Chronická hepatitida je nakažlivá nebo ne.

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, který trvá šest měsíců nebo déle. V nejmírnějších případech onemocnění neprobíhá ani nepostupuje, ale pomalu. V závažných případech vede chronický vzhled k fibróze a cirhóze jater.

Rozlišují se tyto typy onemocnění:

chronické virové; chronické autoimunitní; chronická toxická; chronické idiopatické.

Kromě toho se může u metabolických poruch vyvinout hepatitida. Všechny jejich klinické projevy jsou velmi podobné.

Takzvaná chronická perzistující hepatitida v mezinárodní klasifikaci je charakterizována jako nespecifické poškození jater, které má příznivou prognózu později. Tento typ onemocnění může být neaktivní fáze aktivnějších onemocnění jater.

Je chronická hepatitida nakažlivá?

Hepatitida B a C jsou nakažlivé a jsou přenášeny na jinou osobu krví a pohlavním stykem. Toxické a autoimunitní vůči ostatním nejsou nebezpečné.

Chronická autoimunitní hepatitida

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen. S hypergamaglobulinemií, antigeny hlavního histokompatibilního komplexu a následujícími autoimunitními syndromy: ulcerózní kolitida, tyreoiditida, Sjogrenův syndrom. Současně se stanoví sérové ​​protilátky charakteristické pro toto onemocnění: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalům, rozpustné jaterní pankreatické a jaterní antigeny. Chybí anti-mitochondriální protilátky a sérologické markery hepatotropních virů.

Skutečné faktory, které spouštějí autoimunitní proces, dosud nebyly stanoveny. Patří mezi ně faktory životního prostředí a infekční agens. Pokud jde o sérologické a klinické projevy, autoimunitní hepatitida je heterogenní. Na rozdíl od virových druhů poskytuje léčba imunosupresivy a kortikosteroidy rychlý pozitivní účinek.

Chronická integrativní hepatitida

Stejně jako perzistentní, integrativní chronická hepatitida má příznivý průběh. K tomuto typu obvykle dochází bez zjevných projevů. V některých případech si někteří pacienti stěžují na slabost, ztrátu chuti k jídlu, mírnou bolest v játrech. Objektivní studie pacientů s významnými změnami v jejich stavu není detekována. Ale téměř vždy je to hepatomegálie a ve velmi vzácných případech menší splenomegalie. Slezina není zvětšena. Obvykle laboratorní parametry zůstávají normální nebo na horní hranici normy, hladina alaninaminotransferázy se nezvyšuje ani nepatrně nezvyšuje. Změny imunologických indexů jako takové nejsou k dispozici.

Chronická hepatitida: příčiny

Dosavadní příčiny chronické autoimunitní hepatitidy nebyly dosud plně identifikovány. Podle výsledků klinických studií krve jsou detekovány autoprotilátky proti různým jaterním proteinům.

genetická predispozice; zneužívání alkoholu (toxický vzhled); dlouhodobá medikace (toxická forma) a další.

Pro provokativní drogy jsou to hlavně léky proti TBC. Kromě toho existuje více než tisíc léků, které mohou způsobit léky hepatitidy. Doba od začátku užívání léčiva k vývoji léčivého druhu se pohybuje od několika dnů do několika let.

Chronická hepatitida: symptomy

Hlavní příznaky chronického typu závisí na tom, jak je zhoršena funkce jater. Na samém počátku nemoci lze měnit pouze laboratorní parametry - zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST). Již v pozdějších stadiích, kdy dochází k selhání jater, dochází k nevolnosti, celkové slabosti, těžkosti v pravém hypochondriu, zvětšení jater a žloutenky s svěděním kůže.

Diagnóza Léčba. Prevence

Pokud máte podezření na poškození jater, lékař provede důkladné vyšetření, určující velikost jater a sleziny pomocí palpace břicha. Před návštěvou lékaře je třeba sestavit seznam léků, které pacient užívá v poslední době. Dále jsou prováděny klinické testy pro detekci virové hepatitidy, komplexního biochemického krevního testu a ukazatelů jaterních funkcí (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalická fosfatáza, albumin atd.) A stanovení autoprotilátek. Provádí se také abdominální ultrazvuk celé dutiny břišní, biopsie jater a v některých případech i CT vyšetření.

Způsob léčby závisí na variantě chronické hepatitidy. V průběhu léčby se používají alfa-interferony, cytostatika, glukokortikosteroidy, provádí se symptomatická léčba. Jako u autoimunitního typu vyžaduje léčba hormonální a cytostatickou léčbu. V těžkých případech i transplantace jater.

Při léčbě toxických druhů je hlavním cílem eliminace účinků toxických faktorů. Samotné játra jsou jedinečným orgánem, protože jsou schopny obnovit svou funkci i po relativně těžkých lézích. V tomto ohledu, zastavení expozice toxickým látkám ve spojení s přijetím hepatoprotektorů, vám často umožňuje vyléčit pacienta.

Prevence se provádí pouze pod lékařským dohledem. Jeho hlavní způsoby jsou dodržování diety a diety, stejně jako pití horkých minerálních vod, jako je Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, atd.). Kurzy se opakují dvakrát ročně. Pro profylaktické účely používají preparáty cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty a léčebné procedury sanatoria.

Dosud byla vyvinuta prevence hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě C a D nebyla dosud vytvořena. Prevence léků a toxické hepatitidy je v souladu s obecnými pravidly skladování hepatotropních jedů, stejně jako předepisováním léků, vzhledem k jejich farmakokinetice. Prevence autoimunitní hepatitidy dosud nebyla vyvinuta.

Chronická hepatitida je onemocnění, které se může rozvinout, a to jak nezávisle, tak v důsledku akutní hepatitidy. V každém případě by měl být pacient s chronickou hepatitidou vždy pod dohledem lékaře a důsledně dodržoval všechna jeho doporučení.

Příčiny chronické hepatitidy a jejích typů

Chronická hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který trvá nejméně šest měsíců. Příčinou chronické hepatitidy je nejčastěji virová infekce - viry hepatitidy B, C, D. Tyto viry mají přímý škodlivý účinek na jaterní buňky (hepatocyty). Je chronická hepatitida nakažlivá? Chronická virová hepatitida je nakažlivá, infekce je přenášena z nemocné osoby na zdravého člověka pohlavním stykem a skrze krev během transfúze, transplantace orgánů a při použití nedostatečně sterilizovaného zdravotnického vybavení.

Chronická jaterní hepatitida se může vyvinout s toxickými lézemi hepatocytů s léky, alkoholem (chronická alkoholická hepatitida) nebo různými chemikáliemi. Všechna tato činidla mají přímý destruktivní účinek na jaterní buňky. Chronická hepatitida lék gepatitLekarstvenny - není vzácné onemocnění se může vyvinout, pokud užíváte léky, jako je halothan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamidu, fenytoinu, zidovudinem, ketokonazolem, tetracyklin, klarithromycin, nifedipinu, ibuprofen, indomethacin, a hormonální antikoncepce. Chronická toxická hepatitida Toxická hepatitida - dopad škodlivých látek na játra není nakažlivý.

Chronická hepatitida se také může vyvíjet na pozadí autoimunitních procesů, zatímco imunitní systém „nerozpoznává“ jaterní buňky a produkuje protilátky, které je zničí. Dnes se ukázalo, že chronická autoimunitní hepatitida se vyvíjí s některými vrozenými poruchami.

Chronická kryptogenní hepatitida je onemocnění jater s jaterními změnami charakteristickými pro chronickou hepatitidu, s výjimkou virových, autoimunitních a drogových příčin jeho vývoje. Ve skutečnosti se jedná o hepatitidu nespecifikovaného původu.

Chronická reaktivní hepatitida Hepatitida - hrozba naší doby se vyvíjí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění jiných orgánů a systémů. Často se nazývá nespecifická sekundární hepatitida.

Klasifikace chronické hepatitidy v průběhu onemocnění:

chronická perzistující hepatitida (CPP) - benigní, obvykle bez komplikací, někdy označovaná jako neaktivní, ale to není úplně pravda; chronická aktivní hepatitida (CAG) - agresivně probíhající s velkými plochami nekrózy a progresivní destrukcí jaterních buněk se často mění v cirhózu jater s částečnou ztrátou funkce.

Chronická cholestatická hepatitida je také onemocnění, které se vyskytuje v rozporu s prouděním žluči přes malé žlučovody.

Příznaky chronické hepatitidy

Akutní a chronická hepatitida mají podobné příznaky, ale známky chronické hepatitidy jsou obvykle méně výrazné. Mohou být různé, vše záleží na příčinách nemoci, vlastnostech a trvání jejího průběhu a rozsahu poškození jaterních buněk. Běžné příznaky onemocnění jsou slabost, únava, těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nesnášenlivost tukového jídla, zvýšené krvácení, občasné svědění kůže, bolest v kloubech Bolest v kloubech - jak zjistit, co se stane? a svaly, horečka.

Exacerbace chronické hepatitidy je doprovázena zvýšeným svěděním kůže, výskyt ikterického zabarvení kůže a sliznic (zejména skléry jasně zčervenají - to je nejčasnější známka exacerbace), tmavá moč a odbarvená stolice. Příznakem exacerbace je také zvýšení jater a zvýšení její bolesti.

Chronická hepatitida u dětí má nejčastěji přetrvávající charakter, období exacerbace jsou nahrazeny klinickou a laboratorní remisí. Exacerbace jsou častěji 1-2krát ročně, méně často - více než dvakrát ročně. Je však také možné průběžně opakovat průběh (chronická aktivní hepatitida), je častější u akutního nástupu onemocnění. Častěji se však chronická hepatitida u dětí vyvíjí postupně, s pomalým nárůstem projevů a exacerbací spojených s akutními respiračními onemocněními.

Diagnóza chronické hepatitidy

I přes charakteristické znaky onemocnění musí být diagnóza chronické hepatitidy potvrzena dalšími studiemi. Provádí se ultrazvukové vyšetření abdominálních orgánů, v případě potřeby se provede transkutánní jaterní biopsie pod ultrazvukem, následovaná histologickým vyšetřením odebrané tkáně.

Z laboratorních testů se provádějí obecné testy krve a moči, krevní testy na jaterní enzymy a bilirubin, analýza autoprotilátek.

Jak léčit chronickou hepatitidu

Během exacerbace začíná léčba chronické hepatitidy jmenováním lůžka a správné výživy. Dieta pro chronickou hepatitidu by neměla vylučovat potraviny, které mají negativní vliv na játra. Léčba léky závisí na typu hepatitidy a stupni její aktivity, proto ji lékař volí individuálně.

Prevence chronické hepatitidy je prevence virových infekcí a eliminace toxických účinků na játra. Pokud pacient potřebuje životně důležité léky s hepatotoxickým účinkem, jejich předpis by měl být doprovázen pravidelnými testy jaterních funkcí.

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované pomalým současným zánětem jater a nejčastěji se vyskytující na pozadí neléčené akutní hepatitidy různých etiologií.

Zánětlivý proces může být způsoben požitím určitých virů, přítomností určitých patologií jater a sousedních orgánů, invazí helmintů, otravy nebo nekontrolovaného příjmu některých léků.

V závislosti na příčině chronické hepatitidy může být považován za nezávislé onemocnění nebo za projev jakéhokoliv onemocnění dutiny břišní (střeva, žaludku).

Příčiny chronické hepatitidy

Chronická hepatitida může být: virová, toxická nebo autoimunní. Virová hepatitida A, B, C atd. Se vyskytuje na pozadí infekce lidského těla specifickým virem, který se přenáší hlavně krví. Hepatitida C je často nazývána "jemným vrahem" pro její naprosto asymptomatické, onemocnění může být přenášeno pohlavně. Onemocnění se vyvíjí pomalým tempem po dobu 10–20 let, což nakonec vede k fibróze (proliferaci pojivové tkáně), cirhóze (nevratná změna struktury tkání) a zhoubným novotvarům jater.

Hepatitida B je nejobtížnější k léčbě, můžete se chránit před nebezpečnou nemocí pravidelným očkováním. Zrychlení destrukce jater v hepatitidě přispívá k užívání alkoholu, a to i v malých množstvích, nesprávné výživy.

Nadměrná konzumace alkoholu je příčinou toxické chronické hepatitidy, která se obvykle neprojevuje a diagnostikuje za přítomnosti komplikací - jaterní cirhózy. Vyvolávají zánět struktur jater, mohou také dlouhodobě přijímat určité léky. Helminths - echinococcus, schistosomes, preferovat žít výhradně v lidských játrech, hrát důležitou roli ve vývoji zánětlivých procesů. Infekce parazitem se vyskytuje při konzumaci masa ze zvířat obývaných larvami červů, které neprošly zvláštním čištěním pitné vody.

Helminty nejen ničí tkáň jater, ale také uvolňují do životního prostředí produkty své vitální aktivity - toxiny, které vyvolávají zánět. Paraziti lokalizovaní v játrech představují velké nebezpečí pro lidské tělo a mohou vést k jeho smrti.

Základní příčina autoimunitní chronické hepatitidy nebyla stanovena. Předispozice k autoimunitním onemocněním je dědičná.

Jak se přenáší chronická hepatitida

Některé typy chronické hepatitidy, například autoimunitní a toxické, nejsou přenášeny z jedné osoby na druhou.

Jiná situace je u infekčního onemocnění. Hepatitida A, B, C, F a další se mohou infikovat interakcí s krví infikovaného pacienta (transfúze, hemodialýza, opakované použití injekčních stříkaček a jiných lékařských přístrojů). Je možné přenášet virus hepatitidy při nechráněném pohlavním styku a v době porodu z matky na dítě.

Příznaky chronické hepatitidy

V počáteční fázi vývoje se chronická hepatitida neprojevuje. Přítomnost onemocnění v těle může znamenat symptomy, jako je nadměrná únava, snížená pracovní schopnost, bledost kůže, poruchy spánku, úbytek hmotnosti. Současně se mění i složení moči a krve pacienta, tyto projevy však lze zaznamenat pouze během laboratorních testů.

Závažnost symptomů chronické hepatitidy zcela závisí na stadiu onemocnění a stupni destrukce jaterní tkáně. Mohou to být:

těžkost, otravná, bolestivá bolest na pravé straně; častá nevolnost, pálení žáhy spojené s poruchou zažívací funkce jater; nízká tělesná teplota (často doprovází jakýkoli zánětlivý proces vyskytující se v těle); žloutenka. Příznakem je uvolnění bilirubinu v krevním pigmentu, vyloučené z těla játry, doprovázené zabarvením kůže, sliznic a moči; svědění kožních vyrážek; celková slabost, snížená chuť k jídlu.

Chronická hepatitida u malých dětí je obvykle doprovázena žloutenkou, zažívacími problémy, sníženou aktivitou dítěte, jeho odmítnutím jíst. Choroba virového původu může být přenesena na dítě z nemocné matky. Hepatitida není obvykle během těhotenství ovlivněna.

Ve většině případů vede chronická forma onemocnění k rozvoji selhání jater, tj. Snížení základních funkcí jater, projevujících se nevolností, přecitlivělostí na různé pachy a nesnášenlivostí na jednu nebo jinou potravu. Pacientova játra jsou obvykle zvětšená a uzavřená.

Léčba chronické hepatitidy

Při předepisování hlavní léčby se bere v úvahu příčina onemocnění. Pokud virová hepatitida vykazuje antivirotika, léčba hepatitidy C zahrnuje pravidelné užívání ribavirinu a intravenózní podání pacientovi Interferonu. Jeden léčebný cyklus trvá několik týdnů až několik měsíců v závislosti na symptomech a stadiu onemocnění.

V případě toxické hepatitidy je v první řadě nutné zabránit dalšímu ovlivnění hlavní příčiny onemocnění pacientovým tělem (přestat pít alkohol, užívat léky, léčit helmintickou invazi atd.). Jaterní buňky se zotaví během několika měsíců od ukončení jejich toxických účinků. S autoimunitní hepatitidou se hormony a cytotoxická léčiva podávají intravenózně.

V případě těžké destrukce a zániku jaterní aktivity člověk zemře do 24 hodin. Pokud existují stavy, které ohrožují život pacienta, je nezbytný transplantace orgánů. Transplantace jater zahrnuje velké riziko pro zdraví a život pacienta, což je časově velmi náročný a časově náročný postup. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte včas vyhledat lékařskou pomoc a ne sami léčit.

Chronická hepatitida se symptomy a léčbou, kolik s ní žije, jak se přenáší

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů našeho těla. To vykonává mnoho funkcí a porušení v jeho činnostech není okamžitě znatelná. Aby se zdravotní stav pacienta začal zhoršovat v důsledku onemocnění jater, je nutné, aby trpěl významný počet jeho buněk. Podobnou situaci lze pozorovat i při porážce různých druhů hepatitidy, z nichž jedna je hepatitida C. Tématem naší konverzace dnes bude její zhoršení - chronická hepatitida C, probereme symptomy a léčbu, objasníme, kolik s ní žije a jak se přenáší.

Termín chronická hepatitida znamená zánětlivé poškození jater, které trvá nejméně šest měsíců. Pokud hovoříme o hepatitidě C, chronická forma onemocnění se vyvíjí u 75-85% pacientů s akutním zánětem, protože onemocnění je náchylné k asymptomatickému průběhu, resp. Pacientovi není poskytnuta nezbytná léčba.

Příznaky chronické hepatitidy

Lékaři si všimnou, že chronická forma hepatitidy C bývá po dlouhou dobu asymptomatická. Někdy je zcela diagnostikována náhodou - při žádosti o pomoc lékaře z nějakého jiného důvodu.

Toto onemocnění může také způsobit různá poškození pohody. Tak chronický zánětlivý proces vede k přirozenému poklesu imunity, na jehož pozadí má pacient často akutní respirační infekci a akutní respirační virovou infekci. S touto nemocí se zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí.

Chronické zánětlivé poškození jater vede k neustálé celkové intoxikaci lidského těla, vzrůstá tělesná teplota. Tam je zvýšení subfebrile ukazatele, někdy tam je vysoká horečka. Pacienti si obvykle stěžují na chronickou únavu, která způsobuje znatelné postižení, a také se obávají nadměrné únavy i při mírné fyzické námaze. Kromě toho chronický typ hepatitidy C často vede k bolestem hlavy, které jsou podobné záchvatům migrény. Pacienti mohou být rušeni poruchami v činnosti orgánů trávicího ústrojí, stejně jako onemocněním urogenitálního systému. Mají významně oslabenou funkci jater, orgán se zvětšuje.

Chronická forma hepatitidy C přispívá k rozvoji srdečního a cévního postižení.

Pacient může být narušen celkovou slabostí, ztrácí se chuť k jídlu, je zde častá nevolnost a někdy i reflexní rána, úbytek hmotnosti je možný, atd.

Jak se koriguje chronická hepatitida C. Jaká je její léčba efektivně?

Léčba chronické hepatitidy C by měla být komplexní. Pacienti s touto diagnózou prokázali použití antivirotik, které zpomalují progresi onemocnění nebo zcela eliminují zánětlivé poškození jater, což brání přechodu onemocnění na cirhózu. Terapie je také zaměřena na snížení množství viru nebo jeho odstranění z těla.

Základem všech léčebných režimů pro chronickou hepatitidu C je interferon-alfa. Pomáhá zabránit infekci nových jaterních buněk.

Stojí za zmínku, že použití interferonu způsobuje řadu poruch pohody, které jsou podobné porážce chřipky. Pacient často zvyšuje teplotu, je zde slabost. Tyto nežádoucí účinky trvají dvanáct hodin po užití léku, pak projdou. Jsou nejvýraznější v prvních několika týdnech léčby, pak postupně klesají. S použitím interferonu by měly být systematicky prováděny krevní testy k posouzení účinnosti léčby.

Aby byla léčba co nejúčinnější, je interferon-alfa kombinován s ribavirinem. To je nejsilnější antivirotikum, které může zastavit reprodukci virů.

Léčba interferonem a ribavirinem může trvat asi rok.

Hepatoprotektory (rostlinné přípravky a nejen) se používají k obnovení funkce jater. Pozitivně ovlivňují funkce hepatocytů a stimulují jejich regeneraci. Tyto léky jsou prezentovány Essentiale, Phosphogliv, Silimar, kyselina lipoová (návod k použití každého léku před použitím musí být studován osobně s oficiální anotací přiloženou v balení!).

V případě diagnostikované chronické hepatitidy C by se pacienti neměli zapojovat do samo-léčby a používat různé propagované prostředky. Před použitím jakékoli metody alternativní léčby se poraďte s lékařem.

Pro úspěšnou léčbu chronické hepatitidy C musí pacienti upustit od užívání alkoholických nápojů. Kromě toho se doporučuje dodržovat dietu, podle speciální potraviny (strava 5 podle Pevzner). Podle tohoto nutričního programu se ve stravě snižuje množství tuků a potravin, které mohou zvýšit produkci trávicích šťáv (slané, kořeněné, smažené a konzervované potraviny atd.).

Jak nebezpečná je chronická hepatitida c, jak dlouho s ní žije?

Samotný virus hepatitidy C není stoprocentním vrahem, může aktivovat pouze rozvoj patologických procesů, které zkracují život pacienta. Při správné a adekvátní terapii může průběh onemocnění zpomalit natolik, že člověk může žít plný, dlouhý život a umírat z úplně jiných důvodů.

V některých případech (při absenci léčby, konzumace alkoholu, podvýživy atd.) Mohou patologické procesy vést k rychlému rozvoji cirhózy (alkoholická cirhóza jater) a pak k smrti.

Odkud pochází chronická hepatitida C, jak se přenáší?

Virus hepatitidy C se přenáší hlavně krví - při provádění lékařských zákroků (ošetření zubů, krevní transfúze, injekce a hemodialyzační procedury atd.). Můžete také nakazit pomocí osobního hygieny jiných lidí, kteří mají nechráněný sexuální kontakt s nevyzkoušeným partnerem, pomocí jediné injekční stříkačky drogově závislých, stejně jako během manikúry, piercingu nebo tetování atd., Bez řádné sterilizace. Kromě toho může být virus přenášen z matky na dítě během porodu.

Rostlina ostropestřce mléčná, dobře známý rostlinný hepatoprotektor, pomůže vyrovnat se s chronickým typem hepatitidy C. Chcete-li připravit lék, otočit jeho semena v mlýnek na kávu. Tři polévkové lžíce výsledné suroviny vaří půl litru vroucí vody a namočte ve vodní lázni, dokud se množství peněz nesníží o polovinu. Další, kmen hotový vývar a pít na lžíci třikrát denně. Doporučená doba trvání takové léčby je jeden až dva měsíce.

Léčba chronické hepatitidy C by měla být prováděna výhradně pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

Chronická hepatitida C

Chronická hepatitida C je virové onemocnění, při kterém jsou postiženy funkční jaterní buňky. Jeho patogen se množí v hepatocytech, což způsobuje jejich postupné ničení s částečnou ztrátou funkce orgánů. U některých pacientů se onemocnění může vyskytovat ve formě virové infekce, což značně komplikuje její diagnózu. Ve většině případů se ve vývoji hepatitidy střídají dvě stadia: remise a exacerbace. Snížení úrovně imunitní ochrany se stává příčinou dalšího relapsu, kdy tělo není schopno kontrolovat reprodukci viru. Dlouhodobá léčba, ale moderní léky mohou zcela vyléčit hepatitidu C s minimálním rizikem komplikací a vedlejších účinků.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou chronické hepatitidy C (CHC) je virus obsahující RNA. Cirkuluje v krvi infikované osoby a také přetrvává v hepatocytech. Přenos patogenu je možný pouze jedním způsobem - pokud krev infikovaného pacienta nebo nosič viru proniká přímo do krevního oběhu. To je možné v několika případech:

• během transfúze dárcovské krve, která nebyla testována na přítomnost virových chorobných patogenů;
• při použití nesterilního chirurgického materiálu nebo injekčních stříkaček, ve většině případů s intravenózním podáváním narkotik;
• během pohlavního styku se vyskytuje vzácně, za předpokladu, že na sliznici jsou přítomny vředy nebo jiná poranění;
• z matky na dítě během porodu, pokud je placenta poškozena (existuje riziko fetálních abnormalit v diagnostice hepatitidy C u žen během těhotenství).

Příznaky

Symptomatologie hepatitidy C se neliší od typických projevů zánětu jater. Je způsobena postupným ničením funkčních jaterních buněk a poškozením jejich funkce. V počátečních fázích jsou aktivovány mechanismy kompenzační ochrany, díky nimž je poškození organismu minimální. Činnost jater je částečně prováděna jinými orgány (zejména slezinou) a rozsah jejich poškození je nedostatečný k vyvolání vývoje klinických příznaků.

U některých pacientů začíná hepatitida C akutní formou. Proniknutí patogenu do krevního oběhu způsobuje živý klinický obraz onemocnění s charakteristickými příznaky:

• bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
• zvětšený objem jater;
• poruchy trávení;
• žloutenka - zabarvení kůže a sliznic ve žlutém odstínu v důsledku porušení odtoku žluči;
• slabé krevní cévy, výskyt subkutánních krvácení a pavoučích žil;
• s výraznou exacerbací - celkovou intoxikací těla, která se může stát příčinou jaterní kómy.

Po období exacerbace existují dva možné výsledky: úplné uzdravení, pokud se imunitní systém vyrovná s virem nebo chronickým procesem. V druhém případě zůstává infekce v jaterních buňkách a její množství zůstává v normálním rozmezí. Tento stav však také představuje nebezpečí pro pacienta, protože jakékoli snížení úrovně imunitní ochrany se stává příčinou dalšího relapsu onemocnění. V případě neléčení vede hepatitida k nebezpečným komplikacím (jaterní cirhóza), které jsou smrtelné již několik let. Včasná léčba přináší dobré výsledky a umožňuje vám zbavit se viru v jakékoli fázi onemocnění.

Vnější projevy virové hepatitidy C se nemohou stát základem pro stanovení přesné diagnózy. Je nutné provést sérologické studie, které mohou být použity k určení buď přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy (enzymově vázaný imunosorbentní test), nebo k detekci a rozpoznání virové RNA v séru (polymerázová řetězová reakce). Také věnujte pozornost změnám biochemických parametrů krve, které indikují stupeň a závažnost poškození jater.

Druhy a klasifikace

Pro konečnou diagnózu se používá několik klasifikací virové hepatitidy C. První identifikuje dvě formy: akutní, která se projevuje za méně než šest měsíců, a chronická, trvající déle než 6 měsíců. Pro určení závažnosti onemocnění a prognózy pro pacienta je však důležité znát genotyp viru a stupeň aktivity onemocnění.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Genotypy hepatitidy C

Virová infekce je velmi různorodá. Existuje 6 hlavních genotypů viru, z nichž každý má své vlastní podtypy. Genotypy jsou označeny čísly od 1 do 6 a podtypy - latinskými písmeny, jejich počet se může lišit. Každý druh se liší nejen morfologickou strukturou, ale také úrovní prevalence ve světě. Základní údaje o každém genotypu jsou uvedeny v tabulce.

Typy v závislosti na stupni aktivity

Aktivní hepatitida C je forma, která se vyznačuje charakteristickými klinickými příznaky, na rozdíl od viru nesoucího virus. Postupně postupuje a v průběhu času způsobuje výrazné narušení jater. V závislosti na stupni aktivity je obvyklé rozlišovat 5 hlavních stupňů hepatitidy C, jejichž znaky jsou uvedeny v tabulce. Ke stanovení stupně aktivity hepatitidy je možné pouze po biochemické analýze krve a stanovení všech hlavních diagnostických ukazatelů.

Diagnostické metody

Chronická virová hepatitida C má podobné projevy s onemocněním jater neinfekčního původu. Léčba v každém případě však bude odlišná. Z tohoto důvodu je důležité určit typ a genotyp patogenu, jeho stupeň aktivity a velikost virové zátěže (množství infekce v krvi). K tomu použijte specifické testy, které vyžadují sérum. Enzymová imunoanalýza vám tedy umožňuje stanovit přítomnost protilátek na specifickém typu viru. Tato metoda má diagnostickou hodnotu, ale je považována za nedostatečně přesnou, protože zanedbatelná část imunoglobulinů (protilátek) zůstává v krvi i po uzdravení. Polymerázová řetězová reakce je informativnější analýza, která přímo určuje virovou DNA a její množství.

Také pro diagnostiku viru hepatitidy C ultrazvuku dutiny břišní. Za normálních okolností jsou játra schovávána za pobřežní stěnou a jsou prakticky nepřístupná pro vyšetření. Pokud se zvětšuje a stojí za hranami pobřežního oblouku, hovoří o zánětlivých procesech. Protože pro ultrazvuk zůstává velká část těla nepřístupná, jsou předepsána další vyšetření. CT a MRI umožní získat přesný trojrozměrný obraz jater v několika projekcích. V případě potřeby můžete provést studii biopsie - malý fragment parenchymu. Jedná se o bolestivý zákrok, ale v kontroverzních případech bude užitečná mikroskopie.

Léčba

Díky vývoji moderních účinných a bezpečných léků je hepatitida C zcela léčitelná. Dříve byla terapie prováděna s interferony - činidly, která stimulují produkci ochranných buněk imunitního systému. Nebyly zvláště účinné a způsobily obrovské množství vedlejších účinků. Moderní antivirové léky mohou dosáhnout až 100% případů zotavení, zatímco relativně bezpečné a nezpůsobují další poškození těla. Mezi nimi jsou jak originální produkty, tak i generika (analogy), které také prošly všemi klinickými studiemi a prokázaly svou účinnost (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Léčba chronické hepatitidy C je nejen pilulky. Pacientovi je předepsána úsporná dieta a je mu poskytnuta řada dalších receptů, které udržují činnost jater:

• zcela odstranit alkohol a živočišné tuky;
• vařit jídlo pro pár nebo jíst vařené, odmítnout z pečeně;
• pít kurz hepatoprotektorů - znamená obnovit strukturu jater na buněčné úrovni;
• snížit intenzitu fyzické aktivity.

Prevence a prognóza

Virová hepatitida C je nebezpečná choroba, která ohrožuje život pacienta. V kombinaci s dalšími patologiemi (HIV, cirhóza) je prognóza považována za nepříznivou. Dokonce i při léčbě se životnost pohybuje od několika měsíců do několika let. Nemoc samotná je však úspěšně léčena. Celý kurz může trvat 12 až 24 měsíců v závislosti na stupni poškození jater. V některých případech se nemoc vyskytuje ve formě chronické asymptomatické infekce a pacient se o ní učí pouze během rutinního vyšetření.

Abychom pochopili, jak se chránit před nemocí, je důležité vědět, jak se přenáší chronická hepatitida C. Riziko infekce je přítomno ve všech situacích souvisejících s manipulací s krví, proto pravidla prevence zahrnují:

• nepoužívání nesterilního materiálu pro injekce nebo jiné postupy;
• odmítnutí špatných návyků - pravidelný příjem alkoholu významně snižuje stupeň imunity imunitního systému;
• použití mechanické antikoncepce - i když je onemocnění velmi zřídka přenášeno pohlavně, je tato metoda možná.

Je důležité včas detekovat virus hepatitidy C a zahájit léčbu. Kauzální agens není přenášen v každodenním životě, takže po dobu trvání kurzu nejsou nutná žádná omezení. Zástupci některých profesí však budou muset změnit obor podnikání nebo dodržovat všechna opatření a zabránit šíření viru.

Hepatitida B: Příznaky, diagnostika, léčba onemocnění. Nositel onemocnění a způsoby přenosu

Hepatitida: příčiny, klasifikace hepatitidy Hepatitida (doslova z jiného řeckého - játra) je skupina infekčních onemocnění, která ovlivňují tkáň jater, ale mohou mít také difuzní průběh. Hepatitida je způsobena virovými patogeny. Hepatitida může být primární (v tomto případě zdrojem onemocnění jsou přímo patogenní faktory) a...

Obecné informace o hepatitidě typu B. t

Hepatitida B je jedním z nejčastějších onemocnění jater na světě. Hepatitida B se liší od hepatitidy A, ale průběh obou onemocnění je velmi podobný. V absolutní většině případů se pacienti zotavují a v souvislosti s tímto onemocněním se vytváří sérokonverze hepatitidy B. Pokud je však lidské tělo z nějakého důvodu oslabeno nebo je imunitní systém depresivní, pak existuje velké riziko vzniku chronického průběhu nemoci nebo dokonce získání hepatitidy jako nosiče. V tomto případě nositel viru hepatitidy B necítí absolutně žádné příznaky nemoci, ale bude distributorem onemocnění.

Mnozí se zajímají o otázku „Hepatitida B je léčitelná nebo ne,“ statistika pomůže odpovědět na tuto otázku: Hepatitida typu B může být v akutní formě vyléčena v naprosté většině případů, u chronické formy je úplná léčba pozorována pouze v 10-15% případů.

Je třeba také poznamenat, že v případě chronického průběhu onemocnění existuje pravděpodobnost vývoje na pozadí onemocnění hepatitidy B, jako je cirhóza jater nebo rakoviny. Podle statistik se tato pravděpodobnost pohybuje od 10 do 20% případů chronické hepatitidy B. Hepatitida B se také může vyvíjet na pozadí jiného typu hepatitidy, takže hepatitida B a C jsou také relativně běžné.

Hepatitida B, jak je přenášena

Infekce tímto onemocněním se zpravidla vyskytuje v důsledku kontaktu s infikovanou krví. To může být použití jediné stříkačky, použití špatně sterilizovaných nástrojů, transfúze kontaminované dárcovské krve. Mimochodem, v posledních letech byla kvalita darované krve obzvláště pečlivě sledována a před jejím přijetím je nezbytné zkontrolovat všechny typy hepatitidy.

Chronická hepatitida B: jak se přenáší

Způsoby infekce jsou stejné jako u akutní hepatitidy. Obecně nelze chronickou hepatitidu přenášet, protože původce chronických a akutních forem je stejný. Patogen se přenáší, což se může proměnit v akutní i chronické formy.

Chronická hepatitida a těhotenství

Podle mezinárodních statistik se přibližně polovina všech infekcí virovou hepatitidou B vyskytuje během porodu, od matky k dítěti. To je způsobeno tím, že imunita novorozence není zcela vytvořena, což usnadňuje infekci. Proto má být těhotenství plánováno velmi opatrně, pokud má matka chronickou formu hepatitidy. V případě infekce dítěte během těhotenství se obvykle předepisuje imunoglobulin z hepatitidy B. t

Příznaky hepatitidy, léčba

Podle klinického projevu hepatitidy B je rozdělena na akutní a chronickou. Zpravidla od okamžiku infekce po první symptomy trvá od 40 do 185 dnů, jedná se o tzv. Inkubační dobu, kdy se virus přizpůsobí podmínkám těla. Hepatitida, symptomy v první fázi:

• Pocit obecné slabosti.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Významné zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C.
• Svalové bolesti.

To jsou všechny příznaky prvního období onemocnění. Jak vidíte, jsou velmi podobné typickým příznakům nachlazení nebo chřipky, což je důvod, proč mnoho lidí okamžitě nezačíná mít podezření, že mají hepatitidu. Postupem času se symptomy zvyšují a objevují se již rozpoznatelné příznaky onemocnění, včetně:

• Ztmavnutí moči a odbarvení stolice.
• Žloutnutí skléry a potom kůže. I když stojí za povšimnutí, že se tento příznak nevyskytuje vždy.
• V některých případech dochází k vyrážce s hepatitidou B.

Toto období se také nazývá ikterické. Trvá maximálně jeden měsíc a ve většině případů (až 90%) končí úplným uzdravením. Je třeba poznamenat, že asi 5-10% všech případů infekce vede k tzv. Formě přepravy nemoci. Přeprava viru hepatitidy B je ve své podstatě chronickou formou onemocnění, ale bez jasně vyjádřených symptomů. Jedno procento případů může vyvinout tzv. Fulminantní formu onemocnění. Symptomy v této formě onemocnění se velmi rychle zvyšují, a proto je procento úmrtí vysoké. Pokud se však člověk zotaví, nemoc vždy úplně zmizí.

Diagnostika hepatitidy B

Při prvních příznacích nemoci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité vědět, že včasné vyhledání lékařské péče značně usnadní proces zotavení a v některých případech může zachránit životy. V diagnóze hepatitidy hraje velmi důležitou roli krevní test, je to on, kdo umožňuje identifikovat markery hepatitidy B, rozlišující onemocnění od jiných onemocnění a forem hepatitidy. Pokud jsou protilátky proti hepatitidě B v testu pozitivní, znamená to zpravidla hepatitidu. Také velmi často je onemocnění detekováno během profylaktického krevního testu, kdy hlavní příznaky nemoci mohou chybět. Povrchový antigen hepatitidy B je přítomen v krvi iv precizním období. Právě tento antigen je zodpovědný za pronikání viru do hepatocytů, po kterém infikované buňky začínají produkovat dnu viru hepatitidy B.

Léčba hepatitidy b

Poté, co byla stanovena a studována historie hepatitidy B (recenze), lékař předepíše taktiku léčby. Léčba hepatitidy v závislosti na klinickém typu (akutní nebo chronická) je velmi odlišná. Tak s akutní formou terapie je primárně pomocná, a je zaměřena na eliminaci toxinů. Domácí léčba hepatitidy B je možná pouze v akutní formě. Dobré výsledky také dokládá dieta pro hepatitidu b. Vzhledem k chronické formě onemocnění je situace horší. Podle statistik se viry navždy zbaví pouze 10-15% pacientů. Stojí za zmínku, že svět neustále vyvíjí novou léčbu hepatitidy B, která významně zvýší šanci na úplné uzdravení v chronické formě onemocnění.

Hepatitida C - jak se přenáší, příznaky, první příznaky, komplikace, léčba a prevence hepatitidy C

Hepatitida C (C) je zánět jater způsobený infekcí lidského těla virem (virus hepatitidy C). Při reprodukci dochází k poškození jaterní tkáně, vzniku cirhózy a onkologických patologií.

Dále zvažujeme, co je to nemoc, jaké příčiny a první příznaky u mužů a žen a jaká léčba je předepsána pro hepatitidu C u dospělých.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem." Tato choroba se plíží na lstivé, pokračuje bez jasných příznaků a vede k nejtěžším následkům: rakovině nebo cirhóze jater.

Někdy se infekce tímto virem může vyskytnout bez jakýchkoliv symptomů již několik let. Ale po 15-20 letech zánětlivého poškození jater může hepatitida C vyvolat destruktivní změnu v játrech s rakovinou nebo cirhózou.

Virus má zajímavou vlastnost. Neustále se mění. Dosud existuje 11 jeho variant - genotypy. Ale po infekci jedním z nich virus stále mutuje. V důsledku toho lze u pacienta identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu.

Odolnost vůči viru

Virus hepatitidy C se v buněčných kulturách nemnoží, což znemožňuje podrobně studovat jeho rezistenci ve vnějším prostředí, ale je známo, že je o něco odolnější než HIV, umírá při vystavení ultrafialovým paprskům a odolává ohřevu na 50 ° C. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus se nachází v krevní plazmě pacientů.

Nákazlivé jako osoby trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a osoby s asymptomatickou infekcí.

Inaktivační infekce (HCV) může:

• dezinfekční roztok (detergent obsahující chlor, bělidlo v poměru 1: 100);
• promývání při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
• vaření předmětu po dobu 2-3 minut.

Formuláře

Hepatitida C může nastat ve formě akutního nebo chronického infekčního onemocnění. Akutní forma se může stát chronickou (častěji se to stane) a chronická forma může mít epizody exacerbace.

Akutní virová hepatitida C

Akutní hepatitida C je virové onemocnění způsobené HCV infekcí, která vstupuje do krevního oběhu a vede k poškození a následné destrukci jater. Infekce tímto virem se projevuje nejen parenterální cestou, protože původce tohoto onemocnění může být nalezen nejen v krvi nemocné osoby, ale také v jiných tělesných tekutinách (sperma, moč, atd.).

Chronická forma

Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater způsobené virem přenášeným krví. Podle statistik se první vyskytující se hepatitida C v 75-85% případů stává chronickou a je to nákaza virem C, která zaujímá vedoucí postavení v počtu závažných komplikací.

Tato nemoc je zvláště nebezpečná v tom, že po dobu šesti měsíců nebo několika let může být zcela asymptomatická a její přítomnost může být detekována pouze prováděním komplexních klinických krevních testů.

Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu?

Hlavní cestou infekce hepatitidou C je krev, takže dárci jsou vždy vyšetřeni na přítomnost viru. Jeho malé množství může být obsaženo v lymfatice, slinách, menstruační krvi u žen a semenných tekutinách u mužů. Virus může žít od 12 do 96 hodin. Pravděpodobnost infekce závisí na intenzitě léze a stavu imunity organismu.

Vzhledem k obtížím při hromadění dostatečného množství studovaného materiálu a nepřítomnosti přežívajících pacientů není patogen zcela určen.

Poté, co virus vstoupí do krevního oběhu, vstupuje do krevního oběhu do jater a infikuje tak jeho buňky, pak dochází k procesu reprodukce infikovaných buněk. Tento virus snadno mutuje a mění svou genetickou strukturu.

Je to právě tato schopnost, která vede ke skutečnosti, že je těžké ji identifikovat v raných fázích.

Existují tři hlavní způsoby přenosu viru:

1. krevní kontakt (skrze krev),
2. sexuální,
3. vertikální (od matky k dítěti)

Virus je ve vnějším prostředí nestabilní, proto ho domácnosti nepoužívají při používání běžných předmětů pro domácnost, oděvů a náčiní. Patogen je obsažen v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a mateřském mléce, ale na kůži a ve slinách se mnohonásobně nerozmnožuje, nevylučuje se do vnějšího prostředí, proto není možné dostat hepatitidu C vzduchovými kapkami nebo dotekem.

Přenos hepatitidy C krví

Hepatitida C se přenáší hlavně krví. Sérum a krevní plazma nosičů infekce je nebezpečná i týden před nástupem příznaků onemocnění a zachovává si schopnost být infikován po dlouhou dobu.

Aby došlo k přenosu infekce, musí do krevního oběhu vstoupit dostatečné množství kontaminované krve, takže nejčastějším způsobem přenosu patogenu je vstřikování jehly během injekce.

První rizikovou skupinou jsou narkomani. Přenos tímto způsobem může být také s:

• tetování,
• piercing
• v procesu akupunktury,
• v nemocnicích s transfuzí krve nebo jinými manipulacemi,
• při provádění manikúry a pedikúry,
• používání běžných přístrojů na manikúru, t
• návštěvě stomatologické ordinace s nesprávným dodržováním opatření pro dezinfekci.

Sexuální přenos

Faktory přispívající k infekci hepatitidy C během pohlavního styku:

• porušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení;
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
• pohlavní styk během menstruace;
• související nemoci močových a pohlavních orgánů, infekce HIV;
• promiskuitu;
• praxe análního sexu;
• traumatický sex agresivním způsobem.

Rizikové faktory

Existuje riziko infekce během různých lékařských postupů, pokud nejsou splněny požadavky na sterilitu. Infikovat se můžete v následujících situacích:

• různé chirurgické zákroky;
• injekční postupy;
• gynekologické manipulace, včetně potratů;
• transfuzi krve a jejích složek;
• diagnostické manipulace s odběrem krve;
• stomatologické výkony;
• provádění manikúry, pedikúry;
• tattoo nádivka;
• nechráněný sex s osobou s hepatitidou;
• během porodu a laktace (vertikální cesta infekce z matky na dítě).

Můžete také vybrat a jednotlivé skupiny osob, pro které je přenos této choroby obtížnější:

• osoby zneužívající alkohol;
• osoby s infekcí HIV;
• s chronickým onemocněním jater, stejně jako s jinou virovou hepatitidou;
• starší lidé, stejně jako děti - v těchto případech mohou být často kontraindikováni v plnohodnotných opatřeních pro antivirovou léčbu.

Nelze přenášet hepatitidu C:

1. kýchání ve vzduchu, mluvení;
2. s objetím, dotyky a stiskem ruky;
3. s mateřským mlékem matky;
4. prostřednictvím potravin a nápojů;
5. při používání domácích potřeb, běžného nádobí, ručníků.

Ve velmi ojedinělých případech je přenosová cesta v domácnosti fixní, ale podmínkou pro rozvoj onemocnění je vniknutí pacientovy krve do ran, odřenin nebo řezů u zdravého člověka.

První příznaky u mužů a žen

Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech a postupně ničí své buňky. Současně, ve většině případů, osoba necítí žádné známky nemoci. A pokud nejsou žádné stížnosti a odvolání k lékaři, neexistuje žádná léčba.

V důsledku toho se v 75% případů onemocnění stává chronickým a dochází k vážným následkům. Často člověk pociťuje první známky onemocnění pouze tehdy, když se vyvinula cirhóza jater, kterou nelze vyléčit.

Existuje malý seznam příznaků, které mohou indikovat přítomnost viru hepatitidy:

• rostoucí slabost;
• únava;
• astenie (celková slabost všech orgánů a tělesných systémů).

Tyto projevy jsou charakteristické pro každou zimu, chronické onemocnění nebo otravu (intoxikaci). Později může dojít:

• žloutenka;
• žaludek může zvýšit objem (ascites);
• mohou se objevit pavoučí žíly;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• bolesti kloubů (vzácně se vyskytující symptom);
• může zvýšit slezinu a játra.

Obecně lze říci, že první známky jsou příznaky intoxikace a narušení jater.

Symptomy hepatitidy C

Inkubační doba virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy odkládá až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo jinou cestou přenosu). V drtivé většině případů (95%) se akutní fáze infekce neprojevuje jako závažné příznaky, probíhající v ankterické subklinické variantě.

Později může být sérologická diagnóza hepatitidy C spojena s pravděpodobností „imunologického okna“ - období, kdy navzdory infekci neexistují protilátky proti patogenu nebo jejich titr je nezměrně malý.

V 61% případů je virová hepatitida diagnostikována po 6 nebo více měsících po prvních klinických příznacích.

Známky akutní hepatitidy C

Většina infikovaných osob si vůbec nevšimne žádných příznaků onemocnění, takže akutní fáze často není diagnostikována. Pacient si může všimnout:

• exantém - kožní vyrážka (jako kopřivka);
• syndrom podobný chřipce (horečka, krátkodobá horečka, bolest svalů nebo kloubů);
• celková malátnost (únava, ztráta chuti k jídlu);
• dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, těžkost žaludku, bolest v pravé hypochondriu);
• syndrom žloutenky (žlutá kůže nebo skleróza očí, zesvětlení výkalů, tmavá moč);
• palpace ukazuje mírné zvýšení velikosti jater a někdy sleziny.

Příznaky chronické hepatitidy C

Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let proudí nemoci skryté, téměř neukázaly. Člověk si není vědom své nemoci, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater v hepatitidě C zůstává dlouhodobě kompenzována, často však tato zdánlivá pohoda končí akutním selháním jater.

Následující příznaky jsou charakteristické pro chronické stadium onemocnění (klinické projevy):

• obecná malátnost, při které je narušen vzor spánku;
• výkaly se stávají světlem;
• můžete pociťovat bolest a mírnou bolest v pravé hypochondriu;
• na těle je vyrážka, která vypadá jako alergie;
• zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází periodicky po celý den;
• je narušena chuť k jídlu;
• Suchá a bledá kůže, vypadávání vlasů, křehkost a olistění nehtů jsou důsledkem nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za který jsou zodpovědné játra. Pacienti s hepatitidou mají často výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).

Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale i další orgány. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný (10 let nebo déle), mohou se projevit tzv. Extrahepatické symptomy hepatitidy C. Více než polovina těchto symptomů je spojena s kryoglobulinemií, což je onemocnění, které je někdy způsobeno virem hepatitidy C, v němž se v krvi pacienta nacházejí speciální proteiny. - kryoglobuliny.

Komplikace

Komplikace hepatitidy C:

• jaterní fibróza;
• steatohepatitida - tuková játra;
• cirhóza jater;
• rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
• portální hypertenze;
• ascites (zvýšený objem břicha);
• křečové žíly (hlavně ve vnitřních orgánech);
• latentní krvácení;
• jaterní encefalopatie;
• přistoupení sekundární infekce - viru hepatitidy B (HBV).

Při pití alkoholu se symptomy zvyšují a patologické poškození jater se zrychluje až 100krát.

Uznávejte komplikace pomocí následujících funkcí:

• začíná závažná exacerbace, která je charakterizována abdominální distenzí s obecným úbytkem hmotnosti, když se voda začíná hromadit v břišní dutině;
• játra jsou pokryta jizvami (pojivovou tkání);
• takzvané hvězdičky, na těle se objevují žilní pruhy.

Vzhled výše uvedených znaků a změn v těle je signálem pro osobu, kterou musíte zkontrolovat a začít včas léčit.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě:

• dostupnost údajů o možném způsobu infekce - tzv. referenční bod (je typické, že přibližně polovina infikovaných nemůže identifikovat příčinu onemocnění);
• přítomnost specifických klinických projevů (v ikterické formě);
• definice IgM a IgG pro HCV;
• detekce HCV RNA (HCV-RNA) metodou polymerázové řetězové reakce;
• změny v biochemické analýze krve [zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
• pozitivní thymolový test.

Léčba hepatitidy C (C) u dospělých

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: léky jsou kombinovány s tradičními metodami, dietou, provádějí se pravidelná vyšetření, pacienti sledují fyzické aktivity a režim odpočinku.

Léčba je zaměřena na tyto akce:

• odstranit virus z krve;
• snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
• zabránit tvorbě nádorů, transformaci na cirhózu.

Jak léčit hepatitidu C by měl být specialista. Předepisuje léky s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu, genotypu viru, závažnosti onemocnění.

Proč potřebujete léčit hepatitidu C pod lékařským dohledem?

1. Pozorování specialisty je nezbytné, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivní lézí jaterní tkáně a extrahepatických lézí - po celou dobu, kdy nosič této virové infekce přetrvává.
2. Pozorování odborníka zahrnuje stanovení jaterních vzorků a krevní sérologii (PCR studie aktivity infekčního procesu).
3. Je-li zjištěn nepříznivý obraz jaterních vzorků nebo vysoká virová zátěž (vysoká hladina virového genetického materiálu zjištěného v krvi), je nutná antivirová a hepatoprotektivní terapie, protože riziko cirhózy je vysoké.

Léky k léčbě

Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

• Pohlaví pacienta;
• Věk;
• Trvání nemoci;
• Genotyp viru;
• Stupeň fibrózy.

Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně.

Specifickými léky, které bojují s původcem onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadin, Zeffix. První působí jako prostředek antivirové terapie, která pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce.

• Výhodou je vysoká účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky;
• jedním z vedlejších účinků je hemolytická anémie závislá na dávce.

Volba schématu a doba trvání léčby je dána typem viru, stadiem onemocnění a průběhem infekce. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem trvá průměrně 12 měsíců.

Není třeba se léčit a používat podezřelé drogy a drogy. Před použitím jakéhokoliv léku byste se měli poradit se svým lékařem, protože self-medikace může poškodit vaše tělo. Prosím, vezměte tuto nemoc s vážnou odpovědností.

Dieta

Obecné zásady výživy pacientů jsou:

• Poskytuje kompletní protein (1,0–1,2 g na kg hmotnosti).
• Zvýšit jeho obsah v tukové hepatóze. Je třeba poznamenat, že těžká hepatocytární dystrofie je přítomna ve virové hepatitidě C.
• Omezení proteinů při selhání jater ve fázi dekompenzace a ohrožení kómy.
• Dostatečný obsah tuku až 80 g / den.
• Poskytování komplexních sacharidů (měly by být 50% energetické hodnoty) díky použití obilovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
• Obohacení stravy vitamíny (skupina B, C, folát).
• Kontrolní obsah soli (limit na 8 g a pro edémy a ascites - až 2 g).
• Zahrnutí specializovaných produktů do potravin (proteinové kompozitní směsi pro proteinovou korekci stravy).

Při vykládání jater pacientovi s hepatitidou C je nutné vytvořit si vlastní menu tak, aby neobsahovalo produkty, které je zakázáno konzumovat. Lidé s hepatitidou jsou zcela zakázáni používat alkoholické nápoje, pikantní pokrmy. Musíte také upustit od konzumace tuků nepřirozeného původu (mixér, margarín) a těch, které jsou špatně stravitelné (tuk, palmový olej, sádlo).

• maso, dietní ryby, vysoce kvalitní vařená klobása;
• obiloviny, těstoviny;
• zelenina, ovoce, bobule;
• máslo, rostlinný olej;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• vejce - ne více než 1 za den (vaříme vařená vařená, nemůžete smažit);
• zelí (ne kyselé);
• Polévky na bázi zeleniny a obilovin;
• přírodní šťávy (ne kyselé);
• žito, pšeničný chléb (včera);
• zelený nebo slabý slabý čaj;
• kompoty, želé;
• marshmallow, želé, džem, med, marshmallows.

• muffiny, čerstvě upečený chléb;
• Masové vývary, polévky na základě nich;
• konzervované potraviny
• jakékoli uzené maso, slanost;
• solené ryby, kaviár;
• smažená, natvrdo vařená vejce;
• houby;
• zachování;
• kyselé plody, ovoce;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• alkohol;
• horké koření, sůl ve velkém množství;
• tukové mléčné výrobky;
• luštěniny;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• margarín, olej na vaření, sádlo;
• cibule, šťovík, česnek, ředkvičky, špenát, ředkvičky.

Pacienti by měli dodržovat dietu №5 v období remise a během exacerbace - №5А. Škála výrobků této varianty odpovídá dietě №5, ale obsahuje důkladnější kulinářské zpracování - vaření a povinné stírání nebo rmutování. Dieta se aplikuje po dobu 2-4 týdnů a poté se pacient převede do hlavního stolu.

Prognóza pro člověka

Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, avšak příznivá prognóza pro tuto diagnózu není vyloučena, navíc se tato choroba po mnoho let nemusí vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní zacházení - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařský dohled. To znamená pravidelné sledování jaterních funkcí s tím, že v případě aktivace hepatitidy je k dispozici vhodná antivirová léčba.

Kolik žije s hepatitidou C?

Pro obecný průběh hepatitidy C má statistika následující možné výsledky na 100 léčených pacientů:

1. od 55 do 85 pacientů dojde k přechodu hepatitidy na chronickou formu;
2. u 70 pacientů může být chronické jaterní onemocnění aktuální;
3. od 5 do 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji na pozadí jaterní hepatitidy;
4. 1 až 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).

Prevence

Hlavní preventivní opatření:

• osobní hygiena;
• zacházení s rukama a používání rukavic při práci s krví;
• odmítnutí příležitostného nechráněného pohlaví;
• odmítnutí užívání omamných látek;
• získání lékařských a kosmetických služeb v oficiálních licencovaných institucích;
• pravidelné kontroly možného profesního kontaktu s krví.

Pokud je rodina infikována lidmi HCV:

1. Zabránit kontaktu otevřených řezů, otěru infikované osoby s předměty domácnosti v domě, aby jeho krev nemohla zůstat na věcech ostatních členů rodiny;
2. Nepoužívejte běžné prostředky osobní péče;
3. Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Hepatitida C je velmi nebezpečná nemoc, protože dlouho se nemusí projevit. Je důležité včas diagnostikovat a v případě detekce viru v krvi je nezbytné zahájit léčbu pod dohledem specialisty. Postarejte se o sebe a své zdraví!