Jak zjistit, co žlučové kameny

Jak zjistit, zda jsou v žlučníku kameny? Jsou situace, kdy odpověď na tuto otázku musí být přijata co nejdříve.

Žlučové kameny

Bohužel, včasný přístup k lékaři ne vždy řeší všechny problémy. Pacient je často předepisován léky náhodně, aniž by provedl veškerý nezbytný výzkum.

Sotva je nutné říci, že taková léčba může vést k většímu utrpení pacienta.

Někdy stojí za to vzít iniciativu do vlastních rukou a absolvovat všechny nezbytné zkoušky sami.

Příznaky kamenů

U některých lidí může být žlučové onemocnění asymptomatické.

Kameny v žlučníku pacienta neobtěžují a při ultrazvukovém vyšetření nebo rentgenovém vyšetření se jeví jako nepříjemné překvapení.

Průzkum je navíc zcela jiný.

V takových případech hovořte o asymptomatickém průběhu žlučových kamenů.

Tam je další kategorie pacientů, pro které i malé oblázky způsobují spoustu utrpení. Tito pacienti mají bolesti různé intenzity.

Někdy jsou tyto bolesti velmi slabé a někdy jsou poměrně silné. Obvykle se bolest projevuje v epigastrické zóně a v pravém hypochondriu.

Také bolest může být z pravé klíční kosti, v zadní a pravé ruce. Trvání útoků od 10 minut do 4-5 hodin.

Bolestivé ataky se vyskytují převážně v noci a večer.

Neschopnost usnout během záchvatu je jednou z nejčastějších stížností.

Typickým příznakem cholelitiázy jsou také hořkost v ústech, nevolnost, nadýmání a řasy s hořkou chutí.

Někdy se cholelitiáza vyskytuje netypicky (atypicky). V tomto případě bolest v hrudní kosti a na levé straně hrudníku.

Tato bolest je často zaměňována s jakýmkoliv kardiovaskulárním onemocněním.

Příčiny cholelitiázy

Podle většiny vědců je nutná kombinace několika faktorů, aby se vytvořily žlučové kameny.

Nejčastěji se u žen objevují žlučové kameny. Zároveň ženy, u nichž hrozí riziko obezity, porodu několika dětí nebo podstoupení procedury IVF.

Také tvorba kamenů přispívá k medikaci s obsahem estrogenu (ženského hormonu).

Co se stane, pokud nebudete léčit žlučové kameny

Útok biliární koliky, přenesený alespoň jednou, by měl být důvodem k povinné návštěvě u lékaře a vyšetření.

Kočky žlučové koliky

Je pravděpodobnější, že znovu zaútočí. Je lepší rychle identifikovat žlučové kameny a začít s nimi bojovat.

Zpoždění léčby může vést k extrémně závažným komplikacím:

hnisání žlučníku;
zánět sousedních orgánů;
obstrukce žlučových cest;
rakovina žlučníku;
biliární cirhóza;
cicatricial změny žlučovodů;
Pokud se tyto komplikace vyskytnou, chirurgický zákrok již není nutný.

Pro podstoupení ultrazvukového vyšetření je to nejjednodušší a nejbolestnější způsob, jak zjistit přítomnost kamenů v žlučníku.

Ve většině případů jsou výsledky ultrazvuku dostačující k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti žlučových kamenů.

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace a nevyžaduje složitou přípravu. Je možné identifikovat žlučové kameny ultrazvukem s téměř 100% pravděpodobností.

Tento postup je však absolutní, bezbolestný a nepoškozuje zdraví.

Kromě toho, během průchodu ultrazvukem, můžete získat spoustu velmi užitečných informací o velikosti žlučových kamenů, jejich počtu, stupni mobility a umístění.

Když bolestivé pocity mohou identifikovat příčinu bolesti. Někdy existují situace, kdy by příčina bolestivých pocitů měla být hledána naprosto na jiném místě.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje odhalit zánět žlučníku a jeho povahu. Umožňuje určit polohu kamene způsobující bolest.

Někdy se stává, že velký kámen blokující žlučovody zabraňuje proudění žluči. Pokud máte podezření na onkologický ultrazvuk, ukáže, zda se jedná o nádor.

Kromě toho můžete získat spoustu informací o stavu orgánů přilehlých k žlučníku, což může výrazně přispět k úspěšné léčbě.

Radiografie

Je to běžné rentgenové vyšetření. Výhodou této metody je, že při tomto vyšetření můžete nejen vidět žlučové kameny, ale také zjistit jejich složení.

Kameny obsahující vápenaté soli v jejich složení budou zobrazeny na obrázcích. Kameny s jiným složením nebudou na obrázku vidět. Účinnost tohoto průzkumu proto nepřesahuje 10%.

Metoda cholecystografie

Dostatečná efektivní metoda detekce žlučových kamenů s pravděpodobností 40%. Během studie se pacientovi injekčně podá jodová (kontrastní) kompozice.

Po určité době tato sloučenina proniká do žluči a spolu s ní vyplňuje žlučník a kanály. Poté jsou jasně viditelné na rentgenu.

Díky své účinnosti má tato metoda dostatečný počet kontraindikací.

Přípravek obsahující jód je přísně zakázán podávat lidem se závažným poškozením jater nebo nesnášenlivostí jódu.

S nepracujícím žlučníkem je zbytečné provádět takovou studii.

Endoskopická cholangiografie

Nepříjemná metoda pro pacienta. Do dvanáctníku se vloží speciální sonda.

Pak se pomocí sondy injektuje kontrastní činidlo, které vstupuje do žlučových cest a zřetelně je viditelné na rentgenu.

Složitost této metody spočívá v tom, že ne všichni pacienti jsou schopni polykat sondu, někdy je reflex zvracení u člověka tak silný, že vedení studie je prostě nemožné.

Zní to

Metoda podobná předchozí. Do duodena pacienta se vloží sonda a její obsah se shromáždí pro další zkoumání.

Jelikož žluč vstupuje do dvanáctníku, je možné zjistit složení žluči zkoumáním obsahu střeva. Získané výsledky nám umožňují s vysokým stupněm pravděpodobnosti uzavřít, z čeho se kameny skládají.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Při použití této metody je stav jater a slinivky břišní, které jsou často postiženy, ovlivněn, když jsou v žlučníku kameny. Jedná se o poměrně nákladnou metodu, která vyžaduje speciální vybavení.

Dynamická scintigrafická metoda

Dynamický styling nebo diagnostika radionuklidů vám umožní kontrolovat práci žlučníku a jater.

V průběhu studie je pacientovi injikována látka obsahující radioizotop, který je následně vylučován játrovými buňkami do žluči a hromadí se v žlučníku a žlabech.

Pomocí scintilační gama kamery (speciální zařízení, které zachycuje radioizotopy) se provede scintigram. Jedná se o sérii dvojrozměrných obrazů.

Tyto obrazy určují schopnost zkušebního orgánu plnit svou funkci.

Složení kamenů žlučníku

Kameny žlučníku se podle svého složení dělí na cholesterol, vápnité a bilirubinové kameny. Je nesmírně důležité znát složení kamenů, protože další léčba závisí na těchto informacích.

Cholesterol je nejméně 80% součástí cholesterolových kamenů. Takové složení kamenů je důsledkem konzumace velkého množství sacharidů a živočišných tuků.

Produkty degradace bilirubinu a hemoglobinu tvoří složení bilirubinových kamenů. Příčinou jejich vzniku jsou často různá infekční a autoimunitní onemocnění, stejně jako příjem některých léků.

Se zánětem stěn žlučníku se v něm tvoří vápnité kameny. Jejich složení je tvořeno ukládáním vápenatých solí.

Je možné se zbavit bilirubinu a vápenných kamenů pouze operativně. Cholesterol kameny mohou být rozpuštěny tím, že vezme léky.

Jak určit, které žlučové kameny podle složení

Příznaky žlučových kamenů u žen a mužů

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Kámen v žluči jakékoli velikosti je nepříjemný jev. Pro muže a ženy jsou příčiny vzniku kamenů v žlučníku odlišné, ale pro obě pohlaví je toto tvrzení typické: léčba onemocnění žlučových kamenů je složitý proces, který není vždy možný bez operace.

Příčiny kamenů

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Příčiny vzniku kamenů nebo výskyt akutních záchvatů při tvorbě kamenů v kanálcích žlučníku jsou rozdílné, každý do určité míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta, od historie onemocnění až po genetiku.

Mezi nejčastější důvody patří:

přerušení příjmu potravy: první přejídání (příčina je často doprovázena nevolností, zvracením), pak naopak prodlouženým půstem;
problémy s nadváhou, včetně obezity;
sedavé práce, která neumožňuje pohyb během pracovního dne;
vedlejší účinky hormonální antikoncepce;
patologie pankreatu.

Výskyt kamenů v kanálcích žlučníku je nepříjemná věc, která není včas rozpoznána, vyvolává vážné komplikace. Například - cholelitiáza může snadno vést k biliární cirhóze.

Složení kamene, uvízl v potrubí

Vzhledem k povaze bolesti není možné určit složení kamene, které provokovalo cholelitiázu. Cholesterolové kameny například často obsahují příměs vápníku, který není v těle plně zpracován, ale je nucen vyniknout mimochodem.

Někdy se vápno dostane do kamenů - je to poměrně vzácný jev, ale známý. Přítomnost látky v kamenech se stanoví pomocí diagnostické metody - cholecystografie.

Kameny v kanálcích jater často vypadají jako paralelní onemocnění: porážka prvního orgánu vylučovacího systému vede k porážce druhého. Léčba dvou nemocí zároveň komplikuje proces, je lepší postupovat předem včasným uvolňováním kamenů, což zabraňuje vzniku nových.

Specifické symptomy

První známky žlučových kamenů u mužů a žen jsou stejné. Ve skutečnosti, již vytvořené kameny jsou schopny zůstat po dlouhou dobu v kanálech žlučníku, dokud určitý spoušťový mechanismus nezpůsobí první příznaky onemocnění žlučových kamenů:

vzhled jaterní koliky;
zjevení těžkosti na pravé straně;
hořký pocit v ústech;
žaludek, nevolnost, zvracení.

Pokud je doba tvorby žlučových kamenů malá, první záchvat exacerbace skončí během 10-15 minut, jak nemoc postupuje, je pozorováno zvýšení doby trvání útoku. Pokud bolest nezmizí za půl hodiny, je lepší zavolat sanitku a poskytnout první pomoc.

Obecné

Symptomy žlučového kamene jsou stejné u mužů i žen, včetně symptomů:

vzhled těžkosti v žaludku nebo na bocích;
zbarvení kůže: někteří pacienti blednou, kryty ostatních se zbarví do žlutě, ztmavnou;
zvýšená bolest po jídle (zažívací trakt je obtížné vyrovnat se zátěží, jsou potíže s trávením);
nevolnost doprovázená pálením žáhy a zvracením;
změna stolice, výtok - hojný průjem nebo přetrvávající zácpa;
pokud se již strávená potravina vrací do žaludku, řinčení, pálení žáhy, může v některých případech dojít ke zvýšené tvorbě plynu, v některých případech k emetickým nutkáním.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění, na stupni příznaků, na délce trvání záchvatů, ve kterých se pacient cítí horší, se liší.

Typicky muž

Muži trpí onemocněním žlučníku 2krát méně než opačné pohlaví - frekvence je spojena s jiným systémem biologického prostředku těla, včetně produkce hormonů. Symptomy žlučového kamene u mužů se neliší od obecné klasifikace, některé nuance jsou známy u žen.

Typicky ženy

Předpokládá se, že cholelitiáza je častější u žen ve věku, zejména u lidí s nadváhou. Příznaky žlučových kamenů u žen se liší od příznaků opačného pohlaví. Patologie je skutečně pozorována u starších žen, ale významnou roli hraje změna v těle pod vlivem plodu.

Pokud dívka před těhotenstvím měla predispozici k výskytu onemocnění, potíže s fungováním jater, problémy s odnětím žluči jsou dostačující. Výskyt onemocnění během těhotenství je nebezpečnější, je lepší rychle přemýšlet o včasné diagnóze a léčbě.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza cholelitiázy se provádí na základě symptomů uvedených pacientem ošetřujícímu lékaři při první návštěvě. Existuje řada postupů, které jsou v diagnóze povinné, což pomáhá potvrdit nebo vyvrátit diagnózu:

kompletní krevní obraz (nastavte klinické stadium onemocnění, přítomnost zánětu);
biochemický krevní test (s kameny v játrech - je detekována aktivita látek přímo zapojených do metabolismu);
cholecystografie (pomáhá určit, zda se orgán zvětšil);
Provádí se ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (nejpřesnější analýza pro stanovení přítomnosti a velikosti kamenů, možné zablokování kanálků, diagnostika cholecystitidy a identifikace patologických komplikací).

Po stanovení správné diagnózy je přípustné zahájit léčbu.

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Pokud se žlučovody nedokáží vyléčit v důsledku nečinnosti pacienta, má smysl předepsat cílenou léčbu onemocnění žlučových kamenů. Mezi hlavní metody nakládání s kameny v kanálcích žlučníku patří:

Dodržování zvláštní diety.
Příjem speciálních přípravků, umožňující rozpuštění kamenů přímo ve vnitřním orgánu. Léky jsou neškodné, nepočítají se s možnými vedlejšími účinky způsobenými kontraindikacemi: rozpuštěné látky prostě zůstávají v žlučníku nebo se vylučují spolu se žlučí. Neexistuje žádný kámen, který by bránil odběru žluči, je snazší, aby fungovaly dráhy vylučující žluč. Nevýhody této léčby zahrnují schopnost rozpouštět pouze kameny malé velikosti, nepřesahující 1 cm, a proces tvorby kamenů nezastavuje metodu. Po roce a půl léčby se kameny znovu objeví.
Lithotripsy - zničení kamenů alternativním způsobem: pomocí silné rázové vlny vytvořené speciálními zařízeními. Používá se proti cholesterolu v množství nepřesahujícím 3 cm. Počet klastrů, které mají být zničeny najednou - tři, pokud je v kanálech více kamenů, je přiřazena další metoda. Díky takovému silnému nárazu se nahromadění látek začnou rozpadat do malých zrn, které procházejí potrubím s větší lehkostí a jsou z těla odstraněny zcela přirozeným způsobem: močí a výkaly. Metoda nezpůsobuje bolest, provádí se bez hospitalizace pacienta.

Pokud terapeutický kurz nepomůže, mluvíme o operaci. Uvolnění potrubí z nadbytečných látek a formací by jinak nefungovalo. Ve vybraných případech musíte odstranit žlučník, je zřejmé, že je lepší zapomenout na normální fungování orgánu.

Mezi cíle léčby patří:

čištění žlučových cest;
návrat k normální funkci jater;
normalizace produkce žluči v těle.

Pokud po ukončení kurzu může pacient bezpečně říci, že se zlepšilo trávení, většina nepříjemných symptomů zmizela, to znamená, že léčba byla úspěšná. Oslabené tělo však potřebuje pečlivou péči, musí být dodržována určitá preventivní opatření. Pooperační režim je předepsán lékařem, podle anamnézy pacienta, identifikují také společné rysy.

Preventivní opatření

Po ukončení léčby, prevenci exacerbací, je předepsána speciální dieta, jejíž produkty mají pozitivní vliv na žlučník a gastrointestinální trakt bez zbytečného stresu. S kameny v žlučníku, s vysokým rizikem opakovaného výskytu sedimentu, hraje lidská strava obrovskou roli. Stav pacienta závisí na typu potraviny, která se konzumuje.

Onemocnění žlučových cest je nepříjemná choroba, ale choroba ustoupí, pokud začnete bojovat v čase a zastavíte následný výskyt kamenů v žlučových a jaterních kanálcích.

Analýza fekálního koprogramu

Coprogram je komplexní analýza, která umožňuje stanovit trávicí kapacitu trávicího traktu.

Potravinový kaše (chyme) prochází celým gastrointestinálním traktem a tvoří se v tlustém střevě. V zažívacím ústrojí dochází k dělení a vstřebávání látek. Složení židle může být posuzováno na základě porušení trávení v jednom z orgánů. Proto je výzkum zaměřen na diagnostiku mnoha nemocí.

Po makroskopickém, chemickém, mikroskopickém vyšetření poskytuje odborník popis složení výkalů. Koprogram vykazuje abnormality typické pro konkrétní onemocnění.

Taková studie umožňuje identifikovat poruchy sekreční funkce žaludku, střev, pankreatu; zánětlivý proces v zažívacím traktu, zhoršená absorpce, dysbióza, kolitida různých etiologií.

Indikace pro jmenování

Indikace pro studium výkalů jsou:

chronická a akutní onemocnění žaludku a dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku, jater, slinivky břišní, konečníku;
podezření na střevní parazity;
hodnocení účinnosti léčby.

Analýza výkalů pro koprologii je předepsána pro komplexní preventivní vyšetření.

U dětí pomáhá koprologická studie identifikovat: infekční a zánětlivé střevní léze, cystickou fibrózu, nedostatek laktózy, mikrobiální nerovnováhu, parazity.

Jak sbírat výkaly?

Aby byly výsledky spolehlivé při sestavování výkalů pro analýzu, musí být splněno několik požadavků.

Několik dní před studiem, vyloučit z stravy masa a zbarvení výkaly (rajčata, řepa, zelená zelenina), červené ryby. Při studiu fekální okultní krve mohou zkreslit výsledek. Můžete jíst mléčné výrobky, vejce, obiloviny, brambory.

V některých případech může lékař předepsat speciální dietu s přesným obsahem bílkovin, tuků a sacharidů. Vytváří maximální zatížení trávicího traktu a pomáhá identifikovat i nepatrné odchylky v procesech trávení, vstřebávání potravy a pohyblivosti.

Je nutné upustit od používání enzymů, léků ovlivňujících peristaltiku a obsahujících železo a vizmut, antibiotika, antacida a protizánětlivé léky.

Bude nutné vyčkat několik dní s analýzou, pokud bylo provedeno rentgenové vyšetření s baryem nebo kolonoskopií, pro které bylo provedeno očištění střev pomocí klystýru nebo lékařských přípravků.

Ženy se nedoporučují provádět analýzu během menstruace. Budete také muset odložit studii, dokud nebude problém vyřešen krvácivými hemoroidy.

Pro oplocení sedací stolice získanou přirozeným pohybem střev. Doporučuje se vzít si materiál vybraný z ranní části výkalů. Večerní vzorek lze uchovávat v chladničce maximálně 10 hodin.

Výkaly by měly být shromažďovány ve sterilizované skleněné nádobě nebo ve speciální nádobě. Dost 15 gramů materiálu (asi lžička).

Plot výkaly u kojenců

Sběr materiálu z pleny se nedoporučuje. Můžete si vzít obvyklou plenku. S tekutou stolicí je lepší umístit lékařskou látku pod dno dítěte.

Pokud dítě trpí zácpou, můžete masáž břicha nebo dát na větrání. Před použitím výkalů si umyjte ruce a použijte čisté pleny a plátno.

Jak sbírat materiál pro analýzu u dětí?

Dítě může jít na záchod na hrnci, který byl předtím umyt mýdlem.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ujistěte se, že se moč nedostane do výkalů. Pro stimulaci defecation nelze použít svíčky a projímadla. Při průchodu fekální okultní krví se doporučuje stejná dieta jako u dospělých. Musíte svému lékaři sdělit, jaké léky a vitamíny dítě užívá. Je možné, že některé z nich budou muset být před analýzou zrušeny 2-3 dny.

Jak dlouho čekat na výsledky?

Výsledek analýzy je vydán do 1-2 dnů od data podání. Pacient obdrží formu s makroskopickým, chemickým, mikroskopickým vyšetřením výkalů. Dekódování coprogram se zabývá lékařem. S jeho pomocí může odhalit různé patologie. Překročení koncentrací různých látek indikuje počáteční nebo progresivní stadium onemocnění určitého orgánu.

Co analýza ukazuje?

Barva formy, vůně výkalů může být podezřelá z některých nemocí.

Lehká stolice svědčí o problémech s játry, žlučovými cestami a slinivkou břišní. Černé výkaly jsou pozorovány s krvácením z horního GI traktu, nádory v žaludku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v tlustém střevě. Načervenalá stolice označuje krvácející lézi ve střevě. U dospělé osoby jsou výkaly považovány za hnědé.

Makroskopická metoda ve výkalech může detekovat hnis, krev, hlen, červy, žluč, střevní, pankreatické kameny.

Mikroskopické vyšetření ukazuje kvalitu trávení potravy. Chemická analýza se provádí za účelem stanovení kyselosti, detekce skryté krve, proteinu, bilirubinu, rozpustného hlenu.

Rozpustný protein

Normálně považován za fekální hmotu bez proteinu. Pozitivní reakce indikuje přítomnost zánětlivého procesu v zažívacím traktu (pankreatitida, enteritida, kolitida, gastritida). Protein je detekován v vředech, polypech, proktitidě, rakovině.

Věnujte pozornost! Jedna veverka nemůže být přesně diagnostikována. Ale jeho přítomnost ve výkalech a symptomy, jako je intenzivní bolest pod lžící nebo v hypochondriu, nevolnost, plodná stolice, nadýmání, indikují akutní pankreatitidu.

Krev

Objevuje se u dvanáctníkových vředů a žaludku, komplikovaných krvácením. S průchodem potravy je poraněna sliznice postižená nádory a vylučuje se malé množství krve. Helminty mohou také narušit integritu střev. Nezměněné červené krvinky se nacházejí v krvácení z tlustého střeva. Změněná krev vstupuje do stolice z horního GI traktu.

Oznámení. Analýza fekální okultní krve pro detekci nádorů v raných stadiích.

Sterobilin

Pigment dává hnědou barvu stolice. Rychlost tvorby látky je 75 až 350 mg denně. S hemolytickou anémií se zvyšuje hladina stercobilinu. Množství pigmentu se snižuje zablokováním žlučovodů kameny. Pro stanovení přesné diagnózy proveďte vyšetření žlučníku.

Bilirubin

Látka se dostává do výkalů v důsledku zrychleného průchodu potravy, ve kterém nemá čas přeměnit se na sterkobilin. Lze detekovat s dysbiózou, akutní gastroenteritidou.

Mucus

Je produkován slizničními buňkami, aby chránil střevní a žaludeční stěny před dráždivými látkami. Velké množství hlenu je produkováno k ochraně proti patogenům, v rozporu s absorpcí, nesnášenlivostí laktózy. Zvýšená produkce je pozorována u kolitidy, úplavice, salmonelózy.

Jodofilní flóra

Označuje porušení střevní mikroflóry. Bylo zjištěno, že patogenní bakterie jsou nedostatečné v trávení.

Detritus

Je to kus zničených epiteliálních buněk a stravené potravy. Při špatném trávení potravy je pozorován malý obsah detritu.

Neutrální tuk

Normálně by měl chybět. Při normální činnosti trávicích orgánů se více než 90% tuku vstřebává. Zvýšené hladiny jsou pozorovány s nedostatkem produkce žluči a absorpcí ve střevě. Při poklesu syntézy lipázy (trávicího enzymu) dochází k neúplnému trávení tuků.

Svalová vlákna

Normálně by ve výkalech měla být přítomna pouze změněná vlákna. Při onemocněních slinivky břišní se detekují nezměněná vlákna. Vzhledem ke snížené tvorbě trávicí šťávy je maso špatně stravitelné. Vlákna ve výkalech mohou indikovat pankreatitidu.

Škrob

Látka musí být zcela rozložena, a proto obvykle není pozorována. Škrob se nachází ve formě extracelulárních a intracelulárních zrn se zrychleným pohybem potravinových hmot. Tento model je charakteristický pro malabsorpční syndrom a chronickou pankreatitidu.

Normálně povoleno v malých množstvích. Výrazný přebytek je charakteristický nedostatkem trávení v tenkém střevě a žaludku. Vyskytují se u pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.

Bílé krvinky

U zdravého člověka nejsou pozorovány buněčné elementy krve ve výkalech. Oni jsou nalezeni v nemocech zažívacího traktu zánětlivého charakteru.

Mastné kyseliny

Při normálním trávení chybí. Důvodem výskytu je snížení aktivity trávicího enzymu, nedostatečná zásoba žluče, urychlená propagace chyme.

Rostlinné vlákno

Existují dva typy látek. Rozpustná vlákna (pektin, polysacharidy) by neměla být přítomna ve výkalech. Jsou pozorovány při nedostatečném příjmu kyseliny chlorovodíkové.

Nerozpustná vlákna (kůže zeleniny a ovoce, skořápka zrn) přispívají k pohybu potravin a odběru nestrávených živin, cholesterolu, toxinů. Obsah nerozpustné vlákniny závisí na povaze výživy.

Vlákna pojivové tkáně

Jedná se o zbytky potravin živočišného původu. Spojivová tkáň by normálně neměla být přítomna. Vlákna ve výkalech jsou pozorována s nízkou kyselostí žaludeční šťávy, nedostatečným uvolňováním kyseliny chlorovodíkové nebo nedostatkem enzymů, které se podílejí na rozpadu potravinového masa. Příčinou detekce pojivové tkáně může být anacidní gastritida, pankreatitida.

Čpavek

Norma - při 20-40 mol / kg. Zvýšený obsah je důsledkem intenzivního procesu rozkladu ve střevech, ke kterému dochází v důsledku zvýšení produkce proteinu během zánětu střevních stěn.

Nelze-li stanovit diagnózu po dekódování koprogramu, je další vyšetření předepsáno přesnějšími metodami.

Kameny (kameny) ve slinivce břišní - příznaky a léčba (operace, odstranění)

Publikováno: 15. října 2014 v 10:28

Mnoho lidí slyšelo o ledvinových kamenech, žlučníku, ale jsou tam kameny v pankreatu? Ano, jsou. Onemocnění, zvané pankreatitida, není běžné, ale v posledních letech je tendence zvyšovat počet pacientů s tímto problémem. S včasnou diagnózou přítomnosti kamenů ve slinivce břišní může být úspěšně léčena.

Když je pankreatitida detekována, problém nemůže být ponechán v jejím průběhu, protože slinivka břišní je orgán, který vykonává určitou sekreční funkci a selhání v jejím provozu může vést k vážným zdravotním problémům obecně.

Důvody

Co způsobuje tvorbu kamenů? Na tuto otázku v medicíně zatím neexistuje žádná přesná odpověď, ale pravděpodobně by to mohlo být:

zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu: duodenitis a cholecystitis;
zánět, cysty, nádory dutiny břišní, v důsledku čehož stagnuje tajemství pankreatu;
metabolické poruchy, zejména - nerovnováha mezi fosforem a vápníkem;
hormonální poruchy v těle způsobené poruchou příštítných tělísek;
špatné návyky: kouření, pravidelné pití; onemocnění syfilis. To vše vyvolává transformaci chemické sekrece slinivky břišní.

V první fázi tvorby kamínků se hustá šťáva pankreatu. Jakmile se dostane do pankreatických kanálků, stane se nerozpustnou proteinovou hmotou. V další fázi se v ní ukládají vápenaté soli. To mění chemické složení pankreatické šťávy a ještě více ji zahušťuje.

Ve třetí fázi se k problému připojí infekce a pak se objeví příznaky pankreatitidy v závislosti na umístění kamenů, přítomnosti nemocí a stupni zánětu. V souladu s těmito faktory existují dvě varianty onemocnění: 1) když jsou v kanálcích žlázy; 2) když jsou v parenchymu difúzně umístěny vápenaté soli.

Toto rozdělení je podmíněné a častěji se kombinují obě varianty průběhu onemocnění. Diagnózu pankreatické lithie komplikuje skutečnost, že neexistuje jediný příznak, který je charakteristický pouze pro pankreatické kameny. Zde přichází bolest a přítomnost základního onemocnění.

S pancreolithiasis, bolest nejčastěji se vyskytuje v epigastrické oblasti, ale může být podána mezi lopatkami a v dolní části zad. Intenzita bolesti je odlišná, mezi záchvaty bolesti ustupuje, ale s každým novým útokem se zvyšuje, může se objevit nevolnost a zvracení. Během útoku je možné zvýšení hladiny glukózy v krvi, ale to je pomíjivý jev. Pokud onemocnění trvá delší dobu, je možný rozvoj diabetes mellitus.

Příznaky a příznaky

Jaké jsou jiné příznaky než bolest, které může lékař podezřívat z pankreatických kamenů? To je:

žloutnutí kůže;
zvýšené slinění;
nevolnost, zvracení smíšené se žlučí;
kapky tuku ve stolici;
přítomnost ve fekálních hmotách kamenů z fosforečnanu a uhličitanu vápenatého.

Hlavní diagnostickou metodou je radiografie a v obtížných případech počítačová tomografie. Někdy kámen z žlučníku migruje podél žlučovodu, přechází do otvoru hlavního pankreatického kanálu a způsobuje rozvoj pankreatitidy. Toto onemocnění se nazývá žlučová pankreatitida.

Léčba a chirurgie

Jak odstranit kameny z pankreatu? Je nutné je odstranit, nebo lze provést konzervativní léčbu?

Léčba pankreatitidy je komplexní a ne vždy úspěšný proces, ve kterém je konzervativní metoda obvykle kombinována s operační metodou. Vzhledem k tomu, že kameny jsou důsledkem onemocnění orgánu, je třeba tento orgán léčit především.

Volba léčby zubního kamene závisí na jejich umístění, celkovém stavu pacienta a závažnosti komplikací onemocnění. Mnoho chirurgů věří, že operace odstranění kamenů z pankreatu není vždy oprávněná. Statistiky však ukazují, že po ní je substituční terapie (pankreatin, inzulín atd.) Velmi účinná.

Pro operaci existují následující indikace:

dlouhodobé onemocnění, časté záchvaty;
zvýšení nedostatečnosti pankreatu;
útoky, které se nezastaví;
výrazný zánětlivý proces;
vyčerpání pacienta.

Po operaci k odstranění pacienta musí následovat speciální dieta, jejímž účelem je zajistit odpočinek žlázy.

Konzervativní léčba je založena na ochranném režimu pacienta, kterému je přiřazena speciální dieta; substituční a symptomatická léčba, korekce metabolismu a eliminace komplikací základního onemocnění. Předpokladem takové léčby je eliminace základního onemocnění.

Drcení kamenů ve slinivce břišní

V počátečních stadiích onemocnění je nejčastějším způsobem, jak odstranit kameny, použití speciálních přípravků, které ředí žlučové formace a ničí kameny. Tato metoda je však v některých pokročilých případech nemoci neúčinná, takže se používá velmi vzácně. Retrográdní cholangiopancreatografie používající speciální endoskopickou trubici je považována za úspěšnější metodu drcení kamenů v pankreatu. Toto řešení je účinnější a umožňuje odstranit z těla i ty nejproblematičtější útvary bez poškození lidského těla a odstranit nepříjemné vnitřní bolesti.

V nejtěžších případech, místo drcení, gastroenterologové doporučují chirurgické odstranění části žlázy, ve které jsou kameny umístěny, nebo obejít chirurgický zákrok na základě použití speciálních materiálů pro vytvoření jiné cesty pro normalizovaný tok žluči a enzymů. Použití těchto metod je však přípustné pouze po kvalitativní předběžné diagnóze a konzultaci se zkušeným lékařem.

Léčba žlučových kamenů bez operace

Vážení čtenáři, dnes budeme hovořit o tom, zda je možné léčit kameny v žlučníku bez operace a zbavit se jich. Pravděpodobně, když se lidé potýkají s tímto problémem, vzniká první otázka přesně takto: „Jak se vyhnout operaci odstranění žlučníku, může se něco udělat“? Dávám slovo doktorovi Evgenymu Snegirymu, který vede tuto sekci.

Když je provedena diagnóza cholelitiázy a chirurg trvá na provedení laparoskopické cholecystektomie, pak se vždy a ve všech pacientech narodí stejná otázka v hlavě: je možné léčit kameny v žlučníku bez operace? Na tuto otázku se pokusíme rozumně odpovědět.

Na začátku rozhovoru budeme věnovat pozornost teoretickým myšlenkám.

Tak brzy. Žlučník - rezervoár pro sběr žluči, vytvořený v játrech. Žluč je nezbytná pro trávení, přispívá k emulgaci potravinových tuků, aby byl proces jejich vstřebávání pohodlný. Při porušení chemického složení žluči dochází ke zvýšení jeho litogenity - schopnosti tvorby kamene. Žlučové soli se začnou srážet a tvoří se žlučové kameny.

Druhy žlučových kamenů.

Díky jejich chemickému složení mohou být kameny v důsledku převahy jedné nebo druhé složky cholesterol, bilirubin, vápenatý a smíšený. Pro jednoduchého člověka bez lékařského vzdělání, tyto informace bez specifických detailů jsou dostačující k pochopení mechanismu tvorby kamenů v žlučníku.

Radikální způsob, jak člověku jednou provždy pomoci, je odstranit změněný žlučník kameny, tj. provádět cholecystektomii, jak jsme již hovořili podrobně v článku Chirurgie k odstranění žlučníku. Pokud se operace neprovádí a žlučník zůstane na místě, pak v tomto případě bude nutné nějakým způsobem odstranit kameny ze žlučníku. To je také zcela pochopitelné. V tomto případě musí být kameny buď zcela rozpuštěny, nebo rozděleny na malé částice tak, aby se mohly dostat ze žlučníku přes žlučovody do dvanáctníku a přirozeně opouštět tělo výkaly. Taková je situace.

Rozpuštění žlučových kamenů.

Pojďme se zabývat první metodou léčby žlučových kamene bez chirurgického zákroku - rozpuštěním kamenů. Nejdříve si všimneme, že s pomocí léků budou rozpuštěny pouze cholesterolové kameny. Pokud jsou ionty vápníku zahrnuty do jejich složení a většina z těchto možností, pak rozpuštění kamenů již nebude fungovat.

Jak určit složení žlučových kamenů?

V této věci nám pomohou následující metody.

Nejjednodušší je radiologická (orální cholecystografie). Pijte radiopakní přípravek, udělejte rentgen. Cholesterol kameny jsou rentgenové negativní - na obrázku je neuvidíme. Ale ultrazvukové vyšetření žlučníku, všechny kameny, bez ohledu na jejich složení, jsou jasně viditelné. Tj Pokud lékař vidí ultrazvuk na ultrazvuku a nejsou žádné kameny na rentgenu, pak můžete bezpečně dojít k závěru, že kameny žlučníku jsou cholesterol.
Příjemnějším způsobem pro pacienta je duodenální intubace (duodenální intubace za účelem získání různých typů žluči). Pacient spolkne speciální sondu s olivami. Konec sondy se bude nacházet v dvanácterníku. Metoda umožňuje přesně určit chemické složení žluči z močového měchýře a učinit závěr o povaze vytvořených kamenů.

Takže, pokud chápeme, že kameny jsou výhradně cholesterol, jejich velikost není příliš velká, doba trvání nemoci je malá, pak se teoreticky můžete pokusit je rozpustit - pít léky na to. Nejúčinnější jsou kyselina ursodeoxycholová (přípravek Ursosan) a kyselina genodeoxycholová (přípravek Henofalk).

Existuje však jedna velmi důležitá okolnost. I když tyto léky pomáhají a úspěšně se rozpouští kameny, nikdo nemůže zaručit, že se tyto kameny nebudou tvořit znovu. A ještě jednou bude nutné pít léky, aby se pokusily rozpustit nově vytvořené kameny. Vzhledem k relativně vysokým nákladům na léky a nedostatku výsledků zaručeného zotavení je velmi pochybné doporučit tuto metodu jako hlavní při léčbě cholelitiázy.

Variace této metody je perkutánní transhepatická cholelitholýza, kdy se kameny rozpouštějící léčivo vstřikují přímo do samotného močového měchýře pomocí katétru zavedeného přes kůži a tkáň jater. Metoda umožňuje rozpustit nejen cholesterolové kameny, ale i všechny ostatní typy kamenů. Ale opět, nikdo nezaručuje, že kameny nebudou znovu tvořeny. A co teď musí „vyčistit bublinu“? Chtěl bych poznamenat, mým drahým čtenářům, že žlučník není vnitřkem auta, „já, nechci,“ je v těle složitější.

Rozpustit kameny není vděčný nápad, pak je možná zkuste rozdrtit? Rozdrtit ledvinové kameny a pomáhá? Samozřejmě, vezměte v úvahu tuto metodu.

Drtivé žlučové kameny.

Extracorporeal rázová vlna lithotripsy byla vynalezena pro drcení žlučových kamenů. Metoda spočívá v generování rázových vln v lumen žlučníku a jejich zaostření na kameny, díky nimž dochází k drcení - oddělování kamenů na malé fragmenty o velikosti 4-8 mm.

Pokud po rozdrcení ledvinových kamenů mohou malé fragmenty opustit tělo samy skrze močový trakt, pak je v případě žlučovodu mnohem složitější. Průměr žlučovodů je úzký, na soutoku společného žlučovodu do dvanáctníku je speciální ventil, který může být vážnou překážkou pro vypouštění kamenů. Po rozdrcení žlučových kamenů proto musí být jejich malé fragmenty ještě rozpuštěny.

Metoda má navíc vlastní kontraindikace - nepoužívá se pro výrazné poruchy koagulace, akutní zánět žlučníku (akutní cholecystitis) a pro poruchy srdečního rytmu. Nebude to pomáhat s kalcifikovanými a bilirubinovými kameny, pokud je jich tam mnoho kamenů a jejich velikost je více než 3 cm.

Tato metoda je navíc nebezpečným vývojem komplikací. Nikdo nezaručuje, že perforace (ruptura) změněné stěny žlučníku s úlomky kamene, blokování žlučovodu malými fragmenty s rozvojem obstrukční žloutenky se nevyskytne. Znovu, kde je záruka, že kameny nebudou znovu tvořit? A opět bude nutné jít „rozdělit“, očekávat možné komplikace a hrůzy.

Znovu tedy chápeme: Samozřejmě je možné riskovat, ale nikdo neposkytne žádné záruky.

Odtud se dostáváme k logickému závěru. Nejspolehlivějším způsobem je operační - stačí odstranit změněný žlučník kameny, projít rehabilitačním obdobím a zapomenout na tento problém. To je důvod, proč při odhalování žlučových kamenů lékaři doporučují odstranit žlučník způsobem, který je šetrný k tělu - provádějte laparoskopickou cholecystektomii.