čaje, vývar boky.

• Konzervy.
• Uzené výrobky.
• Okurky a marinády.
• Koření a koření.
• Klobásy a všechny druhy tukových mas.
• Žáruvzdorné tuky.
• Česnek a cibule (čerstvá), ředkvičky, ředkvičky.
• Hrubá vlákninová zelenina, která zabraňuje trávení.
• Houby v jakékoliv formě.
• Bohaté maso a rybí vývar.
• Pečení a pečivo.
• Čokoláda
• Káva

Doporučené ovoce a zelenina s mírným diuretickým účinkem: meloun a meloun, okurky, dýně, řepa, špenát, zázvor, čerstvá zelenina, brusinky, viburnum, lingonberry Když se nemoc zvyšuje, sůl je zcela vyloučena ze stravy.

Chcete-li zlepšit chuť jídel, můžete použít citron nebo rajčatovou šťávu, bobkový list. V případě selhání jater snižte množství živočišných bílkovin spotřebovaných na 20-30 g denně. Pro usnadnění činnosti jater jsou prioritními metodami vaření pečení, vaření, dušení.

Video

Cirhóza jater. Ascites Fibrinová vlákna. Jaterní vaz.

Ascites při onemocněních jater

Játra v lidském těle vykonávají řadu životně důležitých funkcí. Je to právě toto tělo, které přijde první rány, když vstoupí do toxických látek. Každou minutu játra pumpuje a čistí krev. Tělo dostává enormní zatížení, a proto je obzvláště důležité neustále sledovat jeho stav. Nejzávažnější onemocnění - ascites - se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění a ohrožuje zdravý život člověka.

Co to je?

Ascites je patologický stav ve kterém je akumulace a stagnace tekutiny v břiše (vede k otoku). Vzácně se vyskytuje nezávisle, ve většině případů je ascites komplikací jiných onemocnění. To může být smrtelné: hodně závisí na průběhu základního onemocnění.

Současná neurčitost: patologie se vyvíjí během několika měsíců nebo náhle. Viditelné symptomy se vyskytují až po vytvoření 1 litru tekutiny v břišní dutině.

Mechanismus vzhledu se může lišit, ale obecně vypadá následovně. Žaludek osoby je vnitřně pokryt speciální membránou - pobřišnicí. Vylučuje tekutinu pro normální fungování vnitřních orgánů. Peritoneum plní funkce:

• uvolňování tekutiny;
• absorpce vody;
• ochranu před jedy.

S ascites jsou tyto funkce narušeny. Například, v případě cirhózy, jaterní buňky umírají, to začne proces jejich náhlé obnovy. Nadměrné zarostlé jaterní buňky narušují krevní oběh a svírají žíly v dutině břišní. Některé buňky jsou nahrazeny jizvou, která neplní požadované funkce. Spustí se řada reakcí těla, které zpomalují absorpci, hromadí se tekutiny a tvoří se ascites.

Důvody

Ve většině případů (75% všech pacientů) je primární příčinou onemocnění cirhóza jater, zhoubné novotvary orgánu (rakovina) nebo srdeční selhání (5%).

Ascites při onemocněních jater se vyvíjí na pozadí hepatitidy, steatózy (tukové degenerace). Dlouhodobé užívání antibiotik a prodloužený alkoholismus také nepříznivě ovlivňují stav těla. U Budd-Chiariho syndromu (zhoršený průtok krve játry) je tato patologie běžná.

Další kategorie osob jsou také vystaveny riziku vzniku příznaků ascites:

• přítomnost tetování;
• nadváha nebo obezita;
• injekční drogově závislí;
• se zvýšeným cholesterolem;
• pacientů s chronickou hepatitidou.

S výrazným nedostatkem výživy, gynekologickými onemocněními (cysta, nádor vaječníků), s peritonitidou a endokrinními poruchami se také v břiše hromadí exsudát.

Všechny známky vývoje

Hlavním příznakem patologie je přítomnost velkého množství tekutiny (exsudátu nebo transudátu) v dutině břišní. K této akci přispívá trombóza portální žíly. Pokud průběh procesu přesáhne několik týdnů nebo měsíců, pak pacient vykazuje zvýšení obvodu břicha. Mezi hlavní symptomy ascites patří:

• přírůstek hmotnosti;
• bolest a nadýmání;
• otoky nohou (u mužů může šourek nabobtnat);
• je těžké obrátit tělo;
• pálení žáhy a říhání;
• dušnost při chůzi;
• v těžkých případech krvácející žíly v jícnu.

Pokud stisknete žaludek, budete pociťovat pohyb tekutiny ve vlnovém typu. S rychlým rozvojem ascites se vyskytují příznaky jako vyčnívající pupek, křečové žíly, bílé strie. Někdy se stává patrným žilním okem na břiše. U pacienta ve stoje stojí kulaté břicho, vleže - šíří se a je jako žába.

Fáze

Ascites je charakterizován jen 3 stádia: t

1. Počáteční
   Vyznačuje se mírným zvýšením břišní dutiny. Pacienti hromadí přibližně 3 litry kapaliny, v něm nejsou žádné bakterie. Terapeutická opatření poskytují příležitost ke zpomalení vývoje.
2. Průměr
   Akumulace tekutiny je v rozmezí 4-10 litrů. Jasně viditelné klinické projevy onemocnění. Pacient trpí nepohodlí, je pozorována břišní deformita. U většiny pacientů dochází k aktivnímu selhání ledvin.
3. Těžké
   Třetí stupeň je charakterizován akumulací tekutiny přesahující 10 litrů. Celkový stav se významně zhoršuje, jsou potíže s dýcháním. Obrovský žaludek neumožňuje plíci normálně expandovat. Tam jsou problémy s kardiovaskulárním systémem, stejně jako opuch.

Kolik lidí žije s diagnózou ascitu? Projekce závisí na stadiu onemocnění. Pokud rychle rozpoznáte charakteristické příznaky, můžete zpomalit průběh onemocnění a zabránit nevratným změnám v těle.

V tomto videu budete jasně vidět, jak vzniká ascites a proč.

Léčba

Především je nutné odstranit symptomy základního onemocnění. Pro léčbu ascitu předepsaný odpočinek nebo polopenze, speciální diety a léky. Léčba také zahrnuje použití speciálních technik, které vám umožní odebrat tekutinu z břišní dutiny.

Terapeutický akční algoritmus

1. Příjem léků
   Bez ohledu na důvody se diuretika používají k léčbě ascitu. Veroshpiron je široce používán spolu s Lasix nebo Thorasemide, stejně jako Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Draslík orotata, Panangin a Asparkam jsou předepsány, aby poskytly tělu draslík. Normalizace krevního oběhu přispívá k přípravě albuminu odvozeného od proteinu.
2. Dieta
   Mělo by být omezeno (na 1,5 gramu denně) nebo vyloučit příjem sodíku, který je obsažen v stolní soli. S cirhózou - omezte příjem vody na 1 litr denně.
3. Sledování úbytku hmotnosti za den
   Během dne by měla být hmotnost pacienta snížena přibližně o 500 gramů.
4. Cvičení
   Cvičení pro ascites také pomůže v boji proti onemocnění (platí pouze v počáteční fázi). Je nutné vyzvednout břemena pouze s ošetřujícím lékařem. Stav pacienta a příčiny onemocnění jsou rozhodující při přípravě programu tělesné výchovy.

Nuance chirurgie

Operace pro ascites je předepsána pouze v případě, kdy příčinu jejího výskytu lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem (rakovina jater, srdeční onemocnění, onkologie dutiny břišní). Možnost typu léčby je omezena množstvím tekutiny, které má pacient, jakož i obecným fyziologickým stavem pacienta.

Existuje několik typů operací. Laparocentéza - je odstranění tekutiny vpichem břicha a zavedení speciální trubice se svorkou. Kapalina se odstraní za pár dní.

Transjugulární intrahepatický posun umožňuje zajistit umělé zajištění krevního oběhu v břišní dutině. Nejtěžším případem je transplantace jater. Transplantace jaterní tkáně od dárce se používá pouze pro těžké diagnózy.

Lidové léky

Pro zmírnění příznaků počáteční fáze lze použít a lidové prostředky:

• infuze petrželky;
• odvar z lusků fazolí;
• tinktura.

Léčivé bylinky mohou také poskytnout pacientovi významnou úlevu.

Domácí léčba pomůže pouze v první fázi ascites. Když se tekutina hromadí nad 5 litrů, vyžaduje se pozorování odborníkem a průběh lékařské terapie. Se svým zdravím zacházejte zodpovědně.

• Petržel
  Pro požití se doporučuje připravit odvar z petrželky. 300 g čerstvé petrželky zalijeme litrem vody, vaříme na mírném ohni a necháme vařit. Potom se v první polovině dne (každých 60 minut) odejme a vezme 0,5 šálky. Průběh léčby je 3 dny.
• Fazole
  Pomáhají také fazolové lusky. Plevel s 15-20 lusky musí vařit (10-12 minut). Trvejte na nápravě po dobu 20 minut. První dávku (250 ml) vypijte brzy ráno, druhý - 20 minut před první snídaní, třetí - 30 minut před obědem.
• Meruňkový kompot
  Ovoce pomáhají léčit ascites a saturují tělo ztracenými stopovými prvky (draslíkem). Pro léčbu je vhodný odvar z čerstvých meruněk nebo sušených meruněk. Za den vypijte 0,5 litru takové kapaliny.

Prognóza a komplikace

Mezi možné komplikace - prudký rozvoj peritonitidy (hnisání v břiše), encefalopatie jater (vede k zhoršenému vědomí), selhání ledvin, spontánní vylučování exsudátu pupeční kýlou. Refrakterní ascites může také vyvinout - se zvýšenou diuretickou léčbou, váha nesníží.

Prognóza kurzu závisí na řadě faktorů. Mezi určující negativní - starší věk, nízký krevní tlak, diabetes mellitus, je hladina albuminu v krvi nižší než normální. Při diagnostice třetího stupně ascitu pacienti umírají za 2-3 roky. Pokud léčba diuretiky nemá žádný účinek, po 6 měsících dochází k úmrtí.

Vezměte si své zdraví velmi vážně a pečlivě. Nezačínejte léčbu chronických onemocnění nebo sezónních onemocnění. Pokud zjistíte, zdravotní problémy - neberte si návštěvu u lékaře. Tato jednoduchá pravidla pomohou udržet dobré zdraví po mnoho let.

Jak vznikají ascites v případě jaterní cirhózy a jak dlouho s ní žijí

Někteří lidé se zajímají, zda je ascites s cirhózou jater, jak dlouho žijí s nemocí? S nezdravou stravou a nezdravým životním stylem mohou nastat zdravotní problémy. Kromě závažných onemocnění mohou být komplikace, které mohou mít chronickou formu a mohou být obtížně léčitelné. Tato komplikace je ascites s cirhózou jater.

Vývoj a symptomy

Onemocnění se vyvíjí podle následujícího schématu. Jaterní buňky vymizí bez možnosti dalšího zotavení. Namísto buněk, které pomáhají játrech očistit tělo, vzniká pojivová tkáň, která nedovolí, aby krev pronikla dovnitř a ven z cesty. Ve velmi krátké době, tělo začne být ucpaný s různými toxiny a struskami, játra nejsou schopná držet to všechno v sobě a krev a plazma jsou propuštěni do břišní dutiny. To je začátek ascites. Jaterní cirhóza postihuje také lymfatické cévy, a proto je lymfa v břišní dutině.

Ascites stane se znatelný když tam je o jednom litru tekutiny v peritoneum. V důsledku toho se v žaludku může hromadit až 25 litrů tekutiny. Čím silnější je rozvoj ascitu, tím více se zvětší břišní velikost. Pokud na něj klepnete, můžete slyšet hluchý zvuk, a když se pohybujete, vlny, které se tvoří uvnitř, jsou dobře cítit. Možná, že jícen může začít krvácet, žíly na břiše jsou velmi nápadné. Kromě těchto zjevných symptomů může pacient pociťovat nevolnost, bolest žaludku, otok, zhoršenou paměť a přibývání na váze. Pokud je ascites příliš pokročilý, může pacient detekovat příznaky:

• poměrně silný nárůst v břiše, připomínající žaludek během těhotenství;
• zvětšené žíly;
• může vycházet z pupku;
• někdy se objeví kýla.

Druhy a stupně ascitu

Stejně jako ostatní nemoci je ascites rozdělen do několika typů a stupňů. Pokud je v břišní dutině méně než 3 litry tekutiny a jiné příznaky, které nejsou patrné, může být během vyšetření zjištěn slabý stupeň onemocnění. V tomto případě je šance na uzdravení, ale léčba musí začít velmi rychle.

Když je v žaludku více než 3 litry, žaludek začne růst, ale ne moc. Kromě těchto příznaků může dojít k selhání jater a poruchám mozku. Poslední fáze, prakticky nevyléčitelná, když je v osobě 15-20 litrů. Obrovské břicho přirozeně zabraňuje tichému životu, dýchání a pohybu. Když k tomu dojde, otok, únava.

Od pohybu tekutiny uvnitř peritoneum, tam je několik druhů ascites: t

• přechodné, které lze při správném léčení vyléčit;
• stacionární, komplikovanější, ale s chirurgickým zákrokem, existuje šance na přežití;
• stresující.

Posledně jmenovaná je konečná fáze, která není přístupná léčbě.

Projev onemocnění lze zaznamenat 10 let po objevení cirhózy. Zda člověk přežije nebo ne, závisí na tom, jaký typ ascitu začal. Někdy lidé žijí více než 6 let a existují případy, kdy ani tři roky nežijí. A pokud se vyskytnou i nemoci spojené s nervovým systémem, pak se délka života zkrátí na jeden rok.

Jak se léčí onemocnění

Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím rychleji by léčba měla začít. Zaměřuje se především na čerpání přebytečné tekutiny z břišní dutiny. V současné době neexistují žádné léky, které by mohly vést k úplnému uzdravení. Všechny dostupné odstranit pouze příznaky, a v nejlepším případě příčinou cirhózy. Aby bylo možné plně se zotavit a říci ne cirhóze jater, musí být provedena transplantace orgánů. Je to však velmi drahá služba a nyní je obtížné najít dárce kvůli takovému vzácnému fenoménu, jako je pijan. Koneckonců, játra potřebují zcela zdravé a nepoškozené škodlivými faktory, jako je například alkohol.

Přirozeně je třeba věnovat pozornost výživě. Ano, a jako preventivní opatření to nebolí jíst správné jídlo, kromě smažené, uzené a slané.

Pokud se ascites aktivně vyvíjí, musíte snížit množství tekutiny spotřebované ve vaší stravě. Musíme úplně opustit sůl. Nezapomeňte na potraviny bohaté na draslík, vápník, zinek. Jedná se o ovoce, bobule, džusy, mléčné výrobky.

Dobrá možnost léčby je půst dnů.

Měly by být prováděny každý týden, maximálně každých 10 dní. V takových dnech je lepší jíst plody a ovoce.

Nesmíme zapomenout na prevenci zácpy. Můžete si vzít projímadla, například dufalak, nebo jíst pravidelné švestky.

Léky předepisují diuretika. A v době užívání léků musíte spíše přísně omezit množství tekutiny, kterou pijete. Diuretika pro ascites jsou zcela neúčinná.

Pokud předepsaná léčba a správná výživa nepřinesou požadované výsledky, pak se v břišní dutině provede propíchnutí silnou jehlou a přebytečná tekutina se odstraní. Pokud se po dalším čerpání kapalina začne znovu rychle shromažďovat, pak se významně sníží šance na obnovu. Proto při zodpovězení otázky, kdy diagnostikovat ascites s cirhózou jater, kolik žít, mohou lékaři dát odpověď, že pacient nemá vždy rád. Je lepší, aby se do takové extrémní, ale začít léčbu, jakmile první příznaky onemocnění jater se projeví, protože je nemožné vtip s cirhózou, mnohem méně ascites.