Sofosbuvir je jméno dané droze patřící do nové generace, která má antivirové vlastnosti. Liší se od podobných léků staré generace tím, že má účinek pouze na původce hepatitidy C.
Nedávno, pro pacienty s hepatitidou C, hlavním lékem byl peginterferon, který má mnoho nežádoucích účinků. Sofosbuvir ho odmítl použít.
V roce 2013 byl ve Spojených státech amerických schválen nový lék jako lék proti hepatitidě C. Po úspěšných klinických studiích oznámila Evropská asociace pro studium jaterních onemocnění sofosbuvir jako hlavní lék proti hepatitidě C. Při léčbě onemocnění druhého a třetího genotypu, v kombinaci s ribavirinem, a během léčby hepatitidy B prvního a čtvrtého genotypu byl sofosbuvir předepsán společně s ribavirinem a peginterferonem.
V roce 2014 byly staré léky nahrazeny novými léky - Ledipasvirem a Daclatasvirem, díky kterému se nám podařilo zcela se vzdát interferonu. Schéma sofosbuvir daclatasvir a ledipasvir sofosbuvir má zázračný účinek nejen u hepatitidy, ale také u cirhózy. Díky jedinečným terapeutickým vlastnostem sofosbuviru ji Světová zdravotnická organizace uvedla jako jeden z nejdůležitějších léků.
Výhody nového léku
Ve srovnání s jinými léky používanými k léčbě hepatitidy má sofosbuvir několik významných výhod:
- má vedlejší vedlejší účinky;
- snadno tolerovat i starší lidé;
- významně zvyšuje účinnost léčby, protože doba trvání terapie se snižuje o 2-3 krát;
- umožňuje odmítnout užívání interferonu;
- mohou být použity k léčbě pacientů infikovaných HIV.
Mechanismus působení
Sofosbuvir má cílený inhibiční účinek na polymerázu NS5B RNA. V důsledku toho virus není schopen kopírovat svou vlastní RNA, a proto se stává neschopným vývoje a reprodukce.
Výsledky klinických studií
Sofosbuvir provedl radikální změny ve světové medicíně během léčby hepatitidy C, což umožnilo pacientům, aby dostávali účinnou léčbu bez nežádoucích účinků.
Lék během klinických studií ukázal vynikající výsledky v boji proti viru hepatitidy.
Výzkum zahrnoval pacienty patřící do různých kategorií:
- poprvé podstupující terapii;
- obdrželi negativní zkušenosti z předchozí léčby;
- s různým poškozením jater a trpící infekcí HIV.
Ve všech skupinách byla léčba hepatitidy C se sofosbuvirem korunována úspěchem: v 95% případů bylo dosaženo stabilního virologického účinku.
Léčba Sofosbuvirem
Sofosbuvir má schopnost zničit patogen hepatitidy C, patřící do prvních čtyř genotypů.
Léčebné režimy hepatitidy C se sofosbuvirem jsou účinnější ve srovnání s předchozími metodami. Poskytují 100% výsledek, a to i v případech, kdy je cirhóza spojena s hepatitidou nebo do organismu vstupuje virus lidské imunodeficience.
Průběh léčby sofosbuvirem je 12 týdnů, což je podstatně méně než při užívání léků staré generace. V závažných případech lékař prodlužuje dobu léčby na 24 týdnů. Někteří pacienti mají konzistentní výsledky po 4 týdnech.
Pro úspěšnou léčbu hepatitidy je však nutné si uvědomit, jak užívat sofosbuvir.
Léčebné režimy prvního genotypu
Úspěch v léčbě této formy hepatitidy byl vždy obtížný. Nabízíme Vám seznámení se s doporučeními EASL z roku 2016, která jsou založena na programech využívajících moderní přípravy.
Pro léčbu pacientů infikovaných virem hepatitidy C prvního genotypu bylo doporučeno 5 schémat. Přípravek Sofosbuvir se používá jako základní léčivo, které je kombinováno s antiretrovirovými léky z jiných skupin.
Šesté schéma, ve kterém je sofosbuvir kombinován se simeprevirem, může být použito podmíněně, pokud není možné použít některou z doporučených možností. To je způsobeno slabou virovou odpovědí. Zda je nutné spojit ribavirin s třetím lékem, se rozhoduje individuálně.
Případně je povolena kombinace pegylovaného interferonu, ribavirinu a jednoho z léčiv s přímým antivirovým účinkem (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir). Tato kombinace je povinně používána u lidí s výraznými nežádoucími účinky na nové moderní léky.
Charakteristiky léčebného režimu závisí na genotypu HCV a zkušenosti s léčbou.
Genotyp VHC 1a, dříve neléčených pacientů
U těchto pacientů se doporučuje: t
- Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů s ribavirinem.
- Grazoprevir / Elbasvir s VN více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižší zátěži 12 týdnů není ribavirin indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
VHC genotyp 1a, selhání před léčbou
Patří mezi ně pacienti, kterým se nepodařilo dosáhnout SVR pomocí peg-interferonu. Standardizované systémy jsou následující:
- Přípravek Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů s ribavirinem nebo 24 týdnů bez něj.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů s ribavirinem.
- Grazoprevir / Elbasvir s VN více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižší zátěži 12 týdnů není ribavirin indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů s ribavirinem * nebo 24 týdnů bez něj.
Genotyp VHC 1b, dříve neléčených pacientů
U těchto pacientů se doporučuje: t
- Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir od 8 do 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
Genotyp VHC 1b, selhání před léčbou
Patří mezi ně pacienti, kterým se nepodařilo dosáhnout SVR pomocí peg-interferonu. Standardizované systémy jsou následující:
- Přípravek Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů nepodávejte ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
* Ribavirin by měl být přidán pacientům s vysokým stupněm rezistence vůči viru NS5A, pokud je k dispozici test rezistence.
** prodloužit na 16 týdnů a zahrnovat ribavirin pouze u pacientů s rezistencí na elbasvir, pokud je k dispozici test rezistence.
Pro pohodlí pacientů s HCV genotypem 1 byla vyvinuta kombinovaná antivirová činidla. Jedna tableta obsahuje denní dávku nejméně dvou léčiv a užívá se jednou denně.
Někdy může být doba léčby zkrácena z 12 na 8 týdnů. Platí to zpravidla pro nativní, dříve neléčené pacienty. Druhým předpokladem je, že počáteční virová zátěž je menší než 6 milionů kopií virové RNA.
Léčba cirhózou
Chronické virové infekce jater jsou téměř vždy doprovázeny fibrotickými změnami v jaterním parenchymu. Dlouhý asymptomatický průběh onemocnění často vede k tomu, že léčba musí být zahájena na pozadí cirhotických jevů.
Modelová schémata jsou navržena v doporučeních EASL pro rok 2016 pro nativní nebo již léčené pacienty s F0-F4 stupněm fibrotických změn v jaterní tkáni.
Genotyp VHC 1a, kompenzovaná cirhóza, dříve neléčených pacientů
U těchto pacientů se doporučuje: t
- Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 24 týdnů s ribavirinem.
- Grazoprevir / Elbasvir s VN více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižší zátěži 12 týdnů není ribavirin indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
Genotyp VHC 1a, kompenzovaná cirhóza, selhání předchozí léčby
Patří mezi ně pacienti, kterým se nepodařilo dosáhnout SVR pomocí peg-interferonu. Standardizované systémy jsou následující:
- Přípravek Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů s ribavirinem nebo 24 týdnů bez něj.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 24 týdnů s ribavirinem.
- Grazoprevir / Elbasvir s VN více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižší zátěži 12 týdnů není ribavirin indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů s ribavirinem * nebo 24 týdnů bez něj.
Genotyp VHC 1b, kompenzovaná cirhóza, dříve neléčených pacientů
U těchto pacientů se doporučuje: t
- Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Přípravek Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
Genotyp VHC 1b, kompenzovaná cirhóza, selhání před léčbou
Patří mezi ně pacienti, kterým se nepodařilo dosáhnout SVR pomocí peg-interferonu. Standardizované systémy jsou následující:
- Přípravek Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů nepodávejte ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
* Ribavirin by měl být přidán pacientům s vysokým stupněm rezistence vůči viru NS5A, pokud je k dispozici test rezistence.
** prodloužit na 16 týdnů a zahrnout ribavirin do schématu pouze u pacientů s rezistencí na elbasvir, pokud je k dispozici test rezistence
Tyto pacienty je možné léčit kombinovanými antivirotiky ve standardních dávkách.
Při dekompenzaci pro cirhózu a nemožnosti transplantace jater se navrhuje použití kombinace přípravku Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir nebo Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů v kombinaci s ribavirinem.
Koinfekce HCV a HIV
Kombinace těchto dvou infekcí zahrnuje použití antiretrovirových léčiv, přičemž je třeba vzít v úvahu interakci mezi nimi.
Typické léčebné režimy pro smíšený genotyp 1 a HIV hepatitidy C se neliší od režimů s monoinfekcí.
Genotyp VHC 1a, dříve neléčených pacientů
U těchto pacientů se doporučuje: t
- Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů s ribavirinem.
- Grazoprevir / Elbasvir s VN více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižší zátěži 12 týdnů není ribavirin indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
VHC genotyp 1a, selhání před léčbou
Patří mezi ně pacienti, kterým se nepodařilo dosáhnout SVR pomocí peg-interferonu. Standardizované systémy jsou následující:
- Přípravek Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů s ribavirinem nebo 24 týdnů bez něj.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů s ribavirinem.
- Grazoprevir / Elbasvir s VN více než 800 tisíc výtisků - po dobu 16 týdnů s ribavirinem **. Při nižší zátěži 12 týdnů není ribavirin indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů s ribavirinem * nebo 24 týdnů bez něj.
Genotyp VHC 1b, dříve neléčených pacientů
U těchto pacientů se doporučuje: t
- Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 8-12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir od 8 do 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
Genotyp VHC 1b, selhání před léčbou
Patří mezi ně pacienti, kterým se nepodařilo dosáhnout SVR pomocí peg-interferonu. Standardizované systémy jsou následující:
- Přípravek Sofosbuvir / Ledipasvir po dobu 12 týdnů nepodávejte ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 týdnů, ribavirin není indikován.
- Sofosbuvir / Daclatasvir po dobu 12 týdnů. Ribavirin není indikován.
* Ribavirin by měl být přidán pacientům s vysokým stupněm rezistence vůči viru NS5A, pokud je k dispozici test rezistence.
** prodloužit na 16 týdnů a zahrnovat ribavirin pouze u pacientů s rezistencí na elbasvir, pokud je k dispozici test rezistence.
V případě kompenzovaných cirhotických změn není také nutná korekce, léčba se provádí stejným způsobem jako u izolované infekce HCV.
Při jmenování takových kombinací léčiv k léčbě HIV a hepatitidy C s genotypem 1 je nutná opatrnost, protože je vyžadována korekce standardních dávek:
- Sofosbuvir + Ledipasvir a Tenofovir, Efavirenz, komplexní léčivo Strabild (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir-disoproxyl-fumarát).
- Sofosbuvir + Velpatasvir a Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir a Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir a Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).
Existují naprosto neslučitelné léky:
- Sofosbuvir + Velpatasvir a Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir a Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Lopinavir ("Aluvia"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir a Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir a Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
S negativní odpovědí na předchozí terapii
Pokud se u pacientů nepodaří dosáhnout trvalé virové odpovědi za použití činidel s přímými antivirovými účinky, musí být použita alternativní schémata.
Které léky se používají v takových případech závisí na původně neúčinné terapii:
1. Předběžné schéma: pegylovaný α-interferon + ribavirin + telaprevir nebo boceprevir nebo simeprevir. Nové schéma může vypadat takto:
- Příjem 12 týdnů Sofosbuvir + Ledipasvir s ribavirinem.
- Příjem 12 týdnů Sofosbuvir + velpatasvir s ribavirinem.
- Příjem 12 týdnů Sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinem.
- 12 týdnů Sofosbuvir + Ledipasvir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- 12 týdnů Sofosbuvir + Velpatasvir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- 12 týdnů Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir a dasabuvir (24 pro fibrózu F3-F4).
- 12 týdnů Sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- 12 týdnů Grazoprevir + elbasvir s ribavirinem, pokud je VN nižší než 800000. (24 s fibrózou F3-F4 a VN více než 800000).
- 12 týdnů Sofosbuvir + simeprevir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- 12 týdnů Sofosbuvir + Ledipasvir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- 12 týdnů Sofosbuvir + Velpatasvir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- 12 týdnů Sofosbuvir + daclatasvir s ribavirinem. (24 s fibrózou F3-F4).
- Genotyp 1a - 12 týdnů Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir s ribavirinem.
- Genotyp 1b - 12 týdnů Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir s ribavirinem. 24 týdnů pro fibrózu F3-F4.
- Genotyp 1a - 12 týdnů Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir s ribavirinem.
- Genotyp 1b - 12 týdnů Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir s ribavirinem. 24 týdnů pro fibrózu F3-F4.
- Genotyp 1a - 12 týdnů Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir s ribavirinem.
- Genotyp 1b - 12 týdnů Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir s ribavirinem. 24 týdnů pro fibrózu F3-F4.
Pro nastavení stupně fibrózy je výhodné použít neinvazivní techniky.
12 týdnů před zotavením z hepatitidy C
Léčba sofosbuvirom 1 genotyp
Sofosbuvir: základ úspěšné léčby hepatitidy C
sofosbuvir na Ukrajině
Sofosbuvir (sofosbuvir), vyvinutý v roce 2013, znamenal revoluci v léčbě hepatitidy C. Než byla tato terapie bolestivá a neúčinná. Použití interferonu má škodlivý účinek na zdraví pacientů a šance na vyléčení jsou zanedbatelné. Bohužel, do roku 2013 nebyla jiná možnost bojovat s nemocí. Dnes si můžete koupit sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir na našich webových stránkách!
Hepatitida C byla považována za prakticky nevyléčitelnou a stála na jedné polici HIV.
Nicméně, po vzhledu sofosbuvir, všechno se změnilo. Klinické studie, které si objednala farmaceutická společnost Gilead Science, ukázaly ohromující výsledek. Prominentní hepatologové hovořili o sofosbuvir. Informace o novém léku se rychle šířily. V Rusku, známý televizní moderátorka Elena Malysheva hlasitě oznámila v jednom z jejích programů, ačkoli mnoho pacientů vědělo o sofosbuvir dlouho předtím, dostávat informace od západních zdrojů. Na mnoha lékařských konferencích pořádaných v Rusku byli o této droze informováni hepatologové.
V roce 2015 byla certifikována v Rusku, ale v lékárnách se neobjevila kvůli vynikající ceně desítek tisíc dolarů. V rozpočtu, bohužel, nebyly žádné prostředky na nákup této drogy.
Tam byl jistý paradox - všichni slyšeli o sofosbuvir, lékaři měli právo napsat recept na tento lék, ale jen málo si to mohlo dovolit. Doposud mnoho pacientů v Rusku podstoupilo léčbu interferonem, ačkoli Světová zdravotnická organizace přímo zpochybnila jejich účinnost.
Dnes WHO oficiálně doporučuje sofosbuvir jako základ pro léčbu jakéhokoliv genotypu viru.
sofosbuvir na Ukrajině
Sofosbuvir - základ úspěšné terapie.
Stojí za to vědět, že sofosbuvir není používán jako monoterapie. To je hlavní složka, základ každé léčby.
Níže uvádíme nejúčinnější a v současné době známé kurzy a kombinace, včetně sofosbuviru. Všechny z nich mají oficiální status a výsledky potvrzují klinické studie.
Pro genotyp 1 (a, b) - sofosbuvir a ledipasvir nebo sofosbuvir a velpatasvir. Obecně k dispozici v jedné tabletě. 98-100% šance na vyléčení.
Genotypy 2,3 - sofosbuvir a daclatasvir nebo sofosbuvir a velpatasvir. 96-100% šance na vyléčení.
Genotypy 4,5,6 - sofosbuir a velpatasvir. 97-100% rychlost vytvrzování. V Rusku nejsou tyto genotypy běžné.
Minimální kurz je 8 týdnů. Trvání je určeno v závislosti na virové zátěži, rychlosti jejího poklesu, zda pacient obdržel dříve neúspěšnou léčbu a stupni fibrózy.
Maximální délka kurzu je 24 týdnů.
Jednoduché způsoby, jak zhruba určit požadovanou délku budoucí terapie:
S cirhózou, přítomností neúspěšného léčení v minulosti, se doporučuje průběh po dobu 24 týdnů (jakýkoli genotyp / jakákoliv kombinace), měl by být také přidán ribavirin.
Ribavirin se také přidává do průběhu v případě pomalého snížení virové zátěže.
V případě nízké virové zátěže (až 6 milionů), absence předchozích pokusů o léčbu, absence fibrózy - 8 nebo 12 týdnů (podle výsledků testů během léčby).
Univerzální metoda stanovení doby trvání kurzu: po analýze bylo prokázáno, že virová zátěž je nulová, zbývající doba kurzu by měla být dvakrát tak dlouhá, jak uplynula až do úplného vymizení virové zátěže. 2/3 celého průběhu tedy musí podstoupit nulovou virovou zátěž. Taková je současná lékařská praxe.
sofosbuvir na Ukrajině
Je známo, že sofosbuvir byl uveden na trh americkou společností Gilead Science v roce 2013. Nicméně, to bylo objeveno a syntetizoval mnohem dříve. V roce 2007 syntetizoval tento lék jistý Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir). Vytvořil společnost Pharmasset, ale nenalezl prostředky k provádění úplného klinického hodnocení nového léku. Fondy byly nalezeny, když farmaceutický gigant Gilead koupil společnost Pharmasset, provedl nezbytný výzkum a uvedl lék na trh.
Vlastnit patent a monopol na tento účinný lék, Gilead Sinc, rozhodl se vytlačit co nejvíce. Ceny za Sovaldi (tzv. Lék, který zahrnuje sofosbuvir) jsou stanoveny na přibližně 100 000 dolarů na 12týdenní kurz.
Toto způsobilo mnoho nespokojenosti v mnoha zemích. Společnost byla představena ultimatum a Gilead musel vydělávat. Zhruba 170 zemí, jejichž úroveň příjmů obyvatelstva je uznávána jako nízká, získala právo vydávat licencované analogy. Rusko zařazené do zemí s vysokými příjmy nebylo do tohoto seznamu zařazeno.
Další paradox se objevil - v Bangladéši nebo v Indii, lék stojí 1 500 dolarů za dobu 12 týdnů, a ve Spojených státech nebo Jižní Koreji - 30 000 dolarů za balení. Licencovaným zemím bylo zároveň pod hrozbou zbavení licence zakázáno dovážet drogy kdekoli a jejich obyvatelům je umožněno prodávat pouze v rámci svých hranic.
V současné době jsou indické léky vyráběné na základě licence od Gilead považovány za vysoce kvalitní protějšky, které zahrnují sofosbuvir.
sofosbuvir na Ukrajině
Naše společnost není vázána přísnými licenčními podmínkami a nebojí se soudních sporů z Gileadu. Dodáváme sofosbuvir a všechny ostatní složky pro léčbu jakéhokoliv genotypu viru za dostupné indické ceny z Indie do Ruska.
Každá strana, která k nám dorazí před implementací, je odeslána k laboratornímu vyšetření. Poskytujeme 100% záruku na účinnost léku a vyléčení (zdokumentované), jinak se zavazujeme vrátit všechny peníze, které pacient vynakládá.
Dodávka v Moskvě do 2-3 hodin, v Rusku - ze dne (urgentní dodávka) na týden (doprava zdarma).
Žádné platby předem. Pacient zaplatí za lék po obdržení v rukou, po provedení všech nezbytných kontrol. Poskytujeme podrobný návod k použití, protokoly pro laboratorní výzkum, vypracování potřebného kurzu a vedení pacienta až do uzdravení, nepřetržité konzultace a vše potřebné pro úspěšnou léčbu.
Stačí nás zavolat na horkou linku a začít s léčbou.
Léčba Sofosbuvirem
Léčba hepatitidy C Sofosbuvir
Léčba Sofosbuvirem v naší době může být nazývána skutečným průlomem v oblasti medicíny. Léčba hepatitidy je dostupná téměř každému, díky indickým generikům Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Mnoho lékařů již předpovídá vymizení hepatitidy C z povrchu země - léčbou sofbenbugu se virus zcela ustupuje v 97-99 procentech. Rozpor závisí na druhém léku v schématu.
Před několika lety bylo těžké uvěřit, že hepatitida C je v zásadě léčitelná pro HIV, jaterní fibrózu a cukrovku. I s opisthorchiasis, lékaři doporučil nejprve zotavit se z parazitů, jen pak se zabývají hepatitidou C.
Lidé se nyní neptají, jak odolat vedlejším účinkům, ale:
- Jaká strava je nutná, aby se zabránilo návratu
- Co je můj genotyp
- Co dělat po ošetření, pokud mám náhradu
A teď, v pořádku od samého počátku, je Sofosbuvir uznáván všemi organizacemi jako hlavní droga potřebná pro léčbu hepatitidy C.
To je založeno na výsledcích potvrzených WHO a dalšími mezinárodními organizacemi a my sami vidíme, že více než 1 000 lidí se s naší pomocí stalo zdravým. A pouze jedna léčba nepomohla (o tom později) - takové jsou osobní statistiky společnosti Cheetah.
To samozřejmě považujeme za náš úspěch, o to příjemnější, že slyšíme zpětnou vazbu od těch, kteří úspěšně dokončili léčbu přípravkem Sofosbuvir.
Každý, kdo čte mé hodnocení dobrého dne. Jmenuji se Sergej, jsem z města Tomsk. Měl jsem hepatitidu C více než 20 let a ani jsem o ní neuvažoval. Teď jsem 43 let a mám čtyři děti, jakmile jsem se dozvěděl o drogách, sofosbuvir a daclatasvir pevně rozhodli, že budu léčen za cokoli to stojí. Nařídil kurz pro léčbu třetího genotypu HVGS ve společnosti "Cheetah", drogy přišly přímo z Indie, v zásadě rychle za 2 týdny. Před zahájením léčby mi Alena Vladimirovna dala seznam testů. Genetická analýza a obecná chemická analýza (před a po léčbě) v „Anti-AIDS“ u Smirnova stála 575 rublů, mohla být na klinice provedena bezplatně, ale rozhodla se to udělat najednou. Fibroscanning se konal v "Virion" na Lenin stojí ho 2900 rublů, po skončení průběhu léčby prošel citlivostní analýzy 15 jednotek v Invitro, cena byla také asi 3 tisíce.Zastavil se na přípravách společnosti "Hetero", protože měli spoustu dobrých recenzí, a náklady byly výrazně odlišné od Natco. Po tři měsíce léčby jsem prakticky nepozoroval žádné vedlejší účinky léku a striktně dodržoval doporučení pro léčbu. Žádný alkohol a kouření se nepokoušeli jíst bez mastných jídel a kořeněných. Teď jsem zdravý a užívám si života a cítím se mnohem lépe. Objednejte si léky v "Cheetah" a vyléčte jako já. Veškeré zdraví a pohodu ve všem.
Další recenze naleznete na našich webových stránkách v sekci "Recenze léčebných programů"
Léčbu přípravkem Sofosbuvir by měli provádět pouze zkušení odborníci, kteří přesně vědí, jak léčit hepatitidu C, je to Váš lékař, který Vám předepisuje léčbu přípravkem Sofosbuvir. Podle doporučení se používá spolu s dalšími léky. Nedoporučuje se předepisovat monoterapii.
Léčba přípravku Sofosbuvir pro dospělé zahrnuje použití 1 tablety s jídlem - 400 mg.
Léčebné režimy Sofosbuvir
Pokud byl diagnostikován genotyp 4-6, jsou také předepsány Interferon Alfa a Ribavirin Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon Alfa. Musí trvat nejméně dvanáct týdnů.
Přípravek Sofosbuvir se používá s přípravkem Ribavirin, pokud není možné Interferon použít kvůli kontraindikacím. Takové schéma s genotypy 1, 4, 6. Délka kurzu je několik měsíců.
Pokud je genotyp 2, předepíše se ribavirin (léčba delší než 12 týdnů). Pokud je genotyp 3, pacient užívá Ribavirin, stejně jako Interferon Alfa (od dvanácti týdnů).
Pokud pacient čeká na transplantaci jater, je mu předepsán ribavirin spolu se Sofosbuvirem. Stejné schéma v přítomnosti hepatitidy B s HIV.
Dávka ribavirinu musí být zvolena v závislosti na hmotnosti osoby. Musíte užít 1200 mg na 75 kg hmotnosti. Denní dávka je rozdělena do dvou dávek.
Dávku přípravku Sofosbuvir nelze snížit.
V případě, že je léčba předepsána přípravkem Sofosbuvir a interferon alfa a jsou pozorovány vedlejší účinky, je třeba podat nebo zrušit menší dávku přípravku Interferon. Pokud jste ještě museli dávku snížit, přečtěte si návod.
Použití generik v závislosti na genotypu hepatitidy C. t
Když pacient zahájí proces léčby hepatitidy C, lékař předepíše léčbu na základě aktuálního stavu těla. Stejná léčba přípravkem Sofosbuvir závisí na genotypu onemocnění a dalších onemocněních. Pokud má pacient první formu onemocnění, pak se léky užívají podle pokynů, které jsou přímo připojeny k léku. Obvykle trvá léčba v průměru od 2 do 3 měsíců, pokud nejsou zjištěny žádné komplikace. Jak ukázala praxe, inovativní nástroj zcela zničí virové buňky a obnoví normální zdraví.
DŮLEŽITÉ. Nezapomeňte, že vysoce účinnou léčbu může předepsat pouze lékař, který nejprve určí genotyp hepatitidy C. Pokud v té době nemoc neznáte, může se infekce rozšířit do jater. Celkem bylo identifikováno šest genotypů, které mají své vlastní charakteristiky. Například, nejtěžší k léčbě genotypu je - 1. Ale obvykle 2 a 3 genotypy jsou nejčastěji diagnostikovány u lidí. Podívejme se podrobněji na léčebné režimy nejběžnějších genotypů.
Léčba Sofosbuvirem ve spojení s Daclatasvirem
Léčba hepatitidy C přípravkem Sofosbuvir ve spojení s přípravkem Daclatasvir není nedílnou součástí léčby, protože tyto léky v praxi prokázaly svou účinnost, spolehlivost a bezpečnost. Stojí za zmínku, že pacienti mohou počítat s plným zotavením za tři měsíce, ale s jedním předpokladem, pokud se v těle nezjistí žádná souběžná onemocnění. Faktem je, že onemocnění jako HIV, rakovina, cirhóza a fibróza zhoršují situaci. Poté se lékař rozhodne prodloužit průběh léčby na šest měsíců.
Existuje několik velmi důležitých kombinací moderních léků proti hepatitidě C - 1 genotyp:
- Odděleně ledipasvir nebo společně ledipasvir + Ribavirinum.
- Odděleně Daclatasvirum nebo společně Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Samostatně Simeprevirum.
- Ribavirinum nebo Ribavirinum + Peginterferonum odděleně
Samozřejmě, pokud má člověk problémy s vnitřními orgány, pak je to nebezpečné, zejména pokud jde o játra. Je důležité vědět, že při běhu způsobuje hepatitida C velké škody na zdraví, ničí tkáň jater. V tomto stavu je velmi těžké vyléčit nemoc, takže lékaři prodlužují průběh léčby. Například pro takový případ existuje schéma:
- Samostatně Simeprevirum nebo společně Simeprevirum + Ribavirinum.
- Odděleně ledipasvir nebo společně ledipasvir + Ribavirinum.
- Odděleně Ribavirinum nebo Ribavirinum + Peginterferonum.
Přípravek Sofosbuvir pod značkou Hepcinat
Stává se tak, že lékař předepisuje opakovanou léčbu po dobu 2-3 let. Zde je možné poznamenat, že nalezení ideálního léčebného plánu není snadné, protože pochopení toho, jak se tělo chová, vyžaduje čas. Lékaři předepisují jedinečné generické léky, pokud jsou jiné léčby bezmocné a nedávají pozitivní výsledek. Lékař může předepsat tříměsíční průběh léčby podle následujícího režimu:
- Odděleně ledipasvir nebo společně ledipasvir + Ribavirinum.
- Samostatně Simeprevirum.
- Odděleně Ribavirinum nebo Ribavirinum + Peginterferonum.
Jsou chvíle, které nutí lékaře revidovat wellness program. Jedná se o infekci HIV, která situaci zhoršuje. V tomto ohledu je kurz prodloužen na šest měsíců. V tomto případě může být plán:
- Odděleně ledipasvir asi 3 měsíce.
- Samostatně Daclatasvirum asi 3 měsíce.
- Samostatně Ribavirinum půl roku.
Pacienti by si měli být vědomi, že je velmi těžké vyléčit genotyp 1, a to i po dlouhém průběhu léčby. Proto je tento genotyp považován za nejhorší a nejnebezpečnější. Virové buňky jsou uloženy hluboko v tkáních jater a čas od času exacerbují symptomy a znaky. Z této situace je však východisko a spočívá v léčbě Sofosbuvirem. laboratorní studie ukázaly, že lék ovlivňuje virus s účinností 100%.
Léčba genotypu 2 pomocí přípravku Sofosbuvir
Jedním z nejčastějších genotypů hepatitidy C je typ 2. Podle statistik je na světě více pacientů s genotypem 2. Léčba hepatitidou C přípravkem Sofosbuvir je účinná v následujících kombinacích: t
- Daclatasvirum půl roku.
- Ribavirinum 2-3 měsíce.
- Daclatasvirum + Ribavirinum půl roku.
Když byla osoba diagnostikována nejen genotypem 2, ale také HIV, průběh léčby se může skládat ze Sofosbuvir a Daclatasvir. V tomto případě musíte být trpěliví a podstoupit šestiměsíční léčebný cyklus, který je 100% účinný.
V tomto bodě stojí za zmínku skutečnost, že druhý genotyp je přístupnější terapeutickým vlastnostem inovativního generika. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, mohou být interferonové přípravky vyřazeny ze seznamu terapeutických látek. Opět stojí za to připomenout, že kurz může být rozšířen, pokud lékař najde komplikace.
Lék Sofosbuvir pod značkou Ledifos
Léčba genotypu 3 pomocí přípravku Sofosbuvir
Jako u genotypu 2 je považován za nejčastější třetí genotyp hepatitidy C. Lékařská praxe ukazuje, že tento typ onemocnění je nejlépe léčen bez použití toxických léků. V průběhu terapie jsou však stále povoleny léky s minimální hladinou toxinů. Lékaři nejčastěji přestávají na interferonových přípravcích. Léčebný plán pro sofosbuvir je následující:
- Daclatasvirum 2-3 měsíce.
- Ribavirinum půl roku.
- Ribavirinum + Peginterferonum půl roku.
Léčba přípravkem Sofosbuvir a Daclatasvir není jediný způsob, jak se zbavit hepatitidy C. V obecném seznamu léků můžete zahrnout režim:
- Ribavirinum půl roku.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 měsíce.
Pokud má pacient v této fázi onemocnění kromě hepatitidy C také problémy s játry, pak odborníci na léčbu doporučují užívat Ribavirinum a Sofosbuvir společně. Pro zvýšení účinnosti tohoto způsobu léčby je třeba rozšířit léčbu na šest měsíců.
Léčba genotypu Sofosbuvir 4
Méně často lékaři diagnostikují genotyp hepatitidy C. 4. Ale i v tomto případě existuje systém léčby přípravkem Sofosbuvir:
- ledipasvir tři měsíce.
- Ribavirinum + Peginterferonum po dobu tří měsíců.
- Ribavirinum půl roku.
Pokud je onemocnění komplikováno komorbiditami (cirhózou, fibrózou), pak spolu se Sofosbuvirem užívají:;
- ledipasvir 2-3 měsíce.
- Ribavirinum půl roku.
Pokud má pacient infekci HIV, bude schéma vypadat takto:
- Daclatasvirum 2-3 měsíce.
- Ribavirinum + Peginterferonum po dobu 2-3 měsíců.
Recidiva hepatitidy C po vysoce účinné léčbě přípravkem Sofosbuvir
V tomto případě musíte pochopit, že hepatitida C má viry, které jsou velmi rychle transformovány na něco jiného, dochází k mutaci. Jinými slovy, infekce si zvykne na drogy a ignoruje vlastnosti drog. Přípravek Sofosbuvir má však bodový účinek na hepatitidu C a eliminuje možnost šíření škodlivých buněk v celém těle. Studie ukazují, že po třech měsících celého kurzu virus zcela zmizí v krvi. To znamená, že pacienti nemohou mít návrat onemocnění.
Na internetu můžete najít recenze léčby přípravku Sofosbuvir, které jasně ukazují, že léčivo je účinné a bezpečné. Hlavní je dodržovat doporučení lékaře, dodržovat dietu a vzdát se špatných návyků.
Volejte 8-800-2500-928 pro bezplatnou konzultaci o léčbě hepatitidy C ve vašem městě, nebo nechte své telefonní číslo zavolat zpět v horní části stránky a naši specialisté vás budou kontaktovat.
Vlastnosti použití přípravku Sofosbuvir u hepatitidy C různých genotypů.
Byl objeven v USA v roce 2013 a je hlavním lékem pro léčbu infekcí. Sofosbuvir pro léčbu genotypů viru 1 a 2 se začal používat souběžně s ribavirinem a Peginterferonem.
Přípravek Sofosbuvir na 2 a 3 genotypy se začal používat současně s přípravkem Ribavirin.
V roce 2014 byly vyvinuty léky Ledipasvir a Daclatasvir, které umožnily zcela přejít na terapii bez interferonu.
Léčba přípravkem Sofosbuvir u genotypu 1 byla zahájena souběžně s přípravkem Ledipasvir, přičemž doba trvání léčby byla zkrácena na 12 týdnů.
Pokud je hepatitida vyvolána 2 kmeny, je lék předepsán v kombinaci s Daclatasvirem. Toto schéma umožňuje dosáhnout u pacientů bez cirhózy SVR 100%.
Sofosbuvir s genotypem 3 je také předepisován s přípravkem Daclatasvir.
Výhody léku zahrnují následující:
- minimální nežádoucí reakce;
- dobře snášen i staršími pacienty;
- průběh léčby je 2-3 krát kratší;
- Může být předepsán HIV pozitivním pacientům.
Jaký je genotyp viru?
HCV je velmi variabilní, má několik typů, které se nazývají genotyp. V závislosti na tom se terapie a prognóza zotavení liší.
Celkem jich je 11, ale 1, 2 a 3 kmeny jsou obvykle diagnostikovány v zemích blízkých zahraničí av Evropě. Nejběžnější z nich je první genotyp, který je nejhorší léčitelný. Na Středním východě a v Africe se běžně vyskytují 4 kmeny, v Jižní Africe, v 5. kmeni av jihovýchodní Asii 6. kmen. Mezi závislými na drogách je obvykle diagnostikována hepatitida vyvolaná genotypem 3a.
Každý kmen se také dělí na subtypy - „kvazi-druhy“, například virus 1a a 1c.
Z tohoto důvodu se virus hepatitidy neustále mění, imunita člověka ji nemůže rozpoznat a zničit. Jeden kvazi-jedinec je nahrazen novým, který musí imunitní systém neustále rozpoznávat. Proto mnoho pacientů trpí chronickým onemocněním.
Předpokládá se, že v těle pacienta jsou pozorovány miliony různých podtypů. Záleží na nich, jak tělo reaguje na léčbu.
Každý podtyp je rezistentní na specifické léky, má odlišné schéma a trvání terapie. Pokud je tedy hepatitida způsobena genotypem 1, pak standardní léčba trvá 48 týdnů, ve 2 a 3–24 týdnech se jmenováním přípravku Sofosbuvir, průběh léčby je podstatně kratší. Kvazi-druhy jsou zpracovány stejně. To znamená, že Sofosbuvir léčí podobně genotypy 1b a 1a.
Proto je třeba před zahájením léčby darovat krev pro detekci genotypu. Někdy na formuláři s výsledky průzkumu je napsáno, že virus není napsán. To může znamenat, že kmen bude pro danou oblast pravděpodobně atypický. Doporučuje se darovat krev v jiném centru, kde jsou reagencie citlivější. Pokud opakované vyšetření neprokáže odrůdu, jsou režimy předepsány podobně, jako v případě genotypu 1.
U některých pacientů může být v těle přítomno několik kmenů současně, ale jedna z nich je dominantní, takže druhá není detekována až do určité doby. Byly zjištěny případy, kdy byla osoba ošetřena pro 1. genotyp, ale po pozitivní léčbě byla nalezena třetí.
Kromě typu kmene je úspěch léčby ovlivněn:
- věk pacienta - mladé tělo lépe reaguje na léčbu;
- pohlaví - ženy se s větší pravděpodobností zotavují;
- stav jater - čím méně je narušena jeho funkce, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku léčby;
- tělesná hmotnost - s obezitou je účinek léčby horší.
Steatóza jater může nepříznivě ovlivnit výsledky léčby, ale tento problém dosud nebyl plně studován. Bylo prokázáno, že mastná hepatóza je pozorována u jedinců se 3 kmeny, ale po úspěšné terapii prochází.
Léčebný režim
V léčbě hepatitidy Sofosbuvir předepsané podle schémat vyvinutých Evropskou organizací, která se zabývá onemocněním jater.
Léčbu by měl zvolit pouze lékař.
Lék u 1. kmene, pokud není pozorována cirhóza a HIV infekce, je předepisován po dobu 12 týdnů v kombinaci s:
- Ledipasvir, zatímco zotavení je pozorováno v 98%;
- Ledipasvir a Ribavirin (99% šance na úspěch);
- Daclatasvir, jak s ribavirinem, tak i bez něj, obsažený v schématu (zotavení dosahuje 100%).
Přípravek Sofosbuvir s 1 kmenem u pacientů s cirhózou je žádoucí předepsat v kombinaci s přípravkem Ledipasvir a Ribavirinem, který by měl být užíván po dobu 12 týdnů. V tomto případě je zotavení pozorováno u 98% pacientů.
Pokud má pacient souběžnou infekci HIV, pak je-li předepsán v kombinaci s přípravkem Ledipasvir nebo Daclatasvir po dobu 12 týdnů, je zotavení možné u 97% infikovaných.
Pokud pacient předtím podstoupil léčbu hepatitidy C a nepracoval, je nejúspěšnější kombinace přípravku Sofosbuvir s přípravkem Ledipasvir a Ribavirinem. Musí to trvat 12 týdnů. Při této léčbě se zotavení projeví u 100%, pokud neužíváte Ribavirin, pak pouze u 97% pacientů.
Při léčbě genotypu 2 se přípravek Sofosbuvir doporučuje podávat současně s přípravkem Daclatasvir. Účinek takové terapie dosahuje 100%. Délka kurzu by měla být 24 týdnů.
Pokud je hepatitida doprovázena jaterní cirhózou nebo infekcí HIV, přípravek Sofosbuvir je předepsán společně s ribavirinem, zotavení je pozorováno 84% a 88%, přičemž doba trvání léčby je 12 týdnů.
U 3 kmenů se přípravek Sofosbuvir podává buď současně s přípravkem Daclatasvir po dobu 12 týdnů, nebo souběžně s přípravkem Ribavirin po dobu 24 týdnů. Pokud by bezinterferonovaya terapie byla neúčinná jmenovat Peginterferon.
Daclatasvir není vhodný pro všechny HIV-pozitivní pacienty, proto je jim předepsán přípravek Sofosbuvir s ribavirinem, pozitivní výsledek u těchto pacientů je možný v 91% případů.
Pokud je u těchto pacientů hepatitida doprovázena cirhózou, pak při předepisování přípravku Sofosbuvir i přípravku Ribavirin současně má 86% šanci na zotavení. Pokud pacient s takovou infekcí již měl negativní zkušenosti s léčbou, pak kromě přípravku Sofosbuvir a Ribavirin předepisuji léky založené na Interferonu. S trváním léčby 12 týdnů je zotavení možné u 92%.
Účinným léčebným režimem samotného 4. genotypu je jmenování přípravku Sofosbuvir současně s přípravkem Ribavirin a Peginterferon po dobu 12 týdnů, SVR je 100%. To dává stejný výsledek u HIV pozitivních pacientů.
Pokud je onemocnění doprovázeno cirhózou, je nutné užívat Soforsbuvir v kombinaci s ribavirinem 24 týdnů, SVR také dosahuje 100%, kdy pacient již v minulosti měl neúspěšnou léčebnou zkušenost, SVR je 91%.
Výsledky klinických studií a kontraindikací
Při zkoumání účinnosti léku byl testován na různých kategoriích pacientů, mezi nimi byly následující skupiny pacientů:
- Ti, kteří nikdy nebyli léčeni na hepatitidu.
- Pacienti, kteří neměli pozitivní odpověď na předchozí léčbu.
- Utrpení jater.
- HIV-infikovaný.
V každé skupině byly vysoké výsledky, zotavení bylo pozorováno v 95%.
Po aplikaci přípravku Sofosbuvir existuje minimum nežádoucích účinků, které se mohou objevit:
Léčba bez interferonu je mnohem jednodušší. A většina nežádoucích účinků se nevyvíjí v důsledku užívání přípravku Sofosbuvir, ale léků předepsaných v kombinaci. Aby se léčba usnadnila, stojí za to najít si kouření, pití alkoholu, diety, pravidelné cvičení a užívání vitaminových a minerálních komplexů.
Lék nelze použít v následujících případech:
- pokud existuje nesnášenlivost k léku;
- během těhotenství a kojení;
- osoby mladší 18 let.
Před předepsáním léků je důležité určit genotyp viru, který infekci vyvolal. Pouze lékař může zvolit správný léčebný režim, který zvýší šance na porážku nemoci, takže byste se neměli léčit sami.
Přidat komentář Zrušit odpověď
Pro přidání komentáře musíte být přihlášeni.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Léčba Sofosbuvirem s 1 genotypem
Hepatitida je infekční patologie jater a žlučových cest. Je to hepatitida v množném čísle, protože existuje několik z nich (A, B, C, D, E). Ano, a tyto formuláře jsou rozděleny do několika poddruhů. A pokud hepatitida D, E pro nás nepředstavuje významnou hrozbu, protože „rostou“ mimo naši klimatickou zónu, pak první tři jsou zcela reálné.
Patologie typu A a v některých případech (s akutním průběhem) B je nemožné nevšimnout si, protože existují určité specifické znaky, včetně žloutenky, zabarvení stolice a pořízení barvy piva močí.
Pak, jako hepatitida C, která se také nazývá „jemný vrah“, se nemusí projevovat po celá léta, zatímco žije v lidském těle a udeří do jater. Klinické příznaky prakticky chybí, zdraví se nezhoršuje. Ale až do určitého bodu.
Infectiologists tvrdí, že asi 15% pacientů s hepatitidou C může být vyléčeno bez pomoci, a dokonce bez povšimnutí sami. Jak tiše, tak tiše a uzdraven. Ať už to může být, nebo ne - ať to zůstane na svědomí světel medicíny, kteří takovou verzi tlačí.
Uvažujeme o léčbě hepatitidy C pomocí Sofosbuvir a Daclatasvir. Takové schéma terapie je považováno za jeden z nejúčinnějších a relativně bezpečných, protože všechny léky pro léčbu tohoto onemocnění jsou velmi aktivní a agresivní, mají mnoho vedlejších účinků.
Nebezpečí nemoci
Před zvažováním specifických léků pro léčbu hepatitidy C je nutné zmínit, že téměř každý může nakazit virem. Pokud skeptici tvrdí, že jsou stoprocentně chráněni před infekcí, protože nejsou „narkomani a ne prostitutky“, pak jsou hluboce mýlíni. Abychom to dokázali, vezměte v úvahu moderní způsoby přenosu nebo spíše infekce virem hepatitidy C.
Přenáší se hlavně hematogenní, to znamená krví. V jakých případech je zdrojem infekce krev?
- Injekční uživatelé drog stále tvoří většinu nakažených. Obecné použití injekčních stříkaček se stopami krve má svou "černou" věc.
- Tetování, piercing, manikérské salony, kde pečlivě nesledují sterilitu nástrojů, které jsou v přímém kontaktu s krví klienta. V takových institucích jsou rány a krev obvyklé.
- V každodenním životě je riziko infekce minimální, ale možné. Virus se nepropouští vzduchem rozptýlenými kapičkami nebo ručními prostředky, použitím běžného nádobí a jiných domácích potřeb. Pokud se však krev pacienta nebo nositele dostane do otevřené rány domácnosti, je možná infekce (dokonce i zubní kartáček, nemluvě o holicích doplňcích).
- Přenos z matky na dítě během vývoje plodu je pouze 5%. Ale během porodu, během průchodu dítěte přes porodní kanál nemocné matky, infekce nelze vyhnout v žádném případě.
- Při lékařské manipulaci, kdy dochází k porušení integrity kůže, během operací, transfuzí krve a jejích složek. Tento způsob přenosu se odehrává v zaostalých zemích, i když zde nebyl zrušen „lidský faktor“.
- Zdravotnický personál, který se zabývá krví, je v ohrožení.
- Sexuální cesta je pouze 3-5% z celkového počtu. A i když je sex nechráněný, existuje mnoho sexuálních partnerů, kteří se často mění.
Na základě těchto informací lze konstatovat, že nejen „asociální osobnosti“ (jak kdysi říkali) mají možnost chytit hepatitidu C. Nikdo není pojištěn proti infekci. Zda je lék na hepatitidu C každý člověk musí vědět.
Smutné statistiky. Více než 170 milionů lidí na planetě trpí hepatitidou typu C. Každý rok je infikováno dalších 3–4 miliony lidí. lidé infikovaní po poměrně impozantní části jsou lidé po 55 letech.
Mechanismy působení těchto léčiv
Chronický typ C vyžaduje komplexní léčbu. Bohužel je již v chronické formě, že se v těle nachází hepatitida. V některých případech, docela náhodou, při dalším pravidelném lékařském vyšetření nebo vyšetření na úplně jiné problémy.
Tandem Sofosbuvir a Daclatasvir se ukázaly jako velmi úspěšné a účinné při léčbě všech genotypů hepatitidy C (1,2,3,4). Tato kombinace blokuje reprodukci viru a jeho uvolňování do krve, čímž minimalizuje účinek na játra. A s nejsvětlejšími vyhlídkami a v případě včasného odvolání k léčbě - to vám umožní plně se zotavit z nemoci.
Sofosbuvir má supresivní účinek na patogen a Daclatasvir ničí oslabený virus. Taková „dvojitá rána“ umožňuje účinně bojovat proti hepatitidě C, dokonce i ve stadiu vývoje jaterní cirhózy.
Na základě výsledků klinických studií vědci tvrdí, že léčba hepatitidy C přípravkem Sofosbuvir v kombinaci s přípravkem Daclatasvir je účinná v 90% případů.
Každý z těchto léků má však své jasné indikace, kontraindikace a možné vedlejší účinky.
Sofosbuvir
Lék je předepisován v případě chronických forem hepatitidy C všech čtyř genotypů. Pro větší účinnost se obvykle kombinuje s jinými léky.
Specialista bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta, věk (pacienti nad 60 let jsou předepisováni s extrémní opatrností), celkový zdravotní stav, přítomnost jiných chronických patologií a odpověď pacienta na léčbu.
U pacientů s chronickou hepatitidou C jsou také indikace pro použití léčiva následující stavy:
- celková slabost, nadměrná únava, vedoucí ke snížení výkonu, denní ospalost a nespavost v noci;
- svalová slabost, příležitostné křeče a bolest;
- těžkost a nepohodlí v břiše (v břišní oblasti s lokalizací v pravém i levém hypochondriu);
- bolest v projekci jater, vyzařující dozadu;
- průjem nebo zácpa doprovázená nevolností a zvracením;
- stáze žluči;
- selhání jater;
- zvýšení tělesné velikosti;
- výskyt mnohočetných hematomů v celém těle;
- časté krvácení z nosu.
Léčba přípravkem Sofosbuvir v takovém klinickém projevu patologie bude účinná, protože odborník bude schopen posoudit závažnost průběhu onemocnění a předepsat požadovanou dávku léčiva.
Kontraindikace a vlastnosti jmenování
Jako každý lék, i Sofosbuvir má řadu kontraindikací. Patří mezi ně:
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
- těžké ledvinové patologie, akutní i chronické;
- závažné onemocnění kardiovaskulárního systému;
- umělá srdeční chlopně. (Podle některých údajů, v přítomnosti kardiostimulátoru, se přípravek nedoporučuje používat);
- konvulzivní syndrom jakékoliv geneze;
- historie nádorů.
Ženy, zatímco čekají na dítě a během kojení, jsou přísně zakázány provádět léčbu tímto lékem kvůli jeho negativnímu dopadu na dítě. Také věk je méně než 18 let na absolutní kontraindikace.
Daclatasvir
Droga je nová generace. Obsahuje speciální látku, která může virus zcela zničit. Používá se však ve složité terapii častěji než nezávisle.
Pokud se jako jednotlivý lék doporučuje přípravek Daclatasvir u genotypů 2 a 3, u 1 a 4 se doporučuje pouze v kombinaci se Sofosbuvirem.
Potřeba léčit hepatitidu C kombinací těchto léků vzniká v důsledku směru jejich působení. Doplňují se. Sofosbuvir oslabuje virus a Daclatasvir ničí zbytky viru.
Tablety přípravku Daclatasvir jsou kontraindikovány: t
- individuální intolerance, jako hlavní složka léčiva, a všechny jeho složky;
- během těhotenství a během kojení;
- věku do 18 let.
Při diagnostikované cirhóze jater je nutné lék předepisovat velmi pečlivě a neustále sledovat stav pacienta.
Možné nežádoucí účinky
Pacienti obvykle snášejí Sofosbuvir a Daclatasvir. Pokud je léčba prováděna správně, podle předepsaného schématu, bez překročení dávky a podle všech doporučení, vývoj nežádoucích účinků je extrémně vzácný.
Při dlouhodobé léčbě, individuální reakci těla a souběhu několika negativních faktorů se však mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- paroxyzmální závratě a bolesti hlavy různé intenzity;
- paroxyzmální bolest břicha, lokalizovaná v projekci žaludku a jater;
- zvýšená nervozita, časté výkyvy nálady, nedostatečné reakce na to, co se děje, které se vyznačují záchvaty nepřiměřeného hněvu;
- nevolnost k zvracení, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
- narušení židle - často průjem, méně zácpy, nadýmání;
- ospalost během denních hodin, nespavost v noci (trvalý stav, který sám časem zmizí);
- možný vývoj anémie, sníženého hemoglobinu a hematokritu;
- bolest svalů a kloubů;
- alergické reakce, nejčastěji zarudnutí kůže a svědění;
- snížený sluch a zraková ostrost.
Pokud si pacient všiml jakýchkoli nepříjemných příznaků, musíte okamžitě přestat užívat léky a kontaktovat svého lékaře. Může být nutné upravit dávky léků, jmenovat jiný léčebný režim nebo dokonce nahradit léky.
Dieta může také ovlivnit vývoj vedlejších účinků, jejich intenzitu. Je nutné vyloučit ze stravy smažené, mastné a kořeněné potraviny alkohol během léčby výše uvedenými prostředky. Pokud můžete přestat kouřit. Tato obecná opatření nejen minimalizují nežádoucí účinky, ale také urychlují terapeutický účinek léčby.
Standardní léčebný režim
Pro léčbu hepatitidy C nemohou existovat přísné normy, které by se uplatňovaly přísně. V každém případě lékař rozhoduje podle jednotlivých ukazatelů pacienta. Existuje však obecně uznávaný protokol, na jehož základě je variabilní schéma konstruováno pro každého pacienta.
- Genotyp 1b a 4, stejně jako 3 bez cirhózy. Kombinace léků se aplikuje po dobu tří měsíců. Jsou-li ve schématu prostředky blokování specifických proteinových sloučenin, pak může být průběh šest měsíců.
- Genotypy 1 a 4 s cirhózou ve stadiu kompenzace. Terapeutický kurz je 6 měsíců. Pokud bylo ošetření dříve provedeno, pak se snížilo na polovinu.
- Genotypy 1 a 4 s těžkým průběhem cirhózy v pozdějších stadiích. Doporučuje se připojit Ribavirin k tandemu léků a tablety užívat 24 týdnů.
- Genotyp 3 s cirhózou ve fázi kompenzace. Průběh je šest měsíců, doplněný ribavirinem.
- Genotyp 4. Léčba během prvních 24 týdnů se provádí pomocí přípravku Sofosbuvir. Poté připojte Daclatasvir a Ribavirin po dobu jednoho roku. Pokud však během podávání léků po dobu 11 týdnů dochází ke znatelnému zlepšení výkonu (zejména se objeví virologická odpověď), pak se další léky užívají po dobu ne delší než 12 týdnů.
Jak si vzít
Je bezpodmínečně nutné užívat pilulky při jídle, v žádném případě ne nalačno.
Pozor! V prvním týdnu léčby se může objevit zvracení, které se vyvíjí spontánně, obvykle 1,5-2 hodiny po užití přípravku. Po vymizení nevolnosti se doporučuje pít ještě jednu tabletu.
Pokud se takové reakce objeví, musíte o tom informovat svého lékaře. Je možné nejprve snížit dávku a postupně dosáhnout požadovaných ukazatelů, aby se takovým nepohodlím zabránilo.
Příjem léčiva by měl být prováděn jednou denně přibližně ve stejnou dobu, aby koncentrace účinné látky v těle byla neustále na stejné úrovni. To je jediný způsob, jak dosáhnout maximálního terapeutického účinku léčby.
Pokud z nějakého důvodu uplynula doba, ale uplynula doba ne delší než 12 hodin, můžete si vzít další dávku. Pokud je více - pak příští příjem by měl být proveden v obvyklém čase, aniž by byl vzat v úvahu zmeškaný čas.
Léčba hepatitidy C Sofosbuvirem může být prováděna jak v kombinaci, tak i jako hlavní léčivo. Vzhledem k tomu, že Daclatasvir se zřídka používá jako monoterapie, ale pouze v komplexu, kde je účinný v kombinaci s přípravkem Sofosbuvir.
Některé vlastnosti léků
Kromě vedlejších účinků, které se mohou vyvinout během léčby přípravkem Sofosbuvir a Daclatasvir, existuje řada těchto léků. Mohou ovlivnit obvyklý způsob života, ale jen mírně. Některá omezení období léčby nemoci nepřinesou výrazné nepohodlí. Zvlášť, když si uvědomíte, že „na obzoru“ se zbavuje nemoci nebo minimalizuje symptomy.
- Během léčby výše uvedenými léky se nedoporučuje dostat se za volant, provádět jakékoli činnosti související s koncentrací a rychlostí reakce. Specifičnost aktivních složek je taková, že nenarušují aktivitu nervového systému, inhibují reaktivní procesy a snižují koncentraci.
- Při plánování těhotenství by manželé měli vzít v úvahu, že tento pár léků může významně ovlivnit dítě. Koncepční doba je tedy lepší odložit na dobu, kdy léčba skončí, a určité časové období, takže léky jsou odstraněny z krve léčeného.
- Kombinace léků proti hepatitidě B s jinými léky může vést k nepředvídatelným následkům, dokonce i smrti. Před použitím jakéhokoliv léku během léčby hepatitidy je nutné se poradit s lékařem, aby se předešlo negativním následkům.
- Hepatoprotektory a střevní antibiotika zpomalují vstřebávání antivirotik, což zhoršuje účinek léčby.
Léčba těmito léky je pozitivně charakterizována jak lékaři, tak pacienty podstupujícími terapii. Charakteristické rysy ve prospěch takové kombinované léčby jsou:
- dobrá snášenlivost léků s minimem vedlejších účinků a kontraindikací ve srovnání s jinými podobnými léky;
- aplikovat (s vysokou opatrností as neustálým sledováním celkového stavu) selhání ledvin a jater;
- účinnost léčby je asi 90%, což je několikanásobně vyšší ve srovnání s jinými metodami;
- riziko opakování je minimální, výsledek je trvalý a dlouhodobý.
Stále však existují určitá pravidla, jejichž realizace zaručuje nejen maximální efekt, ale i další zdraví.
Obecná doporučení
Tato pravidla musí být během léčby přísně dodržována. Ale v budoucnu přinese jen pozitivní. A nejen pro nemocné, ale pro zdravé lidi, nebudou nadbytečné.
- Úplné odmítnutí špatných návyků, zejména užívání alkoholu (i v malých dávkách a dokonce i slabých), kouření.
- Dodržování způsobu a kvality výživy. Měla by být zlomková, nutně pravidelná. Vyloučit smažené, kořeněné, příliš slané a kořeněné pokrmy přetížení trávicího traktu z potravy.
- Pijte dostatek tekutin. Při užívání pilulek - nejméně 1 litr denně, pak - podle potřeby, ale také s výhodou ne méně.
- V průběhu léčby přípravkem Sofosbuvir se doporučuje omezit nápoje s vysokým obsahem kofeinu, protože existuje riziko zvýšeného krevního tlaku.
- Cvičení by mělo být povinné, ale přiměřené a proveditelné.
- Procházky pod širým nebem, venkovní aktivity posílí celkový stav těla.
Během léčby se doporučuje vyhnout se tepelným postupům a přehřátí těla. Koupele, sauny, pláže, solárium a další podobné akce by měly být odloženy na lepší časy.
Každý by si měl uvědomit, že se může nakazit hepatitidou C kdekoli a nikdo není imunní vůči infekci v moderním světě. Ale taková diagnóza není věta. Je nutné dbát pouze na jejich zdraví a včas hledat pomoc, pokud nastanou i ty nejmenší problémy.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter a my ji opravíme!